MEDICANA SAĞLIK GRUBU..HASTANESİ EĞİTİM PLANI EĞİTİMİN TÜRÜ GENEL UYUM EĞİTİMİ () KURUM TANITIMI Medicana Sağlık Grubu Tanıtımı Hastanenin Fiziksel Yapısı Hizmet Sunulan Birimler Yönetsel Yapı ve Yöneticiler Hastaneye Ulaşım Hastane İletişim Bilgileri İNSAN KAYNAKLARI UYGULAMALARI Çalışma Koşulları Özlük Hakları ve İzinler Performans Değerlendirme ve Çalışan Memnuniyeti Değerlendirme KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ Sağlık Hizmetlerinde Kalite Standartları Bebek Dostu Hastane Hasta Güvenliği Acil Durum Kodları Organ Bağışı Eğitimi TEMEL ENFEKSİYON KONTROL ÖNLEMLERİ AŞLAYAN TÜM PERSONELİN İLK BİR AY İÇERİSİNDE ALMASI ZORUNLUDUR. Kalite Müdürü Organ Nakli Koordinatörü
BÖLÜM UYUM EĞİTİMİ () (ZE) El Hijyeni Koruyucu Ekipman Kullanımı İzolasyon Yöntemeleri İŞ SAĞLIĞI ve GÜVENLİĞİ İş Sağlığı ve Güvenliği İş Kazaları Ergonomi BİLGİ GÜVENLİĞİ TESİS GÜVENLİĞİ İLETİŞİM Hasta Hakları Hasta Memnuniyeti Bölüm Yönetici ve Çalışanları Bölümün Faaliyetleri ve İşleyişi Bölümün Fiziki Yapısı Çalışanların Mesleki Kategorilerine Göre Görev Yetki Sorumlulukları Bölüm İle İlgili Yazılı Düzenlemeler Prosedür Talimatlar Bölüm İle İlgili SHK Standartları Hastane Bilgi Sistem Modül Eğitimi HASTA VE ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ EĞİTİMİ Ayda en az bir kez, İŞE BAŞLAYAN TÜM PERSONELİN İLK BİR İŞE BAŞLAYAN TÜM PERSONEL İLK HAFTA Enfeksiyon Hekimi/ Enfeksiyon Hekimi/ Enfeksiyon Hekimi/ İSG Uzmanı/İş Yeri Hekimi/ İSG Uzmanı/İş Yeri Hekimi/ İSG Uzmanı/İş Yeri Hekimi/ Bilgi Sistemleri Müdürü Teknik Hizmetler Müdürü Hasta İlişkileri Müdürü Hasta İlişkileri Müdürü
ZE HASTA GÜVENLİĞİ Hasta kimlik bilgilerinin tanımlanması ve doğrulanması Hastaya uygulanacak girişimsel işlemler için hastanın rızasının alınması Sağlık hizmeti sunumunda iletişim güvenliğinin sağlanması İlaç güvenliğinin sağlanması Kan ve Kan Ürünleri Transfüzyonu Güvenliğinin Sağlanması Cerrahi güvenliğin sağlanması Hasta düşmelerinin önlenmesi Tıbbi cihaz güvenliğinin sağlanması Radyasyon güvenliğinin sağlanması Engelli hastalara yönelik düzenlemelerin yapılması Tüm Personel Kalite Müdür/ / / Kalite Müdürlüğü ZE ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ Çalışan Güvenliği Programı Sağlık Taramaları Çalışanlara Yönelik Fiziksel Saldırıların Önlenmesi Kesici Delici Alet Yaralanmaları Kan ve Vücut Sıvıları ile Bulaş Kişisel Koruyucu Ekipman Kullanımı Tüm Personel İş Güvenliği Uzmanı/ İş Yeri Hekimi/Çalışan Güvenliği Komitesi Başkanı Enfeksiyon Hekimi/ / / Kalite Müdürlüğü ZE HASTA VE ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ ORTAK UYGULAMALARI EL HİJYENİ El Hijyeninin Önemi El Hijyeni Endikasyonları El Hijyeni Sağlama Yöntemleri Eldiven Kullanımı İle İlgili Kurallar El Antiseptikleri İle İlgili Genel Bilgiler Alkol Bazlı El Antiseptikleri İle İlgili Alınması Gereken Güvenlik Önlemleri Tüm Personel Enfeksiyon / / Kalite Müdürlüğü İZOLASYON YÖNTEMLERİ Tüm Personel Enfeksiyon / RADYASYON GÜVENLİĞİ Radyoloji, Radyasyon Onkolojisi, Nükleer Tıp, Ameliyathane, Endoskopi, ESWL, Yoğun Bakımlar, Kateter Lab. Fizik Mühendisi/ Radyoloji Hekimi / BİLGİ GÜVENLİĞİ Tüm Personel Bilgi Sistemleri Müdürü
LABORATUVAR EĞİTİMİ Laboratuvar Güvenliği Laboratuvar Çalışanları Laboratuvar Sorumlusu Laboratuvar Sorumlusu Laboratuvar Cihaz Kullanım Eğitimi Laboratuvar Çalışanları Laboratuvar Sorumlusu Laboratuvar Sorumlusu Laboratuvar Panik Bildirim Eğitimi Laboratuvar Çalışanları Laboratuvar Sorumlusu Laboratuvar Sorumlusu Laboratuvar Temizlik ve Dezenfeksiyonu Laboratuvar Çalışanları Enfeksiyon Kontrol Laboratuvar Sorumlusu Laboratuvar Test Rehberi Eğitimi Laboratuvar Çalışanları, Hemşire Laboratuvar Sorumlusu Laboratuvar Sorumlusu İLETİŞİM Hasta Hakları Dönemde bir kez Poliklinik Çalışanları, Hasta Karşılama Personeli, Temizlik Personeli Hasta İlişkileri Müdürü Hasta Memnuniyeti Dönemde bir kez Poliklinik Çalışanları, Hasta Karşılama Personeli, Temizlik Personeli Hasta İlişkileri Müdürü İletişim Becerileri Dönemde bir kez Poliklinik Çalışanları, Hasta Karşılama Personeli, Temizlik Personeli, Morg Görevlisi Psikolog/ Dış Eğitimci İletişim Becerileri Tüm Personel Psikolog/ Dış Eğitimci Çalışanlar arası İletişim Dönemde bir kez Temizlik Personeli Psikolog/ Dış Eğitimci Hasta ve Hasta Yakınları ile İletişim Dönemde bir kez Temizlik Personeli Psikolog/ Dış Eğitimci KARDİYOPULMONER RESUSİTASYON Temel Yaşam Desteği İleri Yaşam Desteği Acil Servis Hekim ve Çalışanları yılda en az bir kez ve işe yeni başladığında Tüm Hekim ve Sağlık Personeli yılda bir kez Hekim, Hemşire, Sağlık Personeli Acil Tıp Uzmanı/ Anestezi Uzmanı Acil Tıp Uzmanı/ Anestezi Uzmanı
Acil Servis Hekim ve EĞİTİMİN KONUSU VE İÇERİĞİ Çalışanları SIKLIK yılda en az HEDEF KİTLE EĞİTİMCİ ORGANİZASYON SORUMLUSU bir kez ve işe yeni Hekim, Hemşire, Sağlık KPR Prosedürü/ Mavi Kod Uygulaması başladığında Personeli Tüm Hekim ve Sağlık Personeli yılda bir kez Acil Arabası Kullanımı HASTA BAŞI TEST CİHAZLARI (HBTC) Çalışılacak Testlerin Preanalitik, Analitik ve Postanalitik Süreçlerinde Dikkat Edilmesi Gerekenler Kalibrasyon ve Kalite Kontrol Sonuçlarının Değerlendirilmesi Cihazların Temizliği ve Bakımı HBTC Kulalnıcıları / Laboratuvar Sorumlusu ÖRNEK ALIMI VE TRANSFERİ Hemşire, Ebe, ATT, Laboratuvar Sorumlusu ATIK YÖNETİMİ Tüm Personel Atık Sorumlusu/ Çevre Mühendisi / Enfeksiyon TEHLİKELİ MADDELERİN YÖNETİMİ, TEHLİKELİ MADDE SİMGELERİ Tüm Personel Atık Sorumlusu/ Çevre Mühendisi TEMİZLİK HİZMETLERİ EĞİTİMİ Genel Alanların Temizlik Kuralları Dönemde bir kez Temizlik Personeli Otelcilik Hizmetleri Müdürü/Supervisor Belirlenen Risk Düzeyine Göre Alanların Temizlik Kuralları Dönemde bir kez Temizlik Personeli Enfeksiyon Kontrol Temizlik Maddelerinin Kullanım Özellikleri Dönemde bir kez Temizlik Personeli KALİTE EĞİTİMLERİ Otelcilik Hizmetleri Müdürü/Supervisor Sağlıkta Hizmet Kalite Standartları Tüm Personel Öz Değerlendirme Eğitimi Yılda iki kez Bölüm Kalite Sorumluları RENKLİ KOD UYGULAMALARI (MAVİ, PEMBE, BEYAZ, KIRMIZI KOD Kalite Müdürü/ Eğitim Kalite Müdürü/ Eğitim Tüm Personel Kalite Müdürü GÜVENLİK RAPORLAMA SİSTEMİ EĞİTİMİ Tüm Personel Kalite Müdürü ACİL DURUM YÖNETİMİ Tüm Personel YANGIN, YANGIN SÖNDÜRÜCÜLER VE HORUM KULLANIMI Tüm Personel Destek Hizmetler Müdürü/ Sivil Savunma Uzmanı Destek Hizmetler Müdürü/ Sivil Savunma Uzmanı Kalite Müdürlüğü/ İnsan Kaynakaları Müdürlüğü Kalite Müdürlüğü/ İnsan Kaynakaları Müdürlüğü Kalite Müdürlüğü/İnsan Kaynakları Müdürlüğü Kalite Müdürlüğü/İnsan Kaynakları Müdürlüğü İnsan Kaynakalrı Müdürlüğü/ Destek Hizmetlerdürlüğü İnsan Kaynakalrı Müdürlüğü/ Destek Hizmetlerdürlüğü
HASTANE ACİL DURUM PLANI (HAP) EĞİTİMİ Afet Planında Görevli Personel Destek Hizmetler Müdürü/ Sivil Savunma Uzmanı İnsan Kaynakalrı Müdürlüğü/ Destek Hizmetlerdürlüğü Tehlikeli Madde Sınıfını Gösteren Simgeler Tüm Kullanıcılar İş Güvenliği Uzmanı İş Yeri İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ EĞİTİMLERİ İş Sağlığı Güvenliği Tüm Personel İş Güvenliği Uzmanı İnsan Kaynakaları Müdürlüğü Meslek Hastalıkları Tüm Personel İş Güvenliği Uzmanı İnsan Kaynakaları Müdürlüğü İş Kazaları Tüm Personel İş Güvenliği Uzmanı İnsan Kaynakaları Müdürlüğü Ergonomi Tüm Personel İş Güvenliği Uzmanı İnsan Kaynakaları Müdürlüğü Vücut Mekanikleri Hasta Taşıma Kaldırma HASTANE ENFEKSİYONLARININ ÖNLENMESİ VE KONTROLÜ Hemşire, Yardımcı Sağlık Personeli Fizik Tedavi Uzmanı/ Eğitim Tüm Personel Enfeksiyon Hekimi/ AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI VE PROFLAKSİ Tüm Hekimler Enfeksiyon Hekimi TEMİZLİK, DEZENFEKSİYON, STERİLİZASYON MSÜ, Ameliyathane, Endoskopi Enfeksiyon SÖZEL İSTEM DOĞRULAMA Hekim, Hemşire Kalite Müdürü/ Eğitim HASTANE MUTFAKLARINDA ENFEKSİYON KONTROL ÖNLEMLERİ (HİJYEN EĞİTİMLERİ) Tüm Mutfak ve Cafe Personeli Enfeksiyon Hekimi/ ANNE SÜTÜ VE EMZİRME DANIŞMALIĞI EĞİTİMİ Yılda iki kez İşe Yeni Başlayan NICU, Pediatri, Kadın Doğum Servis Hemşireleri, Ebeleri, Kadın Doğum ve Pediatri Plk. Hemşireleri, İlgili Bölüm Hekimleri / Anne Sütü ve Emzirme Eğitimi ANNE SÜTÜ VE EMZİRME DANIŞMALIĞI EĞİTİMİ Tüm Hemşireler / Anne Sütü ve Emzirme Eğitimi BOYUNLUK KULLANIMI UYGULAMALI Acil Servis Hekim ve Çalışanları yılda en az bir kez ve işe yeni başladığında Acil Servis Personeli Acil Tıp Uzmanı / Acil Servis Sorumlu Hemşiriesi
HEMŞİRELİK UYUM EĞİTİMİ EĞİTİMİN KONUSU VE İÇERİĞİ Acil Servis SIKLIK Hekim ve HEDEF KİTLE EĞİTİMCİ ORGANİZASYON SORUMLUSU Çalışanları yılda en az bir kez ve işe yeni TRİYAJ EĞİTİMİ başladığında Acil Servis Personeli Hemşirelik Hizmetleri Tanıtımı, Organizasyon Şeması, Misyon, Vizyon, Hedefler, Kalite Politikası Hemşirelik Hizmetleri Müdürü Hemşirelikte Etik Hemşirelik Hizmetleri Müdürü Hemşirelik Yönetmeliği Görev Yetki Sorumluluklar Ekip Çalışması Motivasyon Hemşirelik Hizmetleri Müdür Yardımcısı Hemşirelik Hizmetleri Müdür Yardımcısı TCK ve Hemşirelik İletişim Ergonomi Vücut Mekanikleri Hasta Taşıma Kaldırma Hasta Güvenliği Acil Durum Kodları Hemşirelik Süreci Bilgi sistemleri Desteki Hasta Bakım Planı Hasta ve Risk Değerlendirme Ağrı, Düşme, Beslenme, Bası Yarası ve Özellikli Hasta Ağrı Yönetimi Fizik Muayene Yöntemeleri Vital Bulguların Alınması İlaç Güvenliği, Yüksek Riskli İlaçlar, Akılcı İlaç Kullanımı, Advers Etki Ayda en az bir kez, İŞE BAŞLAYAN TÜM PERSONELİN İLK BİR AY İÇERİSİNDE ALMASI ZORUNLUDUR. İşe Başlayan Tüm Hemşire, Ebe, Acil Tıp Teknisyenleri
Cerrahi Güvenlik Preoperatif-Postoperatif Hasta Bakımı Taraf Cerrahisi Son An Doğrulama Kan ve Kan Ürünleri Transfüzyonu Geriatrik Hasta Bakımı Yaşam Sonu Bakım Yatağa Bağımlı Hasta Bakımı Aspirasyon Teknikleri IV Komplikasyonlar Enteral ve Parenteral Beslenme Basınç Yaraları ve Önleme Testlerin Preanalitik, Analitik ve Postanalitik Evrelerinde Dikkat Edilecekler Diyabet ve İnsülin Uygulamaları HBTC Çalışılacak Testlerin preanalitik, analitik ve postanalitik süreçlerinde dikkat edilecekler Kalibrasyon ve Kalite Kontrol Sonuçlarının Değerlendirilmesi Cihazların Kullanımı, Temizliği ve Bakımı Sıvı Elektrolit Dengesi Arteryel Kan Gazları Analizi Sedasyon ve Analjezi Özel Tetkikler ve Hasta Hazırlığı Ayda en az bir kez, İŞE BAŞLAYAN TÜM PERSONELİN İLK BİR AY İÇERİSİNDE ALMASI ZORUNLUDUR. İşe Başlayan Tüm Hemşire, Ebe, Acil Tıp Teknisyenleri
Ayda en az bir kez, İŞE B Şok ve Hemşirelik Uygulamaları EKG de Öldürücü Ritimler YARDIMCI SAĞLIK PERSONELİ UYUM EĞİTİMİ Kardiyo-Pulmoner Resüsitasyon Çocuk Kardiyo-Pulmoner Resüsitasyon Erişkin Acil Arabası Kullanımı Bilgi Yönetim Sistemleri/ Enzim Programı- Doküman Paylaşım Uygulamalı Eğitim İleri Düzey Enfeksiyon Eğitimi / Anestezi Uzmanı / Anestezi Uzmanı / Ağrı / Bilgi İşlem Sorumlusu / Enfeksiyon Görev Yetki ve Sorumluluklar Vücut Mekanikleri Doğru Kullanımı / Fizyoterapist Hasta Taşıma- Kaldırma ve Hasta Transferi / Fizyoterapist Özel Alanların Temizliği ve Dezenfeksiyon Enfeksiyon Temizlik Maddeleri ve Kullanım Özellikleri Enfeksiyon Özel Alanlarda Hasta Odası Düzeni ve Yatak Yapımı Otelcilik Hizmetleri Müdürü/Supervisor Numune, Kan ve Kan Ürünleri Transferi İşe Yeni Başlayan Tıbbi Cihazların Temizliği, Taşınması, Sedye ve Ördek Sürgü İmha Makinası Kullanımı Hemşirelik Hizmetlerinin Yönetimi Biyomedikal / Teknik Hizmetler Hasta Bakım Organizasyonu
Zaman Yönetimi Çatışma Yönetimi Stres Yönetimi Toplantı Yönetimi İhtiyaca göre planlanır. Sorumlu Hemşireler / Hem. Hiz. Müdürü/ Müdür Yardımcısı Liderlik ve Yöneticilik Motivasyon ve Kurum İçi Adalet Algısı Hemşireler İçin Performans Değerlendirme Rehberlik Eğitimi HİZMET İÇİ EĞİTİMLER Personelin ilgili alanlarda, yönetici ve eğitim sorumluları rehberliğinde hazırlayarak sundukları ekip içi eğitim programlarıdır. Her bölümün sorumlusu tarafından ilgili eğitim yılına ait Hizmet İçi Eğitim Planı hazırlanır. Ayda en az bir kez Bölüm Çalışanları Bölüm Sorumluları GELİŞTİRME EĞİTİMLERİ Personelin mesleki bilgi ve deneyimini arttırarak, mesleki gelişimi sağlamak ve kuruma verimliliğini artırmak amacıyla düzenlenen eğitimlerdir. İhtiyaca göre planlanır. Çağrılı Tüm Personel İnsan Kaynakalrı Müdürlüğü/ *Dış Eğitimlere katılım, katılımcı sayısı ve programın tarihi; açılan eğitim programlarının tarihleri, ilgili tarihlerde kurumun uygunluğu ve kurumun belirdeği bütçe göz önünde bulundurularak üst düzey yöneticilerin onayı ile belirlenecektir. *Yönetici Hemşire ve Geliştirme Eğitimleri ihtiyaç olduğunda, uygun şartlar ve eğitimci sağlandığı taktirde hastanede yapılacaktır. *Öz Değerlendirme Eğitimi Bölüm Kalite Sorumluları için zorunludur.