Ek-1 BAŞVURU DİLEKÇESİ VE TAAHHÜTNAME İL/İLÇE TARIM MÜDÜRLÜĞÜNE.. 14.2.2011 tarihli ve 2011/1430 sayılı 2011 Yılında Yapılacak Tarımsal Desteklemelere İlişkin Karar ve ilgili Tebliğ gereğince 2011 yılı sertifikalı fidan/fide ve/veya standart fidan kullanımı desteğinden yararlanmak için; a) Bütün bilgi ve belgelerin gerçek olduğunu, b) Askı icmallerini süresi içinde kontrol edeceğimi, c) Askı süresi içinde itiraz etmediğim takdirde, kesinleşmiş bilgilerin doğruluğunu kabul edeceğimi, ç) Bağ/bahçe tesisimi ekonomik olarak ürün verinceye kadar her yıl kontrol ettireceğimi, d) Ekonomik verime başlamadan önce kapama bağ/bahçe tesisimi sökmeyeceğimi ve sökmek istediğim takdirde bilgi vereceğimi, e) Kiraya vermem veya satmam halinde bilgi vereceğimi, f) Ödemeyi haksız aldığımın tespit edilmesi, ekonomik verime başlamadan önce kapama bağ/bahçedeki fidanların mücbir sebep olmadığı halde veya mücbir sebep dahi olsa bilgi vermeden tarafımca sökülmesi, kiralama veya veraset nedeniyle el değiştirmesi durumunda, destekleme ödemesine konu ürün dışında başka bir ürünün ekim veya dikiminin yapıldığının tespit edilmesi halinde söz konusu ödemeyi; ödeme tarihinden itibaren işleyecek gecikme zammı ile birlikte, gayrikabil-i rucu hiçbir itiraz beyan etmeden, ilk talepte 6183 sayılı Amme Alacaklarının Tahsil Usulü Hakkında Kanun ve 5488 sayılı Tarım Kanunu nun ilgili hükümleri çerçevesinde geri vereceğimi, beyan ve taahhüt ederim. Yapılacak ödemenin ÇKS de kayıtlı olduğum yerdeki banka şubesine gönderilmesini arz ederim..../.../... İmza ve Soyadı : T.C. Kimlik : Telefon : Adresi :
FİDAN/FİDE KULLANIM DESTEKLEMESİ TALEP FORMU Ek-2 BilgileriFatura BilgileriSertifika veya Standart Belge Sertifikalı Fidan/Çilek Fidesi ve Standart Fidan Fatura Bilgileri (Bu kısım yetkili satıcı tarafından doldurulacaktır) Anaç ve Çeşidi Parti Büyüklüğünü Temsil Eden Miktarı (Adet) Sertifikasyon Kuruluşunun Fatura Numarası Tarihi Miktarı (Adet) Sertifikalı Fidan/Çilek Fidesi ve Standart Fidan Belgesine Ait Bilgiler Tarihi Numarası Parti Numarası.././2011 TR- - - / Yukarıda bilgileri kayıtlı olan türüne ait toplam adet sertifikalı fidan/çilek fidesi ve standart fidanın aşağıda açık kimliği yazılı üreticiye satıldığını tasdik ederim.../../. Üretici/Tohumluk Bayii (Kaşe ve İmza) 1 2 3 4 5 Sertifikalı Fidan/Çilek Fidesi ve Standart Fidan Kullanılan Araziye ait Bilgiler (Bu kısımlar çiftçi tarafından doldurulacaktır) TESİSİN KURULACAĞI Kullanılan Parsel Miktarı İl İlçe Belde/Mahalle/ Köy Belge Tipi (Tapu/ Keşif) Ada Desteklenen Arazi Miktarı (Adet) (m 2 ) Başvuruda Bulunan Üreticinin ve Soyadı T.C. Kimlik Baba Telefon su Adresi Tarih.../.../. İmzası Doğum Tarihi.../.../... Vergi
Ek-3 FİDAN/FİDE KULLANIM DESTEĞİ İCMALİ (İCMAL 1) Ait Olduğu Yıl : 2011 İli : İlçesi :../../.. İl İlçe Bucak Köy ve Soyadı T.C. Kimlik/ Vergi (*) Baba Doğum Tarihi Sayısı (Adet) Sertifikalı Standart Destekleme Tutarı (TL) (*) Tüzel kişilikler için vergi numarası yazılacaktır. TOPLAM Yukarıda kimlik bilgileri yazılı kişilere, hizalarında kayıtlı miktarların 14.2.2011 tarih ve 2011/1430 sayılı 2011 Yılında Yapılacak Tarımsal Desteklemelere İlişkin Karar ve bu kararın uygulama esaslarını belirleyen Yurt İçi Sertifikalı Fidan/Çilek Fidesi ve Standart Fidan Kullanımının Desteklenmesi Hakkında Tebliğ (Tebliğ : 2011/ ) gereğince ödenmesi uygundur. ve Soyadı : İmzası : DÜZENLEYEN KONTROL EDEN ONAYLAYAN
FİDAN/FİDE KULLANIM DESTEĞİ İCMALİ (İCMAL 2) Ait Olduğu Yıl : 2011 İli : İlçesi :../../.. Ek-4 İl İlçe Bucak Köy Çiftçi Sayısı Sayısı (Adet) Sertifikalı Standart Destekleme Tutarı (TL) TOPLAM ve Soyadı : İmzası : DÜZENLEYEN KONTROL EDEN ONAYLAYAN
FİDAN/FİDE KULLANIM DESTEĞİ İCMALİ (İCMAL 3) Ait Olduğu Yıl : 2011 İli : İlçesi :../../.. Ek-5 İlçe Çiftçi Sayısı Fidan/fide Sayısı (Adet) Sertifikalı Standart Destekleme Tutarı (TL) TOPLAM ve Soyadı : İmzası : DÜZENLEYEN KONTROL EDEN ONAYLAYAN
Ek-6 BAĞ/BAHÇE TESİSİ TESPİT TUTANAĞI ve Soyadı T.C. Kimlik Telefon Adresi İl İlçe Bucak Ada Parsel Sayısı (Adet) Sertifikalı Standart Yukarıda bilgileri verilen çiftçinin belirtilen miktarda destekleme kapsamına alınması uygundur. ve Soyadı : İmzası DÜZENLEYENLER
Ek-7 FİDAN/FİDE KULLANIM DESTEĞİ KONTROL TUTANAĞI Kontrol Yılı : 2011 İli : İlçesi : Belde/Köyü : ve Soyadı T.C. Kimlik/ Vergi (*) Baba Doğum Tarihi Tesis Yılı (da.) Sonuç (Olumlu-Olumsuz) (**) TOPLAM (*) Tüzel kişilikler için vergi numarası yazılacaktır. (**) Kontrol sonucu olumsuz ise yapılan iş ve işlemler belirtilecektir. ve Soyadı : İmzası : DÜZENLEYENLER
Ek-8 KİRALAMA, SATIŞ VE VERASET YOLU İLE BAĞ-BAHÇENİN EL DEĞİŞTİRMESİ İLE İLGİLİ TAAHHÜTNAME İL/İLÇE TARIM MÜDÜRLÜĞÜNE.. KİMLİK BİLGİLERİ ve Soyadı T.C. Kimlik Telefon Adresi BAĞ - BAHÇEYİ DEVREDEN BAĞ - BAHÇEYİ DEVRALAN Sertifikalı fidan/çilek fidesi ve standart fidan ile tesis edilmiş olan ve bahçenin satışı ile devren aldığım; kapama bağ/bahçenin ekonomik verime başlamadan önce bağ/bahçedeki fidanları mücbir sebep dışında bilgi vermeden sökmeyeceğimi, çeşidin özelliğine göre ekonomik olarak ürün verinceye kadar tesisin denetim, bakım ve muhafazasını sağlayacağımı ve kontroller sonunda tesisin kapama bağ/bahçe özelliğini kaybettiğinin tespit edilmesi halinde, söz konusu ödemeyi 5488 sayılı Tarım Kanunu nun ilgili hükümleri çerçevesinde geri vereceğimi beyan ve taahhüt ederim. DEVREDEN DEVRALAN Tarih Tarih İmza İmza İmzalar yukarıda belirtilen şahıslara aittir.././.. İl/İlçe Müdürü