VERION TM Dijital İşaretleyici M Hızlı Kılavuz (Yazılım Sürümü 3.1)

Transkript

1 KAMERA VE MID KALİBRASYON Kalibrasyon kontrolü her başarısız olduğunda cihaz kalibre edilmelidir! Uygulamada ADMIN olarak oturum açın, şifre kısmına ADMIN yazın. Options (Seçenekler) ekranında Calibrate (Kalibre Et) butonuna basın. Kalibrasyon hedefini mikroskop altına yerleştirin. Hedefin yönünün doğru olduğunu sağ altta görüntülenen küçük resme bakarak kontrol edin; mikroskop merceğinden bakıldığında Feet (Ayak) yukarıda Head (Baş) ise aşağıda olmalıdır. Hedefi mikroskopta odaklayın ve ortalayın. MID Position (MID Konum), MID Zoom (MID Büyütme) ve MID Rotation (MID Döndürme) butonlarını kullanarak yeşil overlay in mercekteki görünümünün boyunu ve konumunu ayarlayın. Yeşil overlay dairelerinin pozisyona ve kalibrasyon hedefinin dört noktasına oturması gereklidir. Overlay noktalara oturduğunda Calibration (Kalibrasyon) butonuna basın. Kalibrasyon hedefi ekranda görüntülenir. Hedefin yönünü kontrol edin (Sol Sağ Baş Ayak). Kalibrasyonu saklamak için Accept (Kabul Et) ve Save & Close (Kaydet ve Kapat) butonlarına basın. Overlay yerine oturmuyorsa Reject (Reddet) butonuna basarak kalibrasyona baştan başlayın KALİBRASYONU KONTROL ET

2 Her ameliyat gününde, çalışmaya başlamadan veya sistemi baştan başlatmadan önce cihaz kalibrasyonunun kontrol edilmesi önerilir! Kalibrasyon hedefini mikroskop altına yerleştirin. Mikroskop merceğinden bakıldığında, hedefin yukarıda Feet (Ayak), aşağıda Head (Baş) yönünde olduğunu kontrol edin. Doctor (Doktor) olarak oturum açın ve Planning (Planlama) ekranında Check Calibration (Kalibrasyonu Kontrol Et) butonuna basın. Renkli noktalar algılanır; karşılık gelen overlay mikroskopta görüntülenir. Overlay in hedefin renkli noktalarıyla eşleştiğini mikroskop merceğinden doğrulayın! Overlay deki noktaların hedefteki noktalarla eşleştiği durumda ekran üzerindeki Verified (Doğrulandı) butouna basın. Overlay deki noktaların hedefteki noktalarla eşleşmediği durumda ise Unsuccessful (Başarısız) butonuna basın. Kalibrasyon başarılı değilse, cihazı yukarıda açıklanan Calibration (Kalibrasyon) özelliğiyle kalibre edin.

3 CERRAHİ PLANLAMA VERION Görme Planlayıcıda tanımlanan cerrah kimlik bilgilerini kullanarak uygulamada oturum açın. Cerrahi planı içeren harici depolama ünitesini (ör: USB Bellek) bağlayın. Planlanan olgu listesinden bir olgu seçin veya listenin altındaki butona basarak tam hasta listesini açın. İlgili alana bir arama sözcüğü girin, planlı olguyu tam hasta listesinden seçin veya hasta listesinde görüntülenen olguların miktarını azaltmak için arama alanının yanındaki açılır diyalog penceresindeki filtreleme seçeneklerini kullanın. Yaptığınız seçimi yeşil onay işaretine basarak onaylayın. Planın Referans görüntüsü, buna bağlı ölçüm sonuçları ve planlama verileri yüklenir ve önizlemede görüntülenir. Microscope Orientation (Mikroskop Yönü) (1) ayarını yaparken hastaya göre konumu dikkate alın. Yüklenmiş olan VERION Planı Aks pozisyonunu (2) inceleyin. Kılavuz adımlarını etkinleştirin ve pozisyonunu ve boyutunu planlayın (3): o İnsizyonlar o Kapsüloreksis o GİL Merkezleme Canlı cerrahi moduna geçmek için Start (Başlat) butonuna basın (4).

4 HİZALAMA Mikroskop kamerasının canlı görüntüsü ekranda belirir. Hastayı mikroskobun altına gözü odaklanacak ve merkezlenecek şekilde konumlandırın. Mikroskop aydınlatmasının gerektiği gibi olmasını sağlayın. Limbusun kenar çizgisi yeşil kesikli dairenin boyutuna tam uymalıdır. Referans görüntü ile canlı mikroskop görüntüsünü hizalamak için Start (Başlat) butonuna basın veya ayak pedalını kullanın. Referans görüntü ile canlı mikroskop görüntüsü arasındaki dönme açısı tespit dilir ve kullanıcıya önerilir. Birleştirilmiş görüntülerde ölçülen açıyı doğrulayın. Registration Angle (Hizalama Açısı) ayarını manuel olarak yapmak için Edit (Düzenle) butonuna basın: o o Döndürme butonlarını kullanın veya Referans görüntünün ve canlı görüntünün eşleşen özelliklerini manuel olarak seçmek için Side-by- Side (Yan Yana) butonuna basın. Ameliyatın ilk adımına geçmek için Confirm (Onayla) butonuna basarak rotasyonu onaylayın. OVERLAY MODLARI Incision (İnsizyon) adımında aşağıdakiler Birincil ve olası ikincil insizyonlar için oklarla işaretlenmiş planlı insizyonlar. Dik ve düz akslar.

5 OVERLAY MODLARI Capsulorhexis (Kapsüloreksis) adımında aşağıdakiler Planlı kapsüloreksis boyutu ve pozisyonu. Centration (Merkezleme) adımında aşağıdaki Planning (Planlama) ekranında seçilen merkezlemeye uygun GİL merkezleme overlay i. Toric Alignment (Torik Hizalama) adımında aşağıdaki Planlı implantasyon aksı (VERION Planı Aksı). Finalization (Sonlandırma) adımında aşağıdaki Lensin nihai konumunu kontrol etmek için hem merkezleme hem de implantasyon aksının üstü üste bindirilmiş görüntüsü.

6 İZLEME VE KONTROL ÖZELLİKLERİ Yeniden Hizalama Uygulamanın ameliyat sırasında izlemeyi kaybedettiği veya tutarsız sonuçlar ürettiği hallerde, mevcut adım ekranının üst çubuğundaki (Top Bar) butona basın. Bu, Referans görüntü ile mikroskop görüntüsü hizalamasını yenileyecektir. Registering (Hizalanıyor ) mesajı görüntülenir. Hizalama bittikten sonra, overlay baştan başlatılır ve ilk pozisyonun arkasında yer alır. Hizalama Kontrolü Görüntü hizalamasını cerrahi sırasında kontrol etmek için üst çubuktaki ilk buton olan Image Reg (Görüntü Hizalama) butonuna basın. Mevcut cerrahi görüntü referans görüntü ile birleştirilir. Torsiyon açısı otomatik olarak ayarlanır. Dönme açısını manuel olarak değiştirmek için döndürme butonlarının yer aldığı Edit Bar ı (Düzenleme Çubuğu) kullanın. Image Reg butonuna tekrar basarak hizalama modundan çıkın. AMELİYATI TAMAMLAMA Cerrahiyi tamamlamak için Üst Çubuğun en sağındaki Exit (Çıkış) butonuna basın. Enter Lens Information (Lens Bilgisi Girin) diyalog penceresinde cerrahi verileri (ör: lens modeli ve gücü) inceleyin. OK (Tamam) butonu ile onaylayarak cerrah verileri kaydedin ve Planning (Planlama) ekranına geri dönün. Yanlış hasta seçilmişse ya da baka türlü bir hata oluşmuşsa Skip (Atla) butonuna basarak işlemi durdurun. Cerrahi planına hiçbir cerrahi veri kaydedilmez. Special Cases (Özel Olgular) için ilgili onay kutucuğunu etkinleştirin.

7 PROSEDÜR KONTROL LİSTESİ Planning (Planlama) ekranında: Hasta için doğru cerrahi planın seçilmiş olması Referans görüntünün önizlemedeki kalitesinin optimum olması Doğru mikroskop yönünün seçilmiş olması İstenen overlay lerin etkinleştirilmiş olması Image Registration a (Görüntü Hizalama) başlamadan önce: Hastanın gözünün ortalanmış olması Hastanın mikroskop ışığına sabit bakması Ekrandaki gözün düzgün şekilde odaklanmış olması Yakınlaştırma seviyesinin uygun olması, diğer bir deyişle limbusun kesikli yeşil daire ile eşleşmesi Aydınlatma seviyesinin uygun olması Göz damarlarının üstünün folyo, alet, araç ya da hizalama öncesinde kullanılan betadin çözeltisi ile kapatılmamış olması Birleştirilmiş görüntülerin hizasını doğrularken: Elde edilen cerrahi görüntünün iyi odaklanmış olması Limbusun hem Referans hem de cerrahi görüntüde doğru şekilde tespit edilmiş olması Damar özelliklerinin üste bindirilen görüntüde eşleşmesi. Gerekli ise hizalama açısını ayarlayın. Cerrahi sırasında: Merkezleme, mikroskopta yakınlaştırma ve aydınlatma talimatlarına uyun. Fako adımları tamamlanmadan Toric Alignment (Torik Hizalama) adımına geçmeyin. Cerrahiden sonra: Onay vermeden önce GİL bilgisini, prosedürü ve insizyon genişliğini inceleyin. Gerekliyse olguyu özel olarak işaretleyin. Cerrahi iptal edilecekse cerrahi veri onayı adımını atlayın. Verileri kaydetmek için cerrahi bilgileri onaylayın.