BURS BAŞVURU FORMU İMAM-HATİP LİSELERİ MEZUNLARI VAKFI BAŞKANLIĞINA YOZGAT 201.. /201.. Öğretim Yılı.. Üniversitesi...Fakültesini......bölümünü kazandım. Vakfınızdan burs almak istiyorum. Gereğini Arz ederim..../.../201 ÖĞRENCİYE AİT BİLGİLER ADI SOYADI T.C. KİMLİK NUMARASI DOĞUM TARİHİ DOĞUM YERİ BABA ADI ANNE ADI BABASI - ANNESİ SAĞ MI CEP TELEFON VELİ TELEFON ÖĞRENCİNİN İKAMET ETTİĞİ AÇIK ADRESİ ORTAÖĞRETİMDEN MEZUN OLDUĞU LİSE ADI- ŞEHİR VE YILI KAÇ KARDEŞİNİZ VAR KARDEŞLERDEN KAÇI ÜNVİVERSİTE OKUYOR BABANIZIN MESLEĞİ BABANIZIN AYLIK GELİRİ EVİNİZ VAR MI ARABANIZ VAR MI TÜRKİYE FİNANS HESAP NUMARASI REFERANSINIZ ADI SOYADI - TELEFONU (En az iki kişi) İSTENEN BELGELER 1- ÖSYS Sonuç Belgesi (Üniversiteye Yerleştiğine Dair Sonuç Belgesi) 2-Öğrenci Belgesi (Okuldan Mühürlü lı- Aslı) 3-1 Adet Resim 4-Nüfus Cüzdanı Fotokopisi 5-Babasının Gelir Durumu (Memur İse Maaş Bordrosu) 6-Babasının Geliri Yoksa Fakirlik İlmühaberi (Muhtardan) 7- Türkiye Finans Hesap Numarası (Öğrencinin Kendi Adına Olması Zorunludur) 8-Ara sınıflar İçin Transkript (Okuldan Mühürlü lı-aslı)
Yozgat İmam Hatip Liseleri Mezunları Vakfı ÖĞRENİM BURSU SÖZLEŞMESİ 1)- TARAFLAR a)- Bursu Veren : Yozgat İmam Hatip Liseleri Mezunları Vakfı (YİMEV) ( Bu sözleşmede BURS VEREN olarak anılacaktır.) b)- Bursu Alan :.. ( Bu sözleşmede BURSİYER olarak anılacaktır.) Okuduğu Okul :.. Bölüm ve Sınıfı :.. 2)-KONU BURSİYERİN öğrenimi süresince BURS VEREN tarafından verilecek bursun şartları ve tarafların yükümlüklerini içermektedir. 3)-BURSUN ÖDEME SÜRE VE ŞARTLARI a) BURSİYERİN devam ettiği veya edeceği okul süresince her dönem BURS VEREN tarafından tespit edilen burs ücretleri, BURS VEREN tarafından belirlenen zamanlarda BURSİYER adına açılan bir banka hesabına yatırılır. b) Burstan istifade edebilmek için BURSİYER in okulundan, herhangi bir özel kurum veya kuruluştan her hangi bir ad altında ücret tahsil bursu, herhangi bir toplu veya düzenli ödeme almıyor olması şarttır. Ayrıca beyan edilen şahsına ait telefon hattını güncel tutmak ve hat değişimi durumunda BURS VEREN'i bilgilendirmek zorundadır. İş bu sözleşmenin imzalanma tarihinden sonra BURSİYER tarafından herhangi bir ad altında başka bir özel kurum yada kuruluştan alınacak ödemeler de bu madde kapsamına girip, BURS VEREN tarafından durumun tespiti iş bu sözleşmenin 4. Maddesi hükümlerinin uygulanması sonucunu doğuracaktır. c) BURS VEREN in uygun gördüğü sürece BURSİYER in burs alabilmesi için öğrenimine ara vermemiş olması, okul tarafından herhangi bir disiplin cezası, süreli süresiz uzaklaştırma cezası almamış olması, adli bir suç fiili işlememiş olması, eğitimine aralıksız devam etmiş olması ve altyıldan dersinin olmaması şarttır. d) BURSİYER in bursu alabilmesi ve bursun devam edebilmesi için her dönem başında; - Okul idaresinden sınıfı geçtiğine dair öğrenim durum belgesi alması ve her yeni sömestir için kaydını yeniletmiş olması, - Aile gelir durumu belgesi, ibrazı şarttır. Sayfa 1 / 4
4)-BURSİYERİN YÜKÜMLÜLÜKLERİ a) BURSİYER öğrenimini bitirdiğinde durumu en geç bir ay içerisinde BURS VEREN e bildirmek zorundadır. BURSİYER ikamet ettiği adres bilgisini ve şahsına ait ve telefon hattını güncel tutmak zorundadır. Adres ve hat değişimi durumunda derhal, en geç 1 hafta içerisinde BURS VEREN'i bilgilendirmek zorundadır. Ayrıca burs tahsis edildikten sonra başka bir özel kurum, kuruluş yada vakıftan yeni bir burs almaya hak kazanması halinde durumu derhal, en geç 1 hafta içerisinde BURS VEREN e yazı ile bildirmek zorundadır. İş bu durumda BURSİYER, BURS VEREN tarafından kendisine ödenmekte olan bursun kesileceğini peşinen kabul eder. b) BURSİYER in öğrenimini ikmal ettiğini BURS VEREN e bildirmediği, sözleşmede ve müracaat formunda beyan ettiği bilgilerin ve ibraz ettiği belgelerin gerçeği yansıtmadığının ya da burs tahsis edildikten sonra başka bir özel kurum ya da vakıftan yeni bir burs aldığının tespiti halinde, BURSİYER bursunun kesileceğini, BURS VEREN den aldığı tüm bursları ve burs miktarının 1,5 katı tutarındaki cezai şartı, tahsis tarihinden itibaren BURS VEREN in ilk yazılı talebini takiben 7 gün içinde ödeyeceğini, 7. günün dolması ile temerrüde düşmüş olacağından, başkaca herhangi bir ihtar veya ihbara hacet olmaksızın iş bu maddede bildirilen tutarı nakden, defaten ve peşinen ödeyeceğini, ödememe halinde BURS VEREN tarafından ödenmek zorunda kalınacak her türlü icra, dava masrafları vekalet ücretleri ve sair tüm giderlerden sorumlu olacağını kabul ve taahhüt eder. Bu hükümleri yerine getirmeyen BURSİYER kendisine ödenen tüm bursları ve burs miktarının 1,5 Katı tutarındaki cezai şartı BURS VEREN in ilk yazılı talebini takiben 7 gün içinde ödeyeceğini, 7. günün dolması ile temerrüde düşmüş olacağından, başkaca herhangi bir ihtar veya ihbara hacet olmaksızın iş bu maddede bildirilen tutarı nakden, defaten ve peşinen ödeyeceğini, ödememe halinde BURS VEREN tarafından ödenmek zorunda kalınacak her türlü icra, dava masrafları vekalet ücretleri ve sair tüm giderlerden sorumlu olacağını kabul ve taahhüt eder. 4 Maddeden ibaret işbu sözleşme tarafların rıza ve anlaşmalarıyla..././.. tarihinde imzalanmış ve yürürlüğe girmiştir BURSİYER BURS VEREN Sayfa 2 / 4
TAAHHÜTNAME...... Üniversitesi Fakültesinde.. sınıfında. Numaralı öğrenci olarak eğitimimi sürdürmekte olduğumu, herhangi bir özel kuruluştan burs ve/veya eğitim yardımı almadığımı, burs tahsis edildikten sonra başka bir özel kurum ya da vakıftan yeni bir burs almaya hak kazanmam halinde durumu derhal, en geç 1 hafta içerisinde bildireceğimi, bu durumda bursumun kesileceğini bildiğimi, sözleşmemde ve müracaat formunda beyan ettiğim bilgilerin ve ibraz ettiğim belgelerin gerçeği yansıtmadığının yada burs tahsis edildikten sonra başka bir özel kurum yada vakıftan yeni burs aldığımın tespiti halinde bursumun kesileceğini, ikamet ettiğim adres bilgisini ve şahsına ait ve telefon hattını güncel tutacağımı, adres ve hat değişimi durumunda derhal, en geç 1 hafta içerisinde bildireceğimi aksi halde bursumun kesileceğini, Yozgat İmam Hatip Liseleri Mezunları Vakfı ndan aldığım tüm bursların ve burs miktarının 1,5 katı tutarındaki cezai şartı Yozgat İmam Hatip Liseleri Mezunları Vakfı nın ilk yazılı talebini takiben 7 gün içinde ödeyeceğimi, 7. günün dolması ile temerrüde düşmüş olacağından, başkaca herhangi bir ihtar veya ihbara hacet olmaksızın iş bu maddede bildirilen tutarı nakden, defaten ve peşinen ödeyeceğimi, ödememem halinde Yozgat İmam Hatip Liseleri Mezunları Vakfı tarafından ödenmek zorunda kalınacak her türlü icra, dava masrafları vekalet ücretleri ve sair tüm giderlerden sorumlu olacağımı kabul ve taahhüt ederim...... Ad Soyad.... Tarih./. /... Sayfa 3 / 4
Gerekli Belgeler ve Önemli Notlar Gerekli Belgeler: 1- ÖSYS Sonuç Belgesi (Üniversiteye Yerleştiğine Dair Sonuç Belgesi) 2-Öğrenci Belgesi (Okuldan Mühürlü lı- Aslı) 3-1 Adet Resim 4-Nüfus Cüzdanı Fotokopisi 5-Babasının Gelir Durumu (Memur İse Maaş Bordrosu) 6-Babasının Geliri Yoksa Fakirlik İlmühaberi (Muhtardan) 7- Türkiye Finans Hesap Numarası (Öğrencinin Kendi Adına Olması Zorunludur) 8-Ara sınıflar İçin Transkript (Okuldan Mühürlü lı-aslı) Önemli Notlar: Bursiyer in Dikkatine! Yanlış bilgi verenlerin veya başka bir yerden karşılıksız burs alanların tespiti halinde bursları derhal kesilir. Haklarında "Yozgat İmam Hatip Liseleri Mezunları Vakfı Öğrenim Bursu Sözleşmesi nde belirtilen hususlar uygulanır ve ayrıca okudukları öğretim kurumları haberdar edilir. Adres ve telefon değişikliği derhal, en geç 1 hafta içinde öğrenci tarafından Yozgat İmam Hatip Liseleri Mezunları Vakfı Başkanlığına telefon veya dilekçe ile bildirilir. Bursun devam edebilmesi için Bursiyer her dönem için öğrenci not durum belgesini (transkript) iletmek durumundadır. Bursa başvuracak öğrencilerin, altyıl eğitim programının derslerinden başarısız dersinin olmaması veya yıllık genel başarı ortalamasının 4 üzerinden en az 2,50 veya 100 üzerinden en az 60 olup bir üstyıla geçiş hakkını kazanmaları gerekmektedir. 4 (dört) sayfadan oluşan bu başvuruda vermiş olduğum bilgilerin doğruluğunu beyan ederim. Ad Soyad Tarih........../. /... Sayfa 4 / 4