Tanı ve Görüntüleme Merkezlerimiz. Radyoloji Laboratuvar. Patoloji. Nükleer Tıp. Özel Sağlık Sigortası. Girişimsel Radyoloji.

Transkript

1 Kent Sağlık Grubu nun ücretsiz yayınıdır. Aralık 2012 / Sayı 12 ISSN: X Tanı ve Görüntüleme Merkezlerimiz Radyoloji Laboratuvar Nükleer Tıp Patoloji Girişimsel Radyoloji Kent Haber Girişimsel Radyoloji Nükleer Tıp Özel Sağlık Sigortası Radyoloji Menopoz

2 Medikent Kent Sağlık Grubu'nun ücretsiz kurumsal iletişim yayınıdır. İmtiyaz Sahibi ve Sorumlu Yazı İşleri Müdürü Dr. Ruşen Yıldırım Genel Yayın Yönetmeni Nesrin COŞKUN Editör Elif DÜNDAR Yayın Kurulu Prof. Dr. Ahmet Yiğit GÖKTAY Doç. Dr. Latife DOĞANAY Uzm. Dr. Gültekin TAŞ Uzm. Dr. Ebru ACAR Uzm. Dr. Alper YÜKSEL Uzm. Dr. Ali Osman EVLİCE Uzm. Dr. Dilşat ÇAMLI Uzm. Dr. Onur SUMAN Prof. Dr. Namık DEMİR Prof. Dr. Ömer HARMANCIOĞLU Prof. Dr. Teoman SÖHMEN Uzm. Dr. Atiye AYRAL Opr. Dr. Safiye KÜÇÜKGÜL Uzm. Dr. Zülfikar DANAOĞLU Katkıda Bulunanlar Erol TÜFEKÇİ Nejat PAKSOY Dide GÖKÇE Nuran GÜNAYDIN Müjde TEZEL Derya CÖMERT Aslı ERZEREN Ali DOĞAN Şehriban ARSLAN Grafik Tasarım İFŞA-İ UMUMİ -Art Director Burhan GÜNAY Baskı Öncesi Hazırlık STL MEDYA Ltd. Şti. Tel: Faks: Yönetim Yeri 8229/1 Sokak No: 56 Çiğli / İZMİR Tel: (pbx) Faks: info@kentsaglikgrubu.com 10 Kent Haber 12 Girişimsel Radyoloji 34 Patoloji 48 Özel Sağlık Sigorta nın Geleceği 54 Menopoz Yayın Türü: Bölgesel - Süreli Basım Yeri Mono Matbacılık İnşaat Turizm Ticaret Sanayi Büşra Yolver 379 Sokak No: 14/208 K.2 2.Sanayi Sitesi Bornova / İZMİR Tel: Faks: Kent Hastanesi Basım Tarihi: Aralık 2012 Yıl: 6 Sayı: 12 Medikent Dergisi, Kent Sağlık Grubu'nun kurumsal iletişim yayınıdır. Dergide yer alan makalelerin telif hakları ve yasal sorumlulukları yazarlarına aittir. Reklamlardan doğacak haksız rekabetten reklamveren sorumludur. Kaynak gösterilmek şartıyla makale ve fotoğraflar kullanılabilir. Ücretsiz dergi talebiniz; görüş ve önerilerinizi telefon veya info@kentsaglikgrubu.com elektronik posta adresimizle bizlere ulaştırabilirsiniz YILDA 3 SAYI YAYINLANIR. ÜCRETSİZDİR. Blog

3 Değerli Medikent okurları, Her sayısında çeşitli sağlık- hastalık konularında bilgilere yer verdiğimiz Medikent te Kent Hastanesi ve Kent Alsancak Tıp Merkezi ni bünyesinde bulunduran ve her geçen gün yenilenerek büyüyen Kent Sağlık Grubu nu ve hizmetlerini de sizlere tanıtmayı sürdürüyoruz. Size bu yılın son sayısında 2012 nin bir genel değerlendirmesini yapmak istiyorum. Geçen yıl 30 u yoğun bakım olmak üzere yatak sayımızı 162 ye yükseltirken, karaciğer nakli hastalarımızın kullanımına özel olarak hazırlanan 27 yataklık yeni bir katı hizmete açmıştık. Ancak araştırma ve eğitim hastanelerinde verilebilen üçüncü seviye tıbbi hizmetler, Kent Hastanesi nde yaygın olarak sunulmaktadır. Bu hizmetlerden biri karaciğer nakilleridir Temmuz dan bu yana 150 si bebek ve çocuk 500 e yakın karaciğer nakli gerçekleştiren Kent Hastanesi, Türkiye nin bu alandaki en önemli sağlık merkezlerinden biri haline geldi. Özellikle bebek- çocuk hastalara uygulanan nakil ameliyatlarında sadece Türkiye nin değil dünyanın sayılı kliniklerinden birisi olduğumuzu söyleyebilirim. Ara verip daha sonra Üroloji ekibi ile başladığımız böbrek nakillerinde de ameliyatlar artarak sürerken, çapraz nakil yöntemiyle de donörsüz hastalara çare üreten bir merkez olduk. Karaciğer ve böbrek nakil programlarından sonra Organ Nakli Merkezimizde Sağlık Bakanlığı nın onayladığı yeni bir programın son hazırlıklarını yapıyoruz. Siz bu satırları okurken belki de biz hematologlarımız Prof. Dr. İsmet Aydoğdu ve Doç. Dr. Özcan Çeneli yönetiminde Kemik İliği Nakli Merkezimizi açmış ve ilk hastalarımızı kabul etmiş olacağız. Ülkemizde her yıl lösemi, lenfoma, anemi gibi hastalıklarla mücadele eden 5 bin civarında hastanın bu tedaviye ihtiyacı olduğu, en fazla 2 bininin bu şansı bulabildiği göz önüne alındığında yeni merkezimiz bize Kent Sağlık Grubu olarak önemli bir sağlık hizmetini daha sunuyor olmanın onurunu yaşatacak. Merkezimizde allojenik (kardeş, aile ya da akraba dışı donörden yapılan nakil) ve otolog nakiller (hastanın kendi kök hücrelerin kullanılması) gerçekleştirilecek. Kemik iliği nakillerinde de hastalar karaciğer ve böbrek nakillerinde olduğu gibi hiç ücret ödemeden bu hizmeti alacak. Amacımız doku ve organ nakillerinde Türkiye ve çevre coğrafyanın en büyük Organ ve Doku Nakli Merkezi konumuna gelmek. Kent te nakiller gibi yine benzer biçimde girişimsel radyoloji, kalp damar cerrahisi ve kardiyoloji, jinekoloji, ortopedi, beyin cerrahisi ve üroloji branşlarında da sadece üniversite hastanelerinde yapılabilecek birçok ameliyat ve girişim gerçekleştirilmiştir. Kanser ve kansere bağlı hastalıklar her geçen gün artmakta, daha fazla sayıda tanı ve tedavi yöntemi gerektirmektedir. Medikal onkoloji ve kanser cerrahisi alanında başarılı hizmet vermekte olan Kent Hastanesi, Radyasyon Onkolojisi Merkezi ni kurarak yakın zamanda bu alandaki en son teknolojileri hastalarımızın hizmetine sunmayı planlamaktadır. Bu konuyla ilgili olarak Sağlık Bakanlığı ile ruhsatlandırma çalışmaları konusundaki görüşmelerimiz devam etmektedir. Kent Sağlık Grubu 2013 ten itibaren hem kapasitesini artırarak hem de farklı şehirlerde yeni hastaneleri bünyesine katarak büyümeyi ve ülkenin en büyük sağlık kuruluşlarından birisi olmayı hedef olarak seçmiştir. Kent Sağlık Grubu nun büyümeye, Türkiye nin de daha büyük ve gelişmiş bir Kent Sağlık Grubu na olan ihtiyacını biliyor ve bu inançla çalışmalarımıza ilk günkü heyecanla devam ediyoruz. Medikent in bir önceki sayısında Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile ilgili gerekli mevzuat değişikliklerinin gerçekleşmesi halinde, tüm özel hastane ve sağlık kuruluşlarının en geniş kapsamıyla hem SGK sigortalılarına hem de özel sağlık sigortalılarına hizmet verebileceğinden söz etmiştim. Kamu sağlık harcamalarının kontrol altına alınmasını sağlayacağı gibi sunulan hizmetlerin kalitesini de yükselteceğine inandığım Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ile ilgili yönetmelik değişikliği bu süreçte gerçekleşti ve bu konuda ilk adım atıldı. Umarım yeni yılda Tamamlayıcı Sağlık Sigortası en geniş haliyle uygulanmaya başlar. Sağlıklı günler dileğiyle saygılar sunarım. Dr. İ. Ruşen Yıldırım Genel Müdür 1

4 Kent Çiğli Hastanesi

5 Kent Alsancak Tıp Merkezi

6 KENT HABER VERİCİLERİ KENDİLERİNE ŞİFA OLAMAYAN MUŞLU VE MANİSALI İKİ HASTANIN YOLLARI İZMİR DE ÇAPRAZ NAKİLDE KESİŞTİ, HAYATLARI DEĞİŞTİ Çapraz bağışla, ikinci yaşam Bağışların yetersizliğinin yanında bazı böbrek yetmezliği hastalarının canlı donörlerinin çeşitli nedenlerle organlarının kullanılamaması çaresizliğiyle ortaya çıkan çapraz nakil uygulamasına başvurmayı zorunlu kılarken, yöntem Türkiye nin doğusuyla batısını çapraz bağış ta buluşturdu. Yolları İzmir de kesişen biri Muşlu, diğeri Manisalı iki hastanın kendilerine şifa olamayan donörlerinden gerçekleştirilen çapraz nakiller hayatları değiştirdi. Muşlu Taşkın kardeşler ile Manisalı Şahinkaya çifti, Artık biz organ kardeşiyiz, bu nakillerle akraba, aile olduk, ömür boyu sürecek bir bağ kuruldu. dedi. Manisalı 3 çocuk 3 torun sahibi emekli Rafet Şahinkaya da (52) böbrek yetmezliği yıllar öncesinden sinyal vermeye başladı. İlaç tedavileriyle, korunma yöntemleriyle hastalığıyla mücadele eden Şahinkaya, 4 yıl önce böbreklerinin iflas etmesiyle makineli yaşama başladı. 30 yıllık hayat arkadaşı Fahriye Şahinkaya (52) bir an bile tereddüt etmeden bir böbreğini vereceğin söyledi. Ancak dokuları tutmadı, kocasına donör olamadı. 4 yıldan beri umutla kadavradan bağış bekleyen Şahinkaya çifti çaresizlik yaşarken çapraz nakil yöntemi bir alternatif olarak karşılarına çıktı. Ancak bu naklin gerçekleşmesi için hastasına böbreğini vereceği, tam uyumlu organ bağışlayacak bir hasta yakınının çıkması gerekiyordu. Çift bu kez umutla bu şartların oluşmasını beklemeye başladı. Hayat aşısı böbrek Muşlu ağabeyden Ekmeğini kazanmak için gurbete giden, Kırgızistan da ticaretle uğraşan 2 çocuk babası Muşlu Ferit Taşkın (32) 9 ay önce sinsi sinsi ilerleyip iflas edince ortaya çıkan böbrek yetmezliği tanısıyla yıkıldı. Kırgızistan da tedavi önerilen Taşkın, Türkiye ye geldi, diyalizli yaşama başladı. Taşkın kadavra beklemeyecek kadar şanslıydı, 12 kardeşi donör olmak için adaydı. Ama 12 kardeşin hiç biri nakil için uygun çıkmadı. Ferit Taşkın ın Balıkesir de yaşayan 3 çocuk babası ağabeyi Liyadin Taşkın (38) kardeşinin çaresizliğine seyirci kalamadı. Liyadin Taşkın, imkanlar daha iyi diye kardeşini alıp İzmir e geldi. Bir böbreğini vermeye hazır olan ağabey Taşkın, Şahinkaya çifti gibi nakil için İzmir Kent Hastanesi ne başvurdu. Yapılan tetkikler sonucunda ağabey Taşkın ın böbreğinin, nakil bekleyen Rafet Şahinkaya ile dokularının tuttuğu ortaya çıktı. Fahriye Şahinkaya nın da Liyadin Taşkın ın kardeşi Ferit Taşkın a donör olabileceği belirlendi. Çapraz bağışla naklin gerçekleşebileceğini öğrenen Taşkın kardeşler hemen kararlarını verdi. Nitekim Opr. Dr. Işık Özgü, Opr. Dr. Uğur Saraçoğlu, Uzm. Dr. Serkan Yıldız ve koordinatör Hemşire Havva Kara dan oluşan ekip, Taşkın kardeşler ile Şahinkaya çiftini nakile hazırladı. Artık birbirimize bağlıyız Nakiller başarıyla gerçekleşip Muşlu ve Manisalı iki aile organ akrabası olurken, ağabey Taşkın, 13 kardeşiz ama maalesef 12 kardeşin dokuları Ferit e uymadı. Çok çaresizlik yaşadık. Kardeşim çok genç, iki çocuğu var, çalışması, aktif hayatta olması gerekiyordu. Çapraz nakil bizim için büyük şans oldu. Kardeşimin makinesiz, özgür yaşama şansı Manisalı Fahriye teyzeye, Rafet amcanınki de bana bağlıymış. Aynı kandan 12 kardeş Ferit e veremediğimiz böbrek yüzlerce kilometre öteden çıktı. Biz annemizi babamızı kaybetmiştik, Rafet amca, Fahriye teyze bizim annemiz babamız oldu. Bundan sonra da bir ömür boyu bu bağımız kopmadan sürecek. diye konuştu. Birbirlerini hiç tanımıyorlardı, organ kardeşi oldular Çapraz bağışla yabancı, nakil öncesine kadar hiç tanımadıkları iki insanın böbrekleriyle yeni bir hayata başlayan Taşkın ve Şahinkaya, çok sevinçli ve mutlu olduklarını belirtip donörlerine teşekkür ederken 3 çocuk 3 torun sahibi Fahriye Şahinkaya, şunları söyledi: Ben nikah masasında imza atarken eşimle birbirimize iyi günde, kötü günde, hastalıkta sağlıkta birbirimizin yanında, destek olmaya söz vermiştik. O nedenle de eşim rahatsızlandığında bir an düşünmeden böbreğimi vermek istedim. Eşime uymadı ama bir başka insana böbreğim yaradı. Bu sayede eşim de makineden kurtuldu. Benim iki kızım bir oğlum vardı, şimdi Liyadin ve Ferit ile birlikte üç oğlum oldu. Organ kardeşi, organ akrabası değil aile olduk. Herkes bağışta bulunsun, hayat kurtaracak organlar toprakta çürümesin. 4

7 KENT HABER İKİNCİ HAYATTA, İLK BABALAR GÜNÜ Merve ve Ahmet babalarına karaciğerlerinden parça verdi. İki genç, yeni bir yaşamın kapılarını açtıkları babalarına en anlamlı Babalar Günü hediyesini de vermiş oldu Evlatlardan babalara hayat hediyesi Sağlıklarına karaciğer nakliyle kavuşmaları mümkün olan iki hastaya evlatlarından hayat hediyesi geldi. 20 yaşındaki Merve babası Asım Gündüz e (51), 22 yaşındaki Ahmet de babası İbrahim Gönültaş a (46) bir an bile tereddüt etmeden donör oldu. İki baba, 27 gün arayla İzmir Kent Hastanesi nde çocuklarından nakledilen karaciğer parçasıyla yeni bir yaşama başladı. İkinci yaşamlarında ilk Babalar Günü nü kutlayan Gündüz ve Gönültaş, evlatlarını bir kez daha bağırlarına basarken, Çocuklarımız bize hayat hediye ettiler, bir babanın Babalar Günü nde alabileceği en güzel armağanı verdiler. dedi. İKİ BABA, İKİ EVLAT İzmir de Konak Belediyesi nden emekli Asım Gündüz e, geçen yıl siroz tanısı koyuldu. İki çocuk babası ilaç tedavileriyle şifa bulamadı, geçen Mart ta karaciğer nakli kararı verildi. Gündüz e, henüz iş bulamayan güvenlik görevlisi kızı Merve donör oldu. 24 Nisan 2012 de İzmir Kent Hastanesi nde Doç. Dr. Murat Kılıç başkanlığındaki Doç. Dr. Murat Zeytunlu, Prof. Dr. Mehmet Alper, Opr. Dr. Cahit Yılmaz ve Opr. Dr. Zafer Önen den oluşan ekip tarafından gerçekleştirilen operasyonla Merve den alınan karaciğer parçası babası Asım Gündüz e nakledildi. Gündüz den 27 gün sonra ise İzmir Kent Hastanesi nde bir başka karaciğer nakli gerçekleşti den bu yana Ankara Tıp Fakültesi Hastanesi nde tedavi gören, Balıkesir de oturan 4 çocuk babası İbrahim Gönültaş geçen Mayıs ta İzmir Kent Hastanesi ne başvurdu. Donör açısından çok şanslı olan, en az 10 vericiye sahip Gönültaş a üç oğlunun ortancası Ahmet hayat aşısı oldu. Yine Doç. Dr. Kılıç başkanlığındaki ekip tarafından 21 Mayıs 2012 de baba Gönültaş ın hasta karaciğeri Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Nazilli İİBF Maliye Bölümü 3. sınıf öğrencisi Ahmet ten alınan karaciğer parçası ile değiştirildi. YOLLARI KENT HASTANESİ NDE KESİŞTİ Aynı sağlık sorunu nedeniyle kaderdaş olan Asım Gündüz ve kızı Merve ile İbrahim Gönültaş ve oğlu Ahmet, yollarının kesiştiği İzmir Kent Hastanesi nde babalar günü için bir araya geldi. Anlamlı buluşmada duygulu anlar yaşandı. Kızının karaciğerinin parçasıyla yeniden sağlığına kavuşup, yepyeni bir hayata başlayan Asım Gündüz, Bir yıl içinde hayatım çok değişti. Siroz tanısı, nakil kararı hayatımızı alt üst etti. Nakil kararı verilince ne kızım Merve ye ne de 25 yaşındaki ağabeyi Mete ye bir imada, talepte bulundum. İki evladım da bana donör olmak istediklerini söyledi. Merve ağabeyi çalıştığı için onun verici olmasını istemedi. Yani ona izin vermedi. Ben çocuğum için endişelendim, onun çekeceği acıları düşündüm. Benim için onun bu kararını kabul etmem hiç kolay olmadı. Bana can, en güzel Babalar Günü armağanını verdi. Onu çok seviyorum dedi. Sevgilerini birbirlerine sarılarak gösteren baba-kız Gündüzler gözyaşlarını tutamadı, konuşmakta zorlandı. Merve, babama canımdan can verebildiğim için çok mutluyum. Evlat olarak bu benim görevim. diye konuştu. BABA- OĞUL ORGAN KARDEŞİ OLDU Öte yandan oğlu Ahmet in şifa olduğu İbrahim Gönültaş, hayırlı evlat yetiştirmiş olmanın gururunu 4 çocuğunun annesi, eşi Mevlüde Gönültaş la paylaşırken, 12 kardeşiz, 4 de çocuğum var. Yıllardır bu hastalıkla mücadele ediyordum. Son karar nakil oldu. Balıkesir den İzmir e geldik. Kardeşlerim, eşleri, yeğenler, amcalar da peşimden geldiler. Kardeşlerim, çocuklarım nakil için biz hazırız, dediler. Bu yönden çok şanslı bir hastaydım. Çocuklarım da verici olmak için sıraya girdiler. Hepsine çok teşekkür ediyorum. Üniversite öğrencisi oğlum Ahmet gözünü kırpmadan bana can oldu, hayat verdi. Benim bir parçamdı, şimdi organ kardeşi olduk.bu Babalar Günü, benim nakil sonrasında yani yeni hayatımdaki ilk Babalar Günü. Oğlumun verdiği hayat hediyesi, Babalar Günü nde alınabilecek en anlamlı hediye. derken, Ahmet de, Ben de babama hayat verdiğim için çok mutluyum. Çok verici adayı vardı ama onuru ben yaşadım. diye konuştu. 5

8 KENT HABER Mini tüp bebek yönteminde bir adım daha atıldı, yaşadıkları Amerika dan çocuk sahibi olmak için Türkiye ye gelen Koç çifti, tıp literatürüne geçecek kızlarını kucaklarına aldı BİLİMSEL BEBEK KARYA İnfertilite, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı İsrael Aruh, doğal yoldan elde edilen yumurtayla çiftlere bebek sahibi olma şansı veren, Türkiye de ilk uygulayıcısı olduğu mini tüp bebek yönteminde bir adım daha ileri gitti. Opr. Dr. Aruh, yumurtlamanın olmadığı luteal faz döneminde elde edilen yumurtadan da embriyo elde edilebileceği düşüncesinden yola çıktı, olabileceğini kanıtladı. Yıllardır yaşadıkları Amerika daki tedavilerden umduğunu bulamayıp evlat sahibi olabilmek için İzmir e gelen Dr. Aruh un önerisini kabul edip kızlarını kucaklarına alan Şebnem- Kamil Koç çifti, mutlulukların en büyüğünü yaşadı. Bilimsel bebek annesi Şebnem Koç, Annelik bambaşka, anlatılmaz, yaşanır. Çok sevinçliyim. Çifte bayram yaşıyoruz. dedi. AMERİKA DAKİ TEDAVİLERDEN SONUÇ ALMADILAR 16 yıldan bu yana ABD nin Florida kentinde yaşayıp mermer toptancılığı yapan İzmirli Kamil Koç (38) 7 yıl önce yaşamını Şebnem Koç (35) ile birleştirdi. Birlikte çalışan çift, evlat sahibi olmaya karar verdi. Bebekleri olmayınca tedavi için çeşitli merkezlere başvuran çift sonuç alamadı. Koç çifti, imkanı olanlar sırf çocukları çifte vatandaş olsun diye Amerika ya giderken, tedavi için Türkiye yi tercih edip İzmir e geldi. Mini tüp bebek yönteminin Türkiye deki ilk uygulamasının gerçekleştirildiği İzmir Kent Hastanesi Tüp Bebek Merkezi ne başvuran Koç çifti, hem tıp literatürlerine geçecek kızları Karya yı kucakladı, hem de elde edilip dondurulan ilk embiryo ile birkaç yıl sonra ikinci bebek sahibi olma şansını yakaladı. 6

9 KENT HABER YUMURTALARIN TELEF OLDUĞU DÖNEMDEN ŞANS YARATILDI İzmir Kent Hastanesi tüp Bebek Merkezi Sorumlusu Opr. Dr. İsrael Aruh, yeni uygulamanın tüp bebekte dünyada yapılan ilk uygulamalardan biri olması açısından önemli olduğunu söyledi. Opr. Dr. Aruh, uygulamayla ilgili soruları şöyle yanıtladı: Normalde yumurtlama olayı adet kanamasının arkasından foliküler faz dediğimiz yumurtaların geliştiği dönemin sonunda gerçekleşir. Bir de yumurtlama döneminin ardından da diğer adet kanamasına kadar geçen bir dönem vardır ki bu luteal faz dediğimiz dönemdir. Bu dönemde yumurtlama sayesinde progesteron hormonu salgılanır ve bu dönem gebeliğe hazırlık dönemidir. Yani embriyonun implante (yuvalanma) olduğu dönemdir, normalde vücutta sürekli bir folikül (yumurta hücresi) gelişimi vardır ancak bu tüp bebek uygulamasında bu yumurtalar foliküler fazın sonunda toplanır. Luteal fazda gelişen yumurtalar ise telef olur. Karya bebeğin öyküsü şöyle: Anne baba Amerika da yaşıyor. Orada bir takım merkezlere başvurduktan sonra Türkiye de tedaviye karar veriyorlar. Buraya geldiklerinde incelemelerimizde annenin yumurtlama kapasitesinin az olduğunu gördük. Normal bir tüp bebek uygulaması yaptığımız takdirde buna vereceği cevabın az olacağını düşündük. Bu durumda kendisine farklı bir tedavi teklif ettik. Bu mini tüp bebek yöntemi idi. İKİ AYRI DÖNEMDE İKİ EMBRİYO ELDE EDİLDİ Opr. Dr. Aruh, mini tüp bebek yönteminin Japonya da geliştirilen ve amacın yumurta sayısını artırmak olmadığı, çok az ilaç kullanılan bir tüp bebek yöntemi olduğunu vurguladı. Şebnem Koç a, yüksek dozda ilaç vermeleri halinde de fazla yumurta gelişmeyeceğini bildikleri için bu mini tüp bebek yöntemini denemeye karar verdiklerini kaydeden Opr. Dr. Aruh, sözlerini şöyle sürdürdü: Mini tüp bebek yönteminde doğal olarak üretilen yumurta ve yumurtaların elde edilmesi ve bununla tüp bebek yapılması amaçlanır. Nitekim foliküler fazda ilk olarak bir yumurta gelişti, onu topladık. Mikroenjeksiyonla dölleme gerçekleştirildi, embriyo elde ettik ve vitrifikasyon (camlaştırma- ani dondurma) yöntemiyle dondurduk. Fakat şu anda çok yeni olan, mini tüp bebeği geliştiren Japonların ve Amerika daki bir grubun üzerinde çalıştıkları bir yöntem var. Bu yöntemi denemeye karar verdik, bu da küçük foliküllerin olgunlaşıp toplanması idi. Sonuçta da bu birinci yumurta toplamayı yaptıktan bir hafta sonra ikinci bir yumurta toplaması yaptık. Yani luteal fazda yumurta topladık. İlkinde olduğu gibi aynı yöntemle bundanda embriyo elde ettik ve elimizde biri foliküller fazda diğeri luteal fazda elde edilmiş iki embriyo oldu. Bunlar dondurulmuş olarak duruyordu. Daha sonra bunların transferine karar verdik. Fakat luteal fazdaki yumurtadan elde edilen embriyolardan bugüne kadar gebelik sağlanmamıştı, bunu da çok merak ediyordum. Koç çiftine luteal fazda elde edilen yumurtadan gelişen embriyonun tek olarak transfer edilmesini önerdim, kabul ettiler. İkisini birden transfer etsek hangisinin gebeliği oluşturduğunu bilemeyecektik. Luteal fazda elde edilen yumurtadan Karya bebek dünyaya geldi. İLK OLACAK KARDEŞTEN ÖNCE DÜNYAYA GELDİ Bilimsel bebek Karya nın ikinci elde edilen embriyodan dünyaya geldiğini, ilk elde edilen embriyonun dondurularak saklandığını ifade eden Aruh, Yeni Karya bebek kardeşinden önce doğmuş oldu. Çift karar verdiğinde Karya nın büyüğü, birkaç yıl sonra dünyaya gelecek. dedi. Luteal fazda yumurta elde edilmesine yönelik çalışmaların birkaç yıldan beri özellikle kanser hastaları açısından sürdürüldüğünü kaydeden Dr. Aruh, Özellikle kanser hastalarında zaman kaybı olmasını engellemek açısından kemoterapi ya da radyoterapiye başlamadan önce siklusun neresinde olursanız olun ister foliküler fazda ister luteal fazda yumurtalığın uyarılıp yumurta elde edilmesine gidiliyor. Fakat bu yumurtaların çoğu olgun çıkmıyor ve laboratuvarda olgunlaştırma yöntemine gidilip dondurulup saklanıyor. Bunun bir önemi böyle bir luteal fazda elde edilen olgun bir yumurtanın döllenerek embriyo elde edilmesi ve bununla gebelik elde edilmesi. Bununla ilgili pek gebelik elde edildiğine dair literatür bilgi görmüyoruz. Karya nın ilklerden bir tanesi olduğunu var sayıyoruz. Amerika da buna başlayan meslektaşlarımız var. Onlarla irtibat halindeyiz. Dünyada birkaç gebeliği var, henüz yayın yok. Karya da tıp literatürüne geçebilecek bir bebek. diye konuştu. ANNELİK ANLATILMAZ, YAŞANIR. Öte yandan İzmir Kent Hastanesi tüp Bebek Merkezi nde luteal fazda elde edilen yumurtayla annelik yolu açılan ve 7 Ağustos Salı günü 2 kilo 970 gram ağırlığında, 48 santimetre boyunda minik kızı Karya yı dünyaya getiren Şebnem Koç, çifte bayram yaptıklarını belirterek, şunları söyledi: 7 yıldır evliğiz. Son iki üç yıldır bebek istedik, olmayınca yaşlarımız ilerlediği için ertelememeye karar verdik Amerika da birçok tetkikimi yaptırdım, orada yaşadığım için orada tedavi olup doğurmak istedim. Ama orada mutlu olmadım, herkese aynı tedavi veriliyordu. Türkiye ye geldim ve Dr. Aruh a başvurdum. Anne olma serüvenim böyle başladı. Annelik çok başka bir şey. 9 ay içimde taşımak ayrı bir duygu. O zaman başlamıştı her şey. Çok büyük mutlulukmuş, annelik anlatılmaz, herhalde yaşayarak dile getirilebilir. Bir hafta arayla iki kez yumurta toplandı. Karya ikinci toplanan yumurtadan. O önce dünyaya geldi, dolayısıyle birkaç yıl sonra Karya abla olacak. Baba Kamil Koç ise duygularını şöyle anlattı: Uzun bir süreç oldu ama sonu çok güzel oldu. Belki de tesadüf. Ben 16 yıldır yurtdışında yaşıyorum. Hiç aklıma gelmezdi çocuğumuzun bu kadar uzun zamanın sonrasında Amerika nın dışında doğacağı. Ama memleketimizde doğması çok sevindirici kısmetmiş kaderimizde bu varmış, çok çok mutluyuz. Burada yaşadığımız deneyim de harika oldu. 7

10 KENT HABER Karaciğer nakli yapıldığında 3 ay 10 günlüktü, şimdi 2 yaşında koşup oynuyor NAKİL MUCİZESİ İBRAHİM AYHAN İzmir de Kent Hastanesi nde üç ay 10 günlük bebekken yattığı ameliyat masasından Türkiye de karaciğer nakli yapılan ilk en küçük bebek ünvanıyla kalkan Şanlıurfalı minik İbrahim Ayhan Sürücü, büyüdü, yürüdü, 2. yaşını doldurdu. Her an kaybetme korkusu yaşadıkları minik oğullarının peşinden koşmaya başlayan anne Aysel, baba Nusret Sürücü, Bugünler bizim için hayaldi, inanamıyoruz. dedi. 5 Temmuz 2010 da Şanlıurfa nın Viranşehir ilçesinde oturan Aysel (31) - Nusret Sürücü (27) çiftinin Mehmet Reşat (9) ve Mehmet Faruk tan (6) sonra üçüncü oğlu olarak dünyaya gelen İbrahim Ayhan 4 günlükken sarılık oldu. İbrahim Ayhan dan önce bir oğullarını dokuz aylıkken organ yetmezliğinden yitiren Sürücü çifti önce Şanlıurfa da şifa aradı. Oğullarının iyileşememesi üzerine soluğu Adana da alan çift burada da hüsran yaşadı. Zaman Sürücü ailesinin aleyhine işlerken, doktorlar minik İbrahim Ayhan ın karaciğerinin iflas ettiğini bildirerek, tek çare nakil için İzmir e Kent Hastanesi ne sevk etti. Anne loğusa olduğu, güvenlik görevlisi baba Sürücü nün çalışması gerektiği için donör olamaması üzerine hayat aşısı Ekim 2010 da 29 yaşında olan hala Aynzelha dan geldi. İzmir Kent Hastanesi Karaciğer Nakil Programı Sorumlusu Doç. Dr. Murat Kılıç başkanlığındaki Doç. Dr. Murat Zeytunlu, Prof. Dr. Mehmet Alper, Doç. Dr. Çiğdem Arıkan, Opr. Dr. Cahit Yılmaz ve Opr. Dr. Zafer Önen den oluşan ekip 15 Ekim 2010 da henüz 3 ay 10 günlük olan İbrahim Ayhan a halasından alınan karaciğer parçasını nakletti. İbrahim Ayhan, bu operasyonla Türkiye de karaciğer nakli yapılan en küçük bebek olurken, hızla iyileşti taburcu oldu. Geçen sürede büyüyüp serpilen, emekleyip yürüyen İbrahim Ayhan, 100 günlük oluncaya kadar ölüm korkusu yaşattığı anne babasını şimdi peşinden koşturmaya başladı. 3-4 ayda bir rutin kontrolleri yapılan Kent Hastanesi ne son gelişinde, Artık bebek değilim, çocuk oldum dercesine yerinde duramayan İbrahim Ayhan, sağlığına kavuştuğu için ailesi kadar doktorlarını, hemşirelerini de sevindirdi. Minik oğullarının çok hareketli olduğunu belirten anne Sürücü, İbrahim Ayhan ı bu hastaneye getirdiğimizde 3 aylıktı. Bir hafta 10 gün içinde nakil yapılmaması halinde kaybedebileceğimiz söylenmişti. Ondan önceki gittiğimiz hastanelerde de ne kadar tedavi yapıldıysa da iyileşmemişti. Tek şansı karaciğer nakliydi. Halası oğluma can oldu. Nakil başarılı geçti ve oğlum şimdi normal yaşıtları gibi büyüyor. 5 Temmuz da iki yaşını doldurdu. Kontrol için geldiğimiz Kent hastanesi nde ikinci yaşını kutladık, doktorlarının onu çok sağlıklı bulması en güzel doğum günü hediyesi oldu. İbrahim Ayhan çok hareketli, 2 yaşındaki her çocuk gibi yerinde duramıyor, top peşinde koşuyor. Bizim için bu günler hayaldi, inanılmazdı. Çok mutluyuz. diye konuştu. NAKİL OLDUĞUNDA 4 KİLOYDU Pediatrik Gastroenterolog Doç. Dr. Çiğdem Arıkan, İbrahim Ayhan ın Kent Hastanesi ne karaciğer komasında geldiğini söyledi. Arıkan, Doğumsal metabolik hastalık nedeniyle ileri derecede karaciğer yetmezliği olan bir hastamızdı. Bize geldiğinde bilinci kapalıydı, sadece 4 kilogram ağırlığındaydı. Halasından karaciğer nakli yapmıştık. Nakilden sonra hızla toparlamış, kısa sürede taburcu etmiştik. Nakil olduğunda 100 günlüktü ve ilk en küçük karaciğer nakil hastamızdı. Şimdi gayet güzel büyüyor ve yaşıtları gibi koşup oynuyor. 8

11 KENT HABER Günde litre su içilmesi önerisi, insanları susadıkları zaman su içmelerinin önüne geçti SUSAMAYI ÖZLEDİK Günlük su tüketiminde en az iki litre önerisine karşı çıkan Nefrolog Dr. Serkan Yıldız, pek çok meslektaşının aksine tez öne sürdü. İnsanlara dayatma şeklinde günde 8-10 bardak su içmelerinin önerildiğine dikkat çeken Uzm. Dr. Yıldız, Herkese aynı reçete sunuluyor. Oysa su ihtiyacını vücut kendi belirler ve herkes için miktarı değişir. Yediğimiz sebzede, içtiğimiz çorba, komposto, çay ve kahvede de su var. Bunlardan alınan sıvı yok sayılıp, iki litre su için deniyor. Fazla su almanın yarattığı sorunları biz çözmeye çalışıyoruz. İnsanlar aşırı su tüketmeye zorlanmamalı. dedi. EZBER BOZAN GÖRÜŞ İzmir Kent Hastanesi Nefroloji Uzmanı Dr. Yıldız, bazı hekimlerin, diyetisyenlerin herkesin günlük su tüketimini artırmasını önerdiklerini, bu öneriler yüzünden insanların sokakta bile ellerinde şişeyle dolaşıp susamayı beklemeden su içtiklerine dikkat çekti. Su tüketiminin artırılması önerisinin doğru bir yaklaşım olmadığını belirten Uzm. Dr. Yıldız, Doğru olan kişilerin ihtiyacı kadar su içmesidir. dedi. Yıldız, günlük su gereksiniminin kişinin yaşına, cinsiyetine, sağlık durumuna, vücut metabolizmasına, fiziksel aktivitesine, bulunduğu ortamın sıcaklığına ve günlük su tüketimine göre değişiklik gösterebildiğini söyledi. Kişilerde susama ihtiyacını belirleyen en önemli parametrenin günlük tuz alımı olduğunu kaydeden Yıldız, şunları söyledi: Fast food satan yerlerde dikkat edin kızartılmış patatesleri tuzluyorlar. Neden? Kişi küçük yerine orta ya da büyük boy kola alsın diye. Çünkü tuz alımı fazla olan kişilerde susama hissi ortaya çıkar ve günlük su tüketimi artar. Tuz alımı kısıtlanan kişilerde ise susama hissi baskılanır ve günlük su tüketimi azalır. Günlük su tüketimi fazla olan kişilerde günlük idrar miktarı da fazladır. Bu durum, böbreklerin çok çalışması ile ilgili değil, ihtiyaçtan fazlası alındığı ve vücut için gerekmeyen miktarı idrarla atıldığı içindir. Gerektiğinden fazla su tüketiminin insanlar üzerinde bazı olumsuz etkileri olabilir, bunlardan birisi de hiponatremidir. Hiponatremi kandaki sodyum konsantrasyonunun normal sınırların altında olmasıdır. Hiponatremi vücutta su fazlalığını ifade eder. En önemli belirtileri baş ağrısı, huzursuzluk, mide bulantısı ve kusmadır. Hiponatremi kontrol altına alınamazsa beyin hücreleri etkilenir, merkezi sinir sistemi ile ilgili bulgular ortaya çıkar. Bazı çok özel ve nadir durumlarda kişilere hekimler tarafından fazla ya da az su tüketimi konusunda önerilerde bulunulabilir. Fırında çalışan bir kişiyle masa başında klimalı ortamda çalışan bir insanın su ihtiyacı aynı olabilir mi? Özelikle hava sıcaklığı ve terlemenin arttığı yaz mevsiminde az tüketilen su ne derece insan sağlığı için sakıncalıysa, aşırı su tüketimi de insan sağlığı açısından bir o kadar tehlike oluşturabilmektedir. YEDİKLERİMİZİN İÇTİKLERİMİZİN İÇİNDE DE SU VAR Uzm. Dr. Serkan Yıldız, bazı uzmanların günde en az 8-10 bardak su içilmesi önerisini getirirken, yemek ve içilen diğer sıvıları yok saymasının da doğru olmadığını kaydetti. Yıldız, Kahve de içiyoruz, çay da, çorba da. Sulu yemekler de yiyoruz. Bunlardan da sıvı alıyoruz. Bunlarla aldığımız sıvılar sudan sayılmıyor diye bir şey olamaz. Vücudun bir susama merkezi var. Su ihtiyacımızı bu susama refleksimiz belirliyor. İnsanlar ellerinde su şişeleriyle dolaşıyor, susamadan su içiyor. Ya da masasına 2 litrelik bir şişe koyuyor, bardak bardak içiyor ya da içiriliyor. Bebekler, yatalak hastalar, çok yaşlılar gibi susadığını söyleyemeyenlere su içmeleri konusunda yardımcı olmak gerekir. Maalesef artık insanlar susamadan su içmeye zorlanıyor. Pek çok insan susamayı özler hale geldi. İnsanlar aşırı su tüketmeye zorlanmamalıdır. Bu tehlikeli sonuçlara yol açabilir. diye konuştu. 9

12 KENT HABER LAZERİN SÜNNETTE YERİ YOK Üroloji uzmanı Doç. Dr. Ömer Öge, okulların kapanmasının ardından başlayan sünnet mevsimi ile ilgili uyarılarda bulundu. lazer ile sünnet diye bir şeyin olmadığını belirten Doç. Dr. Öge, Bu şekilde pazarlanan sünnet esasında elektrikli bir havya ile sünnet derisinin yakılarak çıkarılmasıdır ki bu teknik ile istenmeyen kötü sonuçlar oluşabilir. Burada amaç lazer kelimesinin cazibesini kullanarak ebeveynleri cezbetmek. dedi. Dini ya da tıbbi nedenlerle dünyada en sık uygulanan cerrahi işlem olan, yıllarca ustura ustası berberlerin ikinci işi haline gelen sünnet artık hastanelerde, uzmanlar tarafından yapılır hale geldi. Ancak bu kez de gündeme cerrahi yöntemlere alternatif lazerle sünnet kavramı girdi. İzmir Kent Hastanesi Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Ömer Öge, sünnetin uzman kişilerce doğru yöntemlerle yapılması gerektiğine dikkat çekti. İdeal sünnet konusunda bilgi verip uyarılarda bulunan Doç. Dr. Öge şunları söyledi: İDEAL SÜNNET NASIL OLMALI? Asırlardır uygulanmakta olan ve basit bir işlem olarak görülen sünnet aslında bir erkek çocuğun psikolojisi ve beden sağlığı üzerine ciddi hasarlar verebilir. Çocuğun olumsuz etkilendiği durumlarda ailenin de etkileneceği kesindir. Okulların kapanmasıyla birlikte aileler uygun yaşa gelmiş oğullarını sünnet ettirme çabasında. Anne babalar ilk mürrivetleri olarak gördükleri sünneti bir tören gibi yaşamak, kutlamak istiyorlar. Güçlerine göre de bunları yapıyorlar. Ancak bunlardan önemlisi sünnetin çocuk kaç yaşındayken, nerede, kimin tarafından yapılacağı olmalı. Sünnet için ideal yaş doğumu izleyen ilk hafta (yeni doğan sünneti) ya da 7 yaş civarıdır. Özellikle 2-4 yaş civarında uygulanan sünnet çocukta psikolojik travma yaratabileceğinden önermiyoruz. Ancak sünnet bir sağlık problemi için uygulanacaksa bu bir zorunluluktur ve yaşın önemi yoktur. Aileler sünneti öncelikle bir cerrahi işlem olarak kabul etmelidirler. Her cerrahi işlem gibi sünnet de ameliyathane şartlarını sağlayan sağlık kuruluşlarında ve bir uzman hekim tarafından uygulanmalıdır. Bilgisiz ve yetkisiz ellerde sünnet telafisi mümkün olmayan hasarlar yaratabilir. ANESTEZİ ALTINDA YAPILMALI Doç. Dr. Öge, anestezi altında uygulanan sünnetin ideal sünnet olduğunu söyledi. Bölgesel uyuşturma altında dahi yapılan sünnette çocuk acı hissetmese bile korku ve heyecan nedeniyle psikolojik olarak ciddi travmaya maruz kalacağını kaydeden Öge, Birçok erişkin sünnet olduğunda duyduğu acıyı hatırlamamasına karşın yaşadığı korku ve heyecan hafızalarında net bir şekilde durmaktadır. dedi. Sünnet için uygulananın yüzeysel anestezi olduğunu, bunun güvenli bir anestezi şekli olduğunu sözlerine ekleyen Öge, Anestezi öncesinde verilen bir ilaç yardımıyla çocuk rahatlatılır ve sünnet stresinden uzaklaşır. Bu ilacın yarattığı kısa süreli hafıza kaybı sayesinde çocuk sünnet öncesi ve sonrasındaki stresli dönemi de hatırlamayacaktır. Sünnet öncesinde çocuğun muayenesi yapılmalı ve özellikle kanama bozukluğu açısından da gerekliyse test yapılmalıdır. Böyle bir hastalığın atlanması durumunda çok kötü ve ciddi sonuçlar doğabilir. Birçok hemofili hastasının tanısı sünneti takip eden durdurulamayan kanamalar sonrasında konmaktadır. LAZER İLE SÜNNETE DİKKAT Öte yandan Doç. Dr. Öge, tıpta pek çok alanda kullanılan lazerin sünnet operasyonlarında girdiğine de dikkat çekerek, ebeveynleri şöyle uyardı: Lazer ile sünnet diye bir şey yoktur. Bu şekilde pazarlanan sünnet esasında elektrikli bir havya ile sünnet derisinin yakılarak çıkarılmasıdır ki bu teknik ile istenmeyen kötü sonuçlar oluşabilir. Burada amaç lazer kelimesinin cazibesini kullanarak ebeveynleri cezbetmektir. Sünnet konusunda ebeveynlere düşen en büyük görev çocuklarının sünnetinin ideal bir şekilde yapılması için çaba göstermektir. Böylelikle bu konuda kendileri adına karar verilen çocukları istenmeyen ve tehlikeli komplikasyonlardan korumak mümkün olacaktır. 10

13 KENT HABER Deniz anası çarptı, bacağı yaralandı, ateşi yükseldi, halsizlik başladı. Bacağı için gittiği hastanede tesadüfen röntgen çekildi, akciğerinde kitle saptandı, kanser çıktı, hayatı kurtuldu YA DENİZ ANASI ÇARPMASAYDI İzmirli Abdülaziz Şimdi (57), hayatını bacağına çarpan deniz anasına borçlu. Denizden çıktıktan sonra sağ bacağında kaşıntı başlayıp yaralar açılan, halsizlik, yüksek ateş ve titremeyle gittiği hastanede ısrarla çekilen röntgenle akciğerinde kitle saptanan Şimdi ye akciğer kanseri tanısı koyuldu. Ameliyatla tümör alınıp bir neşterle kanserden kurtulan Şimdi, Allah ın sevdiği kuluymuşum. Bunu doktorlarım da söyledi. Başıma gelenler inanılacak gibi değil. dedi. Üç çocuk babası emekli memur Abdülaziz Şimdi, yaklaşık üç hafta önce akşam saatlerinde Yeni Şakran da denize girdi. Bir süre yüzüp çıkan Şimdi, duşunu aldıktan sonra sağ bacağında başlayan kaşıntıya ve kızarıklığa anlam veremedi. Ancak saatler ilerleyip de halsizlik, yüksek ateş, titreme, üşüme başlayınca İzmir e dönüp Buca da bir tıp merkezine giden Şimdi, bacağının kötüleşmesi üzerine hastaneye sevk edildi. Hastanede bacağını gören bir hasta yakının kendisine Size deniz anası çarpmış. dediğini belirten Şimdi, akciğer filmi istenmesine önce, Benim derdim bacağımla, öksürmüyorum, aksırmıyorum, bir şeyim yok. diyerek karşı çıktı, sonra da istenilen tetkiki yaptırdı. Çekilen röntgen filminde akciğerinde nodül saptanması üzerine daha önce de by pass ameliyatı geçirdiği İzmir Kent Hastanesi ne gelerek doktorlarına danıştığını belirten Şimdi, hayatını kurtaran gelişmeleri şöyle anlattı: BİR ŞEYE BASTIM AMA NE OLDUĞUNU ANLAMADIM Yeni Şakran da kıyıya yakın yüzerken yere ayağımı bastığımda sanki çimene basmış gibi oldum. Herhangi bir acı duymadım. Denizden çıkıp duşumu aldıktan sonra sağ dizimin altında ayağıma kadar olan bölgede kaşıntı, kızarıklık başladı. Gece ise bu şikayetlerime halsizlik, üşüme, titreme eklendi. Ateşim 39 dereceyi geçti. Sabah İzmir e dönüp bir tıp merkezine, oradan da hastaneye gittim. Bacağım ciğer gibi olmuştu. Bir hasta yakını bacağımı fark etti, açmamı istedi. Meğer su ürünleri mühendisi olan kızının da başına aynı şey gelmiş, bacağı benim gibi olmuş. Bana, deniz anasının çarptığını söyledi. Ona göre deniz anası çarpmış, şanslıymışım sokmamış. Kötüleşen bacağıma merhem tedavisi başlanırken, ateşimin yüksek olması, titremeler geçmeyince doktorlar akciğer filmi istedi. Bana öksürüyor musun, kan kusuyor musun diye sordular. Bunların hiçbirinin olmadığını söylememe karşın, ısrarla röntgen istediler. Beni oyaladıklarını sandım, karşı çıkmıştım, sonra da yumuşadım filmi çektirdim. Bana akciğerimde kitle olduğu söylendi. Soluğu by pass olduğum Kent Hastanesi nde aldım. Göğüs Cerrahı Doç. Dr. Kutsal Turhan, bilgisayarlı tomografiden çok daha gelişmişi PET tetkiki istedi. Burada da akciğerimde yine kitle görüldü. Doktorlar bana, Sen Allah ın sevdiği kullarındanmışsın. Bize gelen hep hastalıkları ilerlemiş kişiler olurdu. dedi. Sonrasında da Dr. Kutsal tarafından ameliyat edildim. Şimdi çok iyiyim. Meğer kansermişim de haberim yokmuş. Benden ısrarla röntgen istediler, az daha çektirmeyecektim. O üzerine basıp kim bilir ne kadar canını acıttığım deniz anası benim hayatımı kurtardı. Büyük tehlikenin sinyalini verdi. Takdir-i ilahi. TESADÜFEN ÇEKİLEN FİLM HAYATINI KURTARDI Öte yandan İzmir Kent Hastanesi Göğüs Cerrahı Doç. Dr. Kutsal Turhan, belki de ilk kez deniz anası çarpmış bir hastaya akciğer filmi çekildiğini ve bu tesadüfün hayat kurtardığını söyledi. Turhan şöyle konuştu: Deniz anası çarpıp da akciğer filmi çekilen kaç hasta vardır bilmiyorum. Ama deniz anası çarpınca hastamızın bacağında çok ciddi hasara ve yanı sıra solunum sıkıntısına yol açmış. Bize geldiğinde bacağı çok kötüydü. Solunum sorunu yaşadığı için film istenmiş. Hasta aslında denizde büyük şansızlık yaşamış ama o çok daha bu büyük şansı olmuş hastanın. O sırada da çekilen filmle akciğerinde nodül saptanmış. Küçük nodüllerde biyopsi ya da bronkoskobi gibi yöntemlerle genellikle tanı koyma şansı çok az oluyor. Hasta tanı konmaya çalışırken zaman kaybediliyor. Eğer hasta zaten ameliyat edilecekse sonuçta erkenden biyopsiyle uğraşmadan ameliyata almak hastaya zaman kazandırıyor. Biz de bu yolu izledik. Ameliyat sırasında parça alıp gönderdik. Kötü huylu olduğunu öğrendik ve çok erken evrede yakalanmış bir akciğer tümörü olarak gereğini yaptık. Böyle erken evrede yakalanmış tümörlerde çok yüksek başarı beklentimiz var, yüzde nin üzerinde bu hastalıktan tamamen kurtulma şansı var. Akciğer tümörlerinin en kötü tarafı çok belirti vermeden hiç belirti vermeden son evreye kadar ilerleyebilmeleri ve belirti verdiklerinde artık ameliyat edilecek evreyi geçmiş olmaları. Bu hastamızda deniz anası çarpması sonucu tesadüfen çekilen akciğer filminde nodül saptanınca çok erken evrede tedavi olma şansına sahip oldu. Şansızlık gibi görünen şey şansı oldu. Ameliyattan sonra üçüncü gündeyiz, pazartesi günü evine göndereceğiz. 11

14 KENT HABER 920 kadınla yaptığı araştırma Harvard Üniversitesi tarafından dünya çalışmasına alındı İZMİRLİ KARDİYOLOG, DEVLER LİGİNDE Kardiyoloji Doçenti Cevad Şeküri, Türkiye de kadınlarda kalp damar hastalıkları risk faktörleriyle ilgili yaptığı çalışma Harvard Üniversitesi tarafından değerli bulundu. Doç. Dr. Şeküri nin araştırması, Harvard Üniversitesi nin Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) ve Gates Vakfı nca desteklenen 2.7 milyon kişiyi kapsayan çalışmasına dahil edilirken, sonuçları dünya tıp bilimadamlarının arenası kabul edilen PubMed de (Lancet) yayınlandı. Doç. Dr. Şeküri, Büyük onur yaşadım. dedi. İzmir Kent Hastanesi Kardiyoloğu Doç. Dr. Şeküri, Türk kadınlarını menopoz sonrasında kalp damar hastalıkları açısından bekleyen tehlikeleri, risk faktörlerini belirlemek için bir çalışma yaptı. 920 kadınla yaptığı çalışmanın sonuçları uluslararası dergide de yayımlanırken, Harvard Üniversitesi nin dikkatini çekti. Dünya diyabet haritası nı çıkarmak için 2.7 milyon kişiyi kapsayan bir çalışma başlatan Harvard Üniversitesi Epidemiyoloji Bölümü 2010 da, Şeküri nin araştırmasını bu büyük çalışmaya dahil ettiği ortaya çıktı. Harvard ın DSÖ ve Bill & Melinda Gates Vakfı nca desteklenen çalışmasının sonuçları Temmuz 2011 de, ancak çok özgün, değerli bilimsel çalışmalarının yayınlandığı PubMed de yayınlandı. Dünyada son 30 yılda 153 milyon olan diyabetli sayısının 400 milyona ulaştığını ortaya koyan çalışmada, sosyoekonomik durum geliştikçe açlık kan şekerinin arttığı uyarısı yapıldı. Obezitenin büyük artış gösterdiği Kuzey Amerika da açlık kan şekerinin en yüksek, Afrika ülkelerinde ise en düşük çıktığını belirten Doç. Dr. Şeküri, şunları söyledi: Bu büyük çalışmaya dahil edilen araştırmamda Türkiye nin de bulunduğu coğrafyada açlık kan şekeri ve diyabetin giderek arttığına dair bulgular saptandı. Kalp ve damar hastalıklarına yol açan en önemli risk faktörlerinden biri şişmanlık. Şişmanlık diyabeti getiriyor. Genetik yatkınlık, yaş ve cinsiyet değiştirilemeyen risk faktörleri. Ama kalp damar hastalıklarından korunmada hipertansiyon, diyabet, yağ metabolizma bozuklukları, sigara, hareketsiz yaşam, şişmanlık, agresif- tez canlı kişiliğe sahip olma değiştirilebilen veya tedavi edilebilir risk faktörleri. Bu çalışmanın sonucunda da değiştirilebilen risk faktörleri konusunda toplumların eğitiminin önemli olduğu, koruyucu önlemlerin alınması gerektiği ortaya koyuldu. Bizim çalışmamız, Harvard ın çalışmasını destekledi. Türkiye den biri benim 4 çalışma Dünya Diyabet Haritası nın belirlendiği projede yer aldı. Araştırma sonuçlarımızın birbirini desteklemesi ve tıp bilim adamları için dünyanın en önemli yayın organı PubMed e (Lancet) girmesi gurur verici. Büyük onur yaşadım. 12

15 KENT HABER Çocuğunuz okula gitmek, ders çalışmak istemezse, haylazlık, tembellikle suçlamadan önce gözlerini muayene ettirin ÇOCUKLARINIZIN BAŞARISIZLIĞI GÖZDEN OLMASIN 2012/ 2013 öğretim yılının başlamasına kısa bir süre kalırken, Göz Hastalıkları Uzmanı Dr. Filiz Akyol, çocukların göz kırma kusurlarının, gözlerinin görme yönünden değerlendirilmesinin okul başarısı açısından önemli olduğunu, bu muayenelerin de okul öncesinde yapılması gerektiğini bildirdi. Opr. Dr. Akyol, Çocuğunuzda okula başladıktan sonra okula gitme, çalışma, ödev yapma gibi isteksizlikler olursa, onları tembellikle, haylazlıkla suçlamadan önce gözlerini muayene ettirin. Yüzde civarında mutlaka gözlük takabilecek çocuk grubu var. dedi. Bu yıl ilk kez uygulanmaya konulacak sisteminin ilk öğrencileri 10 Eylül Pazartesi günü uyum haftası nedeniyle okula başlama heyecanı yaşarken, İzmir Kent Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniği nden Opr. Dr. Filiz Akyol, anne ve babalara önemli uyarılarda bulundu. Akyol, çocukların okul çağından çok önce, 3-4 yaşlarına kadar göz tembelliği açısından mutlaka kontrolden geçmiş olmaları gerektiğini söyledi. Akyol, şunları söyledi: GÖZ MUAYENESİNDEN GEÇMEYEN ÇOCUK SAYISI YÜZDE 80 LERDE Hiç göz muayenesinden geçmemiş çocukların oranı yüzde seksenler civarında. Kenterde böyle, kırsalda daha fazla. Ama okul çağından önce çocukların göz kırma kusurları, göz görme yönünden değerlendirilmesi okul başarısı açısından önemli. Eğer çocuk tam görmüyorsa ki aile bunu bazen fark edebiliyor. Genellikle çocuklar hipermetrop. Göz tembelliği olmasa bile uzaktaki bakışlarında herhangi bir sorun olmuyor. Yakınla ilgili uğraşıları artmaya başladığı okul çağında okuma isteksizliği, çalışma isteksizliği, çabuk yorgunluk, hemen uykusu gelmesi gibi zaman zaman çok sık söyledikleri baş ağrısı gibi şikayetleri olabiliyor. Çocuğun bunun gözünden kaynaklandığını ifade etmesi çok zor. Ailenin de bunu her zaman fark etmesi mümkün değil. Çocuğun haylazlığına bile bağlanabiliyor, çalışmak istemiyor, sevmiyor gibi. Oysa göz kaynaklı bu tür çalışma isteksizlikleri, okula karşı bir tepki, ödev yapma yönünde bir isteksizlik. İlkokula başladıkları andan itibaren bunu hissettikleri için de böyle bir tembelliğe meyilli çocuk nesli yetiştirmiş oluyoruz. O açıdan her çocuğun okula gitmeden mutlaka göz muayenesinden geçmesi lazım ama bizim tercihimiz 3-4 yaşına kadar mutlaka ilk muayenesinin yapılmış olması gerekiyor. YÜZDE ORANINDA MUTLAK GÖZLÜK TAKACAK ÇOCUK VAR Opr. Dr. Akyol, 3-4 yaşlarında göz tembelliği olmayan çocuklarda görme kusuru, kırma kusurunun çok yüksek oranda bulunabileceğini, ancak bunun görmesini çok ciddi etkilemiyorsa hemen gözlüklendirmediklerini söyledi. Ancak görme sorunu, göz tembelliği ya da kayması, açık ya da gizli şaşılığı varsa o çocuklara mutlaka gözlük taktırılması gerektiğini ifade eden Akyol, Oran olarak yüzde civarında mutlaka gözlük takabilecek çocuk grubu olduğunu söylemek lazım. Amerika da yapılmış bir çalışmada başarısız çocuklarda yüzde 70 kırma kusuru olduğu söylenilmiş. Bu oranlar her toplumlarda değişebilir. Önemli olan gerçekten çevrenize baktığınızda gözlüklü insan sayısı kaçsa çocuk yaş grubunda da o kadar gözlüklü çocuk olma olasılığını var. Yani okula başlamadan önce çocuklarımızı gerçekten ciddi göz muayenelerinden geçirirsek çok büyük bir oranında az veya çok kırma kusuru bulabiliriz. Bu da eğer çalışmasını etkileyecek durumda ise okul süresince de sadece evde ders çalışırken takabilir, çocukları gözlüklendirebiliriz. 8-9 YAŞLARINDA MİYOPİYE KAYIŞ OLUYOR Akyol, okul öncesinde daha çok hipermetrop, hipermetrop astigmat tanısı koyarken, 8-9 yaşından sonra muayenelerde miyop, miyop astigmat bulduklarını söyledi. Akyol uyarılarını şöyle sıraladı: 3-4 yaşında göz tembelliği olmasa da, ciddi kırma kusuru saptamasak da çocuklar her yıl okullar açılmadan önce bir kez göz muayenesinden geçmeli. Çünkü özellikle 8-9 yaşlarında miyopiye kayış dönemidir, bunu aile atlar, o zamana kadar mutlu mesut yaşayan çocuğun yavaş yavaş görmesinin bulanmasını çocuk bazen fark etmeyebilir. Ön sırada oturuyorsa, tahtayı görmede çok büyük sorunu yoksa geçiştirebilir, aile de fark etmez. Gerçekten 3-4 numara gibi ciddi miyopik durumlarda bile çocuk farkında değil, aile farkında değil, böyle vakaları çok fazla görüyoruz. O nedenle bu işi bir rutine oturtmak daha doğru. Okullar açılmadan, okul zamanı geldiğinde hemen öncesinde yapılacak muayeneler gözlüğü almak, gözlüğe alışma konusunda çocuklara bir zaman tanıyacağı için çok da uygun olur. 13

16 KENT HABER Sahurda, iftarda nasıl beslenilmesi gerektiği kadar çeşitli rahatsızlıkları nedeniyle ilaç kullananların da rehbere ihtiyacı var zamanı değerleri değişebilir. Durduk yerde başlayan herhangi bir kanama, ciltte morarma, idrarda, gaitada kanama, kolay yaralanma gibi sorun çıkarsa beklemeden kan tahlili yaptırmalı. ORUÇTA İLAÇ KULLANIMINA DİKKAT Ramazan ayının yazın en sıcak günlerinde başlaması çeşitli sağlık uyarılarının yapılmasını zorunlu kılarken, Kardiyoloji Uzmanı Dr. Zülfikar Danaoğlu, oruçta ilaç kullanımı na dikkat çekti. Sıvı ve gıda yoksunluğu nedeniyle ilacın etki süresi ve şekliyle vücuttan atılımının değiştiğini belirten Uzm. Dr. Danaoğlu, Günde tek ilaç kullananlar sorun yaşamaz. İki ve fazlasını alanlar ise doktoruna başvurup doz ayarı yaptırmalı. 2 den fazla tansiyon ve kalp ilacı alan 60 yaş üzerindekiler namazlarını oturarak kılsın. dedi. İzmir Kent Hastanesi Kardiyoloji Kliniği nden Uzm. Dr. Zülfikar Danaoğlu, orucun kavurucu sıcaklarda tutulacak olmasının, oruç süresinin 16 saati bulmasının, zaman zaman yaşanan 8-10 derecelik ısı değişimlerinin insan sağlığını olumsuz etkileyebileceğini söyledi. İftarda, sahurda ağır yiyecekler yenmemesi, hızlı yenmemesi, sıvı ihtiyacının birden bire iftarda değil sahura kadar olan süreçte yavaş yavaş karşılanması, aşırı terlemeye bağlı su kaybını önlemek için güneşten kaçınılması gerektiği gibi uyarıları sıralayan Danaoğlu, Çeşitli rahatsızlıklar nedeniyle günde bir ya da birden fazla ilaç kullanan hasta sayısı azımsanmayacak düzeyde. İlaç kullanıp oruç tutanlar ilaçlarını iftar veya sahurda içebilirler. Ancak birden fazla ilaç kullananların süre ve doz açısından bilinçli olması gerekiyor. diyerek şunları söyledi: GÜNDE TEK İLAÇ KULLANANIN SORUNU YOK Günde bir kez ilaç almak zorunda kalan hasta ilacını sahur ya da iftarda içebilir. Ancak Ramazan süresince bu her gün aynı saatte olmalı. 12 saatte bir iki kez ilaç kullanmak zorunda olanlar sorun yaratabilir. Çünkü oruçla sahur arasında 8 saat kalıyor. Bu sorun olabilir. Günde iki kez ya da üç öğün ilaç kullananların doktorlarına başvurması gerekiyor. Sıvı ve gıda yoksunluğu nedeniyle ilacın etki süresi ve şekli, vücuttan atılımı değişiyor. Kalp yetmezliği hastaları oruç tutarken kilo takibi yapmalı. Kilo alıyorsa bu vücutta su birikiyor anlamına gelebilir. Aynı ilaçlarla kilo veriyorsa yeterli sıvı almıyor demektir. Hastalar kendilerini iyi hissettikleri kiloyu bilmeli ve bunu korumalı. Kullandıkları tansiyon ilaçları idrar söktürücü özelliği olan hastalar bu ilaçlarını iftarda kullanmalı. Sahurda alınması halinde daha orucun başında sıvı kaybı yaşamaya başlarlar. Aspirin, klopidogrel gibi kan sulandırıcı kullananların bu ilaçlarını iftar ya da sahurda almalarında bir farklılık, avantaj ya da dezavantaj yok. Coumadin kullanan hastalarda özellikle kapak hastalarında protrombin DEREYİ GÖRMEDEN PAÇAYI SIVAMAK Kardiyolog Danaoğlu, zaman zaman migren ağrıları çeken pek çok hastanın Başım ağrırsa düşüncesi ile önlem için sahurda ağrı kesici ilaç aldıklarını söyledi. Dereyi görmeden paçayı sıvamak, gibi bir düşünceyle ağrı kesici alınmaz. Bu yanlış. dedi. Danaoğlu son bir yıl içinde balon, stent yapılan kalp ameliyatı, felç geçiren ya da beyin damarlarıyla ilgili sorun yaşamış hastalara oruç tutmamayı önerdiklerini söyledi. Tansiyon, şeker, kalp yetmezliği, bronşit gibi hastalıkları kontrol altına alınamayan ya da çok zor kontrol altına alınan, günde 6 dan fazla ilaç kullananlara da orucu önermediklerini kaydeden Dr. Danaoğlu, İnsülin kullanan şeker hastalarına da oruç önermiyoruz. Çünkü karşılarında iki risk var; susuzluk nedeniyle şeker yüksekliği, öğün atlama yönünden şeker düşüklüğüne bağlı şeker koması. Tansiyon hastaları eğer çok terlerse, bu dönemde sıfır tuz önermiyoruz. Bir fiske dediğimiz 3 gram tuz tüketebilirler. Bir diğer uyarı ve önerimiz ise günde 2 den fazla tansiyon ve kalp ilacı kullanan, 60 yaş üzeri hastalara. Başta teravih olmak üzere namazlarını mümkünse yavaş ya da oturarak kılmalarını istiyoruz. Çünkü aniden ayağa kalkmaya bağlı olarak bu kişilerde tansiyon düşmesi, bayılma olabilir. Bu düşme, bayılma kırık, çıkığa yol açabilir. diye konuştu. 14

17 KENT HABER BOYU AMELİYATLA KISALTILDI, AĞRILARINDAN KURTULDU İzmir de Gergin omurilik" (omuriliğin son kısmı kısa ve kalın) denilen rahatsızlığı nedeniyle yıllarca kuyruk sokumu ve bacaklarında şiddetli ağrılar çeken, 3 omurilik ameliyatına karşın düzelmeyen 17 yaşındaki Nagehan Yeter, İzmir Kent Hastanesi'nde Prof. Dr. Yusuf Erşahin tarafından Türkiye de ilk kez gerçekleştirilen omurga kısaltma- boy kısaltma ameliyatıyla hayatını cehenneme çeviren derdinden kurtuldu. Genç kız ağrısız günlere merhaba derken, Prof. Dr. Erşahin, Riskli ve zor ameliyattı. Ancak Nagehan ın tedavisi bu ameliyata bağlıydı, sonuç çok iyi. dedi. Bornova Mustafa Kemal Anadolu Lisesi öğrencisi Nagehan Yeter, 2006 nın sonlarında gittiği dersanede merdivenlerden düştü. Kalçasının üzerine düşen Nagehan da dayanılmaz bacak ağrıları, kasılmalar başladı. Ev Hanımı anne Sibel Yeter ile Makine Mühendisi baba Atilla Yeter, Nagehan ı Beyin Cerrahi Profesörü Dr. Yusuf Erşahin e götürdü. Çekilen EMAR sonucunda Nagehan a gizli omurilik kusuru (Spina bifida) ve gergin omurilik sendromu tanısı koyuldu. Nagehan için kabus dolu yıllar başladı. Bugün 17 yaşında olan Nagehan a Prof. Dr. Erşahin 2007 de ilk omurilik ameliyatını yaptı. Ameliyat öncesi kuyruk sokumu ve bacaklarda şiddetli ağrıları olan genç kızda 7-8 ay sonra yakınmaları tekrarlayınca tekrar ameliyat yapıldı. Toplam 3 kez omurilik ameliyatı geçiren Nagehan ın son ameliyatında tüm sinirlerin birbirine ve zarlara yapışık olduğu (araknoidit) görüldü. Bunun ardından toplam 7 kez omurilik zarı içine yapışıklığı giderici ilaç uygulandı, belli bir süre rahatlamadan sonra bacaklarda şiddetli ağrılar tekrarladı. Ağrı ve bacaklarda kasılmadan hasta yürüyemez hale gelen, hemen her gece acil servise başvurmak zorunda kalan Nagehan ın ağrıları morfin ve benzeri ilaçlarla dindirilmeye çalışıldı. Bu da yeterli olmayınca omurilik stimülatörü (omurilik uyarıcısı-pil) genç kızın belinde omurilik zarı üzerine takıldı. Yaklaşık bir ay rahatlamadan sonra sol bacakta ağrı ve kasılmalar tekrarladı. Bunun üzerine Prof. Dr. Erşahin, daha önce Japonya ve Amerika da yapılan omurga kısaltma operasyonuna karar verdi. Yapılan tetkik sonucu en fazla yarım santim daha boyunun uzayabileceği öngörülen Nagehan geçtiğimiz pazartesi günü İzmir kent Hastanesi nde ameliyata alındı. Nagehan, başarılı geçen ameliyat sonrasında şiddetli ağrılardan ve bacaklarındaki kasılmadan kurtulurken Prof. Dr. Erşahin genç kızın rahatsızlığı ve ameliyatı hakkında şu bilgileri verdi: Omurilik, anne karnında kemiklerle yani omurga ile aynı düzeyde iken doğuma kadar yavaş yavaş yukarı çıkar ve bel birinci veya ikinci omuru hizasında sonlanır. Anne karnında omurilik gelişirken bazı oluşum kusurları olduğunda omurilik normalden daha aşağıda sonlanır. Nagehan ın da omuriliğin son kısmı kısa ve kalındı. Boy uzadıkça normalde omurilikte yukarı doğru çıkar. Ama bu tür rahatsızlıklarda boy uzaması ile yukarı çıkamaz ve gerilir. Gergin omurilik hastalığında bacaklarda ve kuyruk sokumunda ağrı, kuvvetsizlik (felçler), idrar ve dışkılamada sorunlar ortaya çıkıyor. Tıpkı hastamızda olduğu gibi. Tedavide gerginliğe neden olan bozukluğa yönelik ameliyat ile omurilik serbestleştirilir. Bazı durumlarda serbestleştirilmiş olan omurilik ve sinirler tekrar omurilik zarına yapışarak gergin omuriliğe neden olabiliyor. Nagehan da da böyleydi. Tekrarlayan gergin omurilik ameliyatlarında sıkı yapışıklıklar olduğunda sinirler ve omuriliği yapışıklıklardan ayırmak tehlikeli olabilir. Felçler, idrar ve dışkı tutamama gibi durumlar ortaya çıkabilir. Bu risklerden kaçınmak için Japonya ve ABD de birkaç merkezde gergin omurilik hastalığı olan ve boy uzaması tamamlanmış hastalarda omurga kısaltma ameliyatları yapıldı. Omurda 1,5-2 santimetre kısaltılarak gergin azaltılmakta ve hastanın yakınmalarında belirgin düzelmeler olmaktadır. Bu operasyonla Nagehan ın sırtın alt bölgesinde iki komşu omurun bir kısmı çıkarılıp vida ve titanyum çubuklarla birbirine yaklaştırılıp tespit edildi. Çıkarılan kemiklerin tam ortasında normal bir omurilik bulunuyor. Küçük bir hatada hastanın belden aşağısının felç olma riski vardı. Bu riski azaltmak için ameliyat sırasında nöro-monitorizasyon (sinir sisteminin izlenmesi) denen testler yapıldı. Amealiyat güvenle ve başarıyla gerçekleşti. Nagehan ın dertlerinden kurtaracak son yöntemdi. Boyu 1.5 santim kızaldı ama ağrılarından kurtuldu. dedi. Nagehan ise yıllarca ağrılarndan kıvrandığını, okula gidemez hale geldiğini belirterek, Şu an çok mutluyum. Boyum kısaldı ama ağrılarım kalmadı. dedi. 15

18 KENT HABER Çocukları ısrarcı davranınca Aysel Anaç ın psikolojik denilen yutma güçlüğünün altından yemek borusu kanseri çıktı, erken tanı sayesinde neştersiz operasyonla kurtuldu HAYATINI ÇOCUKLARINA BORÇLU İzmirli Aysel Anaç (52), çocuklarının sözünü dinleyince, adını bile duyduğunda hayatını karartan yemek borusu kanserine erken tanı kondu, hayatı kurtuldu. Prof. Dr. Sinan Ersin tarafından üç santimlik tümörlü yemek borusu kapalı yöntemle çıkarılıp midesinden yeni yemek borusu yapılan Aysel Anaç, Eğer çocuklarım ısrar etmeseydi 10 yıldır çektiğim mide rahatsızlığım gibi bu şikayetlerime de boş verecek, belki iş işten geçecekti. Bugün bu dertten kurtulduysam bunu çocuklarıma ve doktoruma borçluyum. dedi. İzmir in Beydağ İlçesi nde eşi Muhammet Anaç çiftçilik yapan, kendisi ise mevsimlik tarım işçisi olarak çalışan iki çocuk iki torun sahibi Aysel Anaç ın kaderini evlatları değiştirdi. 10 yıldan bu yana mide rahatsızlığı çeken, ilaçlarla tedavisini sürdürüp şikayetleri geçince hastalığını unutan Aysel Anaç ta bir yıl kadar önce yutma güçlüğü başladı. İlaç içinde iyileşeceğini sanan Anaç boşuna ümitlendi. Şikayetleri azalmadı aksine arttı. Yutma güçlüğü zaman ilerledikçe katı yiyecekleri yemesine bile engel olmaya başladı. Çocukları Ebru Cansızca ve Kadir Anaç, yutma zorluğuna psikolojik denmesine karşın şikayetleri geçmeyen anneleri için çareler aramaya başladı. Doktorlar kesin teşhis için endoskobi tetkiki istedi ama anne Anaç korktuğunu belirtip tetkik yaptırmayı reddetti. Ulaşabilecekleri herkese, her bilgiye ulaşıp annelerine şifa arayan kardeşler başvurdukları aile hekiminin uyutularak endoskobi yapıldığını söylemesi üzerine soluğu İzmir de aldı. Oğul Anaç, Beydağ da İzmir demek ama kent merkezinde olmamanın olumsuzluklarını yaşıyoruz. Endoskobi çekilirken artık hastaların uyutulduğunu bilmiyorduk. Araştırmamıza rağmen bunu geç öğrendik, bizi ilk gittiğimiz hekimler uyarmadı. Eğer böyle bir şeyi öğrenmeseydik annem endoskobiden kaçacaktı ve hastalığını öğrenme imkanımız olmayacak, her şeyde çok geç kalacaktık. Yapılan endoskopide parça alındı, bu tetkik bir kez daha tekrarlandı ve yemek borusunda üç santim tümör olduğu ortaya çıktı. Annemi İzmir Kent Hastanesi ne yatırdık. Genel Cerrah Prof. Dr. Sinan Ersin, erken tanı koyulduğu için şanslı olduğumuzu, anneme kapalı ameliyat yönteminin uygulanabileceğini söyledi. Nitekim bu yöntemle annemin kanserli yemek borusu çıkarıldı, yerine de midesinden yeni yemek borusu yapıldı. Annem şimdi çok iyi ve haftasında taburcu oldu. diye konuştu. KANSERDEN KANSIZ- NEŞTERSİZ KURTULDU Kızı ve oğlunun ısrarları sayesinde hastalığının ortaya çıktığını belirten Aysel Anaç ise, Yıllardır midemden yana dertliyim. Yara var, ödem var dediler. Ağrı kesici, koruyucu ilaç içer, şikayetim geçince midemi unuturum. Ama bu defa sorun farklıydı. Lokmalarım küçüldü, katı yiyecekler yiyemez oldum. Haplarımı bile kırarak içer hale gelmiştim. Korkularıma rağmen çocuklarım iyi olayım diye her yola başvurdular. Çok korktuğum endoskopiyi yaptırabilmem için çok araştırdılar. Endoskopide parça alındı, kanser hücreleri görüldü dendiğinde dünyam karardı, bir anda hayata küstüm. Ama çocuklarım bana güç verdi. Bugün iyiysem, sağlıklıysam bunu çocuklarıma ve doktoruma borçluyum. dedi. İYİKİ ÇOCUKLARINI DİNLEMİŞ Öte yandan İzmir Kent Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği nden Prof. Dr. Sinan Ersin, hem Aysel Anaç ın hastalığı ve uygulanan yöntem hem de yemek borusu kanseriyle ilgili bilgi verdi, uyarılarda bulundu. Prof. Dr. Ersin şöyle konuştu: Hastanın mide şikayetlerinin bu hastalığıyla bir ilgisi yok. Bu sonradan başlayan ayrı bir şikayet. Yutma güçlüğü yemek borusu kanserlerinin en önemli alarm belirtisidir. Eğer bir kişide yutma güçlüğü varsa mutlaka endoskopik inceleme yapılması gerekir. Şikayet tekrarlarsa, daha önce yapıldı bir şey çıkmadı denmesi son derece yanlıştır, tehlikelidir. Her defasında endoskopi yapılması gerekir. Bu hastanın şansı çocuklarının ısrarcı davranıp annelerine endoskopi yaptırması. Eskiden hasta uyutulmadan endoskopi yapılıyordu. Hala uyutulmadan yapan merkezler var ama sayıları iyice azaldı. Geçmişten kötü bir şöhreti olduğu için hastalar endoskopiyi sevmiyorlar, korkuyorlar ve kaçıyorlar. Oysa bu hastadaki gibi erken tanıyla hastalık yakalandığında açık operasyona bile gerek kalmadan laparoskobik yöntemle kanserli yemek borusunu çıkarabiliyoruz. Türkiye de yemek borusu kanseri tanısı hastalara çok geç koyuluyor. Tümör çok büyüdüğü zaman da açık operasyonda bile zor çıkarılıyor. Genel olarak yemek borusu kanserlerinin yarısı yani yüzde 50 si daha tanı anında çıkarılma şansını kaybetmiş oluyor. Kalan yüzde 50 sine cerrahi uygulayabiliyoruz. Bunların içinde laparoskopik cerrahi yöntemi uygulayabildiğimiz hasta da çok az oluyor, çünkü kapalı yönteme uygun erken tanılı hasta çok az oluyor. Aysel Anaç bu yönteme uygundu, kanserli yemek borusunu açtığımız delikten çıkardık, mideden yemek borusu oluşturduk. Ameliyatın haftasında taburcu oldu, ikinci günü sulu gıdalarla beslenmeye başladı. Önümüzdeki hafta yavay yavaş yumuşaktan daha katı gıdalara geçecek, normale dönecek. Açık yöntemle bu ameliyatı gerçekleştirseydik bu kadar çabuk sonuç alamazdık. Aysel hanım, çocuklarına çok şey borçlu. 16

19 KENT HABER Hekime ulaşım kolaylaştı, ultrason yaygınlaştı, artık acil ameliyat gerektiren aort anevrizması vakaları görülmez oldu Prof. Dr, Buket bu iki önemli damar hastalığından korunma konusunda yüksek tansiyondan kork, sigara içme uyarısı yaptı. Kronik bronşitin de bu hastalıklarda risk faktörü olduğunu kaydeden Buket, sözlerini şöyle sürdürdü: SAĞLIKTAN İYİ HABER Aort cerrahisi üzerinde önemli bilimsel çalışmalara da imza atan Kalp Damar Cerrahisi Profesörü Suat Buket, hekime ulaşmanın kolaylaşıp ultrason gibi tetkiklerin yaygınlaşması sayesinde ani ölümlere götüren aort anevrizması gibi hastalıkları artık görmediklerini söyledi. Sağlığın demografisinin değiştiğini belirten Buket, Boğaz enfeksiyonu da erken tanıyla tedavi edildiği için romatizmal kalp kapak hastalıkları da görmediğimiz hastalıklar arasında. Bu sevindirici. dedi. İzmir Kent Hastanesi Kalp Damar Cerrahı Prof. Dr. Buket, eskiden erken tanısı koyulamadığı için pek çok insanın yaşamını yitirmesine neden olan bazı hastalıkların tıbbın ilerlemesi ve sağlık hizmetlerine erişimin kolaylaşmasıyla öldürücü olmaktan çıktığını söyledi. Prof. Dr. Buket, kalpten çıkan büyük atar damarın (aorta) genişlemesine ya da balonlaşmasına aort anevrizması, bu damarın üç tabakaya ayrılıp çatlaması ve kanın bu duvar içine akar hale gelmesine aort diseksiyonu dendiğini hatırlatırken bu iki önemli damar hastalığının geçmişte epey hayata mal olduğunu ifade etti. Prof. Dr. Buket, şöyle konuştu: KARIN ULTRASONU HAYAT KURTARIYOR İki hastalık da düne kadar çok tehlikeli, hayati risk taşıyan hastalıklardı. Aort anevrizmasında damar yavaş yavaş genişlediği için çok büyük çapa ulaşmadan şikayet yaratmaz. Çok büyük çapa ulaşır etraftaki dokulara baskı yapmaya başladığında ağrı olur. Anevrizmanın en çok rastlandığı yer karın içi böbrek altında olandır. Genelde yaşlılarda olur. Artık hekime ulaşmak kolay, ultrason her yerde var ve hasta bir başka nedenle doktora gittiğinde karın ultrasonu çekildiğinde aort anevrizması çok küçük çaptayken yakalanıyor, patlamadan tedavi ediliyor. O nedenle 8-10 santimetrekare çapa ulaşmış anevrizma vakaları hemen hemen hiç gelmiyor. Esasta en gizli kalan ve en ölümcül olan ise aort diseksiyonudur. Aort diseksiyonunda ölüm oranı ilk 24 saatte saat başına yüzde 2 dir Yani 100 hastada akut diseksiyon olursa müdahale yapılmaması halinde ilk 24 saatte bu vakaların 48 i ölür. Ölüm oranı 15 günlük vakalarda yüzde 90 ı geçiyor. Yani ilk 24 saatte yüzde 52 si hayatta kalırken, 15 günde hayatta kalanların oranı yüzde 10 a düşüyor. O nedenle aort diseksiyonları acil cerrahi müdahale gerektiriyor. Artık ilçelerde bile ekokardiyografi, tomografi cihazları var ve yaygın kullanılıyor. Bu olanaklar bu vakaların tanısını da kolaylaştırdı. KALP ROMATİZMASI DA GÖRMÜYORUZ Sağlığın demografisi değişti. Sağlık hizmetlerine erişim kolaylaştıkça hastalıklar daha erken yakalanıyor. Eskiden romatizmal kapak hastalıkları vardı. Şimdi bunları da hemen hemen hiç görmüyoruz. Romatizma boğaz enfeksiyonunun bir komplikasyonu. Boğaz enfeksiyonu erken tanıyla erken tedavi edildiği için hasta akut eklem romatizması pozisyonuna gelmiyor. Bunlar sağlıkta sevindirici gelişmeler. 17

20