KARDİYAL RESENKRONİZASYON TEDAVİSİ/CRT

Transkript

1 KARDİYAL RESENKRONİZASYON TEDAVİSİ/CRT HASTALAR İÇİN BİLGİ

2 ST. JUDE MEDICAL, the nine-squares symbol, MORE CONTROL. LESS RISK. and all mentioned functions are trademarks and service marks of St. Jude Medical Inc. and its related companies St. Jude Medical. All rights reserved.

3 Değerli Hastalar, Kalp, en önemli organımızdır. Vücuda sürekli kan pompalar ve dakikada yaklaşık 60 ila 100 kez atar. Bu, günde atışa ve 80 yıllık bir yaşam süresinde ortalama yaklaşık üç milyar atışa eşdeğerdir. Bu sebeple kalp hastalıkları sık ortaya çıkmaktadır, özellikle de sanayi ülkelerinde. Kalp kası zayıflığının (kalp yetersizliği) belirli türlerinde kardiyak resenkronizasyon tedavisi söz konusu olmaktadır. İlgili hastalar için "kalp yetersizliği" ve "kardiyak resenkronizasyon tedavisi" konusunda doğal olarak pek çok soru ortaya çıkmaktadır. Doktor ritim bozukluklarını nasıl farkeder? Hangi tehlikeler gerçekten mevcuttur? Hangi tedavi yöntemleri ve terapi imkanları mevcuttur? Bu broşür kardiyak resenkronizasyon tedavisine ilişkin tüm önemli bilgileri açıklamakta ve hastalığı daha iyi anlamaya ve önlemeye yardımcı olmaktadır. Tabii ki yine de uzman bir doktora başvurmalısınız, çünkü her insanın bireysel olduğu gibi, bu husus tedavisi için de geçerlidir. Lütfen sorularınız olduğunda tedavi eden doktorunuza başvurun. Size memnuniyetle destek verecektir.

4 KALP YETERSİZLİĞİ NEDİR? Kalbimiz dört boşlukten üstte bulanan iki kulakçık (atriyum) ve altta bulunan iki güçlü karıncıktan (ventrikül) oluşmaktadır. Sol kulakçık Sinüs düğümü Sağ kulakçık Sağ karıncık Sol karıncık Sağlıklı bir kalp atışını dört farklı bölüme ayıracak olursak, ilgili bölümlerde kalp atışı şu şekilde gerçekleşmektedir: 1. Kalp tamamen gevşek. 2. Kan, kalbe akıyor ve kulakçıkları ve karıncıkları dolduruyor. 3. Kulakçıktan karıncığa iletilen bir elektrik impulsu sayesinde kulakçıklar kasılıyor ve karıncıklara daha fazla kan pompalıyor. 4. Saniyenin küçük bir parçası içinde karıncıklar kasılıyor ve kanı kalpten vücudun içine pompalıyor. Farklı nedenlerden dolayı, örn. bir kalp enfarktüsü sonucu veya sürekli yüksek kan basıncından dolayı, kalp kası zayıflamakta ve büyümektedir ve icabında kalp boşluklarının işbirliği içinde çalıması bozulmaktadır.

5 Kalp, uyarı ileti sisteminin elektrik impulsleri ile koordine edilen kas pompası olarak çalışmaktadır. Bu nedenle kalbin elektrik fonksiyonundaki bozukluklar kas pompasını olumsuz şekilde etkileyebilir ve ağır semptomlara neden olabilir. Kalp pili, yavaş kalp atışını elektrik stimülasyonu ile normale çevirmek ve hastanın yaşam kalitesini tekrar sağlamak için 60 yıldan beri çoğunlukla tek seçenektir. İmplante edilebilir bir defibrilatör yardımı ile tedavide (ICD), tedavi edilmediğinde hayati tehlike oluşturan yüksek derece hızlı kalp ritim tehlikesi mevcuttur. ICD, tedavi gerektiren hızlı kalp ritimlerini elektrik impulsleri ile sona erdirmek için kalbin elektrik aktivitelerini sürekli denetler. Kalpteki elektrik tedavisinin şimdilik son uygulaması olan kardiyak resenkronizasyon tedavisi (CRT), kalp zayıflığını (kalp yetersizliğinin) sürekli stimülasyon sayesinde iyileştirmek için bir baş lan gıç sunmaktadır. Kalp zayıflığının belirli türlerinde böylece kalp çalışmasında daha iyi bir etkinlik elde edilebilmektedir. Kalp kanı yeterli miktarda vücuda pompalayacak durumda olmadığında, organlara yeterli miktarda oksijen ulaşmaz ve fiziksel çalışma kapasitesi azalır. Böyle bir durumda kalp yetersizliği de denilen kronik kalp zayıflığı söz konusudur. En sık görülen kalp hastalıklarındandır ve yanlızca Almanya'da yaklaşık 1,3 milyon insan şikayetçidir. Kalp yetersizliğinin başlangıcında hasta fazla birşey hissetmez. Nefes darlığı ve bitkinlik gibi semptomlar önce yalnızca fiziksel zorlanmada ortaya çıkar. Organlar ve dokular yeterli miktarda kan ve dolayısıyla oksijen ile beslenemeyince vücudun özel uyum mekanizmaları harekete geçirilir. Böylece bir süre pompalama performansı sağlanabilir

6 ve olağan zorlanmalarda yalnızca hafif bir şikayete neden olur veya hiç bir şikayete neden olmaz. Doktor bu durumda kompanse kalp yetersizliğinden söz eder. Uzun süreli olarak özellikle vücüdun kendi mekanizmalarının, bir taraftan kalbe diğer taraftan ise diğer tüm organlara, dokulara ve tüm dolaşım sistemine yönelik çok sayıda olumsuz etkileri vardır. Kalp, yetersiz gücünü takviye edemediğinde bu, çok az zorlanmada bile performans zayıflığı olarak ortaya çıkmaktadır. Doktor bu durumu dekompanse kalp yetersizliği olarak tanımlamaktadır. Tedavi için ilkönce ilaç kullanılmakta ve semptomları hafifletmeye ve kalbin yükünü hafifletmeye çalışılmaktadır. Anthem TM CRT-P kalp pili Unfiy TM CRT-D defibrilatör

7 KARDİYAK RESENKRONİZASYON TEDAVİSİ (CRT) Bu tedavi şeklinde özel bir kalp pili veya defibrilatör (ICD) implante edilmektedir. Bu, sağ ve sol ana kalp boşluğunda (ventrikül) birer elektrot üzerinden stimüle etmekte ve her iki ventrikülün senkronitesini sağlamaktadır. Ventriküllerin resenkroni zasyonu sayesinde kalbin pompalama fonksiyonu iyileştirilmektedir. Böyle bir resenkronizasyon sisteminin implante edilmesinden sonra çoğu hastalar kendilerini oldukça daha iyi hissetmekteler. Performans ve yüklenme kapasiteleri daha yüksek olup, hastanede daha nadir tedavi edilmeleri gerekmektedir. Bunun yanısıra, böyle bir resenkronizasyon sistemi takılan hastaların kalp nakli için bekleme listesinden alındıklarına dair bilgiler mevcuttur.

8 AMELİYAT Her ameliyat farklıdır Her olgu bireyseldir, bu nedenle özel ameliyatınızı kendi doktorunuz ile görüşmeniz gerekir. Genel standart olarak CRT sistemleri bölgesel anestezi altında implante edilmektedirler. Bu, sizin implantasyon sırasında bilincinizin açık olduğu anlamına gelmektedir. Size rahatlamanız için ilaç verilecektir ve etrafınızda neler olduğunun farkında olacaksınız. Vücudunuzun üst kısmı bu işlem sırasında örtülü olduğundan implatasyondan hiçbir şey görmeyeceksiniz. Fakat doktorları ve hemşireleri etrafınızda nasıl hareket ettiklerini duyacaksınız ve muhtemelen ameliyat sırasında sizinle konuşacaklar. Tipik bir CRT implantasyonu 1-2 saat sürebilir bu çok çeşitli faktörlere bağlıdır, örneğin kullanılan cihazın tipine. Ameliyattan önce Doktorunuz size ameliyattan önce neler yapmanız gerektiğine ilişkin kesin talimatlarda bulanacaktır. Doktorunuzun talimatlarına tam olarak riayet etmeye dikkat edin, çünkü böylece ameliyat sırasında en iyi neticeye ulaşılması sağlanmaktadır. CRT hastalarının çoğu bir, iki veya hatta birkaç gece için hastaneye yatırılmaktalar. İcabında hastaneye bir gün önce de gelebilir ve kaydınızı yaptırabilirsiniz veya gerekli formaliteleri rahatça yapabilmeniz için ameliyattan önce zamanında gelmeniz rica olunmaktadır.

9 Ameliyatın başlaması Genelde CRT cihazları üst göğüs bölgesinde cildin altına implante edilmektedir. Vücudun bu bölümü traş edilir, temizlenir ve mümkün oldukça steril bir ortam sağlanması için ardından özel olarak dezenfekte edilir. Bu alan bir iğne ile uyuşturulur. Ameliyat alanı örtülü olduğundan iğneyi siz görmeyeceksiniz. Doktor, lokal anestezinin (bölgesel uyuşturmanın) etki edip etmediğinden emin olmak için icabında o bölgeye dokunacak ve sizin üst göğüs bölgesinde herhangi bir şey hissedip hissetmediğiniz soracaktır. Ameliyat sırasında neler yapılıyor? Doktor, toplar damara giriş yapmak için küçük bir cilt kesisi yapacaktır. Toplardamara ponksiyon yapılarak ince esnek bir tel sokulur. Bu tele elektrot denir. Doktor, elektrotu toplardamarın içinde dikkatlice kalbe kadar ilerletir. Elektrotun ilerlemesini bir ekran üzerinde takip eder. Bu radyoskopi ekranı, basitçe ifade edildiğinde hareketli röntgen filmleri görüntülemektedir. Elektrot kalbe ulaşınca, doktor elektrotu uygun bir yere iletir ve kalbin içindeki bir kasa sabitler. CRT cihazınızın tipine bağlı olarak kalbinize bir, iki veya hatta üç tane elektrot takılabilir. Defibrilatörlü bir CRT sistemi implantasyonunda (CRT-D) bu üç elektrottan en az bir tanesi "defibrilasyon" veya "şok elektrotudur". Bu, kalbinizin defibrilasyona ihtiyacı olması durumunda elektrik şokunun iletildiği kablodur. Kalbinizin yavaş çarpması durumunda kalbi denetlemek veya stimüle etmek için icabında başka elektrotlar da yerleştirilir. Optimum sonuç alabilmek için elektrotların tam uygun olan yere yerleştirilmesi gerektiğinden,

10 çoğunlukla yerleştirilmesi ameliyatta en fazla zamanı almaktadır CRT imlantasyonunda birçok doktor ve hemşire bulunmaktadır. Doktor, elektrotların pozisyonunu ve fonksiyonunu test ettikten ve iyi neticeler aldıktan sonra CRT-D (defibrilasyon fonksiyonlu cihaz) veya CRT-P (defibrilasyon fonksiyonu olmayan cihaz) cihazını yerleştirmek için cilt altında bir tür "cep" şekillendirir. Çoğu CRT cihazları çok ince olduğundan normalde fazla kabarıklık oluşturmazlar. İtinalı bir şekilde yerleştirildikten sonra cep dikilir ve ameliyat sona ermiştir. AMELİYATTAN SONRA Ameliyattan sonra takip edilmek üzere uyanma odasına alınacaksınız. Muhtemelen implantasyon yerinde hafif bir ağrı hissedeceksiniz. Bu ağrılar kısa zamanda hafifleyecek ve ameliyattan sonra çabukça iyileşeceksiniz.

11 Kardiyoloji Bölümü Birkaç gün hastanenin özel bir bölümünde kalacaksınız, muhtemelen kardiyoloji veya iç hastalıkar bölümünde. Oradaki personel bunun için özel eğitime sahiptir ve sizin gibi hastalara en iyi bakımı sağlayacaklardır. İcabında bu zaman sırasında bir EKG cihazı ile sürekli takip edileceksiniz. Tellerle cihaza bağlı bulunan birçok flastere benzer elektrotlar göğsünüze yapıştırılmaktadır. Bu EKG cihazı ile, kalbinizdeki elektrik uyarısının durumu kayıt edilmektedir. Normal bir hasta odasına alındığınızda, orada da belirli aralıklarla bir EKG cihazına bağlayarak çekim yapılmaktadır. Bu bir rutin incelemesidir. Önlemler Ameliyattan sonraki zaman içinde doktorunuzun talimatlarına kesinlikle uymanız gerekir. Özellikle ameliyat yerindeki her türlü kızarıklık, ağrı veya hassasiyeti bildirmeniz gerekir. Yara yeri kızardığında, ağrıdığında veya hassasiyet tepkileri gösterdiğinde evinize dönmüş olmanız durumunda bir sonraki randevuyu beklemeden derhal doktorunuzu arayın. Girişimden hemen sonra implantı ilk defa bilinçli olarak algılayacaksınız ve icabında implant yerine elinizle dokunacaksınız. Yoğun bir şekilde manipüle edilmesi veya elle dokunulması durumunda CRT ve elektrotlar dokunmalardan dolayı "kayabileceği" için, şikayetlere ve sistemde hatalara neden olabilir, Tıpta burada "Twiddler Sendromu" ndan söz edilmektedir, "twiddle" İngilizcede "birşeyle oynamak" anlamına gelmektedir. Bu nedenle, CRT sisteminize mümkün oldukça az dokunmaya çalışın.

12 İYİLEŞME VE REHABİLİTASYON Her hasta farklı olduğu için iyileşme süreciniz hakkında kesin bir bilgi verilmesi güçtür. Doktorunuzun talimatına riayet edin ve önerilerine güvenin. Doktorunuzun önerisine göre ameliyattan sonra birkaç hafta aktivitelerinizi kısıtlamanız gerekmesine rağmen, yine kısa zamanda alışageldiğiniz yaşam tarzını devam ettirebileceksiniz. CRT hastaları doktorla görüştükten sonra araba sürebilirler, işe gidebilirler, seyahat edebilirler ve implantasyondan önce alışageldikleri her şeyi yapabilirler. Genel sağlık durumunuz izin verirse, hatta fiziksel faaliyetlerde bulunabilir, jogging, doğa yürüyüşü veya sevdiğiniz diğer spor türlerini yapabilirsiniz. AMELİYAT SONRASı KONTROLLER Ameliyat sonrası kontroller tamamen ağrısızdır ve normalde yarım saatten daha az sürmektedir. Bu süre zarfında doktor ve hemşire CRT'nin implante edildiği yere bir programlama kafası koyacaktır. Programlama kafası, uzaktan kumanda aletinin boyutunda ve biçimindedir. Bu, programlama cihazı denilen bir bilgisayar ile bağlanmıştır. Programlama kafası yardımıyla programlama cihazı implante edilen cihaz ile iletişim kurabilir. CRT, programlama cihazına pil durumunu bildirir, başka sistem testleri yapar ve son kontrolden itibaren kalp ritmi hakkında bilgi verebilir. Bu süre içinde bir şok veya başka bir tedavi almanız durumunda programlama cihazı bu bilgileri de kayıt eder.

13 Aynı zamanda doktor, örneğin ihtiyacınız olması durumunda daha fazla terapi verebilmek için CRT sisteminin belirli ayarlarını da değiştirebilir. Bu nedenle, doktorunuz ile kararlaştırdığınız kontrol muayenelerine gitmeniz çok önemlidir. Normal bir kontrol planı yılda dört randevu içermektedir, ancak bazı hastaların daha fazla ve diğerlerinin ise daha az kontrole ihtiyacı vardır. Merlin Programlama cihazı

14 HASTA KİMLİĞİ CRT hastası olarak yanınızda sizi bir CRT cihazı taşıyıcısı olarak kimliğinizi belirleyen bir tür kimlik bulundurmanız gerekmektedir. Diğer doktorlara, diş doktorlarına ve diğer tıbbi personele CRT sistemi taşıdığınızı söylemelisiniz. Kimliğiniz size doktor tarafından verilecektir.

15 ARIZA ETKİSİ 50'li yıllardaki ilk kalp pilinin sunulmasından itibaren tıbbi cihazların gelişiminde çok kompleks sistemler üretilmiştir. Aynı zamanda evde ve işyerinde kullanılan cihazlar da çok kompleks sistemlere sahiptir. İmplante edilebilir kalp pilleri, kardiyoverter defibrilatörler (ICD) ve CRT sistemlerinin sahip olduğu mekanik ve elektrik koruması, bu cihazları harici elektromanyetik enterferanslar (EMI) için etkilenmez hale getirme görevini yerine getirmektedir. Normal ev cihazlarının çoğu ve işyerindeki cihazlar implante edilebilir tıbbi ürünlerin normal fonksiyonuna herhangi bir etkisi yoktur. Ancak evde, işyerinde veya başka bir ortamdaki bir aletin implante edilebilir sistemlerin fonksiyonunu etkileyebilecek kadar güçlü elektromanyetik enterferanslar üreteceği durumlar mevcuttur. Enterferans durumunda implante edilen cihazda farklı reaksiyonlar oluşabilir, ancak bunlar genelde geçicidir ve elektromanyetik enterferans (EMI) kaynağının giderilmesi durumunda veya hasta EMI alanından uzaklaşır uzaklaşmaz sona ermektedir. Böyle bir durumda hasta EMI ye maruz kalmadığı andan itibaren normal cihaz fonksiyonu tekrar sağlanmaktadır. İş yerinde İş ortamında güçlü elektromanyetik enterferanslara maruz kalan hastalarda veya bu gibi ortamlarda bulunan hastalarda, eğer doktor hastanın hastalık hikayesinden ötürü yüksek derece risk görüyorsa, ilgili ortamın özel bir testi yapılmalıdır. İş ortamında potansiyel EMI alanlarına maruz kalan hastalar, işverenlerini implante edilmiş tıbbi bir alet kullandıkları ve bir ortam testi yapılmasının

16 uygun olacağı konusunda bilgilendirmelidirler. Böyle bir test, tipik olarak doğrudan çalışma ortamında yapılmaktadır, ancak işveren ve denetçinin gerekli görmesi durumunda tüm işletmeyi de kapsayabilir. St. Jude Medical, hastanın kendi işyerine tekrar dönüp dönemeyeceği konusunda herhangi bir tavsiyede bulunmamaktadır. İşyerinizin değerlendirilmesinde destek almak için lütfen doktorunuza ve gerektiğinde meslek sendikanıza başvurun. Teknik müşteri servisimiz teknik sorularınızda size destek verecektir. Hobi, boş zamanlar ve günlük yaşam Genel olarak Mesafe en iyi korumadır sözü geçerlidir. Bu, potansiyel bir arıza kaynağının, yalnızca yeterli uzaklıkta bulunmanız halinde tehlikesiz olduğu anlamına gelmektedir. Bu nedenle, lütfen potansiyel tehlikeli cihazlar arasında daima yeterli güvenlik mesafesi bulundurmaya dikkat edin. Üretici bilgileri Teknik cihazlara ilişkin üretici bilgileri CRT hastaları için uyarı bilgileri içerebilir. Bunlar genel olarak daima geçerlidir ve genel olarak geçerli tavsiyelerin yerine geçerler. Lütfen bu nedenle mutlaka ilgili üretici bilgilerini dikkatlice okuyun.

17 Ayrınıtılı bilgileri internet sayfamızda bulabilirsiniz: Arıza etkisi beklenmiyor, şimdiye kadar bilinen sorun yok, yaklaşık 15 cm lik az bir mesafe yeterli: Cep telefonları: Tüm SJM-ICD leri cep telefonları için test edilmiştir ve önlem için Feed-Thrugh filtreleri kullanmaktalar Kablosuz telefonlar Bilgisayar, Laptop WLAN, Bluetooth Televizyon v.s. için telsiz uzaktan kumanda/ir uzaktan kumanda Keyless Car Systems ipod/mp3 çalar Televizyon, radyo Ultrason, ultrason temizleyicileri Elektrikli diş fırçaları, ultrason dış fırçaları Diş hijyeni ultrason temizleyicileri (Scaler) Çamaşır makinesi, elektrik ocağı, bulaşık makinesi Endüksiyon ocağı (açık ocak alanına en azından 15 cm mesafe) Mikrodalga İnfraruj sıcaklık kabinleri Sauna Göğüs bantlı telsiz nabız frekansı ölçüm aletleri Elektronik ürün koruma (çabukça içinden geçin) Havalimanı güvenlik sistemleri (çabukça içinden geçin veya elle yoklatın ve kalp pili kimliğinizi gösterin) WII oyun konsolleri

18 Arıza etkisi bekleniyor, kullanmayın, doktorunuz ile görüşün: MR incelemesi, nükleer spin tomografisi Akupunktur Yağ analizi terazileri Elektrikli battaniye ve elektrikli yastık Elektrokoter cihazı Elektrikli matkap, güçlü elektrik motoruna sahip cihazlar Zincirli testere Elektrikli kaynak makineleri MUHTEMEL KOMPLİKASYONLAR? Her cerrahi girişim, problem oluşmasına dair muhtemel komplikasyon ihtimalini kapsamaktadır. En sık ortaya çıkan komplikasyonlar hayati tehlike oluşturmamakla birlikte, tekrar bir girişim yapılmasını veya uzun süreli bir hastane yatışını gerekli kılmaktadır. Ortaya çıkan komplikasyonlar, ameliyat yarasının kanaması, bir enfeksiyon, ameliyattan sonra elektrotun kayması veya elektrot veya CRT cihazı ile ilgili sorunlardır. Böyle durumlar ancak çok nadir durumlarda ortaya çıkmaktadır. Ancak yine de potansiyel olası komplikasyonlar hakkındaki soruları doktorunuza sorun.

19 EĞER TEDİRGİN İSENİZ... Ameliyattan önce endişeli olmanız gayet normaldir. Eğer tedirgin iseniz, yanıtlanmamış sorularınızı doktorunuzla görüşmek için zaman ayırın. CRT implantasyonu rutin girişim olarak tanımlanmaktadır. Doğal olarak bu sizin için bir rutin değildir, ancak ameliyatın oldukça kolay yapılabildiğini ve genel anestezi gerekli olmadığını bilmeniz gerekir. Ameliyat minimal invasif olarak yapılmaktadır, bu küçük bir cilt kesisi yapıldığı anlamına gelmektedir. İmplantasyon tekniği son yıllarda pek çok girişimlerde daha da optimize edilmiştir. Muhtemelen doktorunuz ile birlikte kardiyak resenkronizasyon tedavisinin güncel sağlık durumunuz için en iyi seçenek olduğuna karar verdiniz. İmplantasyondan sonra kısa bir zaman içinde alışageldiğiniz işleri kayda değer bir kısıtlama olmadan devam ettirebilisiniz.

20 KENDİNE YARDIM GRUPLARI Pek çok hastanede, CRT tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinmek ve kalp hastalıkları konusunda herşeyi öğrenmek veya bilgi alışverişinde bulunmak için düzenli aralıklarla buluşan kendine yardım grupları vardır. CRT hastaları için, özellikle ameliyattan sonra cihazla ilgili olarak huzursuz veya çekingen olmaları olağan dışı bir durum değildir. Kendine yardım grupları konusuna ilişkin ek bilgiler için Defi (ICD) Kendine Yardım Gruplarının Federal Birliğine Defibrillator (ICD) Deutschland e.v." başvurabilirsiniz.

21 SIKÇA SORULAN SORULAR Şok aldığım zaman ne yapmalıyım? En iyisi, oturabileceğiniz ve sakince nefes alabileceğiniz bir yer aramanızdır. Kısa bir süreden sonra kalbiniz tekrar normal ritmine kavuşmuş olmalıdır. Kısa bir süre için icabında kendinizi şaşkın veya biraz dağınık hissedebilirsiniz, ancak bu durum sizi tedirgin etmemelidir. Bazı hastalar sadece birkaç dakika dinlemeye ihtiyaçı duymaktadır, başkaları ise icabında birkaç saate ihtiyaçları olabilir. Çoğu doktorlar hastalarına şok aldıkları zaman doktor muayenehanesine telefon etmelerini önermektedirler. Ancak doktor sizden muayene edilmeniz için şoktan hemen sonra muayenehaneye gelmenizi rica edebilir. CRT takıldıktan sonra ilaç almam gerekir mi? Bu konuyu doktorunuz ile görüşmeniz gerekir, çünkü her insan bireysel olarak görülmelidir. Bazı hastalarda birkaç farklı kalp sorunu ortaya çıkmaktadır, bu nedenle CRT ile tedavi özellikle tek bir sorunu tedavi etmelidir ve ek olarak ilaç alınması ise başka bir sorunu.

22 Yaşam alışkanlıklarım ne olacak? Araba kullanmaya devam edebilir miyim? Seyahat etmek istersem ne olacak? Bu sorularınıza doktorunuz en iyi yanıtı verebilir. CRT hastaları için en önemli nokta, her tıbbi personele karşı (diş doktoru, şiropraktik uzmanı, genel tıp uzmanı v.s.) CRT cihazı kullanıcısı olarak kimliklerini belgelemek için kimliklerini yanlarında bulundurmaları gerekir. Kimliğiniz size doktor tarafından verilecektir. Uçak ile seyahat etmeniz durumunda, metal detektörden geçebilmeniz için gerektiğinde kimliğinizi göstermeniz gerekmektedir. Metal detektörden çabukça geçmenizde bir sakınca yoktur. Eğer taşınacak veya birkaç aylığına başka bir yerde kalacak olursanız, doktorunuzdan bulunacağınız yerde uygun başka bir doktor tavsiye etmesini rica edin. Bu, bu süre içinde kontrole gitmeniz gereken veya bir şoktan sonra doktora başvurmanız gereken durumlar içindir. Bir şoktan sonra şiddetli şikayetinizin olması durumunda, lütfen acil servisi (112) arayın ve uzman bir merkezi aramaktan vazgeçin. Başkaca faydalı bilgileri nerede bulabilirim? İnternet sayfamızı ziyaret edin. Orada Hastalar ve Yakınları veya Doktorlar ve Uzman Personel başlığı altında pek çok faydalı bilgiler bulabilirsiniz.

23 St. Jude Medical Kalp Pilleri ve ICD leri aşağıdaki standartların uyumluluk şartlarını yerine getirmektedir: EN Avrupa Standartı Aktif implante edilebilir tıbbi ürünler bölüm 1-2: Bradiaritmi tedavisi için aktif implante edilebilir tıbbi ürünler (kalp pili) için özel belirlemeler. EN Avrupa Standartı Aktif implante edilebilir tıbbi ürünler bölüm 2-2: Taşiaritmi tedavisi için aktif implante edilebilir tıbi ürünler (defibrilatör) için özel belirlemeler. Yukarıda adı geçen standartlar EN temelindedir, kalp pili, implante edilebilir kalp pili spesifikasyonları, fıkra 6.3 ve elektromanyetik uyumluluk 2007 American National Standard ANSI/AAMI PC69.2.

24 ATRİYAL FIBRİLASYON KARDİYAK RİTİM YÖNETİMİ KARDİYOVASKÜLER NÖROMODÜLASYON St. Jude Medical GmbH Helfmann-Park 1 D Eschborn ALMANYA Tel.:+49 (0) Fax:+49 (0) Service:+49 (0) St. Jude Medical Medizintechnik Ges.m.b.H. Wienerbergstrasse 7 A Wien Tel. +43 (0) Fax +43 (0) Österreich St. Jude Medical (Schweiz) AG Pfingstweidstrasse 60 CH Zürich Tel. +41 (0) Fax +41 (0) Schweiz