ĠNÖNÜ ÜNĠVERSĠTESĠ TURGUT ÖZAL TIP MERKEZĠ (ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ) YÖNETMELĠĞĠ

Transkript

1 Resmi Gazete Tarihi: Resmi Gazete Sayısı: ĠNÖNÜ ÜNĠVERSĠTESĠ TURGUT ÖZAL TIP MERKEZĠ (ARAġTIRMA VE UYGULAMA HASTANESĠ) YÖNETMELĠĞĠ Amaç Madde 1 Çağdaş sağlık ve hastane yönetimi ilkeleri doğrultusunda hastanenin, Tıp Fakültesinin tüm birimleri ile koordinasyon içinde hizmet üretmesini sağlamak, eğitim ve sağlık hizmetlerinin verimliliğini, niteliğini artırmak, tıbbi uygulamaların en üst düzeyde gerçekleştirilmesini sağlamaktır. Kapsam Madde 2 İnönü Üniversitesi Turgut ÖZAL Tıp Merkezi yönetimi ile ilgili organların tespiti, çalışmaların düzenlenmesi ve hizmetlerin yürütülmesinde bu yönetmelik hükümleri uygulanır. Madde 3 Tıbbi eğitim, öğretim, araştırma ve uygulama Tıp Fakültesi Dekanının, Tıp Merkezinin İşletilmesi ve yönetilmesi ise Tıp Merkezi Yönetim Kurulunun direktifleri doğrultusunda Rektör tarafından atanan Başhekimin gözetim ve sorumluluğunda yapılır. Organlar Madde 4 Turgut ÖZAL Tıp Merkezi nin organları şunlardır. 1- Tıp Merkezi Danışma Kurulu 2- Tıp Merkezi Yönetim Kurulu 3- Başhekimlik 4- Başmüdürlük Tıp Merkezi DanıĢma Kurulu Madde 5 Tıp Merkezi Danışma Kurulu, Rektör veya Rektör tarafından görevlendirilen Rektör Yardımcılarından birinin Başkanlığında aşağıda belirtilen üyelerden oluşur. - Tıp Fakültesi Dekanı - Başhekim - Tıp Fakültesi Bölüm Başkanları - Dahili Tıp Bilimleri Bölümünden 1 Profösör (kendi aralarından seçilme) 1 Doçent (kendi aralarından seçilme)

2 1 Yardımcı Doçent (kendi aralarından seçilme) - Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümünden 1 Profösör (kendi aralarından seçilme) 1 Doçent (kendi aralarından seçilme) 1 Yardımcı Doçent (kendi aralarından seçilme) - Dahili ve Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü başkanlarının önereceği üçer aday arasından Tıp Merkezi Yönetim Kurulunun belirleyeceği birer araştırma görevlisi. - Hastane Başmüdürü - Döner Sermaye İşletme Müdürü - Hemşirelik Hizmetleri Müdürü - Tıp Merkezinde çalışan memurlardan başmüdürün önereceği üç aday arasından Tıp Merkezi Yönetim Kurulunun seçeceği bir, - Tıp Merkezinde çalışan hemşirelerden başhemşirenin önereceği üç aday arasından Tıp Merkezi Yönetim Kurulunun seçeceği bir, Seçimle gelen üyelerin görev süreleri 3 yıldır. Üyelerden birinin görevden ayrılması halinde, seçilen üye önceki üyenin süresini tamamlar. Kurul yılda en az 4 kere toplanarak, her kesimden gelen önerileri değerlendirerek bunlar arasından amaç maddesinde belirtilen ilkelere uygun olanlar ile tıp merkezinin hizmetleri açısından yararlı bulunan kararları alır. Bunun dışında, Rektör, Tıp Fakültesi Dekanı ve Başhekim lüzum gördükçe gündemli olarak Danışma Kurulunu her zaman toplantıya çağırabilir. Tıp Merkezi Yönetim Kurulu Madde 6 Tıp Merkezinin vereceği hizmetlerinin verimli ve düzenli biçimde yürütülmesi için gerekli kararları almaya yetkili kuruldur. Kurul rektör veya rektörün görevlendireceği rektör yardımcısının başkanlığında aşağıda belirtilen üyelerden oluşur. - Tıp Fakültesi dekan veya dekan yardımcılarından biri, - Başhekim - Dahili Tıp Bilimleri bölümüne bağlı anabilim dalı başkanları arasından danışma kurulunca seçilecek bir öğretim üyesi. - Cerrahi Tıp Bilimleri bölümüne bağlı anabilim dalı başkanları arasından danışma kurulunca seçilecek bir öğretim üyesi. - Hastane Başmüdürü - Döner Sermaye İşletme Müdürü

3 - Hemşirelik Hizmetleri Müdürü Kurul, ayda en az bir kere, gerekli hallerde Başhekimin talebi ile daha sık toplanır. Kurulun raportörlüğünü Hastane Başmüdürü yapar. Başhekim Yardımcıları oy hakkı olmaksızın kurul toplantılarına katılırlar. Toplantılar üye tam sayısının çokluğu ile yapılır, kararlar oy çokluğu ile alınır. Oyların eşitliği halinde rektörün oyu iki sayılır. Yönetim Kurulu Kararları rektörün onayı ile yürürlüğe girer. Tıp Merkezi Yönetim Kurulunun Yetki ve Görevleri Madde 7 Tıp Merkezi Yönetim Kurulu, hastane hizmetleri ile ilgili kanun ve yönetmeliklerin ve Danışma Kurulunun tavsiyeleri ışığında, Tıp Merkezinin yönetimi ve işletilmesi için gerekli bütün kararları alır ve rektörün onayına sunar. Hastane yönetimi konusunda gerekli gördüğü konularda Başhekime yetki verir. Tıp Merkezinin faaliyette bulunan klinik ve laboratuvar birimlerinin, idari ünitelerin, ortak kullanım sahalarının ve yeni kurulan ünitelerin verimli çalışması için yerleşim planlarını ve koordinasyonunu yapar. Tıp Merkezinin çeşitli ünitelerinin tekliflerini de dikkate alarak kadro ve genel ve döner sermaye bütçe tasarısı hakkında görüş hazırlar ve rektörlüğe sunar. Döner sermaye hizmetleri ve ücretleri ile ilgili teklif ve görüşlerini rektörlüğe sunar. Yönetim Kurulu, Hastane Başhekimince (veya yetki verdiği takdirde Başmüdürce) hazırlanan çalışma raporlarını, istatistiki verileri görüşerek denetler. Ünitelerin malzeme, cihaz ve personel standartını tespit eder. Tıp Merkezi (Hastane) BaĢhekimliği Madde 8 Başhekim, Rektör tarafından Tıp Fakültesi Dekanının önereceği üç aday arasından Tıp Merkezinin klinik birimlerinde tam gün statüsünde çalışan öğretim üyeleri arasından 2 yıl süre ile atanır. Süresi biten başhekim yeniden atanabilir, süresi dolmadan rektör tarafından görevden alınabilir. (DeğiĢik birinci cümle: RG-28/08/ ) Başhekim tam gün statüsünde çalışan öğretim üyeleri arasından en çok altı öğretim üyesini yardımcı seçer ve atanması için Rektörlüğe öneride bulunur. Yardımcılarının süresi, kendilerini öneren Başhekimin süresi ile beraber sona erer. Başhekim görevi başında bulunmadığı zamanlarda başhekim yardımcılarından birini yardımcıları bulunmazsa yönetim kurulu üyesi öğretim üyelerinden birini vekil bırakır. Göreve vekalet 3 aydan fazla sürerse yeni bir başhekim atanır. Tıp Merkezi BaĢhekimin Görevleri Madde 9 a) Başhekim Tıp Merkezi Yönetim Kurulunun Kararları doğrultusunda mevcut kanun tüzük ve yönetmeliklere uygun olarak hastane hizmetlerini yürütür. b) Tıp Merkezinin verimli çalışması için gerekli tedbirleri alır ve gerekli düzenlemeleri yapar. Planları hazırlayarak veya hazırlatarak, Hastane Yönetim Kuruluna getirir.

4 c) Tıp Merkezine (hastaneye) bağlı, idari, sağlık, teknik olmak üzere tüm hastane personelinin yönetim, denetim ve genel gözetimini yapar. d) Yatacak hastaların (acil hastalar dahil) kabul şekli ve çıkarılması, ölüm vukuunda yapılacak işlemle ilgili esasları tespit eder ve gereğini yapar. e) Hizmet personelinin isdihdamı, çalışma düzeni, nöbeti, kıyafeti, disiplini başarılarının değerlendirilmesi ve terfi esaslarını mevzuat hükümleri içinde tespit eder ve uygular. f) Çeşitli sağlık alanlarındaki hizmetlerin koordinasyonunu sağlar. Klinik, poliklinik, acil servis ve laboratuvarlardan en iyi şekilde yararlanmak için gerekli tedbirleri alır. g) Hastaların iaşe ve diyetleri ile ilgili esasları belirler ve uygulanması için gerekli tedbirleri alır. h) Tıp Merkezinin hizmetleri ile ilgili nöbet ve çalışma düzeni hakkındaki klinik başkanlarının görüşleri alındıktan sonra, karar verir. I) Tıp Merkezinin temizlik, onarım, bakım, hasta kabul, güvenlik ve teknik hizmetleri ile ilgili esasları tespit eder. i)tıp Merkezinin dosya arşivinin düzenli çalışması için gerekli kararları alır ve uygular. j) Tıp Merkezinin ödenek ve kadro ihtiyaçlarını ve bütçe ile ilgili önerilerini, gerekçesi ile birlikte Tıp Merkezi Yönetim Kuruluna sunar. k) Tıp Merkezi Yönetim Kurulunun vereceği diğer görevleri yerine getirir. l) Yasal çalışma saatleri dışında ve tatil günlerinde, Tıp Merkezindeki hastane hizmetlerini, Başhekim adına başhekimin vereceği yetki çerçevesinde yürütmek üzere başhekim yardımcıları veya Tıp Merkezinde görevli uzman tıp doktorları Nöbetçi Amiri olarak Başhekimin teklifi Rektörün onayı ile görevlendirebilir. Tıp Merkezi (Hastane) BaĢmüdürü ve Görevleri Madde 10 Hastane Başmüdürü, temel eğitimi idare ve işletmecilik olan Fakülte, Yüksekokul veya Sağlık İdaresi Yüksekokulu mezunu ya da Sağlık Yönetimi konusunda lisansüstü eğitim yapmış ve alanlarında en az 10 yıl deneyimli adaylar arasından, 2547 Sayılı Yasanın 52. maddesi hükümlerine göre Üniversite Yönetim Kurulunun görüşü alınarak Rektör tarafından atanır. Hastanenin idari, mali ve teknik konularında, planlama, örgütlenme, koordinasyon ve denetim gibi temel yönetim işlevlerini Başhekime karşı sorumlu olarak yürütür. İlgili yasa, tüzük ve yönetmeliklere uygun olarak, hastanenin gereksinmelerinin tespit ve temin edilmesini, depolanmasını ve birimlere dağıtılmasını sağlar. Hastanenin iaşe hizmetlerini yürütür ve güvenliği sağlayıcı önlemler alır. Başmüdürlüğe bağlı; idari ve mali işler, personel, destek hizmetler, iç düzen ve çevre hizmetleri, tıbbi dökümantasyon ve arşiv işlerinden sorumlu hastane müdürlerinin çalışmasını sağlar. Tıp Merkezi Yönetim Kurulu ve Başhekim tarafından kendisine verilen diğer görevleri yapar.

5 Hastane Müdürleri Madde 11 Sağlık İdaresi Yüksekokulu veya temel eğitimi idare ve işletmecilik olan Fakültelerden mezun olmuş, ayrıca hastane yönetim hizmetlerinde en az 5 yıl başarı ile hizmet vermiş olmalıdırlar. Görevleri : a) Tıp Merkezi başmüdürüne yardım eder ve başmüdürün vereceği idari mali ve teknik işleri kanun, tüzük, yönetmelik, yönerge, çalışma programlar, bütçe esasları ve işletmecilik ilkelerine uygun biçimde yürütür. b) Her türlü makine, teçhizat, eşya ve bina onarımı gibi işlerin, zamanında yapılmasını sağlar. c) Kurumun gerekli emniyet tedbirlerini alır ve uygulamasını sağlar. d) Hastanenin, periyodik, istatistik, poliklinik ve laboratuvar çalışma cetvellerini vaktinde, doğru ve eksiksiz olarak düzenleterek merciine gönderilmesini sağlar. Keza, sıhhi, idari, mali ve her çeşit evrak ve cetvellerin, kurumca zamanında düzenlenip, ait olduğu makama iletilmesini sağlar. Bulaşıcı hastalık teşhislerini ve bunlardan ölenleri ilgili sağlık amirine ve en seri şekilde Başhekimliğe ulaşmasını sağlar. e) Tıbbi dokümantasyon ve arşiv işlerini düzenler ve yürütür. f) Tıp Merkezi Yönetim Kurulunun Başhekim ve Başmüdürün kendisine vereceği diğer görevleri yapar. Döner Sermaye ĠĢletme Müdürlüğü Madde 12 Yönetim Kurulunun teklifi Rektörün onayı ile tercihen işletmecilik konusunda lisans veya yüksek lisans yapmış Üniversite personeli arasından görevlendirilir. Döner Sermaye gelirlerinin ve giderlerinin takibinden sorumludur sayılı Yüksek Öğretim Kanunu nun 58 inci maddesine göre çıkarılmış olan Döner Sermaye İşletmelerinin kurulmasında uyulacak esaslara ilişkin yönetmeliğin 12 nci maddesinde zikredilen ve Tıp Fakültesi Yönetim Kurulunca Tıp Merkezi Yönetim Kurulunun görüşleri alınarak verilen görevleri yapar. Döner Sermaye Satınalma Müdürlüğü Madde 13- Başhekimin teklifi ve rektörün oluru ile başmüdür veya müdürlerden biri satınalma işlemlerini yürütür. Tıp Merkezi için döner sermaye bütçesinden satın alınması gerekli her türlü sarf malzemesi ve demirbaş araç gerecin alım işlerini yürütür. Yönetim Kuruluna ve rektöre karşı sorunludur. HemĢirelik Hizmetleri Müdürlüğü (BaĢhemĢirelik) Madde 14- Hemşirelik Hizmetleri Müdürü ön lisans veya lisans mezunu hemşireler arasından (hemşirelik yönetimi konusunda lisansüstü eğitim yapmış olanlar tercih edilir) ve en az 10 yıllık mesleki deneyimi olan iyi sicil almış hemşireler arasından başhekimin teklifi ile rektörlükçe atanır. Başhekimliğe bağlı olarak, hastanede her türlü hemşirelik ve ebelik hizmetlerinin en iyi şekilde yürütülmesini sağlayacak önlemleri alır. Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğüne, başhekimin teklifi rektörün onayı ile görevinde kendine yardımcı olmak üzere

6 müdür yardımcıları atanır. Yardımcıları ve servis sorumlu hemşireleri ile birlikte kliniklerde hemşirelik hizmetlerini denetler ve hizmetlerin aksamadan yürütülmesini sağlar. Hemşirelerin ve yardımcı sağlık personelinin dağıtımını ve izinlerini, ilgili Anabilim Dalı Başkanlarının görüşünü alarak düzenler. Hemşire ve yardımcı sağlık personelinin nöbet ve izin günlerini düzenler. Hemşirelik Hizmetleri Müdürü, hemşirelik hizmetlerine yönelik eğitim ve yönetim çalışmalarını Başhekimlik ve Tıp Merkezi Başmüdürlüğü ile koordinasyon halinde yürütür ve Başhekime karşı sorumludur. Başhekim isterse bu yetkisini başmüdüre devredebilir. Eczacılık Hizmetleri Müdürlüğü Madde 15- Eczacılık İşleri Müdürü ilaç ve tıbbi sarf malzeme ihtiyacının tesbit ve Başmüdürlüğe bildirilmesini, sağlanan malzemelerin depolanmasını, dağıtılmasını ve bu işlerle ilgili kayıt ve envanter işlerinin yürütülmesi görevlerini gerçekleştirir ve Başhekime karşı sorumludur. Tıp Merkezi (Hastane) Teknik Hizmetler Müdürlüğü Madde 16- Mühendislik Fakültelerinden mezun olmuş, kendi alanında en az 5 yıl başarı ile hizmet vermiş olanlar arasından başhekimin teklifi ile rektör tarafından atanır. Tıp Merkezi Başteknisyenliğini kurar. Araç, gereç ve tıbbi aletlerin yıllık bakım ve onarımlarını sağlar. Biyomedikal, Mühendislik ve Endüstri Mühendisliği birimlerini kurar ve çalışmaları koordine eder. Hastanenin elektrik, sıhhi tesisat, ısınma ve mutfak tesisatları dahil teknik hizmetlerini boya, badana, onarım ve bakım işlerini yürütür. Enfeksiyon Kontrol Kurulu Madde 17- Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalına mensup bir öğretim üyesi başkanlığında, Başhekimin görevlendireceği bir Başhekim Yardımcısı, Tıp Merkezi Başmüdürü, Tıp Dekanlığınca tesbit edilecek Halk Sağlığı Uzmanı, Dahili ve Cerrahi bilimlerden birer öğretim üyesi, Biyokimya, Mikrobiyoloji, Hematoloji Patoloji Laboratuarından birer temsilci, Eczacılık Müdürü ve başhekimlikçe tesbit edilecek Enfeksiyon Kontrol Hemşiresinden oluşur. Enfeksiyon Kontrol Kurulunun İşlevleri Şunlardır: a) Tıp Merkezinde görülen tüm enfeksiyonların epidemiyolojik araştırmalarını yapmak ve gerekli önlemlere ilişkin kararlar almak. b) Tıp Merkezinde varolan tüm bulaşıcı hastalıkların saptanması, bildirilmesi, tanısı ve tedavisi ve korunma yollarına ilişkin görüşler bildirmek. c) Ayda bir toplanarak güncel soruları tartışmak başhekimliğe ve ilgili birimlere önerilerde bulunmak. Kalite Kontrol Kurulu: Madde 18- Tıp Merkezinde verilen başta tedavi edici sağlık hizmetleri olmak üzere hizmeti alanları doğrudan direkt etkileyen hizmetlerin istenilen ve önceden tanımlanan standartla da olup olmadığını denetlemekle görevlidir. Kurul Başhekimin uygun göreceği bir Başhekim Yardımcısı, Başmüdür, Tıp Fakültesi Dekanlığınca belirlenecek Dahili ve Cerrahi Tıp Bölümlerinden bir uzman hekim, Tıp Fakültesi dekan yardımcılarından biri ile Hemşirelik

7 Müdüründen oluşur. Kurul 2 ayda bir toplanır. Kurul Başkanı Tıp Fakültesi Dekan Yardımcısıdır. Sağlık Kayıtları Kurulu Madde 19- Tıp Merkezinin verimli yönetimi için gerekli olan sağlık kayıtlarının saptanan sağlık kayıt politikası doğrultusunda düzenlenmesi için kararlar almak ve Tıp Merkezi yönetim kuruluna önerilerde bulunmakla görevlidir. Kurul, Başhekimin uygun göreceği bir Başhekim Yardımcısı, Başmüdür ile Dahili ve Cerrahi Tıp bölümlerinden Tıp Fakültesi dekanının görevlendireceği birer uzmanından oluşur ve 2 ayda bir toplanır. Kurul başkanı Başhekim Yardımcısıdır. Sürekli Eğitim Kurulu Madde 20- Her yıl danışma kurulu tarafından Dahili Tıp Bilimlerinden seçileri Cerrahi Tıp Bilimlerinden seçilen iki uzman hekim, başhekim, bir başhekim yardımcısı, Döner Sermaye İşletme Müdürü, hemşirelik hizmetleri müdürü ve Tıp Merkezi başmüdüründen oluşur. Hemşire, teknisyen ve hizmetlilerin eğitimi ile ilgili programlar yapar ve başhekimin onayını sunar. Kurulun başkanlığını hastane başhekimi yapar. Kurul yıldan en az 4 toplanı yaparak yapılacak eğitim programlarını gözden geçirir. Tıp Merkezi Ödül Kurulu: Madde 21- Başhekim, Başhekim Yardımcıları ve Tıp Merkezinde görev yapan müdürlerden oluşur. Kurul başhekimin başkanlığında ayda bir toplanır ve önerilerini yönetim kuruluna sunar. Ödül kazanan elemanlar her ay düzenle olarak ilan edilir. AraĢtırma ve GeliĢtirme Kurulu Madde 22- Araştırma ve Geliştirme Kurulu Tıp Merkezi Yönetim Kurulu üyelerinden oluşur. Tıp Merkezinde yapılan araştırma geliştirme çalışmaları ve gerekli göreceği yeni kurulların oluşturulması hakkında Tıp Fakültesi Dekanlığı ve Rektörlüğe sunulmak üzere tavsiye niteliğinde kararlar alır. Diğer Hükümler Madde Sayılı Yüksek Öğretim Kanunu ile buna ilişkin yönetmeliklere aykırı olmayan ve bu Yönetmelikte belirtilmeyen hususlarda 13/1/1983 tarih ve mükerrer sayılı Resmi Gazete de yayınlanan Sağlık Bakanlığı Yatakta Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğinin ilgili maddeleri uygulanır. Yürürlük Madde 24- Bu Yönetmelik yayımlandığı tarihten itibaren yürürlüğe girer. Yürütme Madde 25- Bu Yönetmeliği İnönü Üniversitesi Rektörü yürütür.