ENGELLİ İNDİRİMİNDEN KİMLER YARARLANIR



Benzer belgeler
İşçi Sayısı : Erkek Kadın Genç Çocuk Özürlü. Kaza Tarihi :... Kaza Gününde İşbaşı Saati :... Kazanın olduğu saat :...

SİRKÜLER 2010/ 24. : Tarih ve Sayılı Resmi Gazete de Yayımlanan 222 Seri Nolu Gelir Vergisi Kanunu Tebliği

Yeni İşyeri Açmak. Yeni iş yeri açmak iiçin yapılması gerekenler ve iş yerleri ile ilgili hususlar burada anlatılmıştır.

BURSİYER BİLGİ FORMU KİMLİK BİLGİLERİ ADI SOYADI: TC KİMLİK NO: YAŞINIZ:. İLETİŞİM BİLGİLERİ E-POSTA

YABANCI UYRUKLU PERSONEL ÇALIŞMA ESASLARI

DEVREK TİCARET VE SANAYİ ODASI SİGORTA LEVHAYA KAYIT İŞLEMLERİ HİZMET STANDARTLARI TABLOSU

1. Gelir Vergisi Kanununun sakatlık indirimine yönelik hükümlerine ilişkin olarak aşağıdaki açıklamaların yapılması gerekli görülmüştür.

SANAYİ MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET STANDARTLARI TABLOSU 2016

GİRESUN BELEDİYE BAŞKANLIĞI İNSAN KAYNAKLARI VE EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET STANDARTLARI TABLOSU

GAZİEMİR TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZİ KAMU HİZMET STANDARDI TABLOSU

SERBEST BÖLGELERDE YABANCI UYRUKLU PERSONELE VERİLECEK ÇALIŞMA İZİNLERİNE İLİŞKİN USUL VE ESASLAR

DIŞ İLİŞKİLER VE DIŞ TİCARET MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET STANDARTLARI TABLOSU

Tabip ve Uzman Tabiplerden: Mazeret Durumu (Eş ve Sağlık) Atama Kurasına Başvuranların Gönderecekleri Belgeler:

T.C. EGE ÜNİVERSİTESİ REKTÖRLÜĞÜ Sağlık Kültür ve Spor Daire Başkanlığı Kültür ve Sanat Hizmetleri Şube Müdürlüğü FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ MÜDÜRLÜĞÜNE

TRABZON FATİH DEVLET HASTANESİ HİZMET STANDARTLARI TABLOSU

ODA SİCİL MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET STANDARTLARI TABLOSU

DIŞ İLİŞKİLER VE DIŞ TİCARET MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET STANDARTLARI TABLOSU

ISPARTA EMNİYET MÜDÜRLÜĞÜ TRAFİK TESCİL ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET STANDARTLARI TABLOSU

SANAYİ MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET STANDARTLARI TABLOSU 2017

İŞÇİ STATÜSÜNE GEÇİRİLECEK OLAN PERSONELDEN İSTENİLEN BELGELER

MALİ HİZMETLER MÜDÜRLÜĞÜ Hizmet Standartları Tablosu

T.C. HATAY VALİLİĞİ İl Emniyet Müdürlüğü Trafik Tescil Şube Müdürlüğü HİZMET STANDARTLARI TABLOSU


Staj Takvimi. İşlem Son Tarih Açıklama

1- Kaybolan Karne adına firmadan açıklayıcı dilekçe 2- Yeni Karne talep dilekçesi

HORASAN İLÇE EMNİYET MÜDÜRLÜĞÜ KAMU HİZMET STANDARTLARI TRAFİK TESCİL VE DENETLEME BÜRO AMİRLİĞİ

T.C. SELÇUK ÜNİVERSİTESİ TEKNİK BİLİMLER MESLEK YÜKSEKOKULU STAJ BAŞVURU FORMU İLGİLİ MAKAMA

T.C. EGE ÜNİVERSİTESİ REKTÖRLÜĞÜ Mühendislik Fakültesi Dekanlığı Öğrenci İşleri Birimi ELEKTRİK ELEKTRONİK MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜM BAŞKANLIĞINA

BURSA SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ ECZACILIK VE TIBBİ CİHAZ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET STANDARTLARI

*Her bir Başvuru formu ayrı ayrı düzenlenmiş olup, ilan metni ekinde bulunmaktadır. Sağlık Yüksekokulu Hemşirelik Bölümü Lisans mezunu HASTANESİ

SOSYAL YARDIM İŞLERİ MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET STANDARTLARI

BARTIN ÜNİVERSİTESİ PERSONEL DAİRE BAŞKANLIĞI KAMU HİZMET STANDARTLARI TABLOSU

MUĞLA SITKI KOÇMAN ÜNİVERSİTESİ REKTÖRLÜĞÜ SÜREKLİ İŞÇİ KADROLARINA/GEÇİCİ İŞÇİ POZİSYONLARINA GEÇİŞTE BAŞVURU FORMU

T.C. SELÇUK ÜNİVERSİTESİ TEKNİK BİLİMLER MESLEK YÜKSEKOKULU STAJ BAŞVURU FORMU İLGİLİ MAKAMA

İZMİR ÇALIŞMA VE İŞ KURUMU İL MÜDÜRLÜĞÜ TOPLUM YARARINA PROGRAM KATILIMCI DUYURUSU

EK-2 TEKİRDAĞ İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ İNSAN KAYNAKLARI ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET STANDARTLARI TABLOSU (2016)

Ege Ünv. Evrak Tarih ve Sayısı: 19/10/2016-E

Araştırma Geliştirme ve Proje Dairesi Başkanlığı

HİZMETİN TAMAMLANMA SÜRESİ (EN GEÇ) HİZMETİN ADI İSTENİLEN BELGELER. 1. Dilekçe,

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü ... VALİLİĞİNE GENELGE

VATANDAŞLARIMIZIN YARARLANABİLECEĞİ VERGİSEL DÜZENLEMELER

KPSS BAŞVURU KILAVUZU Gebze Teknik Üniversitesi Personel Dairesi Başkanlığı

T.C. YALOVA ÜNİVERSİTESİ YALOVA MESLEK YÜKSEKOKULU MÜDÜRLÜĞÜNE

FİRMA YETKİLİSİ FİRMA TELEFONU MERSİS TALEP NO. Kontrol Evrak Açıklama Asıl Fotokopi

İSTANBUL VALİLİĞİ SARIYER İLÇE MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ ATATÜRK MESLEK EĞİTİM MERKEZİ HİZMET STANDARTLARI

İZMİR- BORNOVA TÜRKAN ÖZİLHAN DEVLET HASTANESİ

KPSS BAŞVURU KILAVUZU Erzincan Binali Yıldırım Üniversitesi

BAŞVURUDA İSTENEN BELGELER

YAKUTİYE İLÇE BELEDİYE BAŞKANLIĞI HİZMET STANDARTLARI TABLOSU

T.C. EGE ÜNİVERSİTESİ REKTÖRLÜĞÜ Fen Bilimleri Enstitüsü Müdürlüğü BİLGİSAYAR MÜHENDİSLİĞİ ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞINA

AFYONKARAHİSAR VALİLİĞİ

ISPARTA VALİLİĞİ MESLEKİ EĞİTİM MERKEZİ HİZMET STANDARTLARI

PERSONEL DAİRESİ BAŞKANLIĞI KAMU HİZMET STANDARLARI TABLOSU

SÜREYYAPAŞA GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİNE

05-23 HAZİRAN 2017 SAĞLIKTA KALİTE DEĞERLENDİRMELERİ PROGRAMI

HEKİM MECLİSİ SEÇİM SONUÇLARI. KÇÜ İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi DR.ERTEKİN TEPE

YILDIZ TEKNİK ÜNİVERSİTESİ İSTATİSTİK BÖLÜMÜ STAJ BİLGİLENDİRMESİ

BURS BAŞVURUSUNA EKLENECEK BELGELER: 1- Ailenizin ikamet ettiği yeri gösteren ikametgah belgesi. 2- TC Nolu nufus kimlik fotokopisi

Akçaabat Mesleki Eğitim Merkezi

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Sağlık Eğitimi Genel Müdürlüğü. Sayı : B.10.0.SEG / /10/2009 Konu : Lisans Tamamlama Programı

İZMİT KAYMAKAMLIĞI (Yazı İşleri Müdürlüğü) HİZMET STANDARTLARI TABLOSU (İÇİŞLERİ BAKANLIĞINA BAĞLI TÜM KAYMAKAMLIK BİRİMLERİ)

T.C. KONYA VALİLİĞİ İL EMNİYET MÜDÜRLÜĞÜ TRAFİK TESCİL ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET STANDARTLARI TABLOSU BAŞVURUDA İSTENİLEN BELGELER

40 Seri No.lu Motorlu Taşıtlar Vergisi Kanunu Genel Tebliği Yayımlandı DUYURU NO:2012/25

T.C. MUĞLA VALİLİĞİ İl Dernekler Müdürlüğü

AVCILAR BELEDİYE BAŞKANLIĞI HİZMET STANDARTLARI TABLOSU

ULUS KAYMAKAMLIĞI HİZMET STANDARTLARI TABLOSU (İÇİŞLERİ BAKANLIĞINA BAĞLI TÜM KAYMAKAMLIK BİRİMLERİ)

Günde en az 5 saat en fazla 8 saat olmak üzere haftada azami 45 saat

ÇERKEZKÖY SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİNDE YAPILAN İŞLEMLER VE İSTENEN BELGELER

BİLGİ FORMU (EK: I ) 1- T.C. KİMLİK NUMARANIZ 2- ADINIZ SOYADINIZ : FOTOĞRAF. Cep Tel: ÖĞRENİM GÖRECEĞİ ÜLKE..

SİRKÜLER İstanbul, Sayı: 2012/71 Ref: 4/71

T.C. OĞUZLAR KAYMAKAMLIĞI İLÇE EMNİYET AMİRLİĞİ HİZMET STANDARTLARI TABLOSU

ULAŞIM DAİRESİ BAŞKANLIĞI HİZMET STANDARTLARI

ŞİRKET SAHİPLERİ ( ŞAHIS ŞİRKETİ ) ECZACILAR, SERBEST MUHASEBECİ VE MAALİ MÜŞAVIRLER İÇİN DE GEÇERLİDİR

ÇANAKKALE HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜ DESTEK HİZMETLERİ ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ KAMU HİZMET STANDARTLARI

1. Sağlık Yüksekokullarının. Sağlık Bilimleri Fakültelerinin veya Hemşirelik Fakültelerinin Hemşirelik Bölümü Lisans mezunu olmak.

T.C. DODURGA KAYMAKAMLIĞI İLÇE EMNİYET AMİRLİĞİ HİZMET STANDARTLARI TABLOSU

T.C. ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ GÜZEL SANATLAR FAKÜLTESİ TEKSTİL VE MODA TASARIM BÖLÜMÜ STAJ FORMU

SAKATLIK İNDİRİMİNDEN YARARLANACAK HİZMET ERBABININ SAKATLIK DERECELERİNİN TESBİT ŞEKLİ İLE UYGULANMASI HAKKINDA YÖNETMELİK

DUYURU :1 İdaremizce, gelen talepler doğrultusunda; bayilik devirlerine belirlenen şartlar dahilinde izin verilmiştir.

T.C. KONYA VALİLİĞİ İL EMNİYET MÜDÜRLÜĞÜ TRAFİK TESCİL ŞUBE MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET STANDARTLARI TABLOSU

STAJ REHBERİ Staj Başlangıcında Yapılacak İşlemler: Staj Dosyasının Hazırlanması: Staj Sonrası Yapılacak İşlemler:

KASTAMONU VALİLİĞİ TOSYA İLÇE MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ TOSYA MESLEKİ EĞİTİM MERKEZİ HİZMET STANDARTLARI

İŞYERİ HEKİMLİĞİ BELGESİ EK-1

Sayı : 2010/232 Konu: Elektrik Enerjisi Desteği. 22 Ekim Değerli Üyemiz, İlgi: 29 Haziran 2010 tarih ve 2010/171 sayılı yazımız.

Emekli Ev Hanımı Öğrenci. Şirket Sahipleri

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI AMASYA SOSYAL GÜVENLİK İL MÜDÜRLÜĞÜ TAŞOVA SOSYAL GÜVENLİK MERKEZ MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET STANDARTLARI

Cihanbeyli İlçe Nüfus Müdürlüğü Hizmet Standartları

SİMAV BELEDİYE BAŞKANLIĞI FEN İŞLERİ MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET STANDARTLARI TABLOSU

NİZİP TİCARET BORSASI TESCİL SERVİSİ HİZMET STANDARTLARI

Altınbaş Üniversitesi Rektörlüğünden: 2547 sayılı Kanun ve Öğretim Üyeliğine Yükseltilme ve Atanma Yönetmeliği nin ilgili maddelerine göre

TUS 2018 (1.DÖNEM) İLKBAHAR DÖNEMİ - AÇIKTAN / YENİDEN ATANMALAR DİLEKÇE ÖRNEĞİ ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DEKANLIĞINA

İthalatta Gözetim Uygulanmasına İlişkin Tebliğ

DAİMİ İKAMET İZNİ YASASI (51/2015 Sayılı Yasa)


FİRMA YETKİLİSİ FİRMA TELEFONU MERSİS TALEP NO. Kontrol Evrak Açıklama Asıl Fotokopi

DAİMİ İKAMET İZNİ YASASI (51/2015 Sayılı Yasa)

KAYSERİ İL EMNİYET MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET STANDARTLARI

ŞARKİKARAAĞAÇ İLÇE EMNİYET MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET STANDARTI TABLOSU

T.C. YEDİTEPE ÜNİVERSİTESİ STAJYER ÖN BİLGİ FORMU

BURDUR VALİLİĞİ GÖLHİSAR İLÇE MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ MESLEK EĞİTİM MERKEZİ HİZMET STANDARTLARI

Transkript:

ENGELLİ İNDİRİMİNDEN KİMLER YARARLANIR Engelli hizmet erbabı, Bakmakla yükümlü olduğu engelli kişi bulunan hizmet erbabı, Engelli serbest meslek erbabı, Bakmakla yükümlü olduğu engelli kişi bulunan serbest meslek erbabı, Basit usulde vergilendirilen engellilerin sadece kendisi, ENGELLİ İNDİRİMİ İÇİN BAŞVURULACAK MAKAMLAR Engellilik indiriminden yararlanmak isteyen engelliler aşağıdaki belgelerle birlikte; Vergi Dairesi Başkanlığı Mükellef Hizmetleri Gelir Vergileri Grup Müdürlüğüne, İlçelerde Vergi Dairesi Müdürlüğüne (işyeri merkezi ildışı olması halinde Başkanlığa) müracaat edebilirler. ENGELLİ İNDİRİMİ İÇİN GEREKLİ BELGELER A. ÇALIŞAN ÜCRETLİLERDEN DİLEKÇE EKİNDE İSTENİLEN BELGELER (Ek.2): 1) Başvuru sahibinin Yönetmeliğe Uygun Engelli Sağlık Kurulu Raporunun olması halinde (30.03.2013 tarih 28603 sayılı Yönetmelik ekindeki formata uygun) raporun aslı, Noter Tasdikli Sureti veya Hastane Tarafından Aslı Gibidir Onaylı Sureti. Engelli Sağlık kurulu Raporunun olmaması halinde ise Kurumumuzca hastaneye sevki 2) Çalıştığı İşyerinden Bu İşyerinde Çalıştığına Dair (tarihli, imzalı, kaşeli) Yazı, 3) İşveren belgesini imzalayan yetkilinin imza sirküsü fotokopisi eğer, vekil tayin edilmiş ise veketname ile vekilin imza sirküsü fotokopisi, 4) Nüfus Cüzdanı fotokopisi. B. BAKMAKLA YÜKÜMLÜ OLDUĞU (ÇOCUK, EŞ, ANNE VE BABA) ADINA MÜRACAAT HALİNDE DİLEKÇE EKİNDE İSTENEN BELGELER (Ek 2): 1. Başvuru sahibinin bakmakla yükümlü olduğu kişiye ait Yönetmeliğe Uygun Engelli Sağlık Kurulu Raporunun olması halinde (30.03.2013 tarih 28603 sayılı Yönetmelik ekindeki formata uygun) raporun Aslı, Noter Tasdikli Sureti veya Hastane Tarafından Aslı Gibidir Onaylı Sureti. Engelli Sağlık kurulu Raporunun olmaması halinde ise Kurumumuzca hastaneye sevk 2. Bakmakla yükümlü olan kişinin çalıştığı İşyerinden,bu İşyerinde Çalıştığına Dair (tarihli, imzalı, kaşeli) Yazı, 3. İşveren belgesini imzalayan yetkilinin imza sirküsü fotokopisi eğer vekil tayin edilmiş ise veketname ile vekilin imza sirküsü fotokopisi, 4. Bakmakla yükümlü olduğu engelli kişinin Nüfus Cüzdanı fotokopisi, 5. Bakmakla yükümlü olduğunu gösterir SGK dan alınan belge.

C. ENGELLİ SERBEST MESLEK ERBABI İÇİN DİLEKÇE EKİNDE İSTENİLEN BELGELER (Ek 2): 1. Başvuru sahibinin Yönetmeliğe Uygun Engelli Sağlık Kurulu Raporunun olması halinde (30.03.2013 tarih 28603 sayılı Yönetmelik ekindeki formata uygun) raporun aslı, Noter Tasdikli Sureti veya Hastane Tarafından Aslı Gibidir Onaylı Sureti. Engelli Sağlık kurulu Raporunun olmaması halinde ise Kurumumuzca hastaneye sevk 2. Nüfus cüzdanı fotokopisi, D. SERBEST MESLEK ERBABININ BAKMAKLA YÜKÜMLÜ OLDUĞU (ÇOCUK, EŞ, ANNE VE BABA) ADINA MÜRACAATI HALİNDE DİLEKÇE EKİNDE İSTENEN BELGELER (Ek 2): 1. Başvuru sahibinin bakmakla yükümlü olduğu kişiye ait Yönetmeliğe Uygun Engelli Sağlık Kurulu Raporunun olması halinde (30.03.2013 tarih 28603 sayılı Yönetmelik ekindeki formata uygun) raporun Aslı, Noter Tasdikli Sureti veya Hastane Tarafından Aslı Gibidir Onaylı Sureti. Engelli Sağlık kurulu Raporunun olmaması halinde ise Kurumumuzca hastaneye sevk 2.Bakmakla yükümlü olduğu engelli kişinin Nüfus cüzdanı fotokopisi 3.Bakmakla Yükümlü Olduğunu Gösterir SGK dan alınan belge. E. ENGELLİ İNDİRİMİNDEN YARARLANMA HAKKINA SAHİP BASİT USULDE VERGİLENDİRİLEN ENGELLİLER İÇİN DİLEKÇE EKİNDE İSTENİLEN BELGELER(Ek 2): 1. Başvuru sahibinin Yönetmeliğe Uygun Engelli Sağlık Kurulu Raporunun olması halinde (30.03.2013 tarih 28603 sayılı Yönetmelik ekindeki formata uygun) raporun aslı, Noter Tasdikli Sureti veya Hastane Tarafından Aslı Gibidir Onaylı Sureti. Engelli Sağlık kurulu Raporunun olmaması halinde ise Kurumumuzca hastaneye sevk 2. Nüfus cüzdanı fotokopisi,

MÜRACAATLARDA BAŞKANLIĞIMIZCA YAPILACAK İŞLEMLER

EKLER 1) İlimizde Engelli Sağlık Kurulu Raporu vermeye yetkili sağlık kuruluşları listesi, 2) Dilekçe örneği, 3) İşyerinde çalıştığına dair yazı örneği 4) Yönetmelik Eki formata uygun Sağlık Kurulu Raporu örneği. 1) KURUMU Üniversite Üniversite MSB MSB HASTANE ADI İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir Dr.Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir Dr.Suat seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir Karşıyaka Devlet Hastanesi İzmir Alsancak Nevvar Salih İşgören Devlet Hastanesi İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aliağa Devlet Hastanesi Bayındır Devlet Hastanesi Bergama Dr.Faruk İlker Devlet Hastanesi Bornova Türkan Özilhan Devlet Hastanesi Buca Seyfi Demirsoy Devlet Hastanesi Çeşme Alper Çizgekanat Devlet Hastanesi Foca Devlet Hastanesi Menemen Devlet Hastanesi Ödemiş Devlet Hastanesi Seferihisar Nejat Hepkon Devlet Hastanesi Tire Devlet Hastanesi Torbalı M.Enver Şenerdem Devlet Hastanesi Urla Devlet Hastanesi Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Güzelyalı Asker Hastanesi İzmir Asker Hastanesi

2) İZMİR VERGİ DAİRESİ BAŞKANLIĞI NA (Mükellef Hizmetleri Gelir Vergileri Grup Müdürlüğü) 193 sayılı Gelir Vergisi Kanunu nun 31 inci ve/veya 89/3 üncü maddesi ile getirilen Engellilik İndiriminden faydalanmak istiyorum. Gerekli işlemin yapılması hususunu saygılarımla arz ederim. Adı ve Soyadı:... İmza : Daha Önce Başvuruda bulundunuzmu? Evet Hayır ENGELLİNİN Adı ve Soyadı : İkametgah Adresi :. Telefon Numarası Çalıştığı İşyerinin Adı ve Ünvanı İşyeri Adresi :... : :. Telefon Numarası :.. Çalıştığı İşyerinin Bağlı Olduğu Vergi Dairesi (İşçi Stopajı Yönünden) : İşyeri Vergi Numarası : Sevki İstenilen Hastane Adı: BAŞVURUDA İSTENEN BELGELER 1) Çalıştığı İşyerinden Bu İşyerinde Çalıştığına Dair (tarihli, imzalı, kaşeli) Yazı. 2) İşveren belgesini imzalan yetkilinin imza sirküsü fotokopisi eger, vekil tayin edilmiş ise veketname ile vekilin imza sirküsü fotokopisi. 3) Nüfus Cüzdanı fotokopisi. 4) Yönetmeliğe Uygun Engelli Sağlık Kurulu Rapor Aslı (30.03.2013 tarih 28603 sayılı Yönetmelik ekindeki formata uygun), Noter Tasdikli Sureti veya Hastane Tarafından Aslı Gibidir Onaylı Sureti (Rapor yok ise hastaneye Kurumumuzca sevk yapılacaktır). BAKMAKLA YÜKÜMLÜ OLDUĞU (ÇOCUK, EŞ, ANA VE BABA) ÖZÜRLÜ İSE ADINA MÜRACAAT ETMENİZ HALİNDE İSTENEN BELGELER 1) Çalıştığı İşyerinden Bu İşyerinde Çalıştığına Dair (tarihli, imzalı, kaşeli) Yazı. 2) İşveren belgesini imzalan yetkilinin imza sirküsü fotokopisi eger vekil tayin edilmiş ise veketname ile vekilin imza sirküsü fotokopisi. 3) Bakmakla Yükümlü Olduğu Özürlü Kişinin Nüfus Cüzdanı fotokopisi. 4) Yönetmeliğe Uygun Rapor Aslı(30.03.2013 tarih 28603 sayılı Yönetmelik ekindeki formata uygun), Noter Tasdikli Sureti veya Hastane Tarafından Aslı Gibidir Onaylı Sureti (Rapor yok ise hastaneye Kurumumuzca sevk yapılacaktır). 5)Bakmakla Yükümlü Olduğunu Gösterir Belge ( SGK dan alınan Müstahaklık Belgesi)

3) İZMİR VERGİ DAİRESİ BAŞKANLIĞI NA Gelir ve Kurumlar Vergileri Müdürlüğü isimli (T.C.) personelimiz sigorta sicil numarası ile.../ / tarihinden itibaren işyerimizde çalışmaya başlamış olup halen görevine devam etmektedir. Engellilik indiriminden faydalanması için gereğinin yapılmasını arz ederim..././20. İşyeri Adresi: İşyeri yetkilisi İmza Kaşe Vergi Dairesi : Vergi Sicil Numarası: Not: Tüm bilgiler eksiksiz doldurulmalı, tarih imzalayan yetkili tarafından mutlaka atılmalıdır. (İmza sirküleri fotokopisi eklenecek)

4) ENGELLİ SAĞLIK KURULU RAPORU FORMU (Yönetmelik Formata Uygun rapor) (Ön Yüzü)... HASTANESİ ENGELLİ SAĞLIK KURULU RAPORU I. KİŞİSEL BİLGİLER: Adı, Soyadı : T.C. Kimlik No: Baba Adı : Doğum Yeri, Yılı : Müracaat Tarihi : Rapor Tarihi : Muayeneye Gönderen: A- Çalıştığı Kurum: Rapor Numarası : B- Kişisel Müracaat: Mühür FOTOĞRAF II.ÖZRE İLİŞKİN BİLGİLER: Sistemler Kulak Burun Boğaz Zihinsel, Ruhsal, Davranışsal Boz. Deri Hematopoetik Sistem Kardiyovasküler Sistem Görme Sindirim Kadın Hastalıkları ve Doğum Ürogenital Sistem Endokrin Sistem Solunum Yanıklar Özre İlişkin Klinik Bulgular, Radyolojik Tetkikler ve Laboratuvar Bilgileri Oranı % Onkolojik Hastalıklar Sinir Kas İskelet III.ENGELLİ SAĞLIK KURULU RAPORUNUN SONUCU: Teşhis: Özür Durumuna Göre Tüm Vücut Fonksiyon Kaybı Oranı: % -Rakamla- (Yazıyla) Çalıştırılamayacağı İş Alanları: Ağır Özürlü:... (Evet/Hayır) Sürekli: Raporun Geçerlilik Süresi: -Rakamla- (Yazıyla belirtiniz)

ÖZÜRLÜ SAĞLIK KURULU RAPORU FORMU (Arka Yüzü) IV.KİŞİNİN ÖZÜR GRUBU Ortopedik Görme İşitme Dil ve konuşma Zihinsel Ruhsal ve Duygusal Süreğen (Kronik) Sınıflanamayan V.RAPORUN KULLANIM AMACI: Eğitim İstihdam Sosyal Yardım Diğer Ortez-Protez-İşitme Cihazı Tekerlekli Sandalye Özürlü Kimlik Kartı VI. ONAY: Üye Üye Üye Üye Üye Üye Üye Kurul Başkanı Oybirliği/Oyçokluğu ile karar verilmiştir. Mühür AÇIKLAMALAR : 1) Değerlendirilecek özür; özürlü sağlık kurullarının teşkili için zorunlu olan uzmanlık dalları dışında kalan bir dalda ise, özürlü sağlık kurulu raporu vermeye yetkili hastane kadrosunda bulunması halinde ilgili dal uzmanının da kurulda bulunması sağlanır. Örneğin; özürlü sağlık kurulu raporu vermeye yetkili sağlık kuruluşundan özürlü sağlık kurulu raporu talep eden kanserli hastaların; hastane kadrosunda bulunması halinde öncelikle tıbbi onkolog, bulunmadığı durumda radyasyon onkoloğu tarafından değerlendirilmesi sağlanır. 2) Özür durumuna göre çalıştırılamayacağı işlerin niteliği bölümüne sadece özür durumuna göre iş alanları genel olarak belirtilmelidir. Örneğin görmesini gerektiren iş alanlarında çalıştırılamaz ayakta sürekli durmasını gerektiren işlerde çalıştırılamaz, işitmeyi ve /veya konuşmayı gerektiren işlerde çalıştırılamaz gibi ifadelerle belirtilmelidir. 3) Mükerrer özürlü sağlık kurulu raporlarını önlemek amacıyla,raporun kullanım amacı bölümünde birden fazla bölüm işaretlenebilir.bölümler(x) işaretiyle belirtilir. 4) Kişinin özür grubu belirtilirken gerektiğinde birden fazla özür grubu işaretlenir bu kısım boş bırakılmaz.