2015 YILI BÜTÇE SUNUMU

Transkript

1 2015 YILI BÜTÇE SUNUMU TBMM Plan ve Bütçe Komisyonu Dr. Mehmet MÜEZZİNOĞLU Sağlık Bakanı 20 Kasım 2014

2 İçindekiler Açıklamalar 2 A. Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlar 2015 Yılı Bütçesi 3 B. Türkiye Sağlıkta Dönüşüm Programı 7 C. Halk Sağlığı Hizmetleri 11 D. Hastane Hizmetleri 59 E. İlaç ve Tıbbi Cihaz Hizmetleri 83 F. 112 Acil Sağlık Hizmetleri 91 G. Sağlık İnsan Kaynakları 102 H. Sağlık Yatırımları 105 I. Sağlıkta Finansman 110 Yeni Türkiye, Yeni Ufuklar 116

3 Açıklamalar 2014 yılı verileri ilk dokuz aylık verilerin on iki aya projeksiyonu ile elde edildi. Yıl sonu enflasyon oranı %9,4 olarak alındı yılına ait sağlık hizmet sunumu verileri hedeftir. Sağlık Bakanlığı na ait verilere, SSK dâhil kamudan devralınan sağlık tesisleri donanım ve personel sayıları dâhil edildi. Sağlık tesislerinin donanım ve personel sayılarına hizmet alımı dâhil edildi. 2

4 A- Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlar 2015 Yılı Bütçesi

5 A- Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlar 2015 Yılı Bütçesi Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarına Hizmet Sunumu için Ayrılan Finansman, (milyon ) Değişim (%) Merkezi Yönetim Bütçesi ,3 Döner Sermaye Bütçesi Toplam ,5 Tablo 1 4

6 A- Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlar 2015 Yılı Bütçesi Merkezi Yönetim Bütçesi Ödenek Karşılaştırması, (milyon ) Değişim (%) Değişim Oranı Sebebi Personel Ödenekleri ,3 Personel sayısı ve maaş artışı Mal ve Hizmet Alım Giderleri (elektrik, su, yakacak vb.) ,8 Hizmet birimlerinin ihtiyaçları Yatırım Ödenekleri ,7 Yatırım ödeneğindeki artış Toplam ,3 Tablo 2 5

7 A- Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlar 2015 Yılı Bütçesi Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşların 2015 Yılı Merkezi Yönetim Bütçesi, (milyon ) Personel Ödenekleri Diğer Cari Ödenekler Yatırım Ödenekleri Toplam Sağlık Bakanlığı Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Türkiye Hudut ve Sahiller Sağlık Genel Müdürlüğü Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Toplam Tablo 3

8 B- Türkiye Sağlıkta Dönüşüm Programı

9 Önce insan Önce sağlık

10 B- Türkiye Sağlıkta Dönüşüm Programı Sağlıkta Dönüşüm Programı nın 11 Yılı Sağlık Göstergeleri Doğumda Beklenen Yaşam Süresi, (yıl) 71,8 76,9 Bebek Ölüm Hızı, (bin canlı doğumda) 31,5 7,8 Beş Yaş Altı Ölüm Hızı, (bin canlı doğumda) 40,0 10,3 Anne Ölüm Oranı, (yüz bin canlı doğumda) 64,0 15,9 Cepten Yapılan Sağlık Harcamasının Toplam Sağlık Harcamasına Oranı, (%) 19,8 16,8 Sağlık Hizmetlerinden Memnuniyet Oranı, (%) 39,5 (2003) 74,7 Tablo 4 9

11 Durmak Yok, Yola Devam

12 C- Halk Sağlığı Hizmetleri

13 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Koruyucu ve Temel Sağlık Hizmetleri için Ayrılan Bütçe, (milyon ) % % Grafik 1

14 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Aşılama Hizmetleri En geniş aşılama programı uygulayan ülkeler arasındayız. Aşılama hizmetlerini tamamen ücretsiz sunuyoruz. Yüksek aşılama oranlarına devam ediyoruz. Erişkin aşılama programımızı geliştiriyoruz. Dünyada ilk kez karekod destekli elektronik aşı takip ve soğuk zincir izleme sistemini uyguluyoruz. 13

15 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Anne ve Çocuk Sağlığı Doğum Öncesi Bakım Hizmetleri, (En az bir ziyaret), (%) Hastanede Yapılan Doğum Oranı, (%) Bebek Başına İzlem Sayısı 3,4 6,4 9 9 Bebek Dostu Hastane Sayısı Üreme Sağlığı Hizmeti Alanlar, (bin) Tablo 5 14

16 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Anne ve Çocuk Sağlığı Yenidoğan taramalarının kapsamını genişletiyoruz (kistik fibrozis, lizozomal depo hastalıkları). Doğuştan kalça çıkığı tarama programını yaygınlaştırıyoruz. Koruyucu ağız ve diş sağlığı hizmetlerini geliştiriyoruz. 15

17 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Anne ve Çocuk Sağlığı Kırma kusurlarına yönelik görme taramasını okul öncesi çocuklarında yaygınlaştırıyoruz. İşitme taramasını okul çağı çocuklarında yaygınlaştırıyoruz. Ergen sağlık danışma merkezlerimizi yaygınlaştırıyoruz. 16

18 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Anne ve Çocuk Sağlığı 2014 yılında 5,6 milyon ilköğretim öğrencisine ve 2 milyon yetişkine diş bakım seti dağıttık. 17

19 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Anne ve Çocuk Sağlığı, (%) Tarama ve Destek Programları Yenidoğan Fenilketonüri Taraması Yenidoğan İşitme Taraması Yenidoğan Hipotiroidi Taraması Yenidoğan Biyotinidaz Taraması Bebeklere Ücretsiz D Vitamini Desteği Bebeklere Ücretsiz Demir Desteği Hamilelere Ücretsiz Demir Desteği Tablo 6 18

20 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Anne ve Çocuk Sağlığı 72 ilde 238 sağlık tesisinde 986 yatakla Anne Oteli Hizmeti sunuyoruz. 19

21 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Sezaryende Sosyal Endikasyon Risk Oluşturuyor Ülkemizde doğumların yarıya yakını sezaryen ile yapılıyor. Sezaryen ile doğum, sonraki doğumlarda sezaryen ihtiyacını artırıyor. Primer sezaryen olarak adlandırılan ilk sezaryenin kadının sağlığını riske atacak şekilde gereksiz yere yapılmasını önleme kararlılığındayız. 20

22 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Aile Hekimliği Uygulaması Aile hekimi sayımız 2014 yılında ye ulaştı. Aile hekimi başına düşen nüfusu 2017 yılında in altına düşürmeyi hedefliyoruz. Aile hekimliğinde yaşa özel periyodik muayeneleri geliştiriyoruz. 21

23 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Aile Hekimliği Uygulaması Aile hekimliğinde uzmanlık eğitimine teşvik ediyoruz. Görüntüleme hizmetlerini yaygınlaştırıyoruz. Aile hekimlerini diyetisyen, psikolog, sosyal çalışmacı, çocuk gelişimcisi gibi personel ile desteklemeye başladık. 22

24 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Birinci Basamak Sağlık Tesislerini Yeniliyoruz 23

25 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Sağlıklı Yaşam Programları Obezite ile Mücadele Programı Diyabet Önleme ve Kontrol Programı Tütünle Mücadele Programı Kalp ve Damar Hastalıklarını Önleme ve Kontrol Programı Solunum Yolu Hastalıklarına Karşı Küresel İttifak (GARD) Ruh Sağlığı Kontrol Programı 24

26 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Obezite ile Mücadele Programı 25

27 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Obezite ile Mücadele Programı On Dokuz Yaş ve Üzeri Bireylerde Vücut Kitle İndeksinin Dağılımı Zayıf %2 Obez %30 Kilolu %35 Normal % yılına kadar obez nüfus oranını %25 e indirmeyi hedefliyoruz. Grafik 2 26 Kaynak: Türkiye Beslenme ve Sağlık Araştırması 2010

28 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Obezite ile Mücadele Programı On İki Yaş ve Üzeri Bireylerde Fiziksel Aktivite Yapma Durumu Egzersiz Yapmayan %72 Haftada 1-2 Kez %10 Haftada 3 Kez ve Üzeri % yılına kadar egzersiz yapmayan nüfus oranını %50 ye indirmeyi hedefliyoruz. Grafik 3 Kaynak: Türkiye Beslenme ve Sağlık Araştırması

29 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Türkiye Sağlıklı Beslenme ve Hareketli Hayat Programı Sağlıklı beslenme alışkanlığı kazandırılması, hareket alışkanlığının artırılması ve daha aktif hayat tarzına uygun çevrenin hazırlanması için çalışıyoruz. 28

30 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Türkiye Sağlıklı Beslenme ve Hareketli Hayat Programı Sağlıklı Beslenme ve Obezite Danışma Birimleri ile 130 bin kişiye ulaştık. Fiziksel Aktivite Rehberi hazırladık yılını Sağlıklı Yaşam ve Hareket Yılı ilan ederek her hafta sonu hedef gruplarla yürüyüşler düzenliyoruz. 29

31 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Türkiye Sağlıklı Beslenme ve Hareketli Hayat Programı Ekmekte kepek oranının daha da artırılması ve tam buğday ekmeğinin yaygınlaştırılması için çalışıyoruz. Hazır gıdalarda trans yağların kullanılmasını engelleyecek faaliyetleri geliştiriyoruz. Toplu yemek tüketilen yerlerde sağlıklı menü uygulamalarını yaygınlaştırıyoruz. Çocuklarımıza okullarda sağlıklı beslenme bilinci oluşturuyoruz. 30

32 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Türkiye Sağlıklı Beslenme ve Hareketli Hayat Programı Günlük tuz tüketimimiz Dünya Sağlık Örgütü tavsiyelerinin üç katıdır. Daha az tuz tüketimi sağlamak için programlar geliştiriyoruz. Yüksek enerjili gıdaların tüketiminin azaltılması için çalışıyoruz. Medyada sağlıklı beslenme, obezite ve tuz konularında farkındalık oluşturmaya çalışıyoruz. 31

33 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Türkiye Diyabet Önleme ve Kontrol Programı 20 Yaş Üzeri Diyabetli Nüfus Oranı, (%) 16 13, ,2 Kontrol Programımızı bütün paydaşlarımızla birlikte uyguluyoruz. Diyabetteki artış eğilimini durdurmayı hedefliyoruz Grafik 4 Diyabetlilerde hastalığa bağlı komplikasyonları engelleyici programlar geliştiriyoruz. Kaynak: TURDEP I (1998), TURDEP II Çalışması (2010) 32

34 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Tütünle Mücadele Programı yaş üzeri nüfusun her gün tütün kullanım oranı, (%) 27,4 25,4 23,8 20, ,0 Kaynak: Küresel Yetişkin Tütün Araştırması, 2012 Grafik yıllarını kapsayacak Ulusal Tütün Kontrol Programı ve Eylem Planı nı ülkemiz ihtiyaçları doğrultusunda güncelledik. Tütünle mücadelede hükümetin sergilediği kararlılık ve liderlik sayesinde Türkiye, model bir ülke haline geldi. 33

35 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Tütünle Mücadele Programı Sigara bırakma polikliniklerinde hekimlerimizin karar vereceği kişilere ücretsiz ilaç imkanı sunuyoruz. Alo 171 Sigara Bırakma Hattı ile günlük ortalama vatandaşımıza hizmet sunmaya devam ediyoruz. Tütünle mücadele programımız kapsamında 2 milyonun üzerinde vatandaşımız sigarayı bıraktı. 34

36 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Tütünle Mücadele Programı Tütünle mücadele programında dünya birincisi olduk. Türkiye, DSÖ nün MPOWER kriterlerinin tamamını karşılayan ilk ve tek ülkedir. Ülkemiz tütünle mücadelesi nedeniyle DSÖ tarafından üç kez ödüllendirilen tek ülkedir. DSÖ tarafından verilen Küresel Tütün Kontrolü Özel Prestij Ödülü ve Amerika Hastalık Kontrol ve Koruma Merkezi tarafından verilen Küresel Tütün Kontrolü Başarı Ödülü nü aldık. 35

37 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Ruh Sağlığı Kontrol Programı Otizmin erken tanısı için ulusal programları geliştirmeye devam ediyoruz. Çocuğun Psiko-Sosyal Gelişiminin Desteklenmesi Programımızı yaygınlaştırarak ruhsal bozukluklara erken müdahale ediyoruz. Çocuk İzlem Merkezlerini aktif olarak kullanmaya devam ediyoruz. 36

38 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Ruh Sağlığı Kontrol Programı İntiharların önlenmesi için krize müdahale birimlerini yaygınlaştırdık. Ruh Sağlığı Hizmetlerini toplum temelli olarak geliştirmeye devam ediyoruz. Afetlerde Psiko-Sosyal Destek Programlarını geliştiriyoruz. 37

39 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Bağımlılıkla Mücadele Bilimsel danışma kurulları oluşturuyoruz. Hedef gruplara yönelik farkındalık eğitimleri düzenliyoruz. Tütün, alkol, uyuşturucu ve diğer madde kullanımlarını azaltmak için risk faktörleri ile mücadeleye devam ediyoruz. Kamuoyunun bilgilendirilmesine devam ediyoruz. 38

40 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Bağımlılıkla Mücadele Eğitim kurumlarına yönelik tedbirleri artırıyoruz. Uyuşturucu ile mücadelede narkotimleri devreye alıyoruz. Tedavi merkezlerinin sayı ve etkinliklerini artırıyoruz. Tedavi mekanizmalarını güçlendiriyoruz. 39

41 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Bağımlılıkla Mücadele Tedavi sonrası rehabilitasyon mekanizmalarını geliştiriyoruz. Yeni ortaya çıkan zararlı maddeleri hızla tespit ediyoruz. Uyuşturucu sorunu yaşayan bireyleri yakından takip ediyoruz. Uyuşturucu danışma ve destek hattı kuruyoruz. 40

42 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Bağımlılıkla Mücadele Bağımlılıkla mücadele için hükümet olarak Türkiye Uyuşturucu ve Uyuşturucu Bağımlılığı İzleme Merkezi (TUBİM) kurduk. Sağlık Bakanlığı Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı Milli Eğitim Bakanlığı Üniversiteler Aile ve Sosyal Politikalar Bakanlığı Diyanet İşleri Başkanlığı Adalet Bakanlığı Radyo Televizyon Üst Kurulu İçişleri Bakanlığı Yerel Yönetimler ve Çeşitli Sivil Toplum Kuruluşları Gençlik ve Spor Bakanlığı 41

43 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Kanserle Mücadele İzmir Kanser kayıt merkezimiz Dünya Sağlık Örgütünce Avrupa Bölgesi eğitim merkezi olarak tescil edildi. 81 ilimizde Aktif Kanser Kayıtçılığı yöntemiyle veri toplamaya başladık. En sık görülen üç kanser türüne karşı (meme, rahim ağzı, kalınbağırsak) yaygın taramalara devam ediyoruz. Kanser konusunda araştırmaların ve her türlü ilerlemelerin destekleneceği bir yapı oluşturuyoruz. 42

44 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Sağlıklı Yaşam Programları Kronik Böbrek Hastalıklarını Önleme ve Kontrol programımızı sürdürüyoruz. Sağlıklı Yaşlanma Eylem Planı ve Uygulama programı, Kas ve İskelet Hastalıklarını Önleme ve Kontrol programlarımızı hayata geçiriyoruz. Kronik Viral Hepatitleri Önleme ve Kontrol programımızı hazırlıyoruz. 43

45 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Evde Sağlık Hizmeti Yatağa bağımlı hastaların evde yapılabilecek tıbbî bakım ve rehabilitasyonlarını ev ortamında gerçekleştiriyoruz yılında 469 bin kişiye ulaştık. İhtiyacı olan herkese bu hizmeti veriyoruz. 44

46 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Bulaşıcı Hastalıklarla Mücadele Tüberküloz Prevalansı* (yüz binde) (2012) Sıtma Yerli Vaka Sayısı Tifo Vaka Sayısı * DSÖ tarafından hesaplanan en son veri 2012 yılına aittir. Tablo 7 45

47 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Erken Uyarı ve Cevap Sistemi Halk sağlığı tehditlerini izlemek ve yönetmek üzere 7/24 esaslı çalışan Erken Uyarı Cevap Sistemini hayata geçirdik. Halk sağlığı tehdidini erken tespit ederek kaynağında kontrol ediyoruz. 46

48 C- Halk Sağlığı Hizmetleri İçme ve Kullanma Sularının Kontrolü Şebeke sularının Coğrafi Bilgi Sistemi üzerinden etkin takibini ve risk haritalarının oluşturulması sürecini başlattık. Ambalajlı suların elektronik takip sistemi ile izlenmesini sağlıyoruz. Biyosidal ürünlerin elektronik takip sistemine başlıyoruz. 47

49 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Çok Paydaşlı Sağlık Sorumluluğunu Geliştirme Programı Bakanlığımız koordinatörlüğünde, Çok Paydaşlı Sağlık Sorumluluğu Geliştirme Programı nı devletin tümü, toplumun tümü anlayışı ile geliştirdik. Sağlığı tüm politikaların merkezine alarak sağlığın sosyal belirleyicileri konusunda ilgili tüm paydaşlar ile birlikte çalışıyoruz. 48

50 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Çok Paydaşlı Sağlık Sorumluluğunu Geliştirme Programı Çok Paydaşlı Sağlık Politikaları Yüksek Kurulu (Başbakan ve İlgili Bakanlar) İcra Kurulu (İlgili Müsteşarlar) Uygulama Koordinatörlüğü (Sağlık Bakanlığı) Çalışma Grupları (İlgili Tüm Taraflar) İzleme ve Değerlendirme Kurulu (Akademisyen ve Uzmanlar) 49

51 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Çok Paydaşlı Sağlık Sorumluluğunu Geliştirme Programı Yerel yönetimler ve STK ların rolünü güçlendirmeyi amaçlıyoruz. Yaşam kalitesini artırmak için çalışıyoruz. Sağlık okuryazarlığını ve sağlık bilincini geliştiriyoruz. Sağlık sisteminin finansal sürdürülebilirliğine katkı sağlamayı hedefliyoruz. 50

52 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Uygulamaları DSÖ işbirliği ile batıdaki uygulamaları örnek alan Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Uygulamaları altyapısını tamamladık. Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Uygulamaları sertifikasyon standartlarının belirlenmesinde son aşamaya geldik. 51

53 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Ebola Hastalığı ile Mücadele Ebola hastalığına yönelik acil eylem planları hazırlayarak gerekli tedbirleri aldık. Uluslararası giriş noktalarında ilave sağlık personelleri görevlendirdik. Hastaların sevk edileceği referans hastaneleri belirledik. Seyahat Sağlığı Merkezlerimizin sayısını 32 den 43 e çıkardık. 52

54 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Ebola Hastalığı ile Mücadele Ebola Vaka Yönetimi Rehberi ni 81 ilimize gönderdik. Hastalığı bütün yönleriyle vatandaşlarımıza ve farklı dilde çevirilerle misafirlerimize anlatmaya devam ediyoruz. Seyahat Sağlık Danışma Hattımız ( ) ile vatandaşlarımıza istedikleri anda bilgi sunuyoruz. 53

55 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Ebola Hastalığı ile Mücadele THY ile yaptığımız protokol gereği riskli bölgelerden gelen yolcuların takibine devam ediyoruz. Olası şüpheli hasta ile temasa karşı koruyucu kıyafetler, negatif basınçlı hasta taşıma kabinleri vb. ekipmanları temin ettik. Riskli bölgelerden gelen uçak, gemi vb. ulaşım araçlarının dezenfeksiyon işlemlerine devam ediyoruz. 54

56 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Mers Hastalığı ile Mücadele Ülkemizde 2012 yılında Coronavirüs Bilim Kurulu nu kurduk. Hastaların sevk edileceği referans hastaneleri belirledik. Ankara ve İstanbul da viroloji referans laboratuvarlarımızın tanı kapasitelerini artırdık. 55

57 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Mers Hastalığı ile Mücadele Şüpheli hasta ile temasa karşı gerekli tedbirleri aldık. Hac ve umreye gidecek kişileri hastalık ile ilgili bilgilendiriyoruz. Riskli bölgelerden özellikle Suudi Arabistan dan gelen yolcuların sağlık durumlarını takip ediyoruz. 56

58 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Türkiye Hudut ve Sahiller Sağlık Hizmetleri Uluslararası önemi haiz halk sağlığı risklerinin ülkemize girmesini önlemek amacıyla uluslararası giriş noktalarında gerekli her türlü sağlık tedbirini alıyoruz. Yurt dışına giden kişilere seyahat sağlığı kapsamında tüm yurtdışı aşılama hizmetlerini veriyoruz. 57

59 C- Halk Sağlığı Hizmetleri Türkiye Hudut ve Sahiller Sağlık Hizmetleri Çağrı Tipine Göre Vaka Dağılımı, (2014) 170 Tıbbi Konsültasyon 940 Grafik 6 Tıbbi Tahliye saat esasına göre uluslararası düzeyde sağlık danışmanlığı ve acil yardım hizmeti veriyor. Seyir halinde dünyanın her yerinden çağrı merkezimiz aranabiliyor. 58

60 D- Hastane Hizmetleri

61 D- Hastane Hizmetleri Kişi Başı Hekime Müracaat Sayısı 9 8,2 8,2 6 5,3 5,3 3,2 Hastane 3 2,1 Aile Hekimli i 2,9 2,9 0 1, Grafik 7 60

62 D- Hastane Hizmetleri Sağlık Bakanlığı Tesisleri Nitelikli Yatak Oranı, (%) Grafik yılı hedefimiz nitelikli yatak oranını %90 nın üzerine çıkarmaktır. 61

63 D- Hastane Hizmetleri Sağlık Bakanlığı Kuruluşları Yoğun Bakım Yatak Sayısı Grafik 9 Yatak Sayısı 1. Basamak 2. Basamak 3. Basamak Toplam Erişkin Çocuk Yenidoğan Toplam Tablo 8

64 D- Hastane Hizmetleri Palyatif Bakım Merkezleri 29 sağlık bölgesinde en az 2 hastanede palyatif bakım merkezi açmayı planlıyoruz. Tüm yoğun bakım yatak sayımızın yarısı kadar palyatif bakım yatağı oluşturulmasını hedefliyoruz. 63

65 D- Hastane Hizmetleri Sağlık Bakanlığı Kuruluşları Yanık Yatağı Sayısı Grafik Yanık Merkezi Yatak Sayısı Yanık Ünite Yatak Sayısı Toplam Tablo 9

66 D- Hastane Hizmetleri Sağlık Bakanlığı Kuruluşları Tıbbi Teknoloji Kullanımı MR BT USG DİYALİZ Tablo 10 65

67 D- Hastane Hizmetleri Yataklı Tedavi Kurumlarında Kişiye Düşen BT Cihazı Sayısının Uluslararası Karşılaştırması, (2012) , ,5 40,9 40,5 37,1 34,8 34,6 33,3 29,8 29,3 27,6 24,5 23,7 21,8 18,6 17,4 17,1 16,8 15,5 15,3 15,2 15,0 14,6 14,3 14,1 13,5 12,6 11,2 10,9 9,2 8,7 7,7 5,1 0 Japonya Avustralya Birle ik Devletler zlanda Kore Yunanistan sviçre talya Avusturya Danimarka Portekiz Luksemburg OECD Finlandiya Almanya Estonya spanya rlanda Slovakya Yeni Zelanda Polonya Çek Cumhuriyeti Kanada Belçika Türkiye Fransa Slovenya ili Hollanda srail Birle ik Krallık Macaristan Meksika 66 Kaynak: Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2013, OECD Health Data 2014 Not: Türkiye verisi 2013 yılına aittir. Grafik 11

68 D- Hastane Hizmetleri Yataklı Tedavi Kurumlarında Kişiye Düşen MR Cihazı Sayısının Uluslararası Karşılaştırması, (2012) 50 46, , ,6 23,5 22,9 21,8 21,6 20,8 19,1 15,4 15,0 14,8 13,9 13,2 12,4 11,8 11,3 11,1 10,6 10,4 9,8 9,3 8,8 8,8 8,7 7,0 6,8 6,3 5,4 4,4 3,0 2,8 2,2 0 Japonya Birle ik Devletler talya Kore Yunanistan zlanda Finlandiya sviçre Avusturya Danimarka Avustralya spanya OECD Luksemburg rlanda Hollanda Almanya Yeni Zelanda Belçika Türkiye Estonya Portekiz Kanada Slovenya Fransa Çek Cumhuriyeti Birle ik Krallık Slovakya Polonya ili srail Macaristan Meksika Kaynak: Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2013, OECD Health Data 2014 Not: Türkiye verisi 2013 yılına aittir. Grafik 12 67

69 D- Hastane Hizmetleri Hastanelerimizin Tıbbi Teknoloji Kullanımını Denetliyoruz Radyoloji (MR, BT, MG) ve Koroner Anjiyografi denetimlerine devam ediyoruz. Yoğun bakım, katarakt, bel fıtığı, safra kesesi, diz ve kalça protez ameliyatları ve nükleer tıp testlerinin denetimlerine başladık. Tıbbi denetim kapsamını genişletiyoruz. 68

70 D- Hastane Hizmetleri Sağlık Bakanlığı Kuruluşları Tıbbi Teknoloji Kullanımı LINAC CYBERKNIFE 4 5 GAMMA KAMERA PET CT TOMOTERAPİ 6 6 Tablo 11 69

71 D- Hastane Hizmetleri Ağız ve Diş Sağlığı Hizmetleri Diş Hekimi Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi Tablo Diş Sabit Protez Sayısı, (milyon) 6,4 6, , Grafik 13

72 D- Hastane Hizmetleri Organ Nakli Sayısı Grafik 14 71

73 D- Hastane Hizmetleri TÜRKÖK Projesini Uygulamaya Koyduk Türkiye Kök Hücre Koordinasyon Merkezi (TÜRKÖK) Projesi nin ilk adımı olan Uygun Gönüllü Vericilerin Belirlenmesi ve Örneklerin Alınması Protokolünü imzalayarak uygulamaya koyduk. Türkiye genelinde 12 bağış merkezi kuruyoruz; isteyen vatandaşlarımız ilik bağışında bulunabileceklerdir. Bakanlığımız ve Kızılay ın ortak çalışmasıyla artık kan bağışı yapanlara İliğinizi de bağışlar mısınız? diye soracağız. 72

74 D- Hastane Hizmetleri Merkezi Hekim Randevu Sistemi Vatandaşlarımıza 182 Çağrı Merkezinden, internet üzerinden ya da mobil uygulama ile randevu hizmeti sunuyoruz. Sisteme Aile Hekimlerini de dâhil ettik. Günlük ortalama 243 bin işlem gerçekleştiriyoruz. Randevu alarak muayene olma oranı %55 tir yılı hedefimiz %65 tir. 73

75 D- Hastane Hizmetleri Hekim Seçme Hakkı Vatandaşlarımız, ilgili branşta birden fazla hekimi bulunan Sağlık Bakanlığı hastaneleriyle ağız ve diş sağlığı hastaneleri ve merkezlerinin tamamında hekim seçme özgürlüğünden yararlanıyor. 74

76 D- Hastane Hizmetleri Hasta Hakları 2014 Yerinde Çözülen Sorun %91 Kurulda Görüşülen Başvuru %9 Toplam Başvuru %100 Tablo 13 Hasta haklarına başvuru toplam muayene sayısının on binde 6 sıdır. 75

77 D- Hastane Hizmetleri Sağlıkta Ulusal Renk Kodları (URK) 76

78 D- Hastane Hizmetleri Birlik ve Sağlık Tesisi Değerlendirmesi Kurumsal ve bireysel performansı artırmak için sözleşmeli idareciler modelini getirdik. Hedefimiz, belirli periyotlarda yapılacak verimlilik değerlendirmesiyle yönetici performansını ve dolayısıyla hizmet kalitesini artırmak. 77

79 D- Hastane Hizmetleri Sağlık Tesisi Verimlilik Değerlendirmesi 78 Bu uygulamamız kamu verimlilik ödülüne layık görüldü.

80 D- Hastane Hizmetleri Klinik Kalite Standartlarını Geliştiriyoruz Şeker hastalığı, gebelik süreci ve doğum, diz protezi, kalça protezi, koroner kalp hastalığı ve inme için klinik kalite ölçümlerini yaygınlaştırıyoruz. Klinik rehberleri yaygınlaştırıyoruz. 79

81 D- Hastane Hizmetleri Özellikli Hizmetlerde Bölgesel Yaklaşım Robotik Cerrahi Merkezi Kapsamlı Onkoloji Merkezi Onkoloji Tanı ve Tedavi Merkezi Radyoterapi Merkezi Üremeye Yardımcı Tedavi Merkezi Perinatal Obstetrik Bakım Kuruluşu Rop Tanı ve Tedavi Merkezi Tablo 14 80

82 D- Hastane Hizmetleri Özellikli Hizmetlerde Bölgesel Yaklaşım Genetik Hastalıklar Tanı ve Tedavi Merkezi İnme Merkezleri Robotik Yürüme Merkezi Erişkin KVC Merkezi Pediatrik KVC Merkezi Yanık Tedavi Merkezi ve Ünitesi Robotik Cerrahi Merkezi Tablo 15 Bu hizmetleri, sağlık bölge tabanlı planlayarak ve hasta sevklerini azaltarak sunuyoruz. 81

83 D- Hastane Hizmetleri Yurtdışında da Sağlık Hizmeti Sunuyoruz Sudan Nyala & Türkiye EAH, 200 Yataklı Somali Mogadişu & Türkiye EAH, 250 Yataklı Filistin Tubas Türk Dostluk Hastanesi, 30 Yataklı 82 Filistin Gazze Türk Dostluk Hastanesi Pakistan Türk Dostluk Hastanesi, 70 Yataklı Kırgız-Türk Dostluk Polikliniği

84 E- İlaç ve Tıbbi Cihaz Hizmetleri

85 E- İlaç ve Tıbbi Cihaz Hizmetleri Kamu İlaç Politikaları Referans fiyat uygulaması ile fiyatları %80 e varan oranlarda düşürdük Tek geri ödeme komisyonu kurduk. İlaçta KDV oranını %8 e düşürdük SGK ilaç alımları için iskontolar sağladık. İlaç ruhsatlandırma süreçlerini AB ile uyumlu hale getirdik. Orijinal bir ürünün jeneriği piyasaya çıktığında, ürünün fiyatı mevcut fiyatın %66 sını geçemez (hem orijinal hem de jenerik ürün için) kuralını getirdik. Reçetelenen ilaçlar için en ucuz eşdeğer ilacın %15 fazlasına kadar olan ürünlerin karşılığının ödenmesi kuralını getirdik. 84

86 E- İlaç ve Tıbbi Cihaz Hizmetleri Kamu İlaç Politikaları 2010 İlaç Takip Sistemini (İTS) geliştirdik 2011 Orijinal bir ürünün jeneriği piyasaya çıktığında, ürünün fiyatı mevcut fiyatın %60 ını geçemez (hem orijinal hem de jenerik ürün için) kuralını getirdik. Reçetelenen ilaçlar için en ucuz eşdeğer ilâcın % 10 fazlasına kadar olan ürünlerin karşılığının ödenmesi kuralını getirdik İlaç hammaddelerinin KDV oranını %8 e düşürdük Uygulamaya konulan e-reçete yazılımı ile hekimlere reçete analiz bilgilerini ulaştırmaya başladık. 85

87 E- İlaç ve Tıbbi Cihaz Hizmetleri Kamu İlaç Politikaları İlaçta yerli üretimin teşviki ve AR-GE nin artırılması çalışmalarına başladık. Ruhsatlı ilaç listesini, DSÖ nün temel ilaç listelerini esas alarak uyumlandırdık Birinci Basamak Tanı ve Tedavi rehberlerini hazırladık. Nüfusa göre eczane sayısının sınırlandırılması kapsamında Eczacı Yerleştirme Sistemine geçtik. Akılcı ilaç kullanımı konusunda aylık olarak e-bültenler hazırlayarak, hekimlerimize elektronik ortamda gönderiyoruz Hasta bazlı yurt dışı ilaç ve renkli reçetelerle ilgili işlemleri elektronik olarak yapacağız. 86

88 E- İlaç ve Tıbbi Cihaz Hizmetleri Kamu İlaç Harcamalarındaki Değişim İlaç Kutu Sayısı, (milyon) Kamu İlaç Harcaması (milyon ), (2014 fiyatlarıyla) Grafik 15 Grafik 16 87

89 E- İlaç ve Tıbbi Cihaz Hizmetleri Akılcı İlaç Akılcı İlaç Kullanımı Ulusal Eylem Planı nin saha çalışmalarına başladık. Reçete Bilgi Sistemini geliştirerek uygulamaya koyduk. 88

90 E- İlaç ve Tıbbi Cihaz Hizmetleri İlaç Takip Sistemi (İTS) Karekod, ilacın parmak izidir. Üretim seri numarasını, son kullanma tarihini ve benzersiz seri numarasını ihtiva eder. İlaç Takip Sistemi, karekod kullanılan ve izleme yapılabilen dünyadaki ilk yaygın uygulamadır. 89

91 E- İlaç ve Tıbbi Cihaz Hizmetleri Piyasa Gözetimi ve Denetimi Şikayet esaslı denetim anlayışından risk esaslı denetim anlayışına geçtik. Sağlık Beyanı ile satışa sunulan ürünlerle ilgili internet ve TV yoluyla yapılan yanıltıcı reklamların önlenmesi amacıyla yönetmelik çıkardık. 90

92 F- 112 Acil Sağlık Hizmetleri

93 F- 112 Acil Sağlık Hizmetleri 112 Acil Sağlık Hizmetleri Acil Sağlık İstasyonu Ambulansı Kar Paletli Ambulans Motosikletli Acil Müdahale Ekibi Tablo 16 92

94 F- 112 Acil Sağlık Hizmetleri 112 Acil Sağlık Hizmetleri Taşınan Vaka, (bin) Hizmet Alabilen Kırsal Nüfus, (%) Ambulans Başına Düşen Nüfus Sayısı Tablo 17 93

95 F- 112 Acil Sağlık Hizmetleri Dijital Haberleşme Sistemi Dijital telsiz sistemi ile afet ve acil durumlara daha hızlı müdahale ediyoruz. 50 ilimizde bu sisteme geçtik. 31 ilimizde de bu sisteme geçilmesini planlıyoruz. 94

96 F- 112 Acil Sağlık Hizmetleri Hava Ambulans Sağlık Hizmetleri 2008 yılından günümüze vakanın müdahale ve naklini gerçekleştirdik. 95

97 F- 112 Acil Sağlık Hizmetleri Hava Ambulansında Gece Hizmetine Başlıyoruz Hava Ambulansında gece hizmeti ile dünyada gece uçuşu yapabilen 14 üncü ülke, Avrupa da da 11 inci ülke olma yolunda ilerliyoruz. 96

98 F- 112 Acil Sağlık Hizmetleri Deniz Bot Ambulans Sağlık Hizmetleri 2007 yılından günümüze 4 deniz bot ambulans ile vakanın müdahale ve naklini gerçekleştirdik yılında 6 deniz bot ambulansı ile hizmet sunmaya devam edeceğiz. 97

99 F- 112 Acil Sağlık Hizmetleri Afet ve Acil Durumlarda Sağlık Hizmetleri Ulusal Medikal Kurtarma Ekipleri (UMKE) 81 ilimizde özel eğitimli sağlık personeli yetiştirdik. Avrupa nın en büyük medikal kurtarma ekibini kurduk. Bu ekiplerimiz ülke içinde ve dışında göğsümüzü kabartan kurtarma operasyonlarına devam ediyorlar. 98

100 F- 112 Acil Sağlık Hizmetleri İnsani Yardım Faaliyetleri Yardımlaşma ve dayanışma duygusu ile muhtaç ve mağdur durumda olanlara insani yardım faaliyetlerimiz devam ediyor. 99

101 F- 112 Acil Sağlık Hizmetleri İnsani Yardım Faaliyetleri Poliklinik Sayısı Hastanelerde Yatan Hasta Sayısı Ameliyat Sayısı Doğum Sayısı Aşılanan Sığınmacı Sayısı Suriyeli sığınmacılar için; sahra, prefabrik ve kalıcı bina tipi hastanelerde sağlık hizmeti veriyoruz. Tablo

102 F- 112 Acil Sağlık Hizmetleri İnsani Yardım Faaliyetleri Sayı Poliklinik Laboratuvar Ameliyat Röntgen Görevlendirilen Personel 361 Somali de insani yardım faaliyetleri kapsamında Sahra Hastanesi, Kızılay Cezire Kamp Polikliniği ve 5 ambulansımız ile sağlık hizmeti veriyoruz. Tablo

103 G- Sağlık İnsan Kaynakları

104 G- Sağlık İnsan Kaynakları Sağlık İnsan Gücü bin 256 bin 103

105 G- Sağlık İnsan Kaynakları Sağlık Bakanlığında Çalışan Uzman Hekim Başına Düşen Nüfus (Aralık Ekim 2014) Uzman hekim başına düşen nüfusun en fazla olduğu il ile en az olduğu il arasındaki oran Aralık 2002 de 1/13 iken Ekim 2014 de 1/3 tür Aralık 2002 Ekim Ankara Karabük Isparta Samsun Kırıkkale Mu la Sinop Balıkesir Burdur U ak Kırklareli Aydın Bartın Manisa zmir Çanakkale Bolu stanbul Zonguldak Yalova Eski ehir Antalya Bursa Kırşehir Amasya Trabzon Nev ehir Edirne Rize TÜRK YE Mersin Çorum Erzincan Denizli Adana Kütahya Sakarya Elazığ Giresun Artvin Kastamonu Düzce Ni de Bilecik Ordu Karaman Hatay Kocaeli Afyon Malatya Tokat Kayseri Konya Aksaray Sivas Tekirda Çankırı Gaziantep K.Mara Kilis Erzurum Osmaniye Adıyaman Gümü hane Yozgat Iğdır Bayburt Bingöl Ardahan Kars Tunceli Diyarbakır Mardin Van Siirt Bitlis Batman anlıurfa Mu Şırnak Hakkari A rı 104 Grafik 17

106 H- Sağlık Yatırımları

107 H- Sağlık Yatırımları Sağlık Yatırımları Sağlık Tesisi Hastane ve Yeni Bina 757 Birinci Basamak Toplam Tablo

108 H- Sağlık Yatırımları Şehir Hastaneleri 17 projenin sözleşmesini imzaladık. 41 projenin çalışmalarına devam ediyoruz. Toplam yatak kapasitesine ulaşmayı hedefliyoruz. 107

109 H- Sağlık Yatırımları Şehir hastaneleri, dünyada bu ölçekteki ilk ve tek proje! 2023 yılında toplam yatak nitelikli hale getirilerek sağlık tesisleri altyapısını yenilemiş tek ülke olmayı hedefliyoruz. 108

110 H- Sağlık Yatırımları Ülkemizi şehir hastaneleri projeleri dışında yeni sağlık tesisleri ile donatıyoruz. 52 bin hasta yatağı kapasitesini yeniliyoruz. 109

111 I- Sağlıkta Finansman

112 I- Sağlıkta Finansman Kamu Sağlık Harcamalarının GSYİH İçindeki Oranları, (%) ABD 6,7 8,3* OECD 5,9 6,8* DSÖ Avrupa 5,2 5,8* Türkiye 3,8 4,2 Kaynak: OECD, Health Data 2014, DSÖ HFA veritabanı 2014, TUİK *ABD, OECD, DSÖ Avrupa verisi 2012 yılına aittir. Tablo 21 Kamu Sağlık harcamalarının GSYİH içindeki oranı 2002 yılında %3,8 iken 2013 yılında devasa dönüşüme rağmen bu rakam sadece %4,2 oldu. 111

113 I- Sağlıkta Finansman Kişi Başı Kamu Sağlık Harcaması, (SGP $) Türkiye OECD * Kaynak: TÜİK, OECD Health Data *OECD verisi 2012 yılına aittir. Tablo 22 Kişi başı kamu sağlık harcaması, Türkiye, 2013 : 793 SGP $ Kişi başı kamu sağlık harcaması, OECD, 1988 : 793 SGP $ 112

114 I- Sağlıkta Finansman Cepten Yapılan Sağlık Harcamasının Toplam Sağlık Harcaması İçindeki Oranı, (%) 20 19,8 16, Kaynak: TÜİK Grafik

115 I- Sağlıkta Finansman Faiz Dışı Genel Kamu Harcamaları ve Kamu Sağlık Harcamalarının Artış Eğilimleri, (2014 fiyatlarıyla - milyon ) 114 Kaynak: TÜİK, Kalkınma Bakanlığı Grafik 19

116 I- Sağlıkta Finansman Vergi Gelirleri ve Kamu Sağlık Harcamalarının Artış Eğilimleri, (2014 fiyatlarıyla - milyon ) Kaynak: TÜİK, Kalkınma Bakanlığı Grafik

117 Yeni Türkiye, Yeni Ufuklar

118 Yeni Türkiye Yeni Ufuklar Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığını Kuruyoruz Sağlık hizmet sunumunda yakaladığımız başarıyı, bilimsel ve AR-GE alanında sürdürmeyi amaçlıyoruz. İnovasyon stratejilerimizi geliştiriyoruz. 117

119 Yeni Türkiye Yeni Ufuklar Türkiye Sağlık Enstitüleri Başkanlığı Türkiye Kanser Enstitüsü Türkiye Biyoteknoloji Enstitüsü Türkiye Anne, Çocuk ve Ergen Sağlığı Enstitüsü Türkiye Halk Sağlığı ve Kronik Hastalıklar Enstitüsü Türkiye Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Enstitüsü Türkiye Sağlık Hizmetleri Kalite ve Akreditasyon Enstitüsü 118

120 Yeni Türkiye Yeni Ufuklar Çok Paydaşlı Sağlık Sorumluluğunu Geliştirme Programı kapsamında bisiklet yolu yapan yerel yönetimlere 1 milyon bisiklet vermeyi planlıyoruz. 119

121 Yeni Türkiye Yeni Ufuklar Gemi Hastane Projesi Ulusal ve uluslararası afet ve acil durumlar için Savunma Sanayi Müsteşarlığı ile Gemi Hastane Projesine devam ediyoruz. 120

122 Yeni Türkiye Yeni Ufuklar Plazma Fraksiyonasyon Ürün Tesislerini Kuruyoruz Ülkemizin ihtiyaç duyacağı plazma fraksiyonasyon ürünlerinin tamamının yerli plazmadan üretilebilmesi, fraksiyonasyon teknolojisinin transferi ve bu alanda ülke yeterliliğinin sağlanması amacıyla plazma fraksiyonasyon tesislerinin kurulmasını hedefliyoruz. 121

123 Yeni Türkiye Yeni Ufuklar Onkogen Projesine Başlıyoruz Kanser başta olmak üzere bütün hastalıkların erken tanı ve taramasında en son teknolojiye uygun kişiye özgü tedavi kitlerinin geliştirilmesine 2015 yılında başlıyoruz. 122

124 Yeni Türkiye Yeni Ufuklar Rekombinant Faktör Üretimi Projesini Hazırlıyoruz Ülkemize 21. yüzyılın teknolojisi olan biyoteknoloji alanında üretim yeteneği kazandıracak projeler hazırlıyoruz. 123

125 Yeni Türkiye Yeni Ufuklar Aşı Alımları ile Yurtiçinde Üretim Sağlamayı Planlıyoruz Yenilikçi projelerimiz ile sağlıkta ileri teknoloji alanında gelişmiş ülkeler seviyesine çıkmayı hedefliyoruz. 124

126 Yeni Türkiye Yeni Ufuklar Yerli Orijinal İnsülin Üretimini Başlatıyoruz Planladığımız projeler ile yerli üretim kapasitesini oluşturmayı hedefliyoruz. 125

127 Yeni Türkiye Yeni Ufuklar Ürün Takip Sistemi Güvenli ürüne erişimi sağlamak ve kayıt dışı ekonomiyle mücadele kapsamında ülkemizde üretilen veya ithal edilen tıbbi cihazların ve kozmetik ürünlerin piyasaya sürülmesi, denetimi, takibi ve gözetimini yapmak üzere Ürün Takip Sisteminin (ÜTS) kurulması çalışmalarına devam ediyoruz. 126

128 Yeni Türkiye Yeni Ufuklar SAĞLIK WEB TV ile her türlü sağlık bilgisine erişimi kolaylaştırıyoruz. 127

129 Yeni Türkiye Yeni Ufuklar 128 Aile sağlığı merkezlerinde ve hastanelerimizde vatandaşlarımızı bilgilendirmeyi amaçlıyoruz.

130 Yeni Türkiye Yeni Ufuklar Sadece anne adaylarını değil baba adaylarını da bilgilendirmeyi amaçladığımız GEBE TV yi kuruyoruz. 129

131 Yeni Türkiye Yeni Ufuklar Sağlık Turizmini Geliştiriyoruz Sağlık turizminden 2023 yılında 20 milyar dolar gelir hedefliyoruz. 130

132 Yeni Türkiye Yeni Ufuklar Geleceğin Hastanelerini İnşa Ediyoruz 131

133 Yeni Türkiye Yeni Ufuklar Sağlık Bilgi Sistemlerini Geliştiriyoruz 132

134 Sağlıklı gelecek Sağlıkla gelecek