T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü. Sayı : B100TSH Konu : Ruh Hastalarının Sevk ve Takipleri GENELGE 2005/155

Transkript

1 T.C. SAĞLI BAANLIĞI Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sayı : B100TSH onu : Ruh Hastalarının Sevk ve Takipleri GNLG 2005/155 İLGİ: a) tarihli ve sayılı Genelge, b) tarihli ve sayılı Genelge. I- Ruh Sağlığı Hizmetlerinin Önemi: Ruhsal bozukluklar, genel sağlık hizmetleri çerçevesinde dünyada olduğu gibi Ülkemizde de önemli halk sağlığı sorunlarından biri olarak karşımıza çıkmaktadır. Ruhsal bozuklukların birey, aile ve toplum açısından problemlere neden olduğu, beraberinde yaşam kalitesini düşüren başkaca rahatsızlıkları içerdiği ve bu rahatsızlıkların somut olmayan, soyut kavramlar içerisinde yer aldığı görülmektedir. Bu durumlar ise, ruh sağlığının iyileştirilmesini ve iyileştirme yönünde verilen hizmetlerin verimliliğini ve sürdürülebilirliğini güçleştirmektedir. Ruh sağlığı; sosyal uyum ile içinde yaşanılan çevreye, sosyal yatırımlara ve ekonomik gelişmelere katkıda bulunan üretkenliğin, huzurun ve istikrarın vazgeçilmez bir parçasıdır. Ruh sağlığını teşvik edecek etkili planlar geliştirilmesi ve uygulanması, ruh sağlığı iyi ve üretken bir toplum inşa etmek için esastır. Bireysel anlamda ruh sağlığının iyi olması aynı zamanda, toplumsal ruh sağlığı ve yaşam tarzlarının yükselmesinde çok önemlidir. Ruh sağlığının korunması ve/veya tedavisinin teşvik edilmesi, bireyin yaşam kalitesini yükseltmekte ve bununla birlikte, ruh sağlığı sorunları olan insanlar ile toplum sağlığının ruhsal yönden de iyilik halinde olmasını temin etmektedir. Sosyal, psikolojik, biyolojik ve çevresel faktörler, insanların ruhsal yapıları üzerinde potansiyel risk oluşturmaktadır. Bu bağlamda, hassasiyetleri ve ihtiyaçları göz önüne alınarak bilhassa gençlere ve yaşlılara yönelik olarak, ruh sağlığının geliştirilmesi ve ruh sağlığının sorunlarının önlenmesi ve tedavi edilmesi ile ilgili faaliyetlere öncelik verilmelidir. Özellikle, çocukluk döneminde karşılaşılan ruhsal bozukluklar, yetişkin ruh sağlığı bozukluklarının önemli habercileridir. Bu yüzden, çocukların ve ergenlerin ruh sağlığını desteklemek, yetişkin ve yaşlılık döneminde bireyler, toplumlar ve sağlık sistemleri için uzun dönemde yararlar sağlayacak stratejik yatırımlar olarak görülmelidir. II- Ruh Sağlığı Hizmetlerinin Yürütülmesi ve Sevkler: Dünyanın pek çok ülkesinde, ruh sağlığı hizmetlerinin yürütülmesinde ve yaygın ruh sağlığı sorunlarına yardım konusunda, pratisyen hekimler ve birinci basamak sağlık çalışanları ilk ve temel kaynak olarak görülmektedir. Toplumdaki ruh sağlığı sorunları olan kişileri teşhis ve tedavi etmek yönünden pratisyen hekimler ve birinci basamak sağlık çalışanlarının kapasiteleri ve yeterliliklerinin geliştirilmesinde, gerekirse ikinci basamak ruh sağlığı hizmetleri ağının bir parçası gibi desteklenmeleri ve eğitimleri zorunludur.

2 Bu arada, ruh sağlığı hizmetlerinin koruyucu sağlık hizmetleri kapsamında yürütülmesinin haricinde, ruhsal hastalıkların tedavisi ve dolayısıyla, ruhsal yönden hasta olanların yatırılarak hastane ortamında iyileştirilmesinin önemi de büyüktür. Bu itibarla; Bakanlığımızca yürütülmekte olan ruh sağlığı hizmetlerinin iyileştirilmesi ve geliştirilmesi çalışmalarının bir bölümü olarak ruh hastalarının bulundukları yerlerde tedavi ve kontrolleri ile bu konuda özel dal hastaneleri olarak ruh sağlığı ve hastalıkları hastanelerine sevkleri ve hastaneden çıkışlarında ayaktan takipleri konusunda yeniden düzenleme yapılması ihtiyacı ortaya çıkmıştır. Bu cümleden olarak; 1) Ruhsal problemi bulunan hastaların öncelikle kendi illerinde teşhis, tedavi ve rehabilitasyonları sağlanacaktır. 2) Sevkinde zorunluluk görülen hastaların bulundukları illerden bölge hastanelerine sevklerinde -1'deki bölgelendirme sistemi esas alınmak suretiyle, iller öncelikle kendi bölge hastanelerine hasta sevk ederek gereksiz sevkleri ve yığılmaları engelleyeceklerdir. 3) Hasta sevklerinde bu hastaların çoğunluğunun vesayet altında olması sebebiyle, tarih ve 4721 sayılı Türk Medeni anunu'nun vesayet ile ilgili olarak aşağıda da bir kısmına yer verilen düzenlemeler doğrultusunda hareket edilecektir. 4) (RS 10) ile sevk edilen hastalarla ilgili olarak, il müdürlüklerince takiplerin yapılacağı ilgili sağlık kuruluşlarının listesi önceden bölge hastanelerine bildirilecek; il müdürlüğü ile konuyla ilgili bilgi akışı kesintisiz olarak sağlanacak ve takibin yapılacağı sağlık ocağı, hastane mutlak suretle formda belirtilecektir. 5) Hastaların hastaneden çıkışlarında geldikleri il sağlık müdürlüklerine ayaktan tedavi, takip ve kontrolleri amacıyla özellikle (RS 20) formu, ilgili bölge hastanesince doldurularak il müdürlüklerine mutlak suretle gönderilmesi sağlanacaktır. 6) İl içindeki kronik hastaların il müdürlüklerince profilinin çıkartılması ile takiplerinin düzenli olması sağlanacak, ikame tedavileri izleme ve kontrolleri bağlı bulunduğu sağlık ocağı ve ilgili hastanece (RS 30) kullanılarak konunun hassasiyetine binaen il müdürlüğü ile sürekli koordinasyon halinde yürütülecektir. (RS 30) bilgilerinin ayrıca aylık olarak il müdürlüğüne gönderilmesi sağlanacaktır. 7) (RS 40) formunun doldurulmasında tanı gruplamaları, yaş gruplamaları, eğitim durumu, tedavi süresi, cinsiyet ayırımının (intihar girişimi dahil) sağlıklı yapılması ve yıl içinde altışar aylık iki dönem şeklinde Temel Sağlık İstatistik Modülü Çalışması kapsamında (TSİM); işlerlik içerisinde ise elektronik ortamda, değil ise normal yoldan herhangi bir gecikmeye neden olmaksızın Bakanlığımıza gönderilecektir. Ayrıca bu konuyla ilgili personelin eğitimi il müdürlüklerince düzenli olarak sağlanacaktır. 8) (RS 50) formu ile ilgili olarak, k-l'de gösterilen beş bölge hastanesince verilerin karşılaştırılması açısından tanımlanan form düzenli olarak doldurulup, altışar aylık iki dönem şeklinde Bakanlığımıza intikali sağlanacaktır. 9) Bulunduğu ilden bölge hastanesine sevk edilen ancak, kendi imkanlarıyla intikalini sağlayan hasta veya yakınlarından, ilgili bölge hastanesince mutlaka (RS 10) formu alınacaktır. Ayrıca; kendiliğinden kendi bölge hastanesi veya diğer bölgelerden herhangi birine başvuran hastaların tedavilerini müteakiben (RS 20) formu ile anılan bölge hastanelerince illerine gönderilmeleri sağlanacaktır. İl müdürlüklerince de, (RS 40) formu düzenlenirken bu hastaların (RS 10 ile giden, RS 20 ile gelen) grubunun içerisinde değerlendirilmeleri temin edilecektir. 10) Daha önce bölge hastanesinde yatarak tedavi görmüş ve iline gönderilmiş hastaların, kontrol amacıyla tekrar bölge hastanesine başvurması halinde beraberlerinde tekrar (RS 20) formu ile

3 iline gönderilmesi, ilgili hastanın tedavisinin değişebileceği noktasından hareketle yerinde olacaktır. İl müdürlüklerinin bu hususa dikkat ederek söz edilen durumlarda mükerrerliğin önlenmesi amacıyla, (RS 20) bilgilerinin (RS 40)a aktarılmamasına özen gösterilecektir. 11) Bölgeden bölgeye gönderilen hastaların tedavilerinden sonra illerine gönderildiklerinde ilgili bölge hastanesince (RS 20) formu ile gönderilmeleri sağlanacak, (RS 40) formu doldurulurken bu hususa titizlik gösterilecek ve mükerrerlikler engellenecektir. 12) Formlarda tanı kodu olarak ICD-10 kodlama sistemi kapsamında "mental bozukluklar" başlığı adı altındaki kodlar ile "kasten kendine zarar verme" ana kodu kullanılacaktır. Sevk zinciri dahilinde hekimlerce belirlenen tanının karşılığı olan tali kodlar, (RS 40) ve (RS 50) düzenlenirken söz konusu tali kodu içeren ana kod başlıkları altında toplanarak formlara aktarılacaktır. Bu bağlamda kullanılacak olan liste, -2'de yer almaktadır. III- Ruh Sağlığı Bozuk Olan Şahıslarla İlgili Olarak Dikkate Alınması Gereken Mevzuat: Yukarıda bahsedilen ve ruh hastalarının sevklerinde uyulması gereken usûl haricinde, uygulamada hasta sevki, tedavisi, sağlık kurumundan taburcu edilmesi ve görevlilerin hastalarla ilgili bazı sorumlulukları gibi hususlarda tereddüt veya herhangi bir problem ile karşılaşılmaması bakımından bilinmesi gereken ilgili diğer mevzuat hükümlerine aşağıda yer verilmiştir: 1) kabul tarihli ve 4721 sayılı Türk Medeni anunu: Bu anun'un 405 inci maddesinde, "Akıl hastalığı veya akıl zayıflığı sebebiyle işlerini göremeyen veya korunması ve bakımı için kendisine sürekli yardım gereken ya da başkalarının güvenliğini tehlikeye sokan her erginin kısıtlanacağı (vesayet altına alınacağı); görevlerini yaparlarken vesayet altına alınmayı gerekli kılan bir durumun varlığını öğrenen idarî makamların, bu durumu hemen yetkili vesayet makamına bildirmek zorunda oldukları" hükme bağlanmıştır. anun'un 409 uncu maddenin ikinci fıkrasında, "Akıl hastalığı veya akıl zayıflığı sebebiyle kısıtlamaya ancak resmî sağlık kurulu raporu üzerine karar verilir. Hâkim, karar vermeden önce, kurul raporunu göz önünde tutarak kısıtlanması istenen kişiyi dinleyebilir."; 474 üncü maddesinde ise, "Akıl hastalığı veya akıl zayıflığı yüzünden kısıtlanmış olan kişi üzerindeki vesayetin kaldırılmasına, ancak kısıtlama sebebinin ortadan kalkmış olduğunun resmî sağlık kurulu raporu ile belirlenmesi hâlinde karar verilebilir." hükümleri getirilmiştir. anun'un 397 nci maddesinde, "vesayet makamının, sulh hukuk mahkemesi olduğu"; 462 nci maddesinin (13) numaralı bendinde, "Vesayet altındaki kişinin bir eğitim, bakım veya sağlık kurumuna yerleştirilmesinin, vesayet makamının iznine bağlı bulunduğu" düzenlenmiştir. oruma amacıyla özgürlüğün kısıtlanması konusunda anun'un 432 ilâ 437 nci maddelerinde düzenleme getirilmiştir. anun'un 432 nci maddesinde, "Akıl hastalığı veya akıl zayıflığı sebeplerinden biriyle toplum için tehlike oluşturan her ergin kişinin, kişisel korunmasının başka şekilde sağlanamaması hâlinde, tedavisi, eğitimi veya ıslahı için elverişli bir kuruma yerleştirileceği veya alıkonulabileceği; görevlerini yaparlarken bu sebeplerden birinin varlığını öğrenen kamu görevlilerinin, bu durumu hemen yetkili vesayet makamına bildirmek zorunda oldukları" yönünde hükme yer verilerek, devamı maddelerinde bu konuda yapılacak iş ve işlemlere dair hükümler sevk edilmiştir. Türk Medeni anunu'nun 446 nci ve 447 nci maddelerinde "küçükler" ve "kısıtlılar" bakımından, "küçüklerin, koruma amacıyla bir kuruma yerleştirilmesine vasinin başvurusu üzerine vesayet makamının veya gecikmesinde sakınca bulunan hâllerde bizzat vasinin karar vereceği ve durumu derhal vesayet makamına bildireceği"; "kısıtlının korunması için gecikmesinde sakınca bulunan hâllerde vasinin, koruma amacıyla özgürlüğün kısıtlanmasına ilişkin hükümlere göre kısıtlıyı bir kuruma yerleştirebileceği veya orada alıkoyabileceği ve durumu derhal vesayet makamına bildireceği" yönünde hükümler getirilerek vasinin görevleri gösterilmiştir. Türk Medeni anunu'nun yukarıda yer verilen ve ilgili diğer hükümleri dikkate alınarak;

4 a) Vesayet altındaki küçüğün veya kısıtlının bir sağlık kurumunda ayaktan veya yatırılarak tedavilerinin yapılabilmesi için, yerleşim yerlerindeki vesayet makamlarının bu yönde izninin olup olmadığına bakılması; b) Vesayet makamının tedavi amacıyla böyle bir izninin olmaması halinde, vasinin öncelikle vesayet makamından izin almasının sağlanması; c) Tedavi amaçlı olarak getirilen hastanın sağlık durumu, kendileri ve/veya çevreleri için zarar verecek halde ise, vasinin bizzat yatış işlemlerini yapabileceği ve fakat, yatış işleminin vesayet makamına bildirilip bildirilmediğinin sağlık kurumu tarafından takip edilmesi; d) Vesayet altında olmamakla birlikte, akıl hastalığı veya akıl zayıflığı olan ve tedavisi veya korunması gerektiğine, sağlık kurum veya kuruluşunda görev yapan tabip tarafından tıbben kanaat getirilen küçük veya ergin kişinin bu durumunun görev yapılan kurum veya kuruluşça derhal, hastaların bulundukları veya ikamet ettikleri yerin vesayet makamına bildirilmesi; gerekmektedir. 2) Ödeme Gücü Olmayan Vatandaşların Tedavi Giderleri: kabul tarihli ve 3816 sayılı Ödeme Gücü Olmayan Vatandaşların Tedavi Giderlerinin Yeşil art Verilmek Suretiyle Devlet Tarafından arşılanması Hakkında anun'un 1 inci maddesinde anun'un amacı, "Hiçbir sosyal güvenlik kurumunun güvencesi altında olmayan ve sağlık hizmeti giderlerini karşılayacak durumda bulunmayan vatandaşların giderlerinin genel sağlık sigortası uygulamasına geçinceye kadar devlet tarafından karşılanmasının güvence altına alınması" olarak belirtilmiştir. Ayrıca, kabul tarihli ve 3294 sayılı Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışmayı Teşvik anunu'nun 2 nci maddesi uyarınca Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışmayı Teşvik Fonu, "fakru zaruret içinde ve muhtaç durumda bulunan, kanunla kurulu sosyal güvenlik kurumlarına tabi olmayan kişilerin reçete giderlerinin karşılandığı ve ayni yardımlarının verildiği bir fon" olarak kabul edilmektedir. Buna göre, ödeme gücü olmayan ve fakat, ruhsal bozukluğu bulunan hastaların tedavi giderlerinin, yukarıda zikredilen 3816 sayılı ve 3294 sayılı anunların hükümleri çerçevesinde karşılanması gerekmektedir. 3) Ruhsal Problemi Olan Hastaların Sevklerinin olluk uvvetleri Yardımıyla Gerçekleştirilmesi: tarih ve 3890 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Polis Vazife ve Salahiyet Nizamnâmesi'nin 24 üncü maddesinde, "Sevklerine lüzum görülen delilerin başkalarına saldırmaları ihtimali mevcut ise bu takdirde sevk işinden mesul olmamak ve yalnız saldırmaya mani olmak üzere sevk işi polis refakatinde yapılır." hükmüne yer verilmiştir tarih ve sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Jandarma Teşkilatı Görev ve Yetkileri Yönetmeliği'nin 52 nci maddesinde de, "Sevkleri gerekli görülen delilerin başkalarına saldırma ihtimali varsa, sevkten sorumlu olmamak ve yalnızca saldırıya engel olmak görevi; polis teşkilatı olmayan yerlerde jandarma iç güvenlik makamlarınca yerine getirilir." hükmüne yer verilmiştir. Buna göre, ruhsal bozukluğu olan ve başkalarına saldırma ihtimali bulunan hastaların sevklerinde, polis teşkilatının yetkili olduğu yerlerde polis; jandarma teşkilatının yetki sahasında olan yerlerde jandarma desteği, sevk iş ve işlemlerinden sorumlu olmamaları ve sadece hastaya ve sevk sırasında görevli olan sağlık personeline refakat etmeleri şartıyla alınabilir. IV- Hastaların Sevkleri Sırasında Görevli Olanlara Harcırah Ödenmesi: Bölge hastanelerine ruhsal bozukluğu olan hastaların sevk işlemlerinde görevlendirilecek olan personelin (polis, jandarma, sağlık memuru gibi) yolluk ve yevmiyelerinin, 6245 sayılı Harcırah anun hükümlerine göre hizmetin tahakkuk ettiği kurumun bütçesinden ve ( ) program kodundan ödenmesi gerekmektedir.

5 V- a) Bakanlığımıza gönderilen RS form verilerinde dönemsel olarak bütünlüğün sağlanabilmesi amacıyla, 2005 yılı ikinci yarısında illerden gönderilecek olan (RS 40) ve (RS 50) verilerinin yeni ve eski form şeklinde birlikte gönderilmesi, 01/01/2006 tarihinden itibaren de yeni formların kullanılması gerekmektedir. b) Uygulamanın bu Genelge'de belirtilen esaslar doğrultusunda yapılması ve ilinizdeki bütün sağlık kurum ve kuruluşlarına duyurulması; c) İlgide kayıtlı Genelgelerin yürürlükten kaldırıldığı; hususunda bilgilerinizi ve gereğini rica ederim. Prof.Dr. Necdet ÜNÜVAR Bakan a. Müsteşar LR: -1 Bölgelendirme Listesi (1 sayfa) -2 ICD 10 odları (4 sayfa) -3 RS Formları Hakkında Açıklamalar (3 sayfa) -4 RS Formları (10, 20, 30, 40, 50) (5 sayfa) DAĞITIM: A Planı

6 .l BÖLG HASTANLRİ V BAĞLI OLAN İLLRİN LİSTSİ İSTANBUL RUH SAĞLIĞI V HASTALILARI HASTANSİ 1 MANİSA RUH SAĞLIĞI V HASTALILARI HASTANSİ 2 ADANA RUH SAĞLIĞI V HASTALILARI HASTANSİ 3 LAZIĞ RUH SAĞLIĞI V HASTALILARI HASTANSİ 4 SAMSUN RUH SAĞLIĞI V HASTALILARI HASTANSİ 5 İSTANBUL MANİSA ADANA LAZIĞ SAMSUN DİRN BALISİR ONYA RZURUM SİNOP IRLARLİ İZMİR IRŞHİR RZİNCAN ASTAMONU TİRDAĞ AYDIN NVŞHİR ARS ÇANIRI ÇANAAL ÜTAHYA AYSRİ AĞRI AMASYA BURSA AFYON ASARAY TUNCLİ ÇORUM BİLCİ İSPARTA ARAMAN MALATYA YOZGAT SİŞHİR BURDUR İÇL VAN TOAT OCALİ UŞA NIGD DİYARBAIR SİVAS SAARYA DNİZLİ.MARAŞ MARDİN ORDU BOLU MUĞLA ADIYAMAN MUŞ GİRSUN ZONGULDA ANTALYA GAZİANTP BİNGÖL BARTIN ANARA HATAY BİTLİS IGDIR IRIAL ŞANLIURFA SÜRT BAYBURT ARABÜ İLİS HAARİ GÜMÜŞHAN YALOVA OSMANİY ŞIRNA TRABZON DÜZC BATMAN RİZ ARDAHAN ARTVİN

7 -2 RS FORMLARINDA ULLANILACA OLAN ANA ODLAR OD TANI ADI F00-09 SMPTOMATI V ORGANİ MNTAL BOZULULAR F10-19 PSIOATİF MADD ULLANIMINA BAĞLI ZIHIN V DAVRANIŞ BOZULULAR F20-29 ŞİZOFRNİ, ŞIZOTIPAL V DLUZYONL BOZULULAR F30-39 DUYGU DURUM [DUYGULANIM] BOZULULARI F40-48 NOROTI, STRSL İLGİLİ V SOMATOFORM BOZULULAR F50-59 FİZYOLOJİ BOZULULAR V FİZİİ FATÖRLRL BİRLİT SYRDN DAVRANIŞ BOZULUĞU SNDROMLARI F60-69 RİŞİN İŞİLİ V DAVRANIŞ BOZULULARI F70-79 ZA GRİLİĞİ F80-89 PSİOLOJİ GLİŞM BOZULULARI F90-98 GNLLİL ÇOCULU V ADOLSAN DÖNMİND BAŞLAYAN DAVRANIŞ BOZULULARI V MOSYONL BOZULULAR F99-99 MNTAL BOZULULAR, TANIMLANMAMIŞ X ASTN NDİN ZARAR VRM (SUICID)

8 -2/2 ANA ODLAMALARA ULASABILM IÇIN ULLANILACA ALT ODLAR F00-F99 F00-F09 F00 F01 F02 F03 F04 F05 F06 F07 F09 F10-F19 F10 F11 F12 F13 F14 F15 F16 F17 F18 F19 F20-F29 F20 F21 F22 F23 F24 F25 F28 F29 F30-F39 F30 F31 F32 F33 F34 F38 F39 F40-F48 F40 F41 F42 F43 F44 F45 F48 MNTAL V DAVRANIS BOZULULARI SMPTOMATI V ORGANI MNTAL BOZULULAR BUNAMA, ALZHIMR HASTALIGINDA VASÜLR BUNAMA BUNAMA, BASA YRD SINIFLANMIS DIGR HASTALILARDA BUNAMA, TANIMLANMAMIS ORGANI AMNZI SNDROM,ALOL V DIGR PSIOATIF MADDLRIN SBP OLMADIGI DLIRYUM, ALOL V DIGR PSIOATIF MADDLR BAGLI OLMAYAN MNTAL DIGR BOZULULAR, BYIN HASARI V DISFONSIYONU V FIZISL HASTALILARA BAGLI ISILI V DAVRANIS BOZULUGU, BYIN HASTALIGI, HASARI, DISFONSIYONUNA BAGLI ORGANI YA DA SMPTOMATI MNTAL BOZULU, TANIMLANMAMIS PSIOATIF MADD ULLANIMINA BAGLI ZIHIN V DAVRANIS BOZULULAR ZIHIN V DAVRANIS BOZULULARI, ALOL ULLANIMINA BAGLI ZIHIN V DAVRANIS BOZULULARI, OPIOID ULLANIMINA BAGLI ZIHIN V DAVRANIS BOZULULARI, ANNABINOID ULLANIMINA BAGLI ZIHIN V DAVRANIS BOZULULARI, SDATIF YA DA HIPNOTI ULLANIMINA BAGLI ZIHIN V DAVRANIS BOZULULARI, OAIN ULLANIMINA BAGLI ZIHIN V DAVRANIS BOZULULARI, AFIN V DIGR STIMÜLANLARIN ULLANIMINA BAGLI ZIHIN V DAVRANIS BOZULULARI, HALLUSINOJN ULLANIMINA BAGLI ZIHIN V DAVRANIS BOZULULARI, TÜTÜN ULLANIMINA BAGLI ZIHIN V DAVRANIS BOZULULARI, UÇUCU ÇÖZÜCÜ ULLANIMINA BAGLII ZIHIN V DAVRANIS BOZULULARI, BIRDN FAZLA ILAÇ V DIGR PSIOATIF MADD ULLANIMINA BAGLI SIZOFRNI, SIZOTIPAL V DLUZYONL BOZULULAR SIZOFRNI SIZOTIPAL BOZULU PRSISTAN DLUZYONL BOZULULAR AUT V GÇICI PSIOTI BOZULULAR DLUZYON, BASA TNLRL ORTAYA ÇIAN SIZOAFTIF BOZULULAR ORGANI OLMAYAN PSIOTI BOZULULAR, DIGR ORGANI OLMAYAN PSIOZ, TANIMLANMAMIS DUYGU DURUM [DUYGULANIM] BOZULULARI MANI NÖBT BIPOLAR DUYGULANIM BOZULUGU DPRSIF NÖBT YINLYN DPRSIF BOZULU INATÇI DUYGU DURUM [DUYGULANIM] BOZULULARI DUYGU DURUM [DUYGULANIM] BOZULULARI, DIGR DUYGU DURUM [DUYGULANIM] BOZULULARI, TANIMLANMAMIS NÖROTI, STRSL ILGILI V SOMATOFORM BOZULULAR FOBI ANSIYT BOZULULARI ANSIYT BOZULULARI, DIGR OBSSIF-OMPULSIF BOZULU AGIR STRS RASIYON V UYUM BOZULULARI DISOSIYATIF [ONVRSIYON] BOZULULAR SOMATOFORM BOZULULAR NÖROTI BOZULULAR, DIGR

9 F50-F59 F50 F51 F52 F53 F54 F55 F59 F60-F69 F60 F61 F62 F63 F64 F65 F66 F68 F69 F70-F79 F70 F71 F72 F73 F78 F79 F80-F89 F80 F81 F82 F83 F84 F88 F89 F90-F98 F90 F91 F92 F93 F94 F95 F98 F99-F99 F99 X X60 X61 X62 X63 X64 X65 X66 X67 X68 FIZYOLOJI BOZULULAR V FIZII FATÖRLRLL BIRLIT SYRDN DAVRANIS BOZULUGU SNDROMLA YM BOZULULARI ORGANI OLMAYAN UYU BOZULULARI CINSL FONSIYON BOZULUGU, ORGANI BOZULU VYA HASTALIGIN SBP OLMADIGI MNTAL V DAVRANISSAL BOZULULAR, PURPRIUM IL ILISILI OLAN, BASA YRD SINIFLANMAMIS PSIOLOJI V DAVRANISSAL FATÖRLR, BASA YRD SINIFLANMIS HASTALI VYA BOZULULARLA ILIS BAGIMLILI OLUSTURMAYAN MADDLRIN ÖTÜY ULLANIMI FIZYOLOJI BOZULULAR V FIZISL FATÖRLRL ILISILI DAVRANIS SNDROMLARI, TANIMLANMAMIS RISIN ISILI V DAVRANIS BOZULULARI ÖZL ISILI BOZULULARI ISILI BOZULULARI, ARMA V D IGR BYIN ZDLNMSI V HASTALIGINA BAGLANAMAYAN ALICI ISILI DGISILILRI ALISANLI V UYARIM BOZULULARI CINSL IMLI BOZULULARI CINSL TRCIH BOZULULARI PSIOLOJI V DAVRANISSAL BOZULULAR, CINSL GLISIM V ORYANTASYON BAGLANTILI RISIN ISILI V DAVRANISIN BOZULULARI, DIGR RISIN ISILI V DAVRANISIN BOZULUGU, TANIMLANMAMIS ZA GRILIGI HAFIF ZA GRILIGI ORTA ZA GRILIGI AGIR ZA GRILIGI ÇO AGIR ZA GRILIGI ZA GRILIGI, DIGR ZA GRILIGI, TANIMLANMAMIS PSIOLOJI GLISM BOZULULARI ONUSMA V DIL ÖZL GLISIMSL BOZULULARI SOLASTI BCRILRD ÖZL GLISIMSL BOZULULAR MOTOR FONSIYONDA ÖZL GLISIMSL BOZULUGU ÖZL GLISIMSL BOZULULAR, ARMA TIP YAYGIN GLISIMSL BOZULULAR PSIOLOJI GLISM BOZULULARI, DIGR PSIOLOJI GLISM BOZULULARI, TANIMLANMAMIS GNLLIL ÇOCULU V ADÖLSAN DÖNMIND BASLAYAN DAVRANIS BOZULULARI V MOSYONL BO HIPRINTI BOZULULAR DAVRANIS BOZULULARI DAVRANISSAL V DUYGUSAL ARMA TIP BOZULULARI DUYGUSAL BOZULULAR, BASLANGICI ÇOCULUGA ÖZGÜ SOSYAL FONSIYON BOZULULZRI, BASLANGICI ÇOCULU V RGNLIG ÖZGÜ TI BOZULULAR DAVRANISSAL V DUYGUSAL DIGR BOZULULAR, GNLLIL BASLANGICI ÇOCULU V RGNLIT OLAN MNTAL BOZULULAR, TANIMLANMAMIS MNTAL BOZULULAR, BASA SILD SINIFLANMAMIS ASITLI NDIN ZARAR VRM OPIOID OLMAYAN ANALJZILR, ANTIPIRTILR V ANTIROMATIZMALLR MARUZ ALMA V ASITLI NDIN Z ANTIPILPTI, SDATIF-HIPNOTI, ANTIPARINSON V PSIOTROP ILAÇLARA MARUZ ALMA V ASITLI NDIN YRD SINIFLANMAMIS NAROTILR V PSIODISLPTILR [HALLUSINOGNLR] MARUZ ALMA V ASITLI NDIN ZARAR VRM, B SINIFLANMAMIS OTONOM SINIR SISTMIND TILI DIGR ILAÇLARA MARUZ ALMA V ASITLI NDIN ZARAR VRM UYUSTURUCU, ILAÇ V BIYOLOJI DIGR V TANIMLANMAMIS MADDLR MARUZ ALMA V NDIN ZARAR V ALOL MARUZ ALMA V ASITLI NDIN ZARAR VRM ORGANI ÇÖZÜCÜLR V HALLOJN HIDROARBONLAR V ONLARIN BUHARLARINA MARUZ ALMA V NDIN ZA GAZLAR V BUHARLARA DIGR MARUZ ALMA V NDIN ZARAR VRM PSTISITLR MARUZ ALMA V NDIN ZARAR VRM

10 X69 X70 X71 X72 X73 X74 X75 X76 X77 X78 X79 X80 X81 X82 X83 X84 IMYASALLAR V ZARARLI MADDLR DIGR V TANIMLANMAMIS MARUZ ALMA V NDIN ZARAR VRM ASILMA V BOGULMA VASITASIYLA NDIN ZARAR VRM SUDA BOGULMA V SU ALTINDA ALMA YOLUYLA NDIN ZARAR VRM ATSLI SILAHLA NDIN ZARAR VRM TÜF, TABANCA, BÜYÜ ATSLI SILAHLA NDIN ZARAR VRM ATSLI SILAH ATSI IL NDIN ZARAR VRM DIGR VTANIMLANMAMIS PATLAYICI MADD IL NDIN ZARAR VRM DUMAN, YANGIN V ATSL NDIN ZARAR VRM BUHAR, SICA BUHAR V SICA CISIMLRL NDIN ZARAR VRM SIN CISIML NDIN ZARAR VRM ÜNT CISIML NDIN ZARAR VRM YÜS BIR YRDN ATLAMA IL NDIN ZARAR VRM HARTLI BIR CISIMDN ÖNC ATLAMA VYA DURUSLA, NDINZARAR VRM MOTORLU ARACIN ÇARPMASIYLA NDIN ZARAR VRM ARAÇLARLA NDIN ZARAR VRM DIGR, TANIMLANMIS ARAÇLARLA NDIN ZARAR VRM, TANIMLANMAMIS

11 -3 RUH SAĞLIĞI FORMLARI HAINDA AÇILAMALAR RS 10: Bölge Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesine sevk edilen hastalarla ilgili kullanılan form. Bu formda bulunan bilgiler ve yapılan değişiklikler şu şekildedir: RS 10 FORMUNDA BULUNAN MVCUT BİLGİLR Sevk edileceği bölge hastanesi, Sağlık Müdürlüğüne başvuru tarihi, Hastanın kimliği ve adresi, Haberleşilebilecek bir yakınının kimlik ve adresi, Hastanın muayene edildiği hastane, Hastanın tanısı ve protokol numarası, Sevk nedeni, Varsa hastaya uygulanan tedavi RS 10 FORMUNA GTİRİLN YNİLİLR Hastanın eğitim durumu, Sosyal güvencesi, Cinsiyeti, T.C. kimlik no, Tanı kodu, açıncı sevk, Acil müdahalede uygulanan tedavi/doz. RS 20: (RS 10) formu ile Sağlık Müdürlüğünden Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesine sevk edilen hastanın, hastaneden çıkışlarında yaşadığı il veya ilçede kontrol ve izlemlerinin sağlanması amacıyla adı geçen hastanece doldurularak Sağlık Müdürlüğüne gönderilen form. RS 20 FORMUNDA BULUNAN MVCUT BİLGİLR Gönderileceği Sağlık Müdürlüğünün adı, Hastanın takip ve tedavisinin nerede yapılacağı, Hastanın hastaneden ayrılış şekli, Hastanın kimliği ve adresi, Hastanın tanısı ve protokol numarası, Önerilen tedavi. RS 20 FORMUNA GTİRİLN YNİLİLR Hastanın sosyal güvencesi, Cinsiyeti, T.C. kimlik no, Hastanın eğitim durumu, Tanı kodu, ontrol tarihi. RS 30: (RS 20) formu ile iline gelen hastanın kontrol ve izlemlerinin sağlanması amacıyla ilgili formun bir nüshasının hastanın ayaktan takip edileceği devlet hastanesi veya sağlık ocağına gönderilir. Bu formları alan devlet hastanesi veya sağlık ocağı da her ay Sağlık Müdürlüğü aracılığıyla kendilerine gönderilen hastalar hakkındaki bilgileri (RS 30) formu ile Sağlık Müdürlüğüne göndermektedir.

12 RS 30 FORMUNDA BULUNAN MVCUT BİLGİLR Formun gideceği Sağlık Müdürlüğünün adı, Hastanın adı, soyadı, Hastanın kontrol tarihi, Formu düzenleyen kişinin adı, Formu kontrol eden doktorun adı, Formun düzenlendiği tarih. RS 30 FORMUNA GTİRİLN YNİLİLR Hastanın cinsiyeti ve protokol numarası, Tam kodu, Hastanın kontrole uyumu, Hastanın genel durumu. RS 40: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanelerine (RS 10) ile sevk edilen hastalar ile tedavileri tamamlandıktan sonra (RS 20) ile kendi illerine gönderilen hastaların total sayısal değerliliklerini gösteren, Bakanlığın talimatları doğrultusunda altışar aylık iki dönem şeklinde istenilen formu ifade eder. Bu formda bulunan bilgiler ve yapılan değişiklikler şu şekildedir: RS 40 FORMUNDA BULUNAN MVCUT BİLGİLR Formun doldurulduğu ilin adı, Sağlık Müdürlüğünden bölge hastanesine sevk işleminin yapıldığı ayın adı, Ruh Sağlığı Şube Müdürü ve Sağlık Müdürünün imzası, Sevki yapılan hastaların cinsiyete göre dağılımı, Sevk edilen hastaların toplam sayıları, Geldikleri bölge hastaneleri, İlin bağlı olduğu bölge hastanesi, Diğer bölge hastaneleri. RS 40 FORMUNA GTİRİLN YNİLİLR Yaş grubu, Tam kodu, ğitim durumu, Tedavi süresi.

13 RS 50: Bu form Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesinden çıkan hastaların bağlı oldukları iller ve hastalar hakkında Sağlık Bakanlığına bilgi vermek üzere Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanelerince doldurulur. Bu formda (RS 10) ve (RS 20) verileri yer alır. (RS 50) formunda yer alan bilgiler ve yapılan değişiklikler şu şekildedir: RS 50 FORMUNDA BULUNAN BİLGİLR Ruh hastalıkları hastanesinin adı, Sağlık Müdürlüğünden bölge hastanesine sevk işleminin yapıldığı ayın adı, Bölge hastanesine sevk edilen hastaların illere ve cinsiyetlere göre dağılımı, Ruh hastalıkları hastanesine bölge hastanesinden ve diğer bölge hastanelerinden sevk edilen hastaların total sayısal değerlilikleri. RS 50 FORMUNA LNN BİLGİLR Tanı kodu, Yaş grubu, ğitim durumu, Tedavi süresi

14 RS 10 HASTA SV FORMU T.C....VALİLİĞİ (Sağlık Müdürlüğü) Sayı: Tarih:... /.../200 onu:...ruh V SİNİR HASTALILARI HASTANSİ BAŞHİMLİĞİN.../.../ tarihinde, Müdürlüğümüze başvuran aşağıda açık kimliği, tanısı ve sevk nedeni belirtilen hastanın, bölge hastanesine sevki zorunlu görülmüştür. Bilgilerinizi ve gereğini rica ederim. Ruh Sağlığı ve Sosyal Hastalıklar Şube Müdürü Sağlık Müdürü HASTANIN: Adı-Soyadı:... Baba Adı:... Doğum Yeri / Tarihi:... ğitim Durumu : Cinsiyeti:... Sosyal Güvence : T.C. imlik No:... Telefon No :... Adres:... GRTİĞİND HABRLŞİLC HASTA YAINLARI: 1-Adı-Soyadı:... Yakınlık Derecesi:.... Adres: Telefon No : Adı-Soyadı:... Yakınlık Derecesi:.... Adres: Telefon No :.... HASTANDN ÇIIŞTA TAİP DİLCĞİ DVLT HASTANSİ / SAĞLI OCAĞI:... HASTA HAINDA BİLGİ Muayene dildiği Hastane:... Tanı odu:... Sevk Nedeni:... Protokol No :... Yatarak Tedavi Gördüğü Süre :... Sevk Şekli (Refakatli,Polis,Sağ. Pers, Ambulans v.b):... açıncı Sevk:... Muayene den Doktor:... Başhekim Varsa Uygulanan Tedavi Hakkında Bilgi :(İlaç Dozu ve Uygulama Saatlerini Yazınız).... Acil Müdahalede Uygulanan Tedavi/Doz:....

15 RS 20 RUH V SİNİR HASTALILARI HASTANSİNDN ÇIIŞTA ULLANILACA BİLGİ FORMU T.C. SAĞLI BAANLIĞI... RUH V SİNİR HASTALILARI HASTANSİ Sayı: Tarih :.../.../200 onu :...VALİLİĞİ... İL SAĞLI MÜDÜRLÜĞÜ Aşağıda kimliği yazılı hastanın... Devlet Hastanesi /... Sağlık Ocağı'nda ayaktan takip ve tedavisi için gereğini bilgilerinize arz ederim. Başhekim Aşağıda hakkında bilgi verilen hasta; Hastanemize...tarih.....sayılı yazı ile sevk edilmiştir. Hastanemize...tarihinde şevksiz gelmiştir. Hastanemize... protokol ile.../.../... tarihinde yatışı yapılmış. Hastanemizden...protokol ile.../.../...tarihinde taburcu olmuştur. Hastanemizden.../.../... tarihinde izinsiz olarak ayrılmıştır. HASTANIN: Adı-Soyadı:.. Baba Adı:... Doğum Yeri / Tarihi:.. ğitim Durumu :. Cinsiyeti:.. Sosyal Güvence :. T.C. imlik No: Telefon No :. Adres:.. HASTA HAINDA BİLGİ Tanısı:.. Tanı odu:. Çıkış Nedeni: Düşünceler:..... ÖNRİLN TDAVİ Uz Dr.:.. İLAÇ İSMİ ULLANIM ŞLİ SÜRSİ ONTROL TARİHİ

16 RS 30 AYATAN TAİP DİLN HASTALAR HAINDA SAĞLI MÜDÜRLÜĞÜN GÖNDRİLN BİLGİ FORMU TC..VALİLİĞİ (...Sağlık Ocağı Tabipliği) (.Devlet Hastanesi) Sayı: onu : Tarih :.../.../200..Sağlık Müdürlüğüne, içinde Sağlık Müdürlüğü'nden kuruluşumuza ayaktan takip ve kontrol için gönderilen hastalar hakkında bilgi aşağıda belirtilmiştir. Bilgilerinize arz ederim. HASTALAR HAINDA BİLGİ 1 Adı Soyadı Doğum Tarihi Protokol No Cinsiyeti Tanı odu Hastaneden Çıkış Tarihi Son ontrol Tarihi ontrole Uyumu Genel Durumu Düzenleyen Başhekim

17 RS 40 SAĞLI MÜDÜRLÜĞÜNDN SAĞLI BAANLIĞINA VRİLN BİLGİ FORMU T.C VALİLİĞİ SAĞLI MÜDÜRLÜĞÜ Sayı: onu: Tarih:.../.../200 SAĞLI BAANLIĞI (Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğüne)... ayında Müdürlüğümüzden Bölge Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastaneleri ve Diğer Bölge Hastaneleri'ne gönderilen hastalar ile bu hastanelerden RS 20 ile gelen hastaların dağılımı tabloda gösterilmiştir. Bilgilerinize arz ederim. Ruh Sağlığı ve Sosyal Hastalıklar Şube Müdürü Sağlık Müdürü Tanı odu Cinsiyet Toplam Toplam Ayında RS 10 İle Bölge Hastanelerine Gönderilen Hastalar İlin Bağlı Olduğu Bölge Hastanesi Diğer Bölge Hastaneleri Yaş Grupları ğitim Durumu Tedavi Yaş Grupları ğitim Durumu Tedavi Süresi Süresi Okuryazar değil Okur yazar İlköğretim Lise Üniversite 1-3 ay 3-6 ay 6-12 ay... Ayında RS 20 ile Bölge Hastanesinden Gelen Hastalar Toplam Hasta Okuryazar değil Okur yazar İlköğretim Lise Üniversite 1-3 ay 3-6 ay 6-12 ay Toplam Hasta

18 RS 50 RUH V SİNİR HASTALILARI HASTANLRİNDN SAĞLI BAANLIĞINA GÖNDRİLN BİLGİ FORMU Sayı: onu: T.C. SAĞLI BAANLIĞI...RUH V SİNİR HASTALILARI HASTANSİ SAĞLI BAANLIĞI (Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğüne) Tarih :.../.. /200...ayında...Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi'ne gönderilen hastalar ile bu hastaneden RS 20 ile illerine gönderilen hastaların dağılımı aşağıdaki tabloda gösterilmiştir. Bilgilerinizi arz ederim. Başhekim HASTALARIN GLDİLRİ İL SAĞLI MÜDÜRLÜĞÜ... AYINDA RS 10 İL HASTANMİZ GÖNDRİLN HASTALAR Yaş Grupları ğitim Durumu Tedavi Süresi Tanı odu Toplam Toplam Cinsiyet Okuryazar değil HASTALARIN GÖNDRİLDİLRİ İL SAĞLI MÜDÜRLÜĞÜ... AYINDA RS 20 İL NDİ İLİN GÖNDRİLN HASTALAR Okur yazar İlköğretim Lise Üniversite 1-3 ay 3-6 ay 6-12 ay Toplam Hasta