T.C. UŞAK ÜNİVERSİTESİ SİVASLI MESLEK YÜKSEKOKULU ( STAJ DOSYASI )

T.C. UŞAK ÜNİVERSİTESİ SİVASLI MESLEK YÜKSEKOKULU ( STAJ DOSYASI ) ÖĞRENCİNİN ADI SOYADI : PROGRAMI : SINIFI : NUMARASI :... DOĞUMYERİ YILI : STAJ TARİHİ :../././ /... STAJ YERİNİN ADI VE ADRESİ Telefon Numarası Fax Numarası : : :.... : : SORUMLU AMİRLERİN ADI VE SOYADI ÜNVANI :. :. ADI SOYADI ÜNVANI :.. :.. Bu staj dosyası öğrenciniz tarafından iş yerimizdeki çalışma süresi içinde hazırlanmıştır. İŞ YERİ YETKİLİSİ ADI VE SOYADI :.. İmza : ÜNVANI :.. İş Yeri Mühür ve Kaşesi : Form :1

STAJ BAŞFURU FORMU././. SİVASLI MESLEK YÜKSEKOKULU MÜDÜRLÜĞÜNE (. Programı Staj Sorumlusu ) Mezuniyetim için zorunlu olan (30) iş günlük stajımı uygun görülmesi halindeki aşağıdaki iş yerinde yapmak istiyorum. Bilgilerinizi ve gereğinin arz ederim. İmza Adım, Soyadım Programım Sınıfım Numaram Sivaslıdaki Adresim Sürekli Adresim : : : : : Sivaslı /UŞAK : : :.. /. Staj Yapmak İstediğim İş Yerinin Adresi : : : Öğrencinin yukardaki iş yerinde stajını yapması uygundur.././.. Programı Staj Sorumlusu Adı ve Soyadı İmza Form :2

T.C. UŞAK ÜNİVERSİTESİ SİVASLI MESLEK YÜKSEKOKULU SAYI : KONU : Staj SİVASLI / / Yüksekokulumuzun Programı.sınıfı nolu öğrencisi otuz (30) iş günü stajını iş yerinizde yapmak istemektedir. Öğrencimizin stajını iş yerinizde yapmasını uygun görmeniz halinde Form 4 ü doldurarak Meslek Yüksekokul Müdürlüğümüze göndermenizi rica ederim. Müdür ADRES : UŞAK ÜNİVERSİTESİ SİVASLI MESLEK YÜKSEKOKULU MÜDÜRLÜĞÜ Sivaslı/UŞAK Tel : 0276 221 2156 Fax : 0276 221 2157 Form : 3

( İŞ YERİ BAŞLIĞI )../../.. Sayın : Konu : Staj için başvuran öğrenciniz hakkında SİVASLI MESLEK YÜKSEOKULU MÜDÜRLÜĞÜNE SİVASLI/ UŞAK Yüksekokulunuz.. programı. sınıf numaralı öğrencisi.. in staj başvurusu incelenerek toplam (30) iş günü olan stajın././ tarihleri arasında iş yerimizde yapması uygun görülmüştür. Bilgilerinizi gereğini arz/rica ederim. İşveren Adı Soyadı İmza İŞ YERİNİN ADRESİ : Telefon No: Fax No : Staj konusu ile ilgili olarak iş yerimizde irtibat kurabileceğiniz kişiler, 1-Adı Soyadı : 2-Adı Soyadı : Ünvanı : Üvanı :.. Tel. No : Tel. No :.. ÖĞRENCİYE SAĞLAYABİLECEĞİMİZ OLANAKLAR STAJ BAŞLANGICINDA ÖĞRENCİDEN İSTEDİĞİMİZ BELGELER Evet Hayır Evet 1-Ücret ( ) ( ) 1-Fotoğraf : ( ) 2-Sigorta ( ) ( ) 2-Nüfus Cüzdanı Süresi : ( ) 3-Yemek ( ) ( ) 3-S.S.K. Sigorta Kartı : ( ) 4-Servis ( ) ( ) 4-İkametgah Belgesi : ( ) 5-Diğer ( ) ( ) 5-Diğer : ( ) Form :4

T.C. UŞAK ÜNİVERSİTESİ SİVASLI MESLEK YÜKSEKOKULU ÖĞRENCİ STAJ DEVAM ÇİZELGESİ ÖĞRENCİNİN ADI SOYADI :.. PROGRAMI :.. SINIFI :.. NUMARASI :..../ EĞİTİM ÖĞRETİM YILI../. /../.. TARİHLERİ ARASI STAJ AYLAR GÜNLER Sabah Öğle Sabah Öğle Sabah Öğle Sabah Öğle 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AÇIKLAMALAR: - Yok Ü: Ücretli İzinli H: Hasta Sevk R: Rapor + Var M: Mazeretli İK: İş Kazası G: Görevli Birim Sorumlusu Adı Soyadı : İşletme Personel Sorumlusu Adı Soyadı : Ünvanı : Unvan :... İmza : İmza : Not: Staja devam zorunludur. Geçerli özürler nedeniyle devam edilemeyen günler telafi edilmek koşuluyla staj süresi boyunca dört (4) iş gününü geçemez. Devam zorunluğunu yerine getiremeyen öğrenci stajını yeniler. Form :5

T.C. UŞAK ÜNİVERSİTESİ SİVASLI MESLEK YÜKSEKOKULU ÖĞRENCİ STAJ DEVAM ÇİZELGESİ ÖĞRENCİNİN ADI SOYADI :.. PROGRAMI :.. SINIFI :.. NUMARASI :..../ EĞİTİM ÖĞRETİM YILI../. /../.. TARİHLERİ ARASI STAJ AYLAR GÜNLER Sabah Öğle Sabah Öğle Sabah Öğle Sabah Öğle 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 AÇIKLAMALAR: - Yok Ü: Ücretli İzinli H: Hasta Sevk R: Rapor + Var M: Mazeretli İK: İş Kazası G: Görevli Birim Sorumlusu İşletme Personel Sorumlusu Adı Soyadı : Adı Soyadı : Ünvanı : Unvan :... İmza : İmza : Not: Staja devam zorunludur. Geçerli özürler nedeniyle devam edilemeyen günler telafi edilmek koşuluyla staj süresi boyunca dört (4) iş gününü geçemez. Devam zorunluğunu yerine getiremeyen öğrenci stajını yeniler. Form :5

T.C. UŞAK ÜNİVERSİTESİ SİVASLI MESLEK YÜKSEKOKULU (ÖĞRENCİ STAJ HAKINDA İŞVEREN DEĞERLENDİRME RAPORU) ÖĞRENCİNİN ADI SOYADI :. PROGRAMI :. SINIFI :. NUMARASI :. STAJ TARİHİ :./../././. SAYIN İŞ YERİ YETKİLİSİ Kurumunuzda /Kuruluşunuzda / İş yerinizde (30) iş günü çalışarak öğrenim programını tamamlayan öğrencimizin aşağıda cetvelde alt alta yazılı, sekiz ayrı beceri ve bilgi grubunda eriştiği seviyeyi: gözlem, kanaat veya tespitlerinize göre lütfen belirtiniz. Bunun için (100) puan üzerinden takdir edeceğiniz notlarınızı cetveldeki karşılığı kısmının içine yazınız. Teşekkür ederiz. ÖĞRENCİNİN Pekiyi (85-100) İyi (70-84) Orta (60-69) Zayıf (0-59) Teknik yeteneği, yaptığı işlerin tamlık derecesi Girişimci gücü, verimliliği Alet ve Teçhizat kullanma becerisi tertip ve düzeni Çalışma hızı ve zamanı değerlendirme yeteneği Uygun ve tutumlu malzeme kullanma becerisi Sorumluluk duygusu, işe devam durumu İş güvenliği kurallarına uyumu Çalışanlara karşı tutumu İş yeri yetkilisinin : Adı soyadı :... Ünvanı :... İmzası : İş yeri kaşesi : Varsa önerilerinizi yazınız : Form :6

UŞAK ÜNİVERSİTESİ SİVASLI MESLEK YÜKSEKOKULU DEĞERLENDİRME FORMU STAJ DEĞERLENDİRME PROTOKOLÜ /./.../../ GÖRÜŞLER ALDIĞI PUAN AĞIRLIK GÖRÜŞLERE GÖRE ALDIĞI AĞIRLIKLI PUANI İŞ YERİ STAJYER ÖĞRENCİ DEĞERLENDİRME RAPORU %50 STAJ KOMİSYONU SORUMLUSU DEĞERLENDİRMESİ %50 SONUÇ SAPTANAN BAŞARI NOTU (Rakam ve Yazı İle ) Staj Komisyonu Başkanı Program Staj Sorumlusu Başarı için en az 60 puan gereklidir. Form :7

STAJ DENETLEME FORMU Öğr. Adı Soyadı Öğr. No Programı Staj Yapılan Kurumun Adı Adres Tel. No Devam Durumu Varsa Gitmediği Günler ve Nedenleri Staj Defterinin İşlenip İşlenmediği Staj Yeri ile Akrabalık Durumu Stajyere Nezaret Eden Kişi veya Kişilerin Görüşleri Değerlendirmeyi Yapan Amirlerin Görüşleri Adı Soyadı İmza Denetleme Tarihi Form :9