EK-1. T.C. EKONOMĠ BAKANLIĞI SERBEST BÖLGELER, YURTDIġI YATIRIM VE HĠZMETLER GENEL MÜDÜRLÜĞÜ NE. YURT DIġI OFĠS DESTEĞĠ BAġVURU FORMU

Transkript

1 EK-1 T.C. EKONOMĠ BAKANLIĞI SERBEST BÖLGELER, YURTDIġI YATIRIM VE HĠZMETLER GENEL MÜDÜRLÜĞÜ NE YURT DIġI OFĠS DESTEĞĠ BAġVURU FORMU 25/06/2012 tarihli ve sayılı Resmi Gazete de yayımlanan 2012/3 sayılı Teknik Müşavirlik Hizmetlerine Sağlanacak Devlet Yardımları Hakkında Tebliğ e istinaden aşağıdaki destek kaleminden yararlanmak istiyoruz. Aşağıda verdiğimiz bilgilerin doğru olduğunu, yanlış bilgi ve belge vermemiz durumunda tüm haklarımızdan vazgeçeceğimizi ve cezai müeyyideleri kabul ettiğimizi, bu bilgilerde meydana gelecek değişiklikleri en geç 15 (on beş) işgünü içerisinde Genel Müdürlüğünüze yazılı olarak bildireceğimizi beyan ederiz. Adı geçen Tebliğ ve ilgili Uygulama Usul ve Esaslarında belirtilen belgeler ekte sunulmaktadır. Bilgileri ve gereği arz olunur. TMġ (İmza sirkülerinde tatbiki imzası bulunan ve şirketi temsil ve ilzama yetkili kişi) Adı ve Soyadı : Tarih : ġirket KaĢesi ve Ġmza : EKLER: 1.Genel Bilgiler 2.Hizmet Deneyimi 3.Personel Bilgi Formu 30

2 GENEL BĠLGĠLER TMġ KuruluĢ Tarihi Adresi Posta Kodu Telefon No Faks No Elektronik Posta Adresi Ġnternet Sayfası Ticaret Odası ve Sicil No Vergi Dairesi ve No SSK ĠĢ Yeri Sicil No Banka ġubesi ve Hesap Numarası (TL) Tebliğ Kapsamındaki Desteklerden Daha Önce Yararlanıp Yararlanmadığı Destek Türü Yıl Ülke ġirket Türü Anonim ( ) Limited ( ) Kollektif ( ) Komandit ( ) Sermaye Yapısı Ortaklar Uyruk Ortaklık Payları (%) Personel Sayısı Yönetici Teknik Diğer TOPLAM Yurt Ġçi Ofisler Yurt DıĢı Ofisler Ofis Desteği Talep Edilen Ülke/ġehir Ofisin Açılacağı/Açıldığı Ülke Pazarına ĠliĢkin, Teknik MüĢavirlik-Müteahhitlik Faaliyetleri ve Proje Finansmanı Açısından Genel Değerlendirme : ġirketin Pazarda Bugüne Kadar GerçekleĢtirdiği Faaliyetler: 31

3 Kısa Vadeli Beklenti ve Hedefler : Orta ve Uzun Vadeli Beklenti ve Hedefler : Hedeflere UlaĢmak Ġçin Takip Edilecek Yöntemler : Ofis Açılmasının Bu Sürece Katkısı : Ofis Desteğinin Olmaması Durumunda Ġzlenecek Yol : ġirketin Destek Harici Ofis Harcamalarını KarĢılamaya Yönelik Mali Durumu : Üzerinde Kısıtlama KullanılmamıĢ Krediler Banka Adı Bulunmayan Mevduatı Nakdi Kredisi Gayrinakdi Kredisi Adı ve Soyadı Tarih Şirket Kaşesi, İmza 32

4 HĠZMET DENEYĠMĠ Sıra No Ġdare/ MüĢteri ĠĢin Adı SözleĢme Bedeli Para Birimi SözleĢme Tarihi ĠĢ Bitirme Tarihi ĠĢin Toplam Bedeli Ortaklık Halinde Hisse Oranı (%) ĠĢ Tanımı/Fiziki Tanım Niteliği: GerçekleĢtirilen/ Yönetilen / Denetlenen *Genel Müdürlükçe gerek görülmesi halinde hizmet deneyimini kanıtlayıcı belgeler istenebilir. Adı ve Soyadı Tarih Şirket Kaşesi, İmza 33

5 PERSONEL BĠLGĠ FORMU Personel Adı Soyadı : T.C. Kimlik No : Mesleki Unvanı / Pozisyon : Doğum Tarihi / Uyruğu : Mezun Olduğu Üniversite ve Yüksel Okul ve Diğer Mesleki Eğitimi Vesikalık Foto ÇalıĢılan Kurumlar : Kurum ÇalıĢtığı Yıllar Görev-Unvan Bağlı olduğu Meslek Odası / Sicil No: *Kanıtlayıcı belge bu forma eklenecektir. Sigorta Sicil No: ġirkette ÇalıĢma Süresi ve Görevi: Yabancı Dil Bilgisi : Destek Kapsamında YurtdıĢında Görevlendirilecek Personel ÇalıĢma/Oturma Ġzni : Var ( ) Yok ( ) *(Kanıtlayıcı belge(ler) bu forma eklenecektir.) Mesleki Deneyim : *Yönetici ve büro personeli için ayrı ayrı doldurulacaktır. Adı ve Soyadı Tarih Şirket Kaşesi İmza Adı ve Soyadı Tarih İstihdam Edilen Personel İmza 34

6 EK-2 YURT DIġI OFĠS YERĠNDE ĠNCELEME FORMU Unvan: Destek Kapsamındaki YurtdıĢı Ofisin Adresi: 1. Ofisin kira sözleģmesinde belirtilen adreste bulunup bulunmadığı; Ofis Faaliyette ( ) Belirtilen Adreste Ancak Faaliyette Değil ( ) Belirtilen Adreste Ġlgili ġirkete Rastlanamadı ( ) (*) Ofisin bulunduğu bina ve çevresini gösterir fotoğraflar bu form ekinde Bakanlığa sunulacaktır. 2. Destek kapsamında istihdam edilen personelin fiili olarak ofiste çalıģıp çalıģmadığına iliģkin tespit; Yönetici Personel :ÇalıĢıyor ( ) :Ġzinli ( ) :ÇalıĢmıyor ( ) Büro Personeli :ÇalıĢıyor ( ) :Ġzinli ( ) :ÇalıĢmıyor ( ) 3. Destek kapsamında istihdam edilen personele iliģkin belgelerin incelenmesi; Ofis Yöneticisi Ofis Personeli a.oturma Belgesi Uygun ( ) Uygun ( ) Süresi GeçmiĢ ( ) Süresi GeçmiĢ ( ) b.çalıģma Belgesi Uygun ( ) Uygun ( ) Süresi GeçmiĢ ( ) Süresi GeçmiĢ ( ) c.sosyal Güvenlik Belgesi Var ( ) Var ( ) Yok ( ) Yok ( ) Primleri ÖdenmemiĢ ( ) Primleri ÖdenmemiĢ ( ) d.ücret Bordrosu (*)(**) Var ( ) Yok ( ) (*) Destek kapsamında istihdam edilen ofis yöneticisi ve ofis elemanı ile işveren arasında imzalanan iş akdinde belirtilen tutarın personele ücret olarak yansıtıldığı, bordrolar ve ödeme belgeleri incelenerek Ticaret Müşaviri/Ataşesince teyit edilecektir. 35

7 4. Ofisin amaç dıģı kullanımına iliģkin bir gözlem edinilip edinilmediği; 5. Ofis ortamının milli temsil anlamında, genel tertip ve düzeni; 6. Ofis Faaliyet Raporunda beyan edilen çalıģmalara iliģkin yapılacak sunum hakkında Ticaret MüĢaviri/AtaĢesinin görüģü; 7. Varsa Ġlave Gözlem ve Değerlendirme; 36

8 EK-3 T.C. EKONOMĠ BAKANLIĞI SERBEST BÖLGELER, YURTDIġI YATIRIM VE HĠZMETLER GENEL MÜDÜRLÜĞÜ NE REKLAM, TANITIM VE PAZARLAMA DESTEĞĠ BAġVURU FORMU 25/06/2012 tarihli ve sayılı Resmi Gazete de yayımlanan 2012/3 sayılı Teknik Müşavirlik Hizmetlerine Sağlanacak Devlet Yardımları Hakkında Tebliğ e istinaden Reklam, Tanıtım ve Pazarlama destek kaleminden yararlanmak istiyoruz. Aşağıda verdiğimiz bilgilerin doğru olduğunu, yanlış bilgi ve belge vermemiz durumunda tüm haklarımızdan vazgeçeceğimizi ve cezai müeyyideleri kabul ettiğimizi, bu bilgilerde meydana gelecek değişiklikleri en geç 15 (on beş) işgünü içerisinde Genel Müdürlüğünüze yazılı olarak bildireceğimizi beyan ederiz. Adı geçen Tebliğ ve ilgili Uygulama Usul ve Esaslarında belirtilen belgeler ekte sunulmaktadır. Bilgileri ve gereği arz olunur. TMġ/KuruluĢ (İmza sirkülerinde tatbiki imzası bulunan ve şirketi temsil ve ilzama yetkili kişi) Adı ve Soyadı : Tarih : ġirket KaĢesi ve Ġmza : EKLER: 1.Genel Bilgiler 37

9 GENEL BĠLGĠLER TMġ /KuruluĢ KuruluĢ Tarihi Adresi Posta Kodu Telefon No Faks No Elektronik Posta Adresi Ġnternet Sayfası Ticaret Odası ve Sicil No Vergi Dairesi ve No SSK ĠĢ Yeri Sicil No Banka ġubesi ve Hesap Numarası (TL) Tebliğ Kapsamındaki Desteklerden Daha Önce Yararlanıp Yararlanmadığı Destek Türü Yıl Ülke ġirket Türü Anonim ( ) Limited ( ) Kollektif ( ) Komandit ( ) Sermaye Yapısı Ortaklar Uyruk Ortaklık Payları (%) Personel Sayısı Yönetici Teknik Diğer TOPLAM Yurt Ġçi Ofisler Yurt DıĢı Ofisler Faaliyetin Niteliği: 1.Basın yayın organlarında verilecek reklamlar, 2.Web uygulamaları 3.Pano ilanları, 4.Kataloglar basımı 5.Tanıtım amaçlı görsel sunum Faaliyetin Düzenlendiği Tarih(ler): Faaliyetin Düzenlendiği Yer (ġehir/ülke): Adı ve Soyadı Tarih Şirket /Kuruluş Kaşesi, İmza 38

10 EK-4 T.C. EKONOMĠ BAKANLIĞI SERBEST BÖLGELER, YURTDIġI YATIRIM VE HĠZMETLER GENEL MÜDÜRLÜĞÜ NE PAZAR ARAġTIRMASI DESTEĞĠ BAġVURU FORMU 25/06/2012 tarihli ve sayılı Resmi Gazete de yayımlanan 2011/4 sayılı Teknik Müşavirlik Hizmetlerine Sağlanacak Devlet Yardımları Hakkında Tebliğ e istinaden Pazar Araştırması destek kaleminden yararlanmak istiyoruz. Aşağıda verdiğimiz bilgilerin doğru olduğunu, yanlış bilgi ve belge vermemiz durumunda tüm haklarımızdan vazgeçeceğimizi ve cezai müeyyideleri kabul ettiğimizi, bu bilgilerde meydana gelecek değişiklikleri en geç 15 (on beş) işgünü içerisinde Genel Müdürlüğünüze yazılı olarak bildireceğimizi beyan ederiz. Adı geçen Tebliğ ve ilgili Uygulama Usul ve Esaslarında belirtilen belgeler ekte sunulmaktadır. Bilgileri ve gereği arz olunur. TMġ (İmza sirkülerinde tatbiki imzası bulunan ve şirketi temsil ve ilzama yetkili kişi) Adı ve Soyadı : Tarih : ġirket KaĢesi ve Ġmza : EKLER: 1.Genel Bilgiler 2.Görüşme Yapılacak Kurum/Kuruluş/Şirket Listesi 39

11 GENEL BĠLGĠLER TMġ KuruluĢ Tarihi Adresi Posta Kodu Telefon No Faks No Elektronik Posta Adresi Ġnternet Sayfası Ticaret Odası ve Sicil No Vergi Dairesi ve No SSK ĠĢ Yeri Sicil No Banka ġubesi ve Hesap Numarası (TL) Tebliğ Kapsamındaki Desteklerden Daha Önce Yararlanıp Yararlanmadığı Destek Türü Yıl Ülke ġirket Türü Anonim ( ) Limited ( ) Kollektif ( ) Komandit ( ) Sermaye Yapısı Ortaklar Uyruk Ortaklık Payları (%) Personel Sayısı Yönetici Teknik Diğer TOPLAM Yurt Ġçi Ofisler Yurt DıĢı Ofisler Pazar AraĢtırması Yapılması Öngörülen Ülke(ler): Pazar AraĢtırmasının Konusu: Pazar AraĢtırmasının Amacı: Pazar AraĢtırmasına Neden Ġhtiyaç Duyuluyor: 40

12 Bu Konuda Daha Önce GerçekleĢtirilmiĢ ÇalıĢmalar: Pazar AraĢtırmasının Sonuçları Ġtibariyle Beklentiler: Adı ve Soyadı Tarih Şirket Kaşesi, İmza 41

13 EK-5 T.C. EKONOMĠ BAKANLIĞI SERBEST BÖLGELER, YURTDIġI YATIRIM VE HĠZMETLER GENEL MÜDÜRLÜĞÜ NE FUAR, SEMĠNER/KONFERANS ORGANĠZATÖRÜ ÖN-ONAY BAġVURU FORMU 25/06/2012 tarihli ve sayılı Resmi Gazete de yayımlanan 2012/3 sayılı Teknik Müşavirlik Hizmetlerine Sağlanacak Devlet Yardımları Hakkında Tebliğ e istinaden aşağıdaki destek kaleminden yararlanmak istiyoruz. Aşağıda verdiğimiz bilgilerin doğru olduğunu, yanlış bilgi ve belge vermemiz durumunda tüm haklarımızdan vazgeçeceğimizi ve cezai müeyyideleri kabul ettiğimizi, bu bilgilerde meydana gelecek değişiklikleri en geç 15 (on beş) işgünü içerisinde Genel Müdürlüğünüze yazılı olarak bildireceğimizi beyan ederiz. Adı geçen Tebliğ ve ilgili Uygulama Usul ve Esaslarında belirtilen belgeler ekte sunulmaktadır. Bilgileri ve gereği arz olunur. ĠġBĠRLĠĞĠ KURULUġU (İmza sirkülerinde tatbiki imzası bulunan ve kuruluşu temsil ve ilzama yetkili kişi) Adı ve Soyadı : Tarih : KuruluĢ KaĢesi ve Ġmza : EKLER: 1.Genel Bilgiler 2.Yurt Dışı Fuar Organizasyonları Kapsamında Davet Edilmesi Öngörülen Katılımcılar Listesi 3.Yurt İçi Seminer/Konferans Organizasyonları Kapsamında Yurt Dışından Davet Edilen/İştirak Eden Katılımcılar Listesi 42

14 GENEL BĠLGĠLER ĠġBĠRLĠĞĠ KURULUġU KuruluĢ Tarihi Adresi Posta Kodu Telefon No Faks No Elektronik Posta Adresi Ġnternet Sayfası Vergi Dairesi ve No Banka ġubesi ve Hesap Numarası (TL) Tebliğ Kapsamındaki Desteklerden Daha Önce Yararlanıp Yararlanmadığı Destek Türü Yıl Ülke Personel Sayısı Yönetici Teknik Diğer TOPLAM Yurt Ġçi Ofisler Yurt DıĢı Ofisler Faaliyetin Niteliği, Fuar ( ) Seminer/Konferans ( ) Yurt içi ( ) Yurt dıģı ( ) Fuar, Seminer/Konferansın Düzenleneceği Tarih(ler) Fuar, Seminer/Konferansın Düzenleneceği Yer (ġehir/ülke) Fuar, Seminer/Konferansın Konusu Fuar, Seminer/Konferans Önemi ve Sektöre Sağlayacağı Katkılar Reklam Tanıtım Harcama Kalemleri Organizasyon Gider Kalemleri 43

15 Yurt DıĢı Fuar Organizasyonları Kapsamında Davet Edilmesi Öngörülen Katılımcılar Listesi ĠSĠM SOYAD ÜNVANI ÜLKESĠ ĠLETĠġĠM BĠLGĠLERĠ ĠġTĠRAK

16 Yurt Ġçi Seminer/Konferans Organizasyonları Kapsamında Yurt DıĢından Davet Edilen/ĠĢtirak Eden Katılımcılar Listesi ĠSĠM SOYAD ÜNVANI ÜLKESĠ ĠLETĠġĠM BĠLGĠLERĠ ĠġTĠRAK

17 FAALĠYETĠ DEĞERLENDĠRME FORMU Organizatörün Unvanı: Faaliyetin Niteliği, Fuar ( ) Seminer/Konferans ( ) Yurt içi ( ) Yurt dıģı ( ) Faaliyetin Düzenlendiği Tarih(ler) Faaliyetin Düzenlendiği Yer (ġehir/ülke) Faaliyetin Tanımı ve Konusu Faaliyete Katılan Firma Sayısı Yerli ( ) Yabancı ( ) Fuar, Seminer/Konferans Organizatörünün Faaliyet Süresince Yapılan Tanıtım Etkinlikleri ve Tanıtımın Sonuçlarına ĠliĢkin Bilgiler Organizatör(ler) Tarafından Katılımcılara Faaliyet Süresince Sağlanan Hizmetler Faaliyete ĠĢtirak Eden Yabancı Özel/Kamu Sektörü Kurum/KuruluĢları ve Üst Düzey Kamu Görevlileri ve ĠletiĢim Bilgileri Katılımcı Firmaların Faaliyet Süresince Edindikleri Kazanımlara ĠliĢkin Değerlendirmeler 46

18 EK-6 FUAR, SEMĠNER/KONFERANS BĠREYSEL KATILIM DESTEĞĠ ÖN-ONAY BAġVURU FORMU T.C. EKONOMĠ BAKANLIĞI SERBEST BÖLGELER, YURTDIġI YATIRIM VE HĠZMETLER GENEL MÜDÜRLÜĞÜ NE 25/06/2012 tarihli ve sayılı Resmi Gazete de yayımlanan 2011/4 sayılı Teknik Müşavirlik Hizmetlerine Sağlanacak Devlet Yardımları Hakkında Tebliğ e istinaden Fuar, Seminer/Konferans destek kaleminden yararlanmak istiyoruz. Aşağıda verdiğimiz bilgilerin doğru olduğunu, yanlış bilgi ve belge vermemiz durumunda tüm haklarımızdan vazgeçeceğimizi ve cezai müeyyideleri kabul ettiğimizi, bu bilgilerde meydana gelecek değişiklikleri en geç 15 (on beş) işgünü içerisinde Genel Müdürlüğünüze yazılı olarak bildireceğimizi beyan ederiz. Adı geçen Tebliğ ve ilgili Uygulama Usul ve Esaslarında belirtilen belgeler ekte sunulmaktadır. Bilgileri ve gereği arz olunur. TMġ/MÜTEAHHĠTLĠK ġġrketġ/ ĠġBĠRLĠĞĠ KURULUġU (İmza sirkülerinde tatbiki imzası bulunan ve Şirketi/Kuruluşu temsil ve ilzama yetkili kişi) Adı ve Soyadı : Tarih : ġirket KaĢesi ve Ġmza : EKLER: 1.Genel Bilgiler 47

19 GENEL BĠLGĠLER TMġ/ MÜTEAHHĠTLĠK ġġrketġ/ ĠġBĠRLĠĞĠ KURULUġU KuruluĢ Tarihi Adresi Posta Kodu Telefon No Faks No Elektronik Posta Adresi Ġnternet Sayfası Vergi Dairesi ve No Banka ġubesi ve Hesap Numarası (TL) Tebliğ Kapsamındaki Desteklerden Daha Önce Yararlanıp Yararlanmadığı Destek Türü Yıl Ülke Firma Türü Anonim ( ) Limited ( ) Kollektif ( ) Komandit ( ) Sermaye Yapısı Ortaklar Uyruk Ortaklık Payları (%) Personel Sayısı Yönetici Teknik Diğer TOPLAM Yurt Ġçi Ofisler Yurt DıĢı Ofisler Faaliyetin Niteliği, Fuar ( ) Seminer/Konferans ( ) Yurt içi ( ) Yurt dıģı ( ) Fuar, Seminer/Konferansın Düzenleneceği Tarih(ler) Fuar, Seminer/Konferansın Düzenleneceği Yer (ġehir/ülke) Fuar, Seminer/Konferansın Konusu Fuar, Seminer/Konferans Önemi ve Sağlayacağı Katkılar 48

20 EK-7 T.C. EKONOMĠ BAKANLIĞI SERBEST BÖLGELER, YURTDIġI YATIRIM VE HĠZMETLER GENEL MÜDÜRLÜĞÜ NE MÜTEAHHĠTLĠK VE TEKNĠK MÜġAVĠRLĠK HEYETĠ DESTEĞĠ ÖN-ONAY BAġVURU FORMU 25/06/2012 tarihli ve sayılı Resmi Gazete de yayımlanan 2012/3 sayılı Teknik Müşavirlik Hizmetlerine Sağlanacak Devlet Yardımları Hakkında Tebliğ e istinaden Müteahhitlik ve Teknik Müşavirlik Heyeti destek kaleminden yararlanmak istiyoruz. Aşağıda verdiğimiz bilgilerin doğru olduğunu, yanlış bilgi ve belge vermemiz durumunda tüm haklarımızdan vazgeçeceğimizi ve cezai müeyyideleri kabul ettiğimizi, bu bilgilerde meydana gelecek değişiklikleri en geç 15 (on beş) işgünü içerisinde Genel Müdürlüğünüze yazılı olarak bildireceğimizi beyan ederiz. Adı geçen Tebliğ ve ilgili Uygulama Usul ve Esaslarında belirtilen belgeler ekte sunulmaktadır. Bilgileri ve gereği arz olunur. ĠġBĠRLĠĞĠ KURULUġU (İmza sirkülerinde tatbiki imzası bulunan ve kuruluşu temsil ve ilzama yetkili kişi) Adı ve Soyadı : Tarih : ġirket KaĢesi ve Ġmza : EKLER: 1.Genel Bilgiler 2. Müteahhitlik ve Teknik Müşavirlik Heyeti Katılımcı Listesi 49

21 GENEL BĠLGĠLER ĠġBĠRLĠĞĠ KURULUġU KuruluĢ Tarihi Adresi Posta Kodu Telefon No Faks No Elektronik Posta Adresi Ġnternet Sayfası Vergi Dairesi ve No Banka ġubesi ve Hesap Numarası (TL) Tebliğ Kapsamındaki Desteklerden Daha Önce Yararlanıp Yararlanmadığı Destek Türü Yıl Ülke Personel Sayısı Yönetici Teknik Diğer TOPLAM Yurt Ġçi Ofisler Yurt DıĢı Ofisler Faaliyetin Niteliği, Fuar ( ) Seminer/Konferans ( ) Yurt içi ( ) Yurt dıģı ( ) Heyetin Düzenleneceği Tarih(ler) Heyetin Düzenleneceği Yer (ġehirler/ülke) Heyet Programı Heyetin Önemi ve Sağlayacağı Katkılar Tanıtım Harcama Kalemleri Organizasyon Gider Kalemleri 50

22 Yurt DıĢı Müteahhitlik ve Teknik MüĢavirlik Heyeti Katılımcı Listesi ĠSĠM SOYAD ÜNVANI FĠRMA/KURUM ĠLETĠġĠM BĠLGĠLERĠ ĠġTĠRAK

23 EK-8 T.C. EKONOMĠ BAKANLIĞI SERBEST BÖLGELER, YURTDIġI YATIRIM VE HĠZMETLER GENEL MÜDÜRLÜĞÜ NE TEKNOLOJĠ DESTEĞĠ ÖN-ONAY BAġVURU FORMU 25/06/2012 tarihli ve sayılı Resmi Gazete de yayımlanan 2012/3 sayılı Teknik Müşavirlik Hizmetlerine Sağlanacak Devlet Yardımları Hakkında Tebliğ e istinaden Teknoloji Desteği destek kaleminden yararlanmak istiyoruz. Aşağıda verdiğimiz bilgilerin doğru olduğunu, yanlış bilgi ve belge vermemiz durumunda tüm haklarımızdan vazgeçeceğimizi ve cezai müeyyideleri kabul ettiğimizi, bu bilgilerde meydana gelecek değişiklikleri en geç 15 (on beş) işgünü içerisinde Genel Müdürlüğünüze yazılı olarak bildireceğimizi beyan ederiz. Adı geçen Tebliğ ve ilgili Uygulama Usul ve Esaslarında belirtilen belgeler ekte sunulmaktadır. Bilgileri ve gereği arz olunur. TMġ/ĠġBĠRLĠĞĠ KURULUġU (İmza sirkülerinde tatbiki imzası bulunan ve Şirketi/Kuruluşu temsil ve ilzama yetkili kişi) Adı ve Soyadı : Tarih : ġirket KaĢesi ve Ġmza : EKLER: 1.Genel Bilgiler 52

24 GENEL BĠLGĠLER TMġ/KuruluĢ KuruluĢ Tarihi Adresi Posta Kodu Telefon No Faks No Elektronik Posta Adresi Ġnternet Sayfası Vergi Dairesi ve No Banka ġubesi ve Hesap Numarası (TL) Tebliğ Kapsamındaki Desteklerden Daha Önce Yararlanıp Yararlanmadığı Destek Türü Yıl Ülke Firma Türü Anonim ( ) Limited ( ) Kollektif ( ) Komandit ( ) Sermaye Yapısı Ortaklar Uyruk Ortaklık Payları (%) Personel Sayısı Yönetici Teknik Diğer TOPLAM Yurt Ġçi Ofisler Yurt DıĢı Ofisler Faaliyetin Niteliği, Site Üyeliği ( ) Standart Satın Alımı ( ) Site Üyeliği Ġçin Öngörülen Tarih(ler) Üye Olunan/Olunacak Standardizasyon KuruluĢu ve Sitesi Standart(lar)ın Konusu Siteye Üyeliğin ve/veya Standart(lar)ın Sağlayacağı Katkılar 53

25 EK-9 T.C. EKONOMĠ BAKANLIĞI SERBEST BÖLGELER, YURTDIġI YATIRIM VE HĠZMETLER GENEL MÜDÜRLÜĞÜ NE YURT DIġI EĞĠTĠM KATILIM DESTEĞĠ ÖN-ONAY BAġVURU FORMU 25/06/2012 tarihli ve sayılı Resmi Gazete de yayımlanan 2012/3 sayılı Teknik Müşavirlik Hizmetlerine Sağlanacak Devlet Yardımları Hakkında Tebliğ e istinaden Yurt Dışı Eğitim Katılım Desteği destek kaleminden yararlanmak istiyoruz. Aşağıda verdiğimiz bilgilerin doğru olduğunu, yanlış bilgi ve belge vermemiz durumunda tüm haklarımızdan vazgeçeceğimizi ve cezai müeyyideleri kabul ettiğimizi, bu bilgilerde meydana gelecek değişiklikleri en geç 15 (on beş) işgünü içerisinde Genel Müdürlüğünüze yazılı olarak bildireceğimizi beyan ederiz. Adı geçen Tebliğ ve ilgili Uygulama Usul ve Esaslarında belirtilen belgeler ekte sunulmaktadır. Bilgileri ve gereği arz olunur. TMġ (İmza sirkülerinde tatbiki imzası bulunan ve şirketi temsil ve ilzama yetkili kişi) Adı ve Soyadı : Tarih : ġirket KaĢesi ve Ġmza : EKLER: 1.Genel Bilgiler 54

26 GENEL BĠLGĠLER TMġ KuruluĢ Tarihi Adresi Posta Kodu Telefon No Faks No Elektronik Posta Adresi Ġnternet Sayfası Vergi Dairesi ve No Banka ġubesi ve Hesap Numarası (TL) Tebliğ Kapsamındaki Desteklerden Daha Önce Yararlanıp Yararlanmadığı Destek Türü Yıl Ülke Firma Türü Anonim ( ) Limited ( ) Kollektif ( ) Komandit ( ) Sermaye Yapısı Ortaklar Uyruk Ortaklık Payları (%) Personel Sayısı Yönetici Teknik Diğer TOPLAM Yurt Ġçi Ofisler Yurt DıĢı Ofisler Faaliyetin Niteliği, Site Üyeliği ( ) Standart Satın Alımı ( ) Kurs/Eğitim Tarihi Kursu/Eğitimi Düzenleyen KuruluĢ Kursun/Eğitimin Konusu Kursun/Eğitimin Sağlayacağı Katkılar 55

27 EK-10 T.C. BAġBAKANLIK EKONOMĠ BAKANLIĞI SERBEST BÖLGELER, YURTDIġI YATIRIM VE HĠZMETLER GENEL MÜDÜRLÜĞÜ NE FĠZĠBĠLĠTE ETÜDÜ VE NAZIM (MASTER) PLAN HAZIRLANMASI DESTEĞĠ BAġVURU FORMU 25/06/2012 tarihli ve sayılı Resmi Gazete de yayımlanan 2012/3 sayılı Teknik Müşavirlik Hizmetlerine Sağlanacak Devlet Yardımları Hakkında Tebliğ e istinaden Fizibilite Etüdü Ve Nazım (Master) Plan Hazırlanması Desteği destek kaleminden yararlanmak istiyoruz. Aşağıda verdiğimiz bilgilerin doğru olduğunu, yanlış bilgi ve belge vermemiz durumunda tüm haklarımızdan vazgeçeceğimizi ve cezai müeyyideleri kabul ettiğimizi, bu bilgilerde meydana gelecek değişiklikleri en geç 15 (on beş) işgünü içerisinde Genel Müdürlüğünüze yazılı olarak bildireceğimizi beyan ederiz. Adı geçen Tebliğ ve ilgili Uygulama Usul ve Esaslarında belirtilen belgeler ekte sunulmaktadır. Bilgileri ve gereği arz olunur. TMġ (İmza sirkülerinde tatbiki imzası bulunan ve şirketi temsil ve ilzama yetkili kişi) Adı ve Soyadı : Tarih : ġirket KaĢesi ve Ġmza : EKLER: 1.Genel Bilgiler 2.Hizmet Deneyimi 56

28 GENEL BĠLGĠLER TMġ KuruluĢ Tarihi Adresi Posta Kodu Telefon No Faks No Elektronik Posta Adresi Ġnternet Sayfası Ticaret Odası ve Sicil No Vergi Dairesi ve No SSK ĠĢ Yeri Sicil No Banka ġubesi ve Hesap Numarası (TL) Tebliğ Kapsamındaki Desteklerden Daha Önce Yararlanıp Yararlanmadığı Destek Türü Yıl Ülke ġirket Türü Anonim ( ) Limited ( ) Kollektif ( ) Komandit ( ) Sermaye Yapısı Ortaklar Uyruk Ortaklık Payları (%) Personel Sayısı Yönetici Teknik Diğer TOPLAM Yurt Ġçi Ofisler Yurt DıĢı Ofisler Fizibilite Etüdü Konusu Master (Nazım) Plan Konusu ĠĢveren ( Kamu) SözleĢme Bedeli Finansman Kaynağı 57

29 HĠZMET DENEYĠMĠ Sıra No Ġdare/ MüĢteri ĠĢin Adı SözleĢme Bedeli Para Birimi SözleĢme Tarihi ĠĢ Bitirme Tarihi ĠĢin Toplam Bedeli Ortaklık Halinde Hisse Oranı (%) ĠĢ Tanımı/Fiziki Tanım Niteliği: GerçekleĢtirilen/ Yönetilen / Denetlenen *Bakanlıkça gerek görülmesi halinde hizmet deneyimini kanıtlayıcı belgeler istenebilir. Adı ve Soyadı Tarih Şirket Kaşesi, İmza 58

30 EK-11 T.C. EKONOMĠ BAKANLIĞI SERBEST BÖLGELER, YURTDIġI YATIRIM VE HĠZMETLER GENEL MÜDÜRLÜĞÜ NE SÖZLEġME DESTEĞĠ BAġVURU FORMU 25/06/2012 tarihli ve sayılı Resmi Gazete de yayımlanan 2012/3 sayılı Teknik Müşavirlik Hizmetlerine Sağlanacak Devlet Yardımları Hakkında Tebliğ e istinaden Sözleşme Desteği destek kaleminden yararlanmak istiyoruz. Aşağıda verdiğimiz bilgilerin doğru olduğunu, yanlış bilgi ve belge vermemiz durumunda tüm haklarımızdan vazgeçeceğimizi ve cezai müeyyideleri kabul ettiğimizi, bu bilgilerde meydana gelecek değişiklikleri en geç 15 (on beş) işgünü içerisinde Genel Müdürlüğünüze yazılı olarak bildireceğimizi beyan ederiz. Adı geçen Tebliğ ve ilgili Uygulama Usul ve Esaslarında belirtilen belgeler ekte sunulmaktadır. Bilgileri ve gereği arz olunur. TMġ (İmza sirkülerinde tatbiki imzası bulunan ve şirketi temsil ve ilzama yetkili kişi) Adı ve Soyadı : Tarih : ġirket KaĢesi ve Ġmza : EKLER: 1.Genel Bilgiler 2.Hizmet Deneyimi 59

31 GENEL BĠLGĠLER TMġ KuruluĢ Tarihi Adresi Posta Kodu Telefon No Faks No Elektronik Posta Adresi Ġnternet Sayfası Ticaret Odası ve Sicil No Vergi Dairesi ve No SSK ĠĢ Yeri Sicil No Banka ġubesi ve Hesap Numarası (TL) Tebliğ Kapsamındaki Desteklerden Daha Önce Yararlanıp Yararlanmadığı Destek Türü Yıl Ülke ġirket Türü Anonim ( ) Limited ( ) Kollektif ( ) Komandit ( ) Sermaye Yapısı Ortaklar Uyruk Ortaklık Payları (%) Personel Sayısı Yönetici Teknik Diğer TOPLAM Yurt Ġçi Ofisler Yurt DıĢı Ofisler Ġhaleli ĠĢler : Açık Ġhale ( ) Belli Ġstekliler Arasında Ġhale ( ) Pazarlık Usulü ( ) Ġhalesiz ĠĢler : Doğrudan Temin ( ) Ġhalenin Açıldığı Ülke Ġhale Konusu ĠĢin Tanımı / Süresi : Ġhaleyi Açan / ĠĢveren KuruluĢ Ġhale Tarihi Tahmini Ġhale Teklif Bedeli (ABD Doları) Talep Edilen Tahmini Destek Tutarı (ABD Doları) 60

32 Ġhaleye Birlikte ĠĢtirak Edilen ġirketler ġirket Ġsmi Ülkesi Ortaklık Payı (%) 1-2- Adı ve Soyadı Tarih Şirket Kaşesi, İmza 61

33 EK-12 TAAHHÜTNAME İşbu taahhütname ile Şirketler ve İşbirliği Kuruluşları, Bakanlar Kurulu nun 27/12/1994 tarih ve 94/6401 sayılı İhracata Yönelik Devlet Yardımlarına İlişkin Kararı nın 4 üncü Maddesinin verdiği yetkiye dayanılarak istihsal edilen, Para-Kredi ve Koordinasyon Kurulu nun 25/06/2012 tarihli ve sayılı Resmi Gazete de yayımlanan 2012/3 sayılı Teknik Müşavirlik Hizmetlerine Sağlanacak Devlet Yardımları Hakkında Tebliğ çerçevesinde; 1. Ekonomi Bakanlığı na doğru bilgi ve belge sunmayı; yanıltıcı bilgi ve belge ibraz edildiğinin tespit edilmesi halinde, Türkiye Cumhuriyet Merkez Bankası nca haksız olarak ödenen tutarı ödeme tarihinden itibaren 6183 sayılı Amme Alacaklarının Tahsil Usulü Hakkında Kanun hükümlerine göre geri ödemeyi; 2. Taraflarından beyan edilen bilgilerin eksik, yanlış ve/veya yanıltıcı olması sebebiyle diğer ilgili kurum/kuruluşların hata, ihmal veya kusurundan kaynaklanmayan ve işbu gecikme nedeniyle ek maliyet doğması halinde ek maliyeti karşılamayı, kabul, beyan ve taahhüt eder. ġirket/kuruluģunvanı : Adres : Telefon, Faks : Yetkili KiĢi : *Yetkili Ġmza ve KaĢe : *İmza Sirkülerinde tatbiki imzası bulunan ve Şirketi/Kuruluşu temsil ve ilzama yetkili kişi 62