ANTAKYA HZ. AYŞE KIZ ANADOLU İMAM HATİP LİSESİ PANSİYON BAŞVURU EVRAKLARI ( ) Eğitim-Öğretim Yılı)

Transkript

1 ANTAKYA HZ. AYŞE KIZ ANADOLU İMAM HATİP LİSESİ PANSİYON BAŞVURU EVRAKLARI ( ) Eğitim-Öğretim Yılı) Yatılı okuyacaklar için Aile Durum Belgesi(Ek 1) Gelir durumunu gösterir resmi belge ( Serbest meslek sahipleri Ticari Gelir Bildirim Belgesi de ekleyeceklerdir. ) Sağlık raporu ( Pansiyonda kalmasında sakınca olmadığına dair.)

2 ÖĞRENCİ VELİSİ SORUMLULUK FORMU-1 ANTAKYA HZ AYŞE KIZ ANADOLU İMAM HATİP LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE ANTAKYA.../.../2022 ÖĞRENCİNİN ADI SOYADI... DOĞUM YERİ VE YILI... CEP TEL NO GİRİŞ PUANI BABASININ.. ADI VE SOYADI... EV ADRESİ VE TEL.NO... İŞ ADRESİ VE TEL NO... ÖLÜ VEYA SAĞOLDUĞU... VELİSİNİN ADI VE SOYADI... YAKINLIK DERECESİ... İŞ ADRESİ VE TEL NO... ÖLÜ VEYA SAĞOLDUĞU... Hz Ayşe Kız Anadolu İmam Hatip Lisesine öğrenci olarak kayıt yaptırdığım kızım... in veliliğini aşağıdaki şartlar dahilinde kabul ediyorum. 1. Öğrencinin okula devam durumu, dersleri, sağlığı ve genel davranışları ile yakından ilgileneceğim ve disiplin yönetmeliğine uymasını sağlayacağım. 2. Okula ait eşya ve ders araçlarına her ne suretle olursa olsun yapacağı zararı itiraz etmeksizin ödeyeceğim. 3. Verdiğim adres değiştiğinde okul idaresine bildireceğim. 4. Okul Aile Birliği ve Veli toplantılarına katılacağım. 5. Okul yönetmeliklerinin ve yatılı ise (Pansiyon iç yönergesi) bütün hükümlerine uyacağım. 6. Öğrenci yurtlarına okul idaresinden habersiz girmeyeceğim. 7. Kendilerine ayrılan okul ve yurt bölümlerini temiz kullanmasını sağlayacağım. 8. Veli değişikliği söz konusu olursa okul idaresine dilekçe ile müracaat edeceğim. 9. Öğrencim için ekstradan yapılacak olan (Başarının artırılması ve sağlıklı beslenme için Yemekhane, Pansiyon, Eğitim-Öğretim için yapılan ortak giderlere) katkıda bulunacağımı taahhüt ederim. 10. Öğrencimin öğrenim gördüğü 4 yıl süresi içerisinde MEB. İlköğretim ve Ortaöğretim Sosyal Etkinlikler Yönetmeliği kapsamında yapılan ve okul yönetiminin uygun gördüğü etkinliklere (Olimpiyat, Proje çalışmaları, Spor, Gezi, Yemek, Tiyatro, katılmasına izin veriyorum. Sinema, Seminer, Konferans, Resim, Müzik, Şiir vb.) 11. Okul idaresinin karar ve uyarılarını, yatılılık şartlarını ve pansiyon iç yönergesini aynen kabul ediyorum. Velinin İmzası.../.../2022 UYGUNDUR Firdevs KILINÇ Antakya Hz Ayşe Kız Anadolu İmam Hatip Lisesi Müdürü

3 ÖĞRENCİ VELİSİ SORUMLULUK FORMU-2 ANTAKYA HZ AYŞE KIZ ANADOLU İMAM HATİP LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE ANTAKYA.../.../2022 Velisi bulunduğum okulunuz...sınıfı nolu öğrencisi... in okulunuzda okuyacağı süre zarfında yarıyıl dinlenme tatili, bayram tatili vb. her türlü resmi tatillerde okul idaresince izin verildiği takdirde veya cezai bir sebepten dolayı okuldan uzaklaştırılırsa yazılı bir bildiriye gerek kalmadan okuldan ayrılmasını, tatil süresi sonunda da tam zamanında okulda bulunmasını sağlayacağımı taahhüt ediyorum. Veli Adı Soyadı: İmza :.../.../2022 UYGUNDUR Firdevs KILINÇ Antakya Hz Ayşe Kız Anadolu İmam Hatip Lisesi Müdürü NOT : 1.Veli tatillerde evlerine giden öğrencilerin geliş ayrılış tarih ve saatlerini bir tezkere ile zamanında okul müdürlüğüne bildirmek zorundadır.

4 ANTAKYA HZ AYŞE KIZ ANADOLU İMAM HATİP LİSESİ KAYDI YAPILAN ÖĞRENCİNİN T.C Kimlik No Adı/Soyadı Doğum Yeri Doğum Tarihi Cinsiyeti Kan Gurubu LGS Yüzdelik LGS Puanı Dilim Okul Kaz. Sırası Kayıt Tarihi Sınıfı Numarası Yatılılık Yabancı Dil 2.Yabancı Dil Durumu Geldiği Okul Geldiği Şehir Ev Adresi Cep Tel. No Geçirdiği Önemli Hastalıklar, Kazalar Varsa Görme Ve İşitme Kusurları Öğrenci Adresi ÖĞRENCİ VELİSİNİN Adı/Soyadı Mesleği Oturduğu İl Adı İş Adresi Ev Adresi Veli T.C. Kimlik No Yakınlığı Eğitim Durumu İlçe Adı İş Tel. Ev Tel. Cep Tel. Adı / Soyadı Tc. Kimlik No Sağ / Ölü Mesleği Eğitim Durumu Öz / Üvey Anne Baba Birlikte mi Yaşıyor? Ayrı İse Öğrenci Kimin Yanında? Kaç Kardeşler? Öğrenci Kaçıncı Çocuk? ANNENİN BABANIN Yukarıdaki bilgiler. Sınıfı. nolu adlı öğrenci velisi tarafından doldurulmuştur. / /2022.

5 ANTAKYA HZ AYŞE KIZ ANADOLU İMAM HATİP LİSESİ MÜDÜRLÜĞÜNE ANTAKYA Velisi bulunduğum Okulunuz... sınıfı... nolu... nın aşağıdaki ekli belgeleri incelenerek 2022/2023 öğretim yılında PARALI YATILI / PARASIZ YATILI öğrenci olarak kabulünü bilgilerinize arz ederim..../. / 2022 Velinin açık adresi: İmzası Velinin adı ve soyadı EKLER: Aile Durum Belgesi(Ek 1) Gelir durumunu gösterir resmi belge. Sağlık raporu (Pansiyonda kalmasında sakınca olmadığına dair.) NOT: Mezun olduğu okulda öğrenimini parasız yatılı olarak okuduysa bu durumla ilgili resmi yazı okuldan alınıp, EK-1 düzenlenmeyecek.

6 EK-1 ÖĞRENCİ AİLESİNİN MADDİ DURUMUNU GÖSTEREN BEYANNAME Velinin adı ve soyadı: Velinin öğrenciye yakınlık derecesi: Velinin işi ve iş yeri adresi: Velinin geliri: (Serbest meslek sahibi ise vergi dairesinin adı, adresi ve hesap numarası belirtilen, basit veya gerçek usulde vergiye bağlı olan mükelleflerin bir önceki yıla ait gelir vergisi matrahını gösteren belge. Ücretli veya maaşlı çalışıyor ise muhasebe birimi veya ilgili kişi, kurum ve kuruluşlardan alınacak aylar itibarıyla bir önceki yıla ait on iki aylık toplam gelirini gösteren belge. Gelirin on iki ayı bulmaması hâlinde son aylık geliri esas alınarak on iki ay üzerinden yıllık hesaplanacaktır.) Velinin eşi çalışıyor ise geliri: (Vergi dairesi, muhasebe birimi veya ilgili kişi, kurum ve kuruluşlardan alınacak aylar itibarıyla bir önceki yıla ait on iki aylık toplam gelirini gösteren belge. Gelirin on iki ayı bulmaması hâlinde son aylık geliri esas alınarak on iki ay üzerinden yıllık hesaplanacaktır.) Velinin diğer gelirleri: Ailenin net yıllık gelir toplamı: Ailenin yıllık gelir toplamının fert başına düşen toplam yıllık tutarı: (Ailenin toplam geliri, ailedeki fert sayısına bölünerek hesaplama yapılacaktır.) Velinin ve varsa eşinin bakmakla yükümlü olduğu fertlerin adı ve soyadı ile yakınlık derecesi: (Aile nüfus kayıt örneği, velinin ve varsa eşinin bakmakla yükümlü olduğu anne ve babası ile ilgili tedavi yardımı beyannamesi, varsa bakmakla yükümlü olduğu diğer şahıslarla ilgili mahkeme kararı örneği) Aile maddi durumumun yukarıda belirttiğim şekilde olduğunu beyan eder, velisi bulunduğum.. Pansiyonda parasız/paralı yatılı kabulünü arz ederim. Öğrencinin Adı ve Soyadı :... Adresi :... İmza Velinin Adı ve Soyadı EKLER: 1) Yetkili kişi, kurum veya kuruluşlardan alınan geçen yıla ait gelir durumunu gösteren belge. 2) Aile üyelerinin Türkiye Cumhuriyeti kimlik numaraları beyanı. 3) Velinin ve varsa eşinin bakmakla yükümlü olduğu anne ve babası ile ilgili tedavi yardımı beyannamesi, varsa bakmakla yükümlü olduğu diğer şahıslarla ilgili mahkeme kararı örneği. 4) Velinin yararlanacağı kontenjanla ilgili belge. İOKBS Başvuru ve Uygulama Kılavuzu 2022