Eğitim hedefleri. tedaviler
|
|
|
- Dilara Güvenç
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1
2 Eğitim hedeferi 1. TKP de hospitaizasyon kritereri 2. Tanısa tetkiker: ne zaman, hangi tetkik? 3. Antibiyotik tedavisi, antibiyotik dışı tedavier 4. Pnömokokarda penisiin direnci sorunu 5. Pnömoni tedavisinde kaite endikatöreri 6. Sağık bakımı ie iişkii pnömoni
3 1. ogu 32 yaşında sigara içmeyen kadın hasta - başağrısı -boğaz ağrısı ve kuru öksürük - aspirin ie tedavi edimiş ancak semptomarında gerieme yok -ateş (38 C) Özgeçmiş: Özeik yok Değerendirimek üzere hastaneye refere edidi Akciğer grafisi çekidi
4
5
6 Kinik k buguar Nabız 120 / dak Sounum sayısı 28 /dak Kan basıncı 135/75 mmhg Vücut ısısı 39 C O 2 satürasyonu % 95
7 ? TANI? 1) Orta ob pnömonisi 2) Sağ at ob apika segment pnömonisi 3) Pumoner emboi 4) BOOP 5) Bronşektazi
8 1) Orta ob pnömonisi 2) Sağ at ob apika segment pnömonisi 3) Pumoner emboi 4) BOOP 5) Bronşektazi
9 Siüet işareti At ob apika okaizasyonu
10 ? HOSPH OSPİTALİZASYON? Evet Hayır
11 Evet Hayır
12 Hangi hastaar hastaneye kabu edimei? PSI IV, V CURB-65 2 Sosya faktörer
13 Pneumonia Severity Index (PSI)
14 Sınıf Skor II 70 III IV V >130
15 PSI AğıA ğırık k Skoru ve Mortaite Mortaite (%) I II III IV V Risk sınıfaması Ayaktan tedaviyi düşün
16 CURB-65 Skoraması Her kinik görünüm için 1 puan skoranır 1. Confusion 2. Urea > 7 mmo/ 3. Respiratory rate 30/min 4. Bood pressure (SBP<90 mmhg, DBP 60 mmhg 5. Age 65 yrs Lim et a. Thorax 2005
17 CRB-65 Skoraması 1. Confusion 2. Respiratory rate 30/min 3. Bood pressure (SBP<90 mmhg, DBP 60 mmhg 4. Age 65 yrs
18
19 Hangisi daha iyi: CURB, CURB-65, PSI %68 %51 *p<0.001 %61 Aujesky D, Am J Med 2005
20 Aujesky D, Am J Med 2005
21 Discriminatory power: (30 günük mortaite) PSI= 0.81 CURB= 0.73 CURB-65= 0.76 *P<0.001 Aujesky D, Am J Med 2005
22 Pneumonia Severity Index (PSI) Yaş:32 Nabız:120 SS:28 TA:135/75 A:39 C
23 CURB-65 Skoraması Her kinik görünüm için 1 puan skoranır 1. Confusion yok 2. Urea > 7 mmo/ bakımamış 3. Respiratory rate 30/min 28/dk 4. Bood pressure (SBP<90 mmhg, DBP 60 mmhg 135/75 5. Age 65 yrs 32 0 puan
24 ?Hangi antibiyotik? 1. Penisiin (prokain penisiin, amoksisiin, vs) 2. Makroid (azitromisin, karitromisin, vs) 3. Yeni kinoonar (evofoksasin, moksifoksasin, vs) 4. Beta aktam / beta aktamaz inh. 4. Beta aktam + makroid
25 Antibiyotik seçerken erken 1. Pnömoni ağırığı ve ek risk faktörerine göre bekenen patojener 2. Son dönemde kuandığı antibiyotik(er) 3. Uusa ve bögese direnç paterneri 4. Antimikrobiya iaçarın toerabiitesi ve toksik özeikeri 5. Değiştirici faktörer
26 Pnömoni Tedavisinde Dikkate Aınmas nması Gereken Değiştirici Faktörer 65 yaş ve üzeri Eşik eden hastaık (KOAH, Bronşektazi, KF, DM, Böbrek hast, KKY, KC hast, vs) Bir yı içinde pnömoni tanısı ie yatış Aspirasyon şüphesi Spenektomi Akoizm Manütrisyon Bakımevinde yaşama Kortikosteroid kuanımı (Prednisoon 10 mg/gün, 3 ay süreye) İmmunosupressif tedavi İnfuenza sonrası geişen pnömoni
27 Türk Toraks Derneği Ayaktan tedavi CURB-65 <2 (PSI I-III) Değiştirici faktör yok Amoksisiin # veya Makroid Değiştirici faktör var kuşak ora sefaosporin veya Amoksisiin+kavuanat ± Makroid veya Doksisikin* # 3 gr/gün dozunda *Makroid veya doksisikin iavesi düşünüen oguarda tek başına yeni forokinoon kuanıabiir.
28 Türkiye de pnömoka pnömonierdeki tedavi seçenekeri enekeri neerdir? ß-aktamar Makroider Ketoider Kinoonar TMP-SMZ Tetrasikiner
29 Penisiine siine-dirençi S. pneumoniae Kuzey Amerika (ABD) 15.3% 20.2% Güney Amerika (Breziya) 22.2% 7.9% Avrupa 13.0% 11.1% Asya 16.2% 44.1% Afrika (Güney Afrika) 27.4% 7.9% Orta Doğu (Sudi Arabistan) 35.7% 19.7% Peniciin-intermediate (MIC µg/m) Peniciin-resistant (MIC 2 µg/m) Jones et a Diagn Microbio Infect Dis 2003; 47(4): Fouda et a J Chemother 2004; 16(6): Jenkins et a J Infect 2005; 51(5):355-63
30 Penisiine siine-dirençi i S. pneumoniae prevaans prevaansı Orta/yüksek penisiin direnci İranda 4.0/15.2 Bireşik Kraık 6.1/3.0 Amanya 7.2/2.2 Poonya 1.4/9.8 Çek Cum. 2.9/4.1 Hoanda 1.7/1.7 Sovak Cum. 21.1/17.2 Beçika 6.3/9.9 Macaristan 25.0/23.7 Portekiz 12.1/3.0 Avusturya 6.2/6.2 İspanya 11.5/28.5 Fransa 15.0/38.4 İtaya 4.4/13.2 İsviçre 15.3/13.6 Yunanistan 11.5/43.6 Düşük ( 10.0%) Orta ( %) Yüksek (>20.0%) PROTEKT Çaışması ( )
31 10 çaışma, 1108 izoat Öncü S, Cin Therap 2005
32 Türkiye de pnömoka pnömonierdeki tedavi seçenekeri enekeri ß-aktamar Makroider Ketoider Kinoonar TMP-SMZ x Tetrasikiner x
33 ? Tedavi süresi s? a. 1 gün b. 3 gün c. 5 gün d gün e. Etkene ve hastaığın ağırığına göre değişir f. Hepsi g. Hiçbiri h. Yeteri RCT yok
34 Rehbererdeki tedavi süreeri CTS (2000): 1-2 hf BTS (2001): Min 7 gün Toraks Derneği (2002): 7-10 gün ALAT (2004): 7-14 gün, azitromisin ie 5 günük, yeni FQ ar ve teitromisin ie 7-10 günük tedavi mümkün ERS (2005): 7-10 gün, kısa sürei tedavinin güveniiriği? SEPAR (2005): 7-10 gün (ayaktan), gün (hospitaize) ATS / IDSA (2007): Min 5 gün, sa afebri omaı
35 TKP de kısa sürei tedavi Azitromisin 1, evofoksasin 2-4 ve teitromisin 5 ie yüksek dozda kısa sürei ( 5 gün) tedavi mümkün. 1. O Doherty, Eur J Cin Microb Dis Dunbar, Cin Infect Dis Fie, Curr Med Resp Opin Shorr, Resp Med Teier, J Antimicrob Chem 2004 Tek doz tedavi ie igii başarıı sonuçar var. 1. Schonwad S, Infection Drehob, Chest D Ignasio, Antimicrob Agents Chemother 2005
36 n=499 n=423 [27] Drehob, Chest 2005 [28] D Ignasio, Antimicrob Agents Chemother 2005
37
38 7 gün > 7 gün 7 gün > 7 gün Röatif risk (kinik yetersizik) Röatif risk (mortaite)
39 ? Tedavi süresi s? a. 1 gün b. 3 gün c. 5 gün d gün e. Etkene ve hastaığın ağırığına göre değişir f. Hepsi g. Hiçbiri h. Yeteri RCT yok
40 a. 1 gün b. 3 gün c. 5 gün d gün e. Etkene ve hastaığın ağırığına göre değişir f. Hepsi g. Hiçbiri h. Yeteri RCT yok
41 Sonuç Ora makroid tedavisi başandı Tedaviden 12 gün sonraki akciğer grafisinde tama yakın regresyon saptandı
42
43
44
45 2. ogu - 43 yaşındaki erkek hasta ateş, prodüktif öksürük ve dispne yakınmaarı ie başvurdu Öykü: İntravenöz iaç kuanıcısı Sigara içicisi (>20 sigara) Uzun sürei kronik öksürük öyküsü İki yı önce hepatit B öyküsü HIV-1 seronegatif (geçen ay test edimiş) - Hasta akciğer grafisi çekimek üzere hastaneye refere edidi
46 Kinik buguar Nabız 135 / dakika Sounum sayısı 32 /dakika Kan basıncı 135/75 mm Hg Ateş 39 C O 2 satürasyonu % 89
47 Radyoojik Buguar
48 ? Hospitaizasyon? 1) Evet 2) Hayır
49 1) Evet 2) Hayır
50 Pneumonia Severity Index (PSI) Kr. Karaciğer hast. N:135/dk SS:32/dk
51 43 Sınıf Skor II 70 III IV V >130 Topam puan: 103 HOSPİTAL TALİZASYON (Sınıf 4)
52 ? Tanısa tester? Kan kütürü : EVET HAYIR Bagam gram boyama + kütür : EVET HAYIR Üre, eektroit, KCFT: EVET HAYIR Torasentez : EVET HAYIR Serooji (Mycopasma, Chamydia, Legionea): EVET HAYIR PCR : EVET HAYIR Legionea idrar antijen testi : EVET HAYIR S. pneumoniae idrar antijen testi : EVET HAYIR
53 ? Tanısa tester? Kan kütürü : EVET HAYIR Bagam gram boyama + kütür : EVET HAYIR Üre, eektroit, KCFT: EVET HAYIR Torasentez : EVET HAYIR
54
55 ? Tanısa tester? Kan kütürü : EVET HAYIR Bagam gram boyama + kütür : EVET HAYIR Üre, eektroit, KCFT: EVET HAYIR Torasentez : EVET HAYIR Serooji (Mycopasma, Chamydia, Legionea): EVET HAYIR PCR: EVET HAYIR Legionea idrar antijen testi : EVET HAYIR S. pneumoniae idrar antijen testi : EVET HAYIR
56 İdrarda pnömokoka antijeni bakımas ması JRS (2005): Ayaktan ve yatan tüm hastaarda idrarda pnömokok antijeni öneriiyor. SEPAR (2005): Hospitaize TKP i hastaarda pnömokoka üriner antijen testi uygun our ATS / IDSA (2007): Ağır pnömonierde tanı değeri daha faza Pnömokoka üriner antijen ağır TKP i hastaarda öneriir Hoare Z, Pneumonia update on diagnosis and management, BMJ 2006
57 TKP takibinde faydaı oan parametre(er) aşağıdakierden hangisi (eri) dir? 1. CRP a) 1 2. pro-bnp b) 1,4 3. Copeptin c) 2,5 4. Sedimentasyon d) 1,5,6 5. IL-6 e) 2,4,6 6. PCT
58 Ağır TKP i 289 hasta Uygun omayan AB tedavisi ie iişkii faktörer: a) 3. günde CRP <%60 azama b) 7. günde CRP<%90 azama Bruns AHW, Eur Respir J 2008
59 453 hafif-ağır TKP i hasta Menendez R, Thorax 2008
60 Kinik (+radyoojik) ve epidemiyoojik veriere dayanarak bir hastadaki oası patojeni tanımayabiir misiniz? 1. Evet 2. Hayır 3. Bimiyorum
61 38 yaşında erkek, öğretmen, sigara yok, seyahat öyküsü yok, yeni bronşit atağı geçiren bir çocuğu var, 38 C ateş, kuru öksürük, ökositoz + MYCOPLASMA PNEUMONIAE PNÖMONİSİ Etiyooji? a. S. pneumoniae b. Mycopasma c. Legionea d. H. infuenzae
62 TOPLUM KÖKENLİ MRSA Öksürük, ateş ve dispne yakınmaarı ie başvuran, 2 gün öncesinde infuenza semptomarı oan 39 yaşındaki kadın hasta Etiyoojik tanı? a. P. aeruginosa b. Legionea c. S.pneumoniae d. CA-MRSA
63 Non-Hodgkin enfomaı 35 yaşındaki erkek hasta, kemik iiği tx dan 1 yı sonra ateş ve öksürük yakınmaarı ie başvurdu ADENOVİRÜS PNÖMONİSİ Etiyoojik tanı? a. PCP b. Chamidya c. Adenovirüs d. CMV
64 3 gündür devam eden ateş ve öksürük yakınmaarı ie başvuran 40 yaşındaki erkek hasta SARS LA İLİŞKİLİ CORONAVİRUS PNÖMONİSİ Etiyoojik tanı? a. CMV b. Legionea c. S. pneumoniae d. Coronavirüs
65 45 yaşında erkek, yönetici, sigara +, Estonya ya yeni seyahat, 5 gündür ateş, cit ezyonarı, ağır hastaık VARICELLA ZOSTER PNÖMONİSİ Etiyoojik tanı? a. S. aureus b.legionea c. S.pneumoniae d.virüs
66 LEGİONELLA PNÖMONİSİ Başağrısı, isha ve nefes darığı ie başvuran 35 yaşında kadın hasta Etiyoojik tanı? a. Chamydia pneumoniae b.legionea c. S.pneumoniae d.virüs
67 65-Yaşında AML i ve intermittan ateşi kadın hasta Etiyooji? a. PCP b. Candida c. Legionea d. H. infuenzae CANDİDA PNÖMONİSİ
68 Laboratuvar sonuçar arı Kan kütürü : negatif Legionea ve S. Pneumoniae idrar antijen testeri: negative Başvuruda soğuk agütinasyon testi pozitif HIV testi: negatif Seroojik tester için kan örneği aındı
69 ?Tedavi edavi? 1) 3. jenerasyon sefaosporin, iv 2) makroid, iv 3) ora makroid 4) Yeni forokinoonar, iv 5) 3. jenerasyon sefaosporin, iv + makroid, iv
70 Türk Toraks Derneği Kinikte tedavi CURB-65 2 (PSI IV-V) 3. kuşak anti-pseudomonas omayan sefaosporin veya beta- aktamaz inhibitörü aminopenisiin + Makroid ya da Tek başına yeni forokinoon
71 1) 3. jenerasyon sefaosporin, iv 2) makroid, iv 3) ora makroid 4) Yeni forokinoonar, iv 5) 3. jenerasyon sefaosporin, iv + makroid, iv
72
73 ?Pnömoni tedavisinde AB dışıd tedavierin yeri? Oksijen tedavisi EVET HAYIR Anajezik, antipretik EVET HAYIR Sıvı repasmanı ve(ya) pressör aminer EVET HAYIR LMWH EVET HAYIR Sistemik hidrokortizon EVET HAYIR Noninvaziv ventiasyon EVET HAYIR GM- CSF EVET HAYIR
74 ?Pnömoni tedavisinde AB dışıd tedavierin yeri? Oksijen tedavisi EVET HAYIR Anajezik, antipretik EVET HAYIR Sıvı repasmanı ve(ya) pressör aminer EVET HAYIR LMWH EVET HAYIR
75 Çift kör Randomize Pasebo kontroü N=1102 hospitaize hasta >40y En az 6 gün hospitaize oan 3 günden faza immobi omayan Samama, N Eng J Med 1999
76 ?Pnömoni tedavisinde AB dışıd tedavierin yeri? Oksijen tedavisi EVET HAYIR Anajezik, antipretik EVET HAYIR Sıvı repasmanı ve(ya) pressör aminer EVET HAYIR LMWH EVET HAYIR Sistemik hidrokortizon EVET HAYIR Noninvaziv ventiasyon EVET HAYIR
77 Randomize Kontroü Confaonieri, AJRCCM 1999
78 ?Pnömoni tedavisinde AB dışıd tedavierin yeri? Oksijen tedavisi EVET HAYIR Anajezik, antipretik EVET HAYIR Sıvı repasmanı ve(ya) pressör aminer EVET HAYIR LMWH EVET HAYIR Sistemik hidrokortizon EVET HAYIR Noninvaziv ventiasyon EVET HAYIR GM- CSF EVET HAYIR
79 Pnömonii bir hasta taburcu oduktan ne kadar süre s sonra tekrar değerendirimei? erendirimei? 2 hf 4 hf 6 hf 8 hf 10 hf
80 2 hf 4 hf 6 hf 8 hf 10 hf
81 İYİLEŞME DÖNEMİNDEKİ SERUM ÖRNEĞİ (HASTANEYE BAŞVURUDAN 25 GÜN SONRA) : M. pneumoniae: IgM ve IgG yüksek oranda pozitif C. pneumoniae : IgM ve IgA < 1:16, IgG 1:128
82 Pnömoni tedavisinde kaite endikatöreri neerdir?
83 Kaite endikatöreri 4 saat içinde AB başanması Kan kütüreri Pnömokok, infuenza aşıarı
84 Pnömokok aşıa şısı önerien kişier ier 65 yaş ve üzeri Lenfoma, mutipe myeom KOAH, bronşektazi Krn. kardiovasküer hast. Diabetes meitus Kronik akoizm Siroz Daak disfonksiyonu, spenektomi Krn böbrek yetmeziği, nefrotik sendrom Transpantasyon HIV infeksiyonu oguar Pnömokok hastaığı veya kompikasyonu riskinin artmış oduğu şartarda yaşayanar Pnömonektomi
85 Grip aşıa şısı önerien kişier ier 65 yaş ve üzeri Kronik pumoner hastaık Kr kardiovasküer hastaık Diabetes meitus, böbrek fonksiyon bozukuğu, çeşiti hemogobinopatieri oan ve bağışıkık sistemi baskıanmış şahısar Yüksek riski hastaara karşıaşma oasıığı oanar, onara birikte yaşayanar Topum hizmeti veren kişier Gribin ciddi kompikasyon riski atında veya tıbbi sorunarı oan gebeer 2-3. trimesterde grip geçirme riski oan gebeer
86 Kaite endikatöreri 4 saat içinde AB başanması Kan kütüreri Pnömokok, infuenza aşıarı Oksijenasyonun değerendirimesi
87 Oksijenasyonu zamanında değer hastaar Oksijenasyon değer gecikme oan hastaar
88 Kaite endikatöreri 4 saat içinde AB başanması Kan kütüreri Pnömokok, infuenza aşıarı Oksijenasyonun değerendirimesi Parentera AB tedavisinden ora AB tedavisine geçiş
89 Ora tedaviye geçiş kritereri 24 saatik ateşsiz dönem Kiniğin stabi duruma uaşması Lökositozun normae dönmesi Ora iaç aımına enge durum omamaı
90 Kaite endikatöreri 4 saat içinde AB başanması Kan kütüreri Pnömokok, infuenza aşıarı Sigara bıraktırmak Oksijenasyonun değerendirimesi Parentera AB tedavisinden ora AB tedavisine geçiş Uygun taburcuuk kritereri
91 Taburcuuk kritereri Ateş <37.9 C Nabız <100/dak Sounum sayısı < 25/dak Sistoik kan basıncı > 90mmHg SaO 2 > %89 Ora aım Norma menta durum
92
93 3. ogu 76 yaşındaki erkek hasta aci servise 3 gündür mevcut oan nefes darığı yakınması ie başvurdu. Üşüme, subjektif ateş ve prodüktif öksürük + Sarı renki bagam +, pöritik GA + Buantı, kusma, abdomina ağrı ve sırt ağrısı tarif etmiyor
94 Medika Öykü KKY, hipertansiyon ve DM Ako, sigara ve uyuşturucu kuanımı yok 6 hf önce KKY atağı ie hospitaize edimiş, 5 gün hastanede kamış. Karısı ie evde yaşıyor. Kuandığı iaçar: furosemid, benazepri, aspirin ve insüin
95 Fizik Muayene TA: 105/64 mmhg, N:83/dk, SS:26 /dk Ateş: 38.2 C, SaO 2 : %93 (oda havasında) Biinci açık, oriante, orta derecede sounum sıkıntısı içinde. Biatera sounum seseri azamış, sağ akciğer tabanında raer + At ekstremitede hafif ödem + Diğer buguar N
96 Laboratuvar BK: 18,000 /mm 3 (%98 nötrofi) Kan şekeri: 290 mg/d Diğer ab buguarı ve troponin N sınırarda EKG: So ventirkü hipertrofisi
97
98 ? Hospitaizasyon? 1) Evet 2) Hayır
99 1) Evet 2) Hayır
100 Pneumonia Severity Index (PSI) 76 y Konj kap yetm.
101 76 Sınıf Skor II 70 III IV V >130 Topam puan: 106 HOSPİTAL TALİZASYON (Sınıf 4)
102 Bu hastayı hangi grupta değerendirirsiniz? erendirirsiniz? a. TKP b. HCAP (Sağık Bakımı ie İişkii Pnömoni) c. HKP d. Bağışıkığı baskıanmış hastada geişen pnömoni e. Aspirasyon pnömonisi
103 Sağık k Bakımı ie İişkii Pnömoni Hastane dışında geişen ancak evde ya da bakım everinde sağık bakımı aan kişierde geişen pnömoniere denir. Tanı kritereri 90 gün içinde 2 günden uzun hastanede yatış Son 30 gün içinde hemodiyaize devam etmek Bakımevinde yaşama Evde parentera antibiyotik tedavisi Evde yara bakımı yapıması
104 Pnömoni gruparına göre g mortaite oranarı Hiramatsu K, Chest 2005
105 HCAP etiyoojisi ve 3 çaışmada TKP ie karşı şıaştırıması Koef MH, Chest 2005 Carrataa J, Arch Intern Med 2007 Micek ST, Antimicrob Agents Chemother 2007
106 Başang angıçtaki antibiyotik tedavisi ve TKP ie karşı şıaştırmaı kinik sonuçar Koef MH, Chest 2005 Carrataa J, Arch Intern Med 2007 Micek ST, Antimicrob Agents Chemother 2007
107 DEÜ Çaışması Sıkık: %20.7 (39/193) Ort. Yaş: 67 yı Komorbiditeer: KVO, SVO, Kanser Bakımevi: %22.5 Evde bakım: %77.5
108 DEÜ Çaışması Üreyen m.o. Sıkık (%)* P.aeruginosa Candida abicans Acinetobacter spp Kebsiea pneumoniae E.coi MRSA Gram (+) 6.89 Üreme omayan 24.3 *Bir hastada birden faza üreme saptanmıştır
109 DEÜ- Kinik sonuçar Parametre Oran (%) Uygunsuz tedavi 40 Başangıçta uygunsuz sonra değiştirimiş 40 Uygun tedavi 20 Öüm oranı 35.89
110 HCAP ı hastaar Yaş Komorbiditeeri PSI skorarı Aspirasyon pnömonisi oasıığı Başangıçta uygun omayan AB tedavi ama oasııkarı AB dirençi patojenere enfeksiyon riski Mortaite oranarı Hastanede kaış süreeri
111 ?Bu Bu hastayı nası tedavi edersiniz? a. Antipseudomona sefaosporin + FQ (cipro, evo) + MRSA ya etkii ajan (inezoid, vanko) b. Antipseudomona karbapenem+ inezoid/vanko c. FQ + inezoid/vanko d. 3. kuşak non-pseudomona sefaosporin + makroid e. Antipseudomona karbapenem + FQ
112 HCAP için i in antibiyotik seçerken erken Hastanın risk faktöreri Medika öyküsü MDR patojenerin coğrafik prevaansarı gözönünde tutumaı
113
114 MDR patojen riski varsa Antipseudomona sefaosporin* + FQ** (örn. cipro, evo) + MRSA ya etkii ajan (inezod, vanko) L. pneumophia şüphesi varsa kombinasyon tedavisinde FQ ya da azitromisin yer amaı * Antipseudomona karbapenem veya ß-aktam/ß aktamaz inh aternatif oarak kuanıabiir ** Aminogikoziter aternatif oabiir
115
116
117 Yeni FQ ar arın n TKP deki yeri 1. basamak iaçara yanıt yok ise Beirgin komorbidite var ise Son dönemde AB kuanımı var ise Aternatif iaçara aerji var ise Yüksek düzeyde pnömokok direnci gösteridi ise
118 Teitromisin in in TKP tedavisindeki yeri? ATS (2001): DRSP ie enfeksiyon riski oan ayaktan hastaarda ora tedavi seçeneği oabiir IDSA (2003): TKP tedavisinde makroidere aternatif oabiir ERS (2005): TKP de aternatif tedavi oarak düşünüebiir. Spesifik bir öneri için kinik çaışma yeteri deği. SEPAR (2005): Grup 1 (hafif TKP) hastaar için ik seçeneker arasında. ATS / IDSA (2007): At present, the committee is awaiting further evauation of the safety of teithromycin by the FDA
119 Topam 302 TKP i hasta N=151 (kontro) N=151 (prokasitonin) Ort AB süresi=12 gün (kontro) Ort AB süresi=5 gün (prokasitonin) *(P<0.05) AJRCCM 2006
ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI. Prof. Dr. Abdullah Sayıner
ALT SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI Prof. Dr. Abdullah Sayıner Akut bronşit Beş günden daha uzun süren öksürük (+/- balgam) Etkenlerin tamama yakını viruslar Çok küçük bir bölümünden Mycoplasma, Chlamydia,
Türk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr
Türk Toraks Derneği Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR Prof. Dr. Münevver Erdinç Ege Üniversitesi
ERİŞKİNLERDE TOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİ TANI VE TEDAVİSİ. Dr.Sedat ÖZBAY
ERİŞKİNLERDE TOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİ TANI VE TEDAVİSİ Dr.Sedat ÖZBAY Giriş Toplum Kökenli Pnömoni (TKP), kişinin günlük yaşamı sırasında ortaya çıkan, risk gruplarında mortalite ve morbiditesi yüksek bir
Türk Toraks Derneği. Çocuklarda Toplumda Gelişen Pnömoni Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.
Türk Toraks Derneği Turkish Thoracic Society Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Çocuklarda Toplumda Gelişen Pnömoni Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR
Pnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi
Pnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi Prof. Dr. Necla TÜLEK Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Streptococcus pneumoniae H. influenzae M.catarrhalis
Tek cam genişliğinde. Çift cam sıcaklığında
Isı Yaıtımı Eyü 2012 Tek cam genişiğinde. Çift cam sıcakığında Pikington Spacia Yeniikçi vakumu cam. Pikington Spacia Yeniikçi vakumu cam. Pikington Spacia vakumu cam Geişmiş Pikington Spacia teknoojisi
TOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİLER
TOPLUM KÖKENLİ PNÖMONİLER Dr. Kaya Süer Near East University Medical Faculty Infectious Diseases and Clinical Microbiology Pnömoni : Akciğer parankiminde inflamasyon ve konsolidasyon ile seyreden yangısal
Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
Dr.Önder Ergönül. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
Nozokomiyal Pnömoni Dr.Önder Ergönül Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Nozokomiyal Pnömoni Hastane enfeksiyonlarının 2. en sık nedeni Görülme
Kısa Süreli Antibiyotik Kullanımı
Kısa Süreli Antibiyotik Kullanımı Rıfat Özacar Solunum Yolu Enfeksiyonlarında Akılcı Antibiyotik Kullanımı TTD 13. Yıllık Kongresi Mayıs 2010 İstanbul Uzun Süreli Antibiyotik Kullanımı Antibiyoterapi En
Dr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Dr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HKP Prognostik Faktör Tedavi Önceden antibiyotik kullanımı (90 gün içinde), 5 gün
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
ÇIKAR ÇATIŞMALARI. Antibiyotik / aşılarla ilgili konuşma, danışmanlık Abdi İbrahim Bayer GlaxoSmithKline Pfizer Sanofi Pasteur
ÇIKAR ÇATIŞMALARI Antibiyotik / aşılarla ilgili konuşma, danışmanlık Abdi İbrahim Bayer GlaxoSmithKline Pfizer Sanofi Pasteur Araştırma desteği Türk Toraks Derneği GlaxoSmithKline 32 yaşında hasta, beş
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
Risk Ölçütleri. Doç Dr Zeliha Öcek
Risk Ölçütleri Doç Dr Zeliha Öcek Risk nedir? Zarara uğrama tehlikesi, olasılığı Risk Faktörü Nedir? Hastalık oluşumu ile pozitif yönde ilişkisi olan faktör Yoksulluk verem hastalığı Annenin düşük eğitim
Kronik Öksürük. Dr. Kürşat Uzun N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD ve Yoğun Bakım Bilim Dalı
Kronik Öksürük Dr. Kürşat Uzun N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD ve Yoğun Bakım Bilim Dalı Epidemiyoloji Polikliniklerde en sık 5. şikayet %88-100 neden saptanıyor Spesifik tedavi
APAH: konjenital kalp hastalığı. Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU
APAH: konjenital kalp hastalığı Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU Klinik Sınıflama 2009 Eisenmenger Sendromu ve sistemik komplikasyonlar European
TOPLUMDA GELİŞEN PNÖMONİ TANI ve TEDAVİ UZLAŞI RAPORU 2008 TÜRK TORAKS DERNEĞİ
TOPLUMDA GELİŞEN PNÖMONİ TANI ve TEDAVİ UZLAŞI RAPORU 2008 TÜRK TORAKS DERNEĞİ Tevfik ÖZLÜ (Başkan) Yılmaz BÜLBÜL (Sekreter) Füsun ALATAŞ Orhan ARSEVEN Ayşın Şakar COŞKUN Aykut ÇİLLİ Numan EKİM Hakan ERDEM
Son kullanma tarihi geçmiş ancak hiç kullanılmamış invazif aletleri yeniden sterilize edip kullanabilir miyiz?
ÖRNEK E-POSTER 1: Son Kullanma Tarihi Geçmiş İnvazif Aletlerin Yeniden Sterilizasyonu Son kullanma tarihi geçmiş ancak hiç kullanılmamış invazif aletleri yeniden sterilize edip kullanabilir miyiz? Kardiyoloji
VENTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİ(VİP) TANISINA İNVAZİV YAKLAŞIM
VNTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİ(VİP) TANISINA İNVAZİV YAKLAŞIM BRONKOSKOPİK TANI YÖNTMLRİ Dr Gül Gürsel Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs astalıkları Anabilim Dalı İlk bakışta VİP li hastalarda hastaların
KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013
KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013 OLGULAR EŞLİĞİNDE GÜNDEMDEKİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu E.A 57 yaşında,
SİGARA BIRAKMA POLİKLİNİKLERİ ALT YAPISI, ANKETLER
SİGARA BIRAKMA POLİKLİNİKLERİ ALT YAPISI, ANKETLER Doç. Dr. Şule Akçay Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD 8 Nisan 2009 Hastasının sigarayı bırakmasını sağlamak her hekimin görevi
Diyabet te Sağlık Önerileri. Diyabet
Diyabet te Sağlık Önerileri Diyabet BR.HLİ.041 Diyabette Sağlık Önerileri Her sağlıklı birey gibi diyabetli birey de bireysel bakımını sağlamalı; diyabete bağlı gelişen özellikli durumlarda gereken uygulamaları
HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR
HEPATİT C SIK SORULAN SORULAR Hepatit C nedir? Hepatit C virüsünün neden olduğu karaciğer hastalığıdır. Hepatit C hastalığı olarak bilinir ve %70 kronikleşir, siroz, karaciğer yetmezliği, karaciğer kanseri
Meme Kanseri ve Ateş. Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı
Meme Kanseri ve Ateş Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı VAKA-1 52 yaş, kadın hasta Meme kanseri nedeni ile 1 hafta önce aldığı adjuvan kemoterapi sonrası ateş
Nötropeni Ateş Tedavisinde Yenilikler Dr. Murat Akova. Hacettepe Universitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları Ankara
Nötropeni Ateş Tedavisinde Yenilikler-2016 Dr. Murat Akova Hacettepe Universitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları Ankara % Baketeremi EORTC-IATG Çalışmalarında Bakteremi Etkenleri 100 Gram (-) 80
ZOR VAKALAR Doç. Dr. Cuma Yıldırım
ZOR VAKALAR Doç.. Dr. Cuma YıldY ldırım SORU: Hangi vaka ZOR vakadır? OLGU-1 17 yaşında erkek hasta, 3 gündür olan göğüs ağrısı tarifliyor. Gece 23. 00 de acil servise kardeşleri tarafından getirildi.
Ayşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.
TÜRKİYE DE TÜBERKÜLOZUN DURUMU Ayşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. DSÖ Küresel Tüberküloz Kontrolü 2010 Raporu Dünya için 3 büyük tehlikeden
PNÖMONİ: RADYOLOJİK BULGULARI
SOLUNUM YOLLARI ENFEKSİYONLARI PNÖMONİ: RADYOLOJİK BULGULARI Dr. Recep Savaş Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji AD, İzmir Sol hemitoraksta izlenen lezyon a) Kist hidatik b) Mediastinal kitle c) Parankimal
Piyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Piyelonefrit Tedavi süreleri? Dr Gökhan AYGÜN CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Neden? Daha az yan etki Ekonomik veriler DİRENÇ! Kollateral hasar! Kinolon Karbapenem Uzun süreli antibiyotik baskısı Üriner Sistem
Gebelikte Astım Yönetimi. Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD İmmünoloji ve Allerji BD
Gebelikte Astım Yönetimi Dr. Dilşad Mungan Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD İmmünoloji ve Allerji BD ık Kadın Doğum uzmanları hangi koşullarda astımlı hasta ile karşılaşırlar? Astımlı
Febril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım
Febril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara İnvaziv Fungal İnfeksiyonların
Akılcı Antibiyotik Kullanımı. Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu 25 Nisan 2014, Muğla
Akılcı Antibiyotik Kullanımı Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu 25 Nisan 2014, Muğla 1 Tanım Akılcı (rasyonel, doğru) Antibiyotik Kullanımı; Klinik ve lab.la doğru tanı konmuş Gerekli olduğuna karar verilmiş Doğru
Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular
Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Dr. Faruk KARAKEÇİLİ Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 22.01.2016 HATAY Tedavisi Zor Olgular! Zor hasta
Ü Ğ Ğ ŞŞ ş Ğ ö Ğ ç ö ö ş ş ş ö ö ç ö ş Ç Ğ Ğ ç ş Ğ ş ç ö ş ç ş ş ö ö ş ö ş Ü ş ş ş ç ç Ü ş ş ö ş ş ö ş ş ş ö ç ş ö ş ş ö ş ş ç Ş ş ö ş ş ö ö Ç ç Ş ş ç ş ş ş ç ş ş ç ş ş ş ş ö ş ö ö ş ş ş ş ç ş ş ş ş ç
Mine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim
CANDIDA TÜRLERİNDE DİRENÇ EPİDEMİYOLOJİSİ Mine Doluca Dereli Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı İYİ Kİ DOĞDUNUZ MİNE HOCA GİRİŞ İnvaziv fungal infeksiyonların ve antifungal
Olgu sunumu. Dr. Selma Gökahmetoğlu. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KAYSERİ
Olgu sunumu Dr. Selma Gökahmetoğlu Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KAYSERİ Olgu D. E., 34 yaşında, bayan, iki çocuklu, çalışmıyor, Kayseri Başvuru
Bakteriyel İnfeksiyonlar ve Tedavi Kılavuzları
Bakteriyel İnfeksiyonlar ve Tedavi Kılavuzları Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi Ankara EORTC-IATG Çalışmalarında Bakteremi
Halis Akalın, Nesrin Kebabcı, Bekir Çelebi, Selçuk Kılıç, Mustafa Vural, Ülkü Tırpan, Sibel Yorulmaz Göktaş, Melda Sınırtaş, Güher Göral
Halis Akalın, Nesrin Kebabcı, Bekir Çelebi, Selçuk Kılıç, Mustafa Vural, Ülkü Tırpan, Sibel Yorulmaz Göktaş, Melda Sınırtaş, Güher Göral Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
BIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ
BIR GRİP SEZONUNUN BAŞıNDA İLK OLGULARıN İRDELENMESİ NECLA TÜLEK, METİN ÖZSOY, SAMİ KıNıKLı Ankara Eğitim Ve Araştırma HASTANESİ İnfeksiyon Hastalıkları Ve Klinik Mikrobiyoloji GİRİŞ Mevsimsel influenza
FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi
FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İnfeksiyon Hastalıklar kları ve Klinik Mikro. ABD. Risk? Başlangıç tedavisine yanıtsızlık değil. Ciddi
Gebelikte Viral Enfeksiyonlar
Gebelikte Viral Enfeksiyonlar Prof. Dr. Sabahattin ALTUNYURT Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Perinatoloji BD 2016 İzmir Gebelikte Viral Enfeksiyonlar Gebelikte geçirilen
BALIK YAĞI MI BALIK MI?
BALIK YAĞI MI BALIK MI? Son yıllarda balık yağı ile ilgili kalp damar hastalıklarından tutun da romatizma, şizofreni, AIDS gibi hastalıklarda balık yağının kullanılmasının yararları üzerine çok sayıda
Febril Nötropenide Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları Tanı ve Tedavi Kılavuzu
Febril Nötropenide Alt Solunum Yolu Enfeksiyonları Tanı ve Tedavi Kılavuzu Dr Uğur Özçelik Hacettepe Üniversitesi Çocuk Göğüs Hastalıkları Ünitesi Nötropeninin düzeyi ve süresi akciğer enfeksiyonlarını
BOLU KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ YALIN HASTANE UYGULAMALARI (DENEYİMİ)
BOLU KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ YALIN HASTANE UYGULAMALARI (DENEYİMİ) Uzm.Dr.Abdullah DANIŞMAN Bolu Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Tıbbi Hizmetler Başkanı Sunum Planı Yalın
Bağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım. Klinik-Radyolojik İpuçları
Bağışıklığı Baskılanmış Olguda Akciğer Sorununa Yaklaşım Klinik-Radyolojik İpuçları Çalıştığınız bölüm? 1-İnfeksiyon Hastalıkları 2-Hematoloji 3-Onkoloji 4-Göğüs Hastalıkları 5-Radyoloji 6-Diğer Bağışıklığı
Toplumda Gelişen Pnömoni
Toplumda Gelişen Pnömoni Dr. Ayşın Şakar Coşkun Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD aysins@hotmail.com Sunum planı Tanım Epidemiyoloji Tanı Tedavi Olgular ve tartışma Tanım
Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Doç. Dr. Bilgin ARDA Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD OLGU 1 53 yaşında kadın hasta Multiple Miyelom VAD 5 kür Kemoterapiye yanıt yok (%70 plazma hücreleri)
PNÖMONİLERİ GÜNCEL RADYOLOJİK YAKLAŞIM. Dr. Can Zafer Karaman ADÜTF Radyoloji AD
PNÖMONİLERİ GÜNCEL RADYOLOJİK YAKLAŞIM Dr. Can Zafer Karaman ADÜTF Radyoloji AD GÖRÜNTÜLEMEDEN BEKLENENLER Pnömoni tanısını doğrulamak Sağaltımın etkinliğini denetlemek Pnömoniye neden ajanı belirlemek????
Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri
Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Yeni Antimikrobik Sayısı Azalmaktadır
Göğüs ağrılarının ayırıcı tanısı. Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Göğüs ağrılarının ayırıcı tanısı Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Göğüs ağrısı ile ne sıklıkta karşılaşıyoruz? Göğüs ağrısı ile ne sıklıkta karşılaşıyoruz? İngiltere
Toplum başlangıçlı Escherichia coli
Toplum başlangıçlı Escherichia coli nin neden olduğu üriner sistem infeksiyonlarında siprofloksasin direnci ve risk faktörleri: Prospektif kohort çalışma Türkan TÜZÜN 1, Selda SAYIN KUTLU 2, Murat KUTLU
SOLUNUM SIKINTISI OLAN TERM YENİDOĞANA YAKLAŞIM. Dr.Duran Karabel
SOLUNUM SIKINTISI OLAN TERM YENİDOĞANA YAKLAŞIM Dr.Duran Karabel PULMONER NEDENLER SIK TTN MAS Pnömotoraks Pnömoni DAHA ENDER Hipoplazi Kanama Kitleler ÜSY obstrüksiyonu Konjenital pulmoner malformasyonlar
Prof Dr Salim Çalışkan. İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi
Prof Dr Salim Çalışkan İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi FC 12y K Tekrarlayan İYE İYE dikkat çeken noktalar Çocukluk çağında 2.en sık enfeksiyondur Böbrek parankimi zarar görebilir (skar) Skara
Kombine İntrakavernozal Enjeksiyon ve Görsel Uyarı Testleri nin Erektil Disfonksiyon Tanısında Rolü
Kombine İntrakavernozal Enjeksiyon ve Görsel Uyarı Testleri nin Erektil Disfonksiyon Tanısında Rolü Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dr. Murat TUNCER Sunu planı: ED tanım, prevalans
Staphylococcus Pyogenes Aureus
The American Journal of Medical Sciences: March 1918 - Volume 155 - Issue 3 pp 380-391 Three Cases of Infection of the Upper Respiratory Tract With Staphylococcus Pyogenes Aureus Presenting the Symptom
SPONDİLODİSKİTLER. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR
SPONDİLODİSKİTLER Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR Vertebra Bir dizi omurdan oluşur Vücudun eksenini oluşturur Spinal kordu korur Kaslar, bağlar ve iç organların yapışacağı sabit bir yapı sağlar. SPONDİLODİSKİT
AKUT OTİTİS MEDİA. Prof.Dr.Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD
AKUT OTİTİS MEDİA Prof.Dr.Ergin ÇİFTÇİ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları BD AKUT OTİTİS MEDİA TANIM Akut semptomların olması + Orta kulak sıvısı (Kulak ağrısı, ateş...) EPİDEMİYOLOJİ
KULLANMA TALİMATI. Etkin madde: Her saşe1200 mg asetilsistein içerir. Yardımcı maddeler: Beta karoten, aspartam, sorbitol ve portakal aroması içerir.
KULLANMA TALİMATI ASİST 1200 mg toz içeren saşe Ağızdan alınır. Etkin madde: Her saşe1200 mg asetilsistein içerir. Yardımcı maddeler: Beta karoten, aspartam, sorbitol ve portakal aroması içerir. Bu ilacı
Kronik Hepatit C Tedavisinde Kullanılan Diğer ilaçlar. Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Kronik Hepatit C Tedavisinde Kullanılan Diğer ilaçlar Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD (The number of chronically infected persons worldwide is estimated to be about
Sağlık bakımıyla ilişkili pnömoni
Sağlık bakımıyla ilişkili pnömoni doi 10.5578/tt.9397 Tuberk Toraks 2015;63(2):86-93 Geliş Tarihi/Received: 20.11.2014 Kabul Ediliş Tarihi/Accepted: 06.04.2015 KLİNİK ÇALIŞMA RESEARCH ARTICLE Sağlık bakımıyla
Direnç hızla artıyor!!!!
Direnç hızla artıyor!!!! http://www.cdc.gov/drugresistance/about.html Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ) Fizyolojik bakımdan stabil olmayan hastaların yaşam fonksiyonlarının düzeltilmesi Altta yatan hastalığın
YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK
YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK GİRİŞ Yaygın anksiyete bozukluğu ( YAB ) birçok konuyla, örneğin parasal, güvenlik, sağlık,
Pnömoni tedavisinde biyomarkırların kullanımı. Dr. Münire Çakır Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A. D.
Pnömoni tedavisinde biyomarkırların kullanımı Dr. Münire Çakır Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A. D. Biyomarkır Özel bir patolojik ya da fizyolojik durumla ilişkili herhangi bir biyomolekül
BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU
BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU Ramazan Gözüküçük 1, Yunus Nas 2, Mustafa GÜÇLÜ 3 1 Hisar Intercontinental Hospital, Enfeksiyon Hastalıkları
Eklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi
Eklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi Dr. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 26.12.15 KLİMİK - İZMİR 1 Eklem protezleri
Multipl organ yetmezliği ve refrakter hipotansiyon
SEPSİS S VE TANI KRİTERLER TERLERİ Orhan ÇINAR Yrd.Doç.Dr..Dr. GATA Acil Tıp T p Anabilim Dalı XI. Acil Tıp Güz Sempozyumu Samsun 2010 Epidemiyoloji ABD de yılda 750.000 hasta Her gün 500 ölüm %20-50 mortalite
Çoklu İlaca Dirençli Sepsisin Antimikrobiyal Tedavisi
Çoklu İlaca Dirençli Sepsisin Antimikrobiyal Tedavisi Prof. Dr. Tuna DEMİRDAL İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD, SB Atatürk EAH Enfeksiyon Kliniği Tanımlama CDC,
Dr.Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KONYA
Dr.Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KONYA 49 yaşında, erkek hasta Sol ayakta şişlik, kızarıklık Sol ayak altında siyah renkte yara
HASTANE KAYNAKLI PNÖMONİ. Dr.Tuna DEMİRDAL Afyon Kocatepe Ü Tıp Fakültesi Enfejksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
HASTANE KAYNAKLI PNÖMONİ Dr.Tuna DEMİRDAL Afyon Kocatepe Ü Tıp Fakültesi Enfejksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Tanım Hastaneye yatıştan 48-72 sa sonra 1. FM de ral/perküsyonda matite ve aşağıda.
KORELASYON VE REGRESYON ANALİZİ
KORELASON VE REGRESON ANALİZİ rd. Doç. Dr. S. Kenan KÖSE İki ya da daha çok değişken arasında ilişki olup olmadığını, ilişki varsa yönünü ve gücünü inceleyen korelasyon analizi ile değişkenlerden birisi
VRE ile Gelişen Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Olgusunda Tedavi
VRE ile Gelişen Kan Dolaşımı Enfeksiyonu Olgusunda Tedavi Dr. Sabri ATALAY SBÜ İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği KLİMİK 2017 Kongresi -
Diyabetik Ayakta Hiperbarik Oksijen Tedavisi
Diyabetik Ayakta Hiperbarik Oksijen Tedavisi Prof. Dr. Maide Çimşit İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi, Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Anabilim Dalı III. UDAİS, 08-10 Mayıs 2014, İstanbul DA Yarası Sıklıkla
Makrolid dirençli Staphylococcus aureus ile kolonize kistik fibrozis hastalarında MLS B direnç genlerinde yıllar içerisinde değişim var mı?
Makrolid dirençli Staphylococcus aureus ile kolonize kistik fibrozis hastalarında MLS B direnç genlerinde yıllar içerisinde değişim var mı? Muharrem ÇİÇEK, Banu SANCAK, Burçin ŞENER Hacettepe Üniversitesi
ATEŞLİ BÖBREK NAKLİ HASTASININ YÖNETİMİ. Prof.Dr. Mustafa KOYUN Akdeniz ÜTF
ATEŞLİ BÖBREK NAKLİ HASTASININ YÖNETİMİ Prof.Dr. Mustafa KOYUN Akdeniz ÜTF BÖBREK YETMEZLİĞİ TX HD PD ATEŞ ENFEKSİYON REJEKSİYON MALİGNİTE İLAÇLAR Ateş nedeniyle yatırılan pediyatrik renal tx n=52,
KONYA TİCARET ODASI İÇİNDEKİLER. 1- Konya Perakende Güven Endeksi (KOPE) 2 Konya Hizmet Sektörü Güven Endeksi (KOHİZ)
Eylül 2014 KONYA TİCARET ODASI İÇİNDEKİLER 1- Konya Perakende Güven Endeksi (KOPE) 2 Konya Hizmet Sektörü Güven Endeksi (KOHİZ) 3 Konya İnşaat Sektörü Güven Endeksi (KOİN) 4 - Konya İstihdam İzleme Bülteni
Akut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu. Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa
Akut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa Olgu 24 yaşında erkek hasta 6. sınıf tıp öğrencisi Ortopedi polikliniğine başvurmuş Rutin
Türkiye de Yoğun Bakım Gerektiren Toplum Kaynaklı Pnömonide Mortalite Belirteçleri
Türkiye de Yoğun Bakım Gerektiren Toplum Kaynaklı Pnömonide Mortalite Belirteçleri Hakan Erdem, Hulya Turkan, Aykut Cilli, Aysun Yalçı, Turker Turker, Zuhal Karakurt, Uğur Bilge, Ozlem Yazicioglu-Mocin,
İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak. Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D.
İNVAZİV PULMONER ASPERJİLLOZ Dr. Münire Gökırmak Süleyman Demirel Üniversitesi Göğüs Hastalıkları A.D. OLGU 1 23 yaşında kadın hasta Ateş, yorgunluk ve anemi Lökosit: 6.800/mm3, %8 nötrofil, %26 blast,
KULLANMA TALİMATI. Etkin madde: Her bir çiğneme tableti 725 mg (250 mg baza eşdeğer) Pirantel pamoat içerir.
KULLANMA TALİMATI KONTİL çiğneme tableti Ağızdan alınır. Etkin madde: Her bir çiğneme tableti 725 mg (250 mg baza eşdeğer) Pirantel pamoat içerir. Yardımcı maddeler: Sodyum siklamat, povidon K-30, sukroz,
KOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan
Antibiyotik Direncinde ve Kontrolünde Güncel Durum
Antibiyotik Direncinde ve Kontrolünde Güncel Durum Dr. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 17.11.16 Ç.Büke KLİMİK-İstanbul 2016 1 Konuşma içeriği Antibiyotik
İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar
İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral
Göğüs Ağrısı Olan Hasta. Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016
Göğüs Ağrısı Olan Hasta Dr. Ö.Faruk AYDIN / 06.04.2016 Göğüs Ağrısı??? Yan ağrısı? Sırt ağrısı? Mide ağrısı? Karın ağrısı? Boğaz ağrısı? Omuz ağrısı? Meme ağrısı? Akut Göğüs Ağrısı Aniden başlar-tipik
Yrd. Doç. Dr. Uluhan Sili Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Yrd. Doç. Dr. Uluhan Sili Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 24-11-2015 Toplum kökenli pnömoniyi (TKP) tanımlayabilmek TKP de yatış
İnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin
İnfektif Endokarditin Antibiyotik Tedavisinde Antimikrobiyal Direnç Bir Sorun mu? Penisilin Dr Emel YILMAZ UÜTF-Enf Hast ve Kl Mikrob AD İEÇG-KLİMİK 21.10.2017 İnfektif Endokardit Koruyucu uygulamalara
Antimikrobiyal Direnç Sorunu
Antimikrobiyal Direnç Sorunu Dr.Hüsniye ŞİMŞEK Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı Ulusal Antimikrobiyal Direnç Sürveyans Birimi VI. Türkiye Zoonotik Hastalıklar Sempozyumu 4-5 kasım
YOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON. Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı
YOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Sunum Planım NIMV uygulama şekilleri Yıllar içerisinde NIMV kullanımı
Ödem, hiperemi, konjesyon. Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015
Ödem, hiperemi, konjesyon Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015 1 Hemodinamik bozukluklar Ödem Hiperemi / konjesyon Kanama (hemoraji) Trombüs / emboli İnfarktüs Şok 2 Hemodinamik bozukluklar Ödem 3 Ödem Tanım: İnterstisyel
FEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ
FEBRİL NÖTROPENİ TANI VE TEDAVİ Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Tanımlar / Ateş Oral / Aksiller tek seferde 38.3 C veya üstü Bir
HCV Genotip 2 ve 3 tedavi yaklaşımı. Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD
HCV Genotip 2 ve 3 tedavi yaklaşımı Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları AD Değişen genotip? Rusya %55 GT 1- %36 GT 3-2 Azerbaycan %71 GT 1 %17 GT 3 %2 GT 2-4 Yunanistan
İşyeri Hekimliği Eğitim Günleri BURSA
İşyeri Hekimliği Eğitim Günleri BURSA Kaynakta Akciğer Sağlığını Korumak Ortam ve Sağlık Gözetimi Türk Toraks Derneği Çevresel ve Mesleki Akciğer Hastalıkları Çalışma Grubu Dr. Arif Müezzinoğlu İşyeri
GENEL YARARLAR. Hızlı ve etkin yara iyileştirme Negatif Basınçlı Yara Terapisi
GENEL YARARLAR Hızlı ve etkin yara iyileştirme Negatif Basınçlı Yara Terapisi Yara bakımında hangi zorluklar ile karşılaşıyorsunuz? Sağlık profesyonelleri ve KCI daima yaraları daha hızlı ve daha etkin
Türk Toraks Derneği. Erişkinlerde Toplumda Gelişen Pnömoni Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi.
Türk Toraks Derneği Turkish Thoracic Society Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Erişkinlerde Toplumda Gelişen Pnömoni Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR
Ü Ğ Ğ Ş Ö Ü Ü Ğ Ğ ü ü ü ü ü Ö Ü ü ü ü Ş ü ü Ş Ş ü ü ü ü üü ü Ş ü ü ü ü ü ü ü Ç ü ü ü ü ü ü ü üü ü ü ü üü ü ü ü ü ü ü ü ü Ş ü ü Ö ü ü ü ü ü ü ü ü Ç Ş Ç üü Ş ü ü ü ü üü ü ü ü ü ü ü ü ü ü ü Ş ü ü ü Ü ü ü
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA PNÖMONİ. Mehmet Ceyhan 2016
ÇOCUKLUK ÇAĞINDA PNÖMONİ Mehmet Ceyhan 2016 PNÖMONİ Akciğer parankiminin inflamasyonudur Anatomik olarak; Lober pnömoni Bronkopnömoni İnterstisiyel pnömoni Patolojik olarak: Alveollerde konsolidasyon ve/veya
Ğ Ğ Ü Ü Ö Ü Ö Ö Ö Ü Ö Ü Ü Ü Ü Ü İ İ Ü Ü Ö Ö Ü Ö Ü Ö Ü Ö İ Ü Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ü Ö İ Ö Ü Ö İ Ö İ İ İ İ İ İ İ İ İ İ Ö Ö Ö Ö Ö Ö Ö İ Ü İ Ü İ İ İ İ İ İ İ Ö İ Ü İ İ İ Ö İ Ö Ö İ İ Ö Ö İ İ İ İ İ İ İ İ İ İ Ö