Çocuklarda tekrarlayan kar n a r s ve helicobacter pylori enfeksiyonu Recurrent abdominal pain and helicobacter pylori infection in children
|
|
- Esin Budak
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Türk Pediatri Arflivi : Çocuklarda tekrarlayan kar n a r s ve helicobacter pylori enfeksiyonu Recurrent abdominal pain and helicobacter pylori infection in children Tufan Kutlu(*) Özet Helicobacter pylori (H.Pylori) insanlar n mide mukozas nda bulunan gram negatif spiral bir mikroorganizma olup eriflkinlerde ve çocuklarda kronik gastrit ve peptik ülser hastal n n en önemli nedenidir. Günümüzde duedenal ülser yoklu unda H.Pylori gastritinin kronik tekrarlay c kar n a r s na yol aç p açmad tart fl lmakta olan bir konudur. Son veriler peptik ülser yoklu unda H.Pylori enfeksiyonunun kronik kar n a r - s n n önemli bir nedeni olmad yönündedir. Peptik ülser yoksa H.Pylori enfeksiyonu tedavi edilmeli midir sorusunun yan t da yap lan çal flmalar fl nda gereksizdir fleklinde verilmektedir. Ancak bu mikroorganizman n hem eriflkinler hem de çocuklarda duodenal ülser hastal n n etyopatogenezinde önemli bir rolünün oldu u bilindi i için peptik ülser tedavisinin en önemli k sm n H.Pylori eradikasyonu oluflturmaktad r. Anahtar kelimeler: helicobacter pylori, tekrarlay c kar n a r s, duodenal ülser, kronik gastrit, çocuk Summary Helicobacter pylori (H.pylori) is a gram negative spiral organism which colonises the gastric mucosa in humans. It is the major cause of chronic gastritis and peptic ulcer disease both in children and adults. Confusion exists as to whether or not H. pyolori associated gastritis is a cause of recurrent abdominal pain in the absence of duodenal ulcer disease. The evidence to date strongly suggests that in the absence of duodenal ulcer disease H. pylori infection is not an important cause of recurrent abdominal pain in children. Should H. pylori be treated in children without peptic ulcer disease? At present the evidence suggests that eradication of H. pylori in patients without duodenal ulcer disease is unnecessary. The enormous body evidence, however, suggests that this organism has an important role in the pathogenicity of duodenal ulcer disease in adults and children. Eradication should be considered as a major part of the treatment of duodenal ulcer disease. Key words: helicobacter pylori, recurrent abdominal pain, duodenal ulcer, chronic gastritis, child. Girifl Yaklafl k bir as r önce insanlar n midesinde spiral mikroorganizmalar n varl bildirilmifl ancak y llar boyunca bu durumun bulaflma sonucu olufltu u öne sürülmüfl ve pek üzerinde durulmam flt r (1,2). Warren ve Marshall n 1983 y l nda gastrit ve peptik ülserli flah slar n mide mukozas ndan spiral fleklinde bakteriler üretmesi ve Compylobacter pylori ad n vermesi ile konu tekrar önem kazanm flt r (3). Daha sonra çeflitli özellikler ile Compylobacterlerden farkl oldu u anlafl lan ve Helicobacter pylori (H. Pylori) ad verilen bu mikroorganizmalar n peptik ülserli eriflkinlerin antrum mukozas nda % 100 e varan s kl kta bulundu u gösterilmifltir (4). Helicobacter pylori nin antibakteriyel ajanlarla era- (*) stanbul Üniversitesi, Cerrahpafla T p Fakültesi, Çocuk Sa l ve Hastal klar Anabilim Dal, Pediatrik Gastroenteroloji Bilim Dal, Prof.Dr. Yaz flma adresi: Prof.Dr. Tufan Kutlu, Cerrahpafla T p Fakültesi, Çocuk Sa l ve Hastal klar Anabilim Dal, Pediatrik Gastroenteroloji Bilim Dal, Kocamustafapafla- stanbul, Tel: /1499, , GSM: Faks: , , e-posta: tufankutlu@superonline.com, tufankutlu@hotmail.com 130
2 Tufan Kutlu. Çocuklarda tekrarlayan kar n a r s ve helicobacter pylori enfeksiyonu dikasyonundan sonra antiasitlere dirençli peptik ülser olgular n n iyileflti i ve nükslerin azald görülmüfltür. Eriflkinlerde oldu u gibi kronik gastrit ve peptik ülserli çocuklarda da s k olarak rastlanmas, H. pylori nin bu hastal klar n etyopatogenezinde rol oynad n düflündürmektedir (5-10). Helicobacter pylori dünyada en s k rastlanan enfeksiyonlardan biridir. Kronik gastrit ve peptik ülser yan nda MALT (mucosa-associated lymphoid tissue) lenfoma gibi malign hastal klara da yol açabilir. Bu nedenle Dünya Sa l k Örgütü taraf ndan grup 1 kanserojen olarak tan mlanm flt r (11,12). Helicobacter pylori enfeksiyonu asemptomatik kiflilerde de de iflen oranlarda saptanmaktad r. Enfeksiyonun s kl yaflla ve sosyoekonomik durumun bozulmas na paralel olarak artmaktad r. Türkiye ve benzeri geliflmekte olan ülkelerde enfeksiyon daha çok çocukluk ça nda al nmakta ve h zla eriflkin düzeylerine t rmanmaktad r (11,13,14). Yurdumuzda yap lan tarama çal flmalar asemptomatik çocuklarda % aras nda de iflen H. pylori enfeksiyonu varl n göstermifltir (15,16). Kronik tekrarlay c kar n a r s, çocuklarda s k rastlanan bir sorun olup okul ça ndaki çocuklar n ortalama % inde görülmektedir (17-22). Kar n a r s çok say da nedene ba l olarak ortaya ç - kan subjektif bir bulgudur (Tablo I ve 2). Apley ve ark. (23) 1950 li y llarda yapt klar bir çal flmada kar n a r s olan çocuklar n % 90 ndan fazlas nda organik bir neden bulamam fl ve psikolojik faktörlerin rolünü öne sürmüfllerdir. Helicobacter pylori nin keflfinden sonra kronik tekrarlay c kar n a r s etyopatogenezinde bu mikroorganizman n rolünü araflt ran çeflitli çal flmalar yap lm fl ve sözkonusu çocuklarda bu enfeksiyonun s kl de iflik ülkelerde % 7 ile % 44.4 aras nda bulunmufltur (24-29). Gerçeklefltirdi imiz bir çal flmada nedeni aç klanamayan kronik kar n a r s ile bize getirilen ve endoskopi yap lan çocuklar n % 65 inde H. pylori enfeksiyonu tespit edilmifltir (15). Portal hipertansiyon flüphesi ile özofagus varisi araflt r lan veya ince barsak biyopsisi amac yla endoskopi yap lan çocuklardan oluflan kontrol grubunda ise H. pylori s kl ancak % 20 oran nda saptanm flt r (p<0.001). Son y llarda, geliflmekte olan baz ülkelerden bildirilen yay nlarda kronik tekrarlay c kar n a r s nda H. Pylori nin rolü olmad öne sürülmektedir (30,31). Helicobacter pylori, kronik gastrit, duodenit ve peptik ülser yoluyla çocuk ve adolesanlarda kronik kar n a r s na yol açabilir. Ayr ca non ülser dispepsi veya fonksiyonel dispepsi saptanan kiflelerde de H. pylori neden olarak karfl m za ç kabilir (32). Çocuklarda kronik gastrit, ülserden daha fazla oranda tespit edilen endoskopik ve/veya histopatolojik bir bulgudur. Tekrarlayan kar n a r lar, bulant, kusma gibi belirtilerle kendini gösterir. Kar n a r s daha çok yemekten sonra olabildi i gibi, baz olgularda gece uykudan uyand ran a r fleklinde olup peptik ülserle kar flabilir. Baz çocuklarda tesadüfen H. pylori ve bu enfeksiyona efllik eden kronik antral gastrit saptanmas na ra men semptom olmayabilir (15,33). Bu çocuklar günün birinde peptik ülser kanamas ile acil pediatri servislerine getirilebilir. Pediatrik Gastroenteroloji Bilim Dal m za üst gastrointestinal sistem kanamas ile getirilen çocuklar n % 55 inde H. pylori enfeksiyonu saptanm fl ve olgular n % 33 ünde H. pylori varl ndan baflka kanama nedeni saptanamam flt r (34). Bu nedenle en az ndan ailesinde peptik ülser hastal bulunan, kronik böbrek yetersizli i gi- Tablo I: Tekrarlayan kar n a r s olan çocukta organik bir etyolojiyi düflündüren bulgular. Yafl n 5 in alt nda olmas Atefl, kilo kayb, büyüme gerili i ve eklem bulgular olmas Kusma (özellikle safral veya kanl ) Uykudan uyand ran a r olmas Göbekten baflka bir yerde lokalize kar n a r s S rta, omuzlara veya ekstremitelere yay lan a r Dizüri, hematüri ve yan a r s olmas Ailede peptik ülser veya enflamatuar barsak hastal hikayesi olmas Perianal hastal k (fissür, fistül...) D flk da kan olmas Anormal laboratuvar sonuçlar (lökositoz, artm fl sedimantasyon h z, hipoalbuminemi, anemi 131
3 Türk Pediatri Arflivi : bi risk oluflturan bir hastal olan veya romatizmal bir hastal k nedeni ile non-steroid anti-enflamatuar ilaç kullanan çocuklarda H. pylori enfeksiyonu tespit edildi inde geliflmesi muhtemel komplikasyonlar önlemek amac yla mutlaka tedavi edilmelidir. Nonülser dispepsi veya fonksiyonel dispepsi tekrarlayan kar n a r s, gaz, fliflkinlik, dolgunluk, bulant ve kusma gibi yak nmalar n oldu u ancak yap lan incelemelerde organik bir lezyonun tespit edilemedi i bir tablodur. Son y llarda bu olgular n bir k sm nda H. pylori enfeksiyonu saptand ve tedavi sonras nda hastalarda belirgin iyileflme olabildi i gösterilmifltir. Baflka baz araflt r c lar ise bu durumun H. pylori ile iliflkisi olmad n öne sürmektedir (30-32). Kar n a r s ile baflvuran çocuklarda görülen tek gastrointestinal patoloji H. pylori gastriti de ildir. (Tablo I ve II). Gastrik veya duodenal ülserler ve özofajit de kronik kar n a r s na yol açabilir. Tekrarlay c kar n a r s ile karfl m za gelen bir çocukta ayr nt l bir anamnez sonras nda idrar tahlili (üriner enfeksiyon, tafl), ultrasonografi (safra kesesi patolojileri, pankreatit, hidronefroz), serum amilaz ve lipaz ölçümü (pankreatit) gibi tetkikler yap lmal, laktoz entolerans, fonksiyonel barsak hastal (irritabl kolon, kronik konstipasyon), gaitada parazit (ascaris) ve psikolojik faktörlerin varl aranmal - d r. Herhangi bir patoloji saptanamazsa ve semptomlar n daha çok üst gastrointestinal sistemden kaynakland düflünülürse H. pylori ve iliflkili gastrointestinal patolojiler araflt r lmal d r. Yemekten sonra a r olmas gastrit, açl k a r s ve gece uykudan uyand ran a r olmas daha çok peptik ülser lehinedir. A r n n epigastriuma lokalize olmas gastroduodenal bir patoloji varl n n delilidir. Ailede baflka bireylerde de peptik ülser hikayesi olmas hekimi uyarmal d r. Özofajitli çocuklarda ise kar n a r s na retrosternal a r, yanma, a za ac su gelme efllik edebilir. Kronik kar n a r s olsun veya olmas n, gastrointestinal kanama olmas durumunda hiç vakit kaybetmeden, hastan n genel durumu uygun oldu unda hemen endoskopik inceleme yap lmal d r (fiekil 1) (34). Tablo II: Çocuklarda kronik kar n a r s n n organik nedenleri Gastrointestinal Özofajit Gastrit Peptik ülser Malrotasyon Duplikasyon Polip Herni (diyafragmatik, umbilikal...) Enflamatuar barsak hastal Konstipasyon Parazitler (giardia, ascaris...) Laktoz entolerans Bezoar veya yabanc cisim Tümör (lenfoma...) Hepatobiliyer Kronik hepatit Kolelityazis Kolesistit Koledok kisti Pankreatik Kronik pankreatit Pankreatit psödokist Respiratuar Enfeksiyon Diyafragma yak n nda tümör Urogenital Uretero-pelvik bileflke darl Hidronefroz Nefrolityazis Piyelonefrit Sistit Hematokolpos Endometriyozis Metabolik Porfiri Herediter anjioödem Jüvenil diyabet A r metal zehirlenmesi Orak hücreli anemi Romatizmal Ailesel akdeniz atefli skelet-kas sistemi Medulla spinalisin travma, tümör ve enfeksiyonlar 132
4 Tufan Kutlu. Çocuklarda tekrarlayan kar n a r s ve helicobacter pylori enfeksiyonu Kar n a r s olan çocuk Endoskopi Di er tan lar (özofajit...) Gastrik ülser Duodenal ülser Ülser yok Hp- Hp- Hp+ Hp+ Klinik bulgulara göre tetkik ve tedavi et Tedavi et Klinik bulgulara göre tetkik et Tedavi etkinli ini kontrol et Hp+ Hp- Yak nma var Yak nma yok Yak nma var Yak nma yok Ülser vard Ülser yoktu Klinik bulgulara göre ileri tetkik Endoskopi ve kültür Antibiyotik rezistans Tedavi etme Tedavi etme Antibiyograma göre 2. kez tedavi et Takip et fiekil 1: Çocuklarda üst gastrointestinal sistemde organik kökenli oldu u düflünülen kar n a r s oldu unda izlenmesi önerilen yol. 133
5 Türk Pediatri Arflivi : Helicobacter pylori enfeksiyonu varl n ve iliflkili lezyonlar n gösterebilmek için endoskopi yap lmas gereklidir (8,35). Bu sayede H. pylori enfeksiyonuna efllik eden gastroduodenit, antral nodüler görünüm, gastrik veya duodenal ülser saptanabilece i gibi üreaz testi, kültür, histopatolojik inceleme için gerekli olan biyopsiler al nabilir. Ayr ca, e er varsa özofajit tan s konabilir. Helicobacter pylori tedavisi Helicobacter pylori enfeksiyonu tedavisinde çok çeflitli antibiyotikler denenmifltir. Günümüzde tek bir antiboyoti in yeterli olmad birden çok say da ilac n birlikte kullan lmas gerekti i anlafl lm flt r (36-43). Eriflkinlerde ve çocuklarda H. pylori tedavisinin süresi 1-2 hafta aras nda de iflebilir. Sürenin uzamas n n eradikasyon flans n art rd öne sürülmüfltür. Helicobacter pylori tedavisinde önceleri bizmut, amoksisilin ve metronidazol içeren kombinasyon denenmifltir. Günümüzde bir proton pompas inhibitörü ile birlikte 2 antibiyotik (amoksisilin ve klaritromisin) kullan lmas n n en ideal tedavi oldu u gösterilmifltir. Sadece gastrit varl nda bu tedavi 1-2 haftada sonland r l r. E er beraberinde peptik ülser de saptanm flsa proton pompas inhibitörü en az bir ay daha kullan lmal d r. Bu tedavi protokolleri ile eriflkinlerde % 90 aflan oranda H. pylori eradikasyonu sa lanabildi i bildirilmifltir (44). Çocuklarda bu tedavi protokolleri henüz deneme aflamas nda olmas na ra men eriflkinlere yak n sonuçlar al nmaktad r. Kimler tedavi edilmeli? Eriflkinlerde H. pylori ile iliflkili peptik ülser ve gastrik kanser çocuklardan çok daha fazla oranda görülmekte oldu u için H. pylori tedavisi yap lacak kiflilerin seçiminde büyük bir sorun yaflanmamaktad r. Ancak çocuklarda ülser ve kanser s kl eriflkinlerden oldukça az oldu u, tedavi protokolleri tam olarak belirlenemedi i (proton pompas kullan m nda k s tlama, ilaçlar n yan etkileri), antibiyotiklerin daha s k olarak kullan lmas na ba l olarak direnç geliflme ve reenfeksiyon olas l nedeni ile tedavi konusunda sorunlar yaflanmaktad r. Bu nedenle kimlerin tedavi edilmesi sorusuna yan t vermeden önce hangi çocuklarda ve hangi yöntemlerle H. pylori enfeksiyonu aranmas gerekti i sorusu cevaplanmal d r. Bu sorulara cevap verebilmek ve bir konsensus oluflturmak amac yla Eylül 1998 de Avrupa Helicobacter Pylori Araflt rma Grubu ve Avrupa Pediatrik Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Derne i, Helicobacter Pylori Çal flma Grubu Budapeflte de bir araya gelerek konuyu tart flm fl ve var lan sonuçlar 2000 y l nda bir rapor halinde yay nlam fllard r (45). Bu raporda kabul edilen bafll - ca hususlar afla da belirtilmektedir. Helicobacter pylori çocuklarda kronik gastrite yol açar. Helicobacter pylori enfeksiyonu çocuklarda da duodenal ülser hastal ile beraber görülebilir. Helicobacter pylori nin eradikasyonu kronik gastritin iyileflmesini sa lar. Helicobacter pylori nin eradikasyonu duodenal ülserin uzun süreli iyileflmesini sa lar. Çocuklarda, nadir gastrik veya duodenal ülser olgular haricinde, H. pylori gastriti ile kar n a r s ve dispeptik semptomlar aras nda kesin bir ba lant oldu u kan tlanamam flt r. Helicobacter pylori ile enfekte ve nonülser gastriti olan çocuklarda enfeksiyonun tedavisi ile her olguda semptomlar n geriledi i gösterilmemifltir. Bu nedenle dispeptik semptomlar olan çocuklarda H. pylori enfeksiyonu varl n n non invaziv testlerle aranmas önerilmemektedir. Çocuklarda, ancak organik bir gastrointestinal hastal k varl n düflündürecek ve tedavi risklerini göze alabilecek kadar ciddi semptomlar oldu unda H. pylori araflt r lmal d r. Organik bir gastrointestinal hastal k (özofajit, peptik ülser, çölyak hastal gibi) varl n düflündürecek semptomlar oldu unda H. pylori araflt lmas nda tercih edilecek yöntem üst gastrointestinal endoskopisi ve biyopsi (özofagus, mide ve duodenumdan) olmal d r. E er bu yöntemle H. pylori saptan rsa hastaya tedavi önerilmelidir. Helicobacter pylori enfeksiyonu tedavi edilen çocuklarda tedaviye yan t uygun bir non invaziv testle araflt r lmal d r. Serolojik testler çocuklarda H. pylori tan s nda kullan m için uygun de ildir. C 13 -üre solunum testi büyük çocuklarda kullan m 134
6 Tufan Kutlu. Çocuklarda tekrarlayan kar n a r s ve helicobacter pylori enfeksiyonu için uygun olup özellikle 2 yafl ndan küçük çocuklarda de eri araflt r lmal d r. Yukar da özetlenen sonuçlara göre günümüze kadar yap lan çok say da çal flma sonras nda kronik tekrarlay c kar n a r s olan her çocukta H. pylori nin etyolojik rolününün kan tlanamad ve antibakteriyel tedavinin de bu çocuklarda anlaml bir klinik iyileflme sa lamad bildirilmektedir. Kendi tecrübelerimize göre de bu durum baz olgular için geçerlidir. Ancak di er taraftan kronik kar n a r s ile baflvuran ve yap lan endoskopik inceleme sonras nda tipik nodüler gastrit saptanan baz olgular n tedavi sonras nda yak nmalar n n kayboldu u gözlenmektedir. Tablo 2 de görülen çok say da organik neden haricinde psikolojik faktörlerin de kronik kar n a r s ndan sorumlu oldu u bilinmektedir. Bu nedenle bu çocuklarda çok ayr nt l sorgulama yap larak tüm bu nedenler araflt r lmal ve gerekli laboratuvar incelemeleri yap lmal d r. Helicobacter pylori ancak üst gastrointestinal sistemle iliflkili yak nmalar olan çocuklarda akla getirilmeli ve endoskopik inceleme yard m yla araflt r lmal, bulundu unda da aileye tedavi önerilmelidir. Kar n a r s ve/veya gastrointestinal sistem kanamas ile getirilen çocuklarda saptanan peptik ülser ve H. pylori enfeksiyonunun tedavi edilmesi konusunda tam bir görüfl birli i vard r. Taraf m zdan yap lan çal flmalarda kanama ile getirilen çocuklar n bir k sm nda ülser bulunamam fl ve tek neden olarak H. pylori enfeksiyonu saptanm flt r (34). Helicobacter pylori nin CagA+ sufllar n n daha patojen olabildi i yönünde yay nlar vard r. Bu tür sufllar n serolojik yöntemlerle tespit edildi i kiflilerin tedavi edilmesi, ileride geliflebilecek a r tablolar n önlenmesinde yararl olabilir (46,47). Helicobacter pylori enfeksiyonunun baz olgularda demir eksikli i anemisi ile iliflkili olabilece i gösterilmifltir. Helicobacter pylori enfeksiyonunun tedavisi ile demir eksikli inin daha k sa sürede tedavi edilebilece i ileri sürülmüfltür (48-50). Son olarak, çocuklarda nadir görülse de, düflük evreli MALT lenfoma olgular n n H. pylori enfeksiyonu ile iliflkili oldu u ve bakterinin eradikasyonu sonras nda olgular n % inde hastal n geriledi i hatta iyileflti i saptanm flt r. Bu nedenle, bu olgularda cerrahi giriflim veya kemoterapi ve radyoterapi gibi y prat c tedavi yöntemlerinden önce eradikasyon tedavisi denemelidir (12). Sonuç olarak Dünya Sa l k Örgütü taraf ndan grup 1 kanserojen olarak kabul edilen H. pylori enfeksiyonunun üst gastrointestinal sistemle iliflkili yak nmalar olan hastalarda uygun tan yöntemleri ile araflt r larak (endoskopi ve biyopsi) yine uygun tedavi protokolleri ile tedavi edilmesi gerekmektedir. Kaynaklar 1. Kreinitz W. Uber das auftreten von spirochaeten verschidener form im mageninhalt bei carcinoma ventriculi. Dtsch Med Wochenshr 1906; 32: Palmer ED. Investigation of the gastric mucosa spirochetes of the human. Gastroenterology 1952; 27: Warren JR, Marshall BJ. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active gastritis. Lancet 1983; 1: (letter). 4. Blaser MJ. Gastric Campylobacter-like organisms, gastritis and peptic ulcer disease. Gastroenterology 1987; 93: Drumm B, O Brien A, Cutz E, Sheran P. Campylobacter pyloridis associated primary gastritis in children. Pediatrics 1987; 80: Drumm B, Sherman P, Cutz E, Karmal M. Association of Campylobacter pylori on the gastric mucosa with antral gastritis in children. N Eng J Med 1987; 316: De Giacomo C, Fiocca R, Villani L et al. Helicobacter pylori infection and chronic gastritis: Clinical, serological and histologic correlations in children treated with amoxicillin and colloidal bismuth subcitrate. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1990; 11: Yeung CK, Yuen KY, Fu KH et al. Rapid endoscopy diagnosis of Campylobacter pylori associated gastritis in children. J Pediatr Gastoenterol Nutr 1990; 10: Bujanover Y, Konikoff F, Baratz M. Nodular gastritis and Helicobacter pylori. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1990; 11: Prieto G, Polanco I, Larrauri J et al. Helicobacter pylori infection in children: Clinical, endoscopic and histologic correlations. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1992; 14:
7 Türk Pediatri Arflivi : Mégraud F. Epidemiology of Helicobacter pylori infection. Gastroenterol Clin North Am 1993; 22: Rodriguez L, Gelb AB, Warnke RA, Jellum E, Oretreich N, Vogelman JH, Friedman gd. Helicobacter pylori infection and gastric lymphoma. Ne Engl J Med 1994; 330: Mégraud F, Brassens-Rabbé MP, Denis F et al. Seroepidemiology of Campylobacter pylori infection in various populations. J Clin Microbiol 1989; 27: Oliveira AMR, queiroz DMM, Rocha GA, MendesEN. Seroprevalence of Helicobacter pylori infection in children of low socioeconomic level in Belo Horizonte, Brazil. Am J Gastroenterol 1994; 89: Kutlu T, Çullu F, Tümay GT, Erkan T, Göksel S, Öztürk R, Sezgiç N. Çocuklarda Helicobacter pylori enfeksiyonunun tan ve tedavisi. st Çocuk Klin Derg 1994; 29: Demirk ran N, Kutlu T, Erkan T, Çullu F, Öztürk R, Tümay GT. Prévalence des anticorps a Hélicobacter pylori et a virus de l hépatite A chez des enfants hospitalisés dans un service de gastroentérologie. 6 emetransmed de la Pédiatrie April 1998, Istanbul-Turkey, P Dodge JA. Recurrent abdominal pain in children. BMJ 1976p 1: Mavromichalis I, Zaramboukas T, Richman PI, Slavin G. Recurrent abdominal pain of gastrointestinal origin. Eur J Pediatr 1992; 151: Fiedorek SC, Casteel HB, Pumphrey CL, et al. The role of Helicobacter pylori in recurrent, functional abdominal pain in children. Am J Gastreonterol 1992; 87: Ashorn M, Maki M, Ruuska T, et al. Upper gastrointestinal endoscopy in recurrent abdominal pain of childhood. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1993; 16: Wever V, Christiansen KM, Andersen LP, et al. Helicobacter pylori infection in children with recurrent abdominal pain. Acta Paediatr 1994; 83: Chong SK, Lou Q, Asnicar MA, et al. Helicobacter pylori infection in recurrent abdominal pain in childhood: comparison of diagnostic tests and therapy. Pediatrics 1995; 96: Apley I, Naish JM. Children with recurrent abdominal pain: a field survey of 1000 school children. Arch Dis Child 1958; 33: Hardikar W, Feekery C, Smith A, Aberklaid F, Grimwood K. Helicobacter pylori and recurrent abdominal pain in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1996; 22: Wever V, Andersen LP, Paerregaard A, et al. The prevalence and related symptomatology of Helicobacter pylori in children with recurrent abdominal pain. Acta Pediatr 1998; 87: Roma E, Panayiotou Kafritsa Y, Van-Vliet C, Gianoulia A, Constantopoulos A. Uppr gastrointestinal disease. Helicobacter pylori and recurrent abdominal pain. Acta Paediatr 1999; 88: Macarthur C, Saunders N, Feldman W, et al. Helicobacter pylori and childhood recurrent abdominal pain: comunity based case-control study. BMJ 1999; 319: Kimia A, Zahavi I, Shapiro R, et al. The role of Helicobacter pylori and gastritis in children with recurrent abdominal pain. Isr Med Assoc J 2002; 2: Frank F, Stricker T, Stallmach T, Braegger CP. Helicobacter pylori infection in recurrent abdominal pain. J Pediatr Gastroenterol Nutr 200; 31: Wever V, Andersen LP- Paerregaard A, et al. Treatment of Helicobacter pylori in children with recurrent abdominal pain. Helicobacter 2001; 6: Lynch T, Lynch P. Helicobacter pylori infection: not associated with recurrent abdominal pain in children. Br. J Gen Pract 2000; 50: Hyams JS, Davis P, Sylvester FA, Zeiter DK, Justinich CJ, Lerer T. Dyspepsia in children and adolescents: a prospective study. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30: Erkan T, Kutlu T, Çullu F, Göksel S, Tümay GT. Peptik ülserli olgular m z n retrospektif dökümü. Cerrahpafla T p Dergisi 1998; 29: Erkan T, Kutlu T, Çullu F, Göksel S, Tümay GT. Üst gastrointestinal kanama ile gelen çocuklarda Helicobacter pylori s kl. Klinik Geliflim 1998; 11:
8 Tufan Kutlu. Çocuklarda tekrarlayan kar n a r s ve helicobacter pylori enfeksiyonu 35. Brown KE, Peura DA. Diagnosis of Helicobacter pylori infection. Gastroenterol Clin North Am 1993; 22: Mahony MJ, Wyatt JI, Littlewood JM. Management and response to treatment of Helicobacter pylori gastritis. Arch Dis Child 1992; 67: Israel DM, Hassal E. Treatment and long-term follow-up Helicobacter pylori associated duodenal ulcer disease in children. J Pediatr 1993; 123: Lobenz J, Gyenes E, Ruhi GH, Borsch G. Omeprazole plus amoxicillin: efficacy of various treatment regimens to eradicate Helicobacter pylori. Am J Gastroenterol 1993; 88: Casswall Th, Alfven G, Drapinski M, Bergstrom M, Dahlstrom KA. One-week treatment with omeprazole, clarithromycin, and metronidazole in children with Helicobacter pylori infection. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1998; 27: Tiren U, Sanstedt B, Finkel Y. Helicobacter pylori gastritis in children: efficacy of 2 week treatment with clarithromycin, amoxicillin and omeorazole. Acta Pediatr 1999; 88: Kato S, Ritsuno H, Ohnuma K, Linuma K, Sugiyoma T, Asaka M. Safety end efficacy of one-week triple therapy for eradicating Helicobacter pylori in children. Helicobacter 1988; 3: Behrens R, Lang T, Keller KM, et al. Dual versus triple Therapy of Helicobacter pylori infection: results of a multicentre trial. Arch Dis Child 1999; 81: Shamely H, Berkowitz D, Rosenthal E, Naveh Y. Efficacy of bismuth-based triple therapy in children with abdominal pain and Helicobacter pylori gastritis. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30: Harris A. Treatment of Helicobacter pylori. World J Gastroenterol. 2001; 7: Drumm B, Koletzko S, Oderda G. Helicobacter pylori infection.: A consensus statement. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30: Yahav J, Fradkin A, Weisselberg B, Diver-Haver A, Shmuely H, Jonas A. Relevance of CagA positivity to clinical course of Helicobacter pylori infection in children. J Clin Microbiol 2000; 38: Lerro P, Perruci V, Morra I, Lombardo L, Gaido F, Ansaldi N. CagA seropositivity and the severity of Helicobacter pylori infection in dyspeptic children. Acta Pediatr 2000; 89: Konno M, Muraoka S, takahashi M, Imai T. Iron-deficiency anemia associated with Helicobacter pylori gastritis. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 31: Choe YH, Lee JE, Kim SK. Effecy of Helicobacter pylori eradication on sideropenic refractory anemia in adolescent girls with Helicobacter pylori infection. Acta Pediatr 2000; 89: Akcan A, Kutlu T, Erkan T, Çullu F, Kibar, Tümay GT. Çocuklarda Helicobacter pylori enfeksiyonu ve demir eksikli i anemisi iliflkisi. XXXVII. Türk Pediatri Kongresi May s 2001, zmir, P
Yeliz Çağan Appak¹, Hörü Gazi², Semin Ayhan³, Beyhan Cengiz Özyurt⁴, Semra Kurutepe², Erhun Kasırga ⁵
Helicobacter pylori enfeksiyonlu çocuklarda klaritromisin direncinin ve 23s rrna gen nokta mutasyonlarının parafin bloklarda polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi ile belirlenmesi Yeliz Çağan Appak¹, Hörü
DetaylıÇocuklarda Helicobacter pylori enfeksiyonu: Yak nma, endoskopik bulgu, tan yöntemleri ve tedavi sonras eradikasyon oranlar n n de erlendirilmesi
98 Orijinal Araflt rma Original Article Özet Çocuklarda Helicobacter pylori enfeksiyonu: Yak nma, endoskopik bulgu, tan yöntemleri ve tedavi sonras eradikasyon oranlar n n de erlendirilmesi Helicobacter
DetaylıPEPTİK ÜLSERLİ OLGULARIMIZIN RETROSPEKTİF DÖKÜMÜ*
PEPTİK ÜLSERLİ OLGULARIMIZIN RETROSPEKTİF DÖKÜMÜ* Tülay ERKAN, Tufan KUTLU, Fügen ÇULLU, Süha GÖKSEL, Güngör T. TÜMAY Background and Design.- This study is a retrospective report of cases with endoscopically
DetaylıLENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.
LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,
DetaylıÇOCUKLUK ÇAĞINDA KRONİK KARIN AĞRISI
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA KRONİK KARIN AĞRISI Prof. Dr. Aydan Kansu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Gastroenteroloji, Hepatoloji ve Beslenme Bilim Dalı 7 y, ~ 1 yıldır karın ağrısı Göbek çevresinde Haftada
DetaylıDuodenal Ulserli Hastalarda Omeprazolün Amoksisilin veya Klaritromisin İle. (HP) Eradikasyonu Üzerine Etkileri*
Istanbul Tıp Dergisi 1998; 2: 27-31 Duodenal Ulserli Hastalarda Omeprazolün Amoksisilin veya Klaritromisin İle Kombinasyonlarının Helicobacter Pylori (HP) Eradikasyonu Üzerine Etkileri* Dr. Mutlu NİYAZİOÖLU
DetaylıKeçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 1 Aile Hekimliği. Geliş Tarihi / Received: 26.02.2010, Kabul Tarihi / Accepted: 14.06.
Dicle Tıp Dergisi / Dicle E. Ağbaba Medical ve ark. Journal Helikobakter pilori eradikasyonun ve fonksiyonel dispepsi Cilt / Vol 37, No 3, 211-216 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Helikobakter pilori
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıKronik tonsillit endikasyonu ile tonsillektomi yap lan hastalarda gastrik Helicobacter pylori s kl n n de erlendirilmesi
ARAfiTIRMA / RESEARCH ARTICLE Kronik tonsillit endikasyonu ile tonsillektomi yap lan hastalarda gastrik Helicobacter pylori s kl n n de erlendirilmesi TKBBV 2008 Gelifl tarihi / Received: Ekim / October
DetaylıGastrik Mukozadaki Helicobacter pylori Yoğunluğu Kronik Gastritin Parametreleri için Bir Belirleyici midir?
Gastrik Mukozadaki Helicobacter pylori Yoğunluğu Kronik Gastritin Parametreleri için Bir Belirleyici midir? Yaşar NAZLIGÜL*, Hasan İlyas ÖZARDALI**, Tevfik SABUNCU*, Muharrem BİTİREN**, Teoman YANMAZ*
DetaylıRomatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit
www.printo.it/pediatric-rheumatology/tr/intro Romatizmal Ateş ve Streptokok Enfeksiyonu Sonrası Gelişen Reaktif Artrit 2016 un türevi 1. ROMATİZMAL ATEŞ NEDİR? 1.1 Nedir? Romatizmal ateş, streptokok adı
DetaylıPeptik Ülserin T bbi Tedavisi
.Ü. errahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Gastrointestinal Sistem Hastal klar Sempozyumu - Ocak 00, stanbul, s. 3-7 Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri İ.Ü. errahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli
DetaylıThe change in esophagitis detection rates during the last two decades at an endoscopy center
2009; 17(1): 01-05 Son iki dekatta endoskopi merkezinde özofajit görülme s kl nda saptanan de ifliklik The change in esophagitis detection rates during the last two decades at an endoscopy center Mustafa
DetaylıHEPATİT C SIK SORULAN SORULAR
HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR Hepatit C nedir? Hepatit C virüsünün neden olduğu karaciğer hastalığıdır. Hepatit C hastalığı olarak bilinir ve %70 kronikleşir, siroz, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri
DetaylıNeden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL
Neden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL İdeal Bariatrik Cerrahi Kriterleri Ne Olmalıdır? 1. Düşük komplikasyon riski olmalı 2. Etkili kilo kaybı olmalı 3. Teknik olarak kolay uygulanabilmeli
DetaylıVAN YÖRESİNDE HELICOBACTER PYLORI PREVALANSI, YAŞ VE CİNSİYETE GÖRE DAĞILIMI*
ANKEM Derg 2012;26(1):30-34 doi: 10.5222/ankem.2012.030 Araştırma VAN YÖRESİNDE HELICOBACTER PYLORI PREVALANSI, YAŞ VE CİNSİYETE GÖRE DAĞILIMI* Aytekin ÇIKMAN, Mehmet PARLAK, Hüseyin GÜDÜCÜOĞLU, Mustafa
DetaylıÇocuklarda Gastrit ve Peptik Ülser
Tıp Eğitimi Etkinlikleri.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Gastrointestinal Sistem Hastal klar Sempozyumu 11-12 Ocak 2001, stanbul, s. 179-189 Sürekli İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
DetaylıSB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,
DetaylıT bbi Makale Yaz m Kurallar
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Araflt rmalar ve Etik Sempozyum Dizisi No: 50 May s 2006; s. 7-11 T bbi Makale Yaz m Kurallar Dr. Sebahattin Yurdakul ÖZGÜN ARAfiTIRMA USULE
DetaylıPRİMER GASTRİK LENFOMA OLGUSU DR SİNAN YAVUZ
PRİMER GASTRİK LENFOMA OLGUSU DR SİNAN YAVUZ A C I B A D E M Ü N İ V E R S İ T E S İ T I P F A K Ü L T E S İ İ Ç H A S T A L I K L A R I A N A B İ L İ M D A L I A C I B A D E M A D A N A H A S T A N E
DetaylıYAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK
YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK GİRİŞ Yaygın anksiyete bozukluğu ( YAB ) birçok konuyla, örneğin parasal, güvenlik, sağlık,
DetaylıKent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi!
Kent Hastanesi, Hepimizden Önce Çocuklarımızın Hastanesi! www.kenthospital.com Kent Hastanesi, hepimizden önce çocuklarımızın hastanesi! Çünkü, çocuklarımız, hepimizin geleceği! Kuruluşumuzdan bu yana
DetaylıHelicobacter pylori eradikasyonunda ardışık 5+5 (10) günlük ve ardışık 7+7 (14) günlük tedavilerin karşılaştırılması
ÖZGÜN ARAŞTIRMA Helicobacter pylori eradikasyonunda ardışık 5+5 (10) günlük ve ardışık 7+7 (14) günlük tedavilerin karşılaştırılması Comparison of 10 and 14 days sequential therapy for the eradication
DetaylıVUR de VCUG Ne Zaman, Kime?
Ulusal Bilinçle Güncel Üroloji VUR de VCUG Ne Zaman, Kime? Doç. Dr. Selçuk Yücel Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Antalya Ulusal Bilinçle Güncel Üroloji
DetaylıAkut ishal: ani başlar ve kısa sürer, Kronik ishal: birkaç günden uzun sürer, Tekrarlayan ishal: aralıklı olarak iyileşip tekrarlayan ishaldir.
İSHAL Diare; Enterit; Bir gün içinde üç den fazla sulu yumuşak dışkılama ya ishal denir. Vücuttan su ve tuz kaybı olur. İshal; bebekler, çocuklar ve yaşlılar için çok tehlikeli ve ölümcül olabilir. İshaller:
DetaylıDahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara
Dahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu 1 28 yaşında erkek Ortopedi
DetaylıAkut Karın Ağrısı. Emin Ünüvar. İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. eminu@istanbul.edu.tr
Akut Karın Ağrısı Emin Ünüvar İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı eminu@istanbul.edu.tr 28.07. Acil ve Yoğun Bakım Kongresi 1 AKUT Karın ağrısı Çocuklarda karın ağrısı
DetaylıSağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu
Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı Dr. Asım Armağan Aydın Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı Dr. Asım Armağan Aydın Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu antalya EAH Çalışmaya Katılan
DetaylıDİSPEPTİK YAKINMALARI OLAN HASTALARDA HELICOBACTER PYLORI VARLIĞININ FARKLI YÖNTEMLERLE ARAŞTIRILMASI
Özgün Çalışma/Original Article Mikrobiyol Bul 2010; 44: 29-34 DİSPEPTİK YAKINMALARI OLAN HASTALARDA HELICOBACTER PYLORI VARLIĞININ FARKLI YÖNTEMLERLE ARAŞTIRILMASI INVESTIGATION OF THE PRESENCE OF HELICOBACTER
DetaylıHepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
DetaylıEndoskopi yapılan hastalarda Helicobacter pylori sıklığı ve yerleşim yerinin yaş ve cinsiyete göre dağılımı
Dicle Tıp Dergisi / 2; (): 57-5 Dicle Medical Journal doi:.578/diclemedj.2.2..6 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Endoskopi yapılan hastalarda Helicobacter pylori sıklığı ve yerleşim yerinin yaş ve cinsiyete
DetaylıHepinizin bildi i gibi bilgi ça olarak adland r lan günümüzde bilim ve teknoloji alan nda
Say n Meslektafllar m z, Hepinizin bildi i gibi bilgi ça olarak adland r lan günümüzde bilim ve teknoloji alan nda bafl döndürücü flekilde h zl ilerlemeler olmaktad r. Bu geliflmelerin en fazla oldu u
DetaylıPnömokokal hastal klar
Pnömokokal hastal klar HASTALIK Pnömokokal hastal klar n etkeni nedir? Pnömokokal hastal klara Streptococcus pneumoniae ad verilen bir bakteri neden olur. Bu bakterinin 80 den fazla tipi vard r. Bunlar
DetaylıSayın Meslektaşlarımız,
1 Sayın Meslektaşlarımız, Hepato Bilio Pankreatoloji Derneği tarafından 27 Nisan 01 Mayıs 2016 tarihleri arasında Antalya Gloria Hotel de düzenlenecek olan 13.Ulusal Hepato Gastroenteroloji Kongresi &
DetaylıÇocuklarda H.pylori Enfeksiyonunda Seroloji, Tanı ve Tedavi
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 33 (2) 81-85, 2007 DERLEME Çocuklarda H.pylori Enfeksiyonunda Seroloji, Tanı ve Tedavi Tanju Başarır ÖZKAN Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediatrik Gastroenteroloji,
DetaylıÇocuklarda Helicobacter pylori enfeksiyonu
enfeksiyonu Dr. Yeşim ÖZTÜRK Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Gastroentroloji, Hepatoloji ve Beslenme BD, 2009 H. pylori-çocuk H. pylori, dünya nüfusunun yaklaşık yarısında bulunan gastrik
DetaylıHepatit B. HASTALIK Hepatit B nin etkeni nedir? Hepatit B hepatit B virüsü (HBV) ile meydana getirilen bir hastal kt r.
Hepatit B HASTALIK Hepatit B nin etkeni nedir? Hepatit B hepatit B virüsü (HBV) ile meydana getirilen bir hastal kt r. HBV nas l yay l r? Hepatit B, hepatit B li kiflilerin kan veya vücut s v lar yoluyla
DetaylıEOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA
EOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA 1. vaka S.P ERKEK 1982 DOĞUMLU YUTMA GÜÇLÜĞÜ ŞİKAYETİ MEVCUT DIŞ MERKEZDE YAPILAN ÖGD SONUCU SQUAMOZ HÜCRELİ CA TANISI ALMIŞ TEKRARLANAN
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62
DetaylıKeçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Aile Hekimliği Birimi, Ankara. Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Kliniği, Ankara 3
Dicle Tıp Dergisi / Dicle Medical Journal Y. Aydın ve ark. H.pilori eradikasyonu 2011; 38 (2): 197-201 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE İlk basamak Helikobakter pilori eradikasyonunda levofloksasin temelli
DetaylıBALIK YAĞI MI BALIK MI?
BALIK YAĞI MI BALIK MI? Son yıllarda balık yağı ile ilgili kalp damar hastalıklarından tutun da romatizma, şizofreni, AIDS gibi hastalıklarda balık yağının kullanılmasının yararları üzerine çok sayıda
DetaylıÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR
ÇOCUK ve ERGENL KTE GUATR GUATR NED R? Bu kitapç n içeri i Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derne i nin web sitesinden faydalan larak haz rlanm flt r. www.cocukendokrindiyabet.org Tiroid bezi Guatr Tiroid
DetaylıSAAT P a z a r t e s i S a l ı Ç a r ş a m b a P e r ş e m b e C u m a. Pre-Operatif Hastaların Genel Değerlendirilmesi Yrd.Doç.Dr.
1. H A F T A TARİH 06.02.2017 07.02.2017 08.02.2017 09.02.2017 10.02.2017 09: 15 GEÇEN DERS UNUN DEĞERLENDİRİLMESİ VE YENİ DERS UNUN TANITIMI Ders Kurul Başkanı Prof.Dr.M.Nur KEBAPÇI GÖRH Pre-Operatif
DetaylıKONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ
Hasta Rehberi Say 6 KONJEN TAL ADRENAL H PERPLAZ Orta kolayl kta okunabilir rehber Konjenital Adrenal Hiperplazi - Say 6 (A ustos 2006 da güncellenmifltir) Bu rehber Reading Üniversitesi, Sa l k Bilimleri
DetaylıClinical approach in evaluation of functional dyspepsia
AKADEMİK GASTROENTEROLOJİ DERGİSİ, 2008; 7 (2): 91-95 ÖZGÜN ARAŞTIRMA Fonksiyonel dispepsinin değerlendirilmesinde klinik yaklaşım Clinical approach in evaluation of functional dyspepsia Irmak SAYIN 1,
DetaylıAile hekimli i poliklini inde dispeptik hastalarda Helicobacter pylori s kl
Research Article Türk Aile Hek Derg 2008; 12(4): 198-202 doi:10.2399/tahd.08.198 www.turkailehekderg.org Aile hekimli i poliklini inde dispeptik hastalarda Helicobacter pylori s kl Prevalence of Helicobacter
DetaylıŞanlıurfa bölgesinde kronik aktif gastritli olgularda Helicobacter pylori sıklığı
Araştırma Makalesi Şanlıurfa bölgesinde kronik aktif gastritli olgularda Helicobacter pylori sıklığı Helicobacter pylori prevalance in chronic active gastritis in Sanliurfa 1 1 1 1 2 Medeni Şermet, Remzi
DetaylıTürk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr
Türk Toraks Derneği Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR Prof. Dr. Münevver Erdinç Ege Üniversitesi
DetaylıDers 3: SORUN ANAL Z. Sorun analizi nedir? Sorun analizinin yöntemi. Sorun analizinin ana ad mlar. Sorun A ac
Ders 3: SORUN ANAL Z Sorun analizi nedir? Sorun analizi, toplumda varolan bir sorunu temel sorun olarak ele al r ve bu sorun çevresinde yer alan tüm olumsuzluklar ortaya ç karmaya çal fl r. Temel sorunun
Detaylı06 Şubat Nisan SAAT P a z a r t e s i S a l ı Ç a r ş a m b a P e r ş e m b e C u m a
TARİH 06.02.2017 07.02.2017 08.02.2017 09.02.2017 10.02.2017 09: 15 GEÇEN DERS UNUN DEĞERLENDİRİLMESİ VE YENİ DERS UNUN TANITIMI Ders Kurul Başkanı Prof.Dr.Aysen AKALIN GÖRH Pre-Operatif Hastaların Genel
DetaylıDoç. Dr. Ali Tamer, 1 Dr. Esin Korkut, 2 Dr. U ur Korkmaz, 3 1
Doç. Dr. Ali Tamer, 1 Dr. Esin Korkut, 2 Dr. U ur Korkmaz, 3 1 Sakarya E itim Araflt rma Hastanesi, ç Hastal klar Klini i, Sakarya 2 Düzce Üniversitesi T p Fakültesi, Gastroenteroloji BD, Düzce 3 Düzce
DetaylıSizinle araştırmalar bir adım daha ileriye gidecek. Hastalara ait veri ve tahlillerin kullanılması hakkında bilgiler
Sizinle araştırmalar bir adım daha ileriye gidecek Hastalara ait veri ve tahlillerin kullanılması hakkında bilgiler Sayın hast, Hastalıkların teşhisi ve tedavisinde son on yılda çok büyük gelişmeler kaydedildi.
DetaylıTip II Diabetes Mellituslu hastalarda Helicobacter pylori prevalansı
AKADEMİK GASTROENTEROLOJİ DERGİSİ, 2005; 4 (1): 38-42 Tip II Diabetes Mellituslu hastalarda Helicobacter pylori prevalansı The prevalance of Helicobacter pylori in Type II Diabetes Mellitus patients Sibel
DetaylıÇOCUKLARDA KRONİK KARIN AĞRISINA YAKLAŞIM. Prof. Dr. Aydan Kansu
ÇOCUKLARDA KRONİK KARIN AĞRISINA YAKLAŞIM Prof. Dr. Aydan Kansu Karın ağrısı çocuklarda sık Yaklaşım? Akut / Kronik Tekrarlayan / Ataklar Akut Karın Ağrısı Yakın zamanda başlayan ağrılar Tanı: acil Acil
Detaylı17 Nisan Haziran SAAT P a z a r t e s i S a l ı Ç a r ş a m b a P e r ş e m b e C u m a
TARİH 17.04.2017 18.04.2017 19.04.2017 20.04.2017 21.04.2017 09: 15 GEÇEN DERS UNUN DEĞERLENDİRİLMESİ YENİ DERS UNUN TANITIMI Ders Kurul Başkanı Prof.Dr.F.Belgin EFE Akut Pankreatit Pre-Operatif Hastaların
DetaylıGUNCEL TIP AKADEMISI 17-19 NISAN K. K. T. C ARTEMIS OTEL. BAFRA
GUNCEL TIP AKADEMISI 17-19 NISAN 2009 ARTEMIS OTEL. BAFRA K. K. T. C B L MSEL KURUL Doç. Dr. Alp Çetin Hacettepe Üniversitesi T p Fakültesi, Fiziksel T p ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dal, Ankara Prof. Dr.
DetaylıHELICOBACTER PYLORI DE KLARİTROMİSİN DİRENCİNİN MOLEKÜLER YÖNTEMLE SAPTANMASI
ANKEM Derg 015;9():54-58 doi:10.5/ankem.015.054 Araştırma HELICOBACTER PYLORI DE KLARİTROMİSİN DİRENCİNİN MOLEKÜLER YÖNTEMLE SAPTANMASI Arzu İRVEM 1, Fetiye KOLAYLI, Sadettin HÜLAGÜ 3 1 Ümraniye Eğitim
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Etkin madde: Her bir çiğneme tableti 725 mg (250 mg baza eşdeğer) Pirantel pamoat içerir.
KULLANMA TALİMATI KONTİL çiğneme tableti Ağızdan alınır. Etkin madde: Her bir çiğneme tableti 725 mg (250 mg baza eşdeğer) Pirantel pamoat içerir. Yardımcı maddeler: Sodyum siklamat, povidon K-30, sukroz,
DetaylıKronik Pankreatit. Prof. Dr.Ömer ŞENTÜRK KOÜ Gastroenteroloji, KOCAELİ
Kronik Pankreatit Prof. Dr.Ömer ŞENTÜRK KOÜ Gastroenteroloji, KOCAELİ Tanım Pankreasın endokrin ve ekzokrin yapılarının hasarı, fibröz doku gelişimi ile karakterize inflamatuvar bir olay Olay histolojik
DetaylıRipetizione del test di screening per i tumori intestinali
Ripetizione del test di screening per i tumori intestinali 6 www.bowelscreeningwales.org.uk Bağırsak Tarama Testi nin Tekrarı Bu broşür belirsiz sonuç nedeniyle bağırsak tarama testini tekrarlaması istenen
DetaylıHELİCOBACTER. Helicobacter Pylori; Gastrit ve ülser
HELİCOBACTER Helicobacter Pylori; Gastrit, Ülser ve Mide kanserinin en büyük sebebidir. Helicobacter pylori ( H. pylori ) mide mukus duvarı içine yerleşerek gastrit, ülser ve mide kanseri sebebi olan bakteridir.
Detaylıparametrelerin çok yönlü analizi; literatür ile güncelleme
ARAŞTIRMA Genel Tıp Dergisi Tekirdağ bölgesinde Helicobacter pylori prevalansı ve patolojik parametrelerin çok yönlü analizi; literatür ile güncelleme Rafet Mete 1, Mustafa Oran 2, Hayati Güneş 3, Oğuzhan
DetaylıÇölyak Hastalığı Serolojik Tanısı DR. BURÇİN ŞENER
Çölyak Hastalığı Serolojik Tanısı DR. BURÇİN ŞENER HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ TIBBİ MİKROBİYOLOJİ AD 1 Glutene duyarlı enteropati Çölyak hastalığı Gluten-intoleransı 2 Çölyak hastalığı nedir?
DetaylıHelicobacter pylori nin Tanı ve Tedavisinin İzlenmesinde Laboratuvar Testleri, Yenilikler, Değerlendirme, Klinisyene Katkısı (Doç. Dr.
Helicobacter pylori nin Tanı ve Tedavisinin İzlenmesinde Laboratuvar Testleri, Yenilikler, Değerlendirme, Klinisyene Katkısı (Doç. Dr. Füsun Can) 20.yüzyılın başlarından beri insan ve hayvanların midesinde
DetaylıHepatit C. olgu sunumu. Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi
Hepatit C olgu sunumu Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi BİLECİK DEVLET HASTANESİ 1957 2015 N.E. 36 yaşında, kadın hasta Kadın Doğum polikliniği 16.07.2013 Anti-HCV: pozitif ve lökositoz
DetaylıPREMATÜRE BEBEKLERİN FİZYOLOJİSİ
PREMATÜRE BEBEKLERİN FİZYOLOJİSİ TANIMLAR Preterm/Prematüre Bebek- 37 gestasyon haftasından önce doğan Gestasyon yaşına göre sınıflandırma Prematüre (erken doğan)
DetaylıSempozyumu. II.Adolesan Sa l. 13-14 Ekim 2010. Barbaros Point Otel stanbul (ADSAD) Düzenleyen: Adolesan Sa l Derne i
13-14 Ekim 2010 Barbaros Point Otel stanbul Düzenleyen: (ADSAD) Adolesan Sa l Derne i Türk Pediatri Kurumu Derne i nin deste iyle De erli Meslektafllar m, II. Adolesan Sa l 13-14 Ekim 2010 tarihleri aras
DetaylıHelikobakter pilori eradikasyonunun non-ülser dispepsili hastalarda semptomlar üzerine kısa dönemdeki etkisi
AKADEMİK GASTROENTEROLOJİ DERGİSİ, 2006; 5 (1): 36-40 Helikobakter pilori eradikasyonunun non-ülser dispepsili hastalarda semptomlar üzerine kısa dönemdeki etkisi The short term effect of Helicobacter
DetaylıT.C BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
T.C BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI ÇOCUKLARDA DİSPEPSİ SEMPTOM ÖLÇEĞİNİN FONKSİYONEL-ORGANİK DİSPEPSİYİ AYIRMADAKİ DEĞERİ DR. OĞUZ CANAN PEDİATRİK GASTROENTEROLOJİ,
Detaylı2008 YILI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ YAYIMLANDI
06.04.2009/75 2008 YILI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİNDE DEĞİŞİKLİK YAPILMASINA DAİR TEBLİĞ YAYIMLANDI ÖZET : 2008 Yılı Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde değişiklikler
DetaylıMerkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar
Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar Hmfl. Sevgili GÜREL Emekli, Ac badem Sa l k Grubu Ac badem Hastanesi, Merkezi Sterilizasyon Ünitesi, STANBUL e-posta: sgurkan@asg.com.tr H
DetaylıHelikobakter Pilori Pozitif Dispepsili Hastalarda Endoskopi Işığında Semptomların Değerlendirilmesi
Helikobakter Pilori Pozitif Dispepsili Hastalarda Endoskopi Işığında Semptomların Değerlendirilmesi EVALUATION OF SYMPTOMS İN H.PYLORİ POSITIVE PATIENTS, BASED ON ENDOSCOPY Dr.Ömer DÖNDERİCİ, Dr.Şükrü
DetaylıCelal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Manisa
İnfeksiyon Dergisi (Turkish Journal of Infection) 2008; 22 (2): 107-115 HELICOBACTER PYLORI İNFEKSİYONLARI HELICOBACTER PYLORI INFECTIONS Özlem TÜNGER Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon
DetaylıBirinci basamak Helicobacter pylori
ÖZGÜN ARAŞTIRMA Birinci basamak Helicobacter pylori eradikasyon tedavisinde levofloksasin içeren hibrid tedavi protokolünün etkinlik ve güvenilirliğinin değerlendirilmesi Evaluating the efficacy and safety
DetaylıMide Kanseri Taramasında Pepsinojen I ve II nin Önemi
Mide Kanseri Taramasında Pepsinojen I ve II nin Önemi Prof Dr Necati Örmeci. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Statistical Data for All Cancers from Turkish Ministry
DetaylıGöğüs ağrılarının ayırıcı tanısı. Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Göğüs ağrılarının ayırıcı tanısı Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Göğüs ağrısı ile ne sıklıkta karşılaşıyoruz? Göğüs ağrısı ile ne sıklıkta karşılaşıyoruz? İngiltere
Detaylı13.30-14.15 İltihabi barsak hastalıkları M. ÇAKIR 14.25-15.10 İltihabi barsak hastalıkları M. ÇAKIR
GENEL CERRAHİ 1. GÜN 08.00-10.00 Pratik Uygulama Anamnez Alma 10.00-10.45 Cerrahi Anamnez T.KÜÇÜKKARTALLAR 10.55-11.40 Karın travmaları A. TEKİN Karın travmaları A. TEKİN ileus Ş. TEKİN intern semineri
DetaylıBehçet Hastal ğ nda Üst Gastrointestinal Sistem Tutulumu ve Bu Hastalarda Helicobacter pylori S kl ğ
Behçet Hastal ğ nda Üst Gastrointestinal Sistem Tutulumu ve Bu Hastalarda Helicobacter pylori S kl ğ Cengiz PATA*, Ali HAFTA**, Aziz YAZAR*, Mehmet ARHAN***, Gökhan BİLGEÇ*, Kamuran KONCA**** * Mersin
DetaylıGASTROENTEROLOJIDE SIK KARŞILAŞILAN PROBLEMLER:
GASTROENTEROLOJIDE SIK KARŞILAŞILAN PROBLEMLER: KUSAN ÇOCUK DR. GÖKHAN BAYSOY DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI AD. ÇOCUK GASTROENTEROLOJİ, HEPATOLOJİ VE BESLENME BÖLÜMÜ Vestibüler
DetaylıKötü kontrollü tip I diyabetes mellitusu olan çocuklarda Helikobakter pilori enfeksiyonu
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2005; 48: 285-289 Orijinal Makale Kötü kontrollü tip I diyabetes mellitusu olan çocuklarda Helikobakter pilori enfeksiyonu Hande Gülcan 1, Ayşehan Akıncı 2, Saim Yoloğlu
DetaylıDÖNEM IV 3. GRUP DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ A.D. BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ 2013-2014 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM IV 3. GRUP DERS PROGRAMI
DetaylıGENEL CERRAHİ. 13.30-14.15 İltihabi barsak hastalıkları M. ÇAKIR 14.25-15.10 İltihabi barsak hastalıkları M. ÇAKIR
1. GÜN 08.00-10.00 Pratik Uygulama Anamnez Alma Cerrahi Anamnez Y. TATKAN 10.55-11.40 Karın travmaları A. TEKİN Karın travmaları A. TEKİN ileus Ş. TEKİN intern semineri intern semineri 2. GÜN 08.00-10.00
DetaylıPeptik Ülser Kanamasında Tedavi Yaklaşımı
Peptik Ülser Kanamasında Tedavi Yaklaşımı Plasebo? H 2 RA? PPİ? H.pilori eradikasyonu? Endoskopik tedavi? Prof.Dr. Ömer ŞENTÜRK 1 2 Her 100 000 yatıştan 10-50 üst gis kanama En sık neden p.ülser Mortalite
DetaylıYeni Anket Verisi Girişi
Yeni Anket Verisi Girişi lara ait kimlik verileri kesinlikle başka bir alanda paylaşılmayacaktır. ya ait özel veriler, sadece bilimsel çalışma merkezinin kendisi tarafından görüntülenebilecektir. proje
DetaylıKONGENİTAL KALP HASTALIKLARINDAN KORUNMA. Doç. Dr. Kemal Nişli İTF Pediatrik Kardiyoloji
KONGENİTAL KALP HASTALIKLARINDAN KORUNMA Doç. Dr. Kemal Nişli İTF Pediatrik Kardiyoloji Doğumsal kalp hastalığının sıklığı % 0.9 Ciddi anomali % 0.3 Her yıl 1.2 milyon kalp hastası bebek dünyaya gelmekte
DetaylıÇOCUKLARDA HELİCOBACTER PYLORİ ENFEKSİYONUNDA NONİNVAZİV YÖNTEMLERİN TANI VE TEDAVİ SONRASI TAKİPTE ETKİNLİĞİ
Gazi Tıp Dergisi / Gazi Medical Journal ARAŞTIRMA - RESEARCH ARTICLE 2010: Cilt 21: Sayı 1: ÇOCUKLARDA HELİCOBACTER PYLORİ ENFEKSİYONUNDA NONİNVAZİV YÖNTEMLERİN TANI VE TEDAVİ SONRASI TAKİPTE ETKİNLİĞİ
DetaylıDetection of point mutations on 23S rrna of Helicobacter pylori
Turk J Gastroenterol 2008; 19 (3): 163-167 Detection of point mutations on 23S rrna of Helicobacter pylori and resistance to clarithromycin with PCR-RFLP in gastric biopsy specimens in Mersin, Turkey Mersin
DetaylıHelicobacter pylori Enfeksiyonu
güncel gastroenteroloji 18/1 Proton Pompa İnhibitörlerinin Helicobacter pylori Enfeksiyonu Tedavisindeki Etkinlikleri Ali ÖZDEN Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonu dünyanın en yaygın enfeksiyonudur.
DetaylıYrd. Doç. Dr. Hüseyin Katlandur
MEVLANA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2015-2015 AKADEMİK YILI DÖNEM III IV. DERS KURULU GASTROİNTESTİNAL VE ENDOKRİN SİSTEM HASTALIKLARI 22 Aralık 2014 23 Ocak 2015 (5 hafta) Yönetim Dekan Dönem III Koordinatörü
DetaylıBebekte doğum öncesinde kromozomsal ve genetik anormalliklerin tespiti amacıyla yapılır.
AMNİYOSENTEZ Gebelik sırasına bebeğin genetik hastalıkları ve doğumsal anormalliklerini tespit amacıyla doğum kesesinden alınan sıvının incelenmesidir. Doğum kesesinden alınan küçük miktarda sıvıdan çalışılan
DetaylıRahim ağzı kanseri; Serviks tümörü; Cerviks kanseri; Cerviks tümörü; Cervix Ca;
SERVİKS KANSERİ Rahim ağzı kanseri; Serviks tümörü; Cerviks kanseri; Cerviks tümörü; Cervix Ca; Serviks kanseri uterusun giriş kısmı olan serviks bölümünün tümörüdür. Halk arasında Rahim ağzı kanseri denir.
DetaylıÇocukluk çaðýnda Helicobacter pylori'ye yönelik üçlü eradikasyon tedavisinde proton pompasý inhibitörü ile H 2
Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2003; 46: 15-19 Orijinal Makale Çocukluk çaðýnda Helicobacter pylori'ye yönelik üçlü eradikasyon tedavisinde proton pompasý inhibitörü ile H 2 reseptör blokörünün
DetaylıMidemizdeki davetsiz konuk: Helicobacter pylori. Dost mu, düşman mı?
Midemizdeki davetsiz konuk: Helicobacter pylori. Dost mu, düşman mı? Bilindiği gibi her gün yediğimiz besinlerin yolculuğu ağzımızdan başlar. Lokmaların çiğnenerek yutulmasından sonra yemek borusu aracılığıyla
DetaylıHipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu;
PROLAKTİNOMA Hipofiz adenomu; Prolaktin salgılayan hipofiz adenomu; Prolaktinoma beyinde yer alan hipofiz bezinin prolaktin salgılayan tümörüdür. Kanserleşmez ancak hormonal dengeyi bozar. Prolaktin hormonu
DetaylıKonya Bölgesinde Gastroskopi Yapılan Hastalarda Histopatolojik Bulgular ve Helicobacter Pylori Sıklığı
OSMANGAZİ TIP DERGİSİ 36(1), 44-49 Ocak 2014 Konya Bölgesinde Gastroskopi Yapılan Hastalarda Histopatolojik Bulgular ve Helicobacter Pylori Sıklığı 1 Hüseyin Korkmaz, 2 Onur Kerpiç, 3 Tuncer Temel 1 Selçuk
DetaylıAraflt rma modelinin oluflturulmas. Veri toplama
21 G R fi Araflt rman n amac na ba l olarak araflt rmac ayr ayr nicel veya nitel yöntemi kullanabilece i gibi her iki yöntemi bir arada kullanarak da araflt rmas n planlar. Her iki yöntemin planlama aflamas
DetaylıAcil Servis Çalışanlarına Karşı Şiddet. Keziban Uçar Karabulut
Acil Servis Çalışanlarına Karşı Şiddet Keziban Uçar Karabulut Şiddet; aşırı duygu durumunu, bir olgunun yoğunluğunu, sertliğini, kaba ve sert davranışı, beden gücünün kötüye kullanılmasını, bireye ve topluma
Detaylı6-8 Mayıs 2016 / 6-8 May 2016
WORKSHOP TEK TIP TEK SAĞLIK ; İNSAN VE HAYVAN HEKİMLİĞİNDE HOMEOPATİ WORKSHOP ONE HEALTH ONE MEDICINE; HOMEOPATHY ON HUMAN AND VETERINARY MEDICINE 6-8 Mayıs 2016 / 6-8 May 2016 ULUSLAR ARASI KATILIMLI
DetaylıKULLANMA TALİMATI. 35, 50 ve 100 gramlık alüminyum tüplerde, uygulayıcısı ve kullanma talimatı ile birlikte karton kutuda kullanıma sunulmaktadır.
ESTRIOL Vajinal Krem, 1 mg Vajinal yolla veya haricen uygulanır. KULLANMA TALİMATI Etkin madde: 1 gramında 1 mg östriol bulunur. Yardımcı maddeler: Dekalinyum klorür, Parfüm yağı, Dokusat sodyum, Propilen
DetaylıVaris ve Malignite Dışı Üst Gastrointestinal Sistem Kanamalarının Değerlendirilmesi
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 30 (2) 87-91, 2004 ORİJİNAL YAZI Varis ve Malignite Dışı Üst Gastrointestinal Sistem Kanamalarının Değerlendirilmesi Selim GÜREL *, Oya İMADOĞLU ** * ** Uludağ
Detaylı