KAMU ÖZEL İŞBİRLİĞİ MODELİ PPP. Uğur KILINÇ Kasım / 2017

Transkript

1 KAMU ÖZEL İŞBİRLİĞİ MODELİ PPP Uğur KILINÇ Kasım / 2017

2

3 Yatırımcının Genel PPP Stratejisi İhalede ne istendiğini tam olarak anlamaya çalışır. İdarenin İhale dışı talepleri olacak mı? Tüm maliyet bileşenlerini belirler. Ön görülemeyen ticari risk maliyetlerini belirler Üzerine eklenen diğer giderleri ve beklediği karı koyar. Kritik soru ; Kaynağı daha verimli iş için kullanabilir miyim?

4 PPP İHALE SÜRECİ Sözleşme Kısa liste Finansal Çözüm Müzakere Pazarlık Aşama 2: Kısa listeye kalanlar Aşama 3 Kazanan Ön yeterlilik Birinci Teklif Aşama 1: ilk eleme 4

5 Teklif Dönemi Yatırımcı Hazırlığı Mimari Projeleri verilen WBS e göre hazırlar Mekanik - Elektrik Sistem Raporları ve Teknik Şartnameleri hazırlar Statik Sistem Raporları ve Teknik Şartnameleri hazırlar Özellikli Sistem Raporları ve Teknik Şartnameleri hazırlar ( İzolatör vb ) Yangınla Mücadele Raporu ve Teknik Şartnameleri hazırlar İş Programı, lojistik planını ve Çevre ve güvenlik planını hazırlar İnsan Kaynakları Planı hazırlar Tahmini Yatırım Tutarı hazırlar Hizmet Fiyat Tekliflerini hazırlar Finansal Çözüm Paketini hazırlar

6 Yatırım Dönemi Yüklenici Firma; Tasarımından Finansmanından İnşaatından Ekipmanların tedarikinden İşletmeye hazır duruma getirilmesinden SORUMLUDUR. İnşaat Süresince Sağlık Bakanlığı bedel ödemeyecek, Yatırım Bedeli ni 25 Yıl boyunca taksitlerle ödeyecektir. 25 yılın sonunda Sağlık Tesisi ni Sağlık Bakanlığı na bedelsiz ve yenilenmiş olarak devredecektir.

7 SİSTEMLER & EKİPMANLAR Değişim Yılı Klima Santrali (Tedarik & Çekme) 15 Havalandırma Üniteleri 15 Soğutma Tesisatı 15 Elektrikli Yolcu & Yük Asansörleri 10 Pompalar 10 Bina Yönetim Sistemi (Merkezi PCler, Dış Birimler dahil) 10 CCTV Ekipmanı 10 Aydınlatma 15 UPS Sistemleri (Kesintisiz Güç Kaynağı Sistemleri) 10 İç ve Dış Kapılar 10 Sıhhi Tesisat 10 Telefon ve Data Tesisatı 7 SMART TV Sistemi 7 Seslendirme Acil Anons Sistemi 10 Hemşire Çağrı Sistemi 7

8 SPV İŞLETME DÖNEMİ O&M ŞİRKETİ P1 Hizmetleri P2 Hizmetleri Mefruşat Hizmeti Diğer Tıbbi Destek Hiz. Laboratuar Hizmetleri HBYS İlaçlama Hizmetleri Otopark Hizmetleri Görüntüleme Hizmetleri Temizlik Hizmetleri Resep/Taşım a Hizmetleri Bina Arazi Hizmetleri Olağanüstü Bakım Sterilizasyon Hizmetleri Güvenlik Hizmetleri Çamaşırhane Hizmetleri Ortak Hizmetler Teknik Servisler Yer ve Bahçe Bakım Hizm. Rehab. Hizmetleri Tıbbi Destek Servisleri IT/HBYS Servisi Yemekhane Hizmetleri Atık Yönetimi Hizmetleri Diğer Destek Servisler

9 Firma Tarafından Sağlanacak Hizmetler OPSİYONEL HİZMETLER Bina ve Arazi Hizmetleri, Olağanüstü Bakım ve Onarım Hizmetleri, Ortak Hizmetler Yönetimi, Yer ve Bahçe Bakım Hizmetleri Mefruşat Hizmetleri, Diğer Tıbbi Ekipman Destek Hizmetleri İlaçlama Hizmetleri, Otopark Hizmetleri Temizlik Hizmetleri, Güvenlik Hizmetleri Hasta Yönlendirme/Resepsiyon/Yardım Masası/Taşıma Hizmetleri Çamaşırhane Hizmetleri, Yemek Hizmetleri Atık Yönetimi Hizmetleri Hastane Bilgi Yönetim Sistemi Hizmetleri Laboratuvar Hizmetleri, Görüntüleme Hizmetleri Sterilizasyon ve Dezenfeksiyon Hizmetleri Rehabilitasyon Hizmetleri Tıbbi Tedavi Hizmetleri Sağlık Bakanlığı tarafından sunulmaktadır

10 DURUM ÖZETİ Şehir Hastaneleri mevcut hastanelerden m2 olarak çok daha büyük, çok daha fazla sağlık personeli ve hizmet personeli ile kompleks hizmetlerin birarada sunulmaya çalışıldığı yapılardır. Hizmetlerin ve personelin, durağan varlıkların takibi ve kontrolü zordur. Bu nedenle teknoloji ve tecrübenin Entegre Yönetim Sistemi ile biraraya getirilmesi kaçınılmazdır.

11 HİZMET İLİŞKİSİ Hizmet Alanlar Hizmet Verenler Hastalar Hasta Yakınları Sağlık Personeli Hizmet Personeli

12 EK 14 PERFORMANS PARAMETRE ÖRNEĞİ Performans Parametreleri Önem Yanıt Düzeltme İzleme Süresi Örnek Olay Tüm yiyecek-içecek atıkları Atık Yönetimi Hizmetleri nin Özel Hizmet Şartları na uygun olarak depo yerlerine konulmaktadır. Orta 1 saat 3 saat Günlük 1-Gıda atık alanlarına ambalaj atıkları atılmış 2-Kızartmalık yağ atıkları giderlere dökülmüş, 3-Çöpler zamanında alınmamış, 4-Çöp torbaları yırtılmış, 5-Çöp alanının temizliği yetersiz, 6-Çöp alanında ağır koku var, 7-Personel ayrıştırma konusunda bilinçsiz

13 EK 14 PERFORMANS PARAMETRE ÖRNEĞİ Performans Parametreleri ÖNEM YANIT DÜZELTME * Temizlikte risk grubuna göre ekipman ayrımı yok Enfeksiyon Kontrol Komitesi, Hastane Temizlik Komitesi ve ilgili mevzuata uygun olarak özel Bariyer Temizlik Prosedürlerini uygulayacak ve şartlarını yerine getirecektir. Bu prosedürler İdare Temsilcisi ile birlikte kararlaştırılan şekilde uygulanmıştır. Yüksek 15 dakika 1 saat * Kişisel ve genel hijyen kurallarına uyulmadı. *Temizlik temiz alandan kirli alana doğru yapılmadı

14 DİĞER SİSTEMLERLE ENTEGRASYON 1) Hastane Bilgi Yönetim Sistemi ile 2) Çağrı Merkezi ile 3) Özel Hizmet Yazılımları ile (Sterilizasyon cerrahi alet takip ) 4) Zayıf Akım Sistemleri ve Acil Durum Senaryoları ile: RFID, Hemşire Çağrı, Kartlı Geçiş, Bina Yönetim Sistemi vb. Yangın, Beyaz Kod, Mavi Kod vb.

15

16

17 İZLEME VE ÖDEME Sağlık Bakanlığı SPV Hizmet Alanlar Hizmet Verenler Hastalar Hasta Yakınları Sağlık Personeli Hizmet Personeli Denetim Personeli

18 Performans Yönetim Sistemi Sorumlu ve İlişkili Firmalar Senaryo 1 Telefon/ / web/mobil vb. Çağrı Merkezi Operasyonel Sistem ve Kullanıcılar Anlık İzleme Firma 1 Firma 2 Hizmet Hata Puanı Kullanım Hata Puanı Yardım Masası HBYS Raporlama Hata Puanları Hizmet Kesintileri Kullanım Kesintileri Senaryo 2 Firma 3 Firma 4 Uygulama/Cihaz/Ma nuel Kullanım Yardım Masası Senaryo 3 KESİNTİ & PERFORMANS TAKİBİ İŞ EMRİ BİLDİRİMİ HATA BİLDİRİMLERİ Hata Skyt Talep Hata ERP CRM HBYS HYS OTOMATİK ARIZA BİLDİRİMİ Sistem Altyapısı (Ağ Ürünleri, Sunucular, Veri Depolama, Kapı Kontrol, Sıra Matik vb.)

19 Hata Bildirimleri Hata Bildirimleri İşi Emri Bildirimi Alt Yüklenici Performans Takibi Çağrı Merkezi Yardım Masası Hizmet Firması Yardım Masası Yardım Masası İlişkili Senaryo Problem Çözülmez Klima arızalı. Talep lokasyonu oluşur. Ceza Süreci!! BİLDİRİLEN HATA Hasta odası kirli Firmaya talep kaydını yönlendir Talebe yanıt verilir Talebe müdahale edilir Ölçüm Sayacı Durur HBYS Bilgilendirir Kesintiler Hesaplanır

20 HESAPLANAN CEZA İdare Koordinasyon Kurulu ( 3 kişi ) SPV Koordinasyon Kurulu ( 3 kişi ) onay onay Red SPV & İdare Üst Yönetimi Red Mutabık Kalındı Bilirkişi Red Kesinti Onaylanır Tahkim Kurulu ( 3 Hakem )

21 GENEL SORUNLAR & POTANSİYEL RİSKLER Hizmet Personelinin Geç Katılımı ; Kapanan Hastane Personel Katılımı Mimari Taleplerin Gerçekle Örtüşmemesi ; Açık otopark yetersizliği Taşeron Firma Sayısı Yetersizliği ; Yatırımlar Pahalı, Firma az Market Test Sonrası Belirsizlik; Benim ekipmanıma başka firmanın bakması Alışanlıklardan Vazgeçememe ; Temizlikçinin hastaya pozisyon vermesi Siyasi Risk ; Değişebilecek ülke politikası, Yerel Yönetim Yardımı; Yerel yönetimlerin yol, altyapı konularında beklenilen hizmeti zamanında verememesi

22 TAVSİYELER PPP Bilinci Oluşturulmalı; Sağlık personeli, medya, halka PPP Modeli doğru anlatılmalı. Kanıta Dayalı İndikatörler Oluşturulmalı ; Ek-14 genel tanımlar yapıyor. Örnek olaylar hazırlanmalı ve yaşayarak geliştirilmeli. Yanıt ve Düzeltmeler Kanıtlanabilir Olmalı ; Bunun için teknoloji yoğun kullanılmalı iş emri son muhataba ulaşmalı ( PDA, Cep telefonu vs. ) İdare Personeline Performans Parametresi Eklenmeli ; Hasta taşıma, çarşaf değiştirme gibi işlemlerde eşlik zorunluluğu var.

23

24