Ateşi Olan Hemodiyaliz Hastasına Yaklaşım. Dr. Yavuz YENİÇERİOĞLU Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı AYDIN
|
|
- Emre Şentürk
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Ateşi Olan Hemodiyaliz Hastasına Yaklaşım Dr. Yavuz YENİÇERİOĞLU Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı AYDIN
2 Plan Ateş tanımı ve patogenezi Ateş nedenleri Ateşi olan hemodiyaliz hastasına yaklaşım Ayırıcı Tanı Enfeksiyon dışı Enfeksiyona bağlı Önemi, sıklığı, nedenleri Damar giriş yolu ilişkili enfeksiyonları Damar giriş yolu harici enfeksiyonları Hemodiyaliz ilişkili enfeksiyonlar 2
3 Ateş Nedir? Vücut sıcaklığının günlük varyasyonu aşan artışı (hipotalamusca belirlenen hedef sıcaklık artışı ile beraber) 3 Harrison s Principles of Internal Medicine, 16th ed.
4 Ateş Pirojen artışı Set pointte yükselme Hipertermi Set point korunmuş Sıcak çarpması Hiperpreksi Aşırı yüksek değerler SSS patolojileri Bazı enfeksiyonlar 4
5 Oral Sıcaklık >37.7 C Gün içi değişim 0,5 0 C 5 Normal: 36,8 0 C ± 0,4 0 C Uptodate.com. Harrison s Principles of Internal
6 İnfeksiyon, mikrobiyal toksinler, inflamasyon mediatörleri, immün reaksiyonlar Artmış ısı korunması (vazokonstriksiyon) Artmış ısı üretimi (termogenez, titreme) ATEŞ Monosit/makrofajlar, endotel hücreleri ve diğerleri Hipotalamik set pointte yükselme Üremide azalmış ateş yanıtı mevcuttur. Pirojenik sitokinler IL-1, IL-6, TNF, IFN Hipotalamik endotel, PGE 2 6 Harrison s Principles of Internal Medicine, 16th ed.
7 Hemodiyaliz Hastalarında Ateş Nedenleri Enfeksiyon dışı Enfeksiyöz 7
8 Enfeksiyöz Enfeksiyon dışı Odak belirleyici semptom-bulgu varlığı CRP: Bakterial enfeksiyonların belirteci. HD den etkilenmez. Prokalsitonin: HD hastalarında bakteriyel sepsisin iyi bir belirtecidir. Örnekler HD öncesi alınmalıdır. 8 Ken Ichi, ISRN Urology Dhaba, Intensive Care Medicine 2003.
9 Ateşi Olan Hemodiyaliz Hastasına Yaklaşım
10 Ayrıntılı öykü Fizik inceleme Acil tedavi gerektiren hasta grubunun saptanması Temel lab. İncelemeleri Etiyolojinin saptanması 10
11 Lokalize ettirici Semptomların Sorgulanması Ayrıntılı öykü Pulmoner sistem Kardiyovasküler sistem Genitoüriner sistem SSS Eşlik eden semptomlar Üst Solunum yolları Gastrointestinal sistem Yumuşak doku ve kas iskelet sistemi 11
12 Ateş zamanlaması Pastörize olmamış sütsüt ürünü Böbrek yetmezliği nedeni Öykü Madde kullanımı Seyahat Temas Seksüel öykü 12
13 Damara Ulaşım Yolu TBC Öyküsü Cerrahi Protez Altta Yatan Durum İlaç Öyküsü Kronik Hastalık İmmün yetmezlik 13
14 Fizik İnceleme Vital bulgular Nörolojik inceleme. Deri ve mukoza Damara giriş yolu bölgesi KBB Lenfadenopati Akciğerler ve kalp Batın Kas iskelet sistemi Tırnak yatakları Genital ve rektal Gluteal bölge 14
15 Laboratuar Genel İncelemeler Tam kan sayımı İdrar analizi Temel biyokimya CRP Prokalsitonin PA Ac gr Kültür (endokardit şüphesi varsa 4 hafta) Klinik Tabloya Göre Vücut sıvısı-salgılarısekresyonları Biyokimyasal Mikrobiyolojik Ekokardiogram Görüntüleme Serolojik incelemeler Patolojik incelemeler 15
16 Hemodiyaliz Hastalarında Enfeksiyon Dışı Ateş Nedenleri Hemodiyalize Özgü Genel Pirojenik Reaksiyon Malignite Otoimmun Diğer Allerji rxn Lösemi Lenfoma RCC R. Ateş SLE, Vaskülit İlaç Ateşi 16
17 Pirojenik reaksiyon Hemodiyaliz sırasında oluşan titreme ve ateş Hastanın diyaliz öncesi ve sonrasında ateşi olmaz. Kültür negatif Su, solüsyonlar, dağıtım sistemi ve cihazda bulunan pirojenlerin(endotoksin, endotoksin parçacıkları, bakteriyel DNA parçacıkları) bazıları diyalizerleri geçip, dolaşıma karışmasına bağlıdır. Toz bikarbonat kullanımı Endotoksin tutucu filtreler Ultrasaf diyalizat Pirojenik reaksiyonları azaltır. 17 Daugirdias, Handbook of Dialysis, Uptodate 2012
18 Allerjik Reaksiyon Etilen oksit Heparin Diyalizer Yapıştırıcılar Diyalizer kapağı Plasitizerler Bradikinin salınımı Periferik eozinofili ve uygun öykü varlığında düşünülmeli. Artmış mast hücresi triptaz düzeyi ve spesifik serum ELISA ve deri testleri, allerjik nedenleri destekler 18 Davenport, NDT Plus 2008
19 Enfeksiyon Dışı Nedenler Hodgkin hst Hipertiroidi P. Enfarkt/emboli Hipernefroma Regional ileit Aplastik anemi Lösemi, lenfoma Kırık, hematom Romatizmal ateş R. Artrit. Serebral kanama İlaç ateşi Dermatomiyozit Bronkojenik Ca MI Feokromositoma Adrenal yetmezlik Pankreatit Vaskülit Tromboflebit.. 19
20 Hemodiyaliz Hastasında Enfeksiyonlar 20
21 Artmış Mortalite Ölüm nedeni: 2-4. sıra Artmış Morbidite Hastaneye yatış: 1-2. sıra Atb.Direnci Maliyet 21
22 Hemodiyaliz ve Enfeksiyon ABD Hemodiyaliz başlanan hastaların enfeksiyon nedeni ile hastaneye yatışı Yıllık insidans % Yıllık kümülatif insidans %52,6 22 Chavers, JASN Eknoyan, HEMO, NEJM 2010.
23 Hemodiyalizde Görülen Enfeksiyonlar HEMO Çalışması Diğer; 20 Solunum sistemi; 22 Damar giriş yolu; 23 Kaynağı bilinmeye n; 35 İlk enfeksiyon yatışı (783) Ağır enfeksiyon (%57,7) (ölüm, YB yatış, süre 7gün) AĞIR SEYİR SIKLIĞI Endokardit: %95,6 Kaynağı bilinmeyen: %68,4 Giriş yolu: %43,8 İdrar yolu: %35,5 23 Eknoyan, NEJM 2010.
24 Hemodiyaliz ve Enfeksiyon Önemli mortalite nedeni (%15) Türkiye: %7,5 (TND 2011 kayıtları, 4. sırada) Diyaliz hastalarında sepsis mortalitesi kat artmıştır S. Aureus bakteremisi Metastatik komplikasyonlar: %44 Mortalite %14 24 USRDS 2009, AJKD Kahn, Kidney Int suppl Jaber, Kidney Int 2005.
25 Enfeksiyon Riskleri ve Sonuçları İmmün yanıt bozukluğu (T lenfosit, monosit, nötrofil) Eşlik eden sorunlar (ileri yaş, DM, sistemik hastalıklar) İmmunosupresif kullanımı Cilt bütünlüğünün bozulması Hastaneye sık geliş, enfeksiyöz etkenlerle sık karşılaşma Akut Enfeksiyon Aşı yanıtının yetersizliği 25 Artmış hastaneye yatış morbidite ve mortalite Clin J AM Soc Nephrol 2008.
26 Hemodiyaliz Hastalarında Enfeksiyöz Ateş Nedenleri Damara giriş yolu İlişkili Damara giriş yolu dışı Bakteriyel - Viral Diğer Hemodiyaliz İlişkili Çıkış yeri, kateter, tünel bakteremi Pnömoni, Endokardit, Genitoüriner, TBC, osteomyelit HD cihazı/su sistemi Multidoz flk Personel 26
27 Damar giriş yolu enfeksiyonları Hemodiyalizde Enfeksiyonlar Solunum yolları enfeksiyonu Kardiyak enfeksiyonlar Genitoüriner sistem enfeksiyonları İnfeksiyöz spondilodiskit Tüberküloz Hemodiyaliz sistemi ilişkili 27
28 Damara Giriş Yolu Tipine Göre Kan Yolu Enfeksiyonu Gelişimi Göreceli Riski Geçici kateter: 22,5 Kalıcı kateter: 15,5 AV greft: 2,5 28 AVF: 1 Sıklık: 0,2/1000 seans Taylor, Infect Control Hosp Epidemiol 2002.
29 Hemodiyaliz Damara Giriş yolu İlişkili Enfeksiyonlar Kümülatif sıklık: %35/3 ay %48/6 ay Hemodiyaliz hastalarında Enfeksiyona bağlı yatış: 0,47/hasta yılı Damara giriş yolu ilişkili enfeksiyona bağlı yatış: 0,11/hasta yıl Kalıcı kateterler 10 kat artmış bakteremi riski Metastatik komplikasyonlar %5-44 Mortalite: %14 S. Aureus a bağlı 29 Mermel, Clin Infect Dis Taylor ve ark, Am J Infect Control, Pastan ve ark, Kidney Int Allon ve ark, AJKD 2006, Stevenson ve ark, AJKD Weijmer ve ark, NDT 2004.Kidney Int Suppl 1993.
30 Damar Giriş Yolu Enfeksiyonları Patogenez Risk Faktörleri Uzun süre Ekstraluminal İntraluminal Alt ekstremite Hematom-dermatit Biyofilm: Bakteriyel yerleşime elverişli ortam Biyofilm oluşumu Heparin uyarır Sitrat: Baskılar D.M. Aşırı demir yükü İmmunosupresyon Hipoalbuminemi 30 Allon, AJKD 2004, Kozeny, Arch Intern Med Teehan, Clin Inf Dis Tanriover, Kidney Int Shank, NDT 2006.ç
31 Damara Giriş Yolu Enfeksiyonları Klinik: Ateş, titreme ± lokal bulgular (%5-10) Hematojen komplikasyonlar Tanı (Kateter ilişki kan yolu enfeksiyonu)(idsa) Kateter ucu ve periferik kan örneğinden aynı etkenin üremesi Kateterden alınan kan kültüründeki koloni sayısının, periferik kana göre 3 kat fazla olması Kateterden alınan örnekte 2 saat önce üreme olması 31 Mermel, Clin Infect Dis 2009 Poole, NDT Krishnasami, Kidney Int Vardhan, NFT j
32 Kalıcı Kateter Enfeksiyonları Mikrobiyoloji Gram(+) organizmalar Coag neg stapfilokok+ S. Aureus: %40-80 S. aureus septisemisinde mortalite %20 Enterokok ve gram negatif basiller: %30-40 Polimikrobial %10 Dirençli organizmalar: MRSA, VRSA, VRE 32 Beathard, JASN Cheesbrough J Infect Dis Swartz JASN Jacobson Scand J Infect Dis Poole, NDT Krishnasami, Kidney Int Vardhan, NFT 2002.
33 Tedavi Mümkünse kateterin çıkarılması Ampirik tedavi Vanco Antibiyograma göre spektrumun daraltılması Süre Komplikasyonsuz olgularda 2-3 hafta Metastatik enfeksiyon varlığında 6-8 hafta 33 Allon, Uptodate 2012.
34 Kateter Yönetimi Derhal çıkarılma Ağır sepsis, Hemodinamik instabilite Metastatik enfeksiyon Tünel veya çıkış yeri enfeksiyonu bulguları saatlik tedaviye yanıtsız olgular S. Aureus, Pseudomonas, Candida, mantar, dirençli etkenler Geçici kateter Kılavuz tel üzerinden kateterin değiştirilmesi CDC önermiyor. Antibiyotik kilit Sistemik tedavi biyofilmdeki organizmalara etkilemez Kateterin korunması Antibiyotik kilit uygulanmalı 34 Allon, AJKD Mermel, Clin Infect Dis Schaffer, AJKD 1995, Robinson, Kidney Int Beathard, Kidney Int Ashby, Clin J Am Soc Nephrol 2009.
35 Alt Üst Solunum Yolu Enfeksiyonları ÜSYE genel popülasyona benzer Influenza pandemisi HD popülasyonunda atipik, ağır seyirli Pneumonia SDBY de 5 kat daha sık %42 yatış gereksinimi 4-6 kat uzun yatış Pnömokok ve influenza aşılanması önerilir. 35 Slinin, Kidney Int, Guo, NDT, James, AJKD, Han, Bloof Purif 2010.
36 HD hastalarında Endokardit İnsidans: 308/ hasta yılı (50x artmış risk) S. Aureus bakteremisi olanların %14 ünde gelişiyor. Mortalite: %50 Mortalite risk faktörleri Yaş>46 2 veya daha fazla kapak tutulumu Büyük vejetasyon Steroid tedavisi Diş tedavisi Damara giriş yolu oluşturulması sonrası ilk yılda gelişen 36 Marr, Kidney Int McCarthy, Mayo Clin Proc Cross, Medicine Abbott, Nephron 2002.
37 HD hastalarında Endokardit Patogenez-Mikrobiyoloji Tekrarlayan bakteremi Altta yatan kapak hastalığı En sık mitral kapak tutulumu %50 Enterokok; 10 Diğer; 10 S. Epidermidis ; 25 S. Aureus; Mayo Clin Proc Cross, Medicine Robinson, AJKD 1997.
38 HD hastalarında Endokardit Klinik ve Tanı Ateş %80-85 Üremide, KKY, ileri yaş, steroid, antipiretik: (-) ateş yanıtı Kardiyak üfürüm (%75) Lökositoz Septik emboli %50 Tanı Klinik, üfürüm, pozitif kan KAB Ekokardiyografi bulguları (Duke kriterleri) 38 Marr, Kidney Int McCarthy, Mayo Clin Proc Cross, Medicine 1976.
39 HD hastalarında Endokardit Tedavi ve Önleme Antibiyotik tedavisi 4-6 hafta süreli Bakteremi engellenmesi Kateterden kaçınmak Kateter enfeksiyonu gelişimini engellemek için gerekli önlemlerin alınması AHA kriterleri 39 Marr, Kidney Int McCarthy, Mayo Clin Proc Cross, Medicine 1976.
40 Genitoüriner Sistem Nonoligürik hastalarda benzer semptomlar Anürik hastalarda sadece ateş olabilir Enfeksiyon olmaksızın pyüri ve wbc silendirleri Klinik önemi enfeksiyon korelasyonu: çelişkili sonuçlar Pyosistit : Nonfonksiyone mesanede püy birikimi ve polimikrobial enfeksiyon Antimikrobiyal solüsyonlarla irrigasyon ve antibiyotik Pyelonefrit, kist enfeksiyonu, pyonefroz Poliksitik böbrek hst, kist enfeksiyonu Enfekte taş±obstriksiyon 40 Chapman, Uptodate 2012
41 İnfeksiyöz Spondilodiskit İnfeksiyöz spondilodiskit göreceli olarak nadirdir Artan geçici ve kalıcı kateter kullanımına bağlı artan bakteremi ile beraber görülür Sıklık tahmini: Bakteremi gelişen HD hastalarında %1,3 Kalıcı kateterle AVF ye göre 3 kat artmış risk 41
42 İnfeksiyöz Spondilodiskit Kateter ilişkili bakteremi ve hematojen yayılım %80 Yoğun vertebral kanlanma En sık lumbal vertebralarda Staph aureus %50 (%30-45 MRSA) Gram negatif basil Koag negatif Staph. P. aurogenasa S. Hemolyticus Enterokok Candida Tbc 42
43 İnfeksiyöz Spondilodiskit - Tanı Sinsi seyirli Tanı genellikle gecikir, lokal yayılım gelişir Boyun, bel, sırt ağrısı Ateş: %30-80, ağrıdan önce başlayabilir %50 olguda nörolojik defisit oluşabilir Başlangıçta antibiyotiklere yanıt vermeyen ateş %30 eş zamanlı endokardit Tanı Görüntüleme yöntemleri Doku biyopsisi: patolojik-mikrobiyolojik inceleme 43
44 İnfeksiyöz Spondilodiskit - Tedavi 8-12 hafta parenteral antibiyotik tedavisi Vanco+rif, linezolid, teicoplanin Kateter çıkarılması Yatak istirahati, immobilizasyon Analgesikler Boyunluk-korse kullanımı Cerrahi %
45 İnfeksiyöz Spondilodiskit Prognoz-Önleme Mortalite %11 (MRSA da %38) Rezidüel nörolojik semptom %30 (MRSA da %50) Relaps %14 Bakteremi riski: Kateterli HD hastalarında %30/yıl 45
46 6,9-52,5 kat artmış risk FUO şeklinde prezentasyon %74* Ateş (%72), halsizlik(%69), kilo kaybı(%54) Öksürük, kanlı balgam (%22, 5-71) Akciğer dışı %38-80 Olası tbc: %21-50 Ppd negatifliği: % Hastalık bulgusu olmayan HD ppd pozitifliği: %6, *Fang ve ark. Int J Tuberc Lung Dis8(1): 92-97: 2004
47 512 HD hastası tbc sıklığı %5,5 Ppd pozitifliği %28,5 Ekstrapulmoner yerleşim: %53,6 Pulmoner olguların %50 sinde nonspesifik Ac gr bulguları Mortalite: %14,2 47
48 ATC CDC Profilaksi (INH: 15 mg/kg, 2-3/hafta, 6-9 ay) ppd>10 mm Ppd> 5 mm (Ac grfisinde eski fibrotik lezyonlar varsa) Programa alınan tüm hastalar taranmalı Anerjik yanıt varlığında yüksek doz ile test tekrarlanmalı 48
49 Hemodiyaliz Teknik Aksamı Hemodiyaliz sıvıları ve cihazları bakteri gelişimi için elverişli ortam sunar. Su sistemi: Yumuşatıcılar ve filtreler bakteriel kolonizasyona yol açabilir. Revers ozmoz: Bakterileri ve endotoksinleri önemli ölçüde tutar. UV lambaları: Kontaminasyonu azaltır, ancak endotoksinleri etklemez, dirençli gr(-) bakteri arttışına neden olabilir. Teoride diyalizerler bakteri geçişine izin vermez Bozulmuş membran bütünlüğü Aşırı kontaminasyon Dış kontaminasyon Bakterial endotoksin aracılıklı, direk veya monosit uyarılması 49
50 Hemodiyalizde Toplu Ateş Reaksiyonu Uygunsuz Reuse işlemi (8 merkezde atak) Yetersiz dezenfektan dozu Yetersiz su arıtma Sistemi dezenfeksiyonu ve dizaynı (2 merkezde atak) Su arıtma ve dağıtma sisteminin yetersiz dezenfeksiyonu Uzun borulama, kıvrımlar, biyofilm oluşumu 50
51 Hemodiyalizde Toplu Ateş Reaksiyonu Kontamine diyaliz sıvısı (3 merkezde atak) Kontamine sıvının diyaliz solüsyonları ile karıştırılması, bakteri üremesi için uygun ortam High flux diyaliz artmış bakteremi riski Kontamine Diyaliz Makinaları (2 merkezde atak) Bakteremi ve pirojenik reaksiyon Yetersiz cihaz dezenfeksiyonu Atık yönetim sistemi valvinde geriye kaçış olmasına bağlı Diyalizerin priming sırasında kontaminasyonu 51
52 Ateş HD hastalarında sık ve potansiyel olarak önemli bir tablodur. Nedeninin saptanması dikkatli bir incelemeyi gerektirir. HD hastalarında enfeksiyonlar sıklıkla ağır seyirli olup, artmış morbidite ve mortaliteye neden olurlar. Enfeksiyonları önleme çabaları, en az etkin ve enerjik tedavi kadar önemlidir.
Hemodiyaliz Hastalarında Akılcı Antibiyotik Kullanımı
Hemodiyaliz Hastalarında Akılcı Antibiyotik Kullanımı Dr Alpay AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD DİRENÇ PROBLEMİ YENİ ANTİBİYOTİKLER Clin Infect
DetaylıKateter Enfeksiyonlarının Diyaliz Merkezinde Yönetimi. Dr. Faruk Turgut Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Kateter Enfeksiyonlarının Diyaliz Merkezinde Yönetimi Dr. Faruk Turgut Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD Olgu 71 yaşında kadın hasta, diyabetik, 3 aydır haftada 3 kez HD, Sağ juguler
DetaylıDİYALİZ HASTALARINDA ENFEKSİYON. Dr. Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
DİYALİZ HASTALARINDA ENFEKSİYON ve BAĞIŞIKLAMA Dr. Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Neden önemli? Mortalite Maliyet Yaşam kalitesi KBY hastalarında
DetaylıSPONDİLODİSKİTLER. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR
SPONDİLODİSKİTLER Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR Vertebra Bir dizi omurdan oluşur Vücudun eksenini oluşturur Spinal kordu korur Kaslar, bağlar ve iç organların yapışacağı sabit bir yapı sağlar. SPONDİLODİSKİT
DetaylıEklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi
Eklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi Dr. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 26.12.15 KLİMİK - İZMİR 1 Eklem protezleri
DetaylıProf. Dr. Özlem Tünger Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Prof. Dr. Özlem Tünger Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Yoğun bakım hastası Klinik durumu ciddidir birden fazla tanı multi organ yetmezliği immunsupresyon sepsis travma Klinik durumu ilerleyicidir
DetaylıDr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr. Birgül Kaçmaz Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD İnhaler uygulama İntraventriküler/intratekal uygulama Antibiyotik kilit tedavisi Antibiyotik içerikli
DetaylıPiyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Piyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Neden? Daha az yan etki Ekonomik veriler DİRENÇ! Kollateral hasar! Kinolon Karbapenem Uzun süreli antibiyotik baskısı Üriner Sistem
DetaylıPERİTON DİYALİZİNDE ENFEKSİYÖZ KOMPLİKASYONLAR
PERİTON DİYALİZİNDE ENFEKSİYÖZ KOMPLİKASYONLAR Peritonit (en sık) PD-ilişkili enfeksiyonlar Çıkış yeri enfeksiyonu Tünel enfeksiyonu PERİTONİT TANISI Diyalizat sıvısında hücre sayısı > 100/mm³ ( > %50
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA BAKTERİYEL ENFEKSİYONLARA GENEL YAKLAŞIM. Dr. Özlem Azap
HEMODİYALİZ HASTALARINDA BAKTERİYEL ENFEKSİYONLARA GENEL YAKLAŞIM Dr. Özlem Azap Neden önemli? Mortalite Maliyet Yaşam kalitesi Mortalite-I KBY hastalarında total mortalite hızı: 176/1000 hasta yılı Septisemi
DetaylıKateter İnfeksiyonlarında Mikrobiyoloji Doç. Dr. Deniz Akduman Karaelmas Üniversitesi it i Tıp Fakültesi İnfeksiyon hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D Kateter infeksiyonlarında etkenler; kateter
DetaylıHEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ. Dr. Lale Sever
HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ Dr. Lale Sever Intradiyalitik Komplikasyonlar Sık Kalıcı morbidite Mortalite Hemodiyaliz Komplike bir işlem! Venöz basınç monitörü Hava detektörü
DetaylıPostoperatif Noninfeksiyoz Ateş. Dr.Dilek ARMAN GÜTF Enfeksiyon Hastalıkları AD
Postoperatif Noninfeksiyoz Ateş Dr.Dilek ARMAN GÜTF Enfeksiyon Hastalıkları AD GT, 62 y, kadın Nüks tiroid papiller CA Kitle eksizyonu (özefagus ve trake den sıyırılarak) + Sağ fonksiyonel; sol radikal
DetaylıYILIN SES GETİREN MAKALELERİ
YILIN SES GETİREN MAKALELERİ Dr. Yeşim Uygun Kızmaz SBÜ Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. ve Araş. Hastanesi Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Aylık Toplantısı 25.12.2018,
DetaylıOLGULARLA PERİTONİTLER
OLGULARLA PERİTONİTLER Stafilacocus Epidermidis Sevgi AKTAŞ Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Periton Diyaliz Hemşiresi Peritonit Perietal ve visseral periton membranının enflamasyonudur. Tanı
DetaylıKAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI VE DAPTOMİSİN
KAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI VE DAPTOMİSİN Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kan dolaşımı enfeksiyonlarının tanımı Primer (hemokültür
DetaylıHematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım. Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012
Hematolog Gözüyle Fungal İnfeksiyonlara Yaklaşım Dr Mehmet Ali Özcan Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı İzmir-2012 Nötropenik hastalarda fungal infeksiyonlar Nötropeni invaziv
DetaylıDr.Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KONYA
Dr.Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KONYA 49 yaşında, erkek hasta Sol ayakta şişlik, kızarıklık Sol ayak altında siyah renkte yara
DetaylıFEN kurs 2009 risk değerlendirmesi
FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İnfeksiyon Hastalıklar kları ve Klinik Mikro. ABD. Risk? Başlangıç tedavisine yanıtsızlık değil. Ciddi
DetaylıAşağıdaki 3 kriterin birlikte olması durumunda derin cerrahi alan enfeksiyonu tanısı konulur.
TYBD SEPSİS ÇALIŞMASI ENFEKSİYON TANIMLARI Derin Cerrahi Alan Enfeksiyonu(DCAE) Aşağıdaki 3 kriterin birlikte olması durumunda derin cerrahi alan enfeksiyonu tanısı konulur. 1.Cerrahi girişimden sonraki
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA GÖRÜLEN İNFEKSİYON ETKENLERİ
HEMODİYALİZ HASTALARINDA GÖRÜLEN İNFEKSİYON ETKENLERİ Dr. Talât Ecemiş Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Venöz ulaşım yolu Arteriyovenöz şantlar Kateterler
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
DetaylıMuzaffer Fincancı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Muzaffer Fincancı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV infeksiyonlu hastalarda tüberküloz sıklığı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi 212 HIV infeksiyonlu hasta - 8 Akciğer tüberkülozu - 4
DetaylıVRE ile Gelişen Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Olgusunda Tedavi
VRE ile Gelişen Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Olgusunda Tedavi Dr. Sabri ATALAY SBÜ İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği KLİMİK 2017 Kongresi -
DetaylıTRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON. Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D.
TRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D. KRONİK REJEKSİYON SÜRECİ Diyalize dönüş Rejekte transplantlı diyaliz hastalarında morbidite
DetaylıKRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİ İĞİ
KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİ Dr. Mürvet M YILMAZ ŞİŞLİ ETFAL HASTANESİ NEFROLOJİ KLİNİĞİ İĞİ Kronik Böbrek Yetmezliği KBY, glomerüler ler filtrasyon değerinde erinde azalmanın
DetaylıMULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D.
MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. Multipl Myeloma Nedir? Vücuda bakteri veya virusler girdiğinde bazı B-lenfositler plazma hücrelerine
DetaylıOlgu Eşliğinde Sepsise Yaklaşım
Olgu Eşliğinde Sepsise Yaklaşım Prof. Dr. Çağrı BÜKE E.Ü.T.F. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 07.02.2015 (2) Çağrı BÜKE 1 Olgu 70 yaşında erkek hasta. Üşüme-titreme ile yükselen ateş, öksürük,
DetaylıGİRİŞ. Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi. ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60
Dr. Tolga BAŞKESEN GİRİŞ Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60 Erken ve doğru tedavi ile mortaliteyi azaltmak mümkün GİRİŞ Kan
DetaylıDAMAR İÇİ KATETER YRD. DOÇ. DR. DÜZCE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KLİNİK MİKROBİYOLOJİ VE İNFEKSİYON HASTALIKLARI AD
DAMAR İÇİ KATETER İNFEKSİYONLARIİ EPİDEMİYOLOJİ İ İ İ VE PATOGENEZ YRD. DOÇ. DR. DAVUT ÖZDEMİRİ DÜZCE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KLİNİK MİKROBİYOLOJİ VE İNFEKSİYON HASTALIKLARI AD Damar içi kateterler
DetaylıKOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan
DetaylıHemodiyalizde İnfeksiyonları Önleme Tedbirleri ve Aşılama. Dr. Ali Rıza ODABA Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nefroloji Kliniği
Hemodiyalizde İnfeksiyonları Önleme Tedbirleri ve Aşılama Dr. Ali Rıza ODABA Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nefroloji Kliniği Hemodiyaliz Hastalarında İnfeksiyon Son dönem böbrek yetmezliği
DetaylıHemodiyaliz Ünitelerinde Enfeksiyon Kontrolü
Hemodiyaliz Ünitelerinde Enfeksiyon Kontrolü Prof. Dr. Dilek ARMAN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları AD Hemodiyaliz Uygulaması ABD: >3000 merkez >190.000 hasta
DetaylıKan Kültürlerinde Üreyen Koagülaz Negatif Stafilokoklarda Kontaminasyonun Değerlendirilmesi
Kan Kültürlerinde Üreyen Koagülaz Negatif Stafilokoklarda Kontaminasyonun Değerlendirilmesi Gülden Kocasakal 1, Elvin Dinç 1, M.Taner Yıldırmak 1, Çiğdem Arabacı 2, Kenan Ak 2 1 Okmeydanı Eğitim ve Araştırma
DetaylıERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM?
ERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM? Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Giriş İnfluenza sendromu genellikle ani başlangıçlı
DetaylıYOĞUN BAKIM EKİBİNDE HEMŞİRE VE HASTA BAKIMI BURCU AYDINOĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ
YOĞUN BAKIM EKİBİNDE HEMŞİRE VE HASTA BAKIMI BURCU AYDINOĞLU HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ 2007 Yoğun Bakım Üniteleri Hasta bakımının en karmaşık Masraflı Teknoloji ile içiçe Birden fazla organı ilgilendiren
DetaylıENFEKTİF ENDOKARDİT: KLİNİK VE EKOKARDİYOGRAFİ BULGULARI
ENFEKTİF ENDOKARDİT: KLİNİK VE EKOKARDİYOGRAFİ BULGULARI Dr. Sadık Açıkel Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Türkiye Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞINDA PNÖMONİ. Mehmet Ceyhan 2016
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA PNÖMONİ Mehmet Ceyhan 2016 PNÖMONİ Akciğer parankiminin inflamasyonudur Anatomik olarak; Lober pnömoni Bronkopnömoni İnterstisiyel pnömoni Patolojik olarak: Alveollerde konsolidasyon ve/veya
DetaylıFebril nötropenik hastada tanı ve risk değerlendirmesi. Doç Dr Mükremin UYSAL Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji
Febril nötropenik hastada tanı ve risk değerlendirmesi Doç Dr Mükremin UYSAL Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Giriş Nötropeni genellikle malign bir hastalık tedavisi sırasında kemoterapinin
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 22.07.2014 Hemodiyaliz Makinesini Hazırlama Talimatı yerine 01 Diyaliz Ünitesi Enfeksiyon Kontrol Önlemleri Talimatı na atıfta bulunuldu. Hazırlayan:
DetaylıDiyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi. Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Diyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD KBY PREVALANSI Dünyada SDBY Prevalans ve Prevalans İnsidansı İnsidans USRDS 2009 Önümüzdeki
DetaylıENDOKARDİT. Dr. Zerrin Yuluğkural KLİMİK İnfektif Endokardit: Güncel Bilgiler, Yerel Veriler
S.aureus a BAĞLI İNFEKTİF ENDOKARDİT Dr. Zerrin Yuluğkural KLİMİK İnfektif Endokardit: Güncel Bilgiler, Yerel Veriler 21.10.2017 Hayatı tehtid eden infeksiyon tabloları İnfektif endokardit/en sık etken!
DetaylıAntibiyotik Direncini Önlemek! (Hastane Bakış Açısı) Dr Gökhan AYGÜN İÜC- CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Antibiyotik Direncini Önlemek! (Hastane Bakış Açısı) Dr Gökhan AYGÜN İÜC- CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Sunum Giriş Felsefe Yapılabilecekler Öneriler Sonuç Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD
Detaylı'nosocomial' Yunanca iki kelimeden oluşur
'nosocomial' Yunanca iki kelimeden oluşur 'nosus' hastalık 'komeion' icabına bakmak 'nosocomial' tıbbi tedavi altında iken hastanın edindiği herhangi bir hastalık Tanım Enfeksiyon Hastaneye yatırıldığında
DetaylıPulmoner Emboli Profilaksisi. Tanım. Giriş. Giriş 12.06.2010. Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD. Pulmoneremboli(PE):
Pulmoner Emboli Profilaksisi Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD m Pulmoneremboli(PE): Bir pulmonerartere kan pıhtısının yerleşmesi Distaldeki akciğer parankimine kan sağlanaması Giriş Tipik
Detaylıİnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti?
İnfektif Endokardit 2015 Rehberi nde neler değişti? Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KLİMİK 2016, 30. YIL KURULTAYI 1 Sunum planı
DetaylıHEMODİYALİZ HASTASININ DEĞERLENDİRİLMESİ. Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi
HEMODİYALİZ HASTASININ TRANSPLANTASYON AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ DrSevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi Organ Nakli klibirimii i Türkiye 2011 yılı Ulusal Hemodiyaliz, Transplantasyon ve Nefroloji
DetaylıTONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI
TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıTürkiye ve Amerika Birleşik Devletlerinde hemodiyalize giren hastaların ölüm oranlarının karşılaştırılması: Bir gözlemsel kohort çalışması
Türkiye ve Amerika Birleşik Devletlerinde hemodiyalize giren hastaların ölüm oranlarının karşılaştırılması: Bir gözlemsel kohort çalışması Gülay Aşcı, Daniele Marcelli, Aygül Çeltik, Aileen Grassmann,
DetaylıBeslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması
Beslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması Halil Yazıcı 1, Abdullah Özkök 1, Yaşar Çalışkan 1, Ayşegül Telci 2, Alaattin Yıldız 1 ¹İstanbul
DetaylıBruselloz: Klinik Özellikler
Bruselloz: Klinik Özellikler Uzm. Dr. Mustafa Aydın ÇEVİK Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Bruselloz - Etkenler B. melitensis B. abortus
DetaylıHemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması
Hemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması Osman Yüksekyayla, Hasan Bilinç, Nurten Aksoy, Mehmet Nuri Turan Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim
DetaylıAcil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke
Acil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 12/o4/2014 Akılcı antibiyotik kullanımı Antibiyotiklere
DetaylıADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal
DetaylıNocardia Enfeksiyonları. Dr. H.Kaya SÜER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Nocardia Enfeksiyonları Dr. H.Kaya SÜER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Nocardia Enfeksiyonları Nocardia insanlarda ve hayvanlarda lokalize veya dissemine enfeksiyonlardan sorumlu olabilen
DetaylıHİCKMAN KATETERLER. Uzm.Hemş.Hülya GÖR İ.Ü CTF Kemik İliği Transplant Ünitesi
HİCKMAN KATETERLER Uzm.Hemş.Hülya GÖR İ.Ü CTF Kemik İliği Transplant Ünitesi Kateterler Günümüz tıbbının vazgeçilmezleri... Çok önemli bir yardımcı En önemli infeksiyon kaynağı!!!!! USA...2002 (Medicine)
DetaylıKLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI)
KLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI) Dr.Gülbin Bingöl Karakoç Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi K.İnci 1: Bebek K, 2 günlük kız hasta Meme emememe, morarma yakınması
DetaylıTRANSPLANTASYONDAN DİYALİZE DÖNEN HASTADA İMMÜNSÜPRESİF TEDAVİ. Dr. Ebru Aşıcıoğlu
TRANSPLANTASYONDAN DİYALİZE DÖNEN HASTADA İMMÜNSÜPRESİF TEDAVİ Dr. Ebru Aşıcıoğlu NIDDK USRDS EPİDEMİYOLOJİ A.B.D. de böbrek nakli sonrası diyalize dönen hasta oranı %4-5 (2010 yılında 5588 kişi) Kanada
DetaylıAKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU. Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
AKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 18 yaşında, kadın hasta Yaklaşık on gündür olan, - üşüme, titreme ile
DetaylıTürkiye'de yaşayan 345 Suriyeli Göçmenin Hemodiyaliz Deneyimi: Türk Hemodiyaliz Hastaları ile Karşılaştırılmalı Veri Tabanı Çalışması
Türkiye'de yaşayan 345 Suriyeli Göçmenin Hemodiyaliz Deneyimi: Türk Hemodiyaliz Hastaları ile Karşılaştırılmalı Veri Tabanı Çalışması Meltem Gürsu 1, Mustafa Arıcı 2, Kenan Ateş 3, Rümeyza Kazancıoğlu
DetaylıFEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ
FEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Tanımlar / Ateş Oral / Aksiller tek seferde 38.3 C veya üstü Bir
DetaylıYoğun Bakımlarda İnfeksiyon Kontrolü: Haricen Klorheksidin Uygulanmalı mı?
Yoğun Bakımlarda İnfeksiyon Kontrolü: Haricen Klorheksidin Uygulanmalı mı? Dr. Funda YETKİN İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Sunum Planı Klorheksidin
Detaylıİmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar
İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral
DetaylıTÜBERKÜLOZ PERİTONİT VAKA SUNUMU
TÜBERKÜLOZ PERİTONİT VAKA SUNUMU GÜLDEN ÇELİK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma Ve Uygulama Hastanesi Nefroloji Bilim Dalı Periton Diyalizi Ünitesi PERİTONİT Parietal ve visseral peritonun
Detaylıİnvazif Mantar Enfeksiyonlarının Takibinde Takım Çalışması DR. AHMET ÇAĞKAN İNKAYA HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TİP FAKÜLTESİ
İnvazif Mantar Enfeksiyonlarının Takibinde Takım Çalışması DR. AHMET ÇAĞKAN İNKAYA HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TİP FAKÜLTESİ Son 20 yılda IFH sıklığı arttı Hematolojik maligniteler Kompleks hastalar ve hastalıklar
DetaylıBIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ
BIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ NECLA TÜLEK, METİN ÖZSOY, SAMİ KıNıKLı Ankara Eğitim Ve Araştırma HASTANESİ İnfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji GİRİŞ Mevsimsel influenza
Detaylıİşlemleri. DAS Dezenfeksiyon Antisepsi Sterilizasyon. Fark! Farkındalık DAS. İnfeksiyon Hastalıkları Konsültasyonları ve DAS İşlemleri
Hastalıkları Konsültasyonları ve DAS Doç.Dr.Halit ÖZSÜT İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı İstanbul halitozsut@superonline.com Tıp Uygulamalarındaki
DetaylıDR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD
DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD BAĞIŞIKLIĞI BASKILANMIŞ HASTA? Bağışıklığı Baskılanmış Hastalarda IFI gelişme riski: Düşük Risk Orta Risk
DetaylıPERİTON DİYALİZ HASTALARINDA SIVI KONTROLÜ
PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA SIVI KONTROLÜ LALE AKKAYA Periton Diyaliz Hemşiresi CUMHURİYET ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ 25. ULUSAL BÖBREK HASTALIKLARI DİYALİZ VE TRANSPLANTASYON HEMŞİRELİĞİ
DetaylıÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI
ÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI DERYA YAPAR, ÖZLEM AKDOĞAN, İBRAHİM DOĞAN, FATİH KARADAĞ, NURCAN BAYKAM AMAÇ Kateter ile ilişkili enfeksiyonlar,
DetaylıANEMİYE YAKLAŞIM. Dr Sim Kutlay
ANEMİYE YAKLAŞIM Dr Sim Kutlay KBH da Demir Eksikliği Nedenleri Gıda ile yetersiz demir alımı Üremiye bağlı anoreksi,düşük proteinli (özellikle hayvansal) diyetler Artmış demir kullanımı Eritropoez stimule
Detaylıİnvazif Kandida İnfeksiyonları Tedavi. Prof. Dr. Nur YAPAR DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
İnvazif Kandida İnfeksiyonları Tedavi Prof. Dr. Nur YAPAR DEÜTF İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Sunum Planı Düşman: Birinin kötülüğünü isteyen, ondan nefret eden, ona zarar vermeye
DetaylıHASTA GÜVENLİĞİNDE ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE İZOLASYON ÖNLEMLERİ. Dr. Nazan ÇALBAYRAM
HASTA GÜVENLİĞİNDE ENFEKSİYONLARIN KONTROLÜ VE İZOLASYON ÖNLEMLERİ Dr. Nazan ÇALBAYRAM Bir hastanenin yapmaması gereken tek şey mikrop saçmaktır. Florence Nightingale (1820-1910) Hastane Enfeksiyonları
DetaylıTOPLUM KÖKENLİ DERİ VE YUMUŞAK DOKU ENFEKSİYONLARINDA RİSK FAKTÖRLERİNİN BELİRLENMESİ VE TEDAVİDE SIK KULLANILAN ANTİBİYOTİKLERİN KARŞILAŞTIRILMASI
TOPLUM KÖKENLİ DERİ VE YUMUŞAK DOKU ENFEKSİYONLARINDA RİSK FAKTÖRLERİNİN BELİRLENMESİ VE TEDAVİDE SIK KULLANILAN ANTİBİYOTİKLERİN KARŞILAŞTIRILMASI Nurcan Arıkan, Ayşe Batırel, Sedef Başgönül, Serdar Özer
DetaylıHIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi
Uzm. Dr. Sinem AKKAYA IŞIK Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi AIDS CMV; nadir ölümcül İlk vaka 1983 Etkili ART sıklık azalmakta, tedavi şansı
DetaylıIa.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI
Ia.CERRAHİ PROFİLAKSİ TALİMATI CERRAHİ BİRİMLERDE ANTİBİYOTİK PROFLAKSİSİ TALİMATI AMAÇ: Operasyon sırasında potansiyel patojen mikroorganizmaların dokularda üremesini engelleyerek cerrahi alan İnfeksiyonu
DetaylıTRANSPLANTASYONA HAZIRLIK
TRANSPLANTASYONA HAZIRLIK Dr. Aydın TÜRKMEN Ġstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 01.04.2011 Antalya TND Kış Okulu Yüzde Ġstanbul Tıp Fakültesi Transplantasyon Serisi* Hasta Sağkalım Süreleri 120
DetaylıProf. Dr. Özlem Tünger Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Prof. Dr. Özlem Tünger Enfeksiyon Hastalıkları Klinik Mikrobiyoloji ÜSİ, SBİ infeksiyonların %15-40 (yılda >560.000) En önemli risk faktörü üriner kateter (olguların %60-80) Kİ-ÜSİ = SBİ-ÜSİ Cope M et
DetaylıMustafa Kemal YILDIRIM*, Tülay TUNÇER PEKER*, Dilek KARAASLAN*, Betül MERMİ CEYHAN**, Oktay PEKER***
Mustafa Kemal YILDIRIM*, Tülay TUNÇER PEKER*, Dilek KARAASLAN*, Betül MERMİ CEYHAN**, Oktay PEKER*** Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji AD*, Biyokimya AD**, Kalp Damar Cerrahi
DetaylıMeme Kanseri ve Ateş. Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı
Meme Kanseri ve Ateş Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı VAKA-1 52 yaş, kadın hasta Meme kanseri nedeni ile 1 hafta önce aldığı adjuvan kemoterapi sonrası ateş
DetaylıAKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015
AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Nonkardiyojenik Akciğer Ödemi Şok Akciğeri Travmatik Yaş Akciğer Beyaz Akciğer Sendromu
DetaylıSEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER
SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim
DetaylıHasta ve/veya enfekte materyal ile potansiyel teması olan tüm personel
L. Nilsun Altunal Hasta ve/veya enfekte materyal ile potansiyel teması olan tüm personel Doktor Hemşire Öğrenci Laboratuvar teknisyeni 112 acil sağlık hizmeti personeli Eczacı Temizlik personeli Tıbbi
DetaylıDr. Aysun YALÇI Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi , ANKARA
Dr. Aysun YALÇI Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi 29.03.2017, ANKARA Sunum Planı Giriş Antimikrobiyal direnci önleme Direncin önlenmesinde WHO, İDSA,CDC önerileri El hijyeni Temas izolasyonu önlemleri
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri
Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıMultipl organ yetmezliği ve refrakter hipotansiyon
SEPSİS S VE TANI KRİTERLER TERLERİ Orhan ÇINAR Yrd.Doç.Dr..Dr. GATA Acil Tıp T p Anabilim Dalı XI. Acil Tıp Güz Sempozyumu Samsun 2010 Epidemiyoloji ABD de yılda 750.000 hasta Her gün 500 ölüm %20-50 mortalite
DetaylıHASTANE ENFEKSİYONLARINDA SIFIR ENFEKSİYON MÜMKÜN DEĞİL.
HASTANE ENFEKSİYONLARINDA SIFIR ENFEKSİYON MÜMKÜN DEĞİL. Dr. Şua SÜMER Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Tarihçe 1940 Hekim ve hemşirelerin bireysel çabaları
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında CRP Ölçümü: Patolojik Değerler İçin Neler Yapılmalı? Dr Hayriye Sayarlıoğlu KSÜ, Kahramanmaraş
Hemodiyaliz Hastalarında CRP Ölçümü: Patolojik Değerler İçin Neler Yapılmalı? Dr Hayriye Sayarlıoğlu KSÜ, Kahramanmaraş Kronik böbrek hastalığında inflamasyon Tekrarlayan veya kronik inflamasyon Kronik
DetaylıTüberküloz Peritoniti
Tüberküloz Peritoniti Dr. Sabri Atalay İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Klimik İzmir Günleri, 30 Nisan 2015 20 yaşında, kadın Yakınmaları Karın
DetaylıPeriton Diyalizi Neden Yapılmalı?
Periton Diyalizi Neden Yapılmalı? KBY, temelde yatan böbrek hastalığının etyolojisi ne olursa olsun en az 3 ay süren objektif böbrek hasarı ve/veya glomerüler filtrasyon hızının (GFH) 60 ml/dk/1,73 m 2
DetaylıKemik ve Eklem Enfeksiyonları. Dr Fahri Erdoğan
Kemik ve Eklem Enfeksiyonları Dr Fahri Erdoğan KEMİK VE EKLEM ENFEKSİYONLARI Erken tanı ve tedavi Sintigrafi, MRI Artroskopik cerrahi Antibiyotik direnci Spesifik M.Tuberculosis M. Lepra T.Pallidumun Nonspesifik?
DetaylıSAĞLIK ÇALIŞANLARINDA BAĞIŞIKLAMA
SAĞLIK ÇALIŞANLARINDA BAĞIŞIKLAMA DR. ALPAY AZAP Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 23.09.2017 1 Türkiye deki hastaneler 23.09.2017 2 Türkiye deki sağlık
DetaylıHalis Akalın, Nesrin Kebabcı, Bekir Çelebi, Selçuk Kılıç, Mustafa Vural, Ülkü Tırpan, Sibel Yorulmaz Göktaş, Melda Sınırtaş, Güher Göral
Halis Akalın, Nesrin Kebabcı, Bekir Çelebi, Selçuk Kılıç, Mustafa Vural, Ülkü Tırpan, Sibel Yorulmaz Göktaş, Melda Sınırtaş, Güher Göral Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıOLGU SUNUMU-1. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR
OLGU SUNUMU-1 Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR 19 yaşında, erkek hasta Yaklaşık 45 gündür olan - Ateş - Boğaz ağrısı - İştahsızlık - Halsizlik - Kilo kaybı - Gece terlemesi ÜSYE AMC ve sefuroksim aksetil kullanma
Detaylı2016 YILI GÖSTERGE YÖNETİMİ SORUMLULARI
2016 YILI GÖSTERGE YÖNETİMİ SORUMLULARI Kalite Yönetimi DÖF Sonuçlandırma Oranı Gülistan UYAR Acil Durum Yönetimi Eksiksiz Doldurulan Mavi Kod Olay Formu Oranı Eksiksiz Doldurulan Beyaz Kod Olay Formu
DetaylıHemofiltrasyon ve Hemodiyafiltrasyon Teknikleri - Tedavi Reçetelendirmesi. Dr. Emre Tutal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Hemofiltrasyon ve Hemodiyafiltrasyon Teknikleri - Tedavi Reçetelendirmesi Dr. Emre Tutal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD KBY ve normal popülasyonda mortalite oranları USRDS 2011 TSN verileri
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA 25-OH-D VİTAMİNİ. Dr. Ebru Aşıcıoğlu
HEMODİYALİZ HASTALARINDA 25-OH-D VİTAMİNİ Dr. Ebru Aşıcıoğlu D Vitamini Yağda çözülen steroid hormon Vitamin D2: Ergokalsiferol Vitamin D3: Kolekalsiferol Yarı ömrü: 20 gün %85 DBP ile taşınır; yağ dokusunda
DetaylıINFLUENZA 2016. Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Komitesi
INFLUENZA 2016 Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Komitesi İnfluenza pandemileri; 1918-1919 İspanyol gribi H1N1 1957-1958 Asya gribi H2N2 1968-1969 Hong Kong
DetaylıDirenç hızla artıyor!!!!
Direnç hızla artıyor!!!! http://www.cdc.gov/drugresistance/about.html Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ) Fizyolojik bakımdan stabil olmayan hastaların yaşam fonksiyonlarının düzeltilmesi Altta yatan hastalığın
Detaylı