SÜRÜCÜ ADAYLARI VE SÜRÜCÜLERDE ARANACAK SA LIK. Amaç, Kapsam ve Dayanak

Transkript

1 SÜRÜCÜ ADAYLARI VE SÜRÜCÜLERDE ARANACAK SA LIK ARTLARI LE MUAYENELER NE DA R YÖNETMEL K Resmi Gazete Tarih: ; No: çi leri Bakanl ndan: NC BÖLÜM Amaç, Kapsam ve Dayanak Amaç MADDE 1 (1) Bu Yönetmeli in amac, sürücü adaylar ve sürücülerde aranacak sa k artlar ile muayenelerine dair usul ve esaslar belirlemektir. Kapsam MADDE 2 (1) Bu Yönetmelik hükümleri, sürücü adaylar ve sürücülerin sa k artlar ve muayeneleri ile ilgili hususlar kapsar. Dayanak MADDE 3 (1) Bu Yönetmelik, 13/10/1983 tarihli ve 2918 say Karayollar Trafik Kanununun 41 inci maddesinin birinci f kras n (c) bendine dayan larak haz rlanm r. NC BÖLÜM Sa k Muayenesinde Sürücü Adaylar n ve Sürücülerin Sahip Olacaklar Sa k artlar ile Göz, ç Hastal klar, Kulak-Burun-Bo az, Ortopedi, Ruh ve Sinir Hastal klar Muayenelerine li kin Esaslar Sürücü adaylar n ve sürücülerin sahip olmalar gereken sa k artlar na ve muayenelerine ili in genel esaslar MADDE 4 (1) Sürücü adaylar n genel sa k muayeneleri pratisyen tabip veya uzman tabip taraf ndan bu Yönetmelik hükümlerine göre yap r. Tabiplerce düzenlenen raporlar, resmi kurumlarda kurum mühürü ile, özel hastanelerde ba hekimlerce, di er özel sa k kurulu lar nda sa k kurulu unun mesul müdürünce, muayenehanelerde ise muayenehanenin bulundu u ilçenin sa k grup ba kanl, sa k grup ba kanl bulunmayan merkez ilçelerde il sa k müdürlüklerince, isim ve imza yönünden onaylanmas gerekmektedir. Tabiplerce verilen sa k raporlar n gerçe e uygun olmamas n tespiti halinde bu raporlar geçersiz say r ve sorumlular hakk nda Cumhuriyet Ba savc na suç duyurusunda bulunulur. Bu tabipler bir daha sürücü aday sa k raporu veremez ve daha sonra verecekleri raporlar geçersiz say r. Bu husus Emniyet Genel Müdürlü üne bildirilir. Aile hekimli i uygulamas na geçilmi illerde bu raporlar Toplum Sa Merkezi taraf ndan da verilebilir. (2) Tabip taraf ndan, sürücü aday nda; a) itme kayb, b) Günlük hayat k tlayan denge problemi, ba dönmesi nedeni olabilecek bir hastal k, c) Uyku bozuklu u (Obstrüktif uyku apnesi sendromu, gündüz a uyuklama hali), ç) Malign tümör hikayesi, d) Eklem hareketlerinde k tlama, e) Ekstremite noksanl, f) Kas, tendon ve ba lezyonlar, g) A r diabetes mellitus hastal, ) Kalp-damar hastal (anjinal yak nma, akut koroner sendrom tan, angioplasti, kalp yetmezli i, hipertansiyon, kal pil implantasyonu), h) Organ yetmezli i (organ nakli geçirilmi olmas, kronik böbrek yetmezli i ve di er hayati önemi haiz organlarda dekompanse yetmezlik), ) Santral sinir sistemi hastal klar, i) Periferik sinir sistemi hastal klar, j) Epilepsi, k) Kas hastal klar (myopati, progresif muskuler distrofi, kas-sinir kav ak hastal klar ), l) Ruh hastal (a r ak l hastal, zeka gerili i, demans, ki ilik bozuklu u, a r davran bozuklu u), m) Alkol ba ml, n) Psikotrop madde ba ml, o) Görme derecelerinin uygun, ö) Görme alan n uygun, p) Renk körlü ü (Herhangi bir ko ul aranmadan sürücü olabilirler.), r) Gece körlü ü (Varsa gün do umundan bir saat önce ile gün bat ndan bir saat sonraki zaman dilimi içerisinde kullan labilir.), s) Derinlik duyusunun normal, ) Pitozis-hemipitozis, t) Diplopi ve paralitik, u) Blefarospazm, katarakt, afaki, progresif göz hastal, ü) Monoküler görme yönünde genel olarak de erlendirme yap r. (3) Tabip taraf ndan, bu Yönetmelikte belirtilen kriterlere göre sürücülü e engel hali olmayanlara muayeneyi yapan tabip taraf ndan uygun rapor verilir. Bu Yönetmeli e göre sürücülü e engel hali tespit edilen veya hakk nda karar verilemeyen sürücü aday ilgili uzman tabip/tabiplere gönderilerek ilgili uzman muayenesi istenir ve verilecek rapor do rultusunda i lem yap r. (4) Raporlara kar itiraz, raporun verildi i ilin Sa k Müdürlü üne yap r. Sa k Müdürlü ü taraf ndan, itiraz edilen bran la ilgili olarak en az 3 uzman hekimden olu an bir kurulda sürücü aday n de erlendirilmesi sa lan r. Bu kurul raporuna göre i lem yap r. Uzmanlar kuruluna da itiraz oldu u takdirde Sa k Bakanl nca belirlenecek bir kurul taraf ndan sürücü aday n de erlendirilmesi yap r ve karar verilir. Verilen karar kesin olup itiraz hakk yoktur. Göz muayenesine ili kin esaslar MADDE 5 (1) Göz muayenesi aç ndan sürücü belgeleri a da belirtildi i ekilde iki gruba ayr r; a) Birinci grup: A1, A2, B, F, H. b) kinci grup : C, D, E, G.

2 (2) Görme derecesi, iki gözü olanlarda; a) Birinci grup sürücülerde düzeltmeli veya düzeltmesiz olarak bir gözün görmesi 2/10 dan a olmamak art yla her iki gözün görme derecesi toplam 10/20 olmal r. b) kinci grup sürücülerde düzeltmeli veya düzeltmesiz olarak bir gözün görmesi 6/10 dan a olmamak art yla her iki gözün görme derecesi toplam 14/20 olmal r. c)10/10 görme: gözlük veya kontakt lensle iyi ayd nl k ortamda araçlar ndan 20 metre mesafeden 79 mm yükseklik x 50 mm geni likteki ekil veya bir yaz okumalar gerektirir. ç) Monoküler sürücülerde görme gücü gören gözde 10/10 olmal r. d) Gözlerin her ikisi birden kullan yor ise; 1) Her iki gözde görme gücü toplamlar 10 / 20 den daha az olan ve her iki gözün görme derecesi ayr ayr en az 0.5 olmayan (sa göz 0.5 ve sol göz 0.5) sürücü belgesi alamaz. (3) Görme Düzeltmesi; a) Gözlükle düzeltme kabul edilir. Ancak araç kullan rken sürücü gözlü ünü takmak zorundad r. b) Kontakt lens ile düzeltme kabul edilir. Ancak araç kullan rken kontakt lenslerin tak lmas zorunludur. (4) Görme alan ; a) Santral 20 derece içerisinde skotom olmamal r. Her iki gözde santral skotom olanlar, hiçbir s f sürücü belgesi alamaz. Tek gözde santral skotom olanlar ve bu maddenin ikinci f kras n (ç) bendindeki görme derecesine sahip olanlar monoküler sürücü belgesi alabilir. b) Periferik görme alan ; yatay düzlemde her iki gözde ayr ayr görme alan 120 dereceden daha az olamaz. 120 dereceden daha az görme alan na sahip olanlar sürücü belgesi alamaz. ki gözden herhangi birinde 120 dereceden az görme alan olanlara monoküler sürücü belgesi verilir. c) Periferik görme alan kay plar ; yatay düzlemde uzanan 3 veya daha fazla kay p kümesi ya da herhangi bir uzunlukta ancak tek nokta geni li inde, ba kaca kay p alana dokunmayan, yatay hatt kesen ya da yatay hatta dokunan, dik uzan ml görme alan kay plar r. ç) Kabul edilmeyen santral görme kay plar ; 1) Santral 20 dereceye kadar olan alanda küme eklinde veya tek nokta tarz nda kay p olmamal r. 2) Hemianopsi ya da kadranopsi uzant olan santral görme alan kay plar ndan, gece körlü ü, glokom, retinapati gibi organik ve ilerleyici tabiatta olan hastal klarda görme alan defektlerinde normal binoküler görme alan art aran r. (Bu maddenin dördüncü kras n (a) bendi uygulan r.) Homonium ya da bitemporal defektler-hemianopik ya da kadranopik defektler sürü için güvenli kabul edilmez ve bu ah slar sürücü olamaz. (5) Derinlik duyusu; iki gözü olanlarda normal olmal r. Monoküler olanlarda en az üzerinden bir y l geçmi olmal r. (6) Gece körlü ü olanlar gün do umundan bir saat önce, gün bat ndan bir saat sonra araç kullanabilirler. (7) Renk körlü ü olanlar, herhangi bir ko ul aranmadan sürücü olabilir. (8) Pitozis-Hemipitozis; a) Görme derecesi ne olursa olsun iki gözünde tam pitozisi olanlara sürücü belgesi verilmez. Tek tarafl pitozisi olup pupili kapal ki iler monoküler gibi i lem görür. b) Monoküler veya binoküler ki ilerde, ameliyatla düzeltilmi veya ameliyats z olarak hemipitozisi olanlarda, üst kapak kenar primer pozisyonda iken pupillan n üst kenar na kadar iniyor, fakat pupilla alan engellemiyorsa ve görme dereceleri ikinci maddeye uygun ise sürücü belgesi verilir. (9) Diplopi ve paralitik olanlara görme dereceleri ne olursa olsun sürücü belgesi verilmez. (monokülerler dahil) Diplopi tan konuldu u anda sürücünün sürücü belgesine el konulur. a) Grup 1 için; özellikli gözlükler veya kapama ile diplopi kontrol edilebiliyor ve sürücü sürme i lemi s ras nda bunlara dikkat edebiliyorsa, 9 ay sonra kapama için monokülarite kriterine uymak ko ulu ile ilgili merkez görü ü al narak sürmeye devam edebilir. b) Grup 1 ve Grup 2 sürücü belgeleri için; t bbi destek al narak iyi bir fonksiyonel adaptasyon ve rehabilitasyon sa lanm ise, dura an olan 9 ayl k ya da daha fazla süreli diplopide, bu sürenin sonunda sürü e izin verilebilir. c) Grup 2 sürücü belgesi için; diplopi geçmiyor veya rehabilite edilemiyor ise sürü izni verilmez. Bir gözün kapat larak araç kullan lmas bu grup için söz konusu olamaz. (10) mevcut olup da binoküler görmesi olan ve görme dereceleri bu maddenin ikinci f kras ndaki artlara uygun olanlara sürücü belgesi verilebilir. (11) Blefarospazm; a) Hafif (1 dakikada 5 kez olu an ) oldu u durumlarda t bbi görü do rultusunda sürü e devam edilebilir. Tek veya iki tarafl oldu u belirtilerek ilgili madde uygulan r. b) Orta derecede (1 dakikada 5-10 kez olu an) ise, rehabilite edilemeyen diplopi gibi ilave durumlar olmad kça, botilinum toksini kullan ile kontrolü kabul edilir. c) Ciddi (1 dakikada 10 dan fazla olu an) blefarospazmda ara ara tedavi edilebiliyor olsa dahi sürü e izin verilmez. (12) Katarakta, her bir grup için asgari standartlar mevcut olmak ko uluyla, t bbi görü do rultusunda ve t bbi kanaatte öngörülen aral kta muayene ve kontrolleri yap lmak üzere bu maddenin ikinci ve üçüncü f kralar ndaki artlar ta mak kayd yla sürü e izin verilir. (13) Afaki; a) Tek veya iki tarafl afak olanlara ikinci grup sürücü belgesi verilmez. b) Tek veya iki tarafl afak olanlar ameliyattan 6 ay sonra bu maddenin ikinci f kras n (a) bendindeki görme artlar na sahip iseler birinci grup sürücü belgesi verilir. c) Psödoafaklar; görme dereceleri bu maddenin ikinci f kras ndaki artlara uygun ise Grup 1 ve Grup 2 sürücü belgesi alabilir. (14) Progresif hastal klar: Görmeyi zamanla azaltabilecek (katarakt, makula dejenerasyonu, retinapatiler gibi) hastal klarda görme durumu bu maddenin ikinci f kras ndaki artlara uysa dahi, bu sürücülerin muayeneleri y lda 1 kez tekrarlan r. (15) ahs n tek gözü var, di er gözü yok ise veya sadece bir gözünü kullanabiliyor di er gözde görme yeterli de ilse (Bu maddenin ikinci f kras n (a) bendi); (Monoküler vizyon var ise) a) Görme gücü kriteri, gören gözün en az 1.0 görme keskinli i olmal r. b) Görme alan, ahs n yatay görü alan 120 dereceden daha az olamaz. c) E er ah s herhangi bir nedenle hayat n herhangi bir durumunda tek gözlü (monoküler) olma durumuna gelmi ise; olay n üzerinden en az 1 y ll k adaptasyon süreci geçmeli ve sonunda ahs n 120 dereceden daha az olmamak ko uluyla görü alan na sahip oldu u saptanm olmal r. ç) Monoküler ki iler; 1) A1, A2, B ve F s sürücü belgesi alabilir. 2) Ticari araç kullanamaz. 3) Kendileri aç ndan konulan kurallara uyup uymad klar n denetlenebilmesi için sürücü belgelerine monoküler ibaresi yaz r. 4) Kullanacaklar araçlar n içinde, sa nda ve solunda olmak üzere en az 3 ayna bulunmas zorunludur. 5) Sürücü belgesi ald ktan sonra her y l bir göz hekiminden sa k raporu almalar zorunludur. 6) Kullanacaklar araçlar n azami h z s rlar ; yerle im yeri içinde 50, yerle im yeri d nda 18/7/1997 tarihli ve say Resmî Gazete de yay mlanan Karayollar Trafik Yönetmeli inin 100 üncü maddesinde belirtilen h z s rlar ndan 10 km daha az olmal r. 7) Gece araç kullanamaz. (Gece: gün bat ndan bir saat sonras ile gün do umundan bir saat öncesidir.) 8) Kulland klar arac n arka cam n sol ve sa üst kö elerine monoküler olduklar belirleyen i aret yap lmas zorunludur. (Ek: 1)

3 ç hastal klar muayenesine ili kin esaslar MADDE 6 (1) ç hastal klardan diabetes mellitusda; a) A r diabetes mellitus vakalar na (diabetik kronik komplikasyonlar örn; retinopati, nefropati, nöropati gibi geli mi olanlara, ve insulin kullanmak zorunda olup kan ekeri regulasyonu s k hipoglisemiler nedeni sa lanamayan labil kan ekerine sahip olanlara ve bu durumu sa k kurulu raporu ile tespit edilenlere) sürücü belgesi verilmez. b) Kontrollü diabetlilere, belirli aral klarla muayene ve tetkik edilmek üzere sürücü belgesi verilebilir. (2) Kalp-Damar Hastal klar ; Grup 1: A ve B s sürücü belgesi verilecek sürücü adaylar, Grup 2: A ve B s d nda kalan sürücü adaylar olup bunlardan: a) Anjinal yak nmas olanlara, akut koroner sendrom (Stabil olmayan angina pektoris, ST yükselmeli miyokard infarktüsü ve ST yükselmesiz miyokard infarktüsü) tan alm olanlara ve koroner arter bypass cerrahisi uygulanan Grup1 ve Grup 2 deki sürücü adaylar na gerekli medikal tedavi ve/veya invaziv giri imleri tamamland ktan 6 hafta sonra yap lacak olan egzersiz testinde, testi pozitif lacak olan kriterler saptanmam ise sürücü belgesi verilir. b) Anjiyoplasti i lemi uygulanm Grup 2 deki adaylara i lemden 6 hafta sonra yap lacak olan egzersiz testinde, testi pozitif k lacak kriterler saptanmam ise sürücü belgesi verilir. c) Kalp at m say çok dü ük (dakikada 40 n alt ), atrioventriküler bloklu ve hasta sinüs sendromu olanlardan kal kalp pili tak lmam olanlara sürücü belgesi verilmez. ç) Kal pil implantasyonu ve ba ar kateter ablasyonu yap lan Grup 2 deki adaylara i lemden 6 hafta sonra sürücü belgesi verilir. d) mplante edilebilir katdiyoverter defibrilatör implantasyonu yap lm olan Grup 1 ve Grup 2 deki adaylara sürücü belgesi verilmez. e) Hipertansiyonu olan ve maksimal tedaviye ra men istirahat TA: 200/120 mmhg nin üzerinde olan Grup 2 deki adaylara sürücü belgesi verilmez. f) Hipertrofik kardiyomiyopati ve dilate kardiyomiyopati tan konmu semptomatik olan Grup 1 ve Grup 2 deki adaylara sürücü belgesi verilmez. g) Kalp yetersizli i ve kapak hastal tan konan ve a r semptomatik (NewYork Kalp Cemiyeti S f 3-4) olan Grup 1 ve 2 deki adaylara sürücü belgesi verilmez. ) Konjenital kalp hastal tan konmu olanlardan komplex veya ciddi kardiyak problemi olanlara sürücü belgesi verilmez. Di er konjenital hastal olanlar ve ba ar cerrahi onar m yap lm olanlara belirli aral klarla kontrolden geçmek kayd yla sürücü belgesi verilir. (3) Organ yetmezli inde; a) Hayati önemi haiz organlar nda dekompanse yetmezli i olanlara sürücü belgesi verilmez. b) Büyük organ nakli geçirmi olanlara veya kronik böbrek yetmezli i olup diyaliz tedavisi görenlere, ilgili uzman n görü ü al nmak suretiyle sürücü belgesi verilir. (4) Sürücü adaylar nda yap lacak laboratuar testleri doktorun takdirine ba r. Kulak-burun-bo az muayenesine ili kin esaslar MADDE 7 (1) itme kayb nda; a) itme normal olmal r. Normal kulak hava yolu e i 25 db den iyi i itmek üzere di er kulaktaki kay p 50 db olmal r. b) itmeyi yukar da tarif edilenden daha kötü olan olgularda; bir kula normal olmak ko uluyla, i itme düzeyi i itme cihaz ile kötü iten kulakta en fazla 50 db olmak kayd yla B ve F s ehliyet alabilirler; bu ki ilerin ticari araç kullanamayacaklar ancak; i itme cihaz ile kullanabilecekleri belgelerine i lenir. c) itme cihaz kullananlar A1, A2, C, D, E, G S Sürücü Belgesi alamaz. itme cihaz kulland klar halde B S Sürücü Belgesi alanlar n ticari araç kullanmayacaklar belgelerine i lenir. B S Sürücü Belgesi al p da ticari araç kullanacaklarda C, D, E, G S Sürücü Belgesi alacak olanlarda i itme tam olmal, ileri derecede ses k kl, solunum bozuklu u ve ileri derecede konu ma bozuklu u olmamal r. ç) E S Sürücü Belgesi alacak olanlar ile B S Sürücü Belgesi alacaklardan ticari ta t kullanacak olanlarda, do tan veya sonradan meydana gelen ileri derecede ekil bozuklu u ve harabiyet olmamal r. B S Sürücü Belgesi al p da bu durumda olanlar n ticari araç kullanamayacaklar belgelerine i lenir. d) Rudimental aurikula ve d kulak yolu atrezisi olmamal, e er iki ve tek tarafl rudimental aurikula ve d kulak yolu atrezisi bulunanlarda iletim tipi i itme kayb varsa, (b) bendine göre de erlendirilir. e) Otoskleroz, presbiakuzi, skatrisiel otit, timpanoskleroz, kolesteatomlu veya kolesteastomsuz kronik otit, gibi ilerleyici kulak hastal klar nda yukar daki artlar ta mak ko uluyla en az 2 y lda bir muayene kayd istenir. f) Bedenen ve ruhen sa lam, görme derecesi sürücü belgesi almaya elveri li olan i itme ve konu ma engellilere, ticari olmamak ko uluyla sadece otomobil kullanmak üzere H S Sürücü Belgesi verilebilir. Bunlar n kulland klar arac n arka cam n sol ve sa üst kö elerine i itme ve konu ma engelli olduklar belirleyen i aretler (Ek:2) yap lmas ve yeterince dikiz aynalar ile araçlar n donat lmas gereklidir. Ayr ca, her iki kulakta 50 db den fazla i itme kayb olan ve/veya i itme cihaz ndan fayda görmeyen olgular bu kapsamda de erlendirilir. (2) Günlük hayat k tlayan denge problemleri ile ilgili; a) Labirent fonksiyonunu bozacak kulak-burun-bo az hastal bulunanlara, sürücü belgesi verilmez. b) Ba dönmesi nedeni olabilecek hastal klardan herhangi biri te his edildi inde sürücü belgesi almas için gereken medikal ve/veya cerrahi müdahalelerden sonra sorumlu hekim ya da sa k kurulu unun yaz kanaatine göre en erken 6-12 ay sonra sürücü belgesi alabilir. c) Mevcut sürücü belgesine yukar da tan mlanan ko ullarda ba dönmesi nedeni olabilecek hastal klardan herhangi biri te his edildi inde el konmas için gerekli bildirim yap r. Tedavi bitiminde sürücü belgesinin iadesi için gereken sürenin tespitinde yukar da belirtilen süreler dikkate al r. (3) Uyku bozukluklar (Obstrüktif Uyku Apnesi Sendromu, gündüz a uyuklama hali) ile ilgili; a) Her sürücü aday na uygulanacak anketin incelenmesi sonucunda horlama, tan kl uyku apnesi ve/veya yo un gün boyu uyuklama hali olup ilgili uzman hekim taraf ndan Obstrüktif Uyku Apnesi Sendromu oldu u dü ünülen adaylardan polisomnografi raporu istenir. Profesyonel ehliyet talep eden 45 ya ndan büyük ve vücut kitle indeksi 25 ve üzerinde olanlardan ise mutlaka polisomnografi raporu istenir (Bu ki iler çal klar sürece her sene bu testi tekrarlamak ile yükümlüdürler.) b) Polisomnografi raporuyla apne/hipopne indeksi 15 den yüksek olanlar n profesyonel ehliyet alabilmeleri için medikal ve/veya cerrahi müdahaleler ile indeksleri 15 in alt na inmeli ya da sürekli CPAP veya BPAP kullanmal rlar. Tedaviye hasta uyumu ile birlikte semptomlar n kontrol alt na al nd n ve/veya apne/hipopne indeksinin 15 veya alt na indi inin ilgili uzman hekim taraf ndan rapor ile tespit edilmesi halinde ve y ll k kontrol muayeneleri art yla ehliyet verilebilir. Aksi taktirde her iki gruptaki adaya da sürücü olur raporu verilmez veya verilmi olan sürücü belgesi geri al r. (4) Malign (Kötü huylu) tümörler ile ilgili; a) Uzak metastaz olmad sürece B ve F s sürücü belgesi alabilirler. b) Kal trakeostomas, lokorejyonel ve/veya uzak metastaz olmad sürece A1, A2, C, D, E, G s sürücü belgesi alabilirler. (5) ya aras 5 y lda bir, 60 ya sonras ise 3 y lda bir sa k kontrolü gereklidir. Ortopedi muayeneye ili kin esaslar MADDE 8 (1) Eklem hareketlerinden;

4 a) Vertebra (boyun ve bel) hareketleri: Ki inin ba ve boynunu arkaya döndürmesini ve bakmas %50 den fazla engelleyen boyun vertebra ve boyun bölgesi hastal klar nda sürücü belgesi verilmez. Lumbal vertebra e ilme ve dönme hareketlerini %75 den fazla engelleyen durumlarda da sürücü belgesi verilmez. b) Di er eklem hareketleri: Her iki omuz, dirsek, kalça ve diz artrodezinde veya fonksiyonel olmayan ankilozlarda sürücü belgesi verilmez. Ancak simetrik büyük ve eklemlerin ve ayn taraf diz, kalça, omuz, dirsek eklemlerinin fonksiyonel ankiloz ve artrodezlerinde, ortopedi ve travmatoloji ve/veya fizik tedavi rehabilitasyon uzman n raporu ile H S Sürücü Belgesi verilebilir. c) El eklemleri: Her iki elin ba ve i aret parmaklar n hareketlerinin %75 ten fazla kayb nda Ortopedi ve travmatoloji ve/veya fizik tedavi rehabilitasyon uzman raporu ile F ve H S Sürücü Belgesi verilebilir. Bundan daha az hareket s rl yapan el parmaklar nda fonksiyonel durumdaki ankiloz ve artrodezlerde ortopedi uzman ve/veya fizik tedavi ve rehabilitasyon uzman n raporu ile A1, A2, B, F, ve H S Sürücü Belgesi verilebilir. Bir eldeki ba ve i aret parma d ndaki iki parmaktaki ankilozlarda C, D, E, G s d nda sürücü belgesi yine ortopedi ve travmatoloji ve/veya fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanlar n raporu ile verilebilir. (2) Extremite noksanl nda; a) Bir elin ba parmak veya ba parmak d nda iki parmak noksanl veya noksan say lacak ekilde fonksiyon kayb olanlarda, Ortopedi uzman n ve/veya Fizik tedavi ve rehabilitasyon uzman n görü leri do rultusunda A, B ve H s, her iki el ba parmak noksanl ve ileri derecede fonksiyon kayb olanlara F S Sürücü Belgesi verilir. b) Üst extremitenin d nda extremite noksanl (do tan veya sonradan) halinde Ortopedi ve/veya Fizk tedavi ve rehabilitasyon uzman n raporu uyar nca H S Sürücü Belgesi verilir. Üst extremitenin tek tarafl noksanl nda da Ortopedi uzman n kanaatiyle, H Sürücü Belgesi verilebilir. c) Alt extremite diz alt amputasyonlar nda protezle fonksiyon kazananlara B, F, G s, protezle fonksiyon uyumu iyi olmad, ortopedi ve/veya fizik tedavi ve rehabilitasyon uzman taraf ndan özel tertibatl araç kullanabilecek durumda olmad bildirilenlere H Sürücü Belgesi verilir. Bunun d ndaki alt extremite noksanl k veya amputasyonlar nda, ortopedi uzman ve/veya Fizik tedavi ve rehabilitasyon uzman raporu uyar nca H s sürücü belgesi verilir. (3) Kas, tendon ve ba lezyonlar ; a) Kas, tendon ve ba lezyonlar kalça, diz ve ayak bile i eklemlerini veya bu eklemleri olu turan kemik hareketlerini %50 den az bozdu u ortopedi veya nöroloji uzman nca belirlenenlere R ve H S sürücü belgesi, daha fazla bozukluklarda H s sürücü belgesi verilir. 1) Bu f kran n (a) bendine uymayan durumlar için, ortopedi ve/veya fizik tedavi ve rehabilitasyon uzman n veya nöroloji uzman n verece i rapora göre i lem yap r. 2) Her özürlü için kullan lacak özel tertibatl araç, ortopedi ile fizik tedavi ve rehabilitasyon uzman n bulundu u heyetçe tan mlan r. Ancak; kal extremite bozukluklar na ba özürlülük hallerinde (Örne in; amputasyon, hemiplaji/serebral palsi, ileri derecede artrit gibi) ve kronik nörolojik bozukluklar n sonucu olan özürlülük hallerinde (Örne in; multpl skleroz, parkinson, motor nöron hastal klar, periferik nöropatiler gibi) hangi tür bir arac n kullan labilece inin sa k kurulu raporu ile tespit edilmesi kayd yla özel donan ml motorlu araç kullan lmas na izin verilir. Bu gibi durumlarda sürücünün ne tür bir cihaz ile veya hangi becerilere sahip olursa ne tür modifikasyonlar yap lm araç kullanabilece inin konunun uzman nca saptanmas kayd ile özel sürücü belgesi almaya hak kazan r. Sa k kurulu raporunda özürlülü ün ilerleyici veya statik olup olmamas na göre hastaya periyodik kontrollerin gerekli olup olmad belirtilir. Ruh ve sinir hastal klar muayenesine ili kin esaslar MADDE 9 (1) Ruh hastal klar ndan; a) ster do umsal isterse hastal a, travma veya beyin sinir ameliyat na ba olu mu a r ak l hastal olanlar, zeka gerili i olanlar, demans (bunama) ve/veya ya a ba davran bozuklu u olanlar, muhakeme, davran ve uyumu belirgin ölçüde bozacak düzeyde ki ilik bozuklu u, dürtü kontrol bozuklu u ve a r davran bozuklu u olanlar uzman hekim taraf ndan dikkate al r. b) Alkol ba ml olanlar veya alkollü araç kullanmaktan vazgeçmeyenlere sürücü belgesi verilmez. c) Geçmi te alkol ba ml olanlar belirgin bir dönem alkol almad klar kan tlad klar nda ba ml k konusunda uzman hekimin fikri ve düzenli t bbi kontrollerle B s sürücü belgesi alabilir. ç) Psikotrop maddelere ba ml olanlar veya ba ml olmasa da düzenli olarak kullananlar sürücü belgesi alamaz. (2) Sinir Hastal klar ndan; a) Santral sinir sistemi ile ilgili do tan veya sonradan geçirilmi veya cerrahi giri ime ba hastal klarla ortaya ç kan uzuvlar n parezi ve paralizileri (duyusal, motor, koordinasyon ve denge aç ndan), araç kullanmas ve trafik güvenli ini engelleyecek ekilde ileri derecede bozuk olanlara, sürücü belgesi verilmez. Hafif derecede bozuklu u mevcut olanlara, nöroloji uzman n kanaatine göre sürücü belgesi verilebilir. b) Periferik sinir sisteminin etkilenmesi sonucu ortaya ç kan uzuvlarda parezi ve paraliziler araç kullanmay ve trafik güvenli ini engelleyecek ekilde ileri derecede ise sürücü belgesi verilmez. Hafif derecede güçsüzlü ü varsa, nöroloji uzman n kanaatine göre sürücü belgesi verilebilir. ki aya felçli (parapleji), di er vücut fonksiyonlar normal olan ah slara H s sürücü belgesi verilebilir. c) Epilepsi tespitinde sürücü belgesi verilmez. üpheli durumlarda klinik gözlem ve EEG tetkiki dikkate al r. (3) Kas Hastal klar ndan myopati ve progresif muskuler distrofisi, myotonisi ve kas-sinir kav ak hastal klar olan ah slara sürücü belgesi verilmez. Nöroloji uzman n kanaatine göre hafif vakalara y lda 1 kez muayene olmak kayd yla A1, A2, B, F ve H s sürücü belgesi verilebilir. ÜÇÜNCÜ BÖLÜM Çe itli Hükümler Araçlarda bulundurulmas gereken ilk yard m malzemeleri MADDE 10 (1) Araçlarda a da belirtilen ilk yard m malzemeleri bulundurulmas zorunludur. C NS : M KTARI : Büyük sarg bezi (10 cm x 3-5 m) 2 Adet Hidrofil gaz steril (10x10 cm 50 lik kutu) 1 Kutu Üçgen sarg 3 Adet Antiseptik solüsyon (50 ml) 1 Adet Flaster (2 cm x 5 m) 1 Adet Çengelli ne 10 Adet Küçük makas (paslanmaz çelik) 1 Adet Esmark bandaj 1 Adet Turnike (En az 50 cm örgülü tekstil malzemeden) 1 Adet Yara band 10 Adet Alüminyum yan k örtüsü 1 Adet T bb eldiven 2 Çift El feneri 1 Adet Cezai i lemler

5 MADDE 11 (1) Bu Yönetmelikte belirtilen hükümlere uymayan sürücüler, 2918 say Karayollar Trafik Kanununun ilgili hükümlerine göre cezaland r. (2) Ayr ca, bu Yönetmelikte belirtilen kural, yasak, zorunluluk ve yükümlüklere uymayan sürücüler araç kullanmaktan men edilir. Düzenleme yetkisi MADDE 12 (1) Bakanl k bu Yönetmeli in uygulanmas sa lamak üzere alt düzenleyici i lem yapmaya yetkilidir. Yürürlük MADDE 13 (1) Bu Yönetmelik yay tarihinde yürürlü e girer. Yürütme MADDE 14 (1) Bu Yönetmelik hükümlerini Sa k ve çi leri Bakanlar birlikte yürütür.