Özel Alman Lisesi Deutsche Schule Istanbul

Transkript

1 Özel Alman Lisesi Deutsche Schule Istanbul EK:1 İHTİYAÇ VE BAŞARI BURSU FORMU Formda istenen bilgileri büyük harfle yazınız. ÖĞRENCİ VE AİLESİ HAKKINDA BİLGİLER Fotoğraf 1. Öğrencinin : Adı: Soyadı: Sınıfı: Doğum Yeri : Doğum Tarihi: Cep Telefonu: Ev Telefonu: T.C. Kimlik No: Adres: 2. Babanın : Adı : Soyadı: Sağ: O Hayatta değil: O T.C. Kimlik No: Doğum Yeri: Doğum Tarihi: Şahkulu Bostanı Sokak No. 20 if / 91 Fax: TR Beyoğlu-Istanbul [email protected] Internet:

2 Mezun Olduğu Lise ve En Son Bitirdiği Okul: Cep Telefonu: İş Telefonu: Baba Halen Çalışıyor mu? O Evet O Hayır Çalışmakta Olduğu veya En Son Çalıştığı İşyerindeki Unvanı: İşyerindeki veya Ayrılmadan Önceki Görevi: Son İşyerindeki Çalışma Süresi: Yıl Ay Serbest Meslek ise İşin Türü, Emekli ise Daha Önceki İşi: 3. Annenin: Adı: Soyadı: Doğum Yeri : ğum Doğum Tarihi: Sağ: O Hayatta değil: O T.C. Kimlik No: Mezun Olduğu Lise ve En Son Bitirdiği Okul: Cep Telefonu: Ev Tel: Anne Halen Çalışıyor mu? O Evet O Hayır İş Tel: Çalışmakta Olduğu veya En Son Çalıştığı İşyerinin Unvanı: İşyerindeki veya Ayrılmadan Önceki Görevi: Son İşyerindeki Çalışma Süresi: Yıl Ay Serbest Meslek ise İşin Türü, Emekli ise Daha Önceki İşi: Son İşyerindeki Çalışma Süresi: Yıl Ay 2

3 Serbest Meslek ise İşin Türü, Emekli ise Daha Önceki İşi: Anne-Babanın Durumu : O Ayrı O Birlikte Yaşıyor 4. Öğrencinin Geldiği Okul : Okulun Adı : Özel Okul ise Burs Aldı mı? O Evet O Hayır O Resmi O Özel Burs ise Okul Ücretinin % Kaçını Karşılıyordu? Başarı Bursu muydu? O Evet O Hayır Öğrenci Daha Önce Kaç Yıl Ücretsiz Okudu? Öğrencinin Bir Yıl Önceki Başarı Durumu? Bir yıl önceki yıl sonu başarı ortalaması: İçinde bulunduğumuz öğretim yılının birinci dönem ağırlıklı not ortalaması: 5. Birlikte Oturulan Çocuklar ve Diğer Aile Bireylerinin : Adı : Soyadı : Yakınlık Derecesi: Yaşı : Okulu: Geliri: Okuyan Kardeşler Özel Okulda İse Bu Yılki Okul Ücretinin Tutarı : Okul Ücretinin Nasıl Karşılandığı Bilgisi : 6. Gelir Bilgileri : Ailenin bir yıl önceki toplam YILLIK geliri: Ayrıca İkramiye / Yıl Sonu Primi var mı? O Evet O Hayır Var ise Miktarı : 3

4 Ailenin başvuru tarihindeki AYLIK geliri (Resmi Kesinti Dışındaki Tüm Gelir) Babanın Aylık Geliri (Net) Annenin Aylık Geliri (Net) Beraber Yaşanan Diğer Aile Fertlerinin Geliri (Net) Yıllık Kira Geliri (Net) Yıllık Diğer (*) (Net) Yıllık Gelirler Toplamı (Net) (*) (Emekli maaşı, mevduat faizi, hisse senedi gibi menkul gelirleri, döner sermaye, prim, ek iş gibi tüm gelir kalemlerinin belirtilmesi gerekmektedir.) Sahip Olunan Gayrimenkuller : Cinsi Yıllık Geliri Ev ise m²si Ev ise Adresi Sahip Olunan Menkuller (Banka Mevduat Hesapları Dahil) Cinsi Tutarı Yıllık Geliri Kullanılan Arabalar : Markası Modeli Yılı Bu Yılki Kasko Değeri Oturulan Ev Kira ise Son Ödenen Kira Bedeli : İşyeri Kira ise Son Ödenen Kira Bedeli : 4

5 7. Son Beş Yılda Öğrencinin Ziyaret Ettiği Ülkeler: Ülke Ziyaretin Amacı 8. Başarı Bursu: Milli Sporcu Ve Spor Branşı : Ulusal ve Uluslararası Yarışmalarda Müzik, Resim, Felsefe, Edebiyat ve Bilim Alanlarında Kazandığı Ödül: 9. Burs Komitesine Açıklamak İstediğiniz Özel Durumlar: Yukarıda verilen bilgilerin doğru ve eksiksiz olduğunu beyan ve taahhüt ederim. Babanın İmzası : Annenin İmzası: Tarih: 5

6 İHTİYAÇ BURSU BAŞVURUSU İLE BİRLİKTE VERİLMESİ GEREKEN BELGELER: İhtiyaç bursu için müracaat eden öğrenci velilerinin, başvuru formunu eksiksiz olarak doldurmaları ve aşağıda belirtilen güncellenmiş belgeleri okulumuza teslim etmeleri zorunludur. 1- Gelir Belgeleri; A. İkramiye ve primleri de gösteren detaylı olarak hazırlanmış, işyerinden tasdikli, bir yıllık bordrolarının detaylı dökümleri ve son aya ait bordro; B. Vergi levhası, vergi beyannamelerinin doldurulmuş tüm sayfalarının fotokopisi; C. Emeklilerin başka yerde ücretli veya ücretsiz çalışmadıklarını gösterir yazılı beyanları; D. Gayrimenkul ve menkul gelirleri ile ilgili beyannamelerinin fotokopileri, ilgili evrak ve açıklamalar; 2- Aile fertlerinin nüfus cüzdanlarının fotokopileri; 3- Öğrenim gören kardeşlerin öğrenim gördüklerine dair okullarından alınmış belge; şayet özel okulda okuyor ve İhtiyaç bursu alıyorsa, bununla ilgili belge; 4- Anne ve babası vefat etmiş veya şehit olmuş öğrencilerin durumlarını gösterir belge; 5- Sakat olan öğrencilerin sakatlık derecesini belirten rapor; 6- Kira kontratı ve kiranın yattığı bankanın ekstresi veya dekontları, akraba evinde oturanların mal sahibinin kimliği ile ilgili belge; 7- Evi mülk olanların evin kiraya verilmesi halinde- ne kadar kira getirebileceğini belirten, o mahallenin muhtarından alınmış belge. 8- Başarı bursları ile ilgili belgeler: A. Milli Sporcu Lisans Belgesi B. Ulusal ve uluslararası yarışmalarda müzik, resim, edebiyat, felsefe ve bilim alanlarında alınmış ödül belgesi İHTİYAÇ BURSUNDAN YARARLANMA ŞARTLARI: 1- Velinin okul ücretini ödeyemeyecek durumda olması ön koşuldur. İhtiyaç bursu, ihtiyaca yönelik olarak verilir. 2- Öğrencinin, çalışkan, başarılı ve okul kurallarına uygun davranması zorunludur. 3- Öğrencinin sınıf tekrarlamamış olması gerekmektedir. 4- Disiplin Kurulu kararı sonucu davranış notu kırılan öğrenci, bir sonraki İhtiyaç ve öğretim yılında bursa başvuramaz. 5- Başvurular, her yıl yeniden değerlendirilir, İHTİYAÇ bursu esas alınan koşulların değişmesi halinde karar yeniden gözden geçirilir. EKSİK DOLDURULMUŞ FORMLAR, EKSİK BELGELİ BAŞVURULAR DEĞERLENDİRİLMEYE ALINMAZ. BAŞVURU FORMLARININ VE EKİNDE İSTENİLEN BELGELERİN DOSYALANMIŞ OLARAK, 24 NİSAN 2015 GÜNÜ SAAT E KADAR, BİZZAT VELİ TARAFINDAN VEYA KARGO İLE MUHASEBE BÖLÜMÜNE TESLİM EDİLMESİ GEREKMEKTEDİR. GERÇEK DIŞI BEYANDA BULUNANLAR HAKKINDA CUMHURİYET SAVCILIĞINA SUÇ DUYURUSUNDA BULUNULUR. Yukarıda belirtilen şartları okudum ve kabul ettim. Velisi bulunduğum... okulunuzun İhtiyaç bursu fonundan yararlanabilmesi için yaptığımız başvuruda verdiğimiz tüm belgelerin doğru olduğunu beyan ve taahhüt ederim. Başvuru formunda beyan ettiğim bilgilerin doğru olmadığı ispat edildiği takdirde, velisi bulunduğum öğrenciye tanınan ücretsiz okuma hakkının sona erdirilmesini kabul ve ücretsiz okuduğu dönemlere ait okul ücretini kanuni faizi ile birlikte ödemeyi taahhüt ediyorum. Velinin Adı ve Soyadı: İmza ve Tarih.../.../