İnfektobezite: Çocuklardaki Obezitede Adenovirüslerin Rolü

Transkript

1 İnfektobezite: Çocuklardaki Obezitede Adenovirüslerin Rolü Elçin Kal Çakmaklıoğulları 1, Tamer Şanlıdağ 1, Betül Ersoy 2, Sinem Akçalı 1, Ahmet Var 3, Candan Çiçek 4 1 Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji AD, 2 Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD, 3 TıbbiBiyokimyaAD,Manisa. 4 E ge Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji AD, İzmir.

2 Giriş -1 Obezite ile ilişkili hastalıklar KARDİYOVASKÜLER SİSTEM SOLUNUM SİSTEMİ METABOLİK ENDOKRİN GİS ARTROPATİLER KORONER KALP HASTALIĞI HİPERTANSİYON VE İNME DERİN VEN TROMBOZU ALVEOLAR HİPOVENTİLASYON OBSTURİKTİF UYKU ABNESİ DİSPNE TİP 2 DM DİSLİPİDEMİ İNSÜLİNE DİRENÇ PCOS HİATAL HERNİ VE REFLÜ NONALKOLİK YAĞLI KARACİĞER SAFRA TAŞLARI KOLOREKTAL KANSER HEMOROİD OSTEO ARTRİTİS PESPLANUS NÖROLOJİK GENİTOÜRİNER SİSTEM MEME İLE İLGİLİ PSİKOLOJİK DİĞER SİNİR SIKIŞMASI SYATALJİ STRES İNKONTİNANS FERTİLİTE AZALMASI CİNSEL İLİŞKİDE MEKANİK GÜÇLÜK GEBELİK KOMPLİKASYONLARI ÜRİNER TAŞLAR MEME CA. JİNEKOMASTİ KENDİNDEN MEMNUNİYETSİZLİK DEPRESYON ANKSİYETE İŞ BULMA GÜÇLÜĞÜ AMELİYAT RİSKİ ARTIŞI HORLAMA KRONİK İLTİHABI REAKSİYONA BAĞLI CRP YÜKSEKLİĞİ

3 Giriş -2 Yıllara göre obezite

4 Giriş -3 Obezite epidemisi? Son 20 yılda obezite; Yetişkinlerde 2 kat Çocuklarda 3 kat Tüm dünyada epidemiye benzer bir yayılım DSÖ; 1998 obezite global bir epidemi

5 Giriş -4 Epidemi ; Beslenme alışkanlıkları?? Yaşam tarzı?? Çevresel faktörler?? Endokrin sebepler?? İnfeksiyöz nedenler?? VİRÜSLER

6 Giriş-5 Obezite ve virüsler Tablo-1: Obeziteye sebep olan hayvan ve insan virüsleri Canine distemper virus 1982 Rous-associated virus Borna disease virus 1983 Scrapie ajanı 1987 SMAM Adenovirüs Adenovirüs Adenovirüs

7 Amaç Bazı adenovirüs serotiplerinin ; Çocuk obezitesindeki rolleri Serum lipidleri ile ilişkileri

8 Gereç ve Yöntem-1 Birinci aşama; CBÜ,viroloji lab.; 88 örnek (solunum, kan) KÜ, viroloji lab.; 94 örnek (göz, çevresel) 200 klinik örnek EÜ, hücre kültür lab.; 18 örnek (göz, solunum)

9 Gereç ve Yöntem-2 Serotip tayini; DNA ekstraksiyonu (Qiagen Minelute Virus Spin Kit, Hilden, Germany) PZR Dizi analizi Serotiplendirme Kültür ve stoklama Lu X,Erdman DD.Arch Virol 151: ,2006.

10 Gereç veyöntem-3 İkinci aşama; Celal Bayar Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Endokrinoloji Polikliniği nden Obez (n=60) (BMI persantil 85) Obez olmayan (n=60) 10 ar ml kan örneği alınarak santrifüjlendi ve serumlar -20 o C de saklandı

11 Gereç veyöntem-4 Adenovirüs spesifik IgA, IgM ve IgG (Radim, İtalya) Leptin düzeyleri (Invitrogen Corp. Camarillo, CA, ABD) Serum TG, HDL, LDL, kolesterol (Synchron Clinical System,,ABD). Mikro-nötralizasyon testi (Ad-5, Ad-8, Ad-36)

12 Gereç ve Yöntem-5 Mikro-nötralizasyon testi; Virüsler: Hep-2 hücre kültürü, -80 o C de stok DKID-50, Spaerman-Kaerber Hep-2 hücre : / ml Serumlar : İnaktivasyon, 1/10 ve 1/20 dilüsyon

13 Gereç ve Yöntem-6 Mikro-nötralizasyon testi; 1/10 serum, 100 DKID50,300000/ml Hep-2 1/20 serum, 100 DKID50,300000/ml Hep-2

14 Gereç ve Yöntem-7 Mikro-nötralizasyon testi; 96 kuyucuklu mikropleyt; 1DKID-50,10 DKID-50,100 DKID-50 için 4 kuyucuktan oluşan 3 ayrı virüs kontrol (virüs var, hücre var, serum yok) 4 kuyucuktan oluşan 1 adet hücre kontrol (sadece hücre var) SPE (5-7 gün)

15 İstatistiksel Analiz Student s t testi, ki kare testi kullanıldı Tüm istatistiksel analizlerde p<0.05 istatistiksel açıdan anlamlı olarak kabul edildi

16 Bulgular-1 Tablo-2: Adenovirüs serotip dağılımı Örnek sayısı Adenovirüs DNA(+) Tiplendiril emeyen Tip-3 Tip-4 Tip-5 Tip-8 CBÜ KÜ EÜ

17 Bulgular-2 Tablo-3: Çalışma grubunun adenovirüs IgA, IgM, IgG pozitifliği Obez (n=60) % Obez olmayan(n=60) % p Adenovirüs Ig A Adenovirüs Ig M Adenovirüs Ig G * *Obez grupta adenovirüs IgG antikor prevalansı obez olmayan gruba göre yüksek

18 Bulgular-3 Tablo-4: Çalışma grubunun Ad-5, Ad-8, Ad-36 antikor pozitifliği Obez (n=60) % Obez olmayan (n=60) % p Ad-5 antikor (+) * Ad-8 antikor (+) Ad-36 antikor (+) * *Obez grupta Ad-5 ve Ad-36 nötralizan antikor pozitifliği, obez olmayan gruba göre anlamlı fark

19 Bulgular-5 Tablo-5: Çalışma grubunun HDL, LDL, TG, kolesterol ve leptin düzeyi Obez (n=60) ortalama ±SS Obez olmayan (n=60) ortalama ±SS HDL 44.6± ± * LDL 93.2± ± TG 159.5± ± Kolesterol 107.1± ± Leptin 373.5± ± * p *HDL düzeyi obez olanlarda olmayanlara göre düşük, *Leptin düzeyi obez olanlarda olmayanlara göre yüksek

20 Sonuç Yaptığımız çalışma Ad-5 ve Ad-36 serotiplerinin çocuklardaki obeziteyle ilişkisini ortaya koymuştur Araştırmamız Ad-36 nın insan obezitesiyle ilişkisine işaret eden ülkemizde yapılmış ilk araştırma özelliğini taşırken Ad-5 in insan obezitesiyle ilişkisini gösteren dünyada yapılan ilk araştırmadır