BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ 2017 YILI FAALİYET RAPORU

Transkript

1 BÜLENT ECEVİT ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ 2017 YILI FAALİYET RAPORU

2 İÇİNDEKİLER VİZYONUMUZ... 1 AMAÇLAR VE HEDEFLER... 2 HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜNE AİT SWOT ANALİZİ... 4 A.HEMŞİRELİK HİZMETLERİ GENEL İŞ AKIŞINDA YÜRÜTÜLEN FAALİYETLER 12 A.1. Cihaz ve Sarf Malzemeler ile İlgili Faaliyetler... Hata! Yer işareti tanımlanmamış. A.2. Hasta Kabul ve Hasta Yatışı Faaliyetleri... Hata! Yer işareti tanımlanmamış. A. 3. Fiziksel Alanlar İle İlgili Faaliyetler... Hata! Yer işareti tanımlanmamış. A.4. Güvenlik Birimi ile İlgili Faaliyetler... Hata! Yer işareti tanımlanmamış. A.5. Çamaşırhane ile İlgili Faaliyetler... Hata! Yer işareti tanımlanmamış. A.6. Hemşireler ile İlgili Diğer Faaliyetler... Hata! Yer işareti tanımlanmamış. A.7. Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü Faaliyetleri B.KALİTE KONTROL GRUBU FAALİYETLERİ C.HİZMETİÇİ EĞİTİM HEMŞİRELİĞİ FAALİYETLERİ Ç.KLİNİK NÜTRİSYON HEMŞİRELİĞİ FAALİYETLERİ D.DİYABET HEMŞİRELİĞİ FAALİYETLERİ E.ENFEKSİYON KONTROL HEMŞİRELİĞİ FAALİYETLERİ F.STOMA VE YARA BAKIM HEMŞİRELİĞİ FAALİYETLERİ G.HEMOVİJİLANS HEMŞİRELİĞİ YILI FAALİYETLERİ H.SOSYAL ETKİNLİKLER ÇALIŞMA GRUBU FAALİYETLERİ

3 MİSYONUMUZ Bülent Ecevit Üniversitesi Hastanesi Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü olarak misyonumuz; mesleki bilgi ve deneyime sahip, hasta haklarını bilen, savunuculuğunu üstlenmiş, yasal görev ve sorumluluklarını bilen, sahip çıkan, kurumun temel değerlerini yansıtan, katılımcı yönetime önem veren, bilimsel araştırma sonuçlarını esas alan bakım modellerine sahip, bireyin ve ailenin değerlerine saygı duyan, etik değerlerle hareket eden, hemşirelik hizmetlerinde bağımsız rollerini profesyonel anlayışla yerine getiren, uluslararası kalite standartlarında hemşirelik bakımı sunmaktır. VİZYONUMUZ Bülent Ecevit Üniversitesi Hastanesi hemşireleri olarak vizyonumuz; hasta haklarını savunan, hasta/çalışan güvenliğini ve insana bütüncül yaklaşımı benimsemiş, değişime ve gelişime açık, otonomi sahibi, bilimsel düşünce gücü ile hareket eden hemşirelik hizmetleri ile ulusal ve uluslararası platformda ilk tercih edilen olmaktır. 1

4 AMAÇLAR VE HEDEFLER AMAÇ: Merkezimize tanı ve tedavi amaçlı sağlık hizmeti almak için başvurmuş olan tüm bireylere kaliteli hemşirelik hizmetinin sunulması. Hedef 1: Müdürlüğümüz bünyesinde standart hale getirilen hasta bakım protokollerinin klinik/ünitelerde uygulanmasını sağlamak. Hedef 2: Mesleki bakış açımızın, bütün hemşirelerde hasta haklarına saygılı bir çalışma prensibi haline getirilmesini sağlamak. Hedef 3: Hemşire ve hasta bakım süreçlerini değerlendirmek, gerektiğinde düzeltme yapılmasını sağlamak üzere düzenli olarak ünite/servis ziyaretleri yapmak, ilgili kayıtları gözden geçirmek ve rapor etmek. Hedef 4: Sorumluluğumuz altındaki ekibin, mesleki gelişimini sağlamak amacıyla Hizmet İçi Eğitim Programları düzenlemek. Hedef 5: Sorumluluğumuz altındaki ekibin, mesleki gelişimini sağlamak amacıyla sertifikasyon programları düzenlemek ve/veya düzenlenmiş programlara katılımlarını sağlamak. Hedef 6: Hemşirelik bakım teknikleri - uygulamaları alanında araştırma yapmak, yapılan araştırmaları desteklemek. Hedef 7: Hemşirelik mesleği ile ilgili güncel gelişmeleri takip etmek. Hedef 8: Yeni göreve başlayan hemşirelik mesleği üyelerine Oryantasyon Eğitimi düzenlemek. Hedef 9: Mesleki tecrübeleri geliştirmek ve ilerletmek üzere mesleki ilişkiler kurmak ve sürdürmek, seminer, workshop ve konferanslara katılmak. AMAÇ: Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğüne bağlı çalışan hemşirelerde, çalışma koşullarına yönelik memnuniyetin sağlanması. Hedef 1: Çalışma saatleri içindeki problemleri çözümlemek, çözümlenemeyenleri sözlü/yazılı olarak Merkez Müdürlüğüne iletmek. Hedef 2: Sorumluluğu altındaki hemşireleri değişen politikalar, kurallar ve hemşireliğe ilişkin diğer konularda bilgilendirmek. Hedef 3: Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü tarafından sosyal organizasyonlar düzenlenerek, hemşire grubunun hastane dışı sosyal etkinliklerde de bir araya gelmesini sağlamak. Hedef 4: Göreve yeni başlayan hemşirelerin uyum ve adaptasyon süreleri içerisinde eğitim faaliyetlerini yürütmek, hemşirelerin becerilerine uygun kliniklerde çalışmasını sağlamak. 2

5 AMAÇ: Merkezimize tanı ve tedavi amaçlı sağlık hizmeti almak için başvurmuş olan tüm bireylerin, memnuniyetinin sağlanması ile tercih edilen sağlık merkezi haline gelmek. Hedef 1: Hemşirelik bakımındaki tüm uygulama ve işlemlerin hasta hakları doğrultusunda etik kurallara uyularak yapılmasını sağlamak. Hedef 2: Sağlık çalışanı ile hasta/hasta yakını arasındaki iletişimin etkili olabilmesi için, iletişim tekniklerinin kullanılmasını sağlamak. Hedef 3: Hasta ve refakatçilere sözel eğitim ve bilgilendirmenin yanı sıra, yazılı ve görsel bilgilendirme ve eğitimi desteklemek için oluşturulan genel ve spesifik taburculuk broşürlerini hazırlamak ve kullanımını sağlamak. Hedef 4: Gerek bilimsel amaçlı gerekse memnuniyeti arttırmaya yönelik hasta ve yakınları ile birlikte memnuniyet anketleri oluşturmak. (Kurumumuzca HKS kapsamında memnuniyet anketleri uygulanmakta olup, anket sonuçlarına göre gerekli düzenlemeler yapılmaktadır) AMAÇ: Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğüne bağlı çalışan hemşirelerin eğitim ve mesleki beceri yönünden gelişmelerine olanak sağlanması. Hedef 1: Lisans mezunu hemşireleri yüksek lisans uzmanlık alanlarına teşvik etmek. Hedef 2: Yüksek lisans uzmanlık eğitimi alan hemşirelerin bilimsel çalışmalarını yürütmelerine olanak sağlamak, destek vermek. Hedef 3: Müdürlüğümüze bağlı çalışan hemşirelerin sertifika programlarına katılmalarını ve sertifika sahibi olmalarını sağlamak. Hedef 4: Merkezimizin hemşirelik alanındaki tüm sertifika programlarını verebilecek düzeye gelmesini ve bu programlarda hemşirelerimizin sertifikalanmalarını sağlamak. Hedef 5: Merkezimizde, sertifikalandırılmış hemşirelerin ilgili alanlarda görev almasını sağlamak ve mesleki becerilerinin bu alanlarda ilerlemesine yardımcı olmak. Hedef 6: Sertifika aldığı alanda çalışan hemşirelerin program içerisinde görmüş olduğu müfredata uygun şekilde bakım verici olarak karar verebilmelerine ve verdikleri kararları uygulamalarına olanak sağlamak. 3

6 HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜNE AİT SWOT ANALİZİ Güçlü Yönler Bölgesinde yer alan tek Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi nedeniyle; ikinci basamak sağlık kuruluşlarına başvuran bireylerin ileri tetkik ve tedavi için, kurumumuza sevk edilmesi. Tanı ve tedavi hizmetlerinde kullanılan cihaz, araç ve gereçlerin son teknolojiye uygun olması nedeniyle hastaların ileri tetkik ve tedavi için kurumumuzu seçmesi. Müdürlüğe bağlı çalışan hemşirelerin yaş grubunun genç yetişkin olması nedeniyle, daha dinamik bir meslek grubu ile hastalara hizmet verilmesi. Müdürlüğe bağlı çalışan meslek grubunun % 84 gibi büyük bir grubunun hemşire olması; ebe ve sağlık memuru olarak da görev alan ATT (Acil Tıbbi Teknisyen) lerin oranının az olması nedeniyle büyük bir grubun mesleki bilgi, beceri ve bilince sahip olması. Müdürlüğe bağlı çalışan meslek grubunun % 64 ünün eğitim durumunun lisans mezunu olması. Bu nedenle büyük bir grubun hemşirelik bakımını planlama ve uygulama sürecine daha kolay motive olması. Müdürlüğe bağlı çalışan lisans mezunu hemşirelerin, hemşirelik bölümünde yüksek lisans yapıyor olması nedeni ile uzmanlık alanlarının genişletilmesi. Zayıf Yönler Müdürlüğe bağlı çalışan hemşirelerin % 80 inin bayan olması; gebelik, doğum izni, süt izni ve ücretsiz izin gibi yasal durumlar dolayısı ile çalışan hemşire sayısında yetersizlik oluşması ve kliniklerde istenilen performansın sağlanamaması. Kliniklerde kullanılan malzemelerin bazılarında satın alma sürecinde yaşanan sıkıntılar nedeniyle, hemşirelerin hastalara bakım hizmeti sunarken, malzeme sıkıntısı yaşaması ya da uygun sarf malzemesini kullanamaması. Müdürlüğe bağlı çalışan hemşirelerin yaklaşık yarısı olan % 43 inin 0-5 yıl arası çalışma yılına sahip olması. Bu nedenle, meslek grubunda yer alan hemşirelerin mesleki deneyimlerinin çok yeterli olmaması. Kurumumuzda, mimari yapı dolayısıyla küçük alanlı birçok klinik/ünite bulunmaktadır. Bu nedenle bir çok klinik ve üniteye ait ekip oluşturulmakta ve hemşire sayısı performansının etkin kullanılamaması. 4

7 Kurumumuzda bazı bölümlere ait yatak sayılarının yetersiz olması nedeniyle, bu bölümlere yatması gereken hastalara, hastanenin diğer kliniklerinde yatış verilmesi. Bu durum ünite/kliniklerde çalışan hemşirelerin farklı anabilim dallarına ait hastalara hâkim olmasını ve diğer sağlık profesyonelleri (doktor, diyetisyen vb.) ile iletişimini zorlaştırmaktadır. Fırsatlar Kurumumuzun güçlü yönlerinde yer alan, Müdürlüğe bağlı çalışan meslek grubunun büyük bir çoğunluğunun hemşire ve lisans mezunu olması nedeniyle; bu durum fırsata çevrilerek hemşireler tarafından hemşirelik sürecini içeren bakım planının kaliteli ve verimli uygulanması sağlanmaktadır. Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezimizin, bölgesinde tüm donanımlara sahip en büyük kapasite ile hizmet veren Kanser Tanı ve Araştırma Merkezi nin ve yine bölgesinde 3. basamak seviyesi ile hizmet veren Yoğun Bakım Ünitelerinin olması, hemşirelikte bakımın kalitesini arttırmak ve merkezimizde sertifika programlarının yapılabilmesi için bir fırsat sağlamaktadır. Fiziksel yapılarının revize edildiği ünite ve kliniklerde çalışma ortamının ferahlatılması hasta bakım faaliyetlerini olumlu etkilemiş ve kaliteli hemşirelik bakım uygulaması için daha kapsamlı çalışmalar başlatılmıştır. Merkezimizde açılan sertifika programları, kliniklerde hasta bakımı verecek olan hemşirelerin alanlarında uzmanlaşmaları için fırsat sağlamaktadır. Tehditler Müdürlüğe bağlı çalışan meslek grubunun % 80 i gibi büyük çoğunluğunun bayan ve genç yetişkin olması nedeniyle; gebelik, doğum izni, süt izni ve ücretsiz izin gibi etkin çalışamamaya neden olan gerekçeler artış göstermiş olup, gelecek yıllarda bu gerekçelerin daha da artarak potansiyel bir engelle karşı karşıya kalınabilecektir. Müdürlüğe bağlı çalışan meslek grubunun içinde çok fazla sayıda şehir dışından gelen bireylerin bulunması, bu bireylerden bazılarının yaşadıkları yere muvafakat istemeleri aynı zamanda çoğunun genç yetişkinlerden oluşması ve bu nedenle evlilik gibi nedenlerle eş durumundan tayin ve muvafakat istemeleri ya da istifa etmeleri nedeniyle kurumdan ayrılışları hemşire sayısındaki yetersizliğe yol açmaktadır. 5

8 HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜNE AİT SAYISAL VERİLER Tablo 1. Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü ne Bağlı Çalışan İdari Personelin Cinsiyete Göre Dağılımı Cinsiyet Sayı % Erkek Bayan Erkek 19% Genel Toplam Bayan 81% Tablo 2. Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü ne Bağlı Çalışan İdari Personelin Kadro Unvanlarına Göre Dağılımı Kadro Unvanları Sayı % Hemşire Sağlık Memuru Ebe 17 4 Genel Toplam Sağlık Memuru 12% Ebe 4% Hemşire 84% Tablo 3. Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü ne Bağlı Çalışan İdari Personelin Eğitim Durumlarına Göre Dağılımı Eğitim Durumu Sayı % Lise Ön lisans 25 5 Lisans Yüksek Lisans 26 6 Genel Toplam Lisans 64% Yüksek Lisans 6% Lise 25% Ön lisans 5% 6

9 Tablo 4. Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü ne Bağlı Çalışan İdari Personelin Hizmet Sürelerine Göre Dağılımı Hizmet Süreleri Sayı % 0-1 yıl yıl üstü-5 yıl yıl üstü-10 yıl yıl üstü- 15 yıl 18% 15 yıl üstü 9% 0-1 yıl 9% 1 yıl üstü-5 yıl 34% 10 yıl üstü - 15 yıl yıl üstü yıl üstü-10 yıl 30% Genel Toplam Tablo 5. Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü ne Bağlı Çalışan İdari Personelin Çalışma Şekillerine Göre Dağılımı Çalışma Şekilleri Sayı % Nöbet Hemşireler Gündüz Hemşireler Tutan Çalışan Genel Toplam Gündüz Çalışan Hemşireler 39% SAYI Nöbet Tutan Hemşireler 61% Tablo Yılı Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü ne Bağlı Gündüz Çalışan İdari Personelin Çalışma Şekillerine Göre Dağılımı Çalışma Şekilleri Sayı % Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü 4 3 Sorumlu hemşireler Gebeler Süt izni kullananlar Özel dal hemşireleri 9 5 Ayaktan tanı ve tedavi hizmetlerinde çalışanlar Sağlık engeli nedeniyle gündüz mesaisi çalışanlar 11 5 Genel Toplam

10 Tablo 7. Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü ne Bağlı Yılları Gündüz Çalışan İdari Personelin Çalışma Şekillerine Göre Aylık Sayıları AY Gündüz Mesai Çalışan /Asker/ Mazere tli Süt İzni / Doğu m İzni/ Gebe Gündüz Mesai Çalışan /Asker /Mazere tli Süt İzni/ Doğum İzni/ Gebe Gündüz Mesai Çalışan /Asker /Mazere tli Süt İzni/ Doğum İzni/ Gebe Gündüz Mesai Çalışan /Asker /Mazere tli Süt İzni/ Doğum İzni/ Gebe Gündüz Mesai Çalışan /Asker /Mazere tli Ocak Şubat Mart Nisan Mayıs Haziran Temmuz Ağustos Eylül Ekim Kasım Aralık Süt İzni/ Doğu m İzni/ Gebe Grafik 1. Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü ne Bağlı Yılları Gündüz Çalışan İdari Personelin Çalışma Şekillerine Göre Aylık Dağılımı yılları arasıında Gündüz Çalışan İdari Personelin Çalışma Şekillerine Göre Dağılımı Gündüz Mesai Çalışan /Asker/ Mazeretli 2013 Süt İzni / Doğum İzni/ Gebe 2014 Gündüz Mesai Çalışan /Asker /Mazeretli 2014 Süt İzni/ Doğum İzni/ Gebe 2015 Gündüz Mesai Çalışan /Asker /Mazeretli 2015 Süt İzni/ Doğum İzni/ Gebe 2016 Gündüz Mesai Çalışan /Asker /Mazeretli 2016 Süt İzni/ Doğum İzni/ Gebe 2017 Gündüz Mesai Çalışan /Asker /Mazeretli 2017 Süt İzni/ Doğum İzni/ Gebe 8

11 Tablo 8. Merkezimiz 2017 Yılı Gelen - Giden Hemşire Sayısı Aylar Gelen Hemşire Sayısı Giden Hemşire Sayısı Kurumdan Ayrılma Nedenleri Ocak muvafakat Şubat muvafakat Mart muvafakat Nisan ihraç, 1 muvafakat Mayıs istifa Haziran Temmuz Ağustos Eylül istifa Ekim isitfa Kasım 1 1 istifa Aralık istifa, 1 muvaffakat Toplam Grafik 2. Merkezimiz 2017 Yılı Gelen - Giden Hemşire Dağılımı yılı Gelen-Giden Hemşire Sayısı Giden Hemşire Sayısı Gelen Hemşire Sayısı Grafik 3. Merkezimizde Yılları Gelen - Giden Hemşire Dağılımları Yıllara Göre Gelen-Giden Hemşire Sayısı Ocak Şubat Mart Nisan Mayıs Haziran Temmuz Ağustos Eylül Ekim Kasım Aralık Gelen Hemşire 2013 Gelen Hemşire 2014 Gelen Hemşire 2015 Gelen Hemşire 2016 Gelen Hemşire 2017 Giden Hemşire 2013 Giden Hemşire 2014 Giden Hemşire 2015 Giden Hemşire 2016 Giden Hemşire

12 Grafik Yıl Aralığında Gelen - Giden Hemşire Dağılımları Grafik Başlığı Giden hemşire sayısı Gelen hemşire sayısı Tablo Yıl Aralığında Merkezimize Gelen - Giden Hemşire Sayısı Yıl Gelen Hemşire Sayısı Giden Hemşire Sayısı Toplam Grafik Yıl Aralığında Gelen - Giden Hemşire Dağılımları Grafik Başlığı Gelen hemşire sayısı Giden hemşire sayısı 10

13 Tablo yılı Hemşire Kadro Dağılımı KADRO Sayı % 4/A /B /B den /A ya Geçen Genel Toplam GRAFİK BAŞLIĞI 4B'den 4A'ya geçen 45% 4-B 23% 4-A 32% 11

14 A. HEMŞİRELİK HİZMETLERİ GENEL İŞ AKIŞINDA YÜRÜTÜLEN FAALİYETLER tarihleri arasında periyodik aralıklarla, klinik/ünitelerde çalışan tüm hemşirelerinin katılımı ile klinik/üniteye spesifik konuların görüşüldüğü genel klinik/ünite değerlendirme toplantıları yapılmıştır. Klinikler ile yapılan değerlendirme toplantıları sonucunda saptanan sorunlar ve bu sorunlara yönelik tarafımızdan öngörülen çözüm önerileri aşağıda yer almaktadır. A. Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü Faaliyetleri A.1. Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğünün Hastane Müdürlüğü ile Ortak Görev Almış Olduğu Alanlar 1. Hastanemiz yemek yapım ve dağıtım işleri ile temizlik malzemeleri ve temizlik işlerinin yüklenici bir firma tarafından yapılması amacıyla oluşturulan teknik ve idari şartname komisyonunda ve ihalelerinde aktif görev alınmıştır. 2. Müdürlüğümüz çalışanları olarak hastanemizde kullanılmak üzere birçok kalem demirbaş malzemenin şartname oluşturulma sürecinde ve ihale alım sürecinde de görev almıştır. A.2. Sağlıkta Hizmet Kalite Standartları Kapsamında Yürütülen Faaliyetler 1. Merkezimiz Hizmet Kalite Standartları kapsamında; gerekli denetimden geçmiş olup Müdürlüğümüz bu denetimlerde etkin olarak görev almıştır. Merkezimiz SKS denetimlerinde 2014 yılında 40 puan, 2015 yılında 60 puan, 2016 yılında 78 puan, 2017 yılında 86 puan almıştır. Hastane genelinde 2017 yılında, Sağlıkta Kalite Standartları (SKS) kapsamında SKS Versiyon 5 rehberine göre aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır. 2. Hizmet Kalite Standartları kapsamında istenilen kalite komiteleri ve kurulları oluşturuldu. Kalite bölüm sorumluları belirlendi. 3. Değerlendirme öncesi kalite bölüm sorumluları ile toplantı yapılarak eksiklikler tespit edildi. 4. Belirlenen eksiklikler kapsamında her bölüme ait işleyiş prosedürleri, prosedürü oluşturan her basamağın talimatı, talimatlarda ki verilerin toplanabilmesi için ilgili formlar oluşturuldu. 5. Özellikle denetlemesi yapılacak olan yoğun bakım üniteleri, klinikler, biyoloji laboratuvarı, yönetim hizmetleri ve tesis yönetimine ait eksiklikler tamamlanmaya çalışıldı. 12

15 6. Denetleme ve değerlendirme sonrası her bölüm sorumlusu ile toplantılar yapılmaya devam edilmektedir. Ayrıca SHKS de yer alan tüm birimlere yönelik toplantılar planlandı. 7. Toplantılarda eksiklikler tespit edilerek düzeltici ve önleyici çalışmalara başlanmıştır. Hastane genelinde yine SHKS kapsamında öz değerlendirme planı oluşturulmuş olup; plan çerçevesinde değerlendirmeler yapılarak düzeltici önleyici faaliyetlere başlandı. 8. Klinik/ünitelerde kullanılan hasta başı glukometre test cihazı (şeker ölçüm aleti) kalibrasyonlarının organizasyonu planlandı. Cihazlar biyomedikal aracılığı ile kalibre edildi. 9. Hastane tur ekibi olarak hastane turları yapılmış olup; eksiklikler Tesis Yönetim Komitesine iletildi. Çalışmalar halen devam etmektedir. 10. Aşı ve Soğuk Zincir Eylem planı oluşturuldu. Bünyesinde aşı bulunduran ve aşı yapan kliniklere dağıtıldı (Hemodiyaliz, Kadın Doğum, Acil servis, Enfeksiyon Kontrol Komitesi, Neonatoloji, Eczane vs.) 11. Acil Servis Ünitesi nde gerekli fiziki planlama yapılarak Triaj Alanı oluşturuldu. Alanın kullanımı ile ilgili değerlendirmeler ve hemşire planlamaları yapıldı. 12. Yoğun Bakım Ünitelerinde basamaklandırma denetimleri çerçevesinde gerekli düzenlemeler (hemşire organizasyonu, form düzenlemeleri vb) yapıldı. A.3. Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğüne Bağlı Çalışan Hemşirelerin Katılmış Olduğu Bilimsel Toplantılar yılı sürecinde Müdürlüğümüze bağlı çalışan hemşirelerden bazıları alanları ile ilgili mesleki ve bilimsel kongre, sempozyum, toplantı ve kurslara katılmışlardır. Katılımlarının sağlanabilmesi için gerekli olan hallerde yolluk ve yevmiyelerinin sağlanabilmesi için gerekli yönlendirmeler yapılmış ve idari süreçte izinli sayılabilmeleri için onay verilmiştir yılı sürecinde kongre, sempozyum, seminer vb. bilimsel toplantılara katılan hemşirelerin isimleri aşağıda yer almaktadır. BİLİMSEL TOPLANTILARA KATILIM LİSTESİ Arzum ÇELİK BEKLEVİÇ Hastane Enfeksiyonları Eğitim Programı (Hiep) Cerrahi Hemşireliği Temel Yaklaşımlar Kongresi Mart 2017, Diyabetik Aycan ATABİLEN Ayak Enfeksiyonu Hastalarda Hemşirelik Yaklaşımı Canan KÖMÜRCÜ Çiğdem ŞEHİT GEMİCİOĞLU Ekim 2017 Tüsad 39. Ulusal Solunum Kongresi Sözel Bildiri Adana X. Çocuk Acil Tıp Ve Yoğun Bakım Hemşireliği Kongresi

16 Dilek BAYRAM Döndü KOCA Elif UZAN YANAZ Milli Pediatri Kongresi 29.11/ Pediatri Hemşireliği Kongresi Çocuklarda Periferal Kateter Uygulaması Sırasında Kullanılan Damar Görüntülemenin Ağrı Ve Anksiyete Üzerine Etkisi Sözlü Bildiri Ulusal Vasküler Ve Endovasküler Cerrahi Kongresi, Kktc Ekim 2017 Antalya 27. Ulusal Böbrek Hastalıkları Diyaliz Ve Transplantasyon Hemşireliği Kongresi Emre GEZER 34. Ulusal Gastroenteroloji Kongresi 01/ Kevser HARKIN Mustafa TUNCA Nagihan OKUMUŞ KUBAT Ankara 5. Yenidoğan Günleri Uluslararası Hemşirelik Kongresi Ankara 5. Yenidoğan Günleri Nazan ARSLAN 9.Çoçuk Yoğun bakım Kongresi (30 Nisan-4 Mayıs 2012)- Adana X. Çocuk Acil Tıp Ve Yoğun Bakım Hemşireliği Kongresi Özgür BAHADIR Serap ENŞİCİ Yeşim AYAN KURT 5-9 Kasım 2017 Ankara 5. Uluslararası Hemşirelik Kongresi Ankara 5. Yenidoğan Günleri Ankara 5. Yenidoğan Günleri Mithat TAFLAN 34. Ulusal Gastroenteroloji Kongresi 01/

17 A.4. Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü Tarafından Yürütülen Sertifika Programları Müdürlüğümüz tarafından T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu nun yayınlamış olduğu Sertifika Programları yakından takip edilmiş olup programların merkezimizde yapılabilmesi için başvuru standartları doğrultusunda gerekli düzenlemeler yapılmıştır. Bu düzenlemeler sonucunda Merkezimiz; Diyabet Hemşireliği ve Stoma ve Yara Bakım Hemşireliği Sertifikalı Eğitim Programları için gerekli standartları sağladıktan sonra başvuru yapmış olup onay beklemektedir. Ayrıca Merkezimiz Yoğun Bakım Hemşireliği Sertifikalı Eğitim Programı, Acil Bakım Hemşireliği ve Ameliyathane Hemşireliği Sertifikalı Eğitim Programı merkezlerinden biri olmaya devam etmektedir yılları arasında kurum içi 79 kişi, kurum dışı 72 kişi olmak üzere toplam 151 kişi sertifikalandırılmıştır. Sertifika Programları; YBÜ I: 16 kişi (4 kurum içi, 12 kurum dışı) YBÜ II: 24 kişi (12 kurum içi, 12 kurum dışı) YBÜ III: 20 kişi (8 kurum içi, 12 kurum dışı) YBÜ IV: 16 kişi (8 kurum içi, 8 kurum dışı) YBÜ V: 15 kişi (9 kurum içi, 6 kurum dışı) AMELİYATHANE I: 28 kişi (18 kurum içi, 10 kurum dışı) AMELİYATHANE II: 16 kişi ( 9 kurum içi, 7 kurum dışı) ACİL BAKIM HEMŞİRELİĞİ I: 16 kişi (11 kurum içi, 5 kurum dışı)

18 Sertifika Programlarına Katılım Sayısı Yoğun Bakım Ameliyathane Acil Bakım Hemşireliği Tarih Kurum içi Kurum dışı Kurum içi Kurum dışı Kurum içi Kurum dışı Toplam Genel Toplam

19 A. KALİTE KONTROL GRUBU FAALİYETLERİ Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü ne bağlı çalışan ve Müdürlüğümüz tarafından oluşturulmuş olan Kalite Kontrol Grubu, hemşirelik bakım süreçlerinin geliştirilmesine yönelik faaliyetlerde bulunmaktadır. Kalite Kontrol Grubu tarafından planlanan ve yürütülen faaliyetler aşağıda yer almaktadır. 1. Sağlıkta Kalite Standartları Versiyon 5 kapsamında Klinikler, Diyaliz, Acil Servis, Psikiyatri, Kadın Doğum, Ameliyathane, Yoğun Bakım ve Yeni doğan hizmetlerinde eksik olan form, talimat ve prosedürler oluşturuldu (Ek 1). 2. Kullanımda olan bazı form, talimat ve prosedürler SKS Versiyon 5 kapsamında revize edildi (Ek 2). 3. Yenidoğan Yoğun Bakım için PIPP Ağrı Skalası kullanımına karar verildi. Hemşire Gözlem Formuna dahil edilmesi planlandı. Ek 1. Oluşturulan Form, Talimat ve Prosedürler Hemşirelik Süreci Hasta Tanılama Formu Kullanım Talimatı Hemşirelik Bakım Planı Formu Hemşirelik Bakım Planı Uygulama Hemşire Gözlem Formu Kullanma Talimatı Talimatı Hasta Mahremiyetinin Sağlanması Kan Ve Kan Ürünleri Transfüzyon Talimatı Talimatı Nöbet Ve Hasta Devir Talimatı Hasta Dosyası Kontrol Formu Konsültasyon Hizmetleri Yönergesi Mavi Kod Uygulama Talimatı Mavi Kod Olay Bildirimi Ve Müdahale Pembe Kod Uygulama Talimatı Bilgi Kayıt Formu Pembe Kod Olay Bildirim Formu Beyaz Kod Uygulama Talimatı Beyaz Kod Olay Bildirim Formu Kırmızı Kod Uygulama Talimatı Kırmızı Kod Olay Bildirim Formu Güvenlik Olay Raporlama Talimatı Güvenlik Olay Raporlama Formu Eğitim Değerlendirme Formu Eğitim Katılım Formu Oryantasyon Formu Yoğun Bakım Kabul/Taburculuk Sevk Yetişkin Kardiyak Arrest Algoritması Kriterleri Talimatı Yoğun Bakım Risk Analizleri Yoğun Bakım Üniteleri Tehlikeli Madde Envanteri 17

20 Kliniklerde Tehlikeli Madde Envanteri Acil Servis Konsültasyon Planı Acil Servis İlaç/Sarf Malzeme Kontrol Formu Algoritmalar Nakil Ambulansı İlaç/Tıbbi Sarf Malzeme Kontrol Formu Ambulans Ve Tıbbi Malzeme Temizlik ve Dezenfeksiyon Talimatı Nakil Ambulans Tıbbi Cihaz, Araç- Gereç ve Malzeme Listesi Acil Servise Ambulans Aracığıyla Gelen Hastaya İlişkin Planlama Acil Servis Hasta ve Çalışan Güvenliği Prosedürü Kritik Vakalarda Müdahale ve Tedavi Öncelikleri Acil Servis Kişisel Koruyucu Ekipman Listesi Acil Servis Gösterge Kartları Konsültasyon Hekimin Acil Servise Ortalama Ulaşma Süresi Acil Servise Yeniden Başvuran Hasta Sayısı Acil Servis Sevk Oranı Acil Serviste Ortalama Müşahede Süresi Acil Tıp Kliniği Lomber Ponksiyon (Belden Su Alınması) İşlemi İçin Aydınlatılmış Onam Formu Acil Tıp Kliniği İnvaziv Olmayan Mekanik Ventilasyon Uygulanması İçin Aydınlatılmış Onam Formu Acil Tıp Kliniği Acil Tüp Torakostomi İşlemi İçin Aydınlatılmış Onam Formu Acil Tıp Kliniği Kas İçi (İntramüsküler) Enjeksiyon İşlemi İçin Aydınlatılmış Onam Formu Acil Tıp Kliniği Kırık Ve Çıkıkların Kapalı Redüksiyonu Ve Tespiti İşlemi İçin Aydınlatılmış Onam Formu Acil Tıp Kliniği Küçük Cerrahi Girişim (cilt, cilt altı, kas, bağ, tendon kesisi, debridman ve Acil Tıp Kliniği irrigasyon, travmatik uzuv kaybı, güdük onarımı) İşlemi İçin Aydınlatılmış Onam Formu Acil Tıp Kliniği Nazogastrik Sonda Uygulaması İçin Aydınlatılmış Onam Formu Acil Tıp Kliniği Peritoneal Lavaj İşlemi İçin Aydınlatılmış Onam Formu Acil Tıp Kliniği Parasentez İşlemi İçin Aydınlatılmış Onam Formu Acil Tıp Kliniği Santral Venöz Kateterizasyon İşlemi İçin Aydınlatılmış Onam Formu Acil Tıp Kliniği Sedasyon İşlemi İçin Aydınlatılmış Onam Formu Acil Tıp Kliniği Torasentez İşlemi İçin Aydınlatılmış Onam Formu 18

21 Yenidoğan Gözlem Formu Yaşam Desteği Alan Hastalarda Bakım Talimatı Kan ve Kan Ürünü Alan Hastalarda Bakım Talimatı Bulaşıcı Hastalığı Olan Hastalarda Bakım Talimatı İmmün Sistemi Baskılanmış Olan Hastalarda Bakım Talimatı Kemoterapi Alan Hastalarda Bakım Talimatı Terminal Dönemdeki Hastalarda Bakım Talimatı Alkol ve Madde Bağımlılığı Olan Hastalarda Bakım Talimatı Taciz ve İstismar Kurbanı Olan Hastalarda Bakım Talimatı Geriatri Hastalarda Bakım Talimatı Yanık Tedavisi Gören Hastalarda Bakım Talimatı Kapalı Psikiyatri Servisi Hemşirelik Süreci Hasta Tanılama Formu Kullanma Talimatı Diyaliz Ünitesi İşleyiş Prosedürü Hastanın Diyaliz Ünitesine Kabul Talimatı Hastanın ve Makinanın Hemodiyaliz İşlemine Hazırlanması Talimatı Hastanın Diyaliz İşleminin Sonlandırılması Talimatı Hastaya Hemodiyaliz Uygulama Talimatı Hastanın Diyaliz Ünitesinden Ayrılması Talimatı Hemodiyalizde Olası Akut Ve Kronik Komplikasyonlar Takip Formu Diyaliz Ünitesi Laboratuvar Tetkik Takip Formu Diyaliz Ünitesi Görüntüleme Takip Formu Hemodiyaliz Ünitesi Fistül Takip Formu Hemodiyaliz Ünitesi Kateter Takip Formu Periton Diyaliz Ünitesi İşleyiş Prosedürü Diyaliz Ünitesi Tedavi Planı Formu Periton Diyaliz Ünitesi Hasta Bilgi Formu Periton Diyaliz Ünitesi Hasta Takip Formu Periton Diyaliz Ünitesi Kt/V ve Pet Formu Periton Diyaliz Ünitesi Mikrobiyolojik Tetkik Takip Formu Periton Diyaliz Ünitesi Peritonit İzlem Formu Periton Eşitleme Testi(Pet) Hasta Bilgilendirme Formu Periton Diyaliz Ünitesi Yatan Hasta Takip Formu Seanslı Hasta Hemodiyaliz İzlem Formu Hemodiyaliz Ünitesi Yatan Hasta Diyaliz İzlem Formu Hastanın Hekim Tarafından Değerlendirilmesi Formu Diyaliz Ünitesi Beslenme Ve Diyet Öyküsü Formu Hemodiyaliz Ünitesi Yatan Hasta Tedavi Planı Diyaliz Hastaları Hepatit Ve Aşı Takip Formu 19

22 Diyaliz Ünitesi Hepatit Aşı Kayıt Formu Diyaliz Ünitesi 5 Yaş Üzeri Aşı Kayıt Fişi Diyaliz Personeli Hepatit ve Aşı Takip Formu Böbrek Nakli Bilgilendirme Formu Hemodiyaliz Cihazları Dezenfeksiyon Talimatı Hemodiyaliz Ünitesi Diyaliz İstasyonu Dezenfeksiyon Formu Hemodiyaliz Makinası Dezenfeksiyon Takip Formu Hemodiyaliz Ünitesi Revers Osmos Su Sistemi Günlük Takip Formu Hemodiyaliz Ünitesi Revers Osmos Su Numunesi Analiz Formu Hemodiyaliz Ünitesi Mobil Su Arıtma Cihazı Takip Formu Hemodiyaliz Ünitesi Su Numunesi Alma Talimatı Hemodiyaliz Ünitesi Hasta Taşıma Servisi Takip Formu Diyaliz Ünitesi Hasta Taşıma Aracı Temizlik Kontrol Formu Hemodiyaliz Ünitesi İlaç Hazırlama ve Güvenli İlaç Uygulama Takip Formu Hemodiyaliz Ünitesi Hasta / Yakını Eğitim Kayıt Formu Periton Diyaliz Ünitesi Hasta / Yakını Eğitim Kayıt Formu Diyaliz Ünitesi Hasta /Hasta Yakını Eğitim Broşürü Periton Diyaliz ve Periton Diyaliz Kateteri Takılması İçin Bilgilendirilmiş Onam Formu Hemodiyaliz Ve Hemodiyaliz Kateteri Takılması İçin Bilgilendirilmiş Onam Formu Hemodiyaliz Ünitesi Yatan Hasta Tedavi Planı Formu Hemodiyaliz Ünitesi Tedavi Planı Formu Ek 2. Revüze Edilen Form, Talimat ve Prosedürler Klinik İşleyiş Prosedürü Acil Servis İşleyiş Prosedürü Kadın Doğum Servisi İşleyiş Prosedürü Psikiyatri Servis İşleyiş Prosedürü Yoğun Bakım İşleyiş Prosedürü Yoğun Bakım Hasta Yatış Süreci Prosedürü Hasta Kayıt Ve Yatış Prosedürü Hasta Kimliğinin Tanılanması ve Doğrulanması Prosedürü Acil Arabası İlaç Ve Malzeme Kontrol Formu Cerrahi Uygulama Öncesi Hasta Bakım Talimatı Güvenli Hasta Transferi Talimatı Cerrahi Uygulama Sonrası Hasta Bakım Talimatı Oryantasyon Rehberi Kapalı Psikiyatri Servisi Hasta Kabul Talimatı EKT Öncesi ve Sonrası Hasta Bakımı Talimatı 20

23 B. HİZMETİÇİ EĞİTİM HEMŞİRELİĞİ FAALİYETLERİ 1. Acil Bakım Hemşireliği Sertifikalı Eğitim Programı tarihleri arasında düzenlenmiş olup, eğitim kapsamında anlatılacak olan konular program başlamadan kitap haline getirilerek kursiyerlere teslim edilmiştir. 2. Genel Uyum Rehberinin tüm çalışanlara rehberlik edecek şekilde yeniden düzenlenmesi kararı, idare tarafından alınmış ve bu karar kapsamında ilgili birimlerce eklenecek olan bilgilerin hazırlanması sürecine gidilmiştir ve hazırlıklar hala devam etmektedir yılında BEÜ Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü bünyesinde göreve yeni başlayan (19) sağlık personeli (hemşire/ebe/sağlık memuru) oryantasyon eğitimine alınmıştır. Oryantasyon eğitimine alınan personel listesi Tablo 1 de sunulmuştur. 4. Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü bünyesinde çalışan sağlık personeline (hemşire, ebe, sağlık memuru) Ocak ayı içinde Hizmet İçi Eğitim Anket Formu uygulanmıştır (Ek 1). Anket sonuçları, HKS 5 rehberi ve çalışan ihtiyaçları değerlendirilerek yıl içinde yapılacak olan Genel Hizmet İçi Eğitimlerinin planlaması yapılmıştır (Tablo 2). 5. Genel Hizmet İçi Eğitim Programı Bahar ve Güz dönemi olmak üzere yılda 2 (iki) kez planlanmış ve Bahar dönemi Mayıs Haziran aylarında, Güz Dönemi Kasım ayında uygulanmıştır. 6. Klinik içi eğitimler, servis/ünite gereksinimlerine göre planlanmış olup, 2017 yılı içinde tamamlanmıştır. Klinik içi eğitim programı Tablo3 de sunulmuştur. 7. Özel Dal Hemşireleri ile koordineli olarak servis/ünitelere ilgili eğitimler yapılmıştır. Bu bağlamda; - Hemovijilans Hemşiresi tarafından Hemovijilans Çalışmaları ve Transfüzyon Güvenliği başlıklı eğitim, - Enfeksiyon Komite Hemşireleri tarafından El Hijyeni, Atık Yönetimi, Enfeksiyon Eğitimleri ve Çalışan Güvenliği ve İş Sağlığı konulu eğitimler yapılmıştır. Yıl içinde düzenlenmiş olan bu eğitim programları Tablo 4 de sunulmuştur. 8. Merkezimize yaz stajı yapmak amacıyla gelen Hemşire / Ebe /Çocuk Gelişimi/Yaşlı bakımı /İlk ve Acil Yardım Bölümü öğrencilerine staj dönemlerinde oryantasyon eğitimleri yapılmış ve staj organizasyonları yürütülmüştür. 9. İlkbahar ve Güz dönemi olarak yapılmış olan Genel Hizmet İçi Eğitimler değerlendirilmiş olup, değerlendirme raporları Ek 2ve Ek 3 de sunulmuştur. 21

24 Tablo Yılı Oryantasyon Eğitimine Alınan Sağlık Personeli Listesi S.No İSİM Eski Yeri YENİ YERİ 1 Adnan Özaslan Gastroenteroloji Servisi Gastroenteroloji Servisi 2 Aslı Akgül Genel Cerrahi Servisi Genel Cerrahi Servisi 3 Aslıhan Aydım C3 Yoğun Bakım C3 Yoğun Bakım 4 Beyza Nur Çakır Onkoloji Servisi Onkoloji Servisi 5 Burçin Aydar B3 Yoğun Bakım B3 Yoğun Bakım 6 Büşra Bahadır Endokrin Dahiliye Servisi Endokrin Dahiliye Servisi 7 Cansu Yağlı Yenidoğan Yoğun Bakım Yenidoğan Yoğun Bakım 8 Derya Güngör Ortapedi-Nöroloji Servisi Ortapedi-Nöroloji Servisi 9 Haşim Erbilen Gastroenteroloji Servisi Gastroenteroloji Servisi 10 Havva Bahar Candan Yenidoğan Yoğun Bakım Yenidoğan Yoğun Bakım 11 Kübra Öztürk B4 Yoğun Bakım B4 Yoğun Bakım 12 Meryem Çiftçi Yenidoğan Yoğun Bakım Yenidoğan Yoğun Bakım 13 Nagehan Atar Yoğun Bakım Yoğun Bakım 14 Özgür Kahveci Çocuk Yoğun Bakım Çocuk Yoğun Bakım 15 Pınar Abacı Genel Cerrahi Servisi Genel Cerrahi Servisi 16 Senanur Özkaynar Yenidoğan Yoğun Bakım Yenidoğan Yoğun Bakım 17 Toygun Soylu C3 Yoğun Bakım C3 Yoğun Bakım 18 Tuğba Şenlik B4 Yoğun Bakım B4 Yoğun Bakım 19 Yasemin İncirci Yenidoğan Yoğun Bakım Yenidoğan Yoğun Bakım Ek 1. Eğitim Gereksinimlerini Belirleme Anket Formu EĞİTİM GEREKSİNİMLERİNİ BELİRLEME ANKET FORMU Bu anket formu Bülent Ecevit Üniversitesi Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü bünyesinde çalışmakta olan sağlık personelinin 2017 yılı hizmet içi eğitim gereksinimlerini belirlemek amacı ile düzenlenmiştir. Katkılarınız ve önerileriniz için teşekkür ederim. Emel ERTUĞRUL Hizmet İçi Eğitim Hemşiresi 1. Çalıştığınız bölüm : Toplam çalışma süreniz yıl/ay : Ünvanınız.. 4. Hizmet içi eğitimlerin hangi saatlerde yapılmasını istersiniz? yılına ait hizmet içi eğitim programları hakkındaki düşünceleriniz nelerdir? 22

25 Hizmet içi eğitimi anlatan kişilerden beklentileriniz nelerdir? Hizmet içi eğitim sizce nasıl yapılmalıdır? Hizmet içi eğitime katılımı artırmak için neler yapılmalıdır? Hizmet içi eğitimde hangi konuların anlatılmasını istersiniz? Hizmet içi eğitimlerde konu anlatımı yapmak ister misiniz? Evet Hayır (Yanıtınız evet ise Hizmet İçi Eğitim Hemşiresi ile irtibata geçiniz). 23

26 Tablo Yılı Genel Hizmet İçi Eğitim Konuları Konu Başlığı İçerik Eğitim Personel Alacak Zaman Yer EKG Eğitimi (Önemli Ritimleri) Kalp Temel EKG Bilgileri Anormal EKG Bulgularının Yorumlanması Hemşire/Sağlık Memuru/Ebe 1.Dönem Hasta Güvenliği Kardiyopulmoner Resüsitasyon (CPR) İlaç Güvenliği / Kemoterapi Ajanlarını Güvenli Uygulama Güvenli Cerrahi Uygulamaları Hasta Kimlik Tanımlayıcılarının Kullanımı ve Hasta Kimliğinin Doğrulanması Hasta Düşmeleri Hasta Transferi Kod Uygulamaları (mavi kod, pembe kod) Sözel İstem Uygulaması Temel Yaşam Desteği İleri Yaşam Desteği İlaç Güvenliği Sözel İstem Uygulamaları Advers Etki Bildirimi Tıbbi Sarf Malzemede Beklenmeyen Etkiler ve Hatalı Ürünlerin Takip edilmesi İlaçların Güvenli Transferi Benzer ilaçlar vb. Tehlikeli İlaçlar Ve Kırılmaları Durumunda Müdahale Hemşire/Sağlık Memuru/Ebe Hemşire/Sağlık Memuru/Ebe Hemşire/Sağlık Memuru/Ebe 1.Dönem 1.Dönem 1.Dönem ŞEBNEM KARGI KONFERANS SALONU İletişim Becerileri Kişiler Arası İletişim Hasta İle İletişim Empati Beden Dili Stres Yönetimi Zor İnsanla Başa Çıkma Genel Hasta Psikolojisi Öfke Kontrolü Hemşire/Sağlık Memuru/Ebe 1.Dönem 24

27 2017 Yılı Genel Hizmet İçi Eğitim Konuları (Devamı) Hemovijilans Enfeksiyon Eğitimleri Çalışan Güvenliği ve İş Sağlığı Eğitimleri Hasta Hakları ve Sorumlulukları Çalışan Hakları Eğitimleri Çalışan Güvenliği Hemşirelikte Malpraktis Transfüzyon Güvenliği Hemovijilans Çalışmaları El Hijyeni Atık Yönetimi Enfeksiyonların Önlenmesi Dezenfektan Kullanımı Aşı İle Korunabilir Hastalıklar, Aşılar Kesici Delici Madde Yaralanmaları Enfeksiyon Kontrol Önlemleri Kan ve Vücut Sıvısına Maruziyet Standart ve İzolasyon Önlemleri Kişisel Koruyucu Ekipmanlar ve Kullanımı Hasta Memnuniyeti Hasta Hak ve Sorumlulukları Hasta Mahremiyeti Mobbing Beyaz Kod Çalışan Hakları Genelgesi Güvenli Raporlama Sistemi Risk Yönetimi, İş Emniyeti Ve Sağlık Tedbirleri Sağlık Kurumlarında Ergonomi Tehlikeli Maddeler Ve Kullanılan Semboller Laboratuvar Güvenliği Meslek Hastalıkları Ve Hukuki Sonuçlar Radyasyon Güvenliği Sağlık Tarama Programı Sağlık Hukuku Temel Kavramlar Etik Ve Deontoloji, Aydınlatılmış Onam Formları Klinik Riskler Sağlık Hizmetlerinde Sorumluluk Hemşire/Sağlık Memuru/Ebe Hemşire/Sağlık Memuru/Ebe Hemşire/Sağlık Memuru/Ebe Hemşire/Sağlık Memuru/Ebe Hemşire/Sağlık Memuru/Ebe Hemşire/Sağlık Memuru/Ebe Hemşire/Sağlık Memuru/Ebe 1. ve 2. Dönem (Ocak/Aralık) 1. ve 2. Dönem (Ocak/Aralık) 1. ve 2. Dönem (Ocak/Aralık) 2.Dönem 2.Dönem 2.Dönem 2.Dönem KLİNİKLER ŞEBNEM KARGI KONFERANS SALONU 25

28 Diyabetus Mellitus Hastalığı Eğitimi Acil Durum Afet Yönetimi Anne Sütü Eğitimleri (Dünya Emzirme Haftası Etkinliği) Organ Bağışı Eğitimleri (Organ Bağışı Haftası Etkinlikleri) Diyabetus Mellitus ve Hemşirelik Yaklaşımı İnsülin Uygulamaları, Doz Hesaplamaları Glukometre Kullanımı Temel Afet Bilinci YOTA-UMKE- KBRN (Kimyasal, Biyolojik, Radyoaktif ve Nükleer Olaylar) Acil Durum Ve Afet Triajı Kırmızı Kod Tanımı Ve Kırmızı Kod Durumunda Yapılacaklar Anne Sütü ve Emzirmenin Önemi Doğum Sonrası Bakım Yeni doğan Bakımı ve Emzirme Organ Bağışı Nedir Organ Bağışı Önemi Kimler Organ Bağışı Yapabilir, Nasıl Yapılır Hemşire/Sağlık Memuru/Ebe Hemşire/Sağlık Memuru/Ebe 1 7 Ekim 3 9 Kasım 26

29 Tablo 3. Servis/Ünitelere Göre Yapılan Klinik İçi Eğitim Konuları SERVİS/ÜNİTE ADI KLİNİK İÇİ YAPILAN EĞİTİM KONULARI Acil Servis Acil Servise Göğüs Ağrısı İle Gelen Hastaya Yaklaşım Ve Hemşirelik Bakımı Cpr Ve İleri Yaşam Desteği, Cpr Esnasında İlaç Hazırlığı Ve Uygulaması Acil Servise Kanama İle Gelen Hastaya Yaklaşım Multitravmalı Hastaya Yaklaşım Hemşirelik Bakımı Acil Serviste Kullanılan Sıvılar Ve İlaçlar Karbonmonoksit Zehirlenmesinde Hemşirelik Bakımı İntoksta Hemşirelik Bakımı Diabetik Ketoasidozlu Hastada Hemşirelik Bakımı Glaskow Koma Skalası Anafilaksi Baş Ağrısı Olan Hastaya Yaklaşım Karın Ağrısı Olan Hastaya Yaklaşım İleri Hava Yolu Yöntemleri Ateşli Hastaya Yaklaşım Acil Serviste Kullanılan Aşılar Ve Saklama Koşulları B3 Yoğun Bakım Ünitesi Kan Gazı Değerlendirilmesi Sıvı Elektrolit Dengesizlikleri Post Op Cerrahi Hasta Bakımı Beyin Cerrahi Servisi Servis Temizliğinin Nasıl Yapıldığı ve Hangi Malzemelerin Kullanıldığı Pre-op ve Post-op Hasta Bakımı Bası Yarası Riski Değerlendirmesi, İtaki Riski Değerlendirmesi Bakımların Talimata Uygun Yapımı (Ağız Bakımı- Pozisyon Bakımı Kateter Bakımı Ayak Bakımı Dekübit Bakımı) C3 Yoğun Bakım Ünitesi Fizik Muayene Ve Sistem Tanılama Sıvı Elektrolit Dengesi / Dengesizlikleri Ve Takibi Gis Kanamalar Ve Hemşirelik Bakımı Preop Ve Postop Hasta Hazırlığı Ve Hasta Bakımı Kby - Aby Ve Hemşirelik Bakımı Enteral - Parenteral Beslenme Ve Hemşirelik Bakımı Mekanik Ventilatöre Bağlı Hasta Takibi Ve Hemşirelik Bakımı Çocuk Cerrahi Servisi Çocuklarda Akut Batında Acil Bakım Yönetimi Yanıklar Ve Hemşirelik Yaklaşımı Akut Gastroenterit Febril Konvülziyon 27

30 Çocuk Sağlığı Servisi Akciğer Enfeksiyonları Anaflaksi Idyopatik Trombositopeni Purpura Menenjit Sıvı Elektrolit Bozukluklar Lenfadanit Tülerami Pleseptal Selülit Çocuk Onkoloji Ve İmmünoloji Servisi Medullablastom Nöroblastom Rabdomyosarkom Aml Ewing Sarkom Osteosarkom Kemoterapide Güvenli İlaç Uygulama Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi Anaflaksi Ve Hemşirelik Bakımı Sıvı Elektrolit Dengesizliği Ve Hemşirelik Bakımı Mikrosefali, Makrosefali, Hidrosefali Ve Hemşirelik Bakımı Uygunsuz Adh Ve Hemşirelik Bakımı Endokrinoloji/Genel Dâhiliye Servisi Karaciğer Hastalıkları (Hepaptit-A-B-C) Bağırsak Hastalıkları Nelerdir? Pankreas Hastalıkları Nelerdir? Safra Kesesi Ve Safra Yolu Hastalıkları Nelerdir? Mide Hastalıkları Nelerdir? Hipoglisemi Ve Hiperglisemi Anemi Tedavisi Ve Hemşirelik Bakımı Tetkik Hazırlıkları (Bt,Mr,Mrcp,Ercp,Endoskopi,Kolonoskopi,Usg,Pet- Ct,Biyopsi,Anjıografi, Sintigrafi, Parasentez İşlemleri Öncesi Hasta Hazırlıkları) Tiroit Bezi Ve Hastalıkları Gastrointestinal Kanamalar Enfeksiyon Servisi Akut Bakteriyel Menenjitler Su Çiçeği, Zona Hastalığı Ve Hemşirelik Bakımı H1n1(Domuz Gribi) Ve Hemşirelik Bakımı Ftr / Ftr/Dermatoloji Servisi Amputasyonlu Hastada Protez Ve Hemşirelik Bakımı Nörojenik Mesane Ve Tak Hemipleji Komplikasyonları Ve Hemşirelik Bakımı Soğuk Uygulamalar Ve Hemşirelik Bakımı Romatizmal Ve Dermatolojik Hastalıklarda Uygulanan Enjeksiyonlar Ve Hasta Eğitimi 28

31 Spinal Kord Yaralanma Komplikasyonları Ve Tedavisi Pemfigus Vulgaris Ve Hemşirelik Bakımı Psöriazis Vulgaris Ve Hemşirelik Bakımı Gastroenteroloji Servisi Ülseratif Kolit Kolelitiazis Pankreas Ca Akut Pankreatit Karaciğer Siroz Gastroenteroloji Tanı Yöntemleri Genel Cerrahi Servisi Akut Batın Ve Hemşirelik Bakımı Kan Transfüzyonu Ve Hemşirelik Bakımı Tiroit Cerrahisi Ve Hemşirelik Bakımı Cerrahi Alan Enfeksiyonları Damar İçi Kateter Enfeksiyonları Göğüs Hastalıkları Servisi Tüberküloz İnhaler Uygulamaları Güvenli İlaç Uygulamaları İnmobil Hasta Bakımı Göz/Göğüs Cerrahi Servisi Dynamic Super Resolution (DSR) Pars Plana Vitrektomi (PPV) Katarakt Pnömotoraks Hemotoraks Trabekülektomi Strabismus Hematoloji Servisi Aml Ve Hemşirelik Bakımı All Ve Hemşirelik Bakımı Nötropeni Ve Hemşirelik Bakımı Itp Lenfoma Mds Demir Eksikliği Anemisi Venofer Tedavisi Uygularken Dikkat Edilecekler Hemodiyaliz Servisi Diyalizde Revers-Osmos Su Sistemi Diyaliz Araç Ve Gereçleri Ve Diyaliz Solüsyonu Damar Giriş Yolları Ve Resirkülasyon Diyalizde Antikoagülasyon Diyaliz Hastalarında Beslenme Ve Malnutrisyon Diyaliz Hastalarında Enfeksiyonlar Ve Korunma 29

32 Geriatrik Ve Pediatrik Diyaliz Hastalarına Yaklaşım Kadın Servisi Doğum-Jinekoloji Abourts İmminens + Hiperemezis Gravidarum Preterm Eylem+Plesenta Previa Iugr+Anhidraamnıos+Polihidraamnıos+Oligohidraamnıos Nst + Preeklemsi Takip Ve Bakım Maling Hastalıklar Preop Ve Postop Dönem Bakımı Nsd Ve Postpartum Bakımı Jinekolojik Onkolojik Hastalıklar Kulak Burun Boğaz Servisi Larenks Ca Otitis Media Septum Deviasyonu Fasial Asimetri Tonsil Ve Adenoid Hipertrofisi Kardiyoloji Servisi EKG CPR Kardiyak İlaçlar AF+VT KKY Kan Transfüzyonu Koroner Yoğun Bakım Ünitesi Ekg Kardiyak İlaçlar Akut Koroner Sendromlar Perikardit-Miyokardit-Av Tam Bloklar Kalp Yetmezliği Nefroloji Servisi Periton Diyalizi Tedavisi Periton Eşitleme Testi Diyalizin Akut Ve Kronik Komplikasyonları Kronik Böbrek Yetmezliğinde Anemi Ve Tedavisi Nöroloji Servisi Myastenia Graves Hastalığı Ve Hemşirelik Bakımı Dm -İnsülin Etkileri Ve Hemşirelik Bakımı Kan Transfüzyonu Ve Hemşirelik Bakımı Basınç Yaraları Tanımı Ve Hemşirelik Bakımı Ivıc Tedavisinde Hasta Bakımı Ve Hemşirelik Girişimleri Svo Ve Hemşirelik Bakımı Epilepsi Tanısı Ve Hemşirelik Girişimleri Navalbine, Caelyx, Panitumimab, Abraksan İlaç Bilgisi Kapazitaxel, Dacarbazin, Vinkristin, Vinblastin İlaç Bilsisi 30

33 Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi Eribulin, Perjeta, Topotekan. Pemetrexet İlaç Bilgisi Lenf Ödem Hasta Takibi Ve Eğitimi Tümörlizis Sendromu Ve El Ayak Sendromu Kanser Hastalarında Psikolojik Sorunlar Kemoterapi Servisi İrinotekan,Eloxatin, Cıspalatin, Taxotere, 5-Fu İlaç Bilgisi Nötropenik Hastada Enfeksiyon Kontrolü Diayabetik Hasta Bakımı Ve İnsülinler Kemoterapi Uygulaması Sonrası Oluşan Yan Etkiler Kanser Hastalarında Psikolojik Sorunlar Onkoloji Servisi KLL Ve Hemşirelik Bakımı KML Ve Hemşirelik Bakımı Mm Ve Hemşirelik Bakımı Lökosit Bozukluklar Ve Hemşirelik Bakımı Anemi Ve Hemşirelik Bakımı DIC Ve Hemşirelik Bakımı Tümorilisiz Ve Hemşirelik Bakımı Ortopedi Servisi Osteomyelit Tanımı Ve Hemşirelik Bakımı Preop Postop-İmmobil Hasta Bakımı Gonartroz Tanımı Ve Hemşirelik Bakımı Koxartroz Tanımı Ve Hemşirelik Bakımı Basınç Yaraları Tanımı Ve Hemşirelik Bakımı Açık-Kapalı Kırık Tanımı Ve Hemşirelik Bakımı Plastik Cerrahi Servisi Yarık Damak ve Dudak Ameliyatları ve Hemşirelik Bakımı Göz estetiği ameliyatları ve hemşirelik bakımı Diyabetik ayak ve hemşirelik bakımı Rinoplasti ve hemşirelik bakımı Septoplasti ve hemşirelik bakımı Liposuction ve hemşirelik bakımı Psikiyatri Servisi Duyusal Algılamada Bozulma Ve Hemşirelik Bakımı İletişimde Bozulma Ve Hemşirelik Bakımı Kendine Ve Başkalarına Yönelik Şiddet Ve Hemşirelik Uygulaması Sosyal İzolasyon Uyku Bozuklukları Ve Hastaya Yaklaşım Anksiyete Ve Hemşirelik Bakımı Bireysel Baş etmede Yetersizlik Ve Hemşirelik Yaklaşımı Üroloji Servisi Üriner Sistem Anatomi ve Fizyolojisi Üriner Sistemin İnceleme Yöntemleri Ürolojik Tanılar ve Cerrahi Tedavileri Hemşireliği İlgilendiren Yasa ve Yönetmelikler 31

34 Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi Yenidoğan Yoğun Bakım Hemşireliği Prematüre Hasta Bakımı Ve Karşılanması Yeni doğan İlaç Hazırlama Ve Hesaplama Asit Baz Ve Dengesi Yenidoğanda Konvülsiyon Ve Hemşirelik Bakımı Ventilatör Hasta Bakımı Ve Modları Ttn Ve Hemşirelik Bakımı Rds Ve Hasta Bakımı Yenidoğan Hiperglisemi Ve Hipoglisemi Ve Hemşirelik Bakımı Yenidoğan Sepsisi Ve Hemşirelik Bakımı Rop Ve Hemşirelik Bakımı Nek Ve Hemşirelik Bakımı Asfiksi Ve Hemşire Bakımı 32

35 EK 2. ÖZEL DAL HEMŞİRELERİNİN KLİNİK/ÜNİTELERDE YAPMIŞ OLDUKLARI EĞİTİM PROGRAMLARI EL HİJYENİ, ATIK YÖNETİMİ, ENFEKSİYONDAN KORUNMA VE İZOLASYON YÖNTEMLERİ EĞİTİMİ Bülent Ecevit Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü bünyesinde, Hizmet İçi Eğitim Hemşireliği koordinatörlüğünde hastanemiz Enfeksiyon Komite Hemşireleri tarafından 2017 yılı içinde tüm servis/ünite çalışanlarına (Hemşire/Ebe/sağlık Memuru) El Hijyeni, Atık Yönetimi, Enfeksiyondan Korunma Ve İzolasyon Yöntemleri başlıklı eğitim verilmiştir. Eğitim servis/ünitelere özel olarak ayrı ayrı düzenlenmiş olup konu anlatımına müteakip interaktif olarak, soru-cevap ve gerekli durumlarda uygulamalı olarak yapılmıştır. Tablo 4. El Hijyeni, Atık Yönetimi, Enfeksiyondan Korunma Ve İzolasyon Yöntemleri Eğitimi Eğitimin Tarihi Eğitim Verilen Servis/Ünite Çocuk Cerrahi Servisi Çocuk Sağlığı Servisi Üroloji Servisi Kemoterapi Servisi Günübirlik Onkoloji Tedavi Ünitesi Göğüs Hatalıkları Servisi Gastroenteroloji Servisi Hemodiyaliz Ünitesi Nefroloji Servisi Enfeksiyon Servisi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi Ortopedi Servisi Anjiografi Ünitesi Plastik Cerrahi Servisi Nöroloji Servisi Psikiyatri Servisi Genel Cerrahi Servisi Kalp Damar Cerrahisi Servisi Kalp Damar Cerrahisi Yoğun Bakım Ünitesi FTR Servisi FTR/Dermatoloji Servisi Çocuk Onkoloji Ve İmmünoloji Servisi Göz/Göğüs Cerrahi Servisi Çocuk Sağlığı Yoğun Bakım Ünitesi Kulak Burun Boğaz Servisi Onkoloji Servisi Kadın Doğum ve Obstetri Servisi Koroner Yoğun Bakım Ünitesi Beyin Ve Sinir Cerrahi Servisi Endokrin - Genel Dahiliye Servisi B3 Yoğun Bakım Ünitesi Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesi C3 Yoğun Bakım Ünitesi Acil Servis 33

36 HEMOVİJİLANS HEMŞİRELİĞİ VE KAN/KAN ÜRÜNLERİ TRANSFÜZYONU EĞİTİMİ Bülent Ecevit Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü bünyesinde, Hizmet İçi Eğitim Hemşireliği koordinatörlüğünde hastanemiz Hemovijilans Hemşiresi Burcu Akkaya tarafından 2017 yılı içinde tüm servis/ünite çalışanlarına (Hemşire/Ebe/sağlık Memuru) Hemovijilans Hemşireliği Ve Kan/Kan Ürünleri Transfüzyonu başlıklı eğitim verilmiştir. Eğitim servis/ünitelere özel olarak ayrı ayrı düzenlenmiş olup konu anlatımına müteakip interaktif olarak, soru-cevap ve gerekli durumlarda uygulamalı olarak yapılmıştır. Tablo 6. Hemovijilans Hemşireliği ve Kan/Kan Ürünleri Transfüzyonu Eğitimi Eğitimin Tarihi Eğitim Verilen Servis/Ünite Genel Cerrahi Servisi Üroloji Servisi Plastik Cerrahi Servisi Kulak Burun Boğaz Servisi Endokrin/ Genel Dahiliye Servisi Onkoloji Servisi B3 Yoğun Bakım Ünitesi Nöroloji Servisi Ftr - Ftr/Dermatoloji Servisi Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Servisi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi C3 Yoğun Bakım Ünitesi Ruh Sağlığı Ve Hastalıkları Servisi Ortopedi Ve Travmatoloji Servisi Kadın Doğum Ve Jinekoloji Servisi Ayaktan Kemoterapi Ünitesi Kalp Damar Cerrahisi Servisi Kalp Damar Cerrahisi Yoğun Bakım Ünitesi Çocuk Onkoloji Servisi Göz/Göğüs Cerrahi Servisi Beyin Cerrahi Servisi Kardiyoloji Servisi Gastroenteroloji Servisi Kemoterapi Servisi Çocuk Cerrahi Servisi Nefroloji Servisi Enfeksiyon Servisi Hemodiyaliz Ünitesi Acil Servis 34

37 Ek Yılı 1. Dönem (İlkbahar dönemi) Genel Hizmet İçi Eğitim Raporu 2017 Yılı Hizmet İçi Eğitim Programı; mart ayı içerisinde kurumda çalışan Hemşire/Sağlık Memuru/Ebe lere yapılan Eğitim Gereksinimlerini Belirleme Anketi sonucuna göre ve yapılması gereken zorunlu eğitimler göz önünde bulundurularak belirlenmiş olup, iki dönem olarak planlanmıştır. 1. dönem eğitimleri üç farklı tarihte bir günü kapsayacak şekilde planlanmıştır. Tablo Yılı I. Dönem Hizmet İçi Eğitim Programı PROGRAM AKIŞI/ EĞİTİM KONUSU TARİH - SÜRE EĞİTİMCİ KAYIT/AÇILIŞ Saat EKG (ÖNEMLİ KALP RİTİMLERİ) Temel Ekg Bilgileri Anormal EKG Bulgularının Yorumlanması HASTA GÜVENLİĞİ Güvenli Cerrahi Uygulamaları Hasta Kimlik Tanımlayıcılarının Kullanımı ve Hasta Kimliğinin Doğrulanması Hasta Düşmeleri Hasta Transferi Kod Uygulamaları (mavi kod, pembe kod) Sözel İstem Uygulaması KARDİYOPULMONER (CPR) Temel Yaşam Desteği İleri Yaşam Desteği ÖĞLEN YEMEĞİ ARASI RESÜSİTASYON Saat Saat Saat Saat Hemşire Burcu ER Hemşire Emriye GEÇER Uzm. Hemşire Songül DEMİROK İLAÇ GÜVENLİĞİ / KEMOTERAPİ AJANLARINI GÜVENLİ UYGULAMA İlaç Güvenliği Sözel İstem Uygulamaları Advers Etki Bildirimi Saat Hemşire Rabia KÖKSAL 35

38 Tıbbi Sarf Malzemede Beklenmeyen Etkiler ve Hatalı Ürünlerin Takip edilmesi İlaçların Güvenli Transferi Benzer ilaçlar vb. Tehlikeli İlaçlar Ve Kırılmaları Durumunda Müdahale İLETİŞİM BECERİLERİ Kişiler Arası İletişim Hasta İle İletişim Empati Beden Dili Stres Yönetimi Zor İnsanla Başa Çıkma Genel Hasta Psikolojisi Öfke Kontrolü Saat Psikolog Hicran DEMİRHAN DEĞERLENDİRME/KAPANIŞ Saat