LACHESİS TRİGONOCEPHALUS ( Lach.)

Transkript

1 1 LACHESİS TRİGONOCEPHALUS ( Lach.) Lach. Güney Amerika da yaşayan büyük ve çok zehirli bir yılanın zehirinden elde edilir. İlk denemeleri Constantin Heering tarafından Philadelfia da yapılmıştır. GENEL ÖZELLİKLER: Heering tarafından yılan zehiri olan Lach. denendikten sonra bazı yazarlar diğer yılan zehirleri olan Naja, Vip, Crot-h ile de ilaç denemesi yapmışlardır, fakat bütün bu zehirlerin semptomlarına bakıldığında birbirlerinden kabaca çok farklı olmadıkları ve aynı etkiyi gösterdikleri görülmüştür. Bütün hepsi uyuşturucu zehir oldukları sinir sistemine yoğun bir şekilde etki ederler. Lach.in bilinen ilk etkisi uyarıcı tarzdadır. Uyarıcı etkiyi takiben paralitik bir resim ortaya çıkar ve bu paralizi, bu korkunç zehirin asıl etkisidir. Ölüme yol açan olaylarla olağan üstü iyi huylu olan lokal reaksiyonları bir kenara bırakacak olursak, yılan zehirleri primer olarak ve özellikle omuriliğe etki ederler. Bunun sonucunda birkaç etki ortaya çıkar: A) Başlangıçta hızlanan kalp, diyastolde duracak kadar yavaşlar. Kalbe olan etki çok çabuk oluşabilir ve hemen ölümle sonuçlanabilir. Her halükarda bu etki gittikçe daha derine gider ve tekrarlanan baygınlıklarla kendini gösterir. B) Vazomotor merkezler de kalp kadar anında etkilenirler. Bazen fark edilemeyecek kadar kısa olan uyarı döneminden sonra arteriyel kan basıncının düştüğü bir dönem başlar. Çünkü bütün dolaşım sisteminde asteni vardır. İç organlarda birçok yerde spazmlar oluşur, ve akciğerde, karaciğerde, böbreklerde konjesyonlar görülür, seröz transuda ile beraber az ya da çok jeneralize ödemler olur. Deride, meninkslerde, iç organlarda ve mukozalarda kanlı ekstravazosyonlar olur. Bu yüzeyellerde çok kolay kanamalar görülebilir ve kan çok sulanmış olduğu için pıhtılaşma yeteneğini kaybetmiştir ya da çok azalmıştır. Böylelikle pıhtılar klasik jöle gibi olmazlar. C) İlk başta solunum hızlanır ve daha sonra gittikçe artan bir düzensizlik görülür ve en sonunda tamamen durur. D) Boğazda ilk başlarda görülen konvulsif bir spazm yerini felce bırakır. E) En son olarak da toksik glikozüri görülür ki bu Yunanlılar zamanında Viper Dipsade nin ısırığının etkisi olarak bilinmektedir. Yılan zehrinin serebral etkileri arasında uyuşukluk, yorgunluk, uyku hali, koma ve en sonunda ilerleyen genel felç vardır. Omurilik bölgesindeki refleksler o kadar çok artar ki en ufak bir dokunuş bile konvülsiyonlara neden olabilir. Daha sonra bunlar tamamen kaybolurlar. Sempatik sistem de etkilenir. Başlangıçta kramp benzeri dayanılmaz ağrılar oluşur. Daha sonra hızlı bir şekilde felçler görülür ve bunun sonucu olarak da tipik olarak kronik semptomlar arasında görülen kabızlık oluşur. Zehri nereden veya nasıl alınırsa alınsın anormal büyük parçalayıcı gücünü gösteren en büyük özelliklerden biri deri yüzeyinde her seferinde meydana gelen değişikliklerdir. Bunları sıralayacak olursak: 1- İlk anda başlarda solgun olan deride, ısırılan bölgede ve diğer bölgelerde zaman içinde kırmızılıklar oluşur. Aynı zamanda eklemler anormal şekilde şişer ve zaman içinde bu bütün vücuda yayılır hatta yüz bile şişer. Daha sonra ısırık bölgesinin etrafında çok miktarda içi su toplamış kesecikler yani büller oluşur, bazan de siyah

2 çizgiler görülür. Az ya da çok belirgin adenit görülür ve sonunda gangranöz plaklar oluşur. Çoğunlukla ilgili bölgede ve eklemlerde yaygın apseler oluşur ve bunlar bu bölgelerde kasın kemikten ayrılnasına sebep olurlar. 2- İkinci evrede ekimozlar, ekimotik lekeler oluşur. Sarımsı ya da siyahımsı mavimsi büller ile şişlikler görülür ve ilgili bölgeler aşırı derecede ağrır, özellikle yüzde. Kirli zeminli ve morumsu kırmızımsı çevresi olan yüzeyel yaralar oluşur ve bu yaraların ve şişliklerin çok kolay kanadığını ve gangrene dönüştüğünü, meyilli olduğunu görüyoruz. Lach. in kısaca bir şemasını çıkaracak olursak bu semptomların kısmen kanın zehirlenmesiyle, kısmen de sinir sisteminin hasara uğramasıyla oluştuğunu görüyoruz. Özellikle n. parasimpatikus etkilenir: Böylelikle boğaz çevresinde düğümlenme ve boğulma hisleri, kramp benzeri disfaji ile dispneler, kalbin yavaşlaması hatta durması görülür. Bu yüzden Lach. özellikle hastalıklı hislerden kaynaklanan öksürük nedeni ile oluşan hassas boğaz da kullanılabilecek güzel bir ilaçtır. Özellikle kardiyak refleks öksürüklerde çok etkilidir. Burada glokus histerikus u, spastik özofagus stenozunu ve sinirsel kalp çarpıntılarını da düşünebiliriz. Lach. aynı zamanda kan zehirlenmesi de yapar ki burada hızlı bir şekilde kanda parçalanma, renginde koyulaşma (oksijenlenmesi azalmış gibi), pıhılaşma özelliğini kaybetme olur ve vücudun her türlü açıklığından kan sızmaya başlar. Böylelikle hemorajiler, ekimozlar, peteşiler oluşur. Bu kan değişiklikleri adinamik ateşe sebep olur ve lokal ısırılan olaylar sonucu ile daha da kötüleşebilir ve hasta buna uzun süre yenik düşebilir. Lokal enfeksiyon çok ciddi boyutlardadır. Zehirin kana geçmesinden sonra vücuttaki bütün yaşam felç olur. Aynı benzer etkileri zehirin etkilediği bölgelerde lokal olarak da görebiliriz. Isırılmış bölgelerde iltihap ve bozukluk, vücudun karşı koyma mekanizmaları ortadan kalktığı için tüm insanda ve lokal olarak çok hızlı kötü bir duruma gelir: gangrenler ve bunlara eşlik eden diffüz infiltrasyonlar ve parçalanmalar oluşur. Bütün bunlar sekonder bir tifoid ateş yapar. KARAKTERİSTİK ÖZELLİKLER: 1- KONSTİTÜSYON VE TİP: Ben Lach.i her yaşta ve her tipte mutlaka bir şekilde gördüm ve buldum ama şişman olanlarda zayıf olanlara göre daha iyi etki ettiğini düşünüyorum. 2 Özellikle Lach. menapozdaki kadınlarda semptomlar geliştirir. Hasta içeriye yorgun bir şekilde girer ve büyük bir iç çekmeyle koltuğa kendini bırakıverir. Hastada çok göze batar bir şekilde konuşma isteği vardır. Hastanın başına her türlü şey gelmiştir ve hasta bunu o kadar hızlı bir şekilde anlatır ki hastayı frenlemek imkansızdır. (Engellenemeyen logore) Klasik Lach. tiplerinde bayan hasta 40 yaşınınüstündedir, yüzü kırmızımsı/pembemsi ya da bazen sarı zemin üzerinde kırmızı yanakları vardır. Kaşlarının ucu yenmiştir ve burada kırmızı noktalar vardır. Göz kapakları şiştir, ya da bazen şiş bir etik yaratırlar. Böğürtlen gibi olan burun parmakların dokunmasına dayanamaz ve etrafında değişik buruşukluklar vardır. Aşırı mor dudakların iç kenarlarında kırmızı bir çizgi vardır ve dudakların tamamen bütün yüzeyi ince cila benzeri parlak bir deri ile kaplanmıştır, gergindir. Hasta aşırı hassastır. İsterse çok yorgun olsun, yorulmuş olsun her şey onun için dayanılmazdır. Gevezeliği resmen bir kelime kargaşasıdır ve sürekli bir konudan diğerine atlar ve kelimelerinin ve cümlelerinin sonunu getirmez. Sürekli iç çeker, kendisinin dinlenilmesini ister. Sürekli yakınır ama sana onu teselli etmeye fırsat vermez. Eğer zihinsel ve ruhsal durumu kötüleşirse işitsel halüsinasyonları olur, sesler duyar, onu takibeden sesler duyar ve onu yönlendiren gizli güçlerin olduğunu düşünür. Günahları yüzünden ümitsizliğe düşer. Dinsel bir delilik içine girebilir ya da kıskançlık ve kimseye güvenmeme,

3 herkesten şüphelenme durumları olabilir. Etrafındaki herkesi, arkadaşlarını suçlar ve onların onun hakkında güldüklerini, onunla dalga geçtiklerini düşünür. Genellikle ölüler ve cenazeler ile ilgili korkunç rüyaları vardır, uyandığında da bunların etkileri devam eder. Lach. çok sık eski alkoliklerde ve eski sifilitiklerde kullanılır. Lach. tipleri genelde boğazlarına hiçbirşey takmazlar, hep kravatları gevşektir, yakaları açıktır. Kıyafetlerini çok bol giyerler, özellikle bel bölgesinde. İnsanı yorgun düşüren bir gevezelikleri vardır. Çok hızlı konuşurlar, bir konudan bir konuya atlarlar. Burada tekrar hatırlayalım ki Lach. çocuklarda çok az görülür ama özellikle akut seyreden ağır enfeksiyöz hastalıklarda kullanılabilir. 2- DEPRESYON VE EKSİTASYON ARASINDAKİ SÜREKLİ DEĞİŞİM: Eksitasyon sırasında şu semptomlar görülür: hızlı bir kavrama yeteneği, ruhsal bir aktivite, hatta geleceği öngörme gibi yetiler görülebilir. Gevezelik, konudan konuya atlayan gevezelik. Düşüncelerde de bir düşünceden diğerine doğru sürekli atlarlar. Aşırı bir logore. Lach. çok heyecanlıdır. Sürekli konuşur ve kesinlikle konuşması durdurulamaz. Menapozdaki kadınlar durmadan, sürekli hızlı bir şekilde ve heyecanla bu konuya inanarak konuşurlar. Bazen cümlelerinin sonunu getirmezler çünkü bir kelimeyi söylerken o sırada başka bir şey düşünüyorlardır ve hemen düşündükleri o konuya geçerler. Düşünceleri birbirini çok hızlı bir şekilde takibeder ve bunları ifade edemezler ve dolayısıyle aynı şekilde yazamazlar da ve yazım hataları görülür. Depresyon sırasında ise hafızada zayıflık görülür, yazım hataları yaparlar, zamanı şaşırırlar, gece delirleri olur, mırıldanırlar, sürekli uyku hali vardır. Kırmızı bir yüz vardır. Yavaş konuşur. her şeye karşı umursamaz olur. Hassastırlar. Alt çenesi aşağıya sarkar. Çok üzgün hisseder. Üstünde ağırlık vardır. Ümitsizlik görülür. Bu durum sabahları daha kötüdür. Her uykudan sonra, gece ya da gündüz olsun depresyona sokan olaylar sonunda yani büyük üzüntüler ya da uzun süren ruhsal yükler, olaylardan ya da kronik insanı yiyip bitiren fiziksel acılardan sonra kronik hastalıklar gelişebilir. Bu depresif yönü bu ilaçta hem akut hem de kronik hastalıklarda ortaya çıkabilir. Aynı şekilde eksütasyon hali de. Bu uyarılmışlık ve zayıflık hali aynı hastada meydana gelebilir ve birbirleri arasındaki geçiş çok ekstremdir. Tabii ki bu ruhsal ve zihinsel durumların sebepleri farklıdır ama bunları genelde eski alkoliklerde, eski sifilitiklerde ve menapoza girmiş kadınlarda daha sık görüyoruz. Böyle insanlarda ani güç kayıpları, ani bayılmalar ya da başa kan basması yüzünden baş dönmesi görülür. Ama aynı zamanda tabii ki beyne aniden az kan gitmesi sonucu tam ters durumlar da oluşabilir. Lach.in gerçekten çok unstabil bir dolaşım sistemi vardır, buyüzden de ileri yaşlardaki sıcak basmalarında etkilidir. 3- HER TÜRLÜ DOKUNMAYA VE FİZİKSEL SIKMAYA KARŞI AŞIRI HASSASİYET : Bu aşırı hassasiyet ilacın en büyük karakteristiğidir. Bu aşırı hassasiyeti başta, zihinde ve bütün duyularda dikkatli gözlemlemeliyiz. Görme ve duyma aşırı keskinleşmiştir. Özellikle tat alma duyusu çok artmıştır. Bütün duyular çok keskindir. Her türlü sese, her türlü harekete karşı, odadaki insanların konuşmalarına karşı aşırı duyarlıdır, hassastır. Bütün bunlar ağrılarını artırırlar. Kıyafetlerin vücuduna dokunması, yatak örtüsünün dokunuşları, hepsi ağrıya sebep olurlar. Bu dokunmaya karşı olan hassasiyetin bize olayın deride olduğunu düşündürüyor çünkü şiddetli bir baskı ağrıyı azaltır. Saçlı deri o kadar hassastır ki eliyle dokunma dayanılmaz hale gelir. Sıkı bir bandaj ise her zaman iyi gelir. Peritonit ya da karıniçi organların iltihabı hastalıklarında bazen o kadar çaresiz duruma geliriz ki, deri o kadar hassastır ki, yorganın, üstüne örtülen şeyin en ufak bir dokunuşu bile ağrıya sebep olur. Ama tam tersine şiddetli bir basıyla abdomenini incelediğimizde ya da basınç uyguladığımızda bu hastayı rahatlatır. 3

4 Mide bölgesi her türlü dokunuşa karşı hassastır. Hatta kıyafetlerin basıncına karşı bile hassasiyet gösterir. Karında ağrılı bir şişlik vardır. Hoş olmayan bir gaz çıkması vardır. Perifer sinirler o kadar hassastır ki kıyafetler çok rahat ve bol giyilir ve asla bel bölgesine sıkı bir şey giyilemez, dar bir şey giyilemez. Yatakta bile kıyafetlerini çıkarması ya da gevşetmesi lazım. Sırtüstü yattığında örneğin ellerini karnını üstüne koyamaz. Aynı şekilde boğaz da her türlü dokunuşa karşı aşırı reaksiyon gösterir ve hassastır ve bunların hepsi bir boğulma hissine, duygusuna sebep olur. Özellikle sıcak olduğunda kıyafetlerin boğaz bölgesini hep açık bırakır. Boğazlı bir şey giyemez, çünkü bunlar boğulma hissine sebep olurlar, boğulma hissi doğururlar çünkü kıyafetler sanki boğazdaki dolaşımı yavaşlatıyormuş gibi bir his olur. 4- ZONKLAMA DUYGUSU: Bu, ilacın genel bir semptomudur. Arterlerde ve aynı şekilde iltihaplanmış, etkilenmiş bölgelerde bir zonklama duygusu vardır. Başağrısı ağrılı bir zonklama şeklinde olur. İltihaplanmış yumurtalıklarda bir zonklama duygusu vardır. Bazen etkilenmiş bölgelerde sanki küçük bir çekiç sürekli vuruyormuş gibi bir his olur. Her kalp atışında o da vuruyordur. MODALİTE: Burada ilacın bir karakteristikası mutlaka gözönünde bulundurulmalıdır. Bu da, semptomların çok büyük oranda iklim, ısı ve atmosferik değişikliklerden etkilenmesi, bağımlı olmasıdır. Soğuk havada kötü olur. Hava değişimlerinde de çok kötü olur. Nemli havada, rüzgarlı havada, fırtınalarda, bahar ayında hep kötü olur. Bunun yanında sıcak havalar her zaman çok iyi gelir. Aşırı ısı değişiklikleri, örneğin aşırı sıcaklar, aşırı soğuklar aynı şekilde Merc.de olduğu gibi hastalıkları ortaya çıkarır, sebep olur. Genellikle solu tutan ilaçlar: Arg-m, Arg-n, Asaf, Aster, Bell,p, Cimic, Colch, Cupr, Lach, Lil-t, Ox-ac, Rumx, Sep, Thuj Daha çok sol tarafı tutar. Lyc.nasıl daha çok sağı tuttuğu gibi lach.de daha çok solu tutan bir ilaçtır. Örneğin; semptomlar ya da felçler başta, boğazda, akciğerde, vücudun başka bölgelerinde veya benzeri yerlerde sol tarafta ise mutlaka önce Lach. düşünmeliyiz. Lach.in ilaç tablosuna baktığımızda ilk olarak gözümüze çarpan hep sol tarafı, sol vücut bölgesini tuttuğudur. Semptomlar soldan sağa da geçebilir ama mutlaka önce solda başlarlar, daha sonra sağa geçerler. Lach. çok sık yumurtalıklarla 4

5 bağlantılıdır ama yumurtalıklarda problem hep önce solda başlar. Boğaz enfeksiyonu önce sol tarafta başlar, sonra sağa geçer. Daha çok başın sol tarafı ağrır. Önce sol göz ağrır daha sonra diğer göze geçer. Ama bu her zaman geçerli değildir. Eğer bunun tersi olursa ve semptomlarla ilgisi görülürse tabii ki Lach. kullanılacaktır. Sıklıkla göze çarpan diğer bir olay ise, semptomların yukarda solda, aşağıda ise sağ tarafta lokalize olduklarıdır. AGG: Uyku nedeniyle. Hasta uyuduğu anda hemen nefesi kesilir ve hasta aniden kalkar ve nefes almak için çaba gösterir. Aynı şekilde fonksiyonel kalp rahatsızlıklarında da rastlanır. Başağrısı uykudan sonra daha kötüdür. Uyku nedeniyle kötüleşme Lach de çok geneldir ve bize karbondioksit zehirlenmesini gösterir. Uyku esnasında karbondioksiti kolay bir şekilde elimine edemez ve hücresel düzeyde oksijen değişimi yavaşlamıştır. Bu yüzden semptomların kötülediği, uyandıktan sonra fark edilir. Gece uykusu çok huzursuz geçer ve sık sık uyanmalar olur, öksürük nöbetleri olur, dispne nöbetleri olur vs. Sabah uyandığında agg. Uzun bir uyku hastanın genel durumunu kötüleştirir ve hasta uyandığına pişman olur, hatta uyuduğuna bile pişman olur. Uzun bir uykudan sonra dayanılmaz başağrıları, kalp çarpıntıları olur. Üzgün kalkar ve ayaklarından başına kadar her yerinde ağrılar vardır ve zihnini bir türlü toplayamaz.. Güneş genel bir kötüleşmeye sebep olur. İlkbaharda bir kötüleşme olur. Lach. hastası ilkbaharda hava yumuşadığında semptomların kötüleştiğini fark eder. Özellikle nemli sıcak havalarda, yağmurlu havalarda ya da fırtınalarda agg olur. Sıcak güney rüzgarları Lach.in semptomlarını kötüleştirir. Sıcak hava, sıcak içmek, sıcak banyodan sonra kötü olur. Sıcak bir banyo aldıktan ya da iltihaplanmış bölgeye sıcak uyguladıktan sonra zihin semptomları birden kötüleşir ya da ortaya çıkar. Örneğin: üzüntü, melankoli, sabit fikirler, kıskançlıklar gibi. Bu zihin semptomları aynı zamanda aşırı ısındığında ya da soğuk havadan sıcak bir odaya girdiğinde de agg olur. Sıcak bir banyoya girdiğinde ya da başka bir sebeple aşırı ısındığında birden kalp çarpıntısı olur, başı patlayacakmış gibi olur, ayakları soğur ya da kalbi zayıflar. Sıcak banyoda baygınlık geçirebilir. Hasta soğuk hissedebilir, ürperir ve bu semptomlar sıcak odada kötüleşir yada ortaya çıkar. AMEL: Ne çok sıcak, ne de çok soğuk havalarda rahat eder. Her türlü vücut akıntısı onu rahatlatır. ZİHİN: Ruhsal ve fiziksel yorgunluk ile aşırı derecede sinirsel hassasiyet. En ufak bir gürültüde hemen sıçrıyor, hiçbir dokunmaya dayanamıyor ve her türlü sese karşı aşırı hassas olması ve her şeyi fazlası ile algılamasından ve ruhsal yorgunluktan dolayı zihinsel çalışmalar ona çok yorgunluk veriyor. Aşırı uyarılmışlık ile depresyon arasında sürekli gidip geliyor. Huzursuz ve uyarılmış ruh hali ile kendi işleri ile uğraşmak istemiyor, hep dolaşmak istiyor. Sabahları üzgün oluyor ve başkaları ile beraber olmak istemiyor. Akşamları ama ruhsal ve zihinsel 5

6 aktivitesi anormal derecede güçleniyor ve çok büyük zihinsel işler yapabiliyor, çok fazla çalışabiliyor ve uzun süre uyanık kalıyor. Egosentrik yapısı en ön plandadır. Kendini beğenmişlik, öfke, kıskançlık, öç alma duygusu ve canilik duyguları kendini beğenme ve burnu büyüklükle daha da güçlenir. Aşırı güvensizidir, kuşkucudur. Hyos.da olduğu gibi sebepsiz kıskançlıkları vardır. Lach. en büyük kıskançlık ilaçlarından biridir ve sebepsiz yere arkadaşları arasında birbirini kıskanan birçok insanı iyileştirmiştir. Örneğin; birilerinin fısıldıyarak konuştuğunu duyan tipler hemen kendi üzerine çeker, onun hakkında kötü konuştuklarını, onu suçladıklarını, onun kötülüğünü istediklerini düşünür. Her türlü olanağı kullanarak onun hakkında ne düşündüklerini konuştuklarını öğrenmeye çalışır. Bir kadın çocuklarının, eşinin ve arkadaşlarının ona zarar vermek istediklerini düşünüyordu, onu akıl hastanesine kapatmak istediklerini düşünüyordu. Gelecek korkuları yaşarlar. Kalp hastası olduklarını düşünürler. Delireceğinden korkarlar. Zehirleneceğinden korktuğu için her türlü yiyeceği reddeder. Bazen de bunların hepsinin bir rüya olduğunu düşünür ve net bir şekilde kavrayamaz. Bir rüya mı görüyor yoksa gerçekte mi oluyor ayırt edemez. Ölü olduğunu düşünür ve rüyasında kendi cenazesi için hazırlıklar yapar veya ölmesi gerektiğini düşünür. Korkulu bir melankoli ve yakın zamanda gelecek ölümden aşırı bir korku vardır. Herkesin ona kötü davrandığını ve onun kötülüğünü istediğini düşünür ve şüphelenir. Hafızada zayıflık vardır ve zamanla ilgili bilgisi yoktur. Günleri ve saatleri şaşırır. Beyni yorulmuştur. Hasta aynı bir sarhoş gibi sürekli konuşur, dili ağırlaşmıştır, konuşması anlaşılmaz. Sürekli takılır. Cümlelerinin, kelimelerinin sonunu getiremez. Yüzü morumsu kırmızımsıdır, başı sıcaktır ve boğazının daraldığını hisseder ve yakasını gevşetir. Konuşması ne kadar zorlaşırsa zihni o kadar çok bulanır, o kadar çok sarhoşluk hali oluşur yani sarhoş gibi görünür. Çok fazla viski içmiş biriyle konuşunca da aynı şeyleri görürüz. Çok fazla konuşurlar, kendi konuştuğunun bile yarısını anlamaz. Hiçbir kelimenin, cümlenin sonunu getirmez. Güvensiz bir konuşması vardır. Bir şeyler mırıldanır, o konudan o konuya atlar. Hiçbir zaman konuların sonunu getirmez. Bu semptomlar bahar ayında, sıcak havanın başlangıcında, yağmurlu havada, sıcak bir banyodan sonra, uykudan sonra agg.dir. Lach. de aşırı bir gevezelik söz konusudur. Stram da da Lach. gibi aşırı gevezelik vardır. Bu hem akut, hem kronik hastalıklarda görülür. Logore akşamları daha belirgindir. Aynı zamanda dinsel bir delilik görülür. Kötü bir ruh tarafından rahatsız edildiğini düşünür, affedilemez günahlar işlediğini düşünür, buna inanır. Tanrı tarafından bağışlanmayı hak etmediğini, bağışlanamayacağını düşünür. Sürekli bu konuda ve ölümü hakkında konuşur. Cehennem ateşinde yanacağından bahseder. Bu dinsel melankoli, aşırı gevezeliğe eşlik edebilir. Bu durum genelde kadınlarda ve nadir olarak da genç kızlarda görülür. Sürekli kendi ruhunun ne kadar kötü olduğundan, hangi günahları işlediğinden bahseder ve sabah akşam sürekli bu konuşmalarla insanları rahatsız eder. Halbuki iyi bir insan olmasına rağmen dünyanın bütün günahlarını kendisinin işlediğini söyler. Lach.te başka bir logore daha gözlenebilir; hasta hiç durmadan konuşmak zorundadır. Bu, hasta ne yaparsa yapsın sürekli acele etmesi gerektiğini düşündüğü için ve başkalarının da bu aceleye uyması gerektiğini düşündüğü için görülür. Özellikle bu durumlarda çok hızlı konuşur, durmaz, konudan konuya atlar, cümlelerin sonunu getirmez ve sürekli başkalarının onu anlamasını ister ve devam konuşmaya başlar. Böyle bir duruma girdiğinde hasta gece ve gündüz sürekli uyanıktır ve aşırı hassastır ve hatta duvarda duran bir sineği bile algılar, uzaktaki çanı duyar. İllüzyonlar görülebilir, öldüğünü düşünür, başka varlıklar tarafından etki altında olduğunu düşünür. 6

7 UYKU: Gün içinde uyku hali olur, özellikle yemekten sonra ama akşamları birden aşırı uyanıktır. Agar: yemekten sonra uyku hali vardır. Midede, abdomende basınç hissi ve dolgunluk hissi vardır Kalsiyum: Yemekten sonra uyku hali ile geğirme olur ama bu rahatlatmaz ve abdomende şişlik ve hasta kıyafetlerini gevşetmelidir. China: Gündüz uyku hali vardır,özellikle yemekten sonra gaz çıkarmayla beraber. Kali.c: Özellikle yemekten sonra gündüz uyku hali Nux-vom: Mide boşluğunda şişlik, ve taş gibi bir ağırlık hissi Phos: Özellikle akşam yemeğinden sonra uyku hali olur, çok esner ama yatağa yatınca bir türlü uyuyamaz. Rhus-tox: özellikle yemekten sonra şiddetli bir şekilde gündüz uyku isteği vardır Sulph: Aynı şekilde Phos. gibi gece ve gündüz sürekli uykuludur.) Gece yarısındanönce huzursuzluk ile uykusuzluk olur. Aynı Opium ve Bell. gibi uykusu gelse bile uyuyamaz. Biraz uykuya daldığında hemen sıçrar ve kalkar. Yüzeyel bir uykusu vardır ve sık sık uyanır. Huzursuzdur. Uykuda bağırır, inler. Korkulu rüyaları vardır. Rüyalarında hayaletler, ölüm ve cenazeler görür. Hasta uyandığında daha kötüdür. BAŞ: Güneş sıcağında oluşan baş ağrılarında en güzel ilaçlarımızdandır. Hasta güneşe çıktığı anda hemen ruh hali bozulur ve baş ağrıları başlar. Glon. denen akut güneş etkilerinde kullanılan bir ilaçla karşılaştırılmaz ama Lach, Glon ilk etkileri düzelttikten sonra çok iyi uygulanılabilir. Lach de her türlü baş ağrısı görülür, ama özellikle 2 semptomu unutmamak gerekir: Baş ağrısı geldiğinde yüz solgundur ve hasta baş ağrısı geldiğinde uyur. Ama uykudan da korkar çünkü şiddetli başağrısı ile uyanır. Başağrıları sabah uyandığında başlar. Hafifi ağrılar sabah uyanınca başlar ama biraz hareket ettiğinde geçer. Başağrıları burundan dışarı çıkar ve akut burun akıntılarında görülür. Özellikle burun akıntısı baskılandığında ya da uykuda burun akması durduğunda başlarlar. Bunlar özellikle bahar alerjilerinde görülür ve şiddetli hapşırık nöbetleri eşlik eder. Nezle başlanmadan önce gözlerinin üzerinde ve sol şakakta genellikle zonklayıcı başağrısı ile düşüncelerin karışması, bu nezlenin başlangıcında olur. Nezle başladığı anda kesilir ve böylelikle hasta kendini daha iyi hisseder. (anahtar semptom: akıntı başlayınca iyileşme olur) Bu başağrıları soğukla da kötüleşir. Lach. in çatlatıcı, konjestif başağrıları ile sanki vücudundaki bütün kan başına dolmuş gibi hissi olur: Eklemler soğuktur ve başta zonklayıcı, çekiç vurur gibi ağrılar olur. Bu zonklayıcı ağrılar herhangi bir yerde lokalize değildir. Genel bir semptomdur ve başta da olabilir. Sanki enseden başa doğru dalga halinde yayılan başağrıları olur. Bu dalga gibi gelen ağrı mutlaka nabız ve kanın hareketleri ile bağlantılı olmayabilir. Pozisyon değiştirdikten sonra da kötüleşebilir, hareket sırasında değil daha çok hareketten sonra. Yürüdükten yada pozisyon değiştirdikten sonra çok şiddetli hissedilir, sonra bu ağrı yavaş yavaş azalır. Yatakta sürekli başağrısı olur., o kadar şiddetli ağrır ki hasta öleceğini düşünür. Başın arkasında sanki kurşun varmış gibi his olur. Aynı Cact, Glon ve Meny de olduğu gibi başın tam ortasında ağırlık varmış gibi bir his olur. Bu semptom menapozdaki kadınlarda sık görürüz ve aynı Sulph de olduğu gibi bu semptomlara başın ortasında yanma eşlik eder. Bu semptomlar menapozda ortaya çıkarsa eğer 7

8 çok fazla psöriatik işaretler yoksa önce Lach. düşünülmesi lazım. Sulph daha çok temiz hava ve esinti ister, Lach ise bunlardan çekinir. Baş dönmesi ile bayılmalar, mide bulantısı ve kusmalar görülür, özellikle sabah ve akşam. Lach.de her türlü baş dönmesi ile bulantı ve kusma gözlemlenebilir. Lach.in baş dönmesinin özelliği, hasta sol tarafa düşer. Lach.de baş semptomları genelde kalp semptomları ile beraberdir. Yani kalp rahatsızlığı olmadan başağrısı görülmesi nadirdir. Zayıf nabız ile kalp çarpıntısı yada vücutta genel bir zonklama ile şiddetli baş ağrıları Lach de beraber olur. GÖZLER: Gözlerde iltihaplı ve konjestif değişiklikler görülür. Bunlar ışığa hassastır. Uykudan sonra semptomlar kötüleşir. Başağrısı ile beraber göz ağrısı olur ve sanki bunlar burun köküne doğru çekiliyormuş gibi his vardır. Sanki burun köküne bağlı bir ipe gözler diziliyormuş, bu iple çekiliyormuş gibi his. Gözkapakları şiştir. Konjuktivitis. Gözde kuruluk hissi, gözde bir sürü kum varmış gibi. Görme bozukluğu vardır. Kalp çarpıntısı, baygınlıkta ya da sinirsel titremeler başladığında aniden görme yetisi kaybolur. Korneada kanamalar olur. Aynı Arn, Crot-h ve Phos olduğu gibi Lach. de kanın rezorbsiyonunda yardımcı olur. Dış göz kaslarının zayıflığı yüzünden görme zayıflığı olabilir. Göz kaslarında felç olabilir. Glokom görülür. Glokomda diğer kullanılabilecek ilaçlar: Bell: şiddetli glokom ağrılarında etkilidir özellikle şiddetli, lokal iltihaplı konjesyon eşlik ediyorsa Cocain: genişlemiş pupiller ve ifadesiz sabit bakan gözler, artmış göz basıncı ve hassasiyetini kaybetmiş kornea vardır. Derinin altında sanki yabancı cisim varmış gibi his. Caust: mermer gibi sert bir göz vardır. Görme yetisi bulanmıştır. Gördüğü ışıklarıon renkli bir halesi vardır. Göz kasları felci ve pupiller atrofi Phos: ışık kaynakları etrafında yeşilimsi bir hare vardır ve okurken harfleri kırmızı görür. Ars, Coloc, Glon, Sulph, Spig KULAKLAR: Dış kulak yolunda aşırı hassasiyet vardır. Kulak yoluna sokulan her şey boğazda kaşıntıya neden olur ve öksürük nöbetleriyle sonuçlanır. Kulakta çınlamalar, ötmeler olur. Küçük parmağını kulağına soktuğunda ve salladığında iyi gelir. Kulak yolunda kuruluk olur. YÜZ: Lach.de yüz sarımsıdır ve bozulmuştur. Anormal bir vaskülarizasyon (damarlanma) vardır, özellikle yanaklarda bazen kırmızımsı-morumsudan tam bir mora doğru bir görüntü vardır. Burun da kırmızımsı- morumsudur. Burun ucu bazen şiştir ve aynı bir domatesi andırır. 8

9 Dudaklar tamamen mavidir. Sanki kan sirküle etmiyormuş, dolaşmıyormuş gibi. Ama dudakların iç kenarları canlı kırmızıdır. Caust: dış kenarlar ve dudak kenarları kırmızıdır. Bu yüz görünüşü bize bozulmuş oksijenlenme ve karbondioksit zehirlenmesini gösterir. Kaşların sonunda kenarında kızarıklık vardır. Kırmızımsı-morumsu, şiş, ödemli, ikterik bir yüz. Trigeminus nevralgisi vardır, özellikle solda. Aynı Phos da olduğu gibi başta sıcak basması olur ve pupillalarda kesici bir ağrı vardır. Özellikle solda görülen fasiyal nevralji, ağrılar kemiklerde hissedilir ve deri dokunmaya karşı çok hassastır. Yüzde erizipeller görülür, özellikle solda. SİNDİRİM SİSTEMİ: Ağızda kötü bir koku vardır ve ağız çok kurudur yada tam tersi aynı Merc gibi ağızda bol acı bir tükürük vardır. Dişeti yumuşamıştır, çok kolay kanar. Bu durumda Lach. Merc dan sonra çok iyi kullanılabilir. Dişetleri kırmızımsı-pembemsi ise Lach. kullanılır. Kulağa yayılan diş ağrıları olur ve sıcak ya da soğuk içeceklerle kötüleşir. Dil dışarıya zorlukla çıkarılabilir, kurudur, titrer ve alt çenenin dişlerinde takılıp kalır. Dildeki bu zayıflık Gels.un aksine ateşin sonlarında ortaya çıkar. Kırmızı, kuru, parlak, çatlamış bir dil vardır. Ağızda yanıcı yaralar ve aftlar olur. BOĞAZ: Sep.da olduğu gibi boğaz dışardan gelecek basınca ve boyun ve boğaz en ufak bir dokunma karşı çok hassastır. Boynu çevreleyen ve basınç yapan her şey, örneğin bir yatak örtüsünün uyguladığı basınç bile dayanılmaz olur. Lach. boğaz enfeksiyonlarındaki en önemli ilaçlardan biridir. Sadece boğazda lokalize olmuş hastalıklarda, örn. kızıl, ilk akla gelecek ilaçlardandır. Sadece akut değil, kronik hastalıklarda da, örn. sifilitiklerde, düşünmeliyiz. Boğaz ve bademcikler kıpkırmızıdır. Anjin genelde soldan başlar, sağa doğru yayılır (Sabad da olduğu gibi). Bazen gangren benzeri görüntüler oluşur ve diğer semptomlar Lach uyarsa kullanılabilir. Eğer mukozalar kırmızımsı- morumsu renge dönüşür ve sanki ölen birisindeki gibi s,renk değişikliği olursa daha iyi ilaç olamaz. Boğaz ağrıları kulağa doğru yayılır. Yutkunmak özellikle çok ağrılıdır. Boş yutkunmak ve sıvı bir şeyler içmek, kuru şeyleri yutmaktan daha ağrılıdır. Özellikle sıcak içecekler yutulduğunda ağrılar daha canlıdır. Sıcak içecekler içince boğazda kasılmalar oluşur. Sıcak bir çay içtikten sonra hasta birden boğazına sarılabilir, boğulacağını hisseder. Boğazda spazmlar ve daralmalar sıcak içecekten sonra artar. Lyc: Tam aksine sıcaktan sonra iyi gelen boğaz ağrısı vardır. Ama hasta soğuk şeyler ister ve içince de kendini iyi hisseder Lach.de boğazda yabancı cisim varmış gibi duygu vardır ve hasta sürekli yutkunma isteği duyar. Boğazda çok fazla mukus, balgam olur ve bunları atarken ağrı verir ve uykudan sonra agg. Aynı Kali-bi de olduğu gibi uzayan beyaz bir balgam vardır. Yumuşak damağın felci. MİDE: Bazen açlık hissi, bazen de iştah kaybı görülür. Hasta tamamen iştahsızdır ya da bazen hastalıklı şekilde mide bulantısıyla ve kramp benzeri esnemenin eşlik ettiği 9

10 artmış iştah vardır. Hemen bir şey yemezse hasta baygınlık geçirir. Yemek yedikten hemen sonra tekrar oluşan midede kemirici baskı hissi olur. Düzensiz bir iştah vardır. Bazen anoreksi görülür, bazen aşırı yeme isteği olur. Canı midye ister. Ekmek istemez. Bütün yemekler ona ekşi gelir. Durdurulamayan, dindirilemeyen bir susuzluk vardır. Lach in en önemli semptomlarından biri sıcak içecekler mideye zarar verir, mide bulantısı yapar, nefes darlığı yapar, boğazda boğulma hissi yapar, kalp çarpıntısı olur ve yüze kan basması olur (pletora). Kronik vakalarda mide bulantısı vardır ve soğuk su içtikten sonra uzandığında kusar. Hastanın canı alkol ister. Alkoliklerde veya canı alkol isteyenlerde kullanılacak diğer ilaçlar: Ars: kötü, öç alan, bazen kıskanç, suça meyilli, kendini bıçaklayarak yada zehirleyerek yada asarak intihar isteği olan insanlar. Hep susuzdurlar ve mutlaka bir şey içmelidir. Kolay kusarlar, ishal vardır ve başkalarını izlemeye eğilimlidirler. Caust: bira, çerez, şnaps ve rum ister canları. İçme öncesi, içerken ve sonra da hep ağlarlar. Cinzel istek önce ve sonra artmıştır. Carb-ac: uyarıcı ve sigara çok ister Coca: sigara ve alkolik içeceklere aşırı istek vardır. İştah kaybı, özellikle katı yiyeceklere karşı ve ağızda karabiber tadı vardır. Con: öfke yüzünden kendi kendini yediği ve buz gibi olduğu için kendini toplamak için içer. Alkolsüz kalmaya dayanamaz, tepkisizidir ve çok zeki değildir. Hep: şarabı çok ister, çünkü zihinsel bir işi bitirmek için ihtiyacı vardır. Kali-bi: ekşi içecekler ve bira isteği Lues Mag-c: elma şarabı ve tatlı likör sever ve çok tatlı ve şeker yer Merc: ana semptomların eşlik eden alkol isteği de vardır Nux-vom: Aşırı alkol isteği yanında su ve sütü hiç istemez. İlacın tipik zihinsel semptomları vardır, iştah kaybı, mide yanması, kabızlık. Opium: bira, elma şarabı içenlr için iyidir. Petr: iradesiz, enerjisi olmayan alkolikler için iyidir. Bunların sarhoşken bir bardak şarabı geri çeviremez. Phos: alkoliklerde alkol isteğini iyileştirmiştir. Puls: midelerini güçlendirmeleri gerektiğini düşünen kişiler içindir, ki bunların sindirimi gerçekten bozuktur. Elma şarabı ve tatlı, ekşi içeceklere karşı bir zaafı vardır. Sel: büyük bir alkol isteği vardır ve karaciğer hipertrofisi vardır. Sulph: uyarıcılara karşı aşırı istek vardır. Zayıf biridir ve gizlice içer, içmeden önce yumuşaktır ama sonra kaba olurlar. Sul-ac: alkola çok isteği vardır, suyun midesini bozduğunu söyler Staph: cinsel isteklerini kötüye kullanmış olduğu için içen kişiler içindir. Çökmüş vücutlarını toparlamak için içmeleri gerektiğini söylerler. Özellikle tatlı, az sert içeceklere. İçmeden önce, içme sırasında ve sonra üzgündürler. Alkol, civa ve kininin kötü kullanımı sonucunda oluşmuş zayıf midelerde ki bunlar özellikle en ufak yiyecekler bile sindirim bozukluğuna sebep olurlar. Bunlardan dolayı oluşmuş olan sindirim zayıflıklarında Lach. çok uygundur. Çok hafif yiyecekler bile zor sindirilmesine rağmen ekşiler hiçbir etki yapmaz. Yemek yedikten sonra kaybolan kemirici mide ağrıları görülebilir ama hemen sonra ağır, yırtıcı ağrılar ve diğer mide şikayetleri başlar. Hıçkırık olur, bulantı ve kusmalar görülebilir. 10

11 Epigastriumda kramp ağrıları ile beraber aşırı dokunmaya karşı hassasiyet görülebilir. Anac ve Lach de yemekten önce midede basınç hissi ve kemirici bir his olur, yemekten sonra kaybolur ama sonra tekrar başlar. KARIN: Karın sert, şiş ve dokunmaya karşı aşırı hassastır. Belinde sıkı bir şey giyemez. Karında aynı Bell.da olduğu gibi timpanik, ağrılı bir hassasiyeti vardır ve iltihaplanmaya bir meyil vardır. Akut, yorucu hastalıklardan sonra oluşan barsak kanamaları oluşabilir, dışkıda sanki yanmış bir çöp gibi kanlar vardır. Dalak ve karaciğer bölgesinde ağrılar görülür. Diğer bütün yılan zehirlerinde olduğu gibi Lach. de karaciğere saldırır ve sarılık yapar ve birçok diğer karaciğer rahatsızlıkları oluşabilir. O yüzden bu ilaç eski alkoliklerde çok uygundur. ANÜS VE DIŞKI: Öksürdüğünde ya da hapşırdığında anüste bıçak saplanır gibi ağrılar olur. Rektumda konstrüksiyon yani kasılma duygusu olur. Hastada şiddetli dışkılama isteği vardır. Ya da dışkı yapmaya gittiğinde, oturduğunda tam aksine yukarıya doğru bir baskı hisseder ve sanki anüs tıkalıymış, kapalıymış gibi bir his duyar ve bu o kadar kötü olur ki hasta dışkılamaktan vazgeçer. Sık, amaca ulaşmayan dışkılama istekleri olur, aynı Nux-vom daki gibi. Ya da Lyc daki gibi ağrılı büzülme, kasılma hissi vardır ve bu dışkılamayı engeller ya da tam gerçekleşmeyen Dışkılama sonrası ortaya çıkar. Dışarı sarkan çok büyük, morumsu kırmızımsı hemoroidleri vardır. Bunlar çok kanarlar ve büzülme, kasılma hissi vardır ve bu sırada zonklarlar, sanki içlerinde küçük bir çekiç varmış gibi zonklarlar. Çok kötü kokan ve şekilsiz yada şekilli dışkıları vardır. Bu feçesin kokusu o kadar tipiktir ki hem ishalde, hem kabızlıkta çok tipiktir. Burada kötü kokulu dışkılarda karşılaştırmamız gereken ilaçlar: Ars: sindirilmemiş yiyecekler olan ishalde kadavra benzweri koku olur, özellikle bozuk yiyeceklerden sonra. Carbo-v: istemsiz, sık, sarı, yapışkan, bozuk kokan dışkılar, sonra da anüste yanma olur Kali-p: bol, sulu, yara yapıcı daire, sindirilmemiş gıdalar içerir, kadavra gibi kokar ve yemeklerden daha kötü olur. Arn: çok kötü kokan, kahverengi, kanlı, istemsiz dışkı Graph: genel olarak kabızdır. Ama bazen sulu, kahverengi, sindirilmemiş gıda içeren çok pis kokulu ishaller olur. Ptel: koyu, kadavra gibi kokan ishal ile kolikler ile gurultular ve abdomenin tipik içine göçmesi olur Bapt: bütün salgılarda özellikle de tifoid ve akut hastalıklarda kötü koku olur Psor, Pyrog, Asaf, Benz,ac, Bor, Bism, Cham, Kreos, Sulph, Sec, Scil, Rheum, Lept ve Phos da da pis kokulu Dışkılama vardır. Şiddetli koliklerle beraber gelen ishal olur, özellikle gece ve yemeklerden sonra şiddetli, aşırı kadavra gibi kokan, keskin, mukuslu, kanlı dışkılar olur. İnatçı bir kabızlık görülebilir. Burada sert, zor çıkan, yetersiz, aşırı kokulu dışkılar olur. 11

12 İDRAR YOLLARI: Akut nefrit görülebilir. Böbreklerde basınçlı bir ağrı olur. İdrar torbasının ağzında şiddetli bir tenesmus olur. Sanki idrar torbasında bir top yuvarlanıyormuş gibi bir his vardır. Sık ve sıkıştıran idrar yapma isteği olur. İdrar bazen çok bazen azdır, bulanık, koyu renk ve kahverengi idrar. Hematüri görülebilir. ERKEK GENİTAL ORGANLARI: Zayıflamış fiziksel güç ile artmış libido. Bu her türlü cinsel fanteziye açıktır, yapmak ister ama ereksiyon yetersizdir, ejakülasyon da olmaz. KADIN CİNSEL ORGANLARI: Özellikle sol yumurtalıklar için çok önemli bir ilaçtır. Over tümörlerinden basit bir over nevraljisine, ağrısına kadar her türlü hastalıkta kullanılabilir. Sadece sol taraf değil, aynı zamanda her iki taraf için de kullanılır. Nevraljiler, şişlikler, sertlikler, iltihaplar, tümörler, hepsinde kullanılır. Uterus salgısıyla iyi olan sol yumurtalık ağrısı görülür. Yumurtalıkların üzerindeki bölgede en ufak bir basınca bile dayanamaz, istemez. Apis: çok benzer etki eder ama daha çok sağ yumurtalığı etkiler. Ağrıları yırtıcı, batıcı ve yanıcıdır yada kesici olarak algılanır. Her iki laçta da soldan sağa geçen ağrı vardır. Ama apiste özellikle yatınca hissedilir ağrı. Aynı zamanda overde tipik bir çekilme hissi vardır. Psikolojik olarak da çok benzerlik vardır. İkisi de kıskançtır, konuşkandır, artmış libido ile huzursuzluk vardır ve gürültü bir insandırlar. Arg,m: ağrılı bir hassasiyeti olan overleri etkiler, özellikle sağ tarafı. Şişmiş gibi görünen overlerde en ufak bir dokunuşla şikayetleri artar. Alt karında basınçlı ağrı ile uterus prolapsusu vardır, bu ağrı sırta ve üst bacağa yayılır. Yeşilimsi sarımsı, pis kokan ve yara yapan akıntı vardır. Menopozda hemoraji olur. Yavaş oluşan ve aniden kaybolan, özellikle solda olan nöbetler şeklinde baş ağrısı görülür. Dağılmış bir sağlık vardır. Ars: özellikle sağ overi etkiler ve çok belirgin yanıcı, gerici ağrılar ile huzursuzluk yapar. Bu bir şekilde ayakların sürekli hareket ettirilmesi ile rahatlattırılır. Caps: sol overde yumruk yemiş gibi his vardır, ısı uygulaması ile azalır. Klimakteriumda bulantı ile uterus kanaması. Şişman, zayıf bünyeli kadınlardır ve hiç bir fiziksel yorgunluğa gelemezler. Carb-ac: yürürken sol overde ağrı olur. Bol, yeşilimsi, kokulu, yara yapan lökore. Bel ve kalçada şiddetli yırtılma hissi, aniden gelir ve gider. Depresyon ve zayıflık. Cimic: aşırı hassasiyet ile beraber sol overde nevraljik ağrılar, koyu kan ve pıhtılı olan bol, dengesiz mens esnasında daha kötü olur. Sol göğüste ağrı. Sırt ağrıları kalça ve üst bacağa yayılır. Sağda supraorbital nevralji. Büyük sinirlilik, delirmekten korkar. Coloc: overlerde şiddetli kramp sancıları, özellikle solda tornavida ile oyuluyormuş gibi. Kesici ağrılar hastayı kıvrılmaya zorlar. Şiddetli basınç uygulaması ve sıcak ile amel. Graph: hem sağı hem de sol overi tutar, vajinadan akıntı gelince hafifler. Bunun dışında Lach den çok farklıdır. 12

13 Lil-t: üst bacağa yayılan ve vulvada bearing down hissi ve şiddetli Dışkılama isteği ile özellikle solda over ağrısı. Uterusta konjesyon, prolaps ve antefleksiyon. Sürekli genital organları dışarıdan bir şeyle, baskı ile destekleme hissi. Mensler erken, az ve koyu renktir. Lyc: özelikle sağ overe iyi etki eder. Ağrılar sağdan sola geçer ve ilacın gastrointestinal semptomları hep eşlik eder. Naja: sanki kalbe çekilme hissi ile sol overde nevralji. Kalp şikayetleri eşlik eder. Sol şakakta ağrı ve sol kulakta arka başa yayılan ağrı. Bulantı ve kusma. Soğu karşı büyük hassasiyet. Depresyon. Pall: sağ overde sertlik ve şişliği iyileştirmiştir. Ama zihinsel semptomatik olarak Lach den farklıdır. Bencilliği başkalarının onun hakkındaki düşünceleri ile ilgilidir ve gururu kolay kırılır. Zihinsel ve ruhsal değişiklikler baş ağrılarını şiddetlendirir ve ama Lach hastası en ufak bir heyecanda ve hoş olmayan şeylerde hemen ağlar. Toplulukta Pall kolay heyecanlanır. Akşam yapılan neşeli bir sohbet ağrılarını şiddetlendirir ve ruhsal ve fiziksel olarak yorgun düşer. Plat: Lach in iyileştiremediği over iltihaplanmasını iyileştirmiştir. Thuj: sol overde ve kasıkta şiddetli sancisi vardır. Düzensiz mens sırasında daha şiddetlidir ve ağrılar sol göğse yayılır. Vajinada büyük hassasiyet. Bir mensten diğer mense kadar süren koyu, bol, yeşilimsi akıntı. Parlak bir cilt. V.b Zinc: sol overde batıcı, oyucu ağrılar hastayı sürekli hasta bölgeye bastırmaya sevk eder ve mens sırasında düzelir. Kanama gece daha çok gelir ve göğüsler ağrıya karşı hassastır.serviks ağzı yaralarında koyu, yara yapıcı kanlı akıntı Dışkılama sırasında bolca akar. Bunun yanında depresyon, huzusrsuzluk, soğuğa karşı hassasiyet, omurgada hassasiyet ile ayaklarda huzursuzluk vardır. Mastürbasyonun kötü sonuçları. En ufak bir basınçta rahimde dayanılmaz ağrılar olur. Rahim civarında hiçbir dokunmaya, kıyafetlerin dokunmasına bile dayanamaz hasta. Herhangi hastalık durumu olmasa da dokunmaya, baskıya karşı hassasıtır. Sanki serviks sürekli açıkmış gibi bir his vardır. Uterus civarındaki ağrılar zaman zaman yavaşça ve basamak basamak artarlar. Ve sonuçta kanlı bir akıntı olduktan sonra ağrı rahatlar. Sonra birkaç saat ya da gün sonra tekrar aynı ağrı yeniden başlar. Mensturasyon geldikten sonra azalan ya da kaybolan ağrılarda kullanılan diğer ilaçlar: Plat ve Am-m: adet sırasında ağrılar biter Mag-p: mens öncesi uterus krampları vardır ve kan gelince biter Mosch: mens başında kesici ve yırtıcı ağrı olur ve kan akmaya başlayınca kesilir. Zinc: mens başlaması ile kesinlikle kesilen şiddetli overlerial ağrı vardır Ama Lach de adet bittikten sonra ağrılar hemen yeniden başlar. Lach in adetleri az, koyu siyah ve kötü kokulu bir kandan oluşur. Ağrılar kalçalardan overlere doğru yayılır ve sol tarafta olur ve adet tam başladığı anda geçer. Mens esnasında abdomende spazmlar olabilir. Adetten önce, zonklayıcı başağrıları, baş dönmeleri, burun kanamaları, midede basınç hissi, geğirme, hypogastriumda kesiliyormuş gibi ağrılar, idrar yollarından mukus gelmesi, göğüste kasılmalar görülebilir. Adet esnasında çok şiddetli bel, göğüs ve kalça ağrıları görülebilir. Ama adet çok gelmeye başladığı anda kesilir. Mens sırasında doğum yapıyormuş gibi bel ağrıları, zonklayıcı kesici baş ağrıları olur. Adet öncesi ve sırasında ishal ile şiddet kolikler. İnatçı uterus kanamaları ile sıcak basmaları, başın üstünde sıcaklık, solgun bir yüz, bayılmalar, kapiller dolaşım bozuklukları olur. Menopozda karşılaştığımız birçok 13

14 semptomu görebiliriz. Burada özellikle Lach, Sulph, Crot-h ve Kreos en çok kullanılan ilaçlardır. Yeşilimsi, bol, keskin ve koyu lökoreler yani akıntılar olabilir. Bov: yeşilimsi, koyu, keskin akıntılar menstensonra başlar. Belininetrafında dar kıyafet giyemezler. Puls: yeşilimsi sarı, koyu ama yumuşak (keskin olmauan) akıntılar (ilacın tüm akıntıları gibi) Merc: yeşilimsi, yara yapıcı akıntı ile yara vulvada varmış hissi, yanma ve kaşıntı olur. Miksiyon sonrası kötüleşme ve soğuk su ile yıkayınca iyileşme olur. Nat-s: yeşil, keskin, yara yapıcı akıntı ile kalçada şişme ve yanma olur. Sep: yeşilimsi, kokulu, yara yapıcı akıntı ile vulvada kaşıntı ve zonklama yapar. Şiddetli pruritis vulva. Sep da olduğu gibi uterus prolapsusu görülebilir. Rahim ve göğüs kanserinde de çok uygun bir ilaçtır. Bu kanserlerde tümör mavimsikırmızımsı görülür, üstünde ülserasyonlar olursa çabuk şekilde koyu parçalanmış kanama oluşur. Vulvada şişlik ve kızarma. Libidonun artmasından nimfomaniye kadar giden olaylar görülebilir. DOLAŞIM SİSTEMİ: Akut ve kronik kalp hastalıklarında kullandığımız en iyi ilaçlarımızdan biridir. Özellikle nefes darlığı, tipik öksürüğü ve her türlü sıkan, dar şeylerden sonra kötüleşme ana belirleyicilerdir. Özellikle kalp bölgesinde daralma hissiyle beraber korkulu kalp çarpıntısı olur. (Cact, Jod, Ars, Lil,t) Sık baygınlıklar görülür, sıcak basmaları olur. Lach.de dolaşım sistemi bozulmuştur: Menapozda olduğu gibi sıcak basmaları, başa kan dolması, ayaklar soğuktur, kalp çarpıntı ile sanki iple bağlıymış gibi kalpte sıkılma, konstriksiyon hissi. Sıcak basmaları yüzünden diğer dikkate alınacak ilaçlar: Aml-n: sıcak basmalarından sonra tüm vücutta soğukluk duygusu ile korku ile beraber ter basması ve kalp çarpıntısı olur. Glon: sıcak basmaları özellikle başın içine ve beyne olur Mang-ac: yüzde, göğüste ve sırtta sıcak basması ve kısa nefeslilik ile bol terleme Sang: başa ve göğse kan dolması ile parlak, yanıcı yanaklar. Tüm vücutta sıcak su ile yanıyormuş gibi his. Sep: kalçadan çıkıyormuş gibi sıcak basmaları ile tipik ağırlık hissi Sul-ac: büyük bir yorgunluk ile sürekli üşüme, titreme ile beraber sıcak basmaları olur Sulph: sıcak basmaları esnasında sıcak eller ve ayakları ile özellikle sabah saat 11 civarında mide boşluğunda boşluk hissi. Kan parçalanır ve tekrardan pıhtılaşamaz, koyu kanamalara karşı doğru bir eğilim vardır ve yanmış saman gibi sediment bırakır. Her türlü mukozadan kanama görülür. Koyu bir kan gelir ve pıhtılaşmaz. 14

15 SOLUNUM SİSTEMİ: BURUN: Sulu bir burun akıntısı vardır. Buna başta zonklayıcı bir başağrısı özellikle sol şakakta ve alında eşlik eder yada başlangıcında görülür ve nezle başladığı ve akmaya başladığı anda kesilir. Nezle esnasında burunun üstünde su toplamış kabarcıklar görülebilir ve yüzde şişlikler olur, göz kapakları şişer, bütün vücuda üşüme nöbetleri gelebilir. Kalp çarpıntısı olur. Genel bir zayıflık, yorgunluk hali vardır. Lach. özellikle bahar ayında hava değişimi esnasında görülen nezlede çok etkilidir. Baş ağrısı ile başlayan nezleler. Burun deliklerinde hassasiyet ve kırmızılık ve bol miktarda sulu akıntılar olur. Hapşırık nöbetleri olabilir, bahar alerjileri görülebilir. Sık burun kanamaları olur. LARİNKS: Boğaz en ufak bir dokunmaya karşı hassastır. Laringospazm vardır. Sanki boğazda aşağıya bir şey akıyormuş gibi bir his olur ve hastanın nefesi kesilir, yatarken boğulma, büzülüyormuş gibi hisler olur, özellikle boyuna sıkan bir şey olduğunda. Sürekli ses kısıklığı ile dışarı çıkaramadığımız bir şey varmış gibi boğazda his vardır. Ses teli felci AKCİĞERLER: Burun ve ağzın yakınına bir şey geldiğinde hemen nefesi kesilir insanın. Hemen yakasını gevşetir, boynunda ne varsa hemen atar. Göğsünü sıkan ne varsa hemen açar, hepsini çıkarır. En ufak bir yorgunluktan sonra nefes nefese kalır. Çok yorucu nefes nefese kalmalar. Özellikle eski alkoliklerde ve kalp rahatsızlığı olanlarda en ufak bir yürüyüşten sonra nefes nefese kalma ve bu Lach için endikasyondur. Aynı Grin de olduğu gibi uyuduğunda nefesi kesilir. Yemekten sonra ya da gece astma nöbetleri olur. Göğüste büyük bir yük varmış gibi his olur. Kuru bir öksürük boğaza ya da larinkse en ufak bir şey dokunduğunda agg. Uyku esnasında hasta uyanmadan sürekli öksürür. Hasta bunu fark etmez. Bu gibi inatçı öksürük nöbetlerinde Cham. çalışmadığında Lach. kullanılabilir. Kalp hastalıklarında kuru, kısa öksürüklerde Lach. iyi bir ilaçtır. Öksürükle beraber anüste ağrılar ve hemoroidlerde batmalar olur. Hoş olmayan tadı olan mukuslu, kanlı balgam çıkar. Bu ilacın tipik özellikleri le beraber hemoptiziler görülebilir. Tifoid pmömonilerde ve tifonun komplikasyonlarında en iyi ilaçlarımızdandır. Bu gibi vakalarda ilk dikkatimizi vereceğimiz nokta hastanın dili olmalıdır. SIRT VE EKLEMLER: Lach de titremeler olur ama bunlar korku ya da heyecan yüzünden değildir. Burada Gels.a çok benzer. Her iki ilaçta da bütün vücut titrer. Ama Lach e sanki ölecekmiş gibi baygınlık hisleri gelir. Fizik tükenmişlik zihinsel tükenmişlik kadar ileri gidebilir ve ne dinlenme ne de uyku ile düzelir. Tam aksine sabahları ve uykudan sonra kötüleşir. 15

16 Sırtta yanmalar olabilir. Büyük bir yorgunluktan sonra belde burkulma hisleri olabilir. Sanki sivri bir cismin üstünde oturuyormuş gibi kuyruk sokumunun üstüne ağrılar olabilir. Beyin kanaması yada beynin aşırı yorulması sonucu sol tarafta felç görülebilir. Kollarda yorgunluk hissi olur. Bacaklarda keskin ağrılar görülebilir. Bacaklarda keskin ağrılar ve yırtılmalar. Gece üst bacakta ve dizde ağrılar. Eller ve ayaklar buz gibidir, sanki uyuşmuş gibi ölmüş gibi. DERİ: Deride koyu morumsu (mavimsi), kırmızımsı bir renk vardır. Vücudun herhangi bir yerindeki şişlikte bu tipik mavi renk görülür. Bu aynı Anthraci ve Tarent da olduğu gibi siyaha doğru gidebilir. Yaralar, kabuklar, fronkül, abseler, hepsi görülebilir, bunların hepsi dokunmaya karşı hassastır, mavimsi morumsudur, koyu kırmızıdır ve akıntıları çok kötü kokar. Maligniteye karşı bir eğilim vardır. Yaralar çok kolay ve bol miktarda kanarlar. En ufak bir yaralanma bile yaranın büyüklüğü ile orantısız şekilde Lach te aşırı bir kanamayla sonuçlanır. Purpura hemoragica Özellikle sol tarafta erizipel görülebilir. Başlangıçta parlak kırmızı olan deri kısa sürede koyu maviye dönüşebilir ve dokuda ciddi bir infiltrasyon oluşur. Nabız hızlıdır ve ufaktır, zayıf hasta uykulu ve deliryumdadır, bir şeyler mırıldanır ve çok konuşkandır. Burada Bell, Apis, Rhus-t ve Euph ile karşılaştırılmalı. ATEŞ: Özellikle akşam ve geceleri kuru bir ateşle durdurulamayan, söndürülemeyen susuzluk ve huzursuzluk vardır, korku hali vardır. Solgun bir yüz ile beraber şiddetli üşüme gelir. Sırtta soğukluk hisseder, ayakları buz gibidir. Yüze sıcak basması olabilir. Sıcak basmaları sıcak terle beraber görülebilir. Sabahları bol miktarda terleme olur. Terlediğinde hasta hemen üşütebilir. Tifoid ateş, ki burada Lach genel olarak 2. ve 3. haftada uygundur (dd. Bapt) Özellikle bahar ayında kinin kullanımına rağmen oluşan intermittan ateşler vardır. Üşüme gündüz 13 ya da 14 saatlerinde gelir ve bu nöbetler geldiğinde üstünü bir sürü kıyafetler, örtülerle örter. Bunu kendini sıcak tutmak için yapmaz, bu kıyafetlerin, örtülerin ağırlığı ile titremeyi durdurmak ister. ( dd: Gels ) İLİŞKİLER: Komplementer: Lyc, Hep, Nit,ac, Salam Uyuşmayanlar: Acet-ac, CArb-ac, Dulc, Am-c, Psor Antidotlar: Alkol, sıcak ve tuzdur. Ars, Merc, Alum, Bell, Calc, Coff, Cham, Cocc, Carbo-v, Hep, Led, Nux-v 16