KULAK BURUN BOĞAZ KLİNİĞİ HEMŞİRELİK REHBERİ

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "KULAK BURUN BOĞAZ KLİNİĞİ HEMŞİRELİK REHBERİ"

Transkript

1 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEPECİK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KULAK BURUN BOĞAZ KLİNİĞİ HEMŞİRELİK REHBERİ 2013 Derleyen: Düzenleyen: Hem. Müjde DEĞER Doç. Dr. Önder KALENDERER Hem. Ayşen ÖZEL Hem. Dilek TURAN Bilimsel Danışman: Dr. Buket Aslan Çelik

2 ÖNSÖZ Hemşirelik bilim ve sanattan oluşan bir sağlık disiplinidir. Ekonomik ve sosyal değişimler, hemşireliğin profesyonelleşme süreci, yeniliklerin getirdiği değişimler, bakımda kaliteyi artırma gereksinimi hemşirelerin bilgilerini güncellemeleri zorunluluğunu getirmiştir. Bu nedenlerle Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi hemşirelik hizmet içi eğitimi kapsamında hemşirelik bakım hizmetlerinin kalitesinin artırılması ve meslektaşlarımızın çalıştığı birimlerdeki uygulamalarında kaynak olabilmesi amaçlı bu rehber hazırlanmıştır. Etkinliğini ve saygınlığını bilgi birikiminden alacağına inandığımız meslektaşlarımıza bu rehberi hazırlarken, zor çalışma koşulları altında vakit ayırıp derleme yapan değerli hemşirelerimize, bilimsel danışmanlığı ile katkıda bulunan değerli hekimlerimize, hemşirelik mesleğine her konuda destek olan, özellikle bu rehberlerin hazırlanması sırasında her türlü imkanı sağlayan Başhekimimiz Prof. Dr. Orhan Gazi Yiğitbaşı ve çalışmalarımızda her zaman yanımızda olan Başhemşiremiz Gülşen İpekoğlu na teşekkürlerimizi sunarız. Hemşireler bakımın belirleyicisi ve biçimlendiricisidirler Ayşen Özel Dilek Turan Önder Kalenderer 1

3 İÇİNDEKİLER KLİNİKTE SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR 4 1-ADENOİD (GENİZ ETİ) VE TONSİL (BADEMCİK) HASTALIKLARI 4 2-SEPTUM DEVİASYONU 5 3-SİNÜZİT 5 4-ANİ İŞİTME KAYBI 6 5-VERTİGO (BAŞ DÖNMESİ) İLE GÖRÜLEN KBB HASTALIKLARI 6 6-KULAK HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI 9 MASTOİD CERRAHİSİ GEÇİREN HASTAYA HEMŞİRELİK BAKIMI BAŞ BOYUN HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI 12 1-KONJENİTAL BOYUN KİTLELERİ 12 2-ENFEKSİYÖZ BOYUN KİTLELERİ 13 3-BAŞ BOYUN TÜMÖRLERİ 13 A) ORAL KAVİTE KANSERLERİ 15 B) OROFARENKS KANSERLERİ 17 C)LARENKS BENİGN VE MALİGN TÜMÖRLERİ 18 LARENJEKTOMİLİ HASTADA HEMŞİRELİK BAKIMI 19 D)HİPOFARENKS KANSERLERİ 20 E)NAZOFARENKS KİST, BENİGN VE MALİGN TÜMÖRLERİ 21 F)TÜKRÜK BEZİ TÜMÖRLERİ 21 2

4 PAROTİS CERRAHİSİNDE KOMPLİKASYONLAR 22 G)BURUN VE PARANAZAL SİNÜS TÜMÖRLERİ 22 KEMOTERAPİ GÖREN BAŞ-BOYUN KANSERLİ HASTALARDA HEMŞİRELİK BAKIMI 26 8-KULAK BURUN BOĞAZ ACİL HASTALIKLARI 26 TRAKEOSTOMİLİ HASTALARDA HEMŞİRELİK BAKIMI 30 EPİSTAKSİSDE HEMŞİRELİK BAKIMI 34 9-TRAVMALAR 34 MAKSİLLO-FASİYAL TRAVMALAR YABANCI CİSİMLER 36 YABANCI CİSİMLERDE HEMŞİRELİK BAKIMI FASİYAL PARALİZİ 38 FASİYAL PARALİZİLİ HASTALARDA HEMŞİRELİK BAKIMI 39 A - AMELİYAT ÖNCESİ HASTA HEMŞİRELİK BAKIMI 40 B - AMELİYAT SONRASI HASTALARDA HEMŞİRELİK BAKIMI 41 KAYNAKLAR 43 3

5 KLİNİKTE SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR 1-ADENOİD (GENİZ ETİ) VE TONSİL (BADEMCİK) HASTALIKLARI Tonsil ve Adenoid, Lenfoid doku denilen ve vücudun bağışıklık sisteminde rol oynayan organlardır. Tonsiller, Orofarenkste yer alan badem şeklindeki lenfoid dokulardır. Bu dokuların inflamasyonuna Tonsilit denir. Akut veya kronik olabilir. Adenoid ise nazofarinks adı verilen ve yutağın üst kısmında yani burun boşluğunun arka tarafında bulunur. Tonsil ve Adenoid hem büyüklüklerine hem de enfeksiyonlarına bağlı olarak; orta kulakta havalanma bozukluğu ve buna bağlı çökme, işitme kaybı ve iletişim bozukluğu, çene ve yüz kemiklerinde gelişim bozukluğu, geniz akıntısı nedeniyle boğaz iltihabı (farenjit), öksürük, baş ağrısı ve sinüzit gibi hastalıklara sebep olur. Belirti ve bulgular: Boğazda yanma ve ağrı hissi, ateş ve yutma güçlüğü, üşüme, halsizlik ve baş ağrısı, ağzı açarken zorlanma ve ağrı, ağızda kötü koku ve paslı dil olur. Tonsillerin alınması ameliyatına tonsillektomi, adenoid vejetasyonun alınmasına ise adenoidektomi denir. Tonsillektomi ve adenoidektomi operasyonları sonrası hemşirelik bakımı Hastada sık yutkunma, kanlı kusma, hızlı nabız, kan basıncında azalma ve huzursuzluk gibi kanamaya yönelik belirti ve bulgular izlenir. Ameliyat lokal anestezi altında gerçekleşmiş ise ilk 2 saat, genel anestezi altında yapılmış ise ilk 4 saat hastanın oral alımına izin verilmez. Ameliyat sonrası 5-7. saatten itibaren hasta aç ve susuz bırakılmamalıdır. Özellikle yaz aylarında terlemeyle vücuttan sıvı kaybı fazla olur. Hastanın dehidratasyona girmesi önlenmelidir. Hastanın ağrısını azaltmak için analjeziklerden yararlanılmalı ancak pıhtılaşmayı etkileyeceği için asetil salisilik asit (aspirin) verilmemeli. Hastaya acı, sıcak, asitli, sert yiyecekler ve içecekler verilmemeli. Hastanın evde beslenmesine dikkat etmesi için beslenme listesi verilmelidir. PERİTONSİLLER ABSE Akut farenjit ya da akut tonsillitte bakteriyel enfeksiyonun bir ya da iki tonsile yayılmasıyla oluşur. Tonsiller hava yolu açıklığını kapatacak kadar büyüyebilir, kırmızı ve ödemlidir. Üzerinde beyaz plaklar olabilir. Belirti ve Bulgular: Hastada yüksek ateş, lökositoz ve titremeler görülür. Hasta genelde ağzını açamaz. 4

6 Hemşirelik Bakımı: Hasta ağzını açıp konuşamadığı ve yakınmalarını ifade edemediği için yaşadığı sıkıntıyı ifade etmesine yardımcı olmak gereklidir.. Ateş dereceye kadar çıkabilir. Hasta ağrıdan kendi tükürüğünü dahi yutamaz. Hastaya doktor istemine göre analjezik yapılır. Ağızdan alımı yeterli olmadığı için sıvı takviyesi yapılır. Ağız hijyenini sağlamak için ağız bakımı verilir. 2-SEPTUM DEVİASYONU Septum, burun boşluğunu ikiye ayıran ve kemik ile kıkırdaktan oluşan bir dokudur. Bu bölmenin bir tarafa ya da bazen iki tarafa doğru eğilmesine septum deviasyonu adı verilir. Bu eğriliği düzeltmek için yapılan ameliyatlara da septoplasti denir. Belirti ve bulgular: Solunum zorluğu, burun akıntısı, yüzde basınç ve ağrı hissi. Septoplasti operasyonu sonrası hemşirelik bakımı: Ameliyat sonrası, hastanın başı derecelik pozisyona alınır. Kanama takibi yapılır. Ağrı takibi yapılıp, hekim istemine göre ağrı kesici yapılır. Hekim istemine göre burun lavajı eğitimi verilir Hastaya evde de kanama takibi eğitimi verilir 3-SİNÜZİT Sinüzit, burun boşluğu çevresindeki sinüs denilen havalı boşlukların enfeksiyonudur. Akut sinüzit, üç haftaya kadar süren, Subakut sinüzit, üç haftadan fazla, üç aydan az süren, Kronik sinüzit üç aydan uzun süren vakalardır. Belirti ve Bulguları: Akut sinüzitte şikâyetler daha şiddetlidir. Hasta en çok ağrıdan şikâyetçidir. Ağrı genelde baş, yüz ve göz çevresinde olur. Genellikle öne doğru eğilmekle artar. Ayrıca burun tıkanıklığı, burun akıntısı, koku duyusunda azalma, geniz akıntısı, ateş, öksürük, göz kapakları ve yüzde şişme gibi belirtiler görülür. Kronik sinüzitte şikâyetler daha hafif ama daha uzun sürer. 5

7 Hemşirelik Bakımı: Vital bulgu ve ağrı takibi yapılır, doktor talimatına göre ağrı kesici verilir. Ateş takibi yapılır. 4-ANİ İŞİTME KAYBI Ani işitme kaybı, 3 günden kısa sürede oluşan, peş peşe gelen 3 ses frekansında en az 30 db işitme kaybı oluşmasıdır. İşitme testi tanı için gereklidir. Ani işitme kaybı, senede yüz bin kişide 5-20 arasında görülür. 40 lı yaşlarda daha sık ortaya çıkmaktadır. Genellikle tek kulağı etkileyen bu durum, erkek ve kadınları aynı sıklıkla etkiler. Ani işitme kaybının kesin olarak sebebi bilinmemekle beraber aşağıdaki faktörler neden olarak sayılmaktadır. Viral enfeksiyonlar Damar tıkanıklığı Otoimmün hastalıklar Bakteriyel enfeksiyonlar Tümörler İlaçlar Travmalar Metabolik hastalıklar Belirti ve Bulguları: Kulak çınlaması, baş dönmesi, kulakta uğultu, mide bulantısı, kulakta basınç hissi, ani gelişen duymamaya bağlı anksiyete. Hemşirelik Bakımı: Hasta sessiz bir ortama alınarak oluşabilecek anksiyete azaltılır. Kortizon tedavisinde gelişebilecek komplikasyonları en aza indirmeye çalışılır. Tedavi süresi ve süreci ile ilgili hastaya bilgi verilerek hasta rahatlatılır. Ortamdaki gürültü azaltılarak, konuşurken hastanın yüzüne bakılır, açık ve net bir ifade ile bağırmadan konuşmaya ve konuşurken yüz mimikleri kullanmaya çalışılır. Alınan bu önlemler hasta ile iletişimi kolaylaştıracaktır. Bu yaklaşım hasta yakınlarına da öğretilmelidir. 5-VERTİGO (BAŞ DÖNMESİ) İLE GÖRÜLEN KBB HASTALIKLARI Baş dönmesi denilince hastanın dengesini sağlamada karşılaştığı her türlü problem anlaşılır. Bu durum hastanın yatmasını zorunlu kılacak, gözlerini dahi 6

8 açamayacağı bir halden, sadece zaman zaman meydana gelen bir kayma hissine kadar değişen şiddetlerde görülebilir. Hatta sadece bir göz kararması şeklinde ortaya çıkabilir. Bu duruma genel olarak vertigo adı verilir. Belirti ve Bulguları: Baş dönmesi Kulak çınlaması İşitme azlığı Kulakta basınç hissi Bulantı ve kusma Kulak akıntısı Gözlerde anormal hareketler(nistagmus) Nörolojik hastalıklara bağlı baş dönmelerinde ise baş ağrısı, uyuşmalar, felçler, göz hareketlerinde anormallikler olabilir. A-MENİERE HASTALIĞI İlk kez 1800 lerde Meniere adı verilen doktor; baş dönmesi kulak çınlaması ve işitme kaybı olan bir hasta tanımlamıştır. Daha sonraları iç kulak sıvılarında nedeni tam bilinmeyen bir basınç artışına bağlı olarak gelişen bu hastalığa ilk tarif eden doktorun adı verilmiştir. Belirti ve Bulguları: Ataklar halinde gelen baş dönmesi ve sıklıkla ona eşlik eden hasta kulakta hissedilen çınlama, dolgunluk basınç hissi ve işitme kaybıdır. Bu hastalık bir kulakta başlayıp, zaman içinde diğer kulağı da etkileyebilir. Hasta kulakta zaman içinde işitme kaybı kalıcı bir hal alabilir. Meniere li Hastada Hemşirelik Bakımı: Hastaya ani baş hareketleri yaptırılmamalıdır. Diyeti mutlaka tuzsuz olmalıdır ( Hastada ödem oluşmaması için tuz kısıtlanır ve anti ödem tedavisi için diüretikler verilir). Hasta stresten uzak tutularak oluşabilecek anksiyete engellenir. Ziyaret saatlerinde hasta yakınlarının anksiyete ve gürültü oluşturması engellenir ve uyarılarda bulunulur. 7

9 B) VESTİBÜLER NÖRİT İşitmenin normal olduğu bir veya iki taraflı Vestibüler fonksiyonların ortadan kalkmasıdır. Periferik Vestibüler sinir ve çekirdek harabiyeti olduğu düşünülür. Etiyolojide viral enfeksiyon, psişik travma, hormonal bozukluk ve idiopatik nedenler düşünülmektedir. Belirti ve Bulguları: Ani ataklar halinde gelen vertigo, bulantı-kusma nöbetleri vardır, genellikle sağlıklı kişilerde uykudan uyanma sırasında birdenbire başlar. Saatler içinde artar, sonra yavaşça azalır. Muayenede spontan nistagmus tespit edilir. Yönü karşı tarafadır. İşitme normaldir. C) BENİGN PAROKSİSMAL POZİSYONEL VERTİGO (BPPV) Utriküler ve sakküler otokoniden kaynaklanan kalsiyum karbonat kristallerinin posteriör semisirküler kanal kupulasını tutması sonucu ortaya çıkar. Bu duruma kupulolithiazis adı da verilir. Bu hastalığın teşhisi anamnez ve fizik muayene ile konur. Hastanın vertigo ve nistagmusu Hallpike manevrası ile ortaya çıkarılır. BPPV nin kesin etiyolojisi belli değildir. Bazen kafa travmalarını, Vestibüler nöriniti veya stapedektomiyi takiben ortaya çıkabilir. Belirti ve Bulguları: Sadece spesifik baş pozisyonuyla ortaya çıkan, sıklıkla şiddetli ve kısa süreli vertigo ile karakteristiktir. Vertigoya nistagmus eşlik eder. D)LABİRENTİT Cerrahi olarak veya kolesteatom defekti olarak meydana gelir. Seröz, pürülan ve labirent fistülü şeklinde klinikte görülür. Belirti ve Bulguları: Hastalarda baş dönmesi, bulantı-kusma, dengesizlik, işitme kaybı, tinnitus ve nistagmus vardır. E) MULTİPL SKLEROZ Multipl Skleroz (MS) etiyolojisi bilinmeyen genellikle 3 veya 4. dekatta başlayan demiyelinizasyona yol açan bir hastalıktır. Belirti ve Bulguları: Görme kaybı, diplopi, yürüyüş ataksisi, tremor sayılabilir. Vakaların % 5 inde vertigo ilk semptomdur. İşitme kaybı hastalığın seyri sırasında görülebilir. Ani başlangıçlı veya ilerleyici olabilir. 8

10 MS de Hemşirelik Bakımı: Dengesizlik ve düşmeye bağlı yaralanmalara engel olunmaya çalışılır. Vertigonun öyküsü, başlangıcı, atakların tarifi, sıklığı ve kulak semptomları (işitme kaybı, tinnitus, kulak dolgunluğu) tanımlanır. Günlük yaşam aktivitelerini yerine getirme derecesi belirlenir. Hekim önerisi doğrultusunda anti-vertigo ve vestibüler sedasyon ilaçlarını nasıl kullanacağı, etkileri ve yan etkileri öğretilir. Hastanın başı döndüğünde oturması için cesaretlendirilir. Vertigo sırasında hastanın yatağa uzanarak, gözlerini açık tutması ve direk karşıya bakması önerilir. Hasta psikolojik olarak rahatlatılır. F) PERİLENF FİSTÜLÜ Perilenfatik boşluğun bir başka boşlukla normalde olmayan bir bağlantısı olmasıdır. Bu bağlantı seyrek olarak endolenfatik boşlukla olsa da genellikle orta kulak boşluğunadır. Perilenf fistülü genellikle oval pencere rüptürü sonucu olur. Etiyolojisinde genellikle kronik otit komplikasyonu veya stapedektomi, kafa travması, barotravma veya fizik egzersizler sonucu oluşan basınç değişiklikleri gibi travmalar rol oynar. Bazen kuvvetli bir öksürük, burun sümkürme veya ağır kaldırma bile perilenf fistülüne neden olabilir. Belirti ve Bulguları: İşitme kaybı ve vertigo görülür. Vertigo, BOS basıncından artmaya neden olan burun sümkürme veya ağır kaldırma gibi hareketleri takiben şiddetlenir. Hemşirelik bakımı: Perilenf fistülü düşünülen hastanın tedavisi konservatif olarak başlar. Yatak istirahatı, başın yükseltilmesi, laksatif verilmesi, ağır kaldırma, burun sümkürme gibi hareketlerin önlenmesi ile olur. 6-KULAK HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI 1) Seröz Otit: Herhangi bir enfeksiyon bulgusu olmadan kulak zarının arkasında sıvı birikmesi durumudur. Çocuklarda en sık görülen hastalıklardan biridir. Çocuğun sigara dumanına maruz kalması, kreş gibi kalabalık ortamlarda bulunması, soğuk havaya maruz kalması oluşma riskini arttırır. Belirti ve Bulguları: Hastada işitme kaybı, kulakta dolgunluk, tıkanıklık hissi mevcuttur. 9

11 2) Akut Süpüratif Otit: Birden başlayan, klinik olarak saptanabilen enfeksiyon bulgu ve belirtileri ile seyreden kısa süreli otitlerdir Belirti ve Bulguları: Üç haftaya kadar sürebilir. Kulak ağrısı, ateş, huzursuzluk, işitme kaybı, üst ya da alt solunum yolu enfeksiyon belirtileri, nadiren de yüz felci görülebilir. Kulak Zarı Çizilmesi (Parasentez): Genellikle akut ya da seröz orta kulak iltihabı için yapılır. Kulağa Tüp takılması: Tüp takılması işlemi seröz orta kulak iltihabı için yapılır. 3) Kronik Süpüratif Otit: Kulak zarında perforasyon ve dış kulak yolundan akıntı ile karakterize Otitis media tiplerindendir. Belirti ve Bulguları: Kulak akıntısı, işitme kaybı şikâyetlerinin üç aydan fazla sürüyor olması. Miringoplasti: Kulak zarı tamiri anlamına gelir. Timpanoplasti: Orta kulaktaki iltihabını temizleyip, hasar gören kemikçiklerin işitmeyi iletecek duruma getirilmesi işlemidir. 4) Kolesteatom: Normalde dış kulak yolunda bulunması gereken epitelin orta kulakta bulunması ve burada bir kist veya kolesteatom denilen bir tümör oluşturmasıdır Belirti ve Bulguları: İşitme kaybı, kulaktan akıntı, kulak ağrısı, baş ağrısı ve baş dönmesi olabilir. Mastoidektomi: Orta kulak boşluğunun arkasındaki kemik içine de iltihabın yayıldığı durumlarda bu kemiğin içini de açmak ve iltihabı temizlemek işlemidir. Kemiğin ne kadar açıldığına göre modifiye radikal ya da radikal mastoidektomi şeklinde tedavisi sınıflandırılabilir. Radikal mastoidektomi de işitme feda edilerek iltihap temizlenmeye çalışılır. Ameliyat Öncesi Tetkikleri: Bir orta kulak iltihabına karar verirken üzerinde durulan konular hastanın işitmesi ve iltihabın ne kadar yaygın olduğudur. Bu nedenle hastanın muayenesinden sonra ilk yapılan tetkik genellikle odyometri adı verilen işitme testleridir. Bu testlerde işitme seviyesi, anlama yüzdesi gibi 10

12 değerlere bakılır. İltihabın durumu genellikle radyolojik olarak incelenir. Bunun için normal grafiler de çekilebilir fakat bilgisayarlı tomografi daha ayrıntılı bilgiler verir. Bu tetkiklerin dışında, hastanın genel durumunu gösterecek olan rutin tetkikler yapılır. Bunlar arasında akciğer grafisi, EKG, şeker, kolesterol ölçümleri, idrar tetkikleri sayılabilir. Orta kulak ameliyatları çoğu zaman genel anestezi ile yapılır. Orta kulağa ulaşmak için yapılan kesi bazen kulak kepçesinin önünden yapılsa da genellikle kulak arkasından yapılır. Miringoplasti ve Timpanoplasti gibi ameliyatlarda kulak zarındaki deliği kapatmak için kulak arkasındaki kastan zar alınır. Eğer mastoidektomi yapılacaksa yani kulak arkasındaki mastoid kemiğin içi açılacaksa tur adı verilen ve bir matkabı andıran aletle kemik açılarak içi temizlenir. Orta kulaktaki kemikçikler ses iletimini sağlayacak şekilde düzenlenir. Bunun için bazen protezler kullanılır. Timpanoplasti de kastan alınan zar, eski delik zarın altına veya üstüne konur. Radikal mastoidektomide kemikçikler tamamen çıkarılır ve işitme feda edilir. Bu, iltihabın ve kolesteatomun temizlenmesinin zor olduğu durumlarda uygulanır. Ameliyat sonrası genellikle hasta 1 hafta yatırılır, düzenli pansumanları yapılır. Hasta taburcu edildikten sonra da düzenli kontrollere gelir. Mastoid cerrahisi geçiren hastaya hemşirelik bakımı: Ameliyat öncesi ve sonrası oluşabilecek anksiyeteyi azaltması. Ağrı ve rahatsızlığın giderilmesi. Enfeksiyondan korunması. İşitme ile iletişimin stabil hale getirilmesi ya da geliştirilmesi. Vertigoya bağlı olabilecek travmanın önlenmesi. Hastalık, cerrahi işlem ve ameliyat sonrası döneme ilişkin bilginin arttırılması. Hasta taburcu olurken, evde kullanacağı damlalar ve ilaçların tarif edilmesi 5) Otoskleroz: İç kulağın kemik duvarının bozularak labirent kapsül ve kemikçikler (stapes tabanı) etrafında anormal kemik oluşumudur. Belirti ve Bulgular: Kulaklardan birinde ya da ikisinde ağır ilerleyen işitme kaybı ve çınlama vardır. Stapedektomi ameliyatı ile otoskleroz hastalığı nedeni ile hareketi kısıtlanan üzengi (stapes) kemiği çıkartılarak yerine ses dalgalarını iç kulağa iletecek bir protez konulmaktadır. 11

13 Otoskleroz ve Ossikuloplasti Operasyonlarında Hemşirelik Bakımı: Ameliyattan bir hafta önce, her türlü yorgunluktan kaçınmak, üst solunum yolu enfeksiyonu olmamaya dikkat etmek (bunlar ameliyatın ertelenmesine neden olur) konusunda hastaya eğitim verilir. Hastaya Ameliyat öncesi ve sonrası op bakım uygulanır. Ameliyat sonrası ilk gün, hastanın olanak oranında hareketsiz ve yatar durumda olması, konuşmaması, karşı kulak üzerine yatarak uyumaması, öksürmemesi ve sümkürmemesine dikkat etmesi sağlanır. Hasta taburcu olurken evde kullanacağı damlalar ve ilaçları tarif edilir. Stapedektomi ameliyatı geçirenlerin ileriki yaşamlarında genel anestezi altında herhangi bir ameliyat geçirmeleri gerekirse, azotbaroksitle uyutulmamaları gerekecektir. Bu durumun anestezi uzmanına iletilmesi sağlanmalıdır. 7- BAŞ BOYUN HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI Boyun kitlelerinin ayırıcı tanısı oldukça geniş bir hastalık yelpazesini içerir. Konjenital, enfeksiyöz, travmatik neoplastik gibi nedenler boyunda kitleye yol açabilir. 1-KONJENİTAL BOYUN KİTLELERİ Triglossal duktus kisti, brankiyal yarık kisti, larengosel, teratom, dermoid kist, lenfanjiom, hemanjiom, larengosel Tiroglossal duktus kisti: Tiroid bezinin embriyolojik gelişimi sırasında ortaya çıkan tiroglossal duktus tiroid normal yerine göçünü tamamladıktan sonra kaybolmayıp kistik bir hal alması sonucu oluşur. Belirti ve Bulgu: Boyun orta hattında ağrısız, mobil, yumuşak kitle olarak görülür. Enfekte olduğunda ağrı, hiperemi ve odinofaji gelişir. Tedavi: Cerrahi eksizyon Brankiyal yarık kisti: Embriyonal hayatta brankial tabakanın rüptürü ile yarık ve poş arasındaki bağlantıda tam olmayan kapanma sonucu oluştuğu ileri sürülmektedir. Belirti ve Bulguları: Anterior üçgene lokalize lateral boyun kitlesidir. 12

14 Tedavi: Cerrahi eksizyon Larengosel: Larengeal sakkülün hava ile dolu anormal dilatasyonudur. Belirti ve Bulguları: Ses kısıklığı, öksürük, globus hissi Tedavi: Cerrahi eksizyon 2-ENFEKSİYÖZ BOYUN KİTLELERİ, Derin boyun enfeksiyonu, lenfadenit, tüberküloz, enfeksiyöz mononükleoz. Derin boyun enfeksiyonu: Boyundaki potansiyel boşluklardan infeksiyon gelişmesidir. Etiyolojisinde en sık dental, tonsiller, farengeal enfeksiyonlar vardır. Belirti ve bulguları: Ağrı, ateş, boyun hareketlerinde kısıtlılık ve boyunda şişliktir. Tedavi: IV antibiotik ve cerrahi drenaj. Lenfadenit: Üst solunum yolu enfeksiyonu ile birlikte genellikle bilateral boyun kitlesi şeklinde görülür. Tedavi: Antibioterapi uygulanır. İyileşmesi yavaş olur. Hemşirelik bakımı: Hastada ateş, vital bulgular, solunum sıkıntısı ve ağrı takibi yapılır Eğer hastada solunum sıkıntısı varsa bunun sıklığı ve derecesi belirlenir ve hekim istemine göre soğuk buhar uygulanır. 3-BAŞ BOYUN TÜMÖRLERİ Baş boyun kanserlerinin %42 si oral kavitede ve %25 i larenkste yerleşim gösterir. Diğer yerleşim bölgeleri sırasıyla; -%15 orofarenks ve hipofarenks -%7 major tükrük bezleri -%4 nazofarenks -%4 burun ve paranazal sinüsler -%3 tiroid, deri ve konnektif dokudur. Onkolojik açıdan bakıldığında hastanın değerlendirilmesinde en önemli unsur yaşam beklenti süresidir. Bu tümörlerin çoğunu skuamöz hücreli karsinom oluşturur. 13

15 Baş boyun kanserlerinin oluşmasında en önemli iki risk faktörü tütün ve alkoldür. %85 tütün içme risk faktörüdür. Tütün ve alkol kullanan kişiler daha büyük risk altındadır. Sigarayı bırakma yaşam beklentisini iki kat arttırmaktadır. Diğer risk faktörleri ise; Ağız boşluğu kanserleri: Güneş ışınları, insan papillomavirüs enfeksiyonu, betel denen bitkiyi çiğneme. Tükrük bezleri kanserleri: Baş boyun bölgesine uygulanan tanı ve tedavi amaçlı radyasyon. Paranazal sinüsler ve nazal boşluk kanserleri: Belirli endüstriyel tozların (örn. Odun ve nikel tozları) inhalasyonu. Nazofarenks kanserleri: Asya kökenli, (Çinli) olmak, Ebstein Barr virüs enfeksiyonu, odun tozlarına maruz kalmak, bazı koruyucu katkı maddelerini ihtiva eden besin maddelerini veya bazı tuzlu yiyecekleri tüketmek. Orofarenks kanserleri: Ağız hijyenin kötü oluşu, ağza uymayan ve sürekli mekanik irritasyona neden olan takma diş ve protezler, alkol miktarı yüksek olan ağız gargaralarının kullanılması. Hipofarenks kanserleri: Plummer-Vinson Sendromu. Larenks kanserleri: İş yerinde asbest tozuna maruz kalmaktır. Baş ve boyun kanserlerinin belirti ve bulguları: Disfaji (yutma güçlüğü), ses kısıklığı, stridor, sekonder enfeksiyonlar, aspirasyon, odinofaji (ağrılı yutma), fistül gelişimi, kilo kaybı, ağız kokusu, kanama, dişlerin kaybı, kulak ağrısı, boyunda kitle, burun tıkanıklığı, yüzde ağrı, seröz otit, epistaksis, kranial nöropatiler, konuşma bozukluğu, ağız kokusu olur. 14

16 A) ORAL KAVİTE KANSERLERİ Tütün kullanımı, alkol kullanımı, ultraviyole ışınlarına maruz kalmak, metabolik ve diyetle ilgili faktörler kanser nedenleri arasındadır. Dudak, dilin ön kısmı, sert damak, ağız tabanı, üst ve alt alveolar çıkıntı ve bukkal mukoza oral kavite alt birimlerini oluşturur. Benign (iyi huylu) Tümörler; Papillom, Fibroma, Granüler hücreli tümör, Hemanjiom, Lipom, Pyojenik granülom, Torus Palatinus ve Torus Mandibularis, Epidermoid ve Dermoid kist. Malign (kötü huylu) Tümörler; Minör tükrük bezi tümörleri, Melanom, Lenfoma, Skuamöz hücreli karsinomdur (en sık olanıdır). Belirti ve Bulguları: İyileşmeyen yara, kanama, ağız kokusu, konuşma bozukluğu görülür Ayrıca yutma güçlüğü, boyunda kitle, kilo kaybı da sıktır. Kulak ağrısı, çiğneme problemleri de görülür. Kesin tanı için biyopsi mutlaka yapılmalıdır. Tedavi: Cerrahi çıkarma, radyoterapi, kemoterapi ve bunların kombinasyonudur. Dudak kanseri: En sık alt dudakta ve yaşlılarda görülür. Uzun süre güneş ışığına maruz kalmak major etiyolojik faktördür. Kesin tanı biyopsidir Belirti ve Bulguları: Dudakta geçmeyen yara. Tedavi: Genel olarak erken evre (I-II) tümörler cerrahi ile veya radyoterapi ile, ilerlemiş tümörler (evre III-IV) ise cerrahi veya cerrahi-radyoterapi ile tedavi edilirler. Dil kanseri: Dudaktan sonra en sık ikinci oral kavite kanseridir. %97 skuamöz hücreli kanserdir. Erkeklerde sıktır. Yaşlılarda daha sıktır. Kötü oral hijyen alkol, sigara ve sifilitik glossit sebepler arasındadır. Kesin tanı biyopsidir. 15

17 Belirti ve Bulguları: Dilde kitle, konuşma zorluğu. Tedavi: Cerrahi ve radyoterapidir. Ağız tabanı kanseri: Yaşlılarda, erkeklerde daha sık görülür. Sigara ve alkol en sık nedenler arasındadır. Hastaların yarısında ilk teşhiste boyun metastazı mevcuttur. Biyopsi ile kesin tanı konur. Belirti ve Bulguları: İlk semptom ağızda ağrılı kitle ve boyunda kitledir. Tedavi: Cerrahi ve radyoterapidir. Alveolar ark kanseri: Dil dudak ve ağız tabanı kanserlerine göre daha az görülür. Pipo ve sigara içenlerde daha sıktır. Yüzde sekseni alt diş etlerinde görülür. Belirti ve Bulguları: En sık dişsiz alanlardan veya gingiva serbest kenarından gelişen geçmeyen yara şeklinde görülür. Sıklıkla boyunda kitle eşlik eder. Tedavi: Primer lezyona ve boyuna cerrahi uygulanıp, radyoterapi eklenebilir. Bukkal mukoza kanseri: Ortalama görülme yaşı 70 dir. Tütün çiğnemenin yaygın olduğu bölgelerde sık görülür. Belirti ve Bulguları: Beyaz, siğilimsi ve karnabahara benzer geniş tabanlı lezyonlardır. Boyunda kitle görülür. Tedavi: Cerrahi veya radyoterapi uygulanır. Sert damak kanseri: En sık şikâyet damakta ağrısız kitledir. Belirti ve Bulguları: Sert damakta granüler lezyonlar şeklinde ortaya çıkar. Boyunda kitle eşlik eder. Tedavi: Cerrahi ve sonrasında radyoterapi uygulanır. 16

18 Retromolar trigon kanserleri: Ramus mandibularisin üzerini örten gingivanın oluşturduğu üçgen şeklindeki bölgedir. Belirti ve Bulgu: Bu bölge kanserleri erken dönemde semptom vermez ancak komşu bölgeleri tuttuktan sonra bulgu verir. Hastalar geldiğinde boyun tutulumu vardır. Tedavi: Erken evrede (evre I-II) cerrahi veya radyoterapi, ileri evrede (evre III IV) cerrahi ve radyoterapi uygulanır. B) OROFARENKS KANSERLERİ Dil kökü, yumuşak damak ve uvula, tonsil plikaları, farengeal tonsiller, posterior farengeal duvardan oluşur. Bu malignitelerin % 90 ı skuamöz hücreli karsinomdur. İkinci sıklıkta lenfoid dokudan köken alan lenfomalar, üçüncü sıklıkta da tükrük bezi tümörleri görülmektedir. Etyolojide en önemli rolü sigara kullanımı alır. Sık görülen bir başka sebep ise aşırı alkol alımı ve human papilloma virüstür. Belirti ve Bulguları: Tonsil, yumuşak damak, dil kökü, uvula ve posterior farengeal duvarda yer alan primer lezyonla birlikte sıklıkla boyun kitlesi mevcuttur. Tedavi: Cerrahi, radyoterapi ve kemoterapi veya kombine tedavi protokolleri uygulanabilir. Oral kavite ve orofarenks kanserlerinde cerrahi operasyon geçirmiş hastaya hemşirelik yaklaşımı: Hastaya ameliyat sonrası bakım uygulanır. Ameliyat sonrası baş 45 derece fleksiyona alınır. Eğer trakeostomi açılmışsa düzenli aspirasyonlar yapılır. Soğuk buhar uygulanır. Odanın nemi ve ısısı ayarlanır. Hasta ile iletişim kurularak, eğer hasta konuşamıyor ise, yaşadığı sıkıntılar tanımlanır. Hastaya günde en az iki defa ağız bakımı yapılır. Ağız içinde tümörden ayrı yara veya enfeksiyon odağı varsa doktora haber verilir. 17

19 Oral alım takibi yapılmalı, hasta lezyonunun ağrılı olması nedeniyle oral alamıyor ise nazogastrik takılmalıdır. Nazogastrik sonda çekildikten sonra pipetle beslemeye geçilir. Hastanın erken mobilizasyonu sağlanıp, hastada defakasyon probleminin olup olmadığı sorulur. Hastanın ve ailesinin negatif duyguları ve algılamaları açığa çıkarılır. Güvenli ve destekleyici bir ortamda, hastaya korkularını açıklama olanağı sağlanır. C)LARENKS BENİGN VE MALİGN TÜMÖRLERİ Larenkste görülen polip, nodül ve kistlerdir. Kistler genellikle konjenital olarak görülürken, polipler kronik enfeksiyon ya da hatalı ses kullanımı sonucunda oluşur. Larenks nodülleri ise vokal kord nodülleri veya şarkıcı nodülü olarak da bilinir. Hatalı ses kullanımı sonrası oluşur. Belirti ve Bulguları: Ses kısıklığı. Tedavi: Tedavi genellikle cerrahidir. Hemşire yaklaşımı: Ameliyat öncesi ve sonrası yaklaşımdır. Aralıklı buhar tedavisinin uygulanması ve ses istirahati takibi yapılır. Larenks kanserleri Boyun kanserlerinin %25-45 ini oluşturur. Kanserlerin %2,3 ünü, kadınlarda %0,4 ünü oluşturur. Hastalık riski 45 yaştan sonra artar ve 60 lı yaşlarda en fazla görülür. Erken evrede teşhis edilebildiğinde hem larenksin fonksiyonlarını korumaya yönelik konservatif cerrahi teknik uygulamak hem de %90 ın üzerinde bir yaşam oranı mümkün iken, gecikmiş vakalarda kombine yaklaşımlarla bile alınan sonuçlar yüz güldürücü değildir. Nedenleri: Alkol, sigara, hava kirliliği, gaz irritanlar gibi tahriş ediciler, kronik larenjit aşırı hatalı ses kullanımı, papillom predispozan faktörler arasında yer alır. Yapılan araştırmalarda larenks kanseri olan her 4 kişiden 3 ünün sigara kullandığı belirlenmiştir. Tümör: Glottik, supra glottik, subglottik ve paralarengial olmak üzere 4 bölümde görülür. Yüzde altmış oranında glottik alanda görülür. 18

20 Belirti ve bulguları: Nonspesifik olup tümörün lokalizasyonuna göre farklılık gösterir. Ses kısıklığı, ileri evrede dispne, disfaji, öksürük ve hemoptizi görülür. Cerrahi Tedavi 1-Kordektomi: Bir ses telinin alınması. 2-Parsiyel (subtotal larenjektomi): a-hemilarenjektomi (vertikal parsiyel larenjektomi): Larenksin yarısı ya da tiroid vertikal kısmının geniş bir bölümü çıkartılır. Ameliyattan sonra ses değişir ama iletişim ottik bölgede major refleks arkı çıkarıldıysa yutma güçlüğü olur. Aspirasyon tehlikesi vardır. Parsiyel larenjektomide kalıcı trakeostomi yoktur. b-supraglottik larenjektomi (horizantal parsiyel larenjektomi): Tümör supragolottik bölge korunarak (vokal kord ve kıkırdakların ) tamamen çıkarılması şeklindedir. Supraglottik bölgede major refleks arkı çıkarıldıysa yutma güçlüğü olur. Aspirasyon tehlikesi vardır. Parsiyel larenjektomide kalıcı trakeostomi yoktur. 3-Total larenjoktomi: Larenks kanseri yayılmışsa total larenjektomi tercih edilir. Dil kökünden trakeaya kadar tüm larenks çıkartılır. Total larenjektomiden sonra trakea ile ağız arasında bağlantı yoktur. Ses oluşturma yeteneği kaybolur. Burun solunumu yapılamaz. Burundan nefes alınmadığından koku alma hisside kaybolur. 4-Radikal boyun diseksiyonu: Boyun lenf nodu metastazı var ise larenjektomiye ek olarak radikal boyun diseksiyonu yapılır. Larenjektomili hastada hemşirelik bakımı Geçici veya tamamen konuşma yeteneğini kaybedecek hastaya ameliyat sonrası bakım uygulamak gereklidir (Ameliyat sonrası değişen yaşam şekline uyum sağlanma zorluğu nedeni ile anksiyete bozukluğu oluşabilir). Operasyondan 3-4 saat sonra hastaya yarı fowler pozisyonu verilir. Oda havası nemli tutulur. Günde birkaç kez inhalasyonla ve kanül ağzına nemli bir bez konularak krut oluşumu önlenir. Trakeotomi açıldıktan sonra ilk 24 saatte daha sık olmak üzere düzenli aspirasyonlar yapılır. Çocuklarda kanül çevresi dar olduğu için tıkanma riski daha fazladır ve dikkatli bir şekilde aspirasyonu şarttır. 19

H 1 KBB 7002 KULAK BURUN BOĞAZ ONKOLOJİ KONSEYİ

H 1 KBB 7002 KULAK BURUN BOĞAZ ONKOLOJİ KONSEYİ KBB 21 KULAK BURUN BOĞAZ VE BAŞ BOYUN CERRAHİSİ Dr. Mustafa KAZKAYASI / 1 Dr. Nuray Bayar MULUK / 2 Dr. Rahmi KILIÇ / 3 KOD DERS ADI ÖÜ T P KREDİ AKTS KBB 7001 MAKALE VE SEMİNER SAATİ K.B.B. A.D. de tıpta

Detaylı

HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM

HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM Nadirdir!!! Üst aerodijestif sistem malinitelerinin % 5-10 u, tüm malinitelerin ise %0.5 i hipofarinks kanserleridir. Kötü seyirlidir!!! İleri evrede başvurmaları ve

Detaylı

21.12.2015 Pazartesi İzmir Basın Gündemi

21.12.2015 Pazartesi İzmir Basın Gündemi 21.12.2015 Pazartesi İzmir Basın Gündemi MANİSA HABER Soğuklarla birlikte sinüzit vakalarında artış yaşanıyor Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı Başkanı Doç. Dr. Ercan Pınar, havaların

Detaylı

Ses Kısıklığı Nedenleri:

Ses Kısıklığı Nedenleri: Sesin oluşumunda temel olarak üç sistem rol oynamaktadır. Bu sistemlerden birincisi jeneratör sistemdir. Jeneratör sistem basınçlı hava çıkışını sağlayan akciğerler tarafından oluşturulur. İkincisi vibratuar

Detaylı

Lokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı

Lokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı Lokal Hastalıkta Hangi Hasta Opere Edilmeli? Doç. Dr. Serdar Akyıldız E ge Ü n i v e r sitesi Tı p Fakültesi K B B Hastalıkları Anabilim D a l ı Genel olarak; Tümör hacmi arttıkça Evre ilerledikçe Kombine

Detaylı

Kanserin sebebi, belirtileri, tedavi ve korunma yöntemleri...

Kanserin sebebi, belirtileri, tedavi ve korunma yöntemleri... Kanser Nedir? Kanserin sebebi, belirtileri, tedavi ve korunma yöntemleri... Kanser, günümüzün en önemli sağlık sorunlarından birisi. Sık görülmesi ve öldürücülüğünün yüksek olması nedeniyle de bir halk

Detaylı

DOÇ. DR. SÜAY ÖZMEN ŞEVKET YILMAZ EAH KBB KLİNİĞİ

DOÇ. DR. SÜAY ÖZMEN ŞEVKET YILMAZ EAH KBB KLİNİĞİ DOÇ. DR. SÜAY ÖZMEN ŞEVKET YILMAZ EAH KBB KLİNİĞİ KBB ACİLLERİ Hava yolu obstrüksiyonu Burun kanamaları Yabancı cisimler Travma Akut işitme Kaybı Baş dönmesi Periferik fasiyal paralizi Enfeksiyonlar ve

Detaylı

İNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak

İNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak İNME Yayın Yönetmeni Prof. Dr. Rana Karabudak TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü Türk Nöroloji Derneği (TND) 2014 Beyin Yılı Aktiviteleri çerçevesinde hazırlanmıştır. Tüm hakları TND ye aittir. Kaynak

Detaylı

Hisar Intercontinental Hospital

Hisar Intercontinental Hospital Varisler BR.HLİ.92 Venöz Hastalıklar (Toplardamarlar) Varis Hastalığı: Bacaklarımızda kirli kanı yukarı taşımak üzere görev alan iki ana ven sistemi bulunur. Yüzeyel ve derin ven sistemi olarak adlandırılan

Detaylı

Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri. Sena Aydın 0341110011

Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri. Sena Aydın 0341110011 Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri Sena Aydın 0341110011 PATOFİZYOLOJİ Fizyoloji, hücre ve organların normal işleyişini incelerken patoloji ise bunların normalden sapmasını

Detaylı

Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine

Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı Göğüs Cerrahisi Akciğer Kanserinde Anamnez ve Fizik Muayene Bulguları Giriş Akciğer kanseri ülkemizde 11.5/100.000 görülme sıklığına

Detaylı

LENFATİK VE İMMÜN SİSTEM HANGİ ORGANLARDAN OLUŞUR?

LENFATİK VE İMMÜN SİSTEM HANGİ ORGANLARDAN OLUŞUR? LENFOMA NEDİR? Lenfoma, diğer grup onkolojik hastalıklar içinde yaşamın uzatılması ve daha kaliteli yaşam sağlanması ve hastaların kurtarılmaları açısından daha fazla başarı elde edilmiş bir hastalıktır.

Detaylı

Beyin Omurilik ve Sinir Tümörlerinin Cerrahisi. (Nöro-Onkolojik Cerrahi)

Beyin Omurilik ve Sinir Tümörlerinin Cerrahisi. (Nöro-Onkolojik Cerrahi) Beyin Omurilik ve Sinir Tümörlerinin Cerrahisi (Nöro-Onkolojik Cerrahi) BR.HLİ.018 Sinir sisteminin (Beyin, omurilik ve sinirlerin) tümörleri, sinir dokusunda bulunan çeşitli hücrelerden kaynaklanan ya

Detaylı

Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı

Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı Dr. Mehmet İnan Genel Cerrahi Uzmanı 1 Ameliyat Yapılmadan İlgilendiği Konular: Sıvı ve Elektrolit tedavisi Şok Yanık tedavisi 2 Travma Hastaları Kesici karın travmaları: Karın bölgesini içine alan kurşunlanma,

Detaylı

Kronik Öksürük. Dr. Kürşat Uzun N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD ve Yoğun Bakım Bilim Dalı

Kronik Öksürük. Dr. Kürşat Uzun N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD ve Yoğun Bakım Bilim Dalı Kronik Öksürük Dr. Kürşat Uzun N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD ve Yoğun Bakım Bilim Dalı Epidemiyoloji Polikliniklerde en sık 5. şikayet %88-100 neden saptanıyor Spesifik tedavi

Detaylı

MEME KANSERİ. Söke Fehime Faik Kocagöz Devlet Hastanesi Sağlıklı Günler Diler

MEME KANSERİ. Söke Fehime Faik Kocagöz Devlet Hastanesi Sağlıklı Günler Diler MEME KANSERİ Söke Fehime Faik Kocagöz Devlet Hastanesi Sağlıklı Günler Diler KANSER NEDİR? Hücrelerin kontrolsüz olarak sürekli çoğalmaları sonucu yakındaki ve uzaktaki başka organlara yayılarak kötü klinik

Detaylı

DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR

DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI D.P.Ü. KÜTAHYA EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR PROF. DR. AHMET HAKAN VURAL OP. DR. GÜLEN SEZER ALPTEKİN ERKUL OP. DR. SİNAN ERKUL

Detaylı

AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ

AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ SUNU PLANI Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik bakım amacı Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik

Detaylı

AYDINLATILMIŞ HASTA ONAM FORMU

AYDINLATILMIŞ HASTA ONAM FORMU AYDINLATILMIŞ HASTA ONAM FORMU Anabilim Dalı / Klinik Adı: Hastanın Adı, Soyadı: Baba adı: Doğum tarihi: Ana adı: TC Kimlik No: Planlanan girişimin adı: MİRİNGOTOMİ (Kulak zarının çizilmesi) veya VENTİLASYON

Detaylı

EPİSTAKSİS. Dr. Selçuk SEVİNÇ

EPİSTAKSİS. Dr. Selçuk SEVİNÇ EPİSTAKSİS Dr. Selçuk SEVİNÇ 1 Epistaksis ( burun kanaması ) genellikle kendiliğinden veya müdahale ile duran bir kanama olmasına rağmen bazen de hayatı tehdit edici boyutlara erişebilir. 2 Hayat boyu

Detaylı

Pankreas Tümörü Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu

Pankreas Tümörü Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Tarih :././20 Hastanın adı ve soyadı: Protokol numarası: Pankreas Tümörü Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Bana yapılan muayene ve tetkikler sonucunda doktorlarım tarafından, pankreasımda tümör olduğu

Detaylı

SİNÜS - AĞRI, BASINÇ, AKINTI

SİNÜS - AĞRI, BASINÇ, AKINTI SİNÜS - AĞRI, BASINÇ, AKINTI Yardım edin sinüslerim beni öldürüyor! Bunu daha önce hiç söylediniz mi?. Eğer cevabınız hayır ise siz çok şanslısınız demektir. Çünkü her yıl milyonlarca lira sinüs problemleri

Detaylı

DIŞ KULAK YOLUNDAN YABANCI CİSİM / POLİP ÇIKARTILMASI AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU

DIŞ KULAK YOLUNDAN YABANCI CİSİM / POLİP ÇIKARTILMASI AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU DIŞ KULAK YOLUNDAN YABANCI CİSİM / POLİP ÇIKARTILMASI AMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU Hastanın Adı, Soyadı: TC Kimlik No: Baba adı: Ana adı: Doğum tarihi: Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi,

Detaylı

SINIF 5 Saat Ders Düzey Öğretim Üyesi Anabilimdalı SOLUNUM - DOLAŞIM BLOĞU

SINIF 5 Saat Ders Düzey Öğretim Üyesi Anabilimdalı SOLUNUM - DOLAŞIM BLOĞU 31.8.2015 16.11.2015 8.2.2016 18.4.2016 08:30 Gögüs ağrısı ATsp Ömer GÖKTEKİN KARDİYOLOJİ Angina pektoris T A K Ömer GÖKTEKİN KARDİYOLOJİ 09:30 Koroner arter hastalığı ÖnT K Ömer GÖKTEKİN KARDİYOLOJİ 10:30

Detaylı

Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ

Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Sendromu Veno- Oklüzif Hastalık Engraftman Sendromu Hemşirelik İzlemi Vakamızda: KİT (+14)-

Detaylı

17.02.2015 NAZOGASTRİK (TÜP) SONDA UYGULAMASI. Nazogastrik Sonda Uygulaması. 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği. Nazogastrik Sonda Uygulaması

17.02.2015 NAZOGASTRİK (TÜP) SONDA UYGULAMASI. Nazogastrik Sonda Uygulaması. 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği. Nazogastrik Sonda Uygulaması 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 32.Hafta ( 04 08 / 05 / 2015 ) NAZOGASTRİK SONDA UYGULAMASI Slayt No : 44 Nazogastrik Tüp Uygulama Amaçları Zehirlenmelerde zararlı ve toksik maddeleri boşaltmak, Mide

Detaylı

Enfeksiyöz mononükleozis Etkeni EBV dir Çok büyümüş tonsiller obstrüksiyona neden olabilir.

Enfeksiyöz mononükleozis Etkeni EBV dir Çok büyümüş tonsiller obstrüksiyona neden olabilir. Havayolu Yabancı cisim aspirasyonu ABD de yılda 2500-3000 ölüme neden olur (Türkiye rakamları bilinmiyor) Çocuklarda daha sık görülür En sık bronşial olanlar görülür (laringeal olanlar genellikle hastaneye

Detaylı

TROMBOSİTOPENİ KONTROLÜ

TROMBOSİTOPENİ KONTROLÜ TROMBOSİTOPENİ KONTROLÜ GÜLDER GÜMÜŞKAYA HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ONKOLOJİ HASTANESİ TROMBOSİT NEDİR? 1 Kemik iliğinde yapılan kan hücrelerinden biridir. Pıhtılaşma hücreleri olarak bilinir. 1mm 3 kanda

Detaylı

Hepatik Arter Anevrizması Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu

Hepatik Arter Anevrizması Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Tarih :././20 Hastanın adı ve soyadı: Protokol numarası: Hepatik Arter Anevrizması Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Bana yapılan muayene ve tetkikler sonucunda doktorlarım tarafından, karaciğer ana

Detaylı

Kaç çeşit yara vardır? Kesik Yaralar Ezikli Yaralar Delici Yaralar Parçalı Yaralar Enfekte Yaralar

Kaç çeşit yara vardır? Kesik Yaralar Ezikli Yaralar Delici Yaralar Parçalı Yaralar Enfekte Yaralar YARALANMALAR YARA NEDİR? Bir travma sonucu deri yada mukozanın bütünlüğünün bozulmasıdır. Aynı zamanda kan damarları, adale ve sinir gibi yapılar etkilenebilir. Derinin koruma özelliği bozulacağından enfeksiyon

Detaylı

KLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI)

KLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI) KLİNİK İNCİLER (ÜST SOLUNUM YOLU ACİLLERİ VE ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI) Dr.Gülbin Bingöl Karakoç Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi K.İnci 1: Bebek K, 2 günlük kız hasta Meme emememe, morarma yakınması

Detaylı

Göğüs Ağrısı Olan Hasta. Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016

Göğüs Ağrısı Olan Hasta. Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016 Göğüs Ağrısı Olan Hasta Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016 Göğüs Ağrısı??? Yan ağrısı? Sırt ağrısı? Mide ağrısı? Karın ağrısı? Boğaz ağrısı? Omuz ağrısı? Meme ağrısı? Akut Göğüs Ağrısı Aniden başlar-tipik

Detaylı

BÖBREK HASTALIKLARI. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Böbrekler ne işe yarar?

BÖBREK HASTALIKLARI. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Böbrekler ne işe yarar? BÖBREK HASTALIKLARI Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Böbrekler ne işe yarar? Böbreğin en önemli işlevi kanı süzmek, idrar oluşturmak ve vücudun çöplerini (artık ürünleri) temizlemektir. Böbrekte oluşan idrar, idrar

Detaylı

SINIF 5 Saat Ders Düzey Öğretim Üyesi Anabilimdalı 3.GRUP / SOLUNUM - DOLAŞIM BLOK

SINIF 5 Saat Ders Düzey Öğretim Üyesi Anabilimdalı 3.GRUP / SOLUNUM - DOLAŞIM BLOK SINIF 5 Saat Ders Düzey Öğretim Üyesi Anabilimdalı 3.GRUP / SOLUNUM - DOLAŞIM BLOK 31.8.2015 08:30 Gögüs ağrısı ATsp Ömer GÖKTEKİN Angina pektoris T A K Ömer GÖKTEKİN 09:30 Koroner arter hastalığı ÖnT

Detaylı

18.11.2015. Kulaklar, kafatasının iki yanında temporal kemiğe yerleşmis duyu organlarıdır. Sesi beyne gönderir ve dengeyi sağlar.

18.11.2015. Kulaklar, kafatasının iki yanında temporal kemiğe yerleşmis duyu organlarıdır. Sesi beyne gönderir ve dengeyi sağlar. Kulak-Burun-Boğaz (KBB) hastalıklarında kulak, burun, boğaz ve baş boyun muayenesi bir bütündür. Herhangi birinde meydana gelen rahatsızlık kolayca diğerlerine de yayılabilir. Araş. Gör. Nida AYDIN 2015

Detaylı

Vücutta dolaşan akkan sistemidir. Bağışıklığımızı sağlayan hücreler bu sistemle vücuda dağılır.

Vücutta dolaşan akkan sistemidir. Bağışıklığımızı sağlayan hücreler bu sistemle vücuda dağılır. HODGKIN LENFOMA HODGKIN LENFOMA NEDİR? Hodgkin lenfoma, lenf sisteminin kötü huylu bir hastalığıdır. Lenf sisteminde genç lenf hücreleri (Hodgkin ve Reed- Sternberg hücreleri) çoğalır ve vücuttaki lenf

Detaylı

Omurga-Omurilik Cerrahisi

Omurga-Omurilik Cerrahisi Omurga-Omurilik Cerrahisi BR.HLİ.017 Omurga cerrahisi, omurilik ve sinir kökleri ile bu hassas sinir dokusunu saran/koruyan omurga üzerinde yapılan ameliyatları ve çeşitli girişimleri içerir. Omurga ve

Detaylı

Pankreas Kisti Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu

Pankreas Kisti Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Tarih :././20 Hastanın adı ve soyadı: Protokol numarası: Pankreas Kisti Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Bana yapılan muayene ve tetkikler sonucunda doktorlarım tarafından, pankreasımda iltihabi kist

Detaylı

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5

Detaylı

HODGKIN DIŞI LENFOMA

HODGKIN DIŞI LENFOMA HODGKIN DIŞI LENFOMA HODGKIN DIŞI LENFOMA NEDİR? Hodgkin dışı lenfoma (HDL) veya Non-Hodgkin lenfoma (NHL), vücudun savunma sistemini sağlayan lenf bezlerinden kaynaklanan kötü huylu bir hastalıktır. Lenf

Detaylı

NEFRİT. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Genel Bilgiler. Nefrit

NEFRİT. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Genel Bilgiler. Nefrit NEFRİT Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Genel Bilgiler Böbreğin temel fonksiyonlarından birisi idrar üretmektir. Her 2 böbrekte idrar üretimine yol açan yaklaşık 2 milyon küçük ünite (nefron) vardır. Bir nefron

Detaylı

Kan Kanserleri (Lösemiler)

Kan Kanserleri (Lösemiler) Lösemi Nedir? Lösemi bir kanser türüdür. Kanser, sayısı 100'den fazla olan bir hastalık grubunun ortak adıdır. Kanserde iki önemli özellik bulunur. İlk önce bedendeki bazı hücreler anormalleşir. İkinci

Detaylı

Endometriozis. (Çikolata kisti)

Endometriozis. (Çikolata kisti) Endometriozis (Çikolata kisti) Bugün Neler Konuşacağız? Endometriozis Nedir? Belirtileri Nelerdir? Ne Sıklıkta Görülür? Hangi Sorunlara Neden Olur? Nasıl Tanı Konur? Nasıl Tedavi Edilir? Endometriozis

Detaylı

Çene Eklemi (TME) ve Yüz Ağrıları Merkezi

Çene Eklemi (TME) ve Yüz Ağrıları Merkezi Çene Eklemi (TME) ve Yüz Ağrıları Merkezi Beyin Tümörleri Çene Eklemi (TME) ve Yüz Ağrıları Merkezi Sizde mi Diş Sıkıyorsunuz? Diş sıkma ve gıcırdatma, gece ve/veya gündüz oluşabilen istemsiz bir aktivitedir.

Detaylı

AYDINLATILMIŞ HASTA ONAM FORMU

AYDINLATILMIŞ HASTA ONAM FORMU AYDINLATILMIŞ HASTA ONAM FORMU Anabilim Dalı / Klinik Adı: Hastanın Adı, Soyadı: Baba adı: Doğum tarihi: Ana adı: TC Kimlik No: Planlanan girişimin adı: ADENOİDEKTOMİ Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi Lütfen

Detaylı

Safra Yolu Tümörü Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu

Safra Yolu Tümörü Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Tarih :././20 Hastanın adı ve soyadı: Protokol numarası: Safra Yolu Tümörü Ameliyatı Bilgilendirilmiş Onam Formu Bana yapılan muayene ve tetkikler sonucunda doktorlarım tarafından safra yollarımda tümör

Detaylı

Burun tıkanıklığınızın sebebi sinüzit olabilir!

Burun tıkanıklığınızın sebebi sinüzit olabilir! On5yirmi5.com Burun tıkanıklığınızın sebebi sinüzit olabilir! Mevsim değişimlerinde geniz akıntısı, burnunuzda tıkanıklılık ve bağ ağrılarınızdan şikayetiniz varsa, üst solunum yolu enfeksiyonlarınız 10

Detaylı

Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB BBC A.D.

Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB BBC A.D. Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB BBC A.D. AYLIK KLİNİK TOPLANTILARI Mayıs-Temmuz 9 klinik döküm toplantısı GENEL VERİLER 8 99 99 77 877 83 8 Mar.9 Nis.9 9 9 9 Poliklinik Sayısı GENEL VERİLER

Detaylı

Öğrenim Hedefleri. Önceden Gözden Geçirilmesi Gereken Dersler. Ders İçeriği KULAK BURUN BOĞAZ YABANCI CİSİMLERİ

Öğrenim Hedefleri. Önceden Gözden Geçirilmesi Gereken Dersler. Ders İçeriği KULAK BURUN BOĞAZ YABANCI CİSİMLERİ Prof. Dr. Onur Çelik Sayfa 1 Öğrenim Hedefleri Kulak yabancı cisimlerinin kliniğini anlatabilmelidir ve bu durumda hastaya nasıl yaklaşılabileceğini anlatabilmeli ve hasta üzerinde uygun bir olgu ise yabancı

Detaylı

TİROİD (GUATR) CERRAHİSİ HAKKINDA SIK SORULAN SORULAR FR-HYE-04-301-08

TİROİD (GUATR) CERRAHİSİ HAKKINDA SIK SORULAN SORULAR FR-HYE-04-301-08 TİROİD (GUATR) CERRAHİSİ HAKKINDA SIK SORULAN SORULAR FR-HYE-04-301-08 Tiroid bezi boyun ön tarafında yerleşmiş olup, nefes, yemek borusu ve ana damarlarla yakın komşuluk gösterir. Kelebek şeklinde olup

Detaylı

Baş Boyun Radyoterapisi Yan Etkileri. Yrd. Doç. Dr. Banu Atalar Acıbadem Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D.

Baş Boyun Radyoterapisi Yan Etkileri. Yrd. Doç. Dr. Banu Atalar Acıbadem Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D. Baş Boyun Radyoterapisi Yan Etkileri Yrd. Doç. Dr. Banu Atalar Acıbadem Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D. Baş Boyun Radyoterapisinin Önemi Cerrahi ile eşit sonuç alınması Uzun yaşam beklentisi Organ

Detaylı

BAŞ BOYUN KANSELERİ. Uyarıcı işaretlerin bilinmesi:

BAŞ BOYUN KANSELERİ. Uyarıcı işaretlerin bilinmesi: BAŞ BOYUN KANSELERİ Uyarıcı işaretlerin bilinmesi: Bir yılda 55000 Amerikalıda baş ve boyun bölgesinde kanser tesbit edildiğini, bunların 13000 ünün öldüğünü ve yine bunların önlenebileceğini biliyor muydunuz?

Detaylı

Toraks Travmalarında Hasar Kontrol Cerrahisi Teknikleri

Toraks Travmalarında Hasar Kontrol Cerrahisi Teknikleri Doç. Dr. Onur POLAT Toraks Travmalarında Temel kuralın tanı ve tedavinin aynı anda başlaması olduğu gerçeği hiçbir zaman unutulmamalıdır. Havayolu erken entübasyon ile sağlanmalı, eğer entübasyonda zorluk

Detaylı

3.Grup 1.Grup 4.Grup 2.Grup SOLUNUM - DOLAŞIM BLOĞU. Sayfa 1

3.Grup 1.Grup 4.Grup 2.Grup SOLUNUM - DOLAŞIM BLOĞU. Sayfa 1 3.Grup 1.Grup 4.Grup 2.Grup SOLUNUM - DOLAŞIM BLOĞU 31.8.2015 16.11.2015 8.2.2016 18.4.2016 08:30 Kalp kapak hastalıkları ÖnT K Hüseyin UYAREL KARDİYOLOJİ PAZARTESİ 09:30 Endokardit ÖnT K Hüseyin UYAREL

Detaylı

UÜ-SK KBB ANABİLİM DALI HİZMET KAPSAMI

UÜ-SK KBB ANABİLİM DALI HİZMET KAPSAMI Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 1 / 5 1. HİZMET KAPSAMI Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı, tüm yaş gruplarındaki ayaktan ve yatan hastalara tanı ve tedavi hizmetleri sunmaktadır. Bu hizmet haftada

Detaylı

31.8.2015 16.11.2015 8.2.2016 18.4.2016 08:30 Kalp kapak hastalıkları ÖnT K Hüseyin UYAREL KARDİYOLOJİ

31.8.2015 16.11.2015 8.2.2016 18.4.2016 08:30 Kalp kapak hastalıkları ÖnT K Hüseyin UYAREL KARDİYOLOJİ 3.Grup 1.Grup 4.Grup 2.Grup SOLUNUM - DOLAŞIM BLOĞU 31.8.2015 16.11.2015 8.2.2016 18.4.2016 08:30 Kalp kapak hastalıkları ÖnT K Hüseyin UYAREL KARDİYOLOJİ 09:30 Endokardit ÖnT K Hüseyin UYAREL KARDİYOLOJİ

Detaylı

Endotrakeal Entübasyon

Endotrakeal Entübasyon Endotrakeal Entübasyon Hazırlayan Doç. Dr. Erkan GÖKSU Yönetiminin amacı Primer amaçlar: bütünlüğünü korumak Oksijenizasyonu sağlamak Ventilasyonu sağlamak Aspirasyonu engellemek Sekonder Resüsitasyon

Detaylı

LARİNKS VE BOYUN CERRAHİSİ

LARİNKS VE BOYUN CERRAHİSİ LARİNKS VE BOYUN CERRAHİSİ Tiroplasti 550 Laringofissür kordektomi 800 Supraglottik larenjektomi 1000 Near total larenjektomi 1100 Total larengofarenjektomi 1300 Lerinjektomi, total 1200 Krikofarengeal

Detaylı

Temporal kemik. Kulağın yapı ve fonksiyonu KULAK-BURUN-BOĞAZ HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI

Temporal kemik. Kulağın yapı ve fonksiyonu KULAK-BURUN-BOĞAZ HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI KULAK-BURUN-BOĞAZ HASTALIKLARI VE HEMŞİRELİK BAKIMI Otolarengoloji: kulak, burun, boğaz ve baş, boyun hastalıkları Otoloji: kulağa ilişkin hastalıklarla ilgilenen bilim dalı Doc. Dr. Ümran Dal Yrd. Doc.

Detaylı

EPİSTAKSİS DR.NERMİN ERDAŞ KARAKAYA 1. KBB KLİNİĞİ DR.NERMİN ERDAŞ KARAKAYA 04.10.2011 ACİL TIP KLİNİĞİ ROTASYON SUNUMU

EPİSTAKSİS DR.NERMİN ERDAŞ KARAKAYA 1. KBB KLİNİĞİ DR.NERMİN ERDAŞ KARAKAYA 04.10.2011 ACİL TIP KLİNİĞİ ROTASYON SUNUMU EPİSTAKSİS 1. KBB KLİNİĞİ hekiminin sık karşılaştığı durumlardan Epistaksis kulak-burun-boğaz ve acil biridir. Olguların %10 undan azı bu sorun için hekime gelmekte ve bunlarında sadece onda biri hastaneye

Detaylı

AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015

AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Nonkardiyojenik Akciğer Ödemi Şok Akciğeri Travmatik Yaş Akciğer Beyaz Akciğer Sendromu

Detaylı

Astım hastalarının hava yollarındaki aşırı hassasiyet, hava akım kısıtlanması ve aşırı mukus salgılanması

Astım hastalarının hava yollarındaki aşırı hassasiyet, hava akım kısıtlanması ve aşırı mukus salgılanması Bölüm 11 Astım ve Cerrahi İşlemler Astım ve Cerrahi İşlemler Dr. Gözde KÖYCÜ ve Dr. Ferda Öner ERKEKOL Astım hastalarının hava yollarındaki aşırı hassasiyet, hava akım kısıtlanması ve aşırı mukus salgılanması

Detaylı

(ANEVRİZMA) Dr. Dağıstan ALTUĞ

(ANEVRİZMA) Dr. Dağıstan ALTUĞ ANEURYSM (ANEVRİZMA) Arteriyel sistemindeki lokalize bir bölgeye kan birikmesi sonucu şişmesine Anevrizma denir Gerçek Anevrizma : Anevrizma kesesinde Arteriyel duvarların üç katmanını kapsayan Anevrizma

Detaylı

KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ

KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ KANAMALARDA İLKYARDIM BU EĞİTİMDE NELER PAYLAŞACAĞIZ? Kanama

Detaylı

BOĞULMALAR. Suda boğulmalar özellikle yaz aylarında çok fazla görülen kaza ile ölüm nedenlerindendir.

BOĞULMALAR. Suda boğulmalar özellikle yaz aylarında çok fazla görülen kaza ile ölüm nedenlerindendir. 1 BOĞULMALAR A- SUDA BOĞULMALAR Suda boğulmalar özellikle yaz aylarında çok fazla görülen kaza ile ölüm nedenlerindendir. Su ile temasta olan kişi havaya göre çok daha fazla ve hızlı olarak ısı kaybeder.

Detaylı

TRD KIŞ OKULU KURS 1, Gün 5. Sorular

TRD KIŞ OKULU KURS 1, Gün 5. Sorular TRD KIŞ OKULU KURS 1, Gün 5 Sorular Soru 1 T1 ve T2 ağırlıklı spin eko sekanslarda hiperintens görülen hematom kavitesinin evresini belirtiniz? a) Akut dönem b) Hiperakut dönem c) Subakut erken dönem d)

Detaylı

KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ

KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ MENOPOZ DÖNEMİ BU EĞİTİMDE NELER PAYLAŞACAĞIZ? Menopoz nedir?

Detaylı

KANSER NEDIR? TARAMA YÖNTEMLERI NELERDIR? BURSA HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ KANSER ŞUBE DR.AYŞE AKAN

KANSER NEDIR? TARAMA YÖNTEMLERI NELERDIR? BURSA HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ KANSER ŞUBE DR.AYŞE AKAN KANSER NEDIR? TARAMA YÖNTEMLERI NELERDIR? BURSA HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ KANSER ŞUBE DR.AYŞE AKAN 2005 DEN 2030 A DÜNYADA KANSER 7 milyon ölüm 17 milyon 11 milyon yeni vaka 27 milyon 25 milyon kanserli kişi

Detaylı

Beyin Tümörü Sinir sisteminin (Beyin, omurilik ve sinirlerin) tümörleri, sinir dokusunda bulunan çeşitli hücrelerden kaynaklanabilir ya da vücudun başka bir yerindeki habis tümörün genellikle kan yolu

Detaylı

KALP KRİZİNDE İLK MÜDAHALE VE STENTLİ HASTANIN YAŞAMI. Uzm.Dr. Selahattin TÜREN Kardiyoloji Bölümü

KALP KRİZİNDE İLK MÜDAHALE VE STENTLİ HASTANIN YAŞAMI. Uzm.Dr. Selahattin TÜREN Kardiyoloji Bölümü KALP KRİZİNDE İLK MÜDAHALE VE STENTLİ HASTANIN YAŞAMI Uzm.Dr. Selahattin TÜREN Kardiyoloji Bölümü KALP KRıZINDE ILK MÜDAHALE Kalp krizi tıbbi bir acil durumdur. Erken tanı ve hızlı tedavi oldukça hayati

Detaylı

TÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİ DERNEĞİ ANALKANS

TÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİ DERNEĞİ ANALKANS TÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHİ Sİ DERNEĞİ ANALKANS ER TÜRK KOLON ve REKTUM CERRAHĠSĠ DERNEĞĠ ANAL KANSER NEDİR? Vücudumuzdaki normal hücrelerin çoğalması sırasındaki kontrol mekanizmalarının değişmesi (genetik

Detaylı

Astım tedavisinde yaygın olarak yapılan yanlışlar vardır. Bu doğru bilinen yanlışların düzeltilmesi

Astım tedavisinde yaygın olarak yapılan yanlışlar vardır. Bu doğru bilinen yanlışların düzeltilmesi Bölüm 17 Astım Tedavisinde Yapılan Yanlışlar Astım Tedavisinde Yapılan Yanlışlar Dr. Gülhan AYHAN ve Dr. Ömer AYTEN Astım tedavisinde yaygın olarak yapılan yanlışlar vardır. Bu doğru bilinen yanlışların

Detaylı

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR. SAYFA NO 1/5 TANISAL VE GİRİŞİMSEL DİZ ARTROSKOPİSİ AMELİYATI AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU Hasta Adı Dosya No Tarih / Saat Yöntem: Eklem içerisini gözlemek için, 0.5 cm'lik kesi deliklerinden artroskopinin

Detaylı

STAJIN ADI: KULAK BURUN BOĞAZ. Tanım ve Amaç

STAJIN ADI: KULAK BURUN BOĞAZ. Tanım ve Amaç Staj süresi: 3 hafta Dönem V Staj sorumlusu: Doç. Dr. Selim S. Erbek STAJIN ADI: KULAK BURUN BOĞAZ Tanım ve Amaç Kulak, burun, nazal geçiş, sinüsler, larinks, ağız boşluğu ile yüz ve boyunda yer alan yapıların

Detaylı

Sesiniz Kı. sılırsa Bunları Yapın!

Sesiniz Kı. sılırsa Bunları Yapın! Sesiniz Kı sılırsa Bunları Yapın! Ses bozukluklarının sadece sesin azalması ya da hiç çıkmaması anlamına gelmiyor. Kulak, Burun ve Boğaz Hastalıkları Uzmanı Dr. Eltaf Ayça Özbal Koç, şu bilgileri verdi

Detaylı

AYDINLATILMIŞ HASTA ONAM FORMU

AYDINLATILMIŞ HASTA ONAM FORMU AYDINLATILMIŞ HASTA ONAM FORMU Anabilim Dalı / Klinik Adı: Hastanın Adı, Soyadı: Baba adı: Doğum tarihi: Ana adı: TC Kimlik No: Planlanan girişimin adı: Timpanoplasti / Mastoidektomi (Kulaktaki hastalığın

Detaylı

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ AÇIK VE UZAKTAN EĞİTİM FAKÜLTESİ MESLEK HASTALIKLARI -2 PROF. DR. SARPER ERDOĞAN

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ AÇIK VE UZAKTAN EĞİTİM FAKÜLTESİ MESLEK HASTALIKLARI -2 PROF. DR. SARPER ERDOĞAN İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ AÇIK VE UZAKTAN EĞİTİM FAKÜLTESİ MESLEK HASTALIKLARI -2 PROF. DR. SARPER ERDOĞAN İşe Giriş Muayeneleri Aralıklı kontrol muayeneleri (periyodik muayeneler) Sağlık Eğitimi 1 İşe Giriş

Detaylı

TRAKEA CERRAHİSİNDE TEMEL PRENSİPLER

TRAKEA CERRAHİSİNDE TEMEL PRENSİPLER TRAKEA CERRAHİSİNDE TEMEL PRENSİPLER İ.Ü. CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI Dr Ahmet DEMİRKAYA 21 Eylül 11 Çarşamba C6-T4 arasında uzanan trakea infrakrokoid seviyeden karinaya kadar

Detaylı

17.02.2015. ENTERAL BESLENME (Gavaj) 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği ENTERAL BESLENME ( GAVAJ ) Enteral Beslenme. 36.Hafta ( 01 05 / 06 / 2015 )

17.02.2015. ENTERAL BESLENME (Gavaj) 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği ENTERAL BESLENME ( GAVAJ ) Enteral Beslenme. 36.Hafta ( 01 05 / 06 / 2015 ) 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 36.Hafta ( 01 05 / 06 / 2015 ) ENTERAL BESLENME ( GAVAJ ) Slayt No : 48 4 ENTERAL BESLENME (Gavaj) Besin ve sıvıları ağız yoluyla yeterli alamayan veya hiç alamayan

Detaylı

Doç. Dr. Orhan YILMAZ

Doç. Dr. Orhan YILMAZ Yazar Ad 145 Doç. Dr. Orhan YILMAZ İnsanda yaş ilerledikçe tüm organlarda görülebilen yaşlanma işitme organında da görülür ve bu arada işitme duyusu da gün geçtikçe zayıflar. Yaşlılığa bağlı olarak gelişen

Detaylı

Beyin tümörü, beyni oluşturan üç bölgeden birinden -beyin, beyincik ve beyin sapıkaynaklanabilir.

Beyin tümörü, beyni oluşturan üç bölgeden birinden -beyin, beyincik ve beyin sapıkaynaklanabilir. BEYİN TÜMÖRÜ BEYİN TÜMÖRÜ NEDİR? Beyin tümörü beyinde anormal hücrelerin çoğalması sonucu gelişen bir kitledir. Bazı beyin tümörleri iyi huylu (örneğin meningiom), bazıları ise kötü huylu kitlelerdir.

Detaylı

28.02.2015. Sarkoidoz. MSS granülomatozları. Sarkoidoz. Sarkoidoz. Granülom / Granülomatoz reaksiyon

28.02.2015. Sarkoidoz. MSS granülomatozları. Sarkoidoz. Sarkoidoz. Granülom / Granülomatoz reaksiyon Granülom / Granülomatoz reaksiyon Non-enfektif granülomatozlar: Sinir sistemi tutulumu ve görüntüleme Küçük nodül Bağışıklık sisteminin, elimine edemediği yabancı patojenlere karşı geliştirdiği ve izole

Detaylı

SUBMANDİBULER GLAND EKSİZYONUAMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU

SUBMANDİBULER GLAND EKSİZYONUAMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU SUBMANDİBULER GLAND EKSİZYONUAMELİYATI HASTA BİLGİLENDİRME VE ONAM (RIZA) FORMU Hastanın Adı, Soyadı: TC Kimlik No: Baba adı: Ana adı: Doğum tarihi: Sayın Hasta, Sayın Veli/Vasi, Bu yazılı form, size yapılacak

Detaylı

HORLAMA VE TIKAYICI UYKU APNESĠ HASTALIĞI. Prof. Dr. Ali Vefa YÜCETÜRK Celal Bayar Ün. Tıp Fak. KBB AD Öğretim Üyesi

HORLAMA VE TIKAYICI UYKU APNESĠ HASTALIĞI. Prof. Dr. Ali Vefa YÜCETÜRK Celal Bayar Ün. Tıp Fak. KBB AD Öğretim Üyesi HORLAMA VE TIKAYICI UYKU APNESĠ HASTALIĞI Prof. Dr. Ali Vefa YÜCETÜRK Celal Bayar Ün. Tıp Fak. KBB AD Öğretim Üyesi TANIM Horlama ve buna eşlik eden solunum düzensizlikleri ile karakterize klinik tablolardır.

Detaylı

ÇEVRESEL SİNİR SİSTEMİ SELİN HOCA

ÇEVRESEL SİNİR SİSTEMİ SELİN HOCA ÇEVRESEL SİNİR SİSTEMİ SELİN HOCA Çevresel Sinir Sistemi (ÇSS), Merkezi Sinir Sistemine (MSS) bilgi ileten ve bilgi alan sinir sistemi bölümüdür. Merkezi Sinir Sistemi nden çıkarak tüm vücuda dağılan sinirleri

Detaylı

KOAH VE EGZERSİZ KOAH TA EGZERSİZ TAVSİYELERİ

KOAH VE EGZERSİZ KOAH TA EGZERSİZ TAVSİYELERİ KOAH VE EGZERSİZ KOAH kalıcı nefes darlığı ile kendini gösteren, geri dönüşü olmayan bir akciğer hastalığıdır. Sigara ve cevre kirliliği gibi faktörlerin etkisiyle hasta sayısı hızlı bir şekilde artmaktadır.

Detaylı

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Etkin Madde: Mepiramin maleat, lidokain hidroklorür, dekspantenol.

KULLANMA TALİMATI. Etkin Madde: Mepiramin maleat, lidokain hidroklorür, dekspantenol. KULLANMA TALİMATI STİDERM jel Cilde uygulanır. Etkin Madde: Mepiramin maleat, lidokain hidroklorür, dekspantenol. Yardımcı Maddeler: Benzalkonyum klorür, mentol kristali, karbomer 980, disodyum EDTA, sodyum

Detaylı

GRİP İSTANBUL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ EĞİTİM ŞUBESİ 2008

GRİP İSTANBUL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ EĞİTİM ŞUBESİ 2008 GRİP İSTANBUL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ EĞİTİM ŞUBESİ 2008 GRİP HAKKINDA BİLMEMİZ GEREKENLER Gribin nasıl bir hastalık olduğunu, Gripten korunmak için neler yapmamız gerektiğini, Grip aşısını ve ne zaman aşı olmamız

Detaylı

YANIK, DONMA VE SICAK ÇARPMASINDA İLKYARDIM

YANIK, DONMA VE SICAK ÇARPMASINDA İLKYARDIM YANIK, DONMA VE SICAK ÇARPMASINDA İLKYARDIM Yanık nedir? Herhangi bir ısıya maruz kalma sonucu oluşan doku bozulmasıdır. Yanık, genellikle sıcak su veya buhar teması sonucu meydana geldiği gibi, sıcak

Detaylı

YANIK, DONMA VE SICAK ÇARPMASINDA İLKYARDIM Yanık nedir? Herhangi bir ısıya maruz kalma sonucu oluşan doku bozulmasıdır. Yanık, genellikle sıcak su veya buhar teması sonucu meydana geldiği gibi, sıcak

Detaylı

KANSER TANIMA VE KORUNMA

KANSER TANIMA VE KORUNMA KANSER TANIMA VE KORUNMA Uzm. Dr Dilek Leyla MAMÇU Sunum İçeriği Genel Bilgiler Dünyada ve Ülkemizdeki son durum Kanser nasıl oluşuyor Risk faktörleri neler Tedavi seçenekleri Önleme mümkün mü Sorular/

Detaylı

SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI 2012-2013 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM-V DERS PROGRAMI

SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI 2012-2013 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DÖNEM-V DERS PROGRAMI DÖNEM-V DERS PROGRAMI TEORİK DERSLER: 1- Toraksın cerrahi anatomisi (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 2- Göğüs cerrahisinde invaziv tanı yöntemleri (Yrd.Doç.Dr.Rasih YAZKAN) 3- VATS (Video yardımlı torakoskopik

Detaylı

Postoperatif Noninfeksiyoz Ateş. Dr.Dilek ARMAN GÜTF Enfeksiyon Hastalıkları AD

Postoperatif Noninfeksiyoz Ateş. Dr.Dilek ARMAN GÜTF Enfeksiyon Hastalıkları AD Postoperatif Noninfeksiyoz Ateş Dr.Dilek ARMAN GÜTF Enfeksiyon Hastalıkları AD GT, 62 y, kadın Nüks tiroid papiller CA Kitle eksizyonu (özefagus ve trake den sıyırılarak) + Sağ fonksiyonel; sol radikal

Detaylı

BAŞ-BOYUN LENF NODLARI

BAŞ-BOYUN LENF NODLARI BAŞ-BOYUN LENF NODLARI Dr. Yusuf Öner GAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RADYOLOJİ A.D. ANKARA LENFATİK SİSTEM Lenfatik sistem farklı bölgelerdeki lenf nodlarından geçerek, lenf sıvısını venöz sisteme taşıyan

Detaylı

TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI

TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI TONSİLLOFARENJİT TANI VE TEDAVİ ALGORİTMASI Akut tonsillofarenjit veya çocukluk çağında daha sık karşılaşılan klinik tablosu ile tonsillit, farinks ve tonsil dokusunun inflamasyonudur ve doktora başvuruların

Detaylı

T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Tüberküloz Daire Başkanlığı VEREM HASTALIĞI

T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Tüberküloz Daire Başkanlığı VEREM HASTALIĞI T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Tüberküloz Daire Başkanlığı VEREM HASTALIĞI VEREM (TÜBERKÜLOZ) NEDİR? Verem hastalığı; verem mikrobunun solunum yolu ile alınmasıyla oluşan bulaşıcı bir

Detaylı

Astım Tedavisinde Kullanılan İlaçların

Astım Tedavisinde Kullanılan İlaçların Bölüm 25 Astım Tedavisinde Kullanılan İlaçların Yan Etkileri Astım Tedavisinde Kullanılan İlaçların Yan Etkileri Dr. Fevzi DEMİREL Nefesle Alınan Kortizonlu İlaçların Yan Etkileri Astım tedavisinde kullanılan

Detaylı

Anafilaksi olgu senaryoları

Anafilaksi olgu senaryoları Anafilaksi olgu senaryoları Sekiz aylık bebek, kahvaltıda aile için hazırlanan sahanda yumurtadan ekmeğin ucuyla verilmesinden 20 dakika sonra tüm vücunda yaygın kızarma, dudaklarda şişme ve göğsünde hırıltı

Detaylı