PGEU VERİTABANI 2012 EKONOMİ ÇALIŞMA GRUBU. Hizmetin özellikleri. Yasal/sözleşmeye bağlı hizmet gereklilikleri mevcut mu?varsa detaylarını aktarınız.

Transkript

1 PGEU GPUE PGEU VERİTABANI 2012 EKONOMİ ÇALIŞMA GRUBU Pharmaceutical Group of European Union Groupement Pharmaceutique de l Union Européenne Bölüm 4: Serbest Eczaneler Tarafından Sağlanan Hizmetler Ref: E 00*FS AVUSTURYA 2010 yılında bu hizmeti sağlayan eczane sayısı hizmet gereklilikleri mevcut mu?varsa detaylarını Reçete Karşılanması Reçete Yenileme Atık ilaçların imhası Ilaç Kullanımı İzlemesi Acil Kontraseptif Tedariği Kan Basıncı Ölçümü Kolestrol Ölçümü Glukoz Ölçümü Kilo Ölçümü Hamilelik Testi Sigara Bıraktırma Diyabet Yönetimi Astım Yönetimi Hipertansiyon Yönetimi Evde Bakım Hizmetleri Gece hizmeti Rue du Luxembourg 19-21, 1000 Brussels, Belgium Phone: Fax: pharmacy@pgeu.eu

2 BELÇİKA Reçete Karşılanması Hepsi hizmet gereklilikleri mevcut mu?varsa detaylarını lütfen detaylandırın ve ne zaman uygulamaya konduğuna 2010 dan itibaren geri ödemeye tabi ilaçların tedariği için ücret 3.88 idi ancak 2011 de bu ücret 3,94 ya (KDV hariç) çıkarıldı Reçete Yenileme Hepsi Henüz belirli bir ücret bulunmamaktadır. Atık ilaç imhası Hepsi Henüz belirli bir ücret bulunmamaktadır. Ilaç Kullanımı İzlemesi Acil Kontraseptif Tedariği Hepsi Henüz belirli bir ücret bulunmamaktadır. Kan Basıncı Ölçümü Kolestrol Ölçümü Glukoz Ölçümü Kilo Ölçümü Hamilelik Testi Sigara Bıraktırma Hepsi Henüz belirli bir ücret bulunmamaktadır. Diyabet Yönetimi Astım Yönetimi Hipertansiyon Yönetimi Evde Bakım Hizmetleri Hepsi Henüz belirli bir ücret bulunmamaktadır Gece Hizmeti Hepsi Gece ve haftasonu hizmetlerinde geri ödemeye tabi ürünlerin tedariği için 4,83 ücret alınır (KDV dahil). İlk tedarik Hepsi Kronik hastalar için bakım yöntemleri Hepsi Hasta hehangi bir ilacı ilk defa kullanıyorsa, eczacı hastaya ilk tedarik danışmanlığı verir. İlerde bu hizmet karşılığında belirli bir ücret tanımlanması öngörülmektedir 2011 yılı nda sadece her eczaneye 500 luk taban ücrete izin verilmiştir. Eczacılar diğer sağlık profesyonelleri ile birlikle bakım hizmetlerinde rol almaktadırlar yılında 2 bakım yöntemi PGEU Database

3 geliştirilmiştir (Diyabet ve Kronik renal yetmezlik).ücretlendirme sunulan hizmete ve sağlanan öz bakım materyallerine bağlı olarak değişkmektedir. Metadon replasman tedavisi Hepsi Oksijen Tedavisi Hepsi Majistral ilaç Hepsi Galenik form ve miktara bağlı olarak Not: INN reçeteleme ve şartlı geri ödemenin doğrulanmasına dayanarak ilaç verme gerçek eczane hizmetleri olmaktan ziyade teknik uygulamalardır. HIRVATİSTAN sağlayan eczane sayısı Yasal/sözleşmeye bağlı hizmet gereklilikleri mevcut mu? Reçete Karşılanması Hepsi Yaklaşık 1 / reçete Reçete Yenileme Hepsi Yaklaşık 1 / reçete Atık ilaçların imhası Hepsi yapabilir, ancak Bazı eczaneler yapmıyor Ilaç Kullanımı İzlemesi Acil Kontraseptif Tedariği Kan Basıncı Ölçümü Çoğu Özel reçete karşılığı Kolestrol Ölçümü Glukoz Ölçümü Bazı eczaneler tarafından sağlanmaktadır. Belli bir standardı yada yasal gerekliliği bulunmuyor PGEU Database

4 Kilo Ölçümü Hamilelik Testi Sigara Bıraktırma Diyabet Yönetimi Astım Yönetimi Hipertansiyon Yönetimi Evde Bakım Hizmetleri Gece Hizmeti Bazı eczaneler tarafından sağlanmaktadır. Belli bir standardı yada yasal gerekliliği bulunmuyor Bazı eczaneler tarafından sağlanmaktadır. Belli bir standardı yada yasal gerekliliği bulunmuyor Bazı eczaneler tarafından sağlanmaktadır. Belli bir standardı yada yasal gerekliliği bulunmuyor Bazı eczaneler tarafından sağlanmaktadır. Belli bir standardı yada yasal gerekliliği bulunmuyor 28 eczanenin CIHIile bu hizmete yönelik sözleşmesi bulunmaktadır. Evet DANİMARKA Reçete Karşılanması Hepsi Reçete Yenileme Yasal/sözleşmeye bağlı hizmet gereklilikleri mevcut lütfen detaylandırın ve ne zaman uygulamaya konduğuna PGEU Database

5 Atık ilaçların imhası Hepsi Ilaç Kullanımı İzlemesi Bazı Acil Kontraseptif Tedariği Hepsi Acil Kontraseptifler Danimarka da reçetesiz ilaçlardır Kan Basıncı Ölçümü Bazı Kolestrol Ölçümü Az sayıda Glukoz Ölçümü Az sayıda Kilo Ölçümü Az sayıda Diyet danışmanlığının parçası olarak Hamilelik Testi Hamilelik Testleri danimarkada tıbbi cihaz olarak satılmaktadır. Sigara Bıraktırma Çoğu Diyabet Yönetimi Astım Yönetimi Hepsi Hipertansiyon Yönetimi Evde Bakım Hizmetleri Hepsi Gece Hizmeti 11 Travel and advice İnhalasyon Tekniği Değerlendirmesi Hizmeti (TPI) Devlet ödemesine tabidir. Hizmet detayları 2005 ülke raporunda (Country Report 2005) detaylı olarak aktarılmıştır. TPI hizmeti evde bakım yada bakım evleri hizmetleri arasında yer alabilmektedir. 11 eczane 24 saat açıktır, ek olarak 39 eczane akşamları ve geceleri çağrı üzerine ve/veya belirli saatlerde açıktır. PGEU Database

6 FİNLANDİYA Reçete Karşılanması 812 0,39 (9 % KDV hariç) Reçete Yenileme 812 Atık ilaçların imhası 812 Ilaç Kullanımı İzlemesi 66 Acil Kontraseptif Tedariği 812 Kan Basıncı Ölçümü 405 Kolestrol Ölçümü 225 Çoğunlukla özel günlerde veya kampanyalarda Glukoz Ölçümü 234 Çoğunlukla özel günlerde veya kampanyalarda Kilo Ölçümü 57 eczane vücut yağ ölçümü hizmeti sunmaktadır. Hamilelik Testi Sigara Bıraktırma 39 Diyabet Yönetimi 251 Astım Yönetimi 92 Hipertansiyon Yönetimi 13 Evde Bakım Hizmetleri Gece Hizmeti 2 Dose dispensing 330 PGEU Database

7 FRANSA Reçete Karşılanması Reçete Yenileme Atık ilaçların imhası Ilaç Kullanımı İzlemesi Acil Kontraseptif Tedariği Kan Basıncı Ölçümü Kolestrol Ölçümü Glukoz Ölçümü Kilo Ölçümü Hamilelik Testi Sigara Bıraktırma Diyabet Yönetimi Astım Yönetimi Hipertansiyon Yönetimi Evde Bakım Hizmetleri Gece Hizmeti PGEU Database

8 ALMANYA Reçete Karşılanması Hepsi Dağıtım ücreti, ilaç fiyat yönetmeliği ile düzenlenmiştir. Reçete Yenileme Atık ilaçların imhası Bazı eczaneler Hayır Ilaç Kullanımı İzlemesi Henüz değil Acil Kontraseptif Tedariği? Hepsi Doktor reçetesi karşılığında Kan Basıncı Ölçümü Çoğu Eczane tarafından hesaplanan Kolestrol Ölçümü Çoğu Eczane tarafından hesaplanan Glukoz Ölçümü Çoğu Eczane tarafından hesaplanan Kilo Ölçümü Çoğu Eczane tarafından hesaplanan Hamilelik Testi? Hepsi Test satılabilir. Sigara Bıraktırma Bazı eczaneler Eczane tarafından hesaplanan Diyabet Yönetimi Bazı eczaneler Eczane tarafından hesaplanan Astım Yönetimi Bazı eczaneler Eczane tarafından hesaplanan Hipertansiyon Yönetimi Bazı eczaneler Eczane tarafından hesaplanan Evde Bakım Hizmetleri Çoğu Genellikle ücretsiz olarak, eczaneye gelemeyen hastalara ilaçlarını eve getirme önerisi sunabilir Gece Hizmeti Hepsi Gece nöbetleri Eczacı Odası tarafından düzenlenmektedir. PGEU Database

9 İRLANDA Reçete Karşılanması Hepsi Reçete Yenileme Atık ilaçların imhası Bazı eczaneler Ilaç Kullanımı İzlemesi Acil Kontraseptif Tedariği Hepsi Kan Basıncı Ölçümü Bazı eczaneler Kolestrol Ölçümü Glukoz Ölçümü Kilo Ölçümü Bazı eczaneler Bazı eczaneler Bazı eczaneler Bütün Devlet programlarında eczacılara regresif ücret düzenlemesine gore ödeme yapılır: bir ayda hastalara iletilen ilk 1667 kalem ürün için 5 sonraki 833 kalem ürün için ayda 4.50 Geri kalan tüm ürünler için ayda 3,50 Ayrıca, İlaç Ödeme Planı (DP) ve Uzun Süreli Hastalık (LIT) planları kapsamında eczacılara ilaçların geri ödenebilir fiyatları üzerinden %20 lik bir yüzde ödenir. Genel İlaç Hizmeti (GMS) programı kapsamında herhangi bir % ödemesi söz konusu değildir. Bazı sağlık kurulları (yetkili otorite) eczaneler aracılığyla bu hizmeti vermektedir ve hizmet karşılığında ücret ödemektedir. Ülkenin geri kalanında ise eczaneler bu hizmeti sunmak istiyorlarsa bunun karşılığında bir ücret ödemelidir. Şubat 2011 de Acil Hormonal Kontrasepsiyon (EHC) serbestleştirildi. Eczacılar ilaç ve verdikleri danışmanlık hizmeti karşılığında hastalardan ücret alırla r. Bu hizmeti sunan eczaneler sundukları hizmetin karşılığını hastalardan alırlar. Bu hizmeti sunan eczaneler sundukları hizmetin karşılığını hastalardan alırlar. Bu hizmeti sunan eczaneler sundukları hizmetin karşılığını hastalardan alırlar. Bu hizmeti sunan eczaneler sundukları hizmetin karşılığını hastalardan alırlar. PGEU Database

10 Hamilelik Testi Sigara Bıraktırma Diyabet Yönetimi Astım Yönetimi Hipertansiyon Yönetimi 550 Evde Bakım Hizmetleri Gece Hizmeti Bazı eczaneler Bazı eczaneler Ekim 2011 de 65 eczane bir İğne Değişim Programı başlattı de bu hizmetin daha da yaygınlaşması umut ediliyor. Bu hizmeti sunan eczaneler sundukları hizmetin karşılığını hastalardan alırlar. Bu hizmeti sunan eczaneler sundukları hizmetin karşılığını hastalardan alırlar. Ekim 2011 den bu yana eczacıların mevsimsel influenza aşısı yapma yetkisi bulunmaktadır. Devlet medical kartı olan 65 yaş üstü hastalara verilen aşı hizmeti karşılığında eczacılara 15 ödeme yapar. Diğer bütün hastalar hizmetin karşılığını kendileri öderler. Eczanelere bu hizmet için 1250 ödenir ayrıca eczaneler her işlem karşılığında 5 alır. PGEU Database

11 İTALYA Reçete Karşılanması Hepsi Reçete Yenileme Hepsi Atık ilaçların imhası Neredeyse hepsi Ilaç Kullanımı İzlemesi Acil Kontraseptif Tedariği Sadece ertesigün hapları Kan Basıncı Ölçümü Neredeyse hepsi Kolestrol Ölçümü Neredeyse hepsi Glukoz Ölçümü Neredeyse hepsi Kilo Ölçümü Neredeyse hepsi Hamilelik Testi Bazı eczaneler Sigara Bıraktırma Çok az eczane Diyabet Yönetimi Çok az eczane Astım Yönetimi Çok az eczane Hipertansiyon Yönetimi Çok az eczane Evde Bakım Hizmetleri Çok az eczane Gece Hizmeti Hepsi Normal çalışma saatleri dışında ilaç tedarik ücreti reçete başına (kutu başına değil) 3,87 dir (bu ücret kırsal alandaki eczaneler için 4.90 dır). Aile hekimi veya Hastane reçeteye acil yazmamışsa PGEU Database

12 3,87 luk ekstra ücret hasta tarafından ödenir, eğer reçetede böyle bir ibare varsa hasta herhangi bir ödeme yapmaz. Ekstra ücret sadece eczane gece hizmetini kapalı olduğu halde ve pencereden ya da eczanenin telefonla aranıp açılması sonucu vermişse ödenir. Eczanenin açık olduğu saatlerde ancak ogle arasında bu hizmet verilmişse normal ücretin yarısı ödenir Bu kurallar 1993 ten bu yana yürürlüktedir. MAKEDONYA Reçete Karşılanması 842 Reçete Yenileme 842 Yukarıdakiyle aynı Atık ilaçların imhası 842 Ilaç Kullanımı İzlemesi Acil Kontraseptif Tedariği 500 Kan Basıncı Ölçümü 200 Kolestrol Ölçümü 50 Glukoz Ölçümü 200 Bu hizmetin karşılığı ücret bedeli Ulusal Sigorta Fonu (NIF) tarafından ilacın referans fiyatına dayalı ölçek tabanlı sisteme göre ödenir; düşük referans fiyatlı ürünler için düşük en düşük 0,2 - yüksek referans fiyatlı ürünler için yüksek en yüksek 3,33 - ücret ödenir. PGEU Database

13 Kilo Ölçümü 50 Hamilelik Testi 50 Sigara Bıraktırma Diyabet Yönetimi Astım Yönetimi Hipertansiyon Yönetimi Evde Bakım Hizmetleri Gece Hizmeti 10 HOLLANDA Reçete Karşılanması 1980 Reçete Yenileme Atık ilaçların imhası 1980 Ilaç Kullanımı İzlemesi 2012, serbest pazarlık yapılabilir ücret Acil Kontraseptif Tedariği 1980 Kan Basıncı Ölçümü Kolestrol Ölçümü Glukoz Ölçümü Kilo Ölçümü Hamilelik Testi Sigara Bıraktırma Diyabet Yönetimi PGEU Database

14 Astım Yönetimi Hipertansiyon Yönetimi Evde Bakım Hizmetleri Gece Hizmeti POLONYA Reçete Karşılanması Kayıtlı tüm eczaneler Reçete Yenileme Atık ilaçların imhası Ilaç Kullanımı İzlemesi Acil Kontraseptif Tedariği Hepsinin %30, özellikle de kentlerde bulunanlar Kan Basıncı Ölçümü Kolestrol Ölçümü Glukoz Ölçümü Eczanelerde glükoz ölçümü yapılmasına yasa izin vermemektedir. Kilo Ölçümü Veri yok Hamilelik Testi Sigara Bıraktırma Sağlık liseleri ile işbirliği içerisinde uygulanan pilot program kapsamında seçilen eczanelerce verilir. PGEU Database

15 Diyabet Yönetimi Sağlık liseleri ile işbirliği içerisinde uygulanan pilot program kapsamında seçilen eczanelerce verilir. Astım Yönetimi Sağlık liseleri ile işbirliği içerisinde uygulanan pilot program kapsamında seçilen eczanelerce verilir. Hipertansiyon Yönetimi Sağlık liseleri ile işbirliği içerisinde uygulanan pilot program kapsamında seçilen eczanelerce verilir. Evde Bakım Hizmetleri Gece Hizmeti Gece ve 24 saat hizmet PORTEKİZ Reçete Karşılanması Hepsi (2.870 in 2010) İlaçların doğru ve etkili kullanılmasını sağlamak için aktif ilaç tedariği; Bu amaç kapsamında en azından aşağıdaki durumlarda ilaç verirken minimum düzeyde bilgiler hastaya iletilmelidir: - Reçetesiz ilaçların verilmesi durumunda - Reçeteli bir ilaç ilk kez verilirken - Repeat dispensing of medicines for chronic conditions. Bir kronik hastalık ilacı için reçete yenilemesi yapıldığında Bu hizmet hastanın durumunun kontrolüne olanak veren (Sifarma 2000) hasta odaklı yazılımlarla desteklenebilir. Doğrudan meslek hakkı bağlamında bir ücret yoktur, PGEU Database

16 Reçete Yenileme Hepsi (2.870 in 2010) Atık ilaçların imhası Ilaç Kullanımı İzlemesi 603 Acil Kontraseptif Tedariği ücretlendirme ürün marjına dayalıdır. Kasım 2011 in sonundan bu yana ücretlendirme regresif marjine dayalı olarak yapılmaktadır. Doğrudan meslek hakkı bağlamında bir ücret yoktur, ücretlendirme ürün marjına dayalıdır. Kasım 2011 in sonundan bu yana ücretlendirme regresif marjine dayalı olarak yapılmaktadır. Valormed (atık yönetimi) ilaçların geri dönüşümü ve/veya kullanılmayab ve miadı dolmuş ilaçların doğru bir şekilde imhası için eczanelerde atık ilaç toplanır. Eczanedeki gerekli donanım: Valormed Kılavuzu: toplama konteynırı; atık ilaçlarını koyması için hastaya verilen yeşil çanta; hastalara yönelik borşürler; eczanenin programa katıldığını gösteren eczanenin camına yapıştırılacak stiker. Bu hizmet ücretlendirilmemektedir. Bu hizmet ilaç tedavilerinin daha detaylı kontrol edilmesi gereken hastalara yöneliktir ve genelde hastanın belirlenen düzenli eczane ziyaretleri sırasında verilir. İlaç kullanım kontrolünün amacı, müdehale ve sevkin sonuçlarının düzenli olarak takibi koşuluyla, hasta düzeyinde (hastaya bilgi vererek, tedaviye uyumunu sağlayarak, sağlılık yaşam biçimi tavsiyelerinde bulunarak) müdahale ve/veya doktora yönlendirme yoluyla İlaçla İlgili Sorunların belirlenmesi, önlenmesi ve çözümüdür. Bu hizmeti verip vermemek eczacıya bağlıdır, genelde bu hizmet karşılığında eczacıya ücret verilmez. Kan Basıncı Ölçümü Not 1 e bakınız Kolestrol Ölçümü Not 1 e bakınız Glukoz Ölçümü Not 1 e bakınız Kilo Ölçümü Not 1 e bakınız Hamilelik Testi Sigara Bıraktırma Mayıs 2007 tarihleri Sigarayı bırakmak isteyen insanlara düzenli izleme hizmeti: PGEU Database

17 Diyabet Yönetimi 478 Astım Yönetimi 142 Hipertansiyon Yönetimi 294 arasında eczacının katıldığı, sigara kullanıcısının kaydolduğu bir kampanya gerçekleştirildi. Eczacıların 162 si kampanya sonuçlarına ilişkin bildirimde bulundu. Eczanelerin immünizasyon hizmetleri sunmasına olana tanıyan yeni yasal düzenlemeyi (Kasım 2007) takiben ve eczacılar için bu alanda bir eğitim programı hazırlandıktan sonra ilk Eczane Temelli İnluenza Aşısı Kampanyası Ekim 2008 de gerçekleştirildi. ANF, eczacıların bu yeni hizmetin sunumunda desteklemek amacıyla bir model ve araçlar geliştirdi. Kampanya kendisine influenza aşısı reçete edilen yani 65 yaş ve üstü yetişkinlere hizmet vermeyi - Sigarayı bırakmaya ilişkin bilgi verilmesi - Uygunsa sigarayı bırakmaya yardımcı ürünlerin verilmesi - Hastayla birlikte bir plan oluşturma - Hastanın düzenli takibi - Gerekli olduğunda doktora yönlendirme. Eczanenin isteğine bağlıdır, ücretlendirilen bir hizmet değildir. Farmasötik Bakım Porgramlarına ilişkin Not 3 e bakınız. Hasta bakım hizmeti Devletle yapılan sözleşme temelinde (ileri hizmetler) iki düzeyde ücretlendirilir. Eczaneyebu hizmet için aylık 15 ödenir (bu ücretin %75 i Sağlık Bakanlığınca karşılanır, geri kalan %25 I hasta öder; KDV %0 dır). Farnasötik Programlarına ilişkin olan Not 3 e bakınız. Ücretlendirilmeyen bir hizmettir. Farnasötik Programlarına ilişkin olan Not 3 e bakınız. Ücretlendirilmeyen bir hizmettir. Sunulan hizmetlerin maliyeti her eczanenin kendi sorumluluğudur (KDV%0) PGEU Database

18 Evde Bakım Hizmetleri hedefliyordu den itibaren Portekizli eczacılar yıllık uygulanan ulusal çapta bir Eczane temelli İnfluenza İmmünizasyon uygulama programı geliştirdiler. Program Ekim 2011 de uygulandı, eczacı katıldı. Mevcut hükümet 1429/2007 sayılı hükümet kararnamesiyle yeni hizmete izin Verdi ancak henüz uygulamaya konulmadı. Gece Hizmeti Hepsi (2.870 in 2010) 8 Mart 2007 tarihli (53/2007) Kanun Hükmünde Kararname ile yapılan düzenlemeyle çağrıya nöbetçi eczanelerin sayısına ilişkin kurallar demografik kritere gore belirlenmiştir ve aşağıdaki gibidir: -Nüfusu den fazla olan veya eczane sayısı 10 un üstünde olan yerlerde her veya kişi için bir serbest eczane nöbetçi olmalıdır. Sırası gelen eczane nöbetçi olur ve nöbetçi eczane 24 saat açık olacaktır. Takviye hizmet vardiyasında olan eczaneler gece saat 22:00 de kapanır. Nüfusu den fazla olan yerlerde her kişi için her zaman takviye vardiyasında hizmet veren bir eczane olacaktır. Belediye sınırları içerisinde nüfus den az ise sürekli açık,24 saat hizmet veren bir eczane olmalıdır. Sürekli açık eczaneler insanların hizmet talebi halinde her zaman eczanede buluna bir eczacı ya da kalifiye bir eczane teknisyeni bulundurmak zorundadır. Eczaneler nöbet sırasında o güne ya da bir önceki güne ait reçete getiren hastadan reçeteyi karşılamak için ücret talep edemezler. Ancak, reçete 48 saat ya da daha uzun bir sure önce PGEU Database

19 İğne Değişim Programı Methadone, Naltrexone ve Buprenorfine ikame programı Terapötik ve oto-vijilans donanımının (örn. Inhalerler) doğru kullanımının desteklenmesi Sağlık bilgisi (hasta broşürleri ihealth) 224 yazılmışsa veya hasta reçetesiz bir ilaç satın almak istiyorsa bu durumlarda hastadan 1.50 ücret talep edilir (Hükümet kararnamesi 582/2007). İğne değişim programı kapsamında eczane çalışanları kullanılmış şırıngaları toplar ve karşılığında 2 yeni şırınga, 1 filtre, 2 paket sitrik asit, bir distile su şisesi, 2 küçük konteynır, 1 kondom ve 2 dezenfektan havludan oluşan bir kit verir. Gerekli donanım: İğne Değişim Dosyası Eczacnenin programa katıldığını belirten ve eczanenin camına yağıştırılan stiker, Hastalara yönelik risk azaltma amaçlı kılavuzlar. Bu hizmet ücretlendirilmemektedir. Bu program Ulusal Eczaneler Birliği (ANF), Eczacılık Topluluğu ve Ulusal Madde Bağımlılığı Enstitüsü işbirliğinde yürütülen bir programdır. Yereldeki made bağımlılığı merkezleri hastaları ve programa katılacak eczaneye ihtiyaç duyulan alanı belirler. ANF belirlenen alandaki eczaneleri programa katılmaya davet eder. Gönüllü eczaneler bulunduktan sonra, eczacı ve yerel madde bağımlılığı merkezi görevlileri bir araya gelir ve özel bir eğitimden geçerler. Eczanede yapılan müdahale doktorun talimatlarına gore günlük metadon, naltrekson veya buprenorfin uygulanmasından oluşur. Her 6 ayda bir Eczane, ANF ve Madde Bağımlılığı Merkezi arasında bir toplantı yapılır. Hizmet ücretlendirilmemektedir. Terapötik donanımın (inhalasyon cihazları, insulin kalemleri) doğru kullanımı için eğitim ve bu kullanımın değerlendirilmesi ve oto-vijilans donanımı (kan glükozu izleme cihazları) terapötik eğitimle birlikte hastaya verilir. Bu hizmet ücretlendirilmez. Aşağıdakilerle ilgili hastaya yazılı bilgi verilmesi: -İlaçlar ve sağlık ürünü tedariği -Bakım noktasında ölçüm, dönemsel kampanyalar ve diğer PGEU Database

20 NOTLAR farmasötik hizmetler, -ortaya çıkan durumlar. Bu hizmet ücretlendirilmemektedir. PSA measurement prostate (other point of care measurement) Prostata özgü antijen ölçümü-prostat (diğer bakım noktasında ölçümler) Yara bakımı/ilk yardım (2009 Şubat) Beslenme hizmeti Ayak bakımı 1. Bakım noktasında yapılan ölçümler (Nokta ölçümleri) -Eczaneler son 20 yıldır bazı hasta hizmetlerini sunmaktadır; Portekiz eczanelerini büyük çoğuluğunda danışmanlık hizmetinin yanı sıra bakım noktasında kilo, kan basıncı, kan şekeri, toplam kolesterol ve trigliserit ölçümleri yapılmaktadır. Bu alan giderek büyümektedir ve eczacılar için mesleki bir fırsat alanı oluşturmakatdır. Bu hizmetler karşılığında verilen ücretler genelde sadece kullanılan materyalleri ve cihazları karşılamaktadır. Dolayısıyla, eczacılar bu hizmetleri kar amacı gütmeksizin mesleki müdahale becerilerini güçlendirmek amacıyla sunmaktadır /2007 (2 Kasım) sayılı yeni hükümet kararnamesi eczacılaraın aşağıdaki hizmetleri sunmalarına izin vermektedir (Madde 2): - Evde Bakım Hizmetleri/Evde Bakıma destek sağlanması - İlk Yardım desteği/uygulama - İlaç tedavisi yönetimi - Klinik analizler ve terapistle ilgili uygulamalar - Ulusal Aşı Planında bulunmayan aşıların uygulanması - Farmasötik bakım programları - Sağlık kampanyaları - Sağlık eğitimi programlarında işbirliği 3. Farmasötik Bakım Programları (Hastalık Yönetimi): Astım ve KOAH, Diyabet, Hipertansiyon ve Dislipidemi. Bu Hastalık Durumu Yönetimi hizmeti, bu spesifik kronik hastalıklar nedeniyle ilaç tedavisi gören ve yerleşik terapötik amaçları karşılamayan hastalara yöneliktir. Hizmet astım, diyabet veya hipertansiyon hastalarının doctor ziyaretleri arasındaki sürede, plan ve programlanmış görüşme tarihlerine gore eczaneye gelmeleri ve controllerini yapılmasını içermektedir. Bu hizmetin amacı, hastaya yapılan müdehale ve hastanın sevkinin sonuçlarının düzenli olarak takibi koşuluyla, hasta düzeyinde (hastaya bilgi vererek, tedaviye uyumunu sağlayarak, sağlılık yaşam biçimi tavsiyelerinde bulunarak) müdahale ve/veya doktora yönlendirme yoluyla İlaçla İlgili Sorunların belirlenmesi, önlenmesi ve çözümüdür. Bu hizmet Terapötik Yönetim hizmeti ile aynı amaçları taşımaktadır. Eczane Donanımı ve alt-yapı: Özel konsültasyon alanı, Farmasötik Bakım Kılavuzları, Hasta Broşürleri, Doktora yapılan sevk şablonu, SOAP formu (S=Öznel (görüş içeren) bilgi, O=Nesnel hasta bilgisi, A=Sorunun değerlendirilmesi ve P= Sorunun nasıl ele alınacağı ve konrtollerin ne zaman yapılacağına ilişkin plan), müdahale belgeleme formu, yazılım programı (Sifarma 2000) PGEU Database

21 Ücretlendirme: Eczaneye bağlıdır. Genelde hasta testlerini eczanede yaptırmadıysa (nokta ölçümleri) Astım ve Hipertansiyon Temelli Farmasötik Bakım Programları için ücret ödenmez. SLOVAKYA Reçete Karşılanması Hepsi Reçete başına 0,17 Reçete Yenileme Atık ilaçların imhası Hepsi Ilaç Kullanımı İzlemesi Bazı eczaneler Acil Kontraseptif Tedariği Hepsi Kan Basıncı Ölçümü Yaklaşık %60 Kolestrol Ölçümü Bazı eczaneler Glukoz Ölçümü Bazı eczaneler Kilo Ölçümü Bazı eczaneler Hamilelik Testi Sigara Bıraktırma Diyabet Yönetimi Bazı eczaneler Astım Yönetimi Bazı eczaneler Hipertansiyon Yönetimi Evde Bakım Hizmetleri Gece Hizmeti Tanımlanmış eczaneler PGEU Database

22 SLOVENYA Reçete Karşılanması Reçete Yenileme 310 Atık ilaçların imhası 310 Ilaç Kullanımı İzlemesi Mevcut değil Acil Kontraseptif Tedariği Kan Basıncı Ölçümü Mevcut değil Kolestrol Ölçümü Mevcut değil Glukoz Ölçümü Mevcut değil Kilo Ölçümü Mevcut değil Hamilelik Testi Sigara Bıraktırma Diyabet Yönetimi 18 Astım Yönetimi Hipertansiyon Yönetimi 44 Evde Bakım Hizmetleri Gece Hizmeti 11 Her yenilenen reçete için normal ücretin %10 u kadar ücrete ekleme yapılır. PGEU Database

23 İSPANYA Reçete Karşılanması Hepsi Reçete Yenileme Atık ilaçların imhası Hepsi e-reçete hizmeti olan eczaneler Ilaç Kullanımı İzlemesi Mevcut değil Acil Kontraseptif Tedariği Hepsi Kan Basıncı Ölçümü Mevcut değil Kolestrol Ölçümü Mevcut değil Glukoz Ölçümü Mevcut değil Kilo Ölçümü Mevcut değil Hamilelik Testi Mevcut değil Sigara Bıraktırma Mevcut değil Diyabet Yönetimi Mevcut değil Astım Yönetimi Mevcut değil Hipertansiyon Yönetimi Mevcut değil Evde Bakım Hizmetleri Mevcut değil Gece Hizmeti Hepsi HIV test, Methadone replacement therapy, Needle exchange, Health Campaigns, Health Information, Early Mevcut değil Farmakoterapötik İzlem (Farmasötik Bakım Hizmeti) Hizmetinin bir parçası olarak sağlanmaktadır. PGEU Database

24 Disease Detection Services, Screening Services, Pharmaceutical Care Services, Dosset Boxes, etc. İSVEÇ Reçete Karşılanması Belirli bir sisteme gore ücretlendirme. Reçete Yenileme Atık ilaçların imhası Ilaç Kullanımı İzlemesi Acil Kontraseptif Tedariği OTC, ayrıca eczane dışı satışı bulunmaktadır eczane tarafından satılmaktadır. Kan Basıncı Ölçümü Bilinmiyor Kolestrol Ölçümü Bilinmiyor Glukoz Ölçümü Bilinmiyor Kilo Ölçümü Bilinmiyor Hamilelik Testi Sigara Bıraktırma Diyabet Yönetimi Bilinmiyor Astım Yönetimi Bilinmiyor Hipertansiyon Yönetimi Bilinmiyor Bilinmiyor PGEU Database

25 Evde Bakım Hizmetleri Gece Hizmeti 24 saat açık 1 eczane İSVİÇRE Hizmet Türü Evet No Reçete Karşılanması Hepsi Reçete Yenileme Hepsi Atık ilaçların imhası Hepsi Ilaç Kullanımı İzlemesi 100 Acil Kontraseptif Tedariği Hepsi Kan Basıncı Ölçümü Hepsi Kolestrol Ölçümü Çoğu Glukoz Ölçümü Çoğu Kilo Ölçümü Çoğu Hamilelik Testi Bazı eczaneler Sigara Bıraktırma Diyabet Yönetimi Astım Yönetimi Hipertansiyon Yönetimi Evde Bakım Hizmetleri Gece Hizmeti Çoklu ilaç tedavisi Kontrolü (Polymedication Check PMC) 2010 yılından beri ödenmektedir. PGEU Database

26 BİRLEŞİK KRALLIK Reçete Karşılanması Ulusal ücretlendirmeye tabi temel hizmet Reçete Yenileme Ulusal ücretlendirmeye tabi temel hizmet Atık ilaçların imhası Ulusal ücretlendirmeye tabi temel hizmet Ilaç Kullanımı İzlemesi Acil Kontraseptif Tedariği Ulusal ücretendirmeye tabi ileri düzey hizmet 32 MUR başına Sağlık otoritesi tarafından yerel olarak ücretlendirilmektedir. Kan Basıncı Ölçümü Genellikle ücretsiz olarak sağlanmaktadır Kolestrol Ölçümü Özel olarak ücretlendirilen hizmet Glukoz Ölçümü Özel olarak ücretlendirilen hizmet Kilo Ölçümü Bu hizmet özel olarak ücretlendirilir ancak bir ücret önerilebilir veya yerel düzeyde ücretlendirilen hizmetlerin bir parçası olabilir Hamilelik Testi Özel olarak ücretlendirilen hizmet Sigara Bıraktırma Sağlık otoritesi tarafından yerel olarak ücretlendirilmektedir. Diyabet Yönetimi Özel olarak ücretlendirilen hizmet Astım Yönetimi Hipertansiyon Yönetimi Sağlık otoritesi tarafından yerel olarak ücretlendirilmekte veya özel olarak ücretlendirilmektedir. Evde Bakım Hizmetleri Ulusal ücretlendirmeye tabi temel hizmet Gece Hizmeti Sağlık otoritesi tarafından yerel olarak ücretlendirilmektedir. PGEU Database

27 PGEU Database