ÖZEL PALMİYE HASTANESİ ORGANİZASYON YAPISI

Transkript

1 Doküman No KU.YD.108 Yayın Tarihi Revizyon No 0 Revizyon Tarihi Sayfa No 1/23 AMAÇ: Hastanemizde uygulanan kalite yönetim sistemi ve hizmet kalite standartları çerçevesinde hastane organizasyon yapısını oluşturmaktır. KAPSAM: Hastanede çalışan tüm personeli ve yapılan tüm faaliyetleri kapsamaktadır. ORGANİZASYON YAPISI: A. ÖZEL PALMİYE HASTANESİ AŞ. YÖNETİM KURULU: Hastanenin en üst birimini oluşturmaktadır. Hastane ilgili her türlü konuda karar verme yetkisine sahiptir. Hastane faaliyetleri ile ilgili konularda genel koordinatör ve mesul müdür yönetim kuruluna karşı sorumludurlar. Gerektiğinde bilgilendirme ve hesap verme zorunlulukları vardır. Kurul, üyelerden herhangi birinin çağrısı ile toplanır. Salt çoğunluğa göre karar alır. Eşit oyların olması durumunda başkanın savunduğu fikir kabul edilmiş sayılır. Başkanın olmadığı durumlarda finans müdürü yönetim kuruluna başkanlık eder. Görev devri sözel olarak yapılır. a. HASTANE FİNANS MÜDÜRÜ: Mali işlerden sorumlu birimdir. Hastanenin yönetim kuruluna bağlı olarak çalışır. Hastanenin finansal yönden tüm faaliyetlerini inceleme, denetleme, müdahale etme yetkisine sahiptir. Bu kapsamda satın alınacak ürünleri finanse etme, verilen hizmetlerin fiyatını belirleme gibi faaliyetleri gerçekleştirir. Bu kapsamda hastane muhasebe birimi ve medikal muhasebe birimi finans müdürüne karşı sorumludur. Finans müdürünün olmadığı durumlarda karar verme yetkisi yönetim kurulu başkanına aittir. Görev devri sözel Muhasebe sorumlusu: Finans müdürüne bağlı olarak çalışır. Hastanenin finansıyla ilgili kayıtları tutma, personel maaşları, ödemeleri yapmakla yükümlü kişidir. Muhasebe sorumlusunun olmadığı durumlarda muhasebe personeli finans müdürünün direktifleri doğrultusunda aynı görevi yerine getirirler. Görev devri sözel i. Muhasebe personelleri: Muhasebe işlerini yürütmekle yükümlüdürler. Muhasebe sorumlusuna bağlı olarak çalışırlar. Muhasebe sorumlusunun olmadığı durumlarda finans müdürünün direktifleri doğrultusunda görevi yürütmekle yükümlüdür. Muhasebe personellerinin olmadığı durumlarda muhasebe sorumlusu görevini yerine getirir. Görev devri sözel b. HASTANE GENEL KOORDİNATÖRÜ: Hastane işleyişinden sorumlu ve yetkili birimdir. Hastane Yönetim kuruluna bağlı olarak çalışır. Hastanenin tüm çalışanları genel koordinatöre karşı sorumlu iken, genel koordinatör işleyişten doğan aksaklıklar için yönetim kuruluna karşı sorumludur. Genel koordinatörün olmadığı zamanlarda bu görevi finans müdürü yürütür. Görev devri sözel MESUL MÜDÜR: Hastanenin faaliyetlerinden yasalara ve kamu kurumlarına karşı sorumlu olan en üst birimdir. Hastane genel koordinatörü ile birlikte hastanenin tüm faaliyetlerini inceleme, denetleme, hesap sorma ve karar verme yetkisine

2 Doküman No KU.YD.108 Yayın Tarihi Revizyon No 0 Revizyon Tarihi Sayfa No 2/23 sahiptir. Hastanede gerçekleşen faaliyetlerden dolayı hastane yönetimine ve bakanlığa karşı sorumludur. Hastanenin tüm personeli mesul müdüre karşı sorumludur. Mesul müdürün olmadığı durumlarda mesul müdür yardımcılarından uygun görülen kişi görevi devralır. Görev devri personel işleri tarafından yazılan resmi yazı ile mesul müdür yardımcısına bildirilir. i. MESUL MÜDÜR YARDIMCILARI: Mesul müdürün olmadığı zamanlarda mesul müdürün tüm yetki ve sorumluluklarına sahiptir. Mesul müdüre bağlı olarak çalışır. Kendisine bağlı birimlerin işleyişinden sorumludurlar. Mesul müdür yardımcısının olmadığı durumlarda diğer mesul müdür yardımcısı görevi devralır. Görev devri personel işleri tarafından yazılan resmi yazı ile mesul müdür yardımcısına bildirilir. ii. BAŞHEMŞİRE: Hastanenin hemşirelik faaliyetlerinden sorumlu ve yetkili kişidir. Başhekime bağlı olarak çalışır. Hastanenin tüm hemşire, ebe, acil tıp teknisyeni, acil tıp teknikeri, anestezi teknisyenleri, anestezi teknikerleri idari ve işleyiş olarak başhemşireye karşı sorumludurlar. Başhemşire hemşirelik hizmetlerinin düzgün yürütülmesini sağlar. Yardımcı sağlık personeli ihtiyacı olduğunda çalışanların yerini değiştirmeye yetkilidir. Çalışanlar başhemşirenin onayı olmadan izin alamazlar, yer değişikliği yapamazlar. Başhemşirenin olmadığı durumlarda bu işleri başhemşire yardımcısı yürütür. Görev devri sözle 1. BAŞHEMŞİRE YARDIMCISI: Başhemşireye bağlı olarak çalışır. Başhemşirenin olmadığı zamanlarda başhemşire yetki ve sorumluluklarına sahiptir. Başhemşire ve yardımcısının her ikisinin olmadığı durumlarda başhemşirenin uygun gördüğü başka bir hemşire bu görevi yürütür. Görev devri sözel aa. Hastane Hemşireleri-acil tıp teknisyenleri- acil tıp teknikerleriebeler- anestezi teknisyenleri- anestezi teknikerleri: Hastane hizmetlerinin yürütülmesinden sorumludurlar. İşleyiş olarak birim sorumlularına, idari olarak başhemşire yardımcısına bağlı olarak çalışırlar. Servis içi talimatları bölüm sorumlusundan alırlar. Yer değişikliği, izin vb talepleri ise sorumlu onayı alındıktan sonra başhemşireye iletilmelidir. İzin veya yer değişikliği talebi başhemşirenin onayı olmadan gerçekleştirilemez. iii. PERSONEL ŞEFİ: Hastanenin tüm çalışanlarının özlük dosyalarını, izinlerini, çalışma sözleşmelerini takip etmekle sorumlu kişidir. Mesul müdüre bağlı olarak çalışır. Çalışan personeller ilgili birim sorumlusunun onayını aldıktan sonra personel şefine izin dilekçesi vermeleri gerekmektedir. Personel şefi tüm çalışanlarının resmi yazışmalarından sorumlu kişidir. Bu takipleri doğru yapmasından öncelikli olarak mesul

3 Doküman No KU.YD.108 Yayın Tarihi Revizyon No 0 Revizyon Tarihi Sayfa No 3/23 müdüre ve hastane yönetimine karşı sorumludur. Personel şefinin olmadığı durumlarda bu yazışmaları başhekim sekreteri yapacaktır. Görev devri sözel olarak bildirilir. iv. TEMİZLİK ŞEFİ: Hastanenin temizliğinden, temizlik personellerinin kurum içi çalışmalarından ilk sorumlu kişidir. Doğrudan mesul müdüre bağlı olarak çalışır. İlgili birim sorumlusunun da onayı alındıktan sonra temizlik personeline izin verme ya da yer değiştirme yetkisine sahiptir. Ancak temizlik görevlilerine izin verdikten ve ya yer değiştirdikten sonra servis işleyişini aksatmamak için yerine başka birini görevlendirmelidir. Başka birini görevlendirmeden bu değişiklikleri yapamaz. Tüm temizlik görevlileri temizlik şefine karşı sorumludurlar. Temizlik şefi hastanede çalışan temizlik görevlilerini denetler. Hastanede bulunmadığı durumlarda uygun gördüğü temizlik görevlisini yerine görevlendirebilir. Görevlendirme sözel 1. Temizlik görevlileri: Hastanenin temizlik işlerinin gerçekleştirilmesinden birinci derece sorumlu kişilerdir. İzin, yer değişikliği vb idari konularda temizlik şefine ve yürüttükleri faaliyetle ilgili servisin sorumlu hemşiresi bağlı olarak çalışırlar. Temizlik görevlileri çalıştıkları birim sorumlusunun talimatları yerine getirmekle yükümlüdür. İzin ve yer değişikliği gibi talepleri birim sorumlusunun onayı alındıktan sonra temizlik şefine iletir. İzin verme yetkisi temizlik şefine aittir. Hastanede bulunmadıkları durumlarda temizlik şefinin görevlendireceği başka bir temizlik personeli görevi devralır. Görev devri sözel v. TEKNİK SERVİS ŞEFİ: Hastanenin destek hizmetlerinden sorumlu kişisidir. Her türlü teknik desteği vermekle yükümlüdür. Doğrudan hastane mesul müdürüne bağlı olarak çalışır. İlgili birim sorumlularının talepleri doğrultusunda bir plan çerçevesinde teknik sorunları halleder. Hastanede olmadığı durumlarda uygun göreceği başka bir teknik servis çalışanını yerine görevlendirir. Görevlendirme sözel 1. Teknik servis çalışanları: Teknik servis şefine bağlı olarak çalışır. Hastanenin her türlü teknik problemini teknik servis şefinden aldığı talimatlar doğrultusunda çözmekle yükümlüdürler. Hastanede bulunmadıkları durumlarda teknik servis şefinin görevlendireceği başka bir teknik servis çalışanı görevi devralır. Görev devri sözel vi. BİLGİ İŞLEM MÜDÜRÜ: Hastane bilgi yönetim sisteminden sorumlu kişisidir. Kullanılan bilgi yönetim sisteminin kurulması, değiştirilmesi konusunda yetkilidir. Bilgi işlem müdürü olarak çalışan tüm personeller idari olarak bilgi işlem müdürüne bağlıdır. İlgili birim sorumlusunun da onayı alındıktan sonra bilgi işlem personeline izin verme ya da yer

4 Doküman No KU.YD.108 Yayın Tarihi Revizyon No 0 Revizyon Tarihi Sayfa No 4/23 vii. viii. değiştirme yetkisine sahiptir. Ancak bilgi işlem personeline izin verdikten ve ya yer değiştirdikten sonra servis işleyişini aksatmamak için yerine başka birini görevlendirmelidir. Başka birini görevlendirmeden bu değişiklikleri yapamaz. Bilgi işlem personelini eğitmek ve denetlemekle yükümlüdür. Hastanede olmadığı durumlarda uygun gördüğü bilgi işlem personelini yerine görevlendirir. Görevlendirme sözel 1. Bilgi işlem personeli: Tüm bilgi işlem elemanları bilgi işlem müdürüne ve medikal muhasebe sorumlusuna bağlı olarak çalışır. Çalıştıkları birim sorumlusunun talimatlarını yerine getirmekle yükümlüdür. İzin ve yer değişikliği talepleri birim sorumlusunun onayı alındıktan sonra bilgi işlem müdürüne iletilir. İzin verme yetkisi bilgi işlem müdürüne aittir. Hastanede bulunmadıkları durumda bilgi işlem müdürünün uygun göreceği başka bir bilgi işlem personeli yerine görevlendirilir. MEDİKAL MUHASEBE SORUMLUSU: Hastaların sosyal güvenlik kumruna doğru bir şekilde fatura edilmesinden sorumludur. Mesul müdür ve finans müdürüne bağlı olarak çalışır. Medikal muhasebe biriminde çalışanlar medikal muhasebe sorumlusuna bağlı olarak çalışırlar. Hasta kayıtların doğru tutulması, provizyon tipinin doğru alınması, epikrizlerin hatasız yazılması gibi konularında hastanede çalışan tüm bilgi işlem personeline talimatlar verir, yol gösterir, gerektiğinde eğitimler verir. Bilgi işlem personelleri medikal muhasebe sorumlusunun talimatlarına uymak zorundadırlar. Hastanede bulundaki durumlarda uygun gördüğü medikal muhasebe çalışanlarından birini yerine görevlendirir. Görevlendirme sözel 1. Medikal muhasebe birimi çalışanları: Hastaların doğru bir şekilde fatura edilmelerinden sorumludurlar. Medikal muhasebe birim sorumlusuna bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadıkları durumlarda medikal muhasebe sorumlusunun uygun gördüğü başka bir medikal muhasebe birimi çalışanları yerine görevlendirilir. Görevlendirme sözel YEMEKHANE SORUMLUSU: Hastanenin yemeklerinin diyetisyenin verdiği plana göre yapmakla yükümlüdür. Enfeksiyon hemşiresi ve diyetisyene bağlı olarak çalışır. Hastanede olmadığı durumlarda uygun gördüğü başka bir aşçıyı yerine görevlendirir. Görevlendirme sözel 1. Yemekhane personeli: Yemekhane faaliyetlerinin doğru bir şekilde gerçekleştirilmesinden sorumludurlar. Yemekhane sorumlusuna bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadıkları durumlarda yemekhane sorumlusunun uygun gördüğü başka bir yemekhane personeli yerine görevlendirilir. Görevlendirme sözel

5 Doküman No KU.YD.108 Yayın Tarihi Revizyon No 0 Revizyon Tarihi Sayfa No 5/23 ix. ECZACILIK HİZMETLERİ SORUMLUSU: Eczacılık hizmetlerinden hastane eczacısı sorumludur. Doğrudan mesul müdüre bağlı olarak çalışır. Hastanede bulunmadığı durumlarda yerine birinin görevlendirilmesi mümkün değildir. Eczane işleyişinin aksamaması açısından eczacı kalfaları servislere ilaç teminine devam ederler. 1. Eczane kalfaları: Eczane hizmetlerini eczacının talimatları doğrultusunda yürüten kişilerdir. Eczacıya bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmamaları durumunda eczacının uygun gördüğü başka bir eczane kalfası yerine görevlendirilir. Görevlendirme sözel x. SATIN ALMA BİRİM SORUMLUSU: Satın alma birim sorumlusu hastaneye alınan her türlü malzemenin tedarik edilmesinden sorumludur. Mesul müdür ve genel koordinatöre bağlı olarak çalışır. Hastanede bulunmadığı durumlarda satın alma birim personelinden birini yerine görevlendirir. Görevlendirme sözel Görevlendirme konusunda genel koordinatöre bilgi verilir. Genel koordinatörün onayı alınır. İsterse genel koordinatör başka birini görevlendirme konusunda yetkilidir. 1. Satın alma birimi personelleri: Depodaki malzemenin birimlere dağıtılmasından, malzeme çıkışlarının kayıtlarının tutulmasından, deponun düzeltilmesinden sorumlu kişidir. Satın alma birim sorumlusuna bağlı olarak çalışırlar. Satın alma birim sorumlusunun talimatlarını yerine getirirler. Hastanede olmadıkları durumlarda satın alma birim sorumlusu yerine başka birini görevlendirir. Görevlendirme sözel xi. ACİL SERVİS SORUMLU HEKİMİ: Acil servis işleyişinden sorumludur. Mesul müdüre bağlı olarak çalışır. Acil servisin tüm çalışanları acil servis sorumlu hekime bağlıdır. Hastane kalite biriminin, komitelerin önerilerine uymak ve servis çalışanlarının uymasını sağlamak zorundadır. Enfeksiyon kontrol hemşiresinin önerilerine uyar ve servis çalışanlarının uymasını sağlar. Hastanede bulunmadığı durumlarda mesul müdür tarafından yerine biri görevlendirilir. Görevlendirme kısa süreli ise sözel uzun süreli ise yazılı 1. Acil servis doktorları: Acil serviste hasta muayene ve tedavilerinden sorumlu kişilerdir. Acil servisin işleyişi ve düzeni gibi konularda sorumlu hekimine bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadıkları durumlarda sorumlu hekimin uygun göreceği kişi yerine görevlendirilir. Görevlendirme acil durumlarda sözel olarak yapılır fakat daha sonra yazılı hale getirilir. Acil olmayan durumlarda yazılı Görevlendirmelerde mesul müdürün onayı alınır. Mesul müdür başka birini uygun görmesi durumunda görevlendirme değiştirilir.

6 Doküman No KU.YD.108 Yayın Tarihi Revizyon No 0 Revizyon Tarihi Sayfa No 6/23 xii. 2. Acil servis sorumlu hemşiresi: Acil servis hemşirelik faaliyetlerinin yürütülmesi, servisin düzeninin sağlanmasını sağlayan kişidir. Acil servis sorumlu hekimine bağlı olarak çalışır. Hastanede bulunmadığı durumlarda başhemşireliğin uygun gördüğü kişi yerine görevlendirilir. Görevlendirme sözel aa. Acil servis hemşire-acil tıp teknikeri- acil tıp teknisyenleri: Acil servis hemşirelik faaliyetlerini yürütürler. Sorumlu hemşireye bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadıkları durumlarda yerine sorumlu hemşirenin uygun kişi tarafından aynı vasıfta başka biri görevlendirilir. Görevlendirme sözel bb. Acil servis temizlik personeli: Acil servisin temizliğinden, malzeme temininden, hastaların taşınmasından sorumlu kişidir. Acil servis sorumlu hemşiresinin talimatları doğrultusunda çalışırlar. İzin ve yer değişiklikleri konusunda temizlik şefine bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadığı durumlarda temizlik şefi tarafından başka bir temizlik personeli görevlendirilir. Görevlendirme sözel cc. Acil servis bilgi işlem görevlileri: Acil serviste hasta kayıtları, yatış yapılması, işlemlerin sisteme kaydedilmesi vb bilgi yönetim sistemini ilgilendiren işlemleri yerine getirirler. Sorumlu hemşirenin bilgi sistem ile ilgili talimatlarını yerine getirirler. İzin ve yer değişikliği konularında bilgi işlem müdürüne bağlıdır. Hastanede bulunmadığı durumlarda bilgi işlem müdürü yerine başka birini görevlendirir. Görevlendirme sözel AMELİYATHANE SORUMLU HEKİMİ: Ameliyathanenin tüm işleyişinden sorumludur. Doğrudan mesul müdüre bağlı olarak çalışır. Ameliyathanede çalışan tüm personel ameliyathane sorumlu hekimine bağlı olarak çalışır. Hastane kalite biriminin, komitelerin önerilerine uymak ve kendisine bağlı olarak çalışanların uymasını sağlamakla yükümlüdür. Enfeksiyon kontrol hemşiresinin öneri ve tavsiyelerini yerine getirir. Hastanede bulunmadığı durumlarda mesul müdür tarafından yerine biri görevlendirilir. Görevlendirme kısa süreli ise sözel uzun süreli ise yazılı 1. Anestezi uzmanları: Ameliyathanedeki anestezi işlemlerini gerçekleştiren kişilerdir. Ameliyathane düzeni ve işleyişi gibi konularda sorumlu hekime bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadıkları durumlarda sorumlu hekimin uygun göreceği kişi yerine görevlendirilir. Görevlendirme sözel 2. Ameliyathane sorumlu hemşiresi: Ameliyathanenin hemşirelik hizmetlerinin yürütülmesinden sorumlu kişidir. Ameliyathane sorumlu hekimine bağlı olarak çalışır. Hastanede bulunmadığı

7 Doküman No KU.YD.108 Yayın Tarihi Revizyon No 0 Revizyon Tarihi Sayfa No 7/23 durumlarda başhemşirenin uygun gördüğü kişi yerine görevlendirilir. Görevlendirme kısa süreli ise sözel, uzun süreli ise yazılı aa. Ameliyathane hemşireleri: Ameliyathanenin hemşirelik hizmetlerini gerçekleştiren kişilerdir. Ameliyathane sorumlu hemşiresine bağlı olarak çalışır. Hastanede bulunmadıkları durumlarda yerine sorumlu hemşirenin uygun kişi tarafından aynı vasıfta başka biri görevlendirilir. Görevlendirme sözel olarak yapılır. bb. Ameliyathane temizlik personelleri: Ameliyathanenin temizlik işlerini gerçekleştiren kişilerdir. Ameliyathane sorumlu hemşiresinin verdiği talimatlar doğrultusunda çalışır. İzin ve yer değişiklikleri konusunda temizlik şefine bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadığı durumlarda temizlik şefi tarafından başka bir temizlik personeli görevlendirilir. Görevlendirme sözel cc. Ameliyathane bilgi işlem personeli: Ameliyathanenin hasta kayıtlarının tutulmasını, hasta epikrizlerinin yazılmasını, yapılan uygulamaların sisteme kaydedilmesi gibi bilgi yönetim sistemini ilgilendiren işlemleri yerine getirirler. Ameliyathane sorumlu hemşiresinin bilgi işlem konularında talimatlarını yerine getirirler. İzin ve yer değişikliği konularında bilgi işlem müdürüne bağlıdır. Hastanede bulunmadığı durumlarda bilgi işlem müdürü yerine başka birini görevlendirir. Görevlendirme sözel 3. Ameliyathane sorumlu anestezi teknikeri: Anestezi faaliyetlerini anestezi uzmanı talimatları doğrultusunda yürütülmesini sağlayan kişidir. Ameliyathane sorumlu hekimine bağlı olarak çalışır. Hastanede bulunmadığı durumlarda başhemşirenin uygun gördüğü kişi yerine görevlendirilir. Görevlendirme kısa süreli ise sözel uzun süreli ise yazılı aa. Ameliyathane anestezi teknikerleri-teknisyenleri: Ameliyathanenin anestezi işlemlerini anestezi uzmanı talimatları doğrultusunda gerçekleştirilmesine yardımcı olan kişilerdir. Ameliyathane sorumlu anestezi teknikerine bağlı olarak çalışır. Hastanede bulunmadıkları durumlarda sorumlu anestezi teknikerin uygun gördüğü kişi yerine görevlendirilir. Görevlendirme sözel xiii. YOĞUN BAKIM SORUMLU HEKİMİ: Yoğun bakım hizmetlerinin devamlılığından öncelikli sorumlu kişidir. Yoğun bakımda çalışan tüm personel yoğun bakım sorumlu hekimine bağlı olarak çalışır. Hastane kalite biriminin, komitelerin önerilerine uymak ve kendisine bağlı olarak çalışanların uymasını sağlamakla yükümlüdür. Enfeksiyon kontrol

8 Doküman No KU.YD.108 Yayın Tarihi Revizyon No 0 Revizyon Tarihi Sayfa No 8/23 xiv. hemşiresinin öneri ve tavsiyelerini yerine getirir. Hastanede bulunmadığı durumlarda mesul müdür tarafından yerine biri görevlendirilir. Görevlendirme kısa süreli ise sözel uzun süreli ise yazılı 1. Yoğun bakım sorumlu hemşiresi: Yoğun bakım sorumlu hekim talimatları doğrultusunda yoğun bakım hizmetlerinin sağlıklı yürütülmesi sağlayan kişidir. Yoğun bakım içerisinde görevli tüm personelin çalışma şekillerini belirler. Yoğun bakım çalışanlarının tamamı yoğun bakım sorumlu hemşiresine bağlı olarak çalışır. Hastanede bulunmadığı durumlarda başhemşirenin uygun gördüğü kişi yerine görevlendirilir. Görevlendirme kısa süreli ise sözel, uzun süreli ise yazılı aa. Yoğun bakım hemşireleri: Yoğun bakım hemşirelik hizmetlerini yerine getirirler. Yoğun bakım sorumlu hemşiresi talimatlarını uygularlar. Hastanede bulunmadıkları durumlarda yerine sorumlu hemşirenin uygun kişi tarafından aynı vasıfta başka biri görevlendirilir. Görevlendirme sözel bb. Yoğun bakım temizlik görevlisi: Yoğun bakım temizlik faaliyetlerini, hastanın taşınması, temizlenmesi vb. konularda yoğun bakım hemşiresi talimatları doğrultusunda uygularlar. İzin ve yer değişiklikleri konusunda temizlik şefine bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadığı durumlarda temizlik şefi tarafından başka bir temizlik personeli görevlendirilir. Görevlendirme sözel cc. Yoğun bakım bilgi işlem görevlisi: yoğun bakım hastalarının dosyalarının düzenlenmesini, kayıt tutma ve medikal muhasebe vb. birimlerle iletişim kurma gibi görevleri gerçekleştirirler. Yoğun bakım sorumlu hemşiresinin bilgi işlem ile ilgili konularda talimatlarını yerine getirir. İzin ve yer değişikliği konularında bilgi işlem müdürüne bağlıdır. Hastanede bulunmadığı durumlarda bilgi işlem müdürü yerine başka birini görevlendirir. Görevlendirme sözel ÇOCUK SERVİSİ SORUMLU HEKİMİ: Çocuk servisinin faaliyetlerinin sürdürülmesinde birinci derece sorumlu kişidir. Çocuk servisi çalışanlarının tamamı sorumlu hekime bağlı olarak çalışırlar. Hastane kalite biriminin, komitelerin önerilerine uymak ve kendisine bağlı olarak çalışanların uymasını sağlamakla yükümlüdür. Enfeksiyon kontrol hemşiresinin öneri ve tavsiyelerini yerine getirir. Hastanede bulunmadığı durumlarda mesul müdür tarafından yerine biri görevlendirilir. Görevlendirme kısa süreli ise sözel uzun süreli ise yazılı 1. Çocuk Hastalıkları uzmanı: Hastaların muayene, tanı, tetkik işlemlerini yerine getiren kişilerdir. Servisin düzeni ve işleyişi gibi

9 Doküman No KU.YD.108 Yayın Tarihi Revizyon No 0 Revizyon Tarihi Sayfa No 9/23 konularda sorumlu hekime bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadıkları durumlarda sorumlu hekimin uygun göreceği kişi yerine görevlendirilir. Görevlendirme sözel 2. Çocuk servisi sorumlu hemşiresi: Çocuk servisinin hemşirelik faaliyetlerini sorumlu hekimin talimatları doğrultusunda sürdürülmesini sağlar. Çocuk servisinde çalışan personele talimatlar vererek servis düzeninin devalılığını gerçekleştirir. Hastanede bulunmadığı durumlarda başhemşirenin uygun gördüğü kişi yerine görevlendirilir. Görevlendirme kısa süreli ise sözel, uzun süreli ise yazılı aa. Çocuk servisi hemşireleri: Çocuk servisindeki hemşirelik faaliyetlerini gerçekleştirirler. Çocuk servisi sorumlu hemşiresine bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadıkları durumlarda yerine sorumlu hemşirenin uygun kişi tarafından aynı vasıfta başka biri görevlendirilir. Görevlendirme sözel bb. Çocuk servisi temizlik görevlileri: Çocuk servisinin temizlik işlerinden, hasta taşınmasından, malzeme temininden sorumludurlar. Servis sorumlu hemşiresi talimatlarını yerine getirirler. İzin ve yer değişiklikleri konusunda temizlik şefine bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadığı durumlarda temizlik şefi tarafından başka bir temizlik personeli görevlendirilir. Görevlendirme sözel cc. Çocuk servisi bilgi işlem elemanları: Çocuk servisine yatan hastaların dosyalarının hazırlanmasından birincil derecede sorumlu kişilerdir. Medikal muhasebe vb. gibi birimlerle iletişimi sağlarlar. Çocuk servisi sorumlu hemşiresinin bilgi işlem gibi konularla ilgili olarak verdiği talimatları yerine getirirler. İzin ve yer değişikliği konularında bilgi işlem müdürüne bağlıdır. Hastanede bulunmadığı durumlarda bilgi işlem müdürü yerine başka birini görevlendirir. Görevlendirme sözel xv. GENEL SERVİS SORUMLU HEKİMİ: Genel servisin faaliyetlerinin yürütülmesinden birincil derecede sorumlu kişidir. Genel servis çalışanlarının tamamı sorumlu hekime bağlıdır. Hastane kalite biriminin, komitelerin önerilerine uymak ve kendisine bağlı olarak çalışanların uymasını sağlamakla yükümlüdür. Enfeksiyon kontrol hemşiresinin öneri ve tavsiyelerini yerine getirir. Hastanede bulunmadığı durumlarda mesul müdür tarafından yerine biri görevlendirilir. Görevlendirme kısa süreli ise sözel uzun süreli ise yazılı 1. Branş uzmanları: Branşları ile ilgili olarak hastaların tanı, tedavi tetkik işlemlerini yerine getiren kişilerdir. Servis düzeni ve işleyişi gibi konularda sorumlu hekime bağlı olarak çalışırlar. Hastanede

10 Doküman No KU.YD.108 Yayın Tarihi Revizyon No 0 Revizyon Tarihi Sayfa No 10/23 xvi. bulunmadıkları durumlarda sorumlu hekimin uygun göreceği kişi yerine görevlendirilir. Görevlendirme sözel 2. Genel servis sorumlu hemşiresi: Genel servisin faaliyetlerinin yürütülmesinden hekimden sonra gelen kişidir. Servis çalışanları sorumlu hemşirenin talimatları doğrultusunda çalışır. Hastanede bulunmadığı durumlarda başhemşirenin uygun gördüğü kişi yerine görevlendirilir. Görevlendirme kısa süreli ise sözel, uzun süreli ise yazılı aa. Genel servis hemşireleri: Genel servis hemşirelik faaliyetlerini yürütürler. Sorumlu hemşirenin talimatlarını yerine getirirler. Hastanede bulunmadıkları durumlarda yerine sorumlu hemşirenin uygun kişi tarafından aynı vasıfta başka biri görevlendirilir. Görevlendirme sözel bb. Genel servis temizlik personeli: Genel servisin temizliğinden, hasta taşınmasından, malzeme temininden sorumludurlar. Sorumlu hemşirenin talimatlarını yerine getirirler. İzin ve yer değişiklikleri konusunda temizlik şefine bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadığı durumlarda temizlik şefi tarafından başka bir temizlik personeli görevlendirilir. Görevlendirme sözel cc. Genel servis bilgi işlem personeli: Genel servise yatan hastaların dosyalarının düzenlenmesi, kayıtların medulla sistemine yapılması, medikal muhasebe vb birimlerle iletişime geçilmesi vb konuları yerine getirir. Servis sorumlu hemşiresinin talimatlarını yerine getirir. İzin ve yer değişikliği konularında bilgi işlem müdürüne bağlıdır. Hastanede bulunmadığı durumlarda bilgi işlem müdürü yerine başka birini görevlendirir. Görevlendirme sözel KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM SERVİSİ SORUMLU HEKİMİ: Kadın hastalıkları ve doğum servisin faaliyetlerinin yürütülmesinden birincil derecede sorumlu kişidir. Kadın hastalıkları ve doğum servis çalışanlarının tamamı sorumlu hekime bağlıdır. Hastane kalite biriminin, komitelerin önerilerine uymak ve kendisine bağlı olarak çalışanların uymasını sağlamakla yükümlüdür. Enfeksiyon kontrol hemşiresinin öneri ve tavsiyelerini yerine getirir. Hastanede bulunmadığı durumlarda mesul müdür tarafından yerine biri görevlendirilir. Görevlendirme kısa süreli ise sözel uzun süreli ise yazılı 1. Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı: Hastaların muayene, tetkik, tanı, tedavi vb işlemlerini yerine getiren kişilerdir. Servisi işleyişi ve düzeni konularında sorumlu hekime bağlı olarak çalışırlar. Hastanede

11 Doküman No KU.YD.108 Yayın Tarihi Revizyon No 0 Revizyon Tarihi Sayfa No 11/23 xvii. bulunmadıkları durumlarda günün nöbetçi kadın doğum uzmanı yerine görevlendirilmiş sayılır. 2. Kadın hastalıkları ve doğum servisi sorumlu hemşiresi: Kadın hastalıkları ve doğum servisinin faaliyetlerinin devamlılığından sorumlu kişidir. Sorumlu hekime bağlı olarak çalışır. Servisin tüm çalışanlarını talimatları ile yönlendirerek servisin düzenini sağlar. Hastanede bulunmadığı durumlarda başhemşirenin uygun gördüğü kişi yerine görevlendirilir. Görevlendirme kısa süreli ise sözel, uzun süreli ise yazılı aa. Kadın hastalıkları ve doğum servisi hemşireleri: Kadın hastalıkları ve doğum servisinin hemşirelik faaliyetlerini yerine getirirler. Servis sorumlu hemşiresine bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadıkları durumlarda yerine sorumlu hemşirenin uygun kişi tarafından aynı vasıfta başka biri görevlendirilir. Görevlendirme sözel bb. Kadın hastalıkları ve doğum servisi temizlik görevlisi: Kadın hastalıkları ve doğum servisinin temizlik işlerinden, hasta taşınmasından, malzeme temininden sorumlu kişidir. Servis sorumlu hemşiresinin talimatlarını yerine getirir. İzin ve yer değişiklikleri konusunda temizlik şefine bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadığı durumlarda temizlik şefi tarafından başka bir temizlik personeli görevlendirilir. Görevlendirme sözel cc. Kadın hastalıkları ve doğum servisi bilgi işlem personeli: Kadın hastalıkları ve doğum servisinin hasta dosyalarının hazırlanması, epikrizlerin yazılması, medikal muhasebe vb birimlerle iletişim kurulmasını sağlayan kişidir. Servis sorumlu hemşiresinin bilgi işlem ile ilgili konularda talimatlarını yerine getirir. İzin ve yer değişikliği konularında bilgi işlem müdürüne bağlıdır. Hastanede bulunmadığı durumlarda bilgi işlem müdürü yerine başka birini görevlendirir. Görevlendirme sözel YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM SORUMLU HEKİMİ: Yenidoğan yoğun bakım servisin faaliyetlerinin yürütülmesinden birincil derecede sorumlu kişidir. Yenidoğan yoğun bakım servisinin çalışanlarının tamamı sorumlu hekime bağlıdır. Hastane kalite biriminin, komitelerin önerilerine uymak ve kendisine bağlı olarak çalışanların uymasını sağlamakla yükümlüdür. Enfeksiyon kontrol hemşiresinin öneri ve tavsiyelerini yerine getirir. Hastanede bulunmadığı durumlarda mesul müdür tarafından yerine biri görevlendirilir. Görevlendirme kısa süreli ise sözel uzun süreli ise yazılı

12 Doküman No KU.YD.108 Yayın Tarihi Revizyon No 0 Revizyon Tarihi Sayfa No 12/23 1. Yeni doğan sorumlu hemşiresi: Yenidoğan yoğun bakım faaliyetlerini sorumlu hekim talimatları doğrultusunda yürütülmesini sağlayan kişidir. Servis çalışanlarını talimatları ile yönlendirerek servis düzenini sağlar. Servisin tüm çalışanları servis sorumlu hemşiresinden talimat alırlar. Hastanede bulunmadığı durumlarda başhemşirenin uygun gördüğü kişi yerine görevlendirilir. Görevlendirme kısa süreli ise sözel, uzun süreli ise yazılı aa. Yenidoğan yoğun bakım servisi hemşireleri: Yenidoğan yoğun bakım servisi hemşirelik faaliyetlerini yerine getirirler. Servis sorumlu hemşiresine bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadıkları durumlarda yerine sorumlu hemşirenin uygun kişi tarafından aynı vasıfta başka biri görevlendirilir. Görevlendirme sözel bb. Yenidoğan yoğun bakım servisi temizlik görevlileri: Yenidoğan yoğun bakım servisi temizliği, hasta taşınması, malzeme teminini servis sorumlu hemşiresi talimatları doğrultusunda gerçekleştirir. İzin ve yer değişiklikleri konusunda temizlik şefine bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadığı durumlarda temizlik şefi tarafından başka bir temizlik personeli görevlendirilir. Görevlendirme sözel cc. Yenidoğan yoğun bakım servisi bilgi işlem personeli: Yenidoğan yoğun bakıma yatırılan hastaların dosyalarının hazırlanmasından, hasta kayıtların tutulmasından, medikal muhasebe vb birimlerle iletişimin sağlanmasından sorumlu kişidir. Servis sorumlu hemşirenin bilgi işlem konularında talimatları yerine getirir. İzin ve yer değişikliği konularında bilgi işlem müdürüne bağlıdır. Hastanede bulunmadığı durumlarda bilgi işlem müdürü yerine başka birini görevlendirir. Görevlendirme sözel xviii. DOĞUMHANE SORUMLU HEKİMİ: Doğumhane servisinin faaliyetlerinin yürütülmesinden birincil derecede sorumlu kişidir. Doğumhane servisinin çalışanlarının tamamı sorumlu hekime bağlıdır. Hastane kalite biriminin, komitelerin önerilerine uymak ve kendisine bağlı olarak çalışanların uymasını sağlamakla yükümlüdür. Enfeksiyon kontrol hemşiresinin öneri ve tavsiyelerini yerine getirir. Hastanede bulunmadığı durumlarda mesul müdür tarafından yerine biri görevlendirilir. Görevlendirme kısa süreli ise sözel uzun süreli ise yazılı 1. Doğumhane sorumlu ebesi: Doğumhane servisi faaliyetlerinin doğumhane servisi sorumlu hekimi talimatları doğrultusunda yürütülmesini sağlayan kişidir. Servis çalışanlarını talimatları ile yönlendirerek servis düzenini sağlar. Servisin tüm çalışanları servis

13 Doküman No KU.YD.108 Yayın Tarihi Revizyon No 0 Revizyon Tarihi Sayfa No 13/23 xix. sorumlu hemşirenin talimatlarını yerine getirirler. Hastanede bulunmadığı durumlarda başhemşirenin uygun gördüğü kişi yerine görevlendirilir. Görevlendirme kısa süreli ise sözel, uzun süreli ise yazılı aa. Doğumhane ebeler: Doğumhane servisinin ebelik hizmetlerini yerine getirirler. Servis sorumlu ebesine bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadıkları durumlarda yerine sorumlu hemşirenin uygun kişi tarafından aynı vasıfta başka biri görevlendirilir. Görevlendirme sözel bb. Doğumhane temizlik görevlisi: Doğumhane servisinin temizliği, hasta taşınması, malzeme teminini servis sorumlu hemşiresi talimatları doğrultusunda gerçekleştirir. İzin ve yer değişiklikleri konusunda temizlik şefine bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadığı durumlarda temizlik şefi tarafından başka bir temizlik personeli görevlendirilir. Görevlendirme sözel olarak yapılır. cc. Doğumhane servisi bilgi işlem personeli: Doğumhane servisine alınan hastaların dosyalarının hazırlanmasından, kayıtların tutulmasından, medikal muhasebe vb birimlerle iletişimin sağlanmasından sorumlu kişidir. Servis sorumlu hemşiresinin bilgi işlem konularında talimatlarını yerine getirir. İzin ve yer değişikliği konularında bilgi işlem müdürüne bağlıdır. Hastanede bulunmadığı durumlarda bilgi işlem müdürü yerine başka birini görevlendirir. Görevlendirme sözel GÜZELLİK MERKEZİ SORUMLUSU: Güzellik merkezi faaliyetlerinin yürütülmesinden sorumlu kişidir. Hastanede bulunmadığı durumlarda genel koordinatörün uygun göreceği kişi yerine görevlendirilir. Görevlendirme sözel 1. Güzellik uzmanları: Güzellik merkezi sorumlusuna bağlı olarak çalışır. Güzellik merkezi işlemlerini gerçekleştirirler. Hastanede bulunmadığı durumlarda sorumlunun uygun göreceği kişi yerine görevlendirilir. Görevlendirme sözel 2. Güzellik merkezi bilgi işlem personeli: Güzellik merkezi hastalarının kayıtlarını, merkeze geliş gidişlerinin takibini gerçekleştirir. Güzellik merkezi sorumlusuna bağlı olarak çalışırlar. Güzellik merkezi sorumlusunun talimatlarını yerine getirir. İzin ve yer değişikliği konularında bilgi işlem müdürüne bağlıdır. Hastanede bulunmadığı durumlarda bilgi işlem müdürü yerine başka birini görevlendirir. Görevlendirme sözel

14 Doküman No KU.YD.108 Yayın Tarihi Revizyon No 0 Revizyon Tarihi Sayfa No 14/23 xx. xxi. ENDOSKOPİ ÜNİTESİ SORUMLUSU: Endoskopi ünitesi faaliyetlerinin devamlılığını sağlayan kişidir. Hastane kalite biriminin, komitelerin önerilerine uymak ve kendisine bağlı olarak çalışanların uymasını sağlamakla yükümlüdür. Enfeksiyon kontrol hemşiresinin öneri ve tavsiyelerini yerine getirir. Hastanede bulunmadığı durumlarda mesul müdür tarafından yerine biri görevlendirilir. Görevlendirme kısa süreli ise sözel uzun süreli ise yazılı 1. Endoskopi ünitesi yardımcı sağlık personeli: Endoskopinin gerçekleştirilmesi sırasında hekime yardımcı olmakla görevlidir. Endoskopi ünitesi sorumlusuna bağlı olarak çalışır. Hastanede bulunmadıkları durumlarda yerine sorumlu hemşirenin uygun kişi tarafından aynı vasıfta başka biri görevlendirilir. Görevlendirme sözel 2. Endoskopi ünitesi bilgi işlem elemanı: Endoskopi hastalarının dosyalarının düzenlenmesini, kayıtlarının tutulmasını sağlar. Endoskopi ünitesi sorumlusunun bilgi işlem konularındaki talimatlarını yerine getirir. İzin ve yer değişikliği konularında bilgi işlem müdürüne bağlıdır. Hastanede bulunmadığı durumlarda bilgi işlem müdürü yerine başka birini görevlendirir. Görevlendirme sözel MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI SORUMLU HEKİMİ: Mikrobiyoloji laboratuvarı faaliyetlerinin yürütülmesinden birincil derece de sorumlu kişidir. Mikrobiyoloji laboratuvarında çalışanların tamamı sorumlu hekime bağlı olarak çalışırlar. Hastane kalite biriminin, komitelerin önerilerine uymak ve kendisine bağlı olarak çalışanların uymasını sağlamakla yükümlüdür. Enfeksiyon kontrol hemşiresinin öneri ve tavsiyelerini yerine getirir. Hastanede bulunmadığı durumlarda mesul müdür tarafından yerine biri görevlendirilir. Görevlendirme kısa süreli ise sözel uzun süreli ise yazılı 1. Mikrobiyoloji uzmanı: Mikrobiyoloji laboratuvarı faaliyetlerini gerçekleştirir. Sorumlu hekime bağlı olarak çalışır. Hastanede bulunmadıkları durumlarda sorumlu hekimin uygun göreceği kişi yerine görevlendirilir. Görevlendirme sözel 2. Mikrobiyoloji laboratuvarı sorumlu teknikeri: Mikrobiyoloji laboratuvarı faaliyetlerini mikrobiyoloji laboratuvarı sorumlu hekimi talimatları doğrultusunda gerçekleştiren kişidir. Hastanede bulunmadığı durumlarda mikrobiyoloji sorumlu hekiminin uygun gördüğü kişi yerine görevlendirilir. Görevlendirme kısa süreli ise sözel, uzun süreli ise yazılı olarak aa. Mikrobiyoloji laboratuvarı teknikeri-teknisyeni: Mikrobiyoloji laboratuvarı faaliyetlerini gerçekleştiren kişilerdir. Sorumlu

15 Doküman No KU.YD.108 Yayın Tarihi Revizyon No 0 Revizyon Tarihi Sayfa No 15/23 xxii. tenikere bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadıkları durumlarda yerine sorumlu teknikerin uygun kişi tarafından aynı vasıfta başka biri görevlendirilir. Görevlendirme sözel olarak yapılır. bb. Mikrobiyoloji laboratuvarı temizlik personeli: Mikrobiyoloji laboratuvarı temizliğinden, malzeme temininden sorumlu kişidir. Sorumlu teknikere bağlı olarak çalışırlar. İzin ve yer değişiklikleri konusunda temizlik şefine bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadığı durumlarda temizlik şefi tarafından başka bir temizlik personeli görevlendirilir. Görevlendirme sözel olarak yapılır. cc. Mikrobiyoloji laboratuvarı bilgi işlem personeli: Mikrobiyoloji laboratuvarına gelen numunelerin sisteme kayıt edilmesi, hastaların kayıtlarının tutulması, medikal muhasebe vb birimlerle ileşimin sağlanmasını sorumlu teniker talimatları doğrultusunda sağlayan kişidir. İzin ve yer değişikliği konularında bilgi işlem müdürüne bağlıdır. Hastanede bulunmadığı durumlarda bilgi işlem müdürü yerine başka birini görevlendirir. Görevlendirme sözel BİYOKİMYA LABORATUVARI SORUMLU HEKİMİ: Biyokimya laboratuvarı hizmetlerinin sürdürülmesinden birinci derece sorumlu kişidir. Biyokimya laboratuvarı personelinin tamamı sorumlu hekime bağlı olarak çalışırlar. Hastane kalite biriminin, komitelerin önerilerine uymak ve kendisine bağlı olarak çalışanların uymasını sağlamakla yükümlüdür. Enfeksiyon kontrol hemşiresinin öneri ve tavsiyelerini yerine getirir. Hastanede bulunmadığı durumlarda mesul müdür tarafından yerine biri görevlendirilir. Görevlendirme kısa süreli ise sözel uzun süreli ise yazılı 1. Biyokimya uzmanı: Biyokimya laboratuvarı hizmetlerini yürütür. Sorumlu hekime bağlı olarak çalışır. Hastanede bulunmadıkları durumlarda sorumlu hekimin uygun göreceği kişi yerine görevlendirilir. Görevlendirme sözel 2. Biyokimya laboratuvarı sorumlu teknikeri: Biyokimya laboratuvarı faaliyetlerini sorumlu hekim talimatları doğrultusunda yürütülmesini sağlayan kişidir. Hastanede bulunmadığı durumlarda biyokimya sorumlu hekiminin uygun gördüğü kişi yerine görevlendirilir. Görevlendirme kısa süreli ise sözel, uzun süreli ise yazılı aa. Biyokimya laboratuvarı teknikeri-teknisyeni: Biyokimya laboratuvarı faaliyetlerini gerçekleştirirler. Sorumlu teknikere bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadıkları durumlarda

16 Doküman No KU.YD.108 Yayın Tarihi Revizyon No 0 Revizyon Tarihi Sayfa No 16/23 yerine sorumlu teknikerinin uygun kişi tarafından aynı vasıfta başka biri görevlendirilir. Görevlendirme sözel bb. Biyokimya laboratuvarı temizlik personeli: Biyokimya laboratuvarının temizlik işlerinden, malzeme teminini sorumlu tekniker talimatları doğrultusunda gerçekleştiren kişidir. İzin ve yer değişiklikleri konusunda temizlik şefine bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadığı durumlarda temizlik şefi tarafından başka bir temizlik personeli görevlendirilir. Görevlendirme sözel cc. Biyokimya laboratuvarı bilgi işlem personeli: Biyokimya laboratuvarına gelen numunelerin sisteme kayıt edilmesi, hastaların kayıtlarının tutulması, medikal muhasebe vb birimlerle ileşimin sağlanmasını sorumlu teniker talimatları doğrultusunda sağlayan kişidir. İzin ve yer değişikliği konularında bilgi işlem müdürüne bağlıdır. Hastanede bulunmadığı durumlarda bilgi işlem müdürü yerine başka birini görevlendirir. Görevlendirme sözel xxiii. RADYOLOJİ ÜNİTESİ SORUMLU HEKİMİ: Radyoloji ünitesinin faaliyetlerinin sürdürülmesinden birinci derecede sorumlu kişidir. Radyoloji ünitesi personellerinin tamamı sorumlu hekime bağlı olarak çalışırlar. Hastane kalite biriminin, komitelerin önerilerine uymak ve kendisine bağlı olarak çalışanların uymasını sağlamakla yükümlüdür. Enfeksiyon kontrol hemşiresinin öneri ve tavsiyelerini yerine getirir. Hastanede bulunmadığı durumlarda mesul müdür tarafından yerine biri görevlendirilir. Görevlendirme kısa süreli ise sözel uzun süreli ise yazılı 1. Radyoloji uzmanı: Radyoloji ünitesi faaliyetlerini sürdürür. Sorumlu hekime bağlı olarak çalışır. Hastanede bulunmadıkları durumlarda sorumlu hekimin uygun göreceği kişi yerine görevlendirilir. Görevlendirme sözel 2. Radyoloji ünitesi sorumlu teknikeri: Radyoloji ünitesinin faaliyetlerinin sorumlu hekim talimatları doğrultusunda yürütülmesini sağlayan kişidir. Hastanede bulunmadığı durumlarda radyoloji sorumlu hekiminin uygun gördüğü kişi yerine görevlendirilir. Görevlendirme kısa süreli ise sözel, uzun süreli ise yazılı aa. Radyoloji teknikeri-teknisyeni: Radyoloji ünitesi faaliyetlerini yürütürler. Sorumlu teknikere bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadıkları durumlarda yerine sorumlu teknikerin uygun kişi

17 Doküman No KU.YD.108 Yayın Tarihi Revizyon No 0 Revizyon Tarihi Sayfa No 17/23 tarafından aynı vasıfta başka biri görevlendirilir. Görevlendirme sözel bb. Radyoloji ünitesi temizlik personeli: Radyoloji ünitesinin temizlik işlerinden, malzeme temininden, hastaların transferinden sorumlu kişidir. Sorumlu teknikerin talimatları doğrultusunda çalışırlar. İzin ve yer değişiklikleri konusunda temizlik şefine bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadığı durumlarda temizlik şefi tarafından başka bir temizlik personeli görevlendirilir. Görevlendirme sözel cc. Radyoloji ünitesi bilgi işlem personeli: Radyoloji ünitesine başvuran hastaların kayıtlarının tutulmasını, hastaların takibini yapan kişidir. Sorumlu teknikerin talimatları doğrultusunda çalışırlar. İzin ve yer değişikliği konularında bilgi işlem müdürüne bağlıdır. Hastanede bulunmadığı durumlarda bilgi işlem müdürü yerine başka birini görevlendirir. Görevlendirme sözel olarak yapılır. xxiv. FİZİK TEDAVİ ÜNİTESİ SORUMLU HEKİMİ: Fizik tedavi ünitesinin faaliyetlerinin yürütülmesinden birinci derece sorumlu kişidir. Fizik tedavi ünitesi personellerinin tamamı sorumlu hekime bağlı olarak çalışırlar. Hastane kalite biriminin, komitelerin önerilerine uymak ve kendisine bağlı olarak çalışanların uymasını sağlamakla yükümlüdür. Enfeksiyon kontrol hemşiresinin öneri ve tavsiyelerini yerine getirir. Hastanede bulunmadığı durumlarda mesul müdür tarafından yerine biri görevlendirilir. Görevlendirme kısa süreli ise sözel uzun süreli ise yazılı 1. Fizik tedavi uzmanı: Fizik tedavi hizmetlerinin faaliyetlerini yürütür. Sorumlu hekime bağlı olarak çalışır. Hastanede bulunmadıkları durumlarda sorumlu hekimin uygun göreceği kişi yerine görevlendirilir. Görevlendirme sözel 2. Fizik tedavi ünitesi sorumlu teknikeri: Fizik tedavi hizmetlerinin sürdürülebilmesini sorumlu hekim talimatları doğrultusunda sağlayan kişidir. Hastanede bulunmadığı durumlarda sorumlu hekimin uygun gördüğü kişi yerine görevlendirilir. Görevlendirme kısa süreli ise sözel, uzun süreli ise yazılı olarak aa. Fizik tedavi teknikeri-teknisyeni: Fizik tedavi ünitesi faaliyetlerini yürütürler. Sorumlu teknikere bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadıkları durumlarda yerine sorumlu teknikerin uygun kişi tarafından aynı vasıfta başka biri görevlendirilir. Görevlendirme sözel olarak

18 Doküman No KU.YD.108 Yayın Tarihi Revizyon No 0 Revizyon Tarihi Sayfa No 18/23 bb. Fizik tedavi temizlik personeli: Fizik tedavi ünitesinin temizlik işlerinden, malzeme temininden, hastaların transferinden sorumlu kişidir. Sorumlu teknikerin talimatları doğrultusunda çalışırlar. İzin ve yer değişiklikleri konusunda temizlik şefine bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadığı durumlarda temizlik şefi tarafından başka bir temizlik personeli görevlendirilir. Görevlendirme sözel olarak cc. Fizik tedavi ünitesi bilgi işlem personeli: Fizik tedavi ünitesine başvuran hastaların kayıtlarının tutulmasını, hastaların takibini yapan kişidir. Sorumlu teknikerin talimatları doğrultusunda çalışırlar. İzin ve yer değişikliği konularında bilgi işlem müdürüne bağlıdır. Hastanede bulunmadığı durumlarda bilgi işlem müdürü yerine başka birini görevlendirir. Görevlendirme sözel olarak xxv. İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ BİRİMİ: iş sağlığı ve güvenliği hizmetlerini yürüten birimdir. aa. İşyeri hekimi: işçi sağlığı hizmetlerini yürüten kişidir. Mesul müdüre bağlı olarak çalışır. Hastane de bulunmadığı durumlarda görev devri söz konusu değildir. bb. İş güvenliği uzmanı: Çalışanların iş hayatları sırasında kaza riskini en aza indirmeyi amaçlayan işlemleri takip eden ve uygulanmasını sağlayan kişidir. Mesul müdüre bağlı olarak çalışır. Hastanede olmadığı durumlarda diğer iş güvenliği uzmanı görevlendirilir. Görev devri sözel xxvi. GÜVENLİK BİRİMİ ŞEFİ: Hastanenin çalışan, hasta ve malzeme güvenliğini sağlayan ekibin lideridir. Mesul müdüre bağlı olarak çalışır. Hastanede bulunmadığı durumlarda mesul müdürün uygun göreceği kişi yerine görevlendirilir. Görevlendirme sözle 1. Güvenlik elemanları: Hastane çalışan, hasta ve malzeme güvenliğini sağlayan kişilerdir. Güvenlik şefine bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadığı durumlarda güvenlik birim şefi yerine aynı vasıfta başka birini görevlendirir. Görevlendirme sözel xxvii. DİYETİSYEN: Mesul müdüre bağlı olarak çalışır. Hastanede bulunmadığı durumlarda görev devri yapılamaz. xxviii. ÇOCUK PSİKOLOĞU: Mesul müdüre bağlı olarak çalışır. Hastanede bulunmadığı durumlarda görev devri yapılamaz. xxix. KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ: Hastane kalite çalışmalarının yürütülmesinden birinci derecede sorumlu kişidir. Hastanede kalite ile ilgilenen tüm personel kalite direktörüne bağlı olarak çalışırlar. Hastanede bulunmadığı durumlarda kalite yönetim direktörü görevini genel koordinatör üstlenir.

19 Doküman No KU.YD.108 Yayın Tarihi Revizyon No 0 Revizyon Tarihi Sayfa No 19/23 1. Kalite yönetim birimi: Kalite çalışmalarını yürüten birimdir. Kalite konusunda direktöre bağlı olarak çalışırlar. 2. Enfeksiyon kontrol komitesi: Hastane enfeksiyonlarını azaltmak amacıyla çalışan komitedir. aa. Enfeksiyon kontrol komitesi başkanı: Enfeksiyon kontrol komitesinin çalıştırılmasını sağlayan kişidir. Komitenin çalıştırılmasından kalite yönetim direktörüne karşı sorumludur. Hastane enfeksiyonlarının azaltılması amacıyla hastane çalışanlarına tavsiyelerde bulunurlar. Hastane çalışanları bu tavsiyelere uymak zorundadırlar. Hastanede olmadığı durumlarda uygun gördüğü kişi komiteye başkanlık yapar. Görevlendirme sözel Aaa. Enfeksiyon hemşiresi: Enfeksiyon kontrol komitesi çalışmalarını organize ederler. Komitenin kararlarının uygulanmasını çalışanlara tavsiye eden ve denetleyen kişidir. Komite başkanına bağlı olarak çalışırlar. Hastanede olmadığı durumlarda başhemşirenin uygun gördüğü kişi görevi yerine getirir. Görevlendirme sözel 3. Tesis güvenliği komitesi: Tesis güvenliği ile ilgili konularda faaliyet gösteren birimdir. aa. Tesis güvenliği komitesi başkanı: Komitenin çalıştırılmasını sağlayan kişidir. Komitenin çalıştırılmasından kalite yönetim direktörüne karşı sorumludur. Hastanede olmadığı durumlarda yerine uygun gördüğü kişi komiteye başkanlık yapar. Görevlendirme sözel 4. İş sağlığı ve güvenliği kurulu: İş sağlığı ve güvenliği konularında faaliyet gösteren birimdir. aa. İş sağlığı ve güvenliği kurul başkanı: Kurulun çalıştırılmasını sağlayan kişidir. Kurulun çalıştırılmasından kalite yönetim direktörüne karşı sorumludur. Hastanede sağlıklı çalışma ortamı yaratılması konusunda çalışmalar yürütür. Bu konularda çalışanlara önerilerde bulunur. Çalışanlar bu önerilere uymak zorundadırlar. Hastanede bulunmadığı durumlarda uygun gördüğü kişi kurula başkanlık eder. Görevlendirme sözel olarak yapılır. 5. Eğitim komitesi: Hizmet içi eğitimlerin yürütülmesini sağlayan birimdir. aa. Eğitim komitesi başkanı: Komitenin toplanmasını sağlayan ve başkanlık yapan kişidir. Komitenin çalıştırılmasından kalite yönetim direktörüne karşı sorumludur. Hastane çalışanlarının hizmet içi eğitimleri konularında çalışmalar yürütür. Hastane

20 Doküman No KU.YD.108 Yayın Tarihi Revizyon No 0 Revizyon Tarihi Sayfa No 20/23 çalışanlarına eğitim düzenler. Hastane personelleri çağrı yapıldığında bu eğitimlere katılmakla yükümlüdürler. Hastanede olmadığı durumlarda yerine uygun gördüğü kişiyi komiteye başkanlık yapar. Görevlendirme sözel Aaa. Eğitim hemşiresi: Eğitim komitesi çalışmalarını organize ederler. Eğitim komitesi başkanına bağlı olarak çalışır. Eğitimleri organize eder. Hastane personelleri çağrı yapıldığında bu eğitimlere katılmakla yükümlüdürler. Hastanede olmadığı durumlarda başhemşirenin uygun gördüğü kişi görevlendirilir. Görevlendirme sözel 6. Hasta güvenliği komitesi: Hasta güvenliği konularında çalışmalar yürüten birimdir. aa. Hasta güvenliği komitesi başkanı: Komitenin toplanmasını sağlayan ve başkanlık yapan kişidir. Komitenin çalıştırılmasından kalite yönetim direktörüne karşı sorumludur. Hasta güvenliği konularında çalışmalar yürütür, tedbirler alır, çalışanlara tavsiyelerde bulunur. Çalışanlar bu önerileri yerine getirmekle yükümlüdürler. Hastanede olmadığı durumlarda yerine uygun gördüğü kişiyi komiteye başkanlık yapar. Görevlendirme sözel olarak 7. Akılcı ilaç kullanım ekibi: Akılcı ilaç kullanımı ile ilgili çalışmaları yürüten birimdir. aa. Akılcı ilaç kullanım ekip başkanı: Ekibin çalışmasını sağlayan ve başkanlık yapan kişidir. Ekibin çalıştırılmasından kalite yönetim direktörüne karşı sorumludur. Akılcı ilaç kullanımı konularında çalışmalar yürütür, tavsiyelerde bulunur. Hastanede olmadığı durumlarda yerine uygun gördüğü kişiyi komiteye başkanlık yapar. Görevlendirme sözel olarak 8. Antibiyotik kontrol ekibi: Gereksiz antibiyotik kullanımının önüne geçilebilmesi için çalışmalar yürüten ekiptir. aa. Antibiyotik kontrol ekibi başkanı: Ekibin çalıştırılmasını sağlayan ve başkanlık yapan kişidir. Ekibin çalıştırılmasından kalite yönetim direktörüne karşı sorumludur. Gereksiz antibiyotik kullanımı konularında çalışmalar yürütür, tavsiyelerde bulunur. Hastanede olmadığı durumlarda yerine uygun gördüğü kişiyi komiteye başkanlık yapar. Görevlendirme sözel olarak 9. Hastane temizlik kontrol ekibi: Hastanenin temizliğini denetleyen ekiptir. aa. Hastane temizlik kontrol ekibini başkanı: Ekibin çalıştırılmasını sağlayan ve başkanlık yapan kişidir. Ekibin çalıştırılmasında kalite yönetim direktörüne karşı sorumludur. Alınan kararların sahada

21 Doküman No KU.YD.108 Yayın Tarihi Revizyon No 0 Revizyon Tarihi Sayfa No 21/23 uygulanmasının sağlanması için çalışanlara tavsiyelerde bulunur. Çalışanlar tavsiyelere uymakla yükümlüdürler. Hastanede olmadığı durumlarda yerine uygun gördüğü kişiyi komiteye başkanlık yapar. Görevlendirme sözel olarak 10. Pembe kod ekibi: Bebek ve çocuk kaçırma olaylarına müdahale eden ekiptir. aa. Pembe kod ekibi başkanı: Ekibin çalıştırılmasını sağlayan ve başkanlık yapan kişidir. Hastanede olmadığı durumlarda yerine uygun gördüğü kişiyi komiteye başkanlık yapar. Görevlendirme sözel olarak 11. Mavi kod ekibi: Hastane içindeki herhangi bir kardiyopulmoner arest vakası geliştiğinde hastaya müdahale eden ekiptir. aa. Mavi kod ekibi başkanı: Ekibin çalıştırılmasını sağlayan ve başkanlık yapan kişidir. Ekibin çalıştırılmasından kalite yönetim direktörüne karşı sorumludur. Hastanede olmadığı durumlarda yerine uygun gördüğü kişiyi komiteye başkanlık yapar. Görevlendirme sözel olarak 12. Beyaz kod ekibi: Hastane içinde herhangi bir sağlık çalışanına karşı sözel ya da fiziksel saldırı gerçekleşmesi durumunda olay müdahale eden ekiptir. aa. Beyaz kod ekip başkanı: Ekibin çalıştırılmasını sağlayan ve başkanlık yapan kişidir. Ekibin çalıştırılmasından kalite yönetim direktörüne karşı sorumludur. Hastanede olmadığı durumlarda yerine uygun gördüğü kişiyi komiteye başkanlık yapar. Görevlendirme sözel olarak 13. Kırmızı kod ekibi: Hastane içinde gelişebilecek herhangi bir yangın durumuna müdahale eden ekiptir. aa. Kırmızı kod ekip başkanı: Ekibin çalıştırılmasını sağlayan ve başkanlık yapan kişidir. Ekibin çalıştırılmasından kalite yönetim direktörüne karşı sorumludur. Hastanede olmadığı durumlarda yerine uygun gördüğü kişiyi komiteye başkanlık yapar. Görevlendirme sözel olarak 14. Hasta ve çalışan şikayet ve öneri değerlendirme komisyonu: Hastane çalışmaları ile ilgili olarak hastaların, yakınlarının ve çalışanlarının şikayet ve önerilerini takip eden ve değerlendiren komisyondur. aa. Hasta ve çalışan şikayet ve öneri değerlendirme komisyonu başkanı: Komisyonun çalıştırılmasını sağlayan ve başkanlık eden kişidir. Komisyonun çalıştırılmasından kalite yönetim direktörüne karşı sorumludurlar. Komisyon kararları doğrultusunda hastane yönetimine tavsiyelerde bulunurlar. Bu tavsiyeleri hastane