Journal of Academic Emergency Medicine

ISSN 1309-534X E-ISSN 2146-2925 Journal of Academic Emergency Medicine Akademik Acil Tıp Olgu Sunumları Dergisi Mediterranean Spotted Fever Bilateral Ureteral Stones Fracture-Dislocation of the Shoulder and Hip Proximal Biceps Tendon Rupture Acute Cauda Equina Syndrome Metabolic Alkalosis and Diabetic Acidosis Blue Vision: Sildenafil Overdose 1999 Volume-Cilt: 6 Issue-Sayı: 4 October-Ekim 2015 www.jaemcr.com

Akademik Acil Tıp Olgu Sunumları Dergisi Owner and Responsible Manager / Sahibi ve Sorumlu Yazı İşleri Müdürü Başar Cander Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Karadeniz Technical University, Trabzon, Turkey Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye Editor / Editör Süha Türkmen Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Karadeniz Technical University, Trabzon, Turkey Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye Associate Editors / Editör Yardımcıları Hakan Oğuztürk Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, İnönü University, Malatya, Turkey İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye Mustafa Yılmaz Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Fırat University, Elazığ, Turkey Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Elazığ, Türkiye Özlem Bilir Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Recep Tayyip Erdoğan University, Rize, Turkey Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Rize, Türkiye Umut Eryiğit Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Karadeniz Technical University, Trabzon, Turkey Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye Ümit Kaldırım Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Gülhane Military Medical Academy, Ankara, Türkiye Gülhane Askeri Tıp Akademisi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye A-I Publisher / Yayıncı İrem Naz GÜVEL Contact / İletişim İbrahim Executive KARA Editor/Genel Yayın Yönetmeni Graphic Department/Grafik Dilşad GÜNEY Servisi Publication Address/Adres: Type/Yayın Büyükdere Türü Cad. No: 105/9 İbrahim KARA Ünal ÖZER Local Periodical/Yerel Süreli 34394 Mecidiyeköy, Publication Director / Yayın Yönetmeni Finance Coordinator / Mali İşler Koordinatörü Şişli-İstanbul Neslihan YAMAN Ali Language ŞAHİN Editor/Dil Editörü Veysel KARA Printing/Baskı Phone/Telefon: +90 212 217 17 00 Merve KURT Selma YÖRÜKAN, MD ADA Ofset Fax/Faks: Matbaacılık +90 Tic. 212 Ltd. 217 Şti. 22 92 Deputy Publication Directors / Yayın Yönetmeni Yardımcıları Project Coordinators / Proje Koordinatörleri Yayıncı / Publisher: AVES Litros E-mail/E-posta: Yolu 2. Matbaacılar info@avesyayincilik.com S. E Blok Gökhan Publication ÇİMEN Coordinators/Yayın Koordinatörleri Hakan Erten No: (ZE2) 1. Kat Topkapı, İstanbul Address/Adres: Kızılelma Cd. No: 5/3 34096 Phone/Tel : +90 212 567 12 42 Publication Sevilay ARDIÇ Coordinators NAYİR Zeynep YAKIŞIRER / Yayın Koordinatörleri Fındıkzade, İstanbul, Turkey Esra Gökhan GÖRGÜLÜ ÇİMEN Phone/Telefon: Graphics +90 Department 212 589 00 / 53Grafik Departmanı Printing Date/Basım Tarihi Ebru Ali ŞAHİN MUTLU Fax/Faks: Ünal +90 ÖZER 212 589 00 94 July 2013/Temmuz 2013 Betül ÇİMEN E-mail/E-posta: Neslihan info@avesyayincilik.com YAMAN Project Assistant/Proje Asistanı Nihan GÜLTAN Kubra ÇOLAK Sinan Gökbörü BÜNCÜ

International Advisory Board / Uluslararası Danışma Kurulu Abdelouahab Bellou Department of Emergency Medicine, Harvard Faculty of Medicine, Cambridge, USA Harvard Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Cambridge, ABD Abdülkadir Gündüz Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Karadeniz Technical University, Trabzon, Turkey Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye Abu Hassan Asaari B. Abdullah Department of Emergency Medicine, Ministry Health Kuala Lumpur Hospital, Kuala Lumpur, Malaysia Sağlık Bakanlığı Kuala Lumpur Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, Kuala Lumpur, Malezya Amin Antoine Nabil Kazzi Department of Emergency Medicine, Beirut American University, Beirut, Lebanon Beyrut Amerikan Üniversitesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Beyrut, Lübnan Atakan Yılmaz Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Pamukkale University, Denizli, Turkey Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Denizli, Türkiye Atıf Bayramoğlu Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Atatürk University, Mersin, Turkey Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye Ayhan Aköz Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Adnan Menderes University, Aydın, Turkey Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Aydın, Türkiye Aynur Şahin Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Karadeniz Technical University, Trabzon, Turkey Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye Bedia Gülen Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Bezmialem Vakıf University, İstanbul, Turkey Bezmialem Vakıf Üniversistesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye Behçet Al Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Gaziantep University, Gaziantep, Turkey Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Gaziantep, Türkiye Celal Katı Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Ondokuz Mayıs University, Samsun, Turkey Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye Cem Gün Department of Emergency Medicine, Acıbadem University, İstanbul, Turkey Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye Cemil Kavalcı Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Başkent University, Ankara, Turkey Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye Ethem Acar Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Muğla Sıtkı Koçman University, Muğla, Turkey Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Muğla, Türkiye Fatih Nazmi Yaman Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Kahramanmaraş Sütçü İmam University, Kahramanmaraş, Turkey Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Kahramanmaraş, Türkiye Gülşen Akçay Çığşar Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Kafkas University, Kars, Turkey Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Kars, Türkiye Hasan Aldinç Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Acıbadem University, İstanbul, Turkey Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye Hayati Kandiş Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Düzce University, Düzce, Turkey Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Düzce, Türkiye Hızır Ufuk Akdemir Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Ondokuz Mayıs University, Samsun, Turkey Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye Hüseyin Narcı Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mersin University, Mersin, Turkey Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Mersin, Türkiye J. Stephan Stapczynski Department of Emergency Medicine, Maricopa Medical Center, Phoenix, AZ, USA Maricopa Tıp Merkezi, Acil Tıp Bölümü, Phoenix, AZ, ABD Jabeen Fayyaz A-II

A-III Department of Emergency Medicine, Aga Khan University Hospital, Karachi, Pakistan Aga Khan Üniversitesi Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, Karachi, Pakistan John Fowler Department of Emergency Medicine, Kent Hospital, İzmir, Turkey Kent Hastanesi, Acil Tıp Bölümü, İzmir, Türkiye Jonathan H. Valente Department of Emergency Medicine, Rhode Island Hospital, New York, USA Rhode Island Hastanesi, Acil Tıp Bölümü, New York, ABD Julie Mayglothling Virginia Commonwealth University Surgery Medical Center, Richmond, VA, USA Virginia Commonwealth Üniversitesi Cerrahi Tıp Merkezi, Richmond, VA, ABD Junaid A. Razzak Department of Emergency Medicine, The Aga Khan University, Karachi, Sindh, Pakistan Aga Khan Üniversitesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Karachi, Sindh, Pakistan Khalid Abu- Haimed Department of Emergency Medicine, Chairman at King Fahad Specialist Hospital, Dammam, Saudi Arabia Kral Fahad Uzman Hastanesi, Acil Tıp Bölümü Başkanı, Dammam, Suudi Arabistan Latif Duran Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Ondokuz Mayıs University, Samsun, Turkey Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye Mansur Kürşad Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Erkuran Abant İzzet Baysal University, Bolu, Turkey Erkuran Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye Marc Sabbe Department of Emergency Medicine, University Hospital Gasthuisberg, Leuven, Belgium Gasthuisberg Üniversite Hastanesi, Acil Tıp Bölümü, Leuven, Belçika Mehmet Ayrancı Department of Emergency Medicine, Medeniyet University Göztepe Training and Research Hospital, İstanbul, Turkey Medeniyet Üniversitesi GöztepeEğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye Mehmet Ergin Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Necmettin Erbakan University, Konya, Turkey Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Konya, Türkiye Mehmet Gül Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Necmettin Erbakan University, Konya, Turkey Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Konya, Türkiye Mehmet Oğuzhan Ay Department of Emergency Medicine, Adana Numune Training and Research Hospital, Adana, Turkey Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği, Adana, Türkiye Mücahit Günaydın Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Giresun University, Giresun, Turkey Giresun Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Giresun, Türkiye Mustafa Şahan Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mustafa Kemal University, Hatay, Turkey Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Hatay, Türkiye Nadeem Qureshi Division of Primary Care, Nottingham University, Nottingham, England Nottingham Üniversitesi, Birinci Basamak Tedavi Bölümü, Nottingham, İngiltere Oğuz Eroğlu Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Kırıkkale University, Kırıkkale, Turkey Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Kırıkkale, Türkiye Ömer Salt Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Trakya University, Edirne, Turkey Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye Onur Arif Eden Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Erzincan University, Erzincan, Turkey Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Erzincan, Türkiye Özcan Yavaşi Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Recep Tayyip Erdoğan University, Rize, Turkey Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Rize, Türkiye Peter Panagos Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Washington University, St. Louis, USA Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, St. Louis, ABD Polat Durukan Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Erciyes University, Kayseri, Turkey Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye

Roberta Petrino Department of Emergency Medicine, Andrea Hospital, Vercelli, Italy Andrea Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, Vercelli, İtalya Said Laribi Department of Anesthesiology and Critical Care, Hospital Lariboisière, Paris, France Lariboisière Hastanesi, Anesteziyoloji ve Yoğun Bakım Bölümü, Paris, Fransa Saleh Saif Fares Department of Emergency Medicine, Deputy Head of Zayed Military Hospital's, Abu Dhabi, UAE Zayed Askeri HAstanesi Başkan Yardımcısı, Acil Tıp Bölümü, Abu Dabi, BAE Seçgin Söğüncü Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Akdeniz University, Antalya, Turkey Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Antalya, Türkiye Seda Dağar Department of Emergency Medicine, Keçiören Training and Research Hospital, Ankara, Turkey Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği, Ankara Sedat Koçak Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Necmettin Erbakan University, Konya, Turkey Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Konya, Türkiye Şerife Özdinç Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Afyon Kocatepe University, Afyon, Turkey Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Afyon, Türkiye Sevdegül Karataş Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Yüzüncü Yıl University, Van, Turkey Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Van, Türkiye Sharon E. Mace Department of Emergency Medicine, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA Cleveland Klinik, Acil Tıp Kliniği, Cleveland, OH, ABD Suat Zengin Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Gaziantep University, Gaziantep, Turkey Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Gaziantep, Türkiye Şükrü Gürbüz Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, İnönü University, Malatya, Turkey İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye Umut Gülaçtı Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Adıyaman University, Adıyaman, Turkey Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Adıyaman, Türkiye Şeref Kerem Çorbacıoğlu Department of Emergency Medicine, Keçiören Training and Research Hospital, Ankara, Turkey Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği, Ankara Editorial Office / Editör Ofisi Journal of Academic Emergency Medicine Case Reports / Akademik Acil Tıp Olgu Sunumları Dergisi Address/Adres: Yukarı Ayrancı Güleryüz Sk. No:26/19 06550 Çankaya, Ankara, Turkey Phone/Tel: 0 312 526 12 14 Fax/Faks: 0 312 526 12 44 E-mail/E-posta: dergi@akatos.com E-ISSN 2146-2925 Journal of Academic Emergency Medicine Case Reports (JAEMCR) is indexed in EMBASE, DOAJ, EBSCO, ProQuest, Index Copernicus, Turkiye Citation Index, Ulrich s Periodical Directory, Biomedical Research Directory, CrossRef, Electronic Journals Library, Google Scholar, Genamics JournalSeek, NewJour, Open J-Gate, Scirus, Socolar databases. A-III Akademik Acil Tıp Olgu Sunumları Dergisi (AKATOS); EMBASE, DOAJ, EBSCO, ProQuest, Index Copernicus, Türkiye Atıf Dizini, Ulrich s Periodical Directory, Biomedical Research Directory, CrossRef, Electronic Journals Library, Google Scholar, Genamics JournalSeek, NewJour, Open J-Gate, Scirus, Socolar tarafından indekslenmektedir.

Aims and Scope Journal of Academic Emergency Medicine Case Reports (JAEMCR) is the official publication of the Emergency Medicine Physicians Association of Turkey. The journal implements online-only publication model and published quarterly in January, April, July and October on the journal s web page. The journal accepts manuscripts written in English and in Turkish. JAEMCR is an Open Access, peer-reviewed journal that considers original and interesting case reports and brief reports that have contributed to medical field. JAEMCR will only evaluate manuscripts submitted via the journal s self-explanatory online manuscript submission and evaluation system available at www.jaemcr.com, manuscripts submitted via any other medium will not be evaluated. All the papers are first evaluated by the editor; later the papers are sent to advisory board members. If needed, some questions can be asked to the authors to answer; or some defaults may have to be corrected by the authors. Accepted manuscripts are forwarded for publication; in this stage, all information and data are checked and controlled properly; the proof of the article to be published by the journal are forwarded to the writers for proof reading and corrections. The result can be acceptance, minor revision, major revision, rejection in the current form, or rejection. Any processes and submissions about the journal can be made from the website: www.jaemcr.com. Past issues of the journal are also available at this website. Editorial Office Journal of Academic Emergency Medicine Case Reports (JAEMCR) Address: Yukarı Ayrancı Güleryüz Sk. No: 26/19 06550 Çankaya-Ankara, Turkey Phone: (0.312) 426 12 14 Fax: (0.312) 426 12 44 E-mail: dergi@akatos.com Amaç ve Kapsam Akademik Acil Tıp Olgu Sunumları Dergisi (AKATOS) Acil Tıp Uzmanları Derneği nin bilimsel yayın organıdır. Yayın dili İngilizce ve Türkçe olan dergi; Ocak, Nisan, Temmuz ve Ekim aylarında olmak üzere elektronik formatta yılda 4 sayı yayınlanmaktadır. AKATOS Dergisi tıbbi literatüre katkı sağlayabilecek veya tartışılabilir nitelikteki orijinal ve ilginç vakaları yayınlar. Yazı kabulü, www. akatos.org adresinden ulaşılabilecek online makale kabul ve değerlendirme sistemi üzerinden yapılır. Tüm yazılar önce editör tarafından ön değerlendirmeye alınır; daha sonra incelenmesi için danışma kurulu üyelerine gönderilir. Tüm yazılarda editöryel değerlendirme ve düzeltmeye başvurulur; gerektiğinde, yazarlardan bazı soruları yanıtlaması ve eksikleri tamamlaması istenebilir. Dergide yayınlanmasına karar verilen yazı basım sürecine alınır; bu aşamada tüm bilgilerin doğruluğu için ayrıntılı kontrol ve denetimden geçirilir; yayın öncesi şekline getirilerek yazarların kontrolüne ve onayına sunulur. Değerlendirme sonucu kabul, minör revizyon, major revizyon, yeniden yazılması gerekli ya da red kararı çıkar. Dergi ile ilgili her türlü işlem ve başvuru www.akatos.com adresinden yapılabilir. Geçmiş sayılarda yayınlanan çalışmalara bu adresten ulaşılabilir. Editör Ofisi Akademik Acil Tıp Olgu Sunumları Dergisi (AKATOS) Adres: Yukarı Ayrancı Güleryüz Sk. No: 26/19 06550 Çankaya-Ankara, Türkiye Tel: +90 312 426 12 14 Faks: +90 312 426 12 44 E-posta:dergi@akatos.com A-IV

A-V Information for Authors Journal of Academic Emergency Medicine Case Reports (JAEMCR) is the official publication of the Emergency Medicine Physicians Association of Turkey. The journal implements online-only publication model and published quarterly in January, April, July and October on the journal s web page. The journal accepts manuscripts written in English and in Turkish. Scope of JAEMCR: JAEMCR is an Open Access, peer-reviewed journal that considers original and interesting case reports and brief reports that have contributed to medical field. The manuscript should cover at least one of these categories below: Mystery cases New or unusual illnesses Presentations, diagnoses and/or management of new and emerging diseases Important clinical situations that must be kept in mind Pitfalls New associations or variations in disease processes New diagnostic procedures An unexpected association between diseases or symptoms An unexpected event in the course of observing or treating a patient Findings that shed new light on the possible pathogenesis of a disease or an adverse effect Unexpected or unusual presentations of a disease or trauma process New treatment modalities (new drug/approach; new trends for known drug/approach) Using new medical technologies Patient complaints and/or malpractice Unreported or unusual side effects or adverse interactions involving medications Radiological screening and photographs: impressive and clinically important teaching materials that should not exceed 250 words Submission: Papers must be submitted on the understanding that they have not been published elsewhere (except in the form of oral or poster presentation) and are not currently under consideration by another journal or any other publisher. The submitting author is responsible for ensuring that the article s publication has been approved by all the other coauthors. It is also the authors responsibility to ensure that the articles emanating from a particular institution are submitted with the approval of the necessary institution. By the acceptance, authors are responsible for applying for permission for both print and electronic rights for all borrowed materials to JAEMCR. The authors should accept that an accepted manuscript cannot be published in another language elsewhere without permission. If the manuscript had been presented in a meeting before; the name, date and the province of the meeting should be noted. The journal accepts manuscripts written in English and in Turkish. All the papers are first evaluated by the editor; later the papers are sent to advisory board members. If needed, some questions can be asked to the authors to answer; or some defaults may have to be corrected by the authors. Accepted manuscripts are forwarded for publication; in this stage, all information and data are checked and controlled properly; the proof of the article to be published by the journal are forwarded to the writers for proof reading and corrections. Terms of Submission: All manuscripts (including figures) must be submitted via the journal s self-explanatory online manuscript submission and evaluation system available at www.jaemcr.com Format of manuscripts: All manuscripts must be written in English or in Turkish, double-spaced with adequate margins on each side. The size and the writing style of the main text should be Arial 10 font. The text of the manuscript should not normally exceed 2000 words and include no more than 10 references and 3 figures or tables. The manuscript should include the following: Title page that includes writer details (will be entered into the system) Abstract (will be entered into the system) Introduction (full text file) Case Report (full text file) Discussion (full text file) Conclusion (full text file) References (full text file) Informed consent form (will be sent by mail) Conflict of interest (also as a file) Contributions of the writers (also as a file) Acknowledgments (also as a file) Title page: Please provide a concise and informative title. The title page should include a list of all contributing authors and all of their affiliations. Positions of authors and names of departments and institutions to which they are attached and the province should be written. Supply full correspondence details for the corresponding author, including phone, mobile phone, fax number and e-mail address. Abstract: For submissions from Turkey, the manuscript should include both a Turkish and an English abstract. Please provide an abstract of 200 words or fewer. Abstract should include these three separate structured paragraphs: Introduction Case Report Conclusion This part should not include any reference to the text. Introduction: Should be brief and set out the purposes for which the study has been performed along with relevant previous scientific studies only wherever essential and necessary.

Case Report: Clearly state these main study objectives below: Demographic characteristics Medical and family history History of pregnancy or delivery for females Cigarette, alcohol and drug use and their amounts (or doses) Symptoms and physical examination findings Procedures done for diagnosis and treatment Expectable and unexpectable results Prognosis of the patient If more than one case will be represented, these objectives should be given for each case. Discussion: Should include additional data about the case and possible implications should be discussed. Discussion should be directly related to the study being reported. Do not include a general review of the topic only. An in-depth and insightful discussion in regarding to the new findings is encouraged. Conclusion(s): Should include clinical implications of the case(s) and important results. Patient consent form - Ethics: Our policy is to obey traditional medical and social ethical rules and adhering to confidentiality requirements specified in Constitution of the Republic of Turkey. If a manuscript includes knowledge about a patient s personal medical data that must be kept in secret, authors must be able to provide written confirmation that the patient described in the case report has given his/ her informed consent for publication. This form can be acquired from the web address of JAEMCR. After fulfilling this form, it must be sent to editorial office via fax or e-mail (after scanning). If the patient is in pediatric age group, the form must be signed by his/her legal guardian. If patient consent form cannot be taken from the patient or reaching to the patient is impossible, than the data must be written anonymously without describing the patient. Anonymous data mean that the given knowledge should not describe a special patient and should not include secrets of a patient. Due to anonymousation, the probability of loss of data or argument is high. Thus, at the end of the manuscript, these sentences should be added: The case report has written in an anonymous characteristic, thus secret and detailed data about the patient has removed. Editor and reviewers can know and see these detailed data. These data are backed up by editor and by reviewers. In extreme conditions, the writers name may be included in this anonymousation. If the patient has died, the statute of preserving the data is not valid. However, the writers can take permission from the patient s close relatives for the purposes of considerateness and medical ethics. If making a connection with the relatives is impossible, the editorial team will examine the scientific value of the paper. If the scientific value is high, than the editorial team will make a decision about publishing the paper without consent. This publishing politics is also valid for other medical documents such as photographs and medical histories. Patient Photographs: Our general policy is to take permission from patients whose photographs will be published. If the identity of the patient can be understood from the photograph that will be published, than written consent is definitely needed. Photographs of radiological screenings, laparoscopic views, ultrasonographic images, pathology slides or a patological image of a certain body part can be used without permission of the patient if the identity of the patient is not understood or if no name, no sign and no determinant about his/her identity is given in the image. Conflict of interest: If any of the writers have a relationship based on self-interest, this should be explained. Authorship criteria: All persons designated as authors should qualify for authorship, and all those who qualify should be listed. Each author should have participated sufficiently in the work to take public responsibility for appropriate portions of the content. Acknowledgments: Only acknowledge persons who have made substantial contributions to the study, but was not a writer of the paper. References: Number references consecutively in the order in which they first appear in the text. In the text, references should be cited by numerals in brackets and without miniaturizing. Only list the literature that is published, in press (with the name of the publication known) or with a DOI number in references. References should conform to the updated style used in Uniform Requirements for Manuscripts Submitted to Biomedical Journals. Journal names should be abbreviated according to Index Medicus. List all authors up to six. When there are more than six authors, list only first six and add et al. Follow the styles shown in examples below: Journal Articles: Lewin MR, Stein J, Wang R, Lee MM, Kernberg M, Doe J, et al. Humming is as effective as Valsalva s maneuver and Trendelenburg s position for ultrasonographic visualization of the jugular venous system and common femoral veins. Ann Emerg Med 2007; 50: 73-7. Book Chapters: Gary B. Green Peter M. Hill Approach To Chest Pain. In Judith E. Tintinally, MD, MS, Editor. Emergency Medicine. 6th ed. New York: McGraw-Hill; 2004. p.333-43. Tables, Figures, Graphics and Photographs: All tables, figures and graphics should be numbered in the text in order. For photographs and tables, desired positions must be explained in the text. Electron and light micrographs must have a scale marker and the staining technique used must be written. For patient photographs, written consent signed by the patient and/or parents should be added or patient s face or eyes must be concealed so as not to be recognized by others. A-VI

A-VII Yazarlara Bilgi Akademik Acil Tıp Olgu Sunumları Dergisi (AKATOS) Acil Tıp Uzmanları Derneği nin bilimsel yayın organıdır. Yayın dili İngilizce ve Türkçe olan dergi; Ocak, Nisan, Temmuz ve Ekim aylarında olmak üzere elektronik formatta yılda 4 sayı yayınlanmaktadır. AKATOS Dergisinin kapsamı: AKATOS Dergisi tıbbi literatüre katkı sağlayabilecek veya tartışılabilir nitelikteki orijinal ve ilginç vakaları yayınlar. Yazının aşağıdaki kategorilerden bir veya bir kaçını kapsaması gerekir; Gizemli sır vakalar Nadir görülen veya yeni hastalıklar Hatırlanması gereken önemli klinik durumlar Öğrenilmesi gereken hatalar Yeni tanısal prosedürler Hastalık ve semptomlarda alışılmadık birliktelikler Hastalık ya da yan etkilerin patogenezine ışık tutacak yeni bulgular Sık görülen hastalık ya da yaralanmalara ait alışılmadık prezentasyonlar Yeni tedavileri (Yeni ilaç/girişim; bilinen ilaç ve girişimlerde olan yeni gelişmeler) Tedaviye bağlı gelişen alışılmadık veya beklenmedik etkiler Yeni tıbbi teknolojilerin kullanımı Hasta şikayetleri ve/veya malpraktis Radyolojik görüntü ve fotoğraflar: 250 kelimeyi geçmeyen eğitici mesajlar veren çarpıcı ve klinik olarak önemli görüntüler. Dergiye yazı teslimi: Yazının daha önce yayınlanmadığı, başka bir yerde yayınlanmasının düşünülmediği ve AKATOS Dergisi nde yayınlanmasının tüm yazarlar tarafından uygun bulunduğu anlamına gelmektedir. Yazar(lar), yazının yayınlanmasının kabulünden başlayarak, yazıya ait her türlü hakkı Acil Tıp Uzmanları Derneği ne devretmektedir(ler). Yazar(lar), izin almaksızın çalışmayı başka bir dilde ya da yerde yayınlamayacaklarını kabul eder(ler). Gönderilen yazı daha önce herhangi bir toplantıda sunulmuş ise; toplantı adı, tarihi ve düzenlendiği şehir belirtilmelidir. Dergide Türkçe ve İngilizce yazılmış yazılar yayınlanabilir. Tüm yazılar önce editör tarafından ön değerlendirmeye alınır; daha sonra incelenmesi için danışma kurulu üyelerine gönderilir. Tüm yazılarda editöryel değerlendirme ve düzeltmeye başvurulur; gerektiğinde, yazarlardan bazı soruları yanıtlaması ve eksikleri tamamlaması istenebilir. Dergide yayınlanmasına karar verilen yazı basım sürecine alınır; bu aşamada tüm bilgilerin doğruluğu için ayrıntılı kontrol ve denetimden geçirilir; yayın öncesi şekline getirilerek yazarların kontrolüne ve onayına sunulur. Yazı başvurusu: Yazı kabulü, www.akatos.org adresinden ulaşılabilecek online makale kabul ve değerlendirme sistemi üzerinden yapılır. Yazının formatı: Yazılar çift aralıklı olmalı ve her tarafında yeterli aralık bırakılmalıdır. Ana metnin büyüklüğü 10 punto ve yazı stili Arial olmalıdır. Yazı içerisinde yer alan kelime sayısı 2000 i, kaynak sayısı 10 i ve şekil veya tablo sayısı üçü geçmemelidir. Yazının içeriğinde olması gerekenler: Her bir yazı aşağıdaki bölümlerden oluşmalıdır; Yazar bilgilerini detaylı bir şekilde içeren başlık sayfası (sisteme girilecektir) Özet (sisteme girilecektir) Giriş (tam metin dosyası) Olgu sunumu (tam metin dosyası) Tartışma (tam metin dosyası) Sonuç (tam metin dosyası) Kaynaklar (tam metin dosyası) Hasta onam formu Çıkar ilişkisi (dosya olarak ayrıca) Yazar katkısı (dosya olarak ayrıca) Teşekkür (dosya olarak ayrıca) Başlık sayfası: Yazının başlığı olgunun ne olduğunu basit ve anlaşılır şekilde ifade edecek şekilde olmalıdır. Tüm yazarların adı, soyadı ve unvanları, çalıştıkları kurumun adı ve şehri bu sayfada yer almalıdır. Bu sayfaya ayrıca yazışmadan sorumlu yazarın isim, açık adres, telefon, faks, mobil telefon ve e-posta bilgileri eklenmelidir. Özet: İngilizce olarak hazırlanan yazılarda da Türkçe özet yer almalıdır (Sadece Türkiye den Gönderilen çalışmalarda). Özetler 200 kelimeyi geçmemelidir. Özet üç kısımdan oluşmalıdır: Giriş Olgu sunumu Sonuç Bu kısım referans ve kısaltma içermemelidir. Giriş: Yazının niçin kaleme alındığını içeren bilimsel temelli bir açıklama ve kısa literatür bilgisi içermelidir. Olgu Sunumu: Sunulan olgu ile ilgili olarak yazıda hastayla ilgili olarak şu veriler yer almalıdır. Demografik veriler Tıbbi ve ailevi özgeçmiş Bayan hastalarda gebelik ve doğum öyküsü Sigara, alkol ve ilaç kullanım öyküsü ve miktarları Semptom ve muayene bulguları

Tanı ve tedaviye yönelik yapılan uygulamalar Beklenen ve/veya beklenmeyen neticeler Olgunun son durumu Eğer birden fazla olgu sunulacaksa bu bilgilerin her vaka için ayrı ayrı verilmesi gereklidir. Tartışma: Olgu sunumunda yer almayan ancak yazarlarca sunulmak istenen ek bilgileri içermelidir. Sonuç (lar): Olgu ile ilgili önemli noktalar ve elde edilen önemli sonuçları içermelidir. Hasta onam formu - Etik: Politikamız Türkiye Cumhuriyeti Anayasası ile belirlenmiş gizlilik şartlarına bağlı kalarak geleneksel medikal ve toplumsal etik kurallara uymaktır. Bir yazı hastaya ait gizlenmesi gereken yaşamsal kişisel tıbbi bilgileri içeriyorsa yazıyı basmadan önce hastanın bilgilendirilmiş onam formu alınmalıdır. Form dergi web sitesinden temin edilebilir. Detaylı bir şekilde doldurulduktan sonra faks ya da tarayıcıdan taranmış şekli e-mail aracılığı ile editöryel ofise gönderilmelidir. Hasta pediyatrik yaş grubunda ise form yasal vasisi tarafından imzalanmalıdır. Hastadan bilgilendirilmiş onam formu alınamıyor ya da hastaya ulaşılamıyorsa bu durumda bilgiler hastayı tarif etmeyecek şekilde anonim olarak verilmelidir. Bir bilginin anonim olası demek verilen bilgilerin bir hastayı tarif etmemesi ve o hastaya ait gizli bilgileri vermemesidir. Herhangi bir anonimleştirme sonucu bilgi ya da kanıt kaybı olma olasılığı yüksektir. Bu durumda çalışmanın sonunda aşağıdaki not yer alacaktır. Vaka takdimi anonim bir özellikte basılmak üzere hastaya ait gizli ve detaylı bilgiler kaldırılmıştır. Editör ve hakemler detaylı bilgileri bilmekte ve görmektedirler. Bu bilgiler editör ve hakemlerde yedeklenmiştir. Ekstrem durumlarda makalenin yazarı da bu tür bir anonimleştirmeye dâhil olabilir. Hasta öldü ise veri koruma yasası geçerli değildir. Ancak yazarlar en azından nezaket ve tıbbi etik kurallara uymak açısından hastanın yakınlarından izin almalıdırlar. Hasta yakınları ile irtibat kurulamıyorsa bu durumda yayın kurulu vakanın bilimsel değerine bakacaktır. Olgu bilimsel değeri yüksek bir çalışma ise bu durumda yayın kurulu onay almadan yayınlama konusunda karar verecektir. Bu politika herhangi bir tanımlanabilir tıbbi bilgiler için de geçerlidir. Burada olgu sunumları içinde hastaların fotoğrafları ve hikâyeleri en çok yer tutar. Hasta Fotoğrafları: Hasta resimlerinin yayınlanması için hastalardan onay almak genel politikamızdır. Eğer yayınlanacak olan resimden hastanın kim olduğu tanınabiliyorsa bu durumda mutlaka yazılı onay almak gerekir. Özellikle radyolojik görüntüler, laparoskopik görüntüler, Ultrasonografik görüntüler, patoloji slaytları ya da vücudun herhangi bir yerinin patolojik bir görüntüsü hastanın kimliğini ortaya koyacak bir işaret ya da belirteç kullanmadan anonimize edilerek hastadan izin alınmadan kullanılabilir. Çıkar ilişkisi: Yazar veya yazarlardan herhangi birinin olgu ile ilgili bir çıkar ilişkisi mevcutsa bu açıklanmalıdır. Yazar katkısı: Olgu sunumunun hazırlanması aşamasına yazarların katkısının ne olduğu tek tek yazılmalıdır. Teşekkür: Bu bölümde yazar olarak ismi geçmeyen ancak teşekkür edilmesi gereken kişiler yer almalıdır. Kaynaklar: Yazının yazım aşamasında kaynak seçiminde ulusal alanda yapılmış bilimsel yayınlara da yer verilmelidir. Ulusal bilimsel çalışmaların desteklenmesi için bu önemlidir. Tüm kaynaklar metin içindeki kullanım sırasına göre düzenlenmelidir. Makale içinde geçen kaynak numaraları parantezle ve küçültülmeden belirtilmelidir. Kaynak listesinde yalnızca yayınlanmış ya da yayınlanması kabul edilmiş veya DOI numarası almış çalışmalar yer almalıdır. Kaynak bildirme Biyomedikal Dergilere Gönderilen Makalelerde Bulunması gereken Standartlar adlı kılavuzun en son güncellenmiş şekline uymalıdır. Dergi adları Index Medicus a uygun şekilde kısaltılmalıdır. Altı ya da daha az sayıda olduğunda tüm yazar adları verilmeli, daha çok yazar durumunda altıncı yazarın arkasından et al. ya da ve ark. eklenmelidir. Kaynakların dizilme şekli ve noktalamalar aşağıdaki örneklere uygun olmalıdır. Dergi metni için örnek: Lewin MR, Stein J, Wang R, Lee MM, Kernberg M, Doe J, et al. Humming is as effective as Valsalva s maneuver and Trendelenburg s position for ultrasonographic visualization of the jugular venous system and common femoral veins. Ann Emerg Med 2007; 50: 73-7. Kitaptan bölüm için örnek: Gary B. Green Peter M. Hill Approach To Chest Pain. In Judith E. Tintinally, MD, MS, Editor. Emergency Medicine. 6th ed. New York: McGraw-Hill; 2004. p.333-43. Tablo, şekil, grafik ve resimler: Tüm tablo, şekil ve grafikler metnin içinde görünür şekilde numaralandırılmalıdır. Resim ve tabloların istenen pozisyonları metinde belirtilmelidir. Mikroskobik şekillerde resmi açıklayıcı bilgilere ek olarak, büyütme oranı ve kullanılan boyama tekniği de belirtilmelidir. Çizgi çekimleri profesyonelce yapılmalı; hastaların görüntülendiği fotoğraflara, hastanın ve/veya velisinin imzaladığı bir izin belgesi eşlik etmeli veya fotoğrafta hastanın ismi ve gözleri tanınmayacak şekilde kapatılmış olmalıdır. A-VIII

Contents 69 72 75 78 81 84 87 90 Mediterranean Spotted Fever in the Emergency Department Özlem Dikme, Özgür Dikme, Hakan Topaçoğlu; İstanbul, Turkey Bilateral Ureteral Stones Causing Anuria: A Case Report Ali Gür, Muhammet Gökhan Turtay, Şükrü Gürbüz, Hakan Oğuztürk, M. Ediz Sarıhan, Fatih Oğuz, Serdar Derya; Malatya, Turkey A Rare Orthopedic Emergency: Both Fracture-Dislocation of the Shoulder and Hip in a Patient Murat Gürger, Mehtap Gürger, Ömer Cihan Batur, Suat Çelik, Metin Ateşçelik; Elazığ, Adıyaman, Turkey Biceps Tendon Rupture Diagnosed by Physical Examination and Bedside Ultrasonography in the Emergency Department Ahmet Yıldırım, Okhan Akdur, Serdal Balcı, Halil Beggi; Çanakkale, Turkey A Young Patient with Acute Cauda Equina Syndrome Due to Traumatic Disc Herniation Nurşah Başol, Fatih Ersay Deniz, Erkan Gökçe, Fatih Şahin; Tokat, Turkey Diabetic Ketoacidosis Presenting with Metabolic Alkalosis Mustafa Erdoğan, Seydahmet Akın, Sinan Kazan, Mehmet Aliustaoğlu, Özcan Keskin; İstanbul, Karabük, Turkey Blue Vision and Sinus Tachycardia: Sildenafil Citrate Overdose Sertaç Güler, İrfan Gökçek, İbrahim Güven, Halit Aytar, Hayri Ramadan; Ankara, Turkey Reviewer List / Hakem Listesi A-IX

İçindekiler 69 72 75 78 81 84 87 90 Acil Serviste Akdeniz Benekli Ateşi Özlem Dikme, Özgür Dikme, Hakan Topaçoğlu; İstanbul, Türkiye Anüriye Neden Olan Bilateral Üreter Taşı: Olgu Sunumu Ali Gür, Muhammet Gökhan Turtay, Şükrü Gürbüz, Hakan Oğuztürk, M. Ediz Sarıhan, Fatih Oğuz, Serdar Derya; Malatya, Türkiye Nadir Bir Ortopedik Acil: Aynı Hastada Omuz ve Kalçada Kırıklı Çıkık Murat Gürger, Mehtap Gürger, Ömer Cihan Batur, Suat Çelik, Metin Ateşçelik; Elazığ, Adıyaman, Türkiye Acil Serviste İnspeksiyon ve Ultrasonografi ile Tanı; Biceps Tendon Rüptürü Ahmet Yıldırım, Okhan Akdur, Serdal Balcı, Halil Beggi; Çanakkale, Türkiye Genç Hastada Travmatik Disk Herniasyonuna Bağlı Gelişen Akut Kauda Ekuina Sendromu Nurşah Başol, Fatih Ersay Deniz, Erkan Gökçe, Fatih Şahin; Tokat, Türkiye Metabolik Alkalozla Prezente Olan Diyabetik Ketoasidoz Mustafa Erdoğan, Seydahmet Akın, Sinan Kazan, Mehmet Aliustaoğlu, Özcan Keskin; İstanbul, Karabük, Türkiye Mavi Renkte Görme ve Sinüs Taşikardisi: Sildenafil Sitrat Zehirlenmesi Sertaç Güler, İrfan Gökçek, İbrahim Güven, Halit Aytar, Hayri Ramadan; Ankara, Türkiye Hakem Listesi / Reviewer List A-X