MEDICANA NÖROLOJİK BİLİMLER MERKEZİ HİZMETE GİRDİ HASTALIKTA VE SAĞLIKTA SAYI 22 KIŞ 2012

Transkript

1 HASTALIKTA VE SAĞLIKTA SAYI 22 KIŞ 2012 Medicana Konya Hastanesi bu yıl açılacak Medicana Avcılar da kapasite artırıldı İlk jinekolojik muayene ne zaman yapılmalı? Grip, soğuk algınlığından nasıl ayırt edilir? En tehlikeli baş ağrıları MEDICANA NÖROLOJİK BİLİMLER MERKEZİ HİZMETE GİRDİ

2 EDİTÖR KIŞ Tüm hizmetler tek merkezde N öroloji, Nöroşiruriji, Ortopedi ve Travmatoloji, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, Radyoloji ve Anesteziyoloji dallarında multidisipliner yapıda hizmet verecek yeni merkezimiz, Medicana Nörolojik Bilimler, Omurga ve Ortopedi Merkezi ni Bahçelievler de hizmete açtık. Medicana Nörolojik Bilimler ve Omurga Merkezi nde amaç; Omurga kaynaklı herhangi sorun nedeniyle başvuran hastaları tanı ya da tedavi amaçlı başka bir merkeze gönderilmeksizin tüm hizmetleri tek bir merkez içinde vermek. Bu amaçla başvuran hastanın bilgileri ortak veri tabanında tutulacak ve merkezin tüm hekimleri tarafından değerlendirilebilecek. Ameliyat kararları ortak konseyde gözden geçirilip onaylandıktan sonra uygulamaya alınacak. Böylece yanlış tanı ve tedavinin önlenmesi kadar değişik tedavi yöntemlerinin tartışılması da sağlanacak. Grubumuzun 9. Hastanesi olarak hizmete giren, Medicana Nörolojik Bilimler ve Omurga Merkezi; Omurga, Beyin Damar Hastalıkları, Epilepsi, Beyin ve Omurilik Tümörleri, Hareket Bozuklukları, Davranış Bozuklukları, Uyku Bozuklukları, Nörofizyoloji, Eklem Hastalıkları, Periferik Sinir Sistemi, Ağrı Üniteleri ve Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon alanlarında tüm halkımıza hizmet sunacak. Medicana Sağlık Grubu hastanelerinin açıldıkları lokasyonlarda yaşayan çevre halkıyla özel ilişkileri gelişir. Hekiminden sağlık personeline kadar uzun yol arkadaşlıkları kurar. Her zaman açıldığı lokasyonun en donanımlı ve iddialı sağlık hizmeti sunan sağlık kuruluşu olma başarısını yakaladığı için hekim hastasını tanır, hasta hekimine güvenir. Uluslar arası standartta büyürken aile sıcaklığını korumayı başarmış bir sağlık grubu olan Medicana, bu başarısını Haznedar da ki Nörolojik Bilimler ve Omurga Merkezinde de sürdürecektir. Bir yandan aile sıcaklığında hastaneleri ve candan çalışanları ile hizmet sunarken bir yandan da tıbbın en ileri uygulamalarını hastalarımıza sunma gayreti göstererek, teknolojimizi ve hizmet alanlarımızı büyütüyoruz. Karaciğer ve böbrek nakli merkezlerimize, Kök Hücre Nakil Merkezini de ekledik. Günümüzde her 1 milyon nüfusa 50 kemik iliği nakli yapılması gerekiyor. Gelişen teknolojimiz ve donanımlı merkezlerimizde başarı ile uygulanan kök hücre nakli ile tedavisinin mümkün olmadığı düşünülen birçok hastaya tedavi şansı doğuyor. 20 yıllık deneyim ile her branşta uluslar arası standartlarda hizmet veren hastanelerimizde halkımızın ve tüm insanların yaşam kalitesine duyarlı olma vizyonu ile çalışmalarımızı sürdürüyoruz. Yüzünüzdeki gülümsemeyi daim kılmak için çalışmalarımız devam ediyor. Sağlıklı, kaliteli ve güzel bir yaşam dileğiyle.. MEDICANA AVCILAR MEDICANA BAHÇELİEVLER MEDICANA ÇAMLICA MEDICANA INTERNATIONAL İSTANBUL MEDICANA INTERNATIONAL ANKARA MEDICANA DİŞ MEDICANA SAMSUN MEDICANA KONYA MEDICANA DİŞ ÇİFTEHAVUZLAR NÖROLOJİK BİLİMLER VE OMURGA MERKEZİ

3 İÇİNDEKİLER 4 KIŞ 2012 KIŞ Sağlık Grubu Dergi Danışma Kurulu PROF. DR. ALAATTİN YILDIZ NEFROLOJİ PROF. DR. ALİ CEM YORGANCIOĞLU KALP-DAMAR CERRAHİSİ Prof. Dr. Ayşin Bakkaloğlu Çocuk Nefrolojisi PROF. DR. Bahar Gürsoy Ağız, Diş, Çene Cerrahisi Uzm. PROF. DR. BARIŞ DİREN RADYOLOJİ UZMANI PROF. DR. BÜLENT BERKARDA ONKOLOJİ Prof. Dr. Cazip Üstün Kadın Hastalıkları ve Doğum prof. dr. cem sungur nefroloji PROF. DR. FULYA TANYERİ İÇ HASTALIKLARI PROF. DR. Güven Erdoğ KALP DAMAR CERRAHİSİ PROF. DR. HASAN TAŞÇI GENEL CERRAHI PROF. DR. HİDAYET AKDEMİR BEYİN VE SİNİR CERRAHİSİ Prof. Dr. İsmet Dindar Kardiyoloji Uzmanı PROF. DR. KAYA KANBEROĞLU RADYOLOJİ PROF. DR. LEVENT ALIMGIL GÖZ HASTALIKLARI Prof. Dr. Mahmut Başoğlu Genel Cerrahi prof. dr. Marif mutlu Cihangiroğlu radyoloji PROF. DR. MEHMET SALİH BİLAL KARDİYOVASKÜLER CERRAHİ PROF. DR. Meral Kozakçıoğlu Özekici FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON PROF. DR. M. İRFAN SABAH KARDİYOLOJİ PROF. DR. MUZAFFER SARIYAR GENEL CERRAHİ uzmanı (transplantasyon) PROF. DR. NAZLIHAN GÜNAL PEDİATRİK KARDİYOLOJİ prof. dr. osman uğur çalpur ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ PROF. DR. ÖMER IŞIK KALP DAMAR CERRAHISI PROF. DR. SADIK ERSÖZ genel cerrahi uzmanı (transplantasyon) PROF. DR. SEBAHATTİN ATEŞAL KARDİYOLOJİ PROF. DR. SELİM AKSÖYEK ÇOCUK CERRAHISI PROF. DR. SUMRU ŞEKERCİ ANESTEZİ Prof. Dr. Tamer Türk Ağız ve Diş Sağ. PROF. DR. TANFER KUNT KULAK BURUN BOĞAZ Prof. Dr. Teoman Şeşen Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Sorumlu Yazı İşleri Md. Kurtuluş Okutan MEDICANA Kurumsal İletişim Koordinatörü Bu dergi Doğan Burda Dergi Yayıncılık ve Pazarlama A.Ş. ye ait Tempo Dergisi tarafından Bahçelievler Sağlık Hizmetleri A.Ş. için hazırlanmıştır. Satılamaz ve dağıtılamaz. Dergide yayımlanan yazı, fotoğraf, harita, illüstrasyon ve konuların her hakkı saklıdır. İzinsiz, kaynak gösterilerek dahi alıntı yapılamaz. Bahçelievler Sağlık Hizmetleri A.Ş. Eski Londra Asfaltı No: 2 Bahçelievler/İstanbul info@medicana.com.tr Tempo Dergisi Hürriyet Medya Towers Güneşli/İstanbul tempo@doganburda.com Baskı: APA / Uniprint Basım Sanayi ve Ticaret A.Ş Hat PROF. DR. ÜLKÜ SARITAŞ GASTROENTEROLOJİ PROF. DR. Yılmaz Tomak Ortopedi ve Travmatoloji PROF. DR. YÜCEL TAŞTAN ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI DOÇ. DR. AHMET ERDİL GASTROENTEROLOJİ DOÇ. DR. AHMET HİLMİ KAYA Beyin ve Sinir Cerrahisi DOÇ. DR. ALİ OSMAN KAYA ONKOLOJİ Doç. Dr. Barış Akın GENEL CERRAHİ UZMANI (TRANSPLANTASYON) Doç. Dr. Cengiz Kayahan GENEL CERRAHİ DOÇ. DR. FÜSUN TOKATLI RADYASYON ONKOLOJİSİ DOÇ. DR. G. FAİK HOBİKOĞLU KARDİYOLOJİ DOÇ. DR. GÜRDAN GÜR GASTROENTOROLOJİ DOÇ. DR. HASBİ ERDEM DİKER KARDİYOLOJİ DOÇ. DR. H. GÜRDAL İNAL ÜROLOJİ DOÇ. DR. H. İBRAHİM UÇAR KARDİYOVASKÜLER CERRAHİ DOÇ. DR. H. NEDİM ARDA KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI DOÇ. DR. İBRAHİM TEK MEDİKAL ONKOLOJİ DOÇ. DR. KERİM ORTAKOĞLU AĞIZ VE ÇENE CERRAHİ UZMANI DOÇ. DR. MERYEM KAYA NÜKLEER TIP DOÇ. DR. MESUT Y.ATLI GENEL CERRAHİ DOÇ. DR. NAZİF KÜRKÇÜOĞLU DERMATOLOJİ DOÇ. DR. NİHAT AKBAYIR GASTROENTEROLOJİ DOÇ. DR. OĞUZHAN OKUTAN GÖĞÜS HASTALIKLARI DOÇ. DR. SABİRE AKIN FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON DOÇ. DR. SELMAN LAÇİN KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM (IVF) DOÇ. DR. SERDAR AKGÜN KARDİYOVASKÜLER CERRAHİ DOÇ. DR. SÜHA SÖNMEZ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM (IVF) DOÇ. DR. ŞADAN AY ORTOPEDİ VE TRAVMOTOLOJİ DOÇ. DR. YUSUF ÜSTÜN KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM Yrd. Doç. Dr. Hacı Akar Kalp ve Damar Cerrahisi Yrd. Doç. Dr. Kenan Durna Kardiyoloji Yrd. Doç. Dr. Mustafa Yazıcı Kardiyoloji ayrı, soğuk algınlığı ayrı 56Grip Havaların soğumasıyla hareket geçen virüslerin neden olduğu grip ve soğuk algınlığı, birbirinden tamamen ayrı iki hastalık. 40 Meme kanseri Meme kanseri, dünyada kadınlarda en sık rastlanan kanser türü. Ancak Türkiye de, Avrupalı kadınlara oranla daha erken yaşta görülüyor. 64 Bembeyaz bir gülüş Geliştirilen yeni yöntemlerle dişin doğal rengini beyazlaştırmak artık mümkün. Bu yöntem herkese uygulanabiliyor. 48 Vücudun tehlike sinyali baş ağırısı Sık karşılaşıldığı için pek önemsenmeyen baş ağrıları, aslında vücudumuzun tehlikeli hastalıklarının işaretleri sayılıyor. iliği nakline özel merkez! Kök hücre nakli, günümüzde tedavisi mümkün olmayan 24Kemik hastalıklarda gelecek için umut vaat ediyor. 22 Dar ayakkabı giymenin sonu Halluks Valgus hastalığının önüne geçmek için, ayakkabı seçimi çok önemli. Hastalığın tedavisi için ise ameliyat şart. 3 Önsöz 6 Kısa kısa 10 Omurga, ortopedi ve nöroloji tek çatı altında Medicana, Nörolojik Bilimler, Omurga ve Ortopedi Merkezi NOBİM açıldı. 14 Uzay teknolojisi Medicana, bel, karın ve kalça kaslarının güçlendirmek için uzay teknolojisini hizmete soktu. 16 Total kalça protezi İlk kez 1960 yılında uygulanmaya başlanan Total Kalça Protezi, çağımızın en önemli tıbbi başarılarından biri. 18 Epilepsi Sara olarak da bilinen Epilepsi, ilaçla ve ameliyatla tedavi edilebiliyor. 20 Bel fıtığı ekranda ameliyat ediliyor Bel fıtığından kurtumanın yolu, endoskopik bel fıtığı ameliyatından geçiyor. 28 İleri teknoloji Medicana da Sağlık Bakanlığı verilerine göre Türkiye de 2011 yılında 2 bin 100 kemik iliği nakli yapıldığını, ancak bu sayının yetersiz. 32 Türkiye yeni bir sağlık üssüne kavuşuyor Medicana Sağlık Grubu, Medicana Konya Hastanesi ni 2012 yaz aylarında açmaya hazırlanıyor. 36 Avcılar a yoğun bakım güvencesi Medicana Avcılar Hastanesi, yoğun talep üzerine, yeni doğan ve erişkin yoğun bakım ünitelerinde büyük bir kapasite artışına gitti. 38 Ülseratif kolitte doğru teşhis Ülseratif Kolit, pek bilinmeyen, ama ciddiye alınması gereken bir hastalık. Çünkü ileride kolon kanserine neden olma riski var. 42 Mide kanserinde tehlike büyüyor Mide kanserinin görülme sıklığı artıyor. Yemek borusuna yakın bölgelerde görülen mide kanseri, alt bölgelerdekinden daha öldürücü. 44 Kalp krizi nasıl tetiklenir? Kalbimiz, ihtiyacı olan kanı bulamadığında kalp krizi geçiriyoruz. Ama kriz aşamasına gelmeden önce bize sinyaller gönderiyor. 46 Varis deyip geçmeyin Varis, tehlikeli bir toplardamar hastalığı. Sadece fiziksel estetiği bozmakla kalmıyor, tedavi edilmediğinde hayati riske de neden olabiliyor. 50 Gebelik hipertansiyonuna dikkat Bu hastalık, anne ve bebeğin hayatını tehlikeye sokabiliyor. 52 Bebeğimi nasıl emzirmeliyim? Anne sütü, bebeğin ileride sağlıklı bir yetişkin olmasında da etkin. 54 Vücudun derdini söyleme yolu: Ağrı Vücudumuzun, hastalıkları haber vermek için kullandığı alarm sisteminin adı ağrı. Peki hangi ağrı, bize ne söylüyor? 58 İlk jinekolojik muayene Sağlık için doğru adımlar, ilk jinekolojik muayeneyle başlıyor. 60 Genital estetik psikolojik bir ihtiyaç Özellikle kadınların başvurduğu genital estetik ameliyatları, kişinin psikolojik ve cinsel sağlığında önemli bir rol oynamaya başladı. 62 Çözüm şiddete hayır demekte Kadına şiddet sorununda, psikiyatristin sadece ilaç yazmakla sınırlı kalmayıp kadının yanında taraf olması çok önemli.

4 KISA KISA 6 KIŞ 2012 KIŞ Beylikdüzü hastanesi Avcılar hastanesi Çamlıca hastanesi YENİ YIL KUTLANDI Medicana Sağlık Grubu çalışanları düzenledikleri etkinliklerle yeni yılı kutladı. Erken saatlerde keyifli yemek ile başlayan yeni yıl kutlamaları, ilerleyen saatlere kadar devam etti. Canlı müzik eşliğinde gerçekleşen geceye katılan sağlık çalışanları gönüllerince eğlendi. Bahçelievler hastanesi MEDICANA Internatıonal Ankara Hastanesi 4'ÜNCÜ yaşına lider girdi Medicana Ankara Hastanesi 3'üncü yılını Ramada Plaza Otel'de düzenlediği baloyla kutladı. düzenen baloda, Yönetim Kurulu Medicana Ankara Hastanesi'nde Baloda bir araya gelen sağlık çalışanları eğlenerek Başkanı Hüseyin Bozkurt, üstün hizmetlerinden dolayı Prof. Dr. Barış kurumun yeni yaşını kutladı. Geceye, hastanenin Diren ve Prof. Dr. Cem Sungur'a birer Yönetim Kurulu Başkanı Hüseyin Bozkurt eşi ile plaket verdi. birlikte katıldı. Ev sahipliğini Ankara Hastanesinin Genel Müdürü Oğuz Engiz üstlendi. Kutlamada üstün hizmetlerinden dolayı Prof.Dr. Barış Diren ve Prof.Dr. Cem Sungur'a plaketleri Hüseyin Bozkurt tarafından verildi. Gece boyunca hediye çekilişleri oldu. Hastane ekibi çalışma yorgunluğunu dans ederek eğlenerek attı. 3'üncü yılını başarıyla tamamlayan, grubun 6'ncı halkası olan MEDICANA Internatıonal Ankara Hastanesi tüm çalışanları ile doyasıya eğlendi. 3'üncü yılını başarıyla tamamlayan, grubun 6'ncı halkası olan MEDICANA Internatıonal Ankara Hastanesi, gerek hizmet üretimi gerekse de tercih edilirlik boyutu ile 4'üncü yaşına Ankara nın lider özel hastanesi olarak girdi. Hastanemiz böbrek, karaciğer ve kemik iliği naklinin birlikte yapıldığı sayılı hastaneden birisi olması nedeniyle de tüm ülke genelinden yoğun hasta talebi ile 4'üncü yılına giriyor. ALKENT AKD KIDS DİŞ TARAMASI Medicana International İstanbul Hastanesi, Alkent AKD Kids Anaokulu nda 30 öğrenciye ücretsiz diş taraması yaptı. Diş Hekimi Hüseyin Aşçı eşliğinde gerçekleştirilen diş taramasında minikler için diş karneleri dolduruldu. Dikkat çeken nokta ise miniklerin dişlerinin son derece sağlıklı olmasıydı. Minikler bu nedenle doktorumuzdan tam not aldılar. Ayrıca organizasyon bünyesinde miniklere sağlıklı dişler için promosyon paketleri dağıtıldı. FATİH DERSANESİ 'HİPERAKTİVİTE VE DİKKAT EKSİKLİĞİ' SEMİNERLERİ Medicana International İstanbul Hastanesi, Klinik Psikolog Pınar Önen eşliğinde 10 Aralık Cumartesi günü Beylikdüzü Okyanus Koleji nde 'Hiperaktivite ve Dikkat Eksikliği' konulu seminer düzenledi. Fatih Dersanesi, SBS'ye hazırlanan öğrencilere destek amacıyla düzenlenen seminerin yoğun ilgi görmesi nedeni ile, 24 Aralık 2011 Cumartesi günü Avcılar Doğa Koleji nde ikincisi düzenlendi. Özellikle velilerin katılım gösterdiği seminer programının sonunda, ailelere bu zor dönemde çocukları ile nasıl iletişim kurmaları gerektiği üzerine bilgiler verildi. Onkolojide Cezayir MEDICANA işbirliği Medikal Onkoloji, Radyasyon Onkolojisi, Onkolojik Cerrahi hizmetlerinde Cezayir Ankara arası köprü kuruldu. Başarılı uzman kadrosu ve teknolojik donanımı ile onkoloji tedavilerinde olumlu sonuçlar elde edilmesiyle sağlık hizmetlerinde cazibe merkezi haline gelen MEDICANA Internatıonal Ankara Hastanesi yakın zamanda Cezayirli bir hastanın Kemik İliği Nakli ile tedavisini sağlayacak. HALDUN TANER İLKÖĞRETİM OKULU OBEZİTE VE DİYET SEMİNERİ 27 Aralık 2011 Salı günü Beylikdüzü Haldun Taner İlköğretim Okulu Konferans Salonunda, İlköğretim öğrencilerine obezite hakkında bilgilendirici seminer verildi. Medicana International İstanbul Hastanesi Diyetisyeni Serap Andaç Öztürk tarafından gerçekleştirilen seminerde çocuklar beslenmenin önemi konusunda bilgilendirildiler. UĞUR KOLEJİ DİYABET HAFTASI ORGANİZASYONU 14 Kasım Diyabet Haftası 18 Kasım 2011'de Beylikdüzü Uğur Koleji öğrencilerine Özel Medicana Internatıonal İstanbul Hastanesi nin desteği ile diyabet eğitimi verildi. İç Hastalıkları Doktoru Uzm. Dr. Mustafa Temizel ve Diyabet Eğitim Hemşiresi Ebru Sevinç in katkılarıyla öğrenciler hem diyabet hastalığı hakkında bilgi edindiler hem de diyabeti önlemek için nasıl yaşamak gerektiğini öğrendiler. Öğrenciler diyabet semineri sonrası kendileri için hazırlanmış, hediyelerle mutlu bir şekilde salondan ayrıldılar.

5 KISA KISA 8 KIŞ 2012 KIŞ MEDICANA DİŞ ÇİFTE HAVUZLAR AÇILDI Medicana Sağlık Grubu nun Türkiye de son teknolojiyle hizmet veren sağlık zincirinin yeni bir halkası olan 'MEDİCANA DİŞ ÇİFTEHAVUZLAR Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi nin resmi açılışı, 4 Şubat Cumartesi günü yapıldı. Çiftehavuzlar Cemil Topuzlu Caddesi üzerinde açılan merkez için sade bir açılış töreni düzenlendi. Merkezin açılış kurdelesini, Medicana Sağlık Grubu Yönetim Kurulu Başkanı Dr. Hüseyin Bozkurt, Dt. Nazan Bozkurt, Dr. Sevinç Gezer, Işıl Bozkurt ve Dt. Nil İndere birlikte keserek, merkezin hayırlı olmasını dilediler. Libyalı misafirlerin tercihi MEDICANA SAĞLIK GRUBU MEDICANA Sağlık Grubu Hastaneleri nde yaklaşık 5 aydır tedavileri süren Libyalı yaralılar hastane hizmetleri ve diğer organizasyonlardan çok memnun kaldı. MEDICANA Sağlık Grubu; sağlık hizmetlerini tek çatı altında toplamanın gururunu yaşarken yabancı hasta transferi ve kabulünde profesyonel ekibiyle ulaşım, konaklama, tercüme ve bilumum hizmetleri bünyesinde sağlayarak, sağlık turizmindeki vizyonunu bir kez daha göstermiş oldu. AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI SEMİNERİ Kadıköy Belediyesi ve Medicana Sağlık Seminerleri nin ilki olan 'Ağız ve Diş Sağlığı' Semineri 04 Şubat 2012 de gerçekleşti. 04 Şubat 2012 Cumartesi günü Kadıköy Belediyesi Gençlik Merkezi'nin konferans salonunda, Çiftehavuzlar MEDICANADİŞ Ağız ve Diş sağlığı Merkezi nin hekimlerinden Dr. Sevinç Gezer 'Ağız ve Diş Sağlığı' ile ilgili merak edilenleri anlattı. Seminerde Dt. Sevinç Gezer; yaşam boyu sağlıklı dişlere kavuşmak için gerekli önlemleri, ağız ve diş sağlığının bozulması durumunda uygulanacak tedavi yöntemleri konusunda bilgi verdi. Seminer sonunda katılımcılara diş macunu ve diş fırçası armağan edildi. Sağlık Sponsoru MedIcana Pazar günü Çekmeköy Belediyesi, Kaçkar Bisiklet ve Türkiye Bisiklet Federasyonu iş birliği ile düzenlenen 'Geleneksel Çekmeköy Dağ Bisikleti Kış Antrenman Yarışları', Çekmeköy Belediyesi Doğa Park Tesisleri ve ormanlık alanında yapıldı. Medicana Sağlık Grubu nun sağlık sponsoru olduğu yarışa, 105 bisikletçi katıldı. BASINLA BULUŞMA Samsun ve Ordu'da görev yapan basın mensupları, Medicana Samsun Hastanesi nde organize edilen sabah kahvaltısında bir araya geldi. Kahvaltı organizasyonunda basın mensuplarına hastane hakkında bilgi verilerek, hastane gezdirildi. Hasta odaları, suit ve VIP odalar, hastanenin teknolojik altyapısı konularında bilgi verildi. Medicana International İstanbul Hastanesi nin doktorları Mart Ayı Boyunca Prestij Mall Alışveriş Merkezinde! Medicana International İstanbul Hastanesi ve Prestij Mall işbirliği ile Mart Ayı boyunca Onkoloji,Plastik ve Rekonstruktif Cerrahi, Kadın Hastalıkları ve Doğum, Beyin, Omurilik, Sinir Cerrahi Uzmanları Prestij Mall de Bahçeşehir halkı ile buluşuyor. PLASTİK CERRAHİ: Prof.Dr. Necmettin Kutlu (Slikon Protez Efsanesi) 8 Mart Perşembe 13:00-14:00 KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM : Op. Dr. Mehtap Derelioğlu (Kadın Yaşamı ve Kemik Erimesinin Önemi) 16 Mart Cuma 13:00-14:00 BEYİN,OMURİLİK, SİNİR CERRAHİ: Prof. Dr. Hidayet Akdemir (Hangi Baş Ağrıları Daha Tehlikelidir) 23 Mart Cuma 13:00-14:00 ONKOLOJİ: Prof.Dr. Bülent Berkarda & Op. Dr. Mehmet Salih İyikesici (Yeni Tedavi Yöntemleri) 30 Mart Cuma 11:00-12:00 ÖZEL MEDICANA INTERNATIONAL ANKARA HASTANESİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ DİREKTÖRLÜĞÜ OCAK 2012 EĞİTİM FAALİYETLERİ Medicana Ankara Hastanesi Hemşirelik Hizmetleri Direktörlüğü; Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Derneğiyle işbirliği içinde Ocak tarihleri arasında Temel İstatistik Kursu nu Ankara Medicana Hastanesinde gerçekleştirmiştir. Medicana Ankara Hastanesi Hemşirelik Hizmetleri Direktörlüğü; Onkoloji Hemşireliği Derneği işbirliği ile Ocak tarihleri arasında Temel Düzey Psikoonkoloji Bakım Kursu nu Ankara Medicana Hastanesinde gerçekleştirmiştir. Türk İç Hastalıkları Uzmanlık Derneği Hemşire Çalışma Gurubu nun Örtük Bilgi konulu eğitim programı 18 Ocak 2012 tarihinde Medicana Ankara Hastanesinde yapılmıştır. MEDICANA DAN PERSONELİNE SİGARA VE ZARARLARI SEMİNERİ 9 Şubat Dünya Sigarayı Bırakma günü dolayısıyla Medicana Samsun Hastanesi tarafından hastane personeline 'Sigaranın Zararları ve Bırakma Yolları' konulu bir seminer düzenlendi. Medicana Samsun Hastanesi Halk Sağlığı Bilim Uzmanı Dr. Remzi Karşı nın konuşmacı olarak katıldığı seminere Medicana Samsun Hastanesi personeli yoğun ilgi gösterdi. Slayt sunumu eşliğinde gerçekleştirilen sunumda; rakamsal verilere de yer verildi.

6 NÖROLOJİK BİLİMLER VE OMURGA MERKEZİ 10 KIŞ 2012 NOBİOM da, hastaların tüm nörolojik ve ortopedik sorunlarını çözülebiliyor. NOBİOM da, tüm üniteler için veri tabanı oluşturuldu. Böylece birden fazla hekim, hastanın tanı ve tedavi sürecinde yer alabiliyor. Ayrıca merkezde, tedavi için son teknolojik aletler kullanılıyor. KIŞ Omurga, ortopedi ve nöroloji TEK ÇATI ALTINDA DR. HİKMET ULUĞ MEDICANA, NÖROLOJİK BİLİMLER, OMURGA VE ORTOPEDİ MERKEZİ NOBİOM U HİZMETE AÇTI. BİRBİRLERİYLE BAĞLANTILI OLAN BEYİN, SİNİR, OMURİLİK, KEMİK VE EKLEM GİBİ UZMANLIK ALANLARINI TEK BİR ÇATI ALTINDA TOPLAYAN MERKEZİN YÖNETİCİSİ DR. HİKMET ULUĞ, NOBİOM UN VİZYONUNU VE YEPYENİ HİZMET ANLAYIŞINI ANLATTI. NOBİOM SAYESİNDE HASTALAR ARTIK DOKTOR DOKTOR GEZMEK ZORUNDA KALMAYACAK. Nörolojik Bilimler, Omurga ve Ortopedi Merkezi nin kuruluş fikri nasıl doğdu? Hem beyni ve omuriliği ilgilendiren nörolojik hastalıklar, hem de kemikleri ve eklemleri ilgilendiren ortopedik hastalıklar tüm toplumlarda çok sık görülüyor. Bu alanlarda yoğun bir hasta başvurusu var. Tıbbi bilgilerimiz ve tıp teknolojileri son yıllarda baş döndürücü gelişmeler gösterdi. Söz konusu hastalıklarda gerek tanı gerekse tedavi aşamasında birden çok hekimin sürece katılması gerekiyor. Tam da bu noktada hastaların en büyük şikâyetinin bir hekimden diğerine ya da bir merkezden diğerine dolaşmak olduğunu gördük. Hastaların tüm nörolojik ve ortopedik sorunlarının tek mekânda çözümlenebileceği bir merkez kurmanın yararlı olacağını düşündük. Böylece Medicana Bahçelievler Nörolojik Bilimler, Omurga ve Ortopedi Merkezi oluşturuldu. Merkez nasıl çalışıyor? Merkezimizin birinci özelliği hastanın tüm bilgilerinin ortak veri tabanında tutulması. Aynı alanda hizmet veren hekimlerimizden herhangi birine başvuran hastanın bilgileri merkezimizdeki diğer hekimler tarafından da görülüp değerlendirilebiliyor. Böylece hasta her hekime tekrar tekrar kendisini anlatmıyor. İkinci özelliğimiz hastanın tanı amaçlı incelemelerinin ve tüm tedavilerinin aynı bina içinde yapılması. Bu da hastanın zaman kaybını önlemesi kadar tanı süresini de kısaltıyor. Gereksiz tedaviye son Üçüncü özelliğimiz ise tedavi kararlarının ortak konsey tarafından verilmesi. Bu benim en önem verdiğim özellik. Hastaların en sık yakınmalarından birisi aynı hastalık için değişik tedavi kararlarının verilmesi ve hastanın ne yapacağını bilemez hale gelmesi. Bu amaçla hastalarımızın tüm hekimler tarafından değerlendirilebileceği bir konsey toplantı odası oluşturduk. Ülkemizde

7 NÖROLOJİK BİLİMLER VE OMURGA MERKEZİ 12 KIŞ 2012 KIŞ NOBİOM DA iki yatan hasta katı ve üç modern ameliyathane bulunuyor. Tüm ameliyatlar videoya kaydediliyor. ve dünyada ilişkide olduğumuz merkezlerle anında canlı iletişim kurabiliyoruz. Özellikle hastaya bir girişim, ya da ameliyat düşünüldüğünde buna tek hekim karar vermiyor. Tedavi için konsey kararı zorunlu ve konsey kararını tıbbi gerekçeleri anlatan yazılı bir rapor halinde hastamıza sunuyoruz. Böylece gereksiz, ya da yanlış tedavi ve ameliyat kararlarından kaçınmış ve grubumuzun tüm bilgi ve deneyimini hastalarımız için kullanma fırsatını yaratmış oluyoruz. Bir örnekle anlatırsak, bel fıtığı olan bir hastada ameliyat kararı hastayı gören beyin cerrahı, hastanın nörolojik incelemesini yapan nörolog ve hastanın normal yaşamına kavuşmasında önemli rol oynayacak fizik tedavi rehabilitasyon hekiminin ortak katılımıyla alınıyor. Hangi tedavi uygulanacaksa tüm süreç ve olası sonuçlar hastaya ayrıntılı biçimde anlatılıyor ve yazılı rapor olarak veriliyor. Bir diğer özelliğimiz de tanı ve tedavi sonuçlarının sürekli izlenmesi ve belirli aralıklarla değerlendirilmesi. Bu sayede uyguladığımız tedavi yöntemlerinin başarı oranını yükselttiğimiz gibi yeni yöntemleri de uygulamaya alabiliyoruz. Bir başka önemli konu sağlık hizmetinin bir bütün olması. Aynı binada hizmet veriyor olmamız hekim dışındaki hemşire, teknisyen gibi diğer çalışanlarımızın hizmet verdiğimiz alanda özelleşmesini ve daha bilinçli olmasını sağlıyor. Modern donanım Merkezin yerleşimi ve teknik donanımı hakkında bilgi verir misiniz? Tüm hizmetlerimiz aynı bina içinde veriliyor. Öncelikle polikliniklerimiz aynı katta bir arada çalışıyor. Beyin Cerrahisi, Nöroloji, Ortopedi ve Travmatoloji ve Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon hekimlerimiz bir arada. Bu katta telekonferans sistemiyle donatılmış konsey-toplantı odamız ve nörofizyolojik inceleme alanlarımız yer alıyor. Bu katımızın üstünde 2 yatan hasta katımız ve en üstte 3 modern ameliyathanemiz var. Tüm ameliyatlarımız video ile kaydediliyor ve gerektiğinde canlı yayın yapılabiliyor. Ameliyathanelerimizden bir tanesi endoskopik ve artroskopik ameliyatlara ayrılmış durumda. Merkezimizin birinci özelliği hastanın tüm bilgilerinin ortak veri tabanında tutulması. Aynı alanda hizmet veren hekimlerimizden herhangi birine başvuran hastanın bilgileri merkezimizdeki diğer hekimler tarafından da görülüp değerlendirilebiliyor. Böylece hasta her hekime tekrar tekrar kendisini anlatmıyor. Bir diğer önem verdiğimiz konu hasta bilgilendirmesi. Poliklinik odalarımızı tablet bilgisayarlar ve büyük ekranlarla donattık. Hastalarımıza hastalıklarını ve tedavi yöntemlerini animasyonlarla anlatarak hastalıkları hakkında daha bilinçli olmalarını amaçlıyoruz. Endoskopik omurga ameliyatları ve artroskopik eklem ameliyatları (diz, kalça, omuz gibi) bu ameliyathanede yapılıyor. Omurga ve eklem cerrahisi için özel amaçlı ameliyat masaları ve görüntüleme sistemleri bu ameliyathanede kullanılıyor. Ağrı tedavisi amaçlı girişimler de bu ameliyathanemizde yapılıyor. Poliklinik katımızın altında MRG ve BT nin de bulunduğu tam donanımlı radyoloji ünitemiz yer alıyor. Laboratuvar incelemeleri ise hastanın kan örnekleri ayrı bir odada alınıp hastanemizin genel laboratuvarına gönderilerek gerçekleştiriliyor. Radyoloji ünitemizin hemen yanında tüm gereksinimlere yanıt verebilecek bir fizik tedavi ve rehabilitasyon alanımız var. Burada klasik uygulamaların yanı sıra omurga güçlendirme için Centaur bel robotu ve Redcord sistemi yer alıyor. Bunlar tüm dünyada başarıyla uygulanmış ve ülkemiz için yeni olan uygulamalar. Fizik tedavi ve rehabilitasyon ünitemizin alt katında ise modern tıbbın olanaklarıyla donatılmış 20 yataklı yoğun bakım ünitemiz var. Çok yönlü yaklaşım Hangi hastanın hangi hekime başvuracağı nasıl belirleniyor? Verimli ve hastaya en yararlı çalışabilmenin sırrı tam da burada yatıyor. Tanı ve tedavisiyle ilgilendiğimiz hastalıklara ilişkin üniteler oluşturduk. Her hastalığın öncelikle tanısında uygulayacağımız yol haritalarımız belli. Böylece birden fazla hekim aynı hastanın tanı ve tedavi sürecinde yer alabiliyor. Hastanın özellikle muayene olmak istediği bir hekim yoksa önce sekreteryamız tarafından ilgili hekime yönlendiriliyor ve süreç başlıyor. Örnek verirsek, sinir yaralanması olan bir hasta merkezimizde herhangi bir hekim tarafından görüldükten sonra elektrofizyolojik incelemeleri nöroloğumuz tarafından gerçekleştiriliyor. Ardından hasta periferik sinir ameliyatlarında özelleşmiş ortopedik cerrahımız, nörolog, beyin cerrahı ve rehabilitasyonda özelleşmiş fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanımızın bulunduğu konseyde değerlendiriliyor. Konseyde hastanın tedavisinin cerrahi mi yoksa rehabilitasyonla mı olacağı kararlaştırılıyor. Bir başka örnek, epilepsisi olan bir hasta merkezimizde bir nöroloğa ya da beyin cerrahına başvurabilir. Tedavi kararı epilepsi alanında özelleşmiş nörolog, beyin cerrahı ve radyolog tarafından ortak konseyde veriliyor. Kalça protezi düşünülen bir hasta ortopedistimizin yanı sıra mutlaka fizik tedavi ve rehabilitasyon hekimimiz tarafından da değerlendiriliyor. Bu örnekleri çoğaltabiliriz. İlgilendiğimiz her hastalık için aynı çok yönlü yaklaşım söz konusu. Uluslararası bilgi paylaşımı Aynı biçimde çalışan başka merkezlerle ilişkiniz var mı, son olarak neler söylemek istersiniz? Bildiğiniz gibi tıptaki gelişmeler gerçekten baş döndürücü. Öncelikle her hekimimizin merkezimizin sağladığı olanaklarla her yıl bir ulusal ve bir uluslararası kongreye katılımı zorunlu. Uluslararası tıp dergilerinin yer aldığı dijital kütüphanemiz var. Alanında öncü olan Güney Kore Wooridul grubuyla know-how anlaşmamız var. Sahip olduğumuz telekonferans sistemiyle ortak toplantılar yapıyoruz. Ülkemizde ilişkide olduğumuz diğer meslektaşlarımızla da aynı biçimde bilgi alışverişinde bulunuyoruz. Hekim çalışanlarımızın yanı sıra özellikle hemşire ve MedIcana Bahçelievler Nörolojik Bilimler, Omurga ve Ortopedi Merkezi nde hangi birimler var? OMURGA ÜNİTESİ Endoskopik bel fıtığı ameliyatları Boyun fıtığı ameliyatları Spinal enstrümentasyon ameliyatları Omurga ve omurilik tümörleri Skolyoz cerrahisi BEYİN DAMAR HASTALIKLARI ÜNİTESİ İnme tedavisi Anevrizma ve AVM ameliyatları Beyin damar hastalıkları tanı ve izleme EPİLEPSİ ÜNİTESİ Epilepsi monitörizasyon Epilepsi cerrahisi BEYİN VE OMURİLİK TÜMÖRLERİ ÜNİTESİ Erişkin dönem beyin ve omurilik tümörleri Çocukluk dönemi beyin ve omurilik tümörleri HAREKET BOZUKLUKLARI ÜNİTESİ Parkinson hastalığı Değişik hareket bozuklukları DAVRANIŞ BOZUKLUKLARI ÜNİTESİ Demans Alzheimer Bellek bozuklukları UYKU BOZUKLUKLARI ÜNİTESİ Uyku bozuklukları NÖROFİZYOLOJİ ÜNİTESİ EMG, VEP, SEP, BAEP incelemeleri EEG ve uzun süreli monitörizasyon Uyku laboratuvarı EKLEM HASTALIKLARI ÜNİTESİ Artroskopik cerrahi girişimler Protez cerrahisi teknisyen kadromuzun eğitimi de çok önemli. Bu amaçla hizmet içi eğitimin yanı sıra kadrolarımızı anlaşmamızın olduğu Wooridul grubunda pratik eğitime de gönderiyoruz. Bir diğer önem verdiğimiz konu hasta bilgilendirmesi. Bu amaçla basılı materyallerimizi sürekli artırmanın yanı sıra poliklinik odalarımızı tablet bilgisayarlar ve büyük ekranlarla donattık. Hastalarımıza hastalıklarını ve tedavi yöntemlerini animasyonlarla anlatarak hastalıkları hakkında daha bilinçli olmalarını amaçlıyoruz. Son olarak öncelikle merkez fikrimize samimi ve vizyonel yaklaşıp bu olanakları bize sağlayan ve hep daha iyisi için teşvik eden Medicana Grup Başkanı Sn. Hüseyin Bozkurt a ve merkezimizde özveriyle çalışıp ekip çalışması felsefesini başarıyla uygulayan hekim, hemşire, teknisyen, sekreterya tüm çalışma arkadaşlarıma teşekkür ediyorum.

8 NÖROLOJİK BİLİMLER VE OMURGA MERKEZİ 14 KIŞ 2012 KIŞ Omurga ve bel güçlendirmede UZAY TEKNOLOJİSİ OMURGAMIZIN VE BELİMİZİN SAĞLIKLI ÇALIŞABİLMESİ İÇİN BEL, KARIN VE KALÇA KASLARI GÜÇLÜ OLMALI. ÖZEL EGZERSİZLER OLMADAN ZAYIF KALAN BU KASLARIMIZI GÜÇLENDİRMEK İÇİN MEDICANA, UZAY TEKNOLOJİSİNİ HİZMETE SOKTU. NÖROLOJİK BİLİMLER, OMURGA VE ORTOPEDİ MERKEZİ NDE HİZMETE GİREN REDCORD VE CENTAUR OMURGA VE BEL GÜÇLENDİRME PROGRAMLARI HAKKINDA, MERKEZİN UZMANLARINDAN DR. YAŞAR SEZEN ORAL BİLGİ VERDİ. Medicana Nörolojik Bilimler, Omurga ve Ortopedi Merkezi nde tedavi seansları 20 dakika ile bir buçuk saat arasında değişiyor. Omurga güçlendirme ne demek? Omurgamız, omurların üst üste yerleşmesi ile oluşan bir yapıdır. Kafatasının altından kuyruk sokumuna kadar devam eder ve 33 omurdan oluşur. Omurilik, omurganın içinden geçerken sağlı sollu sinir köklerini verir. Bu sinirler hareket ve duyu fonksiyonlarımızın yanı sıra organlarımızın çalışmasını sağlar. Eğer omurgadaki bozulmalar sinir sıkışmalarına neden olursa omurga kaynaklı ağrılar başlar. Boyun, sırt ve bel ağrılarının oluşmaması için omurganın tam ve normal işlev görmesi gerekir. Omurganın normal işlevleri için kemik ve eklem yapısının yanı sıra omurgayı destekleyen bel, karın ve kalça kaslarının önemi çok büyüktür. Kök kaslar adı verilen bu kasların güçlendirilmesi büyük önem taşımaktadır. Aktif spor yaşamı olmayan hastalarda kök kaslarının egzersiz yoluyla güçlendirilmesi hemen hemen olanaksızdır. Bu amaçla son yıllarda kök kasları güçlendirmeye yönelik yeni gelişmeler sağlanmıştır. Güçlendirme egzersizlerinin getirileri neler? Güçlendirme egzersizleri denge hissinizi iyileştirebilir. Bu egzersizler, yine düşme konusunda etkisi bulunan kasların daha hızlı ve etkin tepki verebilme yetisini artırır. Bu da düşme riski daha yüksek olan yaşlılar için önemlidir. Özellikle kalça kasının güçlenmesi dengenizi korumanızı sağlar. Eğer ellerinizi kullanmadan bir koltuktan kalkamıyorsanız, kalça kasınızı güçlendirmeniz gerekmektedir. Yapılan araştırmalara göre yaş aralığındaki kişiler düzenli olarak yapılan güçlendirme egzersizlerinden fayda görmektedir. Kök kaslar güçleniyor Merkezde omurga güçlendirme için hangi yöntemler uygulanıyor? Fizik tedavi ve rehabilitasyon bölümümüzde kök kaslarını güçlendirmeye yönelik yeni teknikler uygulanmaktadır. Bunlardan birincisi Centaur omurga robotu sistemi, ikincisi ise Redcord sistemidir. Centaur omurga robotu, uzay teknolojisi baz alınarak yapılmış olan bu cihaz bel kök kaslarını güçlendirir. Hastayı uzayda değişik pozisyonlarda tutarak motor kontrolün artmasını ve kasların güçlenmesini sağlar. Böylece bel ağrısının azalır ve tekrarlamaz. Omurga robotu ile kök kasları güçlendirildiğinde hasta kendi kaslarından yapılmış doğal bir korseye sahip olur. Kök kaslarının güçlendirilmesi sonrası bir bölüm hastada ameliyat ihtiyacı ortadan kalkmaktadır. Ameliyat olan hastalarda ise kök kaslarının güçlendirilmesiyle hastalığın tekrar etmesi önlendiği gibi iyileşme süresi de kısalmaktadır. Redcord tedavi sisteminden de bahseder misiniz? Redcord tedavi sistemi, hastanın çeşitli elastik iplerle ağırlığının azaltılarak tedavi edildiği bir cihazdır. Sinir sisteminin kas iskelet sistemini yönetmedeki etkisi baz alınarak, kaslar güçlendirilir. Günlük hareketlerimiz sırasında omurgamızda çalıştırma fırsatı bulamadığımız değişik eklemlerimize (faset eklem gibi) Redcord sistemiyle egzersiz yaptırılarak eklem esnekliği ve kas gücü artırılır. Teknik donanımın yanı sıra uygulayıcının eğitimini de gerektiren Redcord sistemimiz merkezimizde hizmet vermektedir. Hareket ilacınızdır Bu tedaviler nasıl uygulanıyor? Konulan teşhise göre planlanan seanslık tedavi programı fizik tedavi ve rehabilitasyon uzman doktoru tarafından belirlenmekte ve fizyoterapistlerimiz tarafından uygulanmaktadır. Uygulanacak tedavi yöntemlerine göre farklı olabilmekle birlikte tedavi seansları 20 dakika ile 1 buçuk saat arasında değişmektedir. Hastalığa uygun, ağrıyı giderici egzersizler hastalarımıza fizik tedavi ve rehabilitasyon ekibi tarafından verilecektir. Ancak, omurganın sağlıklı olması için genç yaşlardan itibaren sporu hayatımıza katmak, bol su içmek, sigara kullanmamak son derece önemlidir. Unutulmamalıdır ki, hareket ilacınızdır. Merkezde, kök kaslarını güçlendirmeye yönelik yeni teknikler uygulanıyor. Bunlardan biri Centaur omurga robotu, diğeri Redcord. DR. YAŞAR SEZEN ORAL Aktif spor yaşamı olmayan hastalarda kök kaslarının egzersiz yoluyla güçlendirilmesi hemen hemen olanaksızdır. Bu amaçla son yıllarda kök kasları güçlendirmeye yönelik yeni gelişmeler sağlanmıştır.

9 NÖROLOJİK BİLİMLER VE OMURGA MERKEZİ 16 KIŞ 2012 KIŞ Tıbbın en büyük başarılarından biri TOTAL KALÇA PROTEZİ İLK Doğuştan kalça çıkığı olan bir hastanın ameliyat öncesi röntgeni. Sağ kalça ekleminde çıkığa bağlı olarak ileri derecede kireçlenme mevcut. KEZ 1960 YILINDA UYGULANMAYA BAŞLANAN TOTAL KALÇA PROTEZİ, ÇAĞIMIZIN EN ÖNEMLİ TIBBİ BAŞARILARINDAN BİRİ OLARAK KABUL EDİLİYOR. GÜNÜMÜZDEKİ TEKNOLOJİK İLERLEMELERLE UYUMLU OLARAK GELİŞEN TOTAL KALÇA PROTEZİ UYGULAMALARINI, MEDICANA NÖROLOJİK BİLİMLER OMURGA VE ORTOPEDİ MERKEZİ NDEN ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ UZMANI DOÇ. DR. ERDEM BAGATUR ANLATTI. DOÇ. DR. ERDEM BAGATUR Hangi hastalıklarda total kalça protezi uygulanıyor? Kalça ekleminin birçok hastalığı total kalça protezi ameliyatı ile tedaviyi gerektirir. Bu hastalıklar sonucunda ortaya çıkan kalça eklemi bozuklukları ağrı ve hareket kısıtlılığına yol açarak yürüme, merdiven çıkma, oturup kalkma ve bazen kişisel hijyeni sağlamada belirgin zorluklara yol açarak günlük hayatı olumsuz yönde etkiler, ileri dönemlerinde insanların işe gitmelerini, hatta uyumalarını engeller. Kalça protezine karar verirken hangi faktörler dikkate alınıyor? Kalça protezine karar verirken en önemli faktör hastanın ağrısı ve bunun günlük hayatını nasıl etkilediğidir. Hastanın günlük hayatını olumsuz yönde etkileyecek, engelleyecek Protezlerde hem tasarım hem de malzeme açısından çok ciddi gelişmeler kaydedildi. Her hastaya, yaşa, vücut tipine, gerekli ameliyata uygun protez seçenekleri var. Total kalça protezi ameliyatı yapılmış olan bir hastanın ameliyat sonrası röntgeni. kadar çok ağrısı varsa ve başka yöntemlerle tedavisi mümkün değilse protez ameliyatı yapılır. Bir diğer önemli faktör hastanın yaşıdır. Protezlerin belirli bir ömrü olduğu için çok zorunlu haller dışında bu ameliyatı çok genç yaşlarda yapmak doğru değildir. Kilo ameliyat kararında da önemli. Normal kilolarında olan hastalarda ameliyat sonrası rehabilitasyon daha kolay olduğu için şişman hastaların ameliyat öncesinde kilo vermeleri tercih edilir. Özellikle aktif iş veya sosyal hayatı olan insanlarda başka çare kalmamışsa protez ameliyatı şiddetle önerilir. Ömrü 20 yıldan fazla Protezin ömrü ne kadar? Protezlerde hem tasarım hem de malzeme açısından çok ciddi gelişmeler kaydedildi. Her hastaya, yaşa, vücut tipine, gerekli ameliyata uygun protez seçenekleri var. Eskiden yalnızca çelik ve polietilen denilen malzemeden üretilmiş protezler varken, şimdi titanyum alaşımları ve çok özel seramiklerden üretilmiş çok dayanıklı protezler kullanılıyor. Bu faktörler de protezlerin ömrünün uzamasını sağladı. İyi yapılmış bir protez ameliyatının ömrünün 20 yılın üzerinde olduğu söylenebilir. Ayrıca eskiyen protezleri de değiştirmek mümkün. Protezin ömrünü etkileyen faktörler arasında ameliyatın iyi yapılmış olması, hastanın kilosu, kemik kalitesi ve protezi ne kadar çok kullandığı ilk sıralarda. Kalça protezi ameliyatı nasıl yapılır? Bu büyük ve özel bir ameliyattır. Sterilizasyon denilen temizliğe son derece önem verilen, havalandırma sistemi dahi özel olan, deneyimli bir ekibin çalıştığı özel ameliyathanelerde yapılmalıdır. Ameliyat sırasında hasta ya genel anestezi verilerek uyutulur ya da epidural anestezi denen belden aşağısının uyuşturulması yöntemi uygulanır. Ameliyatın süresi yaklaşık 1 saattir. Ameliyat sırasında kalçadaki hastalıklı dokular çıkartılır ve yerine protez yerleştirilir. Genellikle ameliyat sonrasında hastanede yaklaşık 4 gün yatmayı gerektirir. Ameliyatın ertesi günü hasta ayağa kaldırılır ve yürütülür. Hastalar yaklaşık 1 ayda desteksiz ve yardımsız olarak tek başlarına yürüyebilir hale gelirler. Protez hor kullanılmamalı Kalça protezi sonrası komplikasyon riski var mı? Her ameliyatta olduğu gibi kalça protezi ameliyatlarında da belirli riskler söz konusudur. Bunların en sık görüleni enfeksiyon riski yani mikroplarla oluşan iltihabi durumdur. Bunun oranı yüzde 1 kadardır. Bir diğer önemli komplikasyon bacaklardaki toplar damarlarda kan pıhtılarının oluşması nedeniyle olan tıkanmadır. Ancak bu komplikasyonlar hastaları korkutmamalıdır. Çünkü kalça protezi ameliyatı yapılacak hastalara ameliyat öncesinde mutlaka bu riskler açısından kan tahlilleri ve gerekirse daha ileri inceleme yöntemleriyle araştırmalar yapılır. Ameliyat sonrası hastalar nelere dikkat etmeli? Ameliyat sonrasında hastaların dikkat etmesi gereken en önemli konu böylesine büyük ve özel bir ameliyattan sonra protezlerine özenle bakmalarıdır. Kilo almamaları, yüksek yerlerden atlamamaları, çok ağır yükler taşımamaları, yere oturmamaları, bağdaş kurmamaları ve alafranga tuvalet kullanmaları gerekir. Hor kullanmak protezin çabuk eskimesine yol açacaktır.

10 NÖROLOJİK BİLİMLER VE OMURGA MERKEZİ 18 KIŞ 2012 KIŞ EPİLEPSİ Epilepsi teşhisinde detaylı bir hikaye, öz ve soy geçmiş araştırılmasından sonra değişik tanı yöntemleri uygulanıyor. SARA OLARAK DA BİLİNEN EPİLEPSİ, NEDENLERİ TAM OLARAK TESPİT EDİLEMESE DE İLAÇLA VE AMELİYATLA TEDAVİ EDİLEBİLEN, KONTROL ALTINDA TUTULABİLEN BİR HASTALIK. MEDICANA NÖROLOJİK BİLİMLER, OMURGA VE ORTOPEDİ MERKEZİ NDEN NÖROLOJİ UZMANI DR. GÜLCAN SARGIN KURT, HASTALIKLA İLGİLİ BİLGİLER VERDİ VE GELİŞEN TIBBIN SUNDUĞU TEDAVİ SEÇENEKLERİNİ ANLATTI. DR. GÜLCAN SARGIN KURT Epilepsi (Sara) nedir? Epilepsi, beyindeki sinir hücrelerinin elektriksel aktivitelerinin fiziksel veya kimyasal nedenlerden ötürü geçici olarak kontrol dışına çıkması ve bunun sonucunda meydana gelen tekrarlayıcı ve kısa süreli hareket, duyu veya bilinç bozukluğu ile tanımlanan nörolojik bir hastalıktır. Epilepsi, erkek ve kadınlarda ayrım olmaksızın eşit oranda ve toplumda yaklaşık yüzde 1 oranında görülen bir hastalıktır. Epilepsinin yaşa göre görülme olasılığı yaşamın ilk on yılında, özellikle de bir yaşından önce ve 60 yaşından sonra olmak üzere iki dönemde diğer yaş dönemlerine nazaran daha yüksektir. Epilepsinin nedenleri nedir? Sara hastalığı, beynin normal sinir aktivitesini bozan bazı metabolik hastalıklar, enfeksiyon, tümör, travma, genetik ve gelişim bozukluğu gibi çeşitli sebeplere bağlıdır. Ancak tüm araştırmalara rağmen, çocuklar ve yaşlılar dışındakilerin yüzde 70 inde hastalığın nedeni tam olarak ortaya çıkmayabilir. Kalıtımın rolü çok az Epilepsi kalıtımsal mıdır? Hastaların büyük çoğunluğunda epilepsi kalıtımsal değildir, ancak pek çok epilepsi sendromunda nöbete neden olan kalıtımsal bir hastalık söz konusu ise, hastalığın kalıtımla geçme olasılığı vardır. Ailesinde epilepsi hikâyesi olan kişilerde hastalığın görülme ihtimali 2-3 oranında daha fazladır. Epilepside yanlış tanının en önemli nedeni olayın eksik veya hatalı tanımlanmasıdır. Hekimin, hastanın nöbet öncesindeki, nöbet sırasındaki ve nöbet sonrasındaki görünümü ve davranışlarına ilişkin bilgilendirilmesi gereklidir. Epilepside tanı nasıl konur? Doğru tanı için hekimin, hastanın nöbet öncesi, sırasındaki ve sonrasındaki görünümü ve davranışlarına ilişkin bilgilendirilmesi gereklidir. Yanlış tanının en önemli nedeni, olayın eksik veya hatalı tanımlanmasıdır. Epilepsi teşhisinde detaylı bir hikâye, öz ve soy geçmiş araştırılmasından sonra değişik tanı yöntemleri uygulanır. Detaylı nörolojik ve sistemik muayene sonrası kan tetkikleri ile birlikte Elektroensefalografi, magnetoensefalografi, Nöro-görüntüleme ve özellikle cerrahi adayı olan dirençli vakalarda beyin içi monitörizasyon gibi tanı tekniklerinin uygulanması gerekmektedir. Teşhis doğru konmalı Hastalığın tedavisi nasıl yapılıyor? En önemli aşamalardan biri kişinin gerçek bir epilepsi hastası olup olmadığını saptamaktır. Sara teşhisi kesinleştikten sonra nöbet tipi ve epileptik sendromun tanımlanması tedavinin başarısı açısından önemlidir. Nöbetlerin devam etme olasılığı ve bunun getireceği riskler ile ilaç tedavisinin getireceği riskler ve yararların dengesi tartılmalıdır. Tek bir nöbetten sonra genellikle tedavi başlamaz. Ancak nöbetler tekrar edilmeye başlarsa veya hasta nöbetlerin tekrarlanması için önemli risk faktörleri taşıyorsa o zaman daha erken başlangıçlı bir tedavi düşünülebilir. Tedaviye karar verildikten sonra ilk aşama ilaç tedavisidir. Hastaların çoğunda tekli veya ikili ilaç tedavisi ile nöbet kontrolü sağlanabilir. Tedavi sona erdikten ve ilaçlar kesildikten sonra hastaların yaklaşık üçte ikisinde nöbetler tekrarlanmaz. İlaç tedavilerinin yetersiz ya da etkisiz olduğu hastalarda cerrahi müdahale başta olmak üzere diğer tedavi seçenekleri gözden geçirilmelidir. Hastaların yaklaşık yüzde 80 inde uygun bir ilaç tedavisi veya modern cerrahi müdahaleler ile epilepsi kontrol edilebilmektedir. Epilepsi cerrahisi nedir? Özellikle beyinde yapısal hasarı olan, ilaca dirençli sık nöbetleri olan veya nöbetleri nedeniyle kullandığı ilaçların yan etkileri yüzünden yaşam kalitesi düşük olan hastalarda cerrahi yöntemler uygulanabilir. Son yıllarda bu konuda önemli gelişmeler yaşandı. Diğer yöntem de boyundan geçen vagus sinirine takılan bir pil aracılığıyla beyine aralıklı uyarılar yollamaktır. Hastaların büyük çoğunluğunda epilepsi kalıtımsal değildir ancak pek çok epilepsi sendromunda nöbete neden olan kalıtımsal bir hastalık sözkonusu ise, hastalığın kalıtımla geçme olasılığı vardır. Epilepsi nöbeti sırasında neler yapılmalı? Akılda tutulması gereken en önemli şey, nöbet geçiren kişiyi yaralanmalara karşı korumaktır. Bu amaçla kişiye zarar verebilecek cisimler etraftan uzaklaştırılırken, başı yastık veya yumuşak bir nesne ile korunmalıdır. Hastanın ağzını herhangi bir alet veya parmaklarla açmaya çalışmak herhangi bir yarar sağlamazken hastanın sağlığı açısından sakıncalıdır. Nöbetler genellikle en fazla 5 dakika içinde durduğu için bu sürenin bitmesini beklemek gerekir. Nöbetler durmaksızın devam ediyorsa, nöbetten yarım saat geçmesine rağmen hasta hala kendine gelemediyse, nöbet 5 dakikadan daha uzun süredir devam ediyorsa, hasta yaralanmışsa, suda nöbet geçirdiyse, gebe ise, diyabet gibi başka önemli bir hastalığı varsa acil yardım istenmelidir.

11 NÖROLOJİK BİLİMLER VE OMURGA MERKEZİ 20 KIŞ 2012 KIŞ Endoskopik ameliyatlarda, kemik ve yumuşak dokulara dokunulmadığı için, ameliyat sonrasında dokularda yapışıklık problemi oluşmaz. BEL FITIĞI Ekranda ameliyat ediliyor BEL FITIĞINDAN KURTULMANIN YOLU CERRAHİDEN GEÇİYOR. HASTALARIN SAĞLIĞINA KAVUŞMALARINDA BÜYÜK BAŞARI ORANI SAĞLAMASIYLA ÖNE ÇIKAN ENDOSKOPİK BEL FITIĞI AMELİYATLARI HAKKINDA BİLGİLENMEK İÇİN MEDICANA NÖROLOJİK BİLİMLER, OMURGA VE ORTOPEDİ MERKEZİ NDEN DR. SONER BÜYÜKKINACI İLE KONUŞTUK. DR. SONER BÜYÜKKINACI Endoskopik bel fıtığı ameliyatlarına ne zaman başladınız? Endoskopik ameliyatları yaklaşık üç yıl önce merkezimizin direktörü Dr. Hikmet Uluğ un Güney Kore, Almanya ve ABD de gördüğü eğitimler sonrasında başlattık ve aynı eğitimlerden geçen Dr. Hikmet Uluğ, ben ve Dr. Tolga Gediz den oluşan ekibimizce uygulanıyor. Bel fıtıklarında hangi ameliyat tekniği uygulanıyor, endoskopik ameliyatın farkı nedir? Bel fıtığında en önemli ameliyat mikro cerrahi yöntemidir. Bu ameliyatta cerrah ameliyat mikroskobu kullanır. Mikroskop cerrahın görüş alanını aydınlatır ve dokuları 4-20 kat büyütür. Hasta ile cerrah arasında ameliyat mikroskobu vardır. Dokular zarar görmüyor Endoskopik bel fıtığı ameliyatı farklı bir yöntemdir. Ameliyat 5 milimetre çapında bir endoskop içinden gerçekleştirilir. Cerrah ameliyat sırasında ameliyat alanını ekrandan yüzlerce kez büyütülmüş olarak görür. Mikro cerrahi ameliyat sırasında cerrah, ameliyat alanını mikroskoptan görürken, endoskopik ameliyatlarda, endoskobun ucundaki kamera sayesinde cerrahın gözü adeta ameliyat alanı içindedir. Cerrah ameliyatı ekrana bakarak gerçekleştirir. Kaç tip endoskopik ameliyat vardır? Endoskopik ameliyat iki ayrı teknikle yapılmaktadır. Birincisi, transforaminal teknik. Bu teknikte hasta yüzükoyun pozisyonda yatarken, cerrah hastanın belinin yan tarafında yaptığı 5 milimetrelik bir kesiden endoskobu fıtık alanına ilerletir, fıtık dokusu ve sinirleri ekranda görerek sinire bası yapan fıtık dokusunu çıkartır. Fıtıklaşan disk dokusunu çıkartırken mikro aletlerin yanı sıra radyo frekans ve lazer yakıcı sistemlerini de kullanır. İkinci yöntem ise interlaminar teknik. Bu teknikte hasta yüzükoyun pozisyonda yatarken cerrah bu kez hastanın belinin ortasında yaptığı 5 milimetrelik bir kesiden endoskobunu fıtıklaşmış disk alanına ilerletir, fıtık dokusu ve sinirleri ekranda görerek sinire bası yapan fıtık dokusunu çıkartır. Endoskopik ameliyatın avantajları nelerdir? Endoskopik ameliyatta hastanın dokularına herhangi hasar verilmez. Kemik ve yumuşak dokulara dokunulmadığı için ameliyat sonrasında dokularda yapışıklık problemi olmaz. Kanama olmadığı için kan verilmesi gibi sorunlar yaşanmaz. Transforaminal teknik lokal anestezi altında, sadece endoskobun girdiği cilt alanı uyuşturularak yapılabilir. Böylece özellikle ileri yaşta ve yandaş hastalıkların var olduğu durumlarda genel anestezi riski ortadan kaldırılmış olur. Hastalar aynı gün taburcu olabilirler. Çalışma yaşamına dönüş süresi kısadır. Kozmetik etki hemen hiç yoktur. Hangi hastalara uygulanabilir? Bel fıtığı yakınması olan tüm hastalara uygulanabilir. İstirahat, ağrı kesici ve kas gevşetici ilaçlar, enjeksiyon tedavileri ve fizik tedavi gibi konservatif tedaviye cevap vermeyen tüm bel fıtıklı hastalarda güvenle uygulanabilir. Yüzde 93 başarı Hangi hastalara uygulanamaz? Bel fıtığının yanı sıra, aynı bölgede dar omurilik kanalı, omurga kayması, omurga kırığı ve çıkığı olan hastalarda, fıtığın uzun süreli olup sertleşip kemikleştiği veya ender de olsa hastanın anatomik yapısının iki tekniğe de uygun olmadığı durumlarda endoskopik cerrahi uygulanmaz. Bu hastalarda klasik mikrocerrahi ameliyatı gereklidir. Nasıl sonuçlar alınıyor? Başarı oranı yüzde 93. Tüm bel fıtığı ameliyatlarında olduğu gibi yüzde 7 oranında tekrar etme riski vardır. Fıtığın tekrar ettiği hastalar aynı yöntem kullanılarak güvenle yeniden ameliyat edilebilir.

12 NÖROLOJİK BİLİMLER VE OMURGA MERKEZİ 22 KIŞ 2012 KIŞ Dar ayakkabı giymenin sonucu HALLUKS VALGUS AYAĞIN DAR AYAKKABININ İÇİNDE SIKIŞARAK İLERİ DERECEDE ŞEKİL BOZUKLUĞUNA UĞRAMASI, HALLUKS VALGUS HASTALIĞI OLARAK BİLİNİYOR. MEDICANA NÖROLOJİK BİLİMLER, OMURGA VE ORTOPEDİ MERKEZİ NDEN ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ UZMANI DR. YILDIRAY GENÇ, AYAKKABI SEÇİMİNİN HAYATİ ÖNEMDE OLDUĞUNUN BELİRTİRKEN, HASTALIĞIN TEK TEDAVİSİNİN AMELİYAT OLDUĞUNU SÖYLEDİ. Halluks valgus ne hastalığıdır? Halluks valgus ayak başparmağının kendiliğinden ve kalıcı olarak dış yana doğru yönlenmesiyle ortaya çıkan bir ayak hastalığıdır. Başparmak eklemi etrafında eklemi korumakla görevli olan yağ yastıkçığı, deformasyon sonucunda, ayakkabı içinde basınç altında kalan bölge olur ve buna bağlı olarak reaksiyonel bir büyüme meydana gelir. Görünüş olarak, başparmağın tarak kemiği ile eklem yaptığı bölgede, ayağın iç yanında ağrılı bir kemik çıkıntısının oluşması ve tarak kemikleri bölgesinde ayağın genişlemesi ile kendini belli eder. Doku büyüdükçe ayakkabı basıncı artar ve şişlik kalıcı bir hal alır. Bu hastalığın sebebi nedir? Halluks valgus un en sık rastlanan sebebi ayağa uygun olmayan, ayak baş parmağını doğal olmayan bir pozisyonda sıkan, özellikle dar, sivri burunlu ayakkabıların uzun süre giyilmesidir. Bunun yanı sıra artrit ve çocuk felci gibi hastalıklarda da oluşurlar. Fakat bütün bu nedenler hastalığın oluşumunda sadece ufak bir yüzdeyi kapsar. Nedeni dar ayakkabı Kimlerde daha çok görülür? Halluks valgus herkeste görülebilir, kadın erkek ayrımı yapmaz. Bazı insanlarda doğuştan sahip oldukları ve ayağın şekli ile ilgili özelliklerden dolayı halluks valgus'a eğilim vardır. Eğer ailesel yatkınlık yanlış ayakkabı giyimi ile birleşirse ayakta halluks valgus gelişimi kaçınılmaz bir hal alır. Bu nedenle ayaktaki şekil bozukluklarından korunmanın en iyi yolu ayak giyimimize dikkat etmektir. Dar, sivri burunlu ve topuklu ayakkabıların halluks valgus'a yol açtığı bilinmektedir. Özellikle kentlerde yaşayan, sivri burunlu ve topuklu ayakkabı giyen kadınlarda çok daha sıklıkla görülür. Eğer ayak başparmağımızda bir çıkıntı veya ağrı olmaya başladığını sezersek yapılması gereken rahat Halluks valgus un en sık rastlanan sebebi ayağa uygun olmayan, ayak baş parmağını doğal olmayan bir pozisyonda sıkan, özellikle dar, sivri burunlu ayakkabıların uzun süre giyilmesidir. ayakkabı veya spor ayakkabıya geçmektir. Halluks valgus un ilerlemesini engellemek ya da tedavi etmek amacıyla kullanılan birtakım cihazlar vardır, ama bunlar hastalığı tedavi etmediği gibi ilerlemesini de engellemez. Ameliyat kaçınılmaz Bu hastalık nasıl tedavi ediliyor? Öncelikle şunu belirtmek gerekir ki halluks valgus bir şekil bozukluğudur ve ancak yapılacak bir operasyonla düzeltilebilir. Cerrahi müdahale gerekliliği, kişinin ayakkabı giyemeyecek kadar bozuk şekilli bir ayağa sahip olması veya şekil bozukluğu çok fazla olmasa bile ayak ağrısının dayanılmaz olması durumunda ortaya çıkar. Özellikle kadınlar arasında bu ameliyatın çok zor olduğu konusunda bir inanç varsa da, bu doğru değildir. Günümüzde bu ameliyatlar epidural anestezi adı verilen bir anestezi yöntemiyle yapılmakta ve böylelikle hastaların ameliyat sonrasında da hiç ağrısı olmamaktadır. Hastaların her iki ayağını birlikte ameliyat etmek mümkündür. Hastalar hastanede yalnızca bir gün kalmakta, hemen ertesi günde ev içinde yürümeye başlamaktadırlar. Yaklaşık 20 gün içinde de sokağa çıkabilir hale DR. YILDIRAY GENÇ gelebilirler. Nasıl bir ameliyat yapılıyor? Halluks valgus için uygulanan çok sayıda ameliyat yöntemi vardır. Tek bir ameliyat tekniğini her hastaya uygulamak uygun değildir. Hangi ameliyatın yapılacağına hastanın yaşı, sosyal durumu, ayağın anatomik özellikleri ve en önemlisi halluks valgus'un ne kadar ilerlemiş olduğuna göre karar verilir. Ameliyat öncesi ayağın özellikleri ile birlikte ayakta basarak çekilen röntgenleri üzerinde ölçümler yapılır ve bunların sonucuna göre hastaya en uygun ameliyat yöntemi uygulanır. Dar ve sivri burunlu ayakkabıların uzun süre giyilmesi ayak kemiklerini deforme ediyor.

13 HÜCRE NAKLİ 24 KIŞ 2012 KIŞ ileri tıp teknolojisi MedIcana da KÖK HÜCRE NAKLİ, GÜNÜMÜZDE TEDAVİSİ MÜMKÜN OLMAYAN HASTALIKLARdA GELECEK İÇİN UMUT VAAT EDİYOR. MEDICANA INTERNATIONAL ANKARA HASTANESİ, MODERN TIBBIN ULAŞTIĞI BU EN İLERİ TEKNOLOJİYİ, AÇMAYA HAZIRLANDIĞI BİR MERKEZLE BÜNYESİNE KATMAYA HAZIRLANIYOR. DOÇ. DR. MELTEM KURT YÜKSEL, HEM KÖK HÜCRE NAKLİ KONUSUNU AYDINLATTI, HEM DE YENİ MERKEZİN MÜJDESİNİ VERDİ. KÖK HÜCRE NAKİL MERKEZİ Türkiye'de yılda ortalama 3 bin kök hücre nakli yapılmasına ihtiyaç var.

14 HÜCRE NAKLİ 26 KIŞ 2012 KIŞ DOÇ. DR. MELTEM KURT YÜKSEL Kök hücre nedir ve nakil nasıl yapılıyor? Kök hücreler, kemik iliğinde bulunan, kanımızdaki hücrelerin oluşumunu sağlayan ana hücrelerdir. Bu hücreler aslında kemik iliğinde bulunur, dolaşımda çok az miktarda bulunur. Bu hücrelerin dolaşan kana geçişini sağlamak için koloni büyüme faktörü adı verilen cilt altı ilaç enjeksiyonu yapılır. Hangi hastalara ilik nakli yapılıyor? İlik nakli kullanılan kök hücre kaynağına göre ya da kök hücre vericisine göre farklı isimler alır. Kök hücre kaynağına göre periferik kök hücre (dolaşan kandan alınan), kemik iliği nakli ve kordon kanı nakilleri olarak adlandırılır. Vericisine göre ise otolog (kişinin kendisinden), allojeneik (kardeş, anne, baba ya da akraba dışı verici) nakil denir. Daha çok lenf bezi kanseri (lenfoma) ve multipl myeloma tanısı olan hastalara yapılıyor. Daha çok kişinin kendisinden alınan hücreler naklediliyor. Lösemilerde genellikle kardeşlerden alınarak kök hücreler veriliyor. Otolog kök hücre naklinde kişinin bağışıklık sistemi tamamen değişmiyor. Allojenik kök hücre nakli, kişinin kardeşinden, ikizinden, annesinden, babasından, ya da akrabası olmayan kişilerden olabilir. Çok kardeş avantaj Kök hücre bulamamak gibi bir sıkıntı var mı? Türkiye gibi ülkelerde kök hücre bulamamak çok yaşanan bir şey değil. Çünkü toplumumuz genelde çok kardeşli. Birinin dört kardeşi varsa, birinin kök hücresinin tutma ihtimali yüksek. Kardeş sayısı ne kadar çoksa kök hücre bulma şansımız o kadar yüksek oluyor. Türkiye de doku bankaları oluşturulmaya başlandı. Önce yurtiçi tarama, ardından yurtdışı taramalarla uygun kökler buluyoruz. Amerika dan, İsrail den, Almanya dan; her yerden kök hücre bulup alabiliyoruz. Kök hücre nakillerinden sonra en sık görülen sıkıntılar nedir? Allojenik nakillerden sonra görülen graft versus hastalığı görülebiliyor. Bu hastalık, verdiğimiz hücrelerin vücudu yabancı kabul ederek saldırıya geçme durumu. Başka bir hastalık oluşturmuş oluyoruz. Ama bu, istemediğimiz değil, tam tersine, istediğimiz bir durum. Sağlıklı hücrelerle hastalıklı hücreler birbirlerine karşı savaşıyor. Bazen sağlıklı hücreler öyle kontrolden çıkıyorlar ki hastanın karaciğerine ve cildine saldırabiliyor. Medicana nakil merkezi Medicana International Ankara Hastanesi Kök Hücre Nakil Merkezi ile ilgili ne söylemek istersiniz? Medicana International Ankara Hastanesi, Kök Hücre Nakil Merkezi ni açmak için hazırlanıyor. Bilimsel veriler ışığında, etik ve hasta odaklı sadece Türkiye değil, tüm dünyaya hizmet verecek düzeyde bir nakil ünites açmak hedefimiz. Medicana ınternatıonal ankara hastanesi kemik iliği nakil ünitesi Hepafiltreli 9 odadan oluşuyor. Kemik iliği nakil ünitesi koridoru boyunca hepafiltre mevcut. Tüm odalarda banyo, tuvalet ve koltuk bulunuyor.şubat 2012 de sağlık bakanlığından ruhsat alan ünitede toplam 6 hastaya otolog kök hücre nakli yapıldı. Kök hücreler kemik iliğinde bulunuyor, kan dolaşımında çok az rastlanıyor. Öncelikle hastanın kendisinden nakil yapacağız. Sonra hızla kardeşten alınan nakil, daha sonra da akraba dışı kişilerden alınan nakiller yapılacak. Buradaki kök hücre ünitesinde dokuz steril oda var. Odalarda hepa filtresi mevcut. Hepa filtre, çok küçük partikülleri ortamdan uzaklaştırıyor ve hastaların enfeksiyon kapma riski minimuma iniyor. Tek kişilik odalar var. Odalarda, banyo, tuvalet, refakatçi yatakları mevcut. Özel yemekleri olacak. Türkiye de hücre nakil sayısı nedir? Her 1 milyon nüfus başına 50 nakil yapılması gerekiyor. Yani Türkiye de yılda ortalama 3 bin nakil yapılması bekleniyor. Ama 1500 nakil yapılabiliyor. Yaklaşık 2 bin nakil yapılamıyor. Bu hastalar da nakil beklerken hayatını kaybedebiliyor. Nakil merkezleri sayısı arttı. Doktor sayısı az. Hematolog sayısı 200 civarı. Türkiye nin yaklaşık 800 hematologa ihtiyacı var. Bundan sonraki 5 yıl içinde 3 bin 500 sayısına ulaşılabilir. Medicana Irternational Ankara Kök Hücre Nakil Merkezi sorumluları Doç. Dr. Meltem Kurt Yüksel ve Dr. İbrahim Tek ile merkez çalışanları birarada.

15 HÜCRE NAKLİ 28 KIŞ 2012 KIŞ KEMİK İLİĞİ NAKLİNE ÖZEL MERKEZ! Medicana Ankara Hastanesi, dokuz yataklı kemik iliği nakli ünitesiyle Ankara da kemik iliği nakli yapan, özel bir merkez. Şubat 2012 de Sağlık Bakanlığı ndan ruhsat alan ünitede, toplam 6 hastaya otolog kök hücre nakli yapıldı. MedIcana InternatIonal Ankara Hastanesi Nakil Ünitesi doktorlarından, İç Hastalıkları ve Medikal Onkoloji Uzmanı Doç. Dr. İbrahim Tek, Sağlık Bakanlığı verilerine göre, Türkiye de 2011 yılında 2 bin 100 kemik iliği nakli yapıldığını, ancak bu sayının yetersiz olduğunu söyledi. Tek, kemik iliği naklini, tedavi sürecini ve naklin kimlere yapıldığını aktardı.

16 HÜCRE NAKLİ 30 KIŞ 2012 KIŞ AB kriterlerine göre, ülkemizde yılda en az 3 bin 500 kemik iliği nakli yapılması gerekiyor. AMA SAĞLIK BAKANLIĞI VERİLERİNE GÖRE, BU YIL ÜLKEMİZDE 2 BİN 100 KEMİK İLİĞİ NAKLİ YAPILDI. DOÇ. DR. İbrahim Tek Doç. Dr. Meltem Yüksel Kurt ve Doç. Dr. İbrahim Tek. Kemik İliği naklinin asıl zorluğu, ilik yeni yerinde fonksiyonlarını (engrfatman) kazanırken, hastanın takibinin iyi yapılması. Bunun için deneyimli bir ekibi ve donanımlı bir altyapısı olan sağlık kuruluşunun olması gerekli. Vücudumuzdaki kan yapımından sorumlu hücreler kemik iliğinde bulunan kök hücrelerdir. Bu hücrelerin tedavi amaçlı nakline genel olarak Kemik iliği nakli denir. Hastanın kendisinden alınan hücrelerin tekrar kendisine verilmesi işlemine Otolog nakil, aile üyeleri veya akraba dışı doku uyumu olan vericilerden yapılırsa bu işleme Allogeneik nakil ismi verilmektedir. Kök hücre geçmiş yıllarda doğrudan ve ameliyathane koşullarında özel iğneler yardımıyla anestezi altında kemik iliğinden toplanmaktaydı. Ancak günümüzde bu yöntem neredeyse nadiren yapılmaktadır. Günümüzde kök hücre nakli için toplanacak hücreler büyüme faktörü adı verilen ilaçlar yardımıyla ilk aşamada kök hücrelerin kemik iliğinden kana geçmeleri sağlanmakta ve sonrasında hücreler Aferez denen bir yöntemle toplanmaktadır. Bu yöntemde uygun bir damar yolu dışında hiçbir cerrahi girişim gerektirmemektedir. Toplanan ilik hastaya verilen yüksek doz tedavi sonrası (uygulanan yüksek doz tedavisinin semasına göre) sıfırıncı günde damar yolu ile hastaya verilmekte, sonrasında kemik iliği hücreleri kemik iliğini kendileri bulup yerleşmekte, sonuç olarak da kan yapımını başlatmaktadır. Kemik İliği naklinin asıl zorluğu ilik yeni yerinde fonksiyonlarını (engrfatman) kazanırken hastanın takibinin iyi yapılmasıdır. Bunun için de deneyimli bir ekibi ve donanımlı iyi bir altyapısı olan sağlık kuruluşunun olması gereklidir. Bu kritik dönem otolog nakilde ortalama iki, iki buçuk hafta civarında olmakta, allojenik nakilde ise iki buçuk - üç hafta civarındadır. Özetlemek gerekirse, kemik iliği nakli özen isteyen, deneyim gerektiren, donanım ve alt yapı gerektiren özverili bir işlemdir. Milyon nüfusa 50 nakil Kök hücre nakli günümüzde daha çok otolog nakil şeklinde olmaktadır. En çok Lenfoma ve Multipl Myeloma da, daha az sıklıkta akut lösemide ve çok az oranda solid organ kanserlerinde (germ hücreli testis tümörü ve disgerminom) yapılmaktadır. Allogeneik nakiller ise daha çok Akut lösemiler, daha az sıklıkta kronik lösemiler, nadiren lenfoma ve myelomda gerçekleşmektedir. Kemik iliği yetmezliği, aplastik anemi, yaşlılarda görülen bir çeşit kemik iliği yetmezliği olan MDS gibi hastalıklar da iliğin yerine sağlam kök hücrelerin nakledilmesi amaçlı allogeneik nakil yapılmaktadır. Avrupa Birliği kriterlerine göre; Bir ülkede yeterli sayıda transplantasyon yapılıyor demek için uygun sayı her milyon nüfusa 50 kemik iliği nakli şeklindedir. Bu sayı dikkate alınırsa, ülkemizde yılda en az 3 bin 500 kemik iliği nakli yapılması gerekmektedir. Fakat Sağlık Bakanlığı 2011 yılı verilerine göre, bu yıl ülkemizde 2 bin 100 kemik iliği nakli yapılmıştır. Bu sayı, hala yeterli oranda nakil yapılamadığının göstergesidir. Ülkemiz, yaptığı kemik iliği transplantasyon sayısıyla Avrupa Birliği nde beşinci sırada yer almaktadır. Medicana Ankara Hastanesi, dokuz yataklı kemik iliği nakli ünitesiyle Ankara da kemik iliği nakli yapan tek özel merkezdir. Şubat 2012 de Sağlık Bakanlığı ndan ruhsat alan ünitemizde toplam 6 hastaya otolog kök hücre nakli yapılmıştır. ÜNİTENİN KİMLİĞİ! Medicana İnternational Ankara Hastanesi Kemik İliği Nakil Ünitesi, hepafiltreli 9 odadan oluşmaktadır. Nakil ünitesi komple hijyenik alan olarak dizayn edilmiş olup hepafiltre sistemleri ile donatılmıştır.. Tüm odalarda banyo tuvalet, koltuk, özel soyunma dolapları, telefon ve kapalı devre yayın sistemi bulunmaktadır. Giriş çıkışlar otomatik kapı sistemi ile kontrol edilmekte olup şifreli geçiş kart sistemi uygulanmaktadır. Odalar tamamen hastaya özel olarak tasarlanmıştır. Hastaların nakil süreci boyunca dış dünya ile iletişimi kesilmek durumunda olduğu için odalar hastaların her türlü ihtiyacını rahatça karşılayabilecek düzeyde planlanmıştır. Hasta odalarına giriş çıkışlarda da otomatik kapı sistemi mevcut olup herhangi bir şekilde el teması bulunmamaktadır. Odaların hepsi fiziki olarak açık cepheye bakmaktadır. Ortam hava değişim koşulları otomasyon sistemi ile saatte ortalama sefer ortam havası değiştirilmektedir. Odaların dış cepheye bakan kısımda ki pencereleri özel yapım jaluzi cam sistemine göre yapılmıştır. Kontrol hastada olacak şekilde tasarlanmıştır. Yemek transferleri özel olarak dizayn edilmiş olan yemek pencerelerinden içeriye servis edilmektedir. Yemek menüsü her sabah diyetisyen tarafından hasta ziyaretinden sonra kişiye özel olarak planlanıyor. Nakil öncesi ve sonrası ayrı menüler oluşturuluyor. Nakil öncesinde nötropenik diyet hazırlanırken nakil sonrasında ki nötropenik diyet uygulaması hastaya özel düdüklü tencerelerde ayrı ayrı hazırlanarak odalarında açılıp servis yapılıyor. Hastaların odalarına giren mutfak araç gereçleri özel sterilizatörlerden geçirildikten sonra el değmeden hastalara servis ediliyor.

17 MEDICANA KONYA 32 KIŞ 2012 KIŞ Türkiye yeni bir sağlık üssüne kavuşuyor MEDICANA KONYA MEDICANA SAĞLIK GRUBU, SAĞLIK ZİNCİRİNE YENİ BİR HALKA DAHA EKLEMEYE HAZIRLANIYOR. KONYA DA İNŞAATI DEVAM EDEN, 7 BİN METREKARE ARAZİ ÜZERİNE KURULU YENİ HASTANE 2012 YAZ AYLARINDA TAMAMLANARAK HİZMET VERMEYE BAŞLAYACAK.

18 MEDICANA KONYA 34 KIŞ 2012 KIŞ Kat lobisi Merkez Selçuklu ilçesinde faaliyette bulunacak olan Medicana Konya Hastanesi, 3 bin 500 metrekarelik bir zemin oturumuna sahip. 3 bin 500 metrekarelik bir alan da yeşil alan ve çevre düzenlemesi ve otopark olarak kullanılacak. 16 katlı olacak hastane binası, şehirde parmakla gösterilecek bir mimari eser olma biri olacak. Konya Kent merkezinde yapılmakta olan hastane, pek çok mukayeseli üstünlüklere sahip. Konya Havaalanı'na yaklaşık 14 kilometre ve 13 dakika, şehir otogarına 7 kilometre ve 7 dakika uzaklıkta; yapımı tamamlanmakta olan Konya-Ankara, Konya-Eskişehir, Konya-İstanbul ve Konya-İzmir hızlı tren hatlarına komşu, yeni Medicana Konya, toplam 28 bin 250 metrekare kapalı alanı ile İç Anadolu nun en büyük ve en kapsamlı, ülke çapında da kendinden söz edilen sayılı hastanelerinden biri olacak. Giriş lobisi özelliğine de sahip. Medicana Konya Hastanesi, toplam 28 bin 250 metrekare kapalı alanı ile İç Anadolu nun en büyük ve en kapsamlı, ülke çapında da kendinden söz edilen sayılı hastanelerinden biri olacağı gibi, dünya çapında sağlık turizminde söz sahibi hastanelerinden Dahiliye polikliniği yapılacak olan hızlı tren istasyonuna çapraz komşulukta yer alıyor. İç Anadolu nun en büyüğü Şehrin mevcut hastanelerinin standardını bir hayli yükseltecek olan proje, şehrin yatak kapasitesine de önemli bir katkı sağlayacak. Konya nın ve İç Anadolu nun en büyüğü olacağı için, teknolojik olarak da en üstünü olacak şekilde planlanan Medicana Konya Hastanesi, sadece şehir merkezindeki hastalara değil, çevre ilçelerden ve komşu illerden gelecek hastalara da hizmet verecek. Bu projeyle bölgeye kemik iliği ve organ naklinde çok iddialı bir hastane kazandırılırken, onkoloji ve radyoterapi hizmetlerinde yeni bir standardın gelmesi de sağlanmış olacak. Bu sayede, kardiyoloji ve kalp cerrahisinde Ankara ve İstanbul a taşınan büyük bir hasta grubunun Konya da tedavisi mümkün olacak. En ileri cerrahi ve ortopedi ameliyatlarının yapılacağı hastanede, ayrıca en yüksek teknoloji ile kurulacak olan tüp bebek merkezi de oldukça güçlü ve iddialı bir hizmet verecek. 55 yataklı genel yoğun bakım, kardiyovasküler cerrahi yoğun bakım, koroner yoğun bakım ünitelerinin yanı sıra 45 yataklı yeni doğan yoğun bakım ünitesi ile toplamda 100 yatak kapasiteli yoğun bakım üniteleri; teknoloji ve hastane mimarisinin son imkânları kullanılarak tasarlandı. Konya daki en yüksek teknoloji Medicana Konya Hastanesi'nde, tüm tedavi işlemleri akademik deneyimli tıbbi kadro ve ileri teknoloji ürünü tıbbi cihazlarla sağlanacak. Hastane bünyesinde; bilgisayarlı tomografi cihazı (BT), 1.5 Tesla manyetik rezonans inceleme cihazı (MR), 4 boyutlu kadın doğum amaçlı üst seviye ultrason cihazı, PACS (Tıbbi Görüntü Arşivleme ve İletişim Sistemi), tüm vücut PET CT, çift başlı gama kamera, hastanede bulunacak ileri teknoloji cihazlarından sadece bazıları. Dünyada ve ülkemizde çok az merkezde bulunan; yüksek enerjili lineer hızlandırıcı, tek enerjili lineer hızlandırıcı, simülatör, PET-CTsimülatör, radyoterapi ağ sistemi, üç boyutlu tedavi planlama sistemi cihazları Konya da ilk olarak Medicana International Konya da kullanılacak. Konya ya dünya standartlarında sağlık hizmeti getirecek olan Medicana Konya Hastanesi, ileri Çocuk polikliniği kanser tedavisi, mikro-cerrahi, travma cerrahisi, omurga ve protez cerrahisi ile tüp bebek sahalarındaki eksiklikleri tamamlayacak şekilde planlandı. Medicana Konya Hastanesi nin, sunacağı ileri Standard oda hizmet kalitesi ile Konya daki sağlık turizmine de canlılık getirmesi bekleniyor. Medicana Konya Hastanesi, sağlık turizmi alanında özellikle tüp bebek, göz, diş, plastik cerrahi, protez ve kozmetoloji bölümleriyle ön plana çıkacak.

19 medıcana avcılar 36 KIŞ 2012 KIŞ AVCILAR A Yoğun bakım güvencesi MEDICANA AVCILAR, MEDICANA GRUBU'NUN İLK HASTANESİ. BÖLGENİN EN DONANIMLI SEMT HASTANESİ OLARAK 20 YILDIR SAĞLIK HİZMETİ VERİYOR. HASTALARDAN GELEN YOĞUN TALEP ÜZERİNE YENİ DOĞAN VE ERİŞKİN YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE BÜYÜK BİR KAPASİTE ARTIŞINA GİDEN MEDICANA AVCILAR IN YENİ VİZYONUNU BAŞHEKİM OP. DR. ERDAL ERCAN ANLATTI. Yeni doğan yoğun bakım ünitesinde deneyimli hemşire ve uzman kadrosu hizmet veriyor. Medicana Avcılar ın kuruluşundan ve özelliklerinden bahsedebilir misiniz? Medicana Avcılar, bizim hastaneler grubumuzun ilk hastanesi. Grubumuzun bu kadar büyümesi ve günümüzdeki bu büyük başarısına ulaşması ve ilerleme sürecimizdeki temel kararların burada alınması açısından, grubumuz içinde özel misyonu olan bir hastane. Yörenin bildiği, tanıdığı bir hastaneyiz. Yoğun bakım ve kadın doğum hastanemizin en çok talep görün hizmet alanları. En donanımlı hastaneyiz Avcılar ın tahmini nüfusu 400 bin civarında. Avcılar ın merkezini oluşturan sahil tarafındaki tek hastane biziz. Avcılar a lokal olarak hizmet veren bir hastane olarak alırsak, konumlanması diğer hastanelere göre daha özel. Avcılar merkezinde yaşayan insanların hastaneye gitmek istediklerinde geleceği en yakın ve merkezi yer, burası. Bu sayede Avcılar da yaşayan insanlarla aramızda 17 yıldan bu yana özel bir ilişki gelişti. Bizim hastanemiz 1995 yılında kuruldu. Kurulduğu zamanda bu bölgede o günün Medicana Avcılar erişkin yoğun bakım ünitesi, kapasitesini 9 yataktan 22 yatağa çıkardı. şartlarındaki en donanımlı hastaneydi. Belki de Bakırköy den Edirne ye kadar, tam zamanlı kardiyolojisi, erişkin yoğun bakımı, tomografisi olan ender yerlerden biriydi. Zaman içinde burası Avcılar a butik hizmet veren lokal hastane olarak kaldı, biz de ona göre değerlendirdik, buna göre politikalar geliştirdik. Hastalarımızı tanıyoruz Bu hizmet vizyonu size ve bölge halkına neler kattı? 1995 yılından beri faaliyet gösterdiğimiz için kurulduğumuzdan beri çalışan hekimlerimiz var. Bu bizim hastanemizin en çok farklılaştıran özelliklerden bir tanesi. Onların oturmuş bir hasta kadrosu var. Bunun hem bize, hem de hizmet verdiğimiz insanlara çok büyük bir getirisi oldu. Bize bağlı hastalarımız oluştu. Bu da hekimlerimizin hastalarını daha yakından tanıyabilmesine ve dolayısıyla onlara çok daha kaliteli, onlara özel bir sağlık hizmeti verebilmelerine olanak sağladı. Çalışma sistemimizle de diğer hastanelerden ayrışıyoruz. Çevredeki diğer özel hastanelerde mesela nöroloji, beyin cerrahisi, kardiyoloji gibi birimler günde bir iki saat çalışırken, Medicana Avcılar, yoğun bakımıyla, tomografisiyle tam zamanlı kadrosuyla kesintisiz hizmet veriyor. İşe böyle başladık ve 17 yıldır da gayet ciddi ve iddialı bir şekilde sağlık hizmeti sunmaya Avcılar merkezinde yaşayan insanların hastaneye gitmek istediklerinde geleceği en yakın ve merkezi yer, burası. Bu sayede Avcılar da yaşayan insanlarla aramızda 20 yıldan bu yana özel bir ilişki gelişti. devam ediyoruz. Ayda 100 doğum Hastanenizdeki kapasite artışına niye ihtiyaç duyuldu? Biz acil servisimizi poliklinikten ayırıp ayrı bir ünite olarak kurduk. Bu girişimimiz hasta memnuniyetini çok artırdı. Bizi de çok rahatlattı. Ayrıca acil hizmet kalitemizi de çok yükseltti. Buna ek olarak, bizde kadın doğum bölümü öne çıkıyor. Dört tane kadın doğum uzmanımız hastanemizde görev yapıyor. Ayda 100 e yakın doğum oluyor hastanemizde. Doğumda kaliteli doktorlarımızla öne çıkıyoruz. Acil servisin ve kadın doğum birimimizin yoğunluğundan yola çıkarak, grubumuzun en büyük yeni doğan birimlerinden birini Medicana Avcılar da oluşturduk. Bu bölümümüzün kapasitesini 4 kuvözden 12 kuvöze çıkardık. Çok iyi bir ekip kurduk. Yeni doğan ve yoğun bakım deneyimli hemşire ve uzman kadrosu oluşturduk. Çevremizdeki diğer hastanelerde yeni doğan yoğun bakım sıkıntısı var. Biz hem bu sıkıntıyı giderelim, hem de kendi hastalarımızın da ihtiyacını karşılayalım istedik. Diyalizde iddialıyız Hastanenizde başka hangi kapasite artışları gerçekleştirdiniz? Yeni doğan yoğun bakım servisimiz haricinde, erişkin yoğum bakım ünitemizin kapasitesini de 9 yataktan 22 yatağa çıkardık. Gelen taleplere yanıt verebilmek için bu kararı aldık. Dolayısıyla Medicana Avcılar, hastaneler grubumuz içerisinde de, çevre hastanelere göre de, erişkin ve yeni doğan yoğun bakım hizmetiyle öne çıkan bir hastane oldu. Bu iki hizmetimizdeki kapasiteyi iki üç misli artırmış olduk. Ayrıca, acil servisimizi daha izole bir hale getirmemiz de, poliklinik hizmetimizin kapasitesini ve kalitesini OP. DR. ERDAL ERCAN de çok yükseltti. Bunlar haricinde, çok büyük ve iyi bir diyaliz merkezimiz var. Diyaliz konusunda çok ciddi bir hizmet veriyoruz. Şu anda hastanemizde diyalize giren 230 civarında hastamız var. Sonuç olarak, Medicana markasına uygun, Avcılar da hitap eden, kaliteli bir butik hastaneyiz. Bundan sonra da yoğun bakımla, kadın doğum ve çocuk, diyaliz bölümleriyle kendini geliştiren, grubumuza yakışan bir hastane olarak devam edeceğiz.

20 GASTROENTEROLOJİ 38 KIŞ 2012 KIŞ ÜLSERATİF KOLİTTE DOĞRU TEŞHİS ÜLSERATİF KOLİT, PEK BİLİNMEYEN, AMA CİDDİYE ALINMASI GEREKEN BİR HASTALIK. ÇÜNKÜ İLERİDE KOLON KANSERİNE NEDEN OLMA RİSKİ SÖZ KONUSU. MEDICANA INTERNATIONAL ANKARA HASTANESİ GASTROENTEROLOJİ UZMANI PROF. DR. ÜLKÜ SARITAŞ, KANLI İSHAL İLE KENDİNİ BELLİ EDEN BU HASTALIKTA DOĞRU TEŞHİSİN ÖNEMİNE DİKKAT ÇEKİYOR. Ülseratif kolit, vücudun pek çok organında komplikasyonlara yol açabiliyor. PROF. DR. ÜLKÜ SARITAŞ Ülseratif kolit nedir, neden ortaya çıkar? Ülseratif kolit, kalın bağırsağın iç yüzeyini örten zarın iltihaplanması sonucu ortaya çıkan ve kendini kanlı ishal ile belli eden bir bağırsak hastalığıdır. Nedeni kesin olarak belli değildir. Bağışıklık sisteminin bağırsak hücrelerini veya onların yapı taşlarını yabancı gibi görüp onlara karşı reaksiyon geliştirmesi ile meydana geldiği düşünülmektedir. Bağışıklık sisteminin bu şekilde oluşturduğu hastalıklar genel olarak otoimmün hastalıklar olarak adlandırılır ve vücudun tüm organlarında hastalık oluşabilirse de en sık görülenler arasında karaciğerde hepatit veya siroz, safra yollarında kolanjit, ince ve kalın bağırsaklarda çölyak hastalığı, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, endokrin organlarla ilgili Hashimato Tiroiditi, otoimmün pankreatit, tip 1 şeker hastalığı ve romatizmal hastalıklar sayılabilir. Genelde aynı hastada birden fazla otoimmün hastalık birlikte görülebilir. Otoimmün hastalık için bireylerde genetik yatkınlık vardır ve ortaya çıkmaları için sıklıkla enfeksiyon veya ilaç gibi tetiği çeken bir faktöre ihtiyaç bulunur. Yanlış teşhise dikkat Türkiye de bu hastalığın en çok ortaya çıkma sebebi nedir? Ülkemizde ülseratif kolitte tetiği çeken faktör sıklıkla amipli dizanteri etkeni olan enteomeoba histolitica olarak isimlendirilen bir parazittir. Özellikle sonbahar ve kış aylarında amip enfeksiyon sıklığı ülkemizde artmakta, bu da ülseratif kolitli hastalarda nüks ve ilk teşhis edilen hasta sayısında artışa neden olmaktadır. Kanlı ishal veya rektal kanama ile başvuran bir hastada en çok yapılan yanlış, nedeni araştırılmadan yapılan hemoroid ve amip tedavisidir. Pratikte böyle pek çok hastaya gecikmeli olarak tarafımızdan ülseratif kolit tanısı konmuş ve tedavileri yapılmıştır. Nasıl teşhis edilir? Kanlı ishal veya rektal kanama şikâyeti olan bir hastada, dışkıda üç kez taze olarak (yarım saat içinde) amip aranmalı, tam kan sayımı yapılmalı, CRP bakılmalı ve mutlaka hazırlıksız kolonoskopi veya en azından rektosigmoidoskopi yapılarak rektum, kolon mukozası ve anal kanal görülmelidir. Sadece amip olan hastalarda normal görünümlü mukoza üzerinde küçük ülserler görülürken, ülseratif kolitli hastalarda hastalığın şiddetine göre değişmek üzere mukoza tümüyle hasta görülür. Kolonoskopi ile ülseratif kolitin kalın bağırsağın hangi segmentine kadar yayıldığını saptamak ve hasta bölgelerden biyopsi almak mümkün olur. Hastalığın şiddet ve yayılımı saptandıktan sonra doğru tedavinin planlanması daha kolaydır. Ülseratif kolitin kalın bağırsakla ilgili en önemli komplikasyonu kolon kanseridir. 10 yıldan uzun süredir devam eden hastalarda kolon kanseri için risk artmaktadır. Bu nedenle böyle hastalara yılda bir kez tarama amaçlı kolonoskopi yapılması önerilmektedir. Yılda bir kez kontrol Tedavisi nasıl yapılır? Ülseratif kolit yayılımına göre üç gruba ayrılır. Birinci grupta hastalık kalın bağırsağın rektum dediğimiz en aşağıdaki 20 santimetrelik veya daha az bir kısmını tutabilir ki bu ülseratif proktit olarak adlandırılır. İkinci grupta kalın bağırsağın üst köşesine kadar tutulum vardır, bu sol tip olarak adlandırılır. Üçüncü grupta kalın bağırsağın tamamına yakını veya tamamı hatta ince bağırsağın son kısmı da hastadır, bu grup da yaygın tutulumlu ülseratif kolit, pan kolit veya ileokolit olarak adlandırılır. Ülseratif kolit sadece kalın bağırsakla sınırlı bir hastalık değildir. Bağırsak dışında kas iskelet sistemi, karaciğer, safra kesesi ve safra yolları, pankreas, göz, böbrek, üreme, endokrin, deri ve deri altı dokuları, kalp, akciğer gibi çok sayıda organla ilgili komplikasyonlar görülebilmektedir. Bu nedenle hastaların başlangıçta ve sonrada yılda bir kez bu sistemlerle ilgili kontrolden geçirilmesi gerekir. Ülseratif kolitin kalın bağırsakla ilgili en önemli komplikasyonu kolon kanseridir. 10 yıldan uzun süredir devam eden hastalarda kolon kanseri için risk artmaktadır. Bu nedenle böyle hastalara yılda bir kez tarama amaçlı kolonoskopi yapılması önerilmektedir.