7.EKMUD Kongresi,Antalya-Türkiye GÜNAYDIN

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "7.EKMUD Kongresi,Antalya-Türkiye GÜNAYDIN"

Çağatay Adem
5 yıl önce
İzleme sayısı:

1 7.EKMUD Kongresi,Antalya-Türkiye GÜNAYDIN

2 SENDROMİK YAKLAŞIM NEDİR? DR.GÜLAY KORUKLUO LU HALK SA LI I GENEL MÜDÜRLÜ Ü ULUSAL VİROLOJİ REFERANS LABORATUVARI 7.EKMUD Kongresi,Antalya-Türkiye

3 Sendrom; belirli bir hastalı ı karakterize eden veya öneren bir dizi belirti ve bulgu olarak tanımlanmaktadır. Kalıtsal nedenlerle ortaya çıkan sendromlar sıklıkla hastalı ın fizyopatolojisinin açıklanamadı ı durumlardır. Edinsel nedenler içinde de en sık karşımıza çıkan enfeksiyon ajanlarıdır. Birçok farklı ajan organizmada yerleşim gösterdikleri ve etkiledikleri sistemlere göre aynı semptomlarla benzer klinik tablolara sebep olabilir.

4 Sendromik yaklaşımın iki temel kullanım alanı vardır Sendromik vaka yönetimi Sendromik surveyans

5 Sendromik vaka yönetimi Semptom gruplarının tanımlanması ve bir sendrom üretmekten sorumlu mikroorganizmanın tanısının konulması ve etkene yönelik tedavisinin planlanması esasına dayanır.

6 Avantajları: Hızlı laboratuvar tanı Ko-enfeksiyonların saptanması Etkili tedavilerin planlanması Kontrollü antibiyotik kullanımı Ön tanıda kolaylık Gelişebilecek komplikasyonların öngörülmesine katkı Salgın için erken uyarı Dolaşımda bulunan enfeksiyon etkenleri ile ilgili güncel durumun izlenmesi /epidemiyolojik monitorizasyon

EYLÜL 1994 Geleneksel ampirik tedaviyi kolaylaştırmak için toplum kökenli pnömoninin tipik ve tipik olmayan pnömoni olarak sınıflandırılması artık optimal de ildir.

7 EYLÜL 1994 Geleneksel ampirik tedaviyi kolaylaştırmak için toplum kökenli pnömoninin tipik ve tipik olmayan pnömoni olarak sınıflandırılması artık optimal de ildir. Geleneksel toplum patojenlerine ek olarak Legionella türleri, Chlamydia pneumoniae ve Pneumocystis carinii de dahil olmak üzere toplum kökenli pnömoni olarak ortaya çıkan tanınmış tedavi edilebilir patojenlerin artan bir spektrumu vardır. Etiyolojik tanı daha agresif bir şekilde araştırılmalı ve mikrobiyoloji laboratuarları a ır hastalarda geniş çaplı patojenlerin etkili ve hızlı bir şekilde tanısında en iyi şekilde kullanılmalıdır.

8 LANCET, HAZİRAN 1997 DSÖ; gelir düzeyi düşük ülkelerde akut ishal ve akut solunum yolu enfeksiyonları için basit sendromik yaklaşım ve algoritmalar geliştirmektedir.

10 Sendromik vaka yönetiminde; örneklerin, hangi tanı testleri için, ne zaman gönderilece ine dair izlenebilecek bir akış şemaları; Sistemlere yönelik; Solunum yolu sistemi, Gastrointestinal sistem Genitoüriner sistem Santral sinir sistemi Semptomlara yönelik: Ateş, sarılık, döküntü, hemoraji gibi belli bir semptom grubuna yönelik olarak hazırlanabilir. Kaynak: HSGM/MRLDB/ Ulusal Mikrobiyoloji Standartları,Cilt III

11 Solunum sistemi Kaynak: HSGM/MRLDB/ Ulusal Mikrobiyoloji Standartları,Cilt III

12 Gastrointestinal sistem

13 Santral sinir sistemi

14 Viral Hemorajik ateş Semdromu Kaynak: HSGM/MRLDB/ Ulusal Mikrobiyoloji Standartları,Cilt III

15 Akut sarılıklar Kaynak: HSGM/MRLDB/ Ulusal Mikrobiyoloji Standartları,Cilt III

16 Sendromik yaklaşımda laboratuvarın rolü Do ru kurgulanmış bir sendromik yaklaşımın en önemli bileşeni laboratuvar tanıdır. Özellikle moleküler tanı sistemlerinde son yıllarda geliştirilen teknolojilerle bu alanda çok önemli ilerlemeler sa lanmıştır. Multipleks real time PCR Film array teknolojisi

17 Multıpleks Real Tıme Pcr

18 Fılm Array

19 AvantajLARI DezavantajLARI HIZLI DUYARLILI I / ÖZGÜLLÜ Ü YÜKSEK KAPSAMLI BAKTERİYEL+VİRAL KISITLI ÖRNEKTE MAKSİMUM YANIT PAHALI CİHAZ/SİSTEM BA IMLI KALİFİYE PERSONEL GEREKLİLİ İ

20 SENDROMİK SURVEYANS

21 Sendromik Surveyans-I (salgınların izlenmesi-erken uyarı) Erken uyarı sisteminde sendromik sürveyans; salgına neden olabilecek veya halk sa lı ı tehdidi olarak karşılaşılan semptomları hızla tespit etmek için ön verilerin sistematik toplanması, analizi ve laboratuvar tarafından etkenin belirlenmesi sürecini kapsar. Böylece etkene özgü önlemlerin alınarak salgınların en erken evrede sınırlandırılması mümkün olmaktadır. Akut Ba ırsak Enfeksiyonları surveyansı Viral hemorajik ateş surveyansı.

22 Sendromik Surveyans-II (BULAŞICI HASTALIKLARIN İZLENMESİ) Sendromik sürveyans; bir sağlık olayının, spesifik bir hastalık tanımına göre değil, sendrom temelinde yapılmış bir vaka tanımına göre verilerin/örneklerin sistematik toplanması/ analizi ve laboratuvar tanı sürecini kapsar. ILI/SARI surveyansı AFP surveyansı Ateş+döküntü surveyansı

23 Sendromik SURVEYANSTA laboratuvarın rolü

24 ILI/SARI SURVEYANSI TÜM BÖLGELER TOPLAM SARI (SENT+NON SENT) Pozitiflik Dağılmı 90.00% SOLUNUM YOLU V % INFLUENZA % 80.00% 70.00% Toplam Pozitiflik Yüzdesi 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% Haftalar

25 AFP SURVEYANSI

26 ATEŞ-DÖKÜNTÜ İLE SEYREDEN HASTALIK SURVEYANSI YILLAR KIZAMIK ŞÜPHELİ ÖRNEK SAYISI KIZAMIK (+) RUBELLA ŞÜPHELİ ÖRNEK SAYISI RUBELLA (+)

27 VAKA YÖNETİMİ LABORATUVAR SEMPTOMLAR HALK SA LI I EPİDEMİYOLOJİ SENDROMİK YAKLAŞIM

28 Teşekkür ederim

Benzer belgeler

Dünyada ve Türkiye de İnfluenza Epidemiyolojisi. Dr. Nurbanu Sezak Atatürk EAH Enfeksiyon Hst. ve Kln. Mikrobiyoloji Kliniği Kasım 2015

Dünyada ve Türkiye de İnfluenza Epidemiyolojisi Dr. Nurbanu Sezak Atatürk EAH Enfeksiyon Hst. ve Kln. Mikrobiyoloji Kliniği Kasım 2015 İnfluenza Tip A ve B virusları Akut solunum yolu hastalığı Her yıl