Erken doğanlar için anne sütü Çünkü her damlası önemli.

Transkript

1 Erken doğanlar için anne sütü Çünkü her damlası önemli.

2 2 MEDELA

3 Çünkü her damlası önemli Ebeveyn oldunuz, bebeğinizin doğumu için sizi tebrik ediyoruz! Neşeniz az da olsa kaçmamış değil, çünkü bebeğiniz erken veya hasta bir şekilde dünyaya gelmiş. Ancak yine de cesaretinizi yitirmeyin. Emzirme ürünleri üreticisi Medela olarak sizinle aynı hedefi takip ediyoruz - bebeğinizin en iyi şekilde gelişimi ve sağlığı. Bu nedenle bebeğinizi emzirmeniz veya - eğer bu mümkün değilse - sağılmış anne sütüyle beslemeniz sırasında sizi desteklemek istiyoruz, çünkü anne sütü tam da bu can sıkıcı başlangıç döneminde bebeğinizi en iyi şekilde destekleyen birçok benzersiz bileşene sahiptir. Biraz sabır ve alıştırma ile belki de bebeğinizi çok kısa süre içinde emzirebilirsiniz. Bu broşür, nasıl yeteri kadar süt oluşturabileceğiniz, anne sütünü sağarken nelere dikkat edeceğiniz, sütü nasıl doğru bir şekilde biriktirebileceğiniz ve saklayabileceğiniz konusunda size yardımcı olmak amacıyla yapılmıştır. Emzirme ve anne sütünü sağma ile ilgili tüm sorularınızda uzman personele danışmaktan çekinmeyiniz. Tavsiye almak Sorularınız veya kaygılarınız varsa veya anne sütü ile beslenme konusunda başka bilgiler edinmek istiyorsanız, o zaman lütfen tavsiye alınız: llhastaneniz muhtemelen size yardımcı olabilecek bir emzirme danışmanına sahiptir. llhastaneniz muhtemelen sizin ve aileniz için ayakta hizmet veya kurs vermektedir. l ldoğum ebeniz, doktorunuz veya hastaneniz, emziren anneler için başka destek olanakları tavsiye edebilir veya emzirme dernekleri ile ebeveyn inisiyatifleri ile irtibata geçmenizi sağlayabilir. llemzirme ve anne sütü yönetimi konusu ile ilgili öneriler için sitemizi ziyaret ediniz. MEDELA 3

4 Anne sütü ilaç gibidir Neonatoloji yoğun bakım istasyonundaki bebekler, solunum cihazı, intravenöz infüzyon ya da ameliyat gibi ilaveten gerekli cihazlar ve müdahaleler nedeniyle daha yüksek bir komplikasyon riskine maruz kalmaktadır. Onlar, gebeliğin son haftalarında plasenta ile aktarılan tüm besin maddelerini ve koruyucu maddeleri almadan doğmaktadır. Anne sütü, neonatolojik yoğun bakım istasyonunda bebeklerde meydana gelebilecek komplikasyonları azaltmaya veya en azından bunu yumuşatma olasılığını artırmaktadır. Bu, özellikle sütün doğumdan sonraki ilk haftalarda verilmesi halinde söz konusudur. Bir bakışta anne sütünün avantajları Anne sütü özellikle erken doğmuş bebeğiniz için olağanüstü derecede önemlidir. Her türlü yapay bebek mamasına kıyasla, biyolojik açıdan daha değerli ve daha iyi emilebilir besin bileşenleri içermektedir. Anne sütü ile beslenmek, bebeğinizi birçok enfeksiyon ve hastalıktan korur (örn. korkulan bağırsak hastalığı NEC), hipoalerjendir ve antioksidan özellikler taşır. Ayrıca anne sütü ile beslenen erken doğan bebekler, daha iyi bir bilişsel ve görsel gelişime sahiptir. Bu ve diğer avantajlar, besin zincirinin daha hızlı ve daha basit bir şekilde oluşmasını sağlar. Emzirme sırasında bebeğiniz, konvansiyonel bir biberon emziğiyle biberonla beslemeye göre daha iyi bir oksijen doymuşluğuna sahiptir. Ayrıca emzirmenin, erken yoğun temas sayesine anne bebek etkileşimini desteklediği ispatlanmıştır! Çocuğunuzu ileride anne sütüyle beslemeyi planlamıyorsanız bile, yine de bebeğinizi mümkün olduğu kadar uzun süre sütünüzle bezlemenizi öneririz, çünkü bunun bileşimi erken doğan bebeğin ihtiyaçlarına çok özel bir şekilde uygundur. Özellikle başlangıçta çok küçük miktarlarda anne sütü, yani kolostrum (ağız sütü) oluşturacaksınız. Kolostrum, büyük miktarlarda bulunacak geçiş sütüne ve daha sonra da gelişerek anne sütüne dönüşür. Kolostrum, hayat iksiri Kolostrumun değeri, erken doğan bebeğiniz için bilhassa önemlidir. Doğumdan sonraki ilk günlerde vücudunuzun ürettiği anne sütüne kolostrum denir. Kolostrum, büyük oranda antikor ve bebeklerin neonatolojik yoğun bakım ünitesinde enfeksiyonlardan, bağırsak hastalıklarından ve diğer komplikasyonlardan korunmasına yardım eden başka maddeler içerir. Zamanından önce doğuran anneler çoğu kez uzun süre kolostrum üretirler. Bu, zamanında doğan bebeklerin annelerinkine göre daha büyük miktarda koruyucu madde içerir. Özellikle doğumdan sonraki ilk günlerde kan büyük miktarlarda koruyucu maddeyi annelerin göğüslerine aktarır ve bu da burada anne sütüne geçer. Bu maddelerden biri, bebeklerin sadece annelerinin sütleri üzerinden alabildikleri özel bir antikor olan sekretuar immünoglobulin A (siga) dır. Kolostrum, en büyük koruyucu madde miktarını içerir ve bu nedenle bebeğinize bir ilaç gibi etki eder. Kazandığınız her damla saklanmalı ve bebeğinize verilmelidir. Kolostrum yüksek oranda oligosakkarit ve laktoferrin içerir. Bu her iki madde bebeğinizin bağırsak duvarını bir koruyucu tabaka ile donatır ve bu sayede zararlı bakterilerin bağırsaktan bebeğin kanına geçebilmesini engeller. Ayrıca kolostrum ve anne sütünün bazı bileşenleri patojenleri öldürür, diğerleri ise onların büyümesini önler ve başkalarıysa zararlı mikropları yakalamak için yem gibi etki eder. Bu yemler patojelere yapışır ve bebeğin bağırsakları boyunca onlara eşlik eder. Araştırmacılar erken doğmuş bebeklerin dışkılarında, hâlâ zararlı mikroplarla sıkı sıkıya yapışmış haldeki böyle yemler bulmuştur. 4 MEDELA

5 Anne sütü, altın standart Anne sütü bebeğinize, enfeksiyonlarla mücadelede kendi yeteneklerini oluşturmasında ve güçlendirmesinde de yardımcı olur, çünkü immünoglobülin içerir. Bu avantaj, bebeğiniz artık anne sütü almadığında bile devam eder. Süt belirli genleri etkinleştirir ve bebeğinizin bedeninde, enfeksiyonların savunmasını aynı şekilde immün sistemi sayesinde koruyan süreçleri harekete geçirir. Özellikle erken doğmuş bebeklerde iltihaplanmalara veya bağırsak duvarındaki yaralara ve çatlaklara bağlı olarak komplikasyonlar oluşabilir. Anne sütü, maddelerin örneğin bebeğinizin bağırsak florasının büyümesini desteklemesiyle, iltihaplanma sürecini durduran veya yavaşlatan etkili maddeler içerir. Anne sütü, erken doğmuş bebeği koruyan antioksidanlar da içerir. Öte yandan sütün birçok beslenme bileşimi, yağların özel karışımı gibi, bebeğin beyin ve göz dokusunun en iyi şekilde gelişmesine de katkıda bulunur. Bu yüzden bebeğinizin süt alması çok önemlidir! Tavsiye: Doğumdan sonraki ilk günlerde çoğu anne her süt sağma işleminde çok küçük ama bir o kadar büyük anlam taşıyan süt miktarları alır. Cesaretinizi kaybetmeyin! MEDELA 5

6 Anne sütünü sağma Erken doğan çoğu bebeğin annesi, doğumdan sonraki ilk günlerde çok yavaş süt oluşturmaya başlarlar. Yüksek tansiyon, zamanından önce doğum sancıları veya sezaryen, süt oluşumunun başlangıcını geciktirebilir. Bu tamamen normaldir. Önemli olan, süt oluşumunu mümkün olduğu kadar erken tetiklemeye başlamanızdır. Normalde sütünüzü bir elektrikli pompa ile sağabilirsiniz. İlk süt sağma denemelerinizde bir uzman personelden yardım alınız. Bir süt pompası ile süt sağma Elektrikli Medela Süt Pompası Symphony, yüksek kalite standardı nedeniyle, büyük ölçüde Alman kliniklerinin standart donanımı arasında yerini almıştır. Symphony ile buna ait Medela Pumpset kullanımı konusunda uzman personelin sizi bilgilendirmesini sağlayınız. llideal olarak bir Symphony ile birlikte bir Preemie + başlama kartı, bir süt sağma protokolü ve sizin için en uygun göğüs başlığı boyuna sahip bir ikili pompa seti de alırsınız. Eğer verilmezse, bunları ayrıca sorunuz. llrahatsız edilmeden süt sağabileceğiniz bir yer seçiniz. llanne sütünün sağılması ve pompa setinin temizlenmesi sırasında, mikroplarla bir kirlenmeyi önlemek için, kliniğin hijyen talimatlarına dikkat ediniz. lltemiz pompa parçalarına elinizi sürmeden önce ellerinizi ılık su ve sabunla iyice yıkayınız. llbiberonun ve kapağın iç kısımlarına dokunmayınız. llsütün veya biberonun üzerine doğru hapşırmayın veya öksürmeyin. llsüt sağma sırasında göğüs başlığının doğru konumlandırma ve oturtmanın gösterilmesini sağlayın. llkişisel maksimum konforunuzla vakum yaptırın, çünkü bu vakum en iyi süt sağma sonuçlarını sağlar. Maksimum konfor vakumunuzu bulmak için hafifçe rahatsız edici olana kadar pompanın vakumunu yukarı çevirin. Sonra bir vakum kademesi geri çevirin. Sık sık süt sağın llvaktiniz ne zaman elverirse süt sağın, en iyisi günde 8 ila 10 kez ve bunların birini gece yapın. Süt oluşumunuz, göğüslerinizin düzenli ve iyice boşaltılmasına bağlıdır. llyaklaşık 15 dakika boyunca çift taraflı sağma yapın. lldoğumdan sonraki ilk günlerde çoğu anne her süt sağma işleminde sadece az miktarda süt elde ederler, birkaç damladan birkaç mililitreye kadar. Bu tamamen normaldir çünkü bu süt - yani kolostrum - bebeğin ilk günlerdeki ihtiyaçlarına özel olarak yapılmıştır. Symphony süt pompası Symphony süt pompası, Medela nın iki fazlı süt sağma programıyla, süt sağma sırasında doğallık, konfor ve verimlilik için standartları belirliyor. Tavsiye: Symphony yi hastaneden taburcu olduktan sonra, eczanenizden de reçeteyle kiralayabilirsiniz. Adresler için bakınız 6 MEDELA

7 Süt sağma Süt oluşumunu harekete geçirmek Bebeğin göğüsten erken ve etkili bir şekilde emmesi, süt oluşumunun desteklenmesi açısından belirleyicidir. Çoğu zaman erken doğan bebekler henüz göğüsten ememezler ve siz anne olarak bir süt pompasına bağımlı olursunuz. Symphony süt pompasının araştırma sonuçlarını temel alan süt sağma programı Preemie +, bir yeni doğmuş bebeğin doğumdan hemen sonraki değişken emme ve ara verme ritmini taklit eder. Bu sayede süt oluşumunuzun başlamasını ve korunmasını hızlandırır, bu da kısa sürede bariz şekilde daha fazla süt sağılmasını sağlar. Symphony Preemie + süt sağma programını sorun. Süt oluşumundaki sorunların fark edilmesi Özellikle süt oluşumunun başlangıcında, muhtemel engellerin erken dönemde yoldan kaldırılması önem taşır. Bunun için, erken doğan bebeklere sahip ebeveynler için özel geliştirilmiş süt sağma protokolleri vardır. Gün başına 10 süt sağma işlemini kaydedebilirsiniz, bu uzman personelin, süt oluşumundaki problemleri erken dönemde fark etmesine ve çözmesine yardımcı olur. Bu broşür ayrıca neonatolojide kullanılan geçerli ihtisas terimlerini de açıklamaktadır. İkili süt sağmanın avantajları Symphony süt sağma setleri, tekli ve ikili süt sağma seti olarak mevcuttur. Uzman personele bir ikili süt sağma setini sorun, çünkü bu çok sayıda avantaj sağlar: llzaman tasarrufu - daha kısa sürede daha çok süt lldoğrudan emzirme mümkün değilse, süt oluşumunun korunması lldaha yüksek enerji içeren süt - özellikle erken doğan bebekler için avantajlı llkonfor ve verimlilik Preemie + başlama kartı Preemie + başlama kartı, süt pompasına ihtiyaç duyan annelerin, süt üretimini başlatmasında ve korumasında yardımcı olur. Süt sağma protokolü Süt sağma protokolü, özellikle erken doğan bebeklerin annelerinin, anne sütünü sağmak için uygundur. Bu sırada süt sağma miktarının doğru tahmin edilmesini destekler, anne sütünün sağılmasının neden avantajlı olduğunu açıklar ve faydalı öneriler ve bilgiler sunar. MEDELA 7

8 Meme başlığı boyu önemlidir Doğru meme başlığı boyunun seçimi bakımından uzman personelden destek alınız. Meme başlığı boyunun küçük veya büyük olması yüzünden süt kanalları sıkışabilir ve böylece bloke olabilir. Bu yüzden memenin boşaltılması engellenebilir. Bu, zamanla süt miktarının düşmesine neden olur. Ayrıca yanlış boydaki bir meme başlığı ile süt sağmak ağrılı olabilir. Bu yüzden Symphony süt sağma setleri ile birlikte çeşitli meme başlığı boyları verilir. Tam oturan doğru boydaki bir meme başlığı sayesinde I memeyi en iyi şekilde boşaltabilirsiniz I Göğüs ucu yaralanmalarının engellenmesi I rahat ve verimli sağma Bu, süt üretiminizi korumanıza yardımcı olur. Doğru boyunuzu bulmak Bir meme başlığı boyunu doğru belirleyebilmek için meme süt sağma sırasında gözlemlenmelidir. Bu sırada meme başlığının doğru konumlandırıldığından emin olunmalıdır, yani göğüs ucu, meme başlığı tüneline iyi merkezlenmiş olmalıdır. Akabinde süt sağma işlemi sırasında aşağıdaki beş noktaya dikkat edilmelidir: 1. Meme uçları, meme başlığı kanalında serbestçe hareket ediyor: Göğüs uçlarınızın, meme başlıklarının tünellerine iyi oturmasına dikkat edin ve süt sağma sırasında, tünellerin içinde serbestçe hareket etmelerini gözlemleyin (bakınız şekil sayfa 9). Süt sağma işlemi rahatsız edici olmamalıdır! 2. Meme ucu çevresi dokusu, meme başlığı kanalının içine ya hiç çekilmiyor, ya da çok az çekiliyor: Meme ucu çevresinin sadece küçük bir kısmı kanalın içine doğru çekiliyorsa, meme başlığı doğru boydadır. Ayrıca meme başlığı ve meme arasında iyi bir bitişme oluşmalıdır. 3. Her süt sağma döngüsü sırasında meme yumuşak ve ritmik şekilde hareket eder: Bu hareket bazen kolaylıkla görülemez. Ancak deneyimle oldukça iyi görünür. Meme başlığı dışındaki meme dokusunun da pompa hareketiyle birlikte nasıl hareket ettiğini gözlemleyin. 4. Meme her yerden iyi boşalıyor: Memelerinizi süt sağma öncesinde ve sonrasında yoklayarak, memenizi gözlemleyin. Süt sağmadan önce dolu meme bezlerini hissedebiliyorsunuz, meme sıcak ve iyi dolu bir his uyandırıyor. Süt sağma sonrasında meme çepeçevre yumuşak hissedilir. Memenizde lokal sertleşmeler veya kızarıklıklar tespit edecek olursanız, emzirme danışmanınız veya yetkili uzman personel ile konuşun! 5. Meme ucunda ağrı ve yaralanma yok: Meme ucu ne süt sağma sırasında ne de sonrasında ağrımıyor. Kızarmış veya yaralanmış bölgeye sahip değil. Bu beş talepten biri yerine gelmiyorsa, daha büyük veya daha küçük bir meme başlığı kullanılmalıdır. 8 MEDELA

9 Doğru meme başlığı Şu durumlarda başka bir boya ihtiyacınız vardır: Eğer meme başlığı... Personal Fit meme başlıkları...çok küçükse ve meme ucunuz tünelin içinde serbestçe hareket etmiyorsa....çok büyükse ve meme başlığı tünelinin içine meme ucu çevresinin çok fazla dokusu çekiliyorsa....çok büyükse ve meme başlığının kenarı, göğsünüze iyi bir şekilde oturmuyorsa. Tavsiye: Ayrıca bir göğsünüz için diğerine göre farklı bir meme başlığı boyuna ihtiyaç duymanız söz konusu olabilir! MEDELA 9

10 Anne sütünün kullanımı Anne sütü paha biçilemez değerdedir ve aynı şekilde kıymeti takdir edilerek muamele edilmelidir. Klinikte size neonatolojik bölümde ve doğum yardım istasyonunda, nerede süt sağabileceğiniz gösterilir. Taburcu edildikten sonra, bebeğiniz hâlâ klinikteyse ve siz evde süt sağıyorsanız, belirli kurallara uyulması gerekir. Bebeğiniz için sütü nasıl hijyenik bir şekilde toplayabileceğinizin ve biberonlara nasıl doğru yazacağınızın gösterilmesini sağlayın. Tüm sorularınızın cevaplandırılmasını sağlayın ve anne sütünüzü önceden görüşmeden çöpe atmayın. Uzman personel ve doktorlar sizin işbirliğinize bağlıdır. Doğru biberonlar İstasyon, çeşitli boylarda biberonlara sahiptir, böylece süt hacminiz ve bebeğinizin ihtiyaçları için doğru boyları alabilirsiniz. Buna göre örn. en küçük miktardaki anne sütü için uygun kolostrum kapları vardır. Bunlar daima yeteri kadar biberon stoğunuz olmasını sağlar. Özellikle evde olduğunuzda, süt hacminizin aniden artması ve daha fazla veya daha büyük biberona ihtiyaç duymanız söz konusu olabilir. Doğru yazıların yazılması Biberonlarınızın üzerine her zaman okunaklı bir şekilde şunları yazın: l lbebeğinizin adı (henüz adı konmamışsa, annesinin adı) l lsüt sağma/boşaltma tarihi ve saati llsüt miktarının belirtilmesi Uzman personel, bebeğinizin sadece kendi anne sütünü alması için her besleme öncesinde yazıları kontrol edecektir. İlaç alınması Sütünüz ilaçtır, bu yüzden anne sütünü uzman personel ile görüşmeden asla çöpe atmayın. Birçok ilaç günümüzde emzirme ile bağdaştırılmaktadır. Ancak her halükarda yetkili uzman personel, doktorunuz veya emzirme danışmanınız ile görüşün. İlacınızın adını ve dozajını belirtin - onlar bebeğiniz için uyumluluğunu kontrol edecektir. 35 ml 80 ml 150 ml 250 ml 10 MEDELA

11 Saklama ve taşıma Doğru şekilde saklama Klinikte bulunduğunuz süre içinde anne sütünün saklanması işini çoğu durumda uzman personel yerine getirecektir. Taburcu olduktan sonra, evde sağdığınız anne sütünü bebeğinize getiriyorsanız, aşağıdaki kurallara uymanız gerekir: Anne sütünün taşınması Anne sütü soğuğu sever! Bu yüzden anne sütünü evden kliniğe taşımak için bir soğuk tutma çantası kullanmanız gerekir. Lütfen mutlaka soğuk zincirinin (maks. 4-6 C) kırılmamasına dikkat edin. Taze sağılmış anne sütü Çözülmüş anne sütü (önceden dondurulmuş) Oda sıcaklığı 4 saat içinde Saklamayın! Buzdolabı 4 C de 72 saat açık değil: 24 saat açık: 12 saat Derin dondurucu, -20 C de 6 aya kadar Çözdükten sonra tekrar dondurmayın! Referans ABM 2010 ve BfR 1998 Kolostrum oda sıcaklığında 12 saate kadar muhafaza edilebilir. (Kaynak: Nwankowo et.al., 1988) Not: Lütfen anne sütünü sağma, saklama ve taşıma konusunda daima önce kendi kliniğinizin talimatlarını dikkate alın. MEDELA 11

12 Anne sütüyle besleme Birçok anne bebeğini emzirmek ister. Tabii ki bu çoğu zaman zahmetli bir yol olabiliyor, ancak çoğu durumda bunu düşündüğünüzden daha erken ilk kez yapabileceksiniz. Çocuğunuzun durumu izin verir vermez, emzirme danışmanınız veya yetkili uzman personel bebeğinizi göğsünüze koymanıza yardımcı olacaktır. Bu sırada bebeğinizin ağırlığı ve gelişim durumu hiçbir rol oynamaz ve hatta solunum desteği ya da oksijen ile birlikte göğsünüze alabilirsiniz. Bu ilk yerleştirme sırasında bebeğiniz belki de sütünüzün tadına sadece birkaç damla bakabilecek. Sabırlı olun, bebeğinizin tam öğününü göğsünüzden alabilmesi biraz zaman alacaktır! Beslenme yapısı Henüz tam olgunlaşmamış mide bağırsak bölgesi, yeteri miktarda sindirim yapacak durumda olmadığından, küçük adımlarla buna alıştırılması gerekir. Tüm avantajlarına rağmen anne sütü çoğu kez pratikte proteinlerle, yağlarla ve karbonhidratlarla zenginleştirilir, özellikle çok küçük yeni doğmuş bebeklerde, tüm ihtiyaçları karşılayamadığında. Yine de bebek en başından beri ve ne zaman mümkün olursa (sağılmış) anne sütü ile beslenmelidir. Sondadan göğüse Henüz kendileri ememeyen çok küçük erken doğmuş bebekler sütü önce bir sonda üzerinden doğrudan midesine alırlar. Bir yeni doğan bebek tam anlamıyla memeden emmesi, çoğu kez zaman gerektirir. Bu geçiş sürecinde bebeğin yavaşça emzirmeye alıştırılması önemlidir, bu örneğin arada sırada göğsün üzerine konulması, göğsü emmesi ve gelecekteki besin kaynağıyla kaynaşması sayesinde gerçekleştirilebilir. İlk emzirme dönemlerinde süt akışını göğüs masajıyla ve bebeği yerleştirmeden önce bir süt pompasıyla teşvik edebilirsiniz. Emzirme denemesinden sonra göğsü süt pompasıyla boşaltmalısınız. Bu şekilde kazanılan süt çocuğunuza daha sonra bebeğinize kolunuzda yatarken ve belki de göğsünüzü yalarken, mide sondası yardımıyla verilebilir. Neonatolojik yoğun bakım istasyonuna geldiğinizde her gün bebeğinizle birlikte bu emzirme denemelerinin keyfine varabilirsiniz. Böylece emzirme pozisyonlarını çalışabilirsiniz ve bebeğiniz sütünüzün tadını ve kokusunu öğrenir. Zaman geçtikçe bebeğiniz sadece denemekle kalmayacak, gerçekten göğsünüzü emecektir. Bebeklerin bu noktaya gelmesi için farklı sürelere ihtiyacı vardır. Erken doğan bebekler göğüsten çabucak yorulacağından, çoğu kez sadece açlığının bir kısmını göğüsten giderebilir. Önemli olan bebeğinizin nefes alma, emme ve yutma koordinasyonuna iyi bir şekilde hakim olmasıdır. Bu dönemde bebeğinizin daha çok doğrudan içebilmesi için, emzirme öncesinde biraz süt sağmanız gerekir. Sütün kalanı çoğu neonatolojik yoğun bakım istasyonunda, sondalar veya/ve özel emzirme ürünleri ve erken doğanlar için, Medela Calmita gibi özel biberon emzikleri yardımıyla verilir. Son adımsa, önceden süt pompası kullanılmadan, bebeğinizin doğrudan göğsünüzden içmesidir. Siz ve bebeğiniz bu merhaleye ulaşırsanız, bebeğinizin göğsünüzden içtiği süt miktarı nasıl ölçeceğiniz size gösterilecektir. Sonrasında bebeğiniz, yeterince süt emdiğinden emin olmak için, emzirme öncesinde ve sonrasında tartılacaktır. Brustmassage nach Plata Rueda Plata Rueda yöntemiyle meme masajı MEDELA

13 Sondadan göğüse Kanguru yöntemi Bebeğinizi kanguru yöntemine göre tene ten temasıyla tutmak, süt oluşumunu artırır ve bebeğe birçok açıdan yardımcı olur. Bilim insanları bu yoğun ten temasının, solunum, kalp frekansı, oksijen doygunluğu, vücut sıcaklığı ve acilen gerekli derin uyku gibi birçok beden fonksiyonunun stabilize edilmesine yardımcı olduğunu keşfetmişler. Yoğun temas anneye, bebeğin maruz kaldığı virüslere karşı spesifik savunma mekanizmaları geliştirmesinde yardımcı olur. Bu antikorlar anne sütüne geçer ve enfeksiyonlarla mücadeleyi desteklerler. Bebeğinizi istasyonda ziyaret ettiğiniz her defasında, ona sarılmaya ve kanguru yöntemini uygulamaya çalışın. Anne sütüyle besleme Calmita Tam anlamıyla göğüsten emzirene ve erken doğmuş bir bebeğin göğüsten tam bir öğününü karşılamasına kadar, çoğu kez biraz zaman geçer. Calmita, yeni doğan bebeklerde oral gıda alımını destekleyen, araştırma bazlı bir klinik biberon emziğidir. Benzersiz Calmita teknolojisi sayesinde bebek aynen göğüsteki gibi teknikle anne sütü içebilir. King Edward Memorial Hospital ve University of Western Australia, Perth te yapılan bir araştırma şunu göstermiştir: Calmita ile beslenen bebekler klinikte daha sık emzirilebilmekte ve bariz bir şekilde daha erken eve geçebilmektedir. Mümkün olduğu kadar çok erken doğmuş bebeğin ihtiyacını karşılayabilmek için bu benzersiz klinik biberon emziğinin iki modeli piyasada bulunmaktadır: Starter ve Advanced. Uzman personeliniz size devamında yardımcı olacaktır. ll Calmita Starter ll Calmita Advanced Özel emzirme ürünleri ll FingerFeeder ll İçme bardağı ll Softcup TM özel ll SpecialNeeds ll Göğüs besleme İçme bardağı Biberon emziği seti (SNS) MEDELA 13

14 Sık sorulan sorular Anne sütüm zengin gözüküyordu, şimdi mavimtrak ve seyrelmiş gözüküyor. Bebeğim için halen iyi midir? llnormal anne sütü emzirme dönemi boyunca değişir. Mavi, sarı veya başka renk tonlarına bürünebilir. Evet, anne sütünüz her zaman olduğu gibi bebeğiniz için mükemmel beslenmedir. Süt sağma sırasında bir göğüsten diğerine göre daha çok süt alabiliyorum. Bu bir sorun mudur? llhayır, birçok anne bir göğsün diğerine göre daha çok süt ürettiğini fark ediyor. Eğer endişeleniyorsanız yetkili uzman personelinize sorun. Eğer bebeğiniz için yeterince süt sağamıyorsanız, bir emzirme danışmanına veya bir tıp uzmanına başvurun. Sağdığınız miktarları süt sağma protokolünüze kaydedin. Süt verme refleksinin nasıl harekete geçirileceğine dair önerileriniz var mı? llsüt sağma işini güvenli, sizin için rahat bir ortamda yapın. llkesintilerden kaçının. l lsağma işleminden önce göğüslerinize kısaca masaj yapın. l lsağma işleminden önce birkaç dakika gevşeyin. llbebeğinizi düşünün, fotoğraflarına bakın veya/ve bebeğinizin giymiş olduğu çamaşırlarını koklayın. lleğer mümkünse bebeğinizin yatağında süt sağın. lleğer süt yavaş akıyorsa, göğüslerinize birkaç dakika boyunca masaj yapın ve sonra pompalarla son süt damlacığından sonrasına kadar devam edin. Taze veya donmuş anne sütünü normal günlük beslemede kullanmalı mıyım? llimkânlara göre anne sütü tazeyken verilmelidir. Bebeğiniz klinikten taburcu edilmeden önce, emzirme danışmanıyla süt stoklarınızı hangi sıralamada kullanabileceğiniz konusunda görüşmelisiniz. Artan anne sütünü ikinci kez dondurabilir miyim? llkesinlikle hayır. Süt üretiminin azalırsa ne yapmalıyım? llsüt üretimi için, göğüslerinizin sık sık ve iyi boşaltılması belirleyicidir. llbirçok başka faktör, süt üretiminin geçici bir şekilde azalmasına neden olabilir: Hastalık, hormonal değişiklikler, stres ve her şeyden önce seyrek süt sağmak. Süt üretimini artırmanın en kolay yolu, süt pompasının daha sık kullanılmasıdır. Süt oluşumum düşük olduğu için kaygılandığımda neler yapmalıyım? llsüt miktarını denetleyin ve bunu kaydedin. lltereddütleriniz varsa yetkili uzman personelinizi bilgilendirin. llemzirme danışmanınızla irtibat kurun. Emzirme sırasında belirli gıdalardan vazgeçmem gerektiği doğru mu? llhayır! Tam, dengeli ve çok yönlü beslenin! Canınız ne çekiyorsa onu yiyin! Gaz yapan yiyeceklerin bebeklerde karın ağrısına neden olduğu ve asit içeren meyvelerin bebek poposunda pişiğe neden olduğu bilimsel olarak ispatlanmamıştır! 14 MEDELA

15 Bir bakışta Burada başka bilgiler ve yardım bulabilirsiniz: Almanya l Federal dernek Erken doğan bebek e.v. l Alman Ebeleri Derneği llbdl Alman Laktasyon Danışmanları Federal Derneği IBCLC e.v. Avusturya llavusturya Ebeleri Topluluğu llvslö Avusturya Emzirme ve Laktasyon Danışmanları Derneği IBCLC Emzirme ürünleri konusu ile ilgili diğer bilgiler için bakınız Referanslar 1. Schanler RJ, Lau C, Hurst NM, Smith EO. Randomized trial of donor human milk versus preterm formula as substitutes for mothers own milk in the feeding of extremely premature infants. Pediatrics 116: , Crase, B, Dodder, S. LLLI Revises Milk Storage Guidelines. Leaven Issue 3, Kent et al. (2006) Volume and Frequency of Breastfeeding and Fat Content of Breastmilk Throughout the Day. Pediatrics 117:e387-e Choosing a Correctly-Fitted Breastshield for Milk Expression. Paula P. Meier, Judy E. Motykowski, Joyce L. Zuleger. Medela Messenger, Issue 21.1, The Effect of Vacuum on the Removal of Milk Using an Electric Breast Pump. J.C. Kent, M.D. Cregan, D. Doherty, L.R. Mitoulas, D.T. Ramsay, and P.E. Hartmann. The University of Western Australia. 6. Prime DK, Garbin CP, Hartmann PE and Kent JC. A comparison of simultaneous and sequential breast expression in women, Breastfeed Med, Nwankwo MU et al Bacterial growth in expressed breast milk. Ann Trop Paediatr. 8: Literatür notları 1. Rush Mothers Milk Club Broşürü Preemies: the essential guide for parents of premature babies. Dana Wechsler Linden, Emma Trenti Paroli, Mia Wechsler Doron MEDELA 15

16 Medela AG Lättichstrasse 4b 6341 Baar, Switzerland Medela Almanya ve Avusturya Medela Medizintechnik GmbH & Co. Handels KG Postfach Eching Telefon +49 (0) Fax +49 (0) info@medela.de Medela Medizintechnik GmbH & Co. Handels KG/ /MDETR/03.14/C