İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi 2018-2019 Eğitim Öğretim Yılı Dönem IV GENEL CERRAHİ STAJ TANITIM REHBERİ Hazırlayan: Genel Cerrahi Anabilim Dalı
GENEL CERRAHİ STAJ TANITIM REHBERİ Ders Kodu Tıp 405.1 Dersin Adı (Türkçe/İngilizce) Dersin süresi Genel Cerrahi 6 Hafta Teorik Ders Saati 80 Pratik Ders Saati 16 Klinikte Eğitim Ders Saati 70 Staj AKTS Değeri 9 Ulusal Kredisi 8.8 Yıl Staj Düzeyi Stajın Türü Bölümü Ön Koşul Dönem IV Lisans Zorunlu Tıp Entegre 3 ü başarı ile tamamlamış olmak Öğretim Dili Öğretim Şekli Staj Sorumlusu Öğretim Üyesi Türkçe Örgün D.Ö.G. Turan ACAR Stajda Eğitim Veren Öğretim Elemanları Prof. Dr. Mehmet Hacıyanlı Prof. Dr. Osman Nuri Dilek Doç. Dr. Ercüment Tarcan Doç. Dr. M.Kemal Atahan 2
Doç. Dr. Hüdai Genç Doç. Dr. Fatma Tatar Doç. Dr. Cengiz Tavusbay Doç. Dr. Yasin Peker Doç. Dr. K. Erdinç Kamer D.Ö.G. Emine Özlem Gür D.Ö.G. Turan Acar Derslik ve Alanları Saatleri 3. Kat B Blok derslik, Genel servisi- polikliniğiameliyathanesi. 8:30 16:15 Staj süresince 1 veya 2 nöbet (17:00-08:00 arası) -Genel deki temel kavramları öğrenebilmesi, -Hasta muayenesini yapabilmesi, Stajın Amacı -Sık karşılaşılan hastalıklarda tanı ve tedavi metodlarını bilmesi, -Acil hastaya yaklaşımı ve basit küçük müdahaleleri yapabilir hale gelmesi amaçlanmaktadır. Stajın Öğrenme Çıktıları 1-Genel Cerrahi hastasından anamnez alabilmeli ve muayene edebilmeli 2-Genel Cerrahi hastalarında ayırıcı tanı tetkiklerini açıklayabilme 3-Acil hastalarına yaklaşımda yapılacakları listeleyebilme 4-Preoperatif hasta hazırlığında gerekenleri sayabilmeli 5-Pansuman ve rektal tuşe, nazogastrik ve idrar sondası takma gibi basit müdahaleleri uygulayabilme 6- Ameliyathane ve sterilizasyon kurallarını ameliyathanede uygulayabilmeli. 3
Temel alan konuları: Sıvı elektrolit dengesi, asit baz dengesi, hemostaz, şok, hastanın nutrisyon durumu gibi temel konuları, travma ve acil durumlar ve akut batın oluşturan, gastrointestinal sistem, endokrin sistem, meme, hepatobilier sistem sisteme ait patolojilerin tanı ve tedavi seçeneklerin içerir. Staj İçeriği Alanla ilgili mesleksel beceriler: Cerrahi hastaya yaklaşım, muayene, acil hastaya yaklaşım, basit küçük müdahaleleri yapabilme ve ameliyathanede bulunma, kurallarını uygulamayı içerir. Alanla ilgili topluma dayalı bileşenler: Travma hastasına yaklaşım, basit yaralanmalarda sütür atmaalma, pansuman yapma, foley ve nazogastrik sonda takma. Staj süresince öğrenciler için çalışma alanı anestezi ve anestezi yoğun bakım ünitesidir. Öğle tatili 12.30-13.30 saatleri arasındadır. Öğrencilerin staj başında verilen programa uyacak şekilde teorik saatlere katılmaları ve uygulamaları tamamlamaları zorunludur. Kendilerine verilen staj karnelerini günlük olarak sorumlu öğretim elemanına imzalatmaları zorunludur. Stajda öğrencilerin görev ve sorumlulukları Öğrencilerin sorumlu araştırma görevlisi, uzman doktor ve/veya öğretim elemanı haberi olmadan hastalara herhangi bir girişim veya ilaç uygulamasında bulunmaları uygun değildir. Aynı şekilde sadece sorumlu araştırma görevlisi ve/veya uzman doktor ile birlikte hasta değerlendirmesi yapılabilir. Ameliyathaneye girerken ameliyathane forması ve terliğinin giyilmesi, bunların ameliyathane dışında kullanılmaması, sterilizasyon kurallarına uyulması, özel eşyaların ameliyathane yönetiminin tahsis ettiği dolaplara 4
bırakılması, değerli eşyaların dolapta bırakılmaması, ameliyathane odalarında alan sterilizasyonuna dikkat edilmesi gerekmektedir. Stajın başında verilen program dâhilindeki konular ilgili öğretim üyeleri tarafından ve belirlenen tarih ve saatlerde anlatılır. Öğrencilerin bu derslere önceden hazırlanıp gelmesi beklenir. Staj ile ilgili ek bilgiler *Yazılı sınavdan geçer not (60/100) alamayan öğrenci başarısız kabul edilir ve sözlü sınava giremez. *Yazılı ve sözlü sınava girmesi için staj karnesini tamamlamış olması gerekir. *Bütünleme de sadece sözlü sınav yapılacaktır. 1. Schwartz s Principles Of General Surgery 2. SabistonTextbook of General Surgery Önerilen kaynaklar 3. Hüseyin Gülay, Temel ve Sistematik Cerrahi 4. İskender Sayek, Temel Cerrahi 5. İKÇÜ Dönem IV Ders Kitabı Detaylı Ders İçeriği Ders başlığı Ders Eğitim Sorumlu öğretim Ders içeriği saati yöntemi elemanı Genel stajının tanıtımı 2 Teorik Genel stajında Dr. M. Hacıyanlı uyulması gerekenler, devamlılık gerekliliği, çalışma planı, ders içeriği, sınav bilgisi Yara iyileşmesi 2 Teorik Yara iyileşme süreci Dr. M. Hacıyanlı Yara bakımı 1 Teorik Yara bakımı nasıl yapılır Dr. M. Hacıyanlı Cerrahi onkoloji 1 Teorik Onkolojik prensipler Dr. M. Hacıyanlı Adrenal bezin 2 Teorik Adrenal bez ve Dr. M. Hacıyanlı Tiroid bezin 2 Teorik Tiroidbez ve Dr. M. Hacıyanlı 5
Aydınlatılmış onam ve hasta güvenliği 1 Teorik Hast ve doktor güvenliği için aydınlatılmış onamlar Paratiroid bezin 2 Teorik Paratiroidbez ve Ameliyathane 2 Pratik Ameliyathane tanıtımı, steril yıkanma Dr. M. Hacıyanlı Dr. M. Hacıyanlı Dr. M. Hacıyanlı Safra kesesi ve safra yolları 2 Teorik Safra kesesi ve safra yolları Dr. O.N. Dilek ve Dalağın 1 Teorik Dalak ve Dr. O.N. Dilek Cerrahide preoperatif hazırlık ve 1 Teorik Cerrahi hasta bakımı ve Dr. O.N. Dilek postoperatif bakım, hastanın fizyolojik monitorizasyonu takibi Özefagus 2 Teorik Özefagus ve Dr. O.N. Dilek Transplantasyon 1 Teorik Böbrek, karaciğer vb. nakli Dr. O.N. Dilek Karaciğerin Hastalıkları 2 Teorik Karaciğer anatomisi, ve Akut Karın ve akut apandisit 1 Teorik Akut karın tanınması, apandisit tanı ve Pankreas ve periampullar bölge 2 Teorik Pankreas ve tümörleri Karaciğerin Hastalıkları 2 Teorik Karaciğer ve Karın Muayenesi 2 Pratik Cerrahi hastada karın muayenesi, algoritm Dr. O.N. Dilek Dr. O.N. Dilek Dr. O.N. Dilek Dr. O.N. Dilek Dr. O.N. Dilek Morbiobezite si 1 Teorik Obez hastalara yaklaşım Dr. E. Ö. Gür Cerrahi hastada metabolizma ve 2 Teorik Cerrahi hastalarında Dr. E. Ö. Gür nutrisyon preoperatif ve postoperatif beslenme Kolon ve rektum 2 Teorik Kolon ce rektum Dr. E. Ö. Gür ve Proktolojik hastalıklar 1 Teorik Beninganorektal hastalıklar Dr. E. Ö. Gür İnce barsak 1 Teorik İnce bağırsak ve Dr. E. Ö. Gür Periferik damar 2 Teorik Periferik damar Dr. E. Ö. Gür İnflamatuar barsak 2 Teorik Crohn ve ülseratif kolit tanı, Dr. E. Ö. Gür ayırıcı tanı ve Apse açma ve drenaj 2 Pratik Apse açma ve drenaj Dr. E. Ö. Gür Sütür atma ve alma 2 Pratik Sütür atma ve alma Dr. E. Ö. Gür Cerrahi ve 2 Teorik Cerrahi ve Dr. T. Acar intraabdominalenfeksiyonlar intraabdominalenfeksiyonlar Karın duvarı ve kasık fıtıkları 2 Teorik Karın duvarı ve inguinal Dr. T. Acar bölge anatomisi, fıtık çeşitleri ve Şok 2 Teorik Sıvı kayıpları, şok çeşitleri Dr. T. Acar ve Asit-baz dengesi, bozuklukları ve 2 Teorik Asit-baz dengesi, Dr. T. Acar bozuklukları ve Cerrahide komplikasyonlar 2 Teorik Cerrahide komplikasyonlar Dr. T. Acar Pansuman yapma ve tespit uygulamaları 2 Pratik Pansuman yapma ve tespit uygulamaları Dr. T. Acar Cerrahinin felsefesi, tarihçesi ve etik 1 Teorik Cerrahinin felsefesi, Dr. E. Tarcan 6
tarihçesi ve etik Cerrahi ve palyatif bakım 1 Teorik Cerrahi ve palyatif bakım Dr. E. Tarcan Travma 2 Teorik Travma hastasına yaklaşım, Dr. E. Tarcan gözlem Kanser biyolojisi ve tümör 1 Teorik Kanser biyolojisi ve tümör Dr. E. Tarcan markırları markırları Asepsi antisepsi, dezenfeksiyon 1 Teorik Asepsi antisepsi, Dr. E. Tarcan dezenfeksiyon Sterilizasyon 1 Teorik Sterilizasyon Dr. E. Tarcan Abdominal Kesiler 1 Teorik Abdominal Kesiler Dr. E. Kamer Stomalar 1 Teorik Kolostomiler ve ileostomiler Dr. E. Kamer Rektal Tuşe 1 Pratik Rektal Tuşe Dr. E. Kamer Mezenterik damar 1 Teorik Mezenterik damar Dr. C. Tavusbay Gastrointestinal Kanamalar 1 Teorik Gastrointestinal Dr. C. Tavusbay Kanamalarda Nazogastrik Sonda Takma 1 Pratik Nazogastrik Sonda Takma Dr. C. Tavusbay Memenin benign 1 Teorik Memenin benign ve Memenin malign 2 Teorik Memenin malign ve Yanıklar 2 Teorik Yanık hastasına yaklaşım, tedavi Meme muayenesi 1 Pratik Meme muayenesi, Mamografi ve USG endikasyonları Sıvı elektrolit dengesi, bozuklukları ve 2 Teorik Sıvı elektrolit dengesi, bozuklukları ve Pankreas benign 2 Teorik Pankreas benign ve Venkateterizasyonu 2 Pratik Damar yolu açma, kateter takma İleuslar 1 Teorik İntraabdominalileus oluşturan nedenler, tanı ve tedavi Minimal invaziv ve laparoskopik 1 Teorik Minimal invaziv ve laparoskopik yöntemleri Cerrahide stapler kullanımı 1 Teorik Stapler çeşitleri ve kullanımı Mide ve duodenum 2 Teorik Mide ve duodenum ve Retroperiton, omentum ve 1 Teorik Retroperiton, omentum ve mezenterik hastalıklar mezenter ve Gastrointestinal fistüller 1 Teorik Gastrointestinal fistüller ve tedavileri Dr. K. Atahan Dr. K. Atahan Dr. K. Atahan Dr. K. Atahan Dr. F. Tatar Dr. F. Tatar Dr. F. Tatar Dr. Y. Peker Dr. Y. Peker Dr. Y. Peker Dr. Y. Peker Dr. Y. Peker Dr. Y. Peker Hemostaz, kanama ve transfüzyon, tromboemboli 2 Teorik Hemostaz, kanama ve transfüzyon, tromboemboli Dr. H. Genç 7
MEN sendromları 1 Teorik MEN sendrom çeşitleri ve Dr. H. Genç İntraabdominal hipertansiyon ve 1 Teorik İntraabdominal Dr. H. Genç kompartman hipertansiyon ve kompartmankriterleri ve Yumuşak doku sarkomları 1 Teorik Yumuşak doku sarkomları Dr. H. Genç ve Tiroid muayenesi 1 Pratik Tiroid muayenesi Dr. H. Genç HAFTALIK DERS PROGRAMI 1. HAFTA GÜNLER 1. DERS 2. DERS 3. DERS 4. DERS 5. DERS 6. DERS 7. DERS 8. DERS PAZARTESİ Teorik Ders: Genel staj tanıtımı Genel staj tanıtımı Pratik: Ameliyathan e tanıtımı Pratik: Ameliyathane tanıtımı SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA Genel kliniği eğitim toplantısı Pratik: Apse açma ve drenaj Pratik:Nazogastrik Sonda Takma Pratik: Karın Muayenesi Cerrahi ve palyatif bakım Pratik: Apse açma ve drenaj Pratik:Rektal tuşe Pratik: Karın Muayenesi Sıvı elektrolit dengesi, bozuklukları ve Sıvı elektrolit dengesi, bozuklukları ve Morbitobezit e si Cerrahi ve intraabdomi nalenfeksiyo nlar Safra kesesi ve safra yolları Cerrahinin felsefesi, tarihçesi ve etik Cerrahi ve intraabdominalen feksiyonlar Safra kesesi ve safra yolları Abdominal kesiler Mezenterik damar Memenin benign 2. HAFTA GÜNLER 1. DERS 2. DERS 3. DERS 4. DERS 5. DERS 6. DERS 7. DERS 8. DERS PAZARTESİ Yara iyileşmesi Yara iyileşmesi Yara bakımı SALI ÇARŞAMBA Pratik:Tiroid muayenesi Pratik: Meme muayenesi Cerrahi hastada metabolizma ve nutrisyon Minimal inv. Ve lap. Cerrahi hastada metabolizma ve nutrisyon Karın duvarı ve kasık fıtıkları İleus Karın duvarı ve kasık fıtıkları 8
PERŞEMBE CUMA Genel kliniği eğitim toplantısı Memenin malign Memenin malign Dalağın hastalığı Cerrahide preoperatif hazırlık ve postoperatif bakım, hastanın fizyolojik monitorizasyonu Pankreas benign Pankreas benign 3. HAFTA GÜNLER 1. DERS 2. DERS 3. DERS 4. DERS 5. DERS 6. DERS 7. DERS 8. DERS PAZARTESİ Cerrahi onkoloji Adrenal bezin Adrenal bezin SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA Genel kliniği eğitim toplantısı Pratik: Sütür atma ve alma Pratik:Pansuman yapma ve tespit uygulamaları Pratik: Sütür atma ve alma Pratik:Pansuman yapma ve tespit uygulamaları Hemostaz, kanama ve transfüzyon, tromboemboli Hemostaz, kanama ve transfüzyon, tromboemboli Kolon ve rektum Kolon ve rektum Proktolojik hastalıklar Şok Şok Cerrahide stapler kullanımı Özefagus Özefagus Transplantasyon Pankreas benign 4. HAFTA GÜNLER 1. DERS 2. DERS 3. DERS 4. DERS 5. DERS 6. DERS 7. DERS 8. DERS PAZARTESİ Tiroid bezin Tiroid bezin Aydınlatıl mış onam ve hasta güvenliği SALI Pratik: Sütür atma ve alma Pratik: Sütür atma ve alma İnce barsak Travma Travma 9
ÇARŞAMBA Pratik:Ven kateterizasyonu Pratik:Ven kateterizasyonu Asit-baz dengesi, bozukluklar ı ve Asit-baz dengesi, bozukluklar ı ve Kanser biyolojisi ve tümör markırları PERŞEMBE CUMA Genel kliniği eğitim toplantısı Mide ve duodenum Mide ve duodenum Karaciğerin Hastalıkları Karaciğerin Hastalıkları Akut karın ve akut apandisit 5. HAFTA GÜNLER 1. DERS 2. DERS 3. DERS 4. DERS 5. DERS 6. DERS 7. DERS 8. DERS PAZARTESİ Paratiroid bezin Paratiroid bezin Retroperiton, omentum ve mezenterik hastalıklar SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA Genel kliniği eğitim toplantısı İntraabdominal hipertansiyon ve kompartman Yumuşak doku sarkomları MEN sendromlaı Gastrointestinal fistüller Pankreas ve periampullar bölge tümörleri Periferik damar Cerrahide komplikasyonlar Pankreas ve periampullar bölge tümörleri Periferik damar Cerrahide komplikasyonlar Karaciğerin Hastalıkları Karaciğerin Hastalıkları 6. HAFTA GÜNLER 1. DERS 2. DERS 3. DERS 4. DERS 5. DERS 6. DERS 7. DERS 8. DERS PAZARTESİ Yanıklar Yanıklar Stomalar SALI İnflamatuar bağırsak İnflamatuar bağırsak 10
ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA Genel kliniği eğitim toplantısı TEORİK SINAV TEORİK SINAV SÖZLÜ SINAV SÖZLÜ SINAV SÖZLÜ SINAV Asepsi antisepsi, dezenfeksiyon Sterilizasyon Gastrointestinal Kanamalarda Değerlendirme Staj Etkinlikleri Devam / Katılım Staj karnesi Uygulama sınavı Staj sözlü sınavı Staj yazılı sınavı Toplam Adet Değer (%) 1 Değerlendirme sınavına girebilmek için gerekli 1 50 1 50 100 *Yazılı sınavdan geçer not (60/100) alamayan öğrenci başarısız kabul edilir ve sözlü sınava giremez. Staj geçme notu 60 olarak kabul edilmiştir. *Yazılı ve sözlü sınava girmesi için staj karnesini tamamlamış olması gerekir. *Bütünleme de sadece sözlü sınav yapılacaktır. Staj geçme notu 60 olarak kabul edilmiştir. 11
Öğrenci İş Yükü İşlem adı Derse Katılım (Teorik ders, panel, konferans vb. faaliyetlere katılım) Pratik Uygulama (klinikte eğitim) Sunum Sayısı Süresi (saat) Toplam İş Yükü (Saat) 6 80 6 16 6 70 Proje Ödev Seminer Performans sınavı (Anamnez, fizik muayene, mesleksel beceri vb. değerlendirildiği) Sözlü sınav için hazırlık Sözlü sınav Yazılı sınavı için hazırlık Yazılı sınavı 1 6 12 1 10 10 1 1 1 1 4 4 1 5 5 Toplam İş Yükü (Saat) 198 12