EK-11 ANKARA ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJELERİ KOORDİNASYON BİRİMİ KOORDİNATÖRLÜĞÜNE Proje Türü Hızlandırılmış Destek Projesi (HDP) Proje No Proje Yöneticisi Proje Başlığı 15H0234003 Arş. Gör. Dr. Mehmet Eray Kolsuz Yerçekiminin akıcı bulk-fill kompozitlerin marjinal ve internal adaptasyonuna etkisinin micro CT ile incelenmesi Yukarıda bilgileri yazılı olan projemin sonuç raporunun e-kütüphanede yayınlanmasını; İSTİYORUM İSTEMİYORUM GEREKÇESİ... /... / 20 Arş. Gör. Dr. Mehmet Eray Kolsuz
EK-11 ANKARA ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJESİ SONUÇ RAPORU Yerçekiminin akıcı bulk-fill kompozitlerin marjinal ve internal adaptasyonuna etkisinin micro CT ile incelenmesi Arş. Gör. Dr. Mehmet Eray Kolsuz Prof. Dr. Kaan Orhan Arş. Gör. Dr. Gülbike Demirel Arş. Gör. Dr. İsmail Hakkı Baltacıoğlu 15H0234003 05.05.2015-05.05.2016 16.08.2016 Ankara Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri Ankara - 2016
EK-11 I. Projenin Türkçe ve İngilizce Adı ve Özetleri Türkçe Adı İngilizce Adı Özetleri Yerçekiminin akıcı bulk-fill kompozitlerin marjinal ve internal adaptasyonuna etkisinin micro CT ile incelenmesi Effects of gravity on marginal and internal adaptatiın of flowable composites a micro ct study Bu çalışmanın amacı; maxiller ve mandibular class II restorasyonları simüle ederek, yerçekimi kuvvetinin, bulk-fill kompozit restorasyonların internal ve marjinal adaptasyonlarının kalitesini etkileyip etkilemediğini micro-ct ile incelemektir. Bu çalışmada 50 adet çürüksüz insan 3. Molar dişi kullanılmıştır. Dişlerin mesial ve distal yüzeylere kutu şeklinde sınıf II kaviteler açılmıştır. Kavite preparasyonları sonlandırıldıktan sonra tüm dişerin oklüzal yüzleri, kavitenin derinliği 5mm ile sınırlandırılacak şekilde aşındırılmıştır. Kavite preparasyonlarının tamamlanmasının ardından dişler rastgele beş gruba ayrılmış ve beş farklı restorative material ile restore edilmiştir Her bir dişin mesial kutu kavitesi yerçekimi kuvveti doğrultusunda restore edilirken, distal kutu kavitesi yerçekimi doğrultusuna zıt yönde pozisyonlarak restore edilmiştir Daha sonra dişler Mikro Bilgisayarlı Tomografi ye yerleştirilmiş ve elde edilen görüntüler ile restorstorasyonların internal ve majinal adaptasyonları incelenmiştir The purpose of this study; by simulating maxillary and mandibular class II restorations the force of gravity, bulk-filled composite that restoration of internal and affect the quality of marginal adaptation is to examine the micro-ct.in this study, 50 caries free human 3rd molar teeth were used. Mesial and distal surfaces of the tooth-shaped boxes were opened class II cavities. Cavity preparation to the teeth occlusal faces after discontinuation of all, the depth of the cavity is etched in such a way will be limited to 5 mm. Teeth after the completion of cavity preparations randomly divided into five groups and has been restored with five different restorative material is being restored in line with mesial box cavity gravity of each tooth in the opposite direction to the distal box cavity gravity line has been restored. Then the teeth of the internal and marginal-adaptation restorstorasyon Micro Computerized Tomography placed, and the resulting images were examined
II. Amaç ve Kapsam Geleneksel 2 mm lik polimerizasyon derinliği sunan rezin kompozitlerden farklı olarak 4-5 mm lik polimerizasyon derinliği vadeden akıcı bulk fill kompozitlerin; klinik prosedürü kolaylaştırma avantajları nedeniyle rutin diş hekimliği pratiğinde kullanımları giderek artmaktadır. Pek çok çalışma bu materyal sınıfının mikromekanik ve makromekanik özelliklerini, geleneksel ve akışkan kompozitlerle karşılaştırmıştır. Birbirinden farklı monomer yapıları, doldurucu sistemleri, fotoinisiyatörleri, translusenslikleri, sertlik dereceleri, dönüşüm dereceleri ve polimerizasyon kinetikleri olan bu kompozitlerin; azalmış polimerizasyon büzülme stresi, iyi bir marjinal adaptasyon, azalmış tüberkül sapması, düşük elastik modülüs, daha potent başlatıcı sistemler, yüksek translusensi, düşük polimerizasyon hızı gösterdikleri bildirilmiştir. İlgili literatür incelendiğinde akıcı bulk-fill kompozitlerin kavite yüzeyine adaptasyonunu incelen az sayıda çalışmaya rastlanmıştır. Bunun yanı sıra; ilgili çalışmaların hiç birinde, bu kompozitlerin akıcı özelliklerinin kaviteye adaptasyonlarını nasıl etkilediğine dair bir inceleme yapılmamıştır. Bu çalışmanın amacı; ağızda farklı pozisyonlarda restore edilen class II restorasyonları simüle ederek, yerçekimi kuvvetinin, akıcı karakterde olan bu yeni restoratif materyallerin internal ve marjinal adaptasyonlarının kalitesini etkileyip etkilemediğini micro-ct ile incelemektir.
III. Materyal ve Yöntem Bu çalışmada 50 adet çürüksüz insan 3. Molar dişi kullanılmıştır. Toplanan dişler iki haftayı geçmeyedek şekilde distile suda bekletilmiştir. Dişler üzerinde kalan dokular uzaklaştırıldıktan sonra mesial ve distal yüzeylere kutu şeklinde sınıf II kaviteler açılmıştır. Kavite genişlikleri bukko-lingual yönde tüberküller arası mesafenin 1/3 ü v eve mesio-distal yönde diş uzunluğunun 1/3 ü olacak şekilde planlanmıştır. Gingival basamak mine dentin sınırının 1mm altında butt-joint sonlandırılmıştır. Kavite preparasyonları sonlandırıldıktan sonra tüm dişerin oklüzal yüzleri, kavitenin derinliği 5mm ile sınırlandırılacak şekilde aşındırılmıştır. Kavitelerin marjinlerinin sağlamlığı steriomikroskop ile control edilmiştir. Restoratif Prosedürler Kavite preparasyonlarının tamamlanmasının ardından dişler rastgele beş gruba ayrılmış ve beş farklı restorative material ile restore edilmiştir Her bir dişin mesial kutu kavitesi yerçekimi kuvveti doğrultusunda restore edilirken, distal kutu kavitesi yerçekimi doğrultusuna zıt yönde pozisyonlarak restore edilmiştir (Tablo 1-2) Sonrasıında tüm dişler 24 saat süreyle 37 C de bekletilmiştir. Tüm restorasyonların bitirme ve cila işlemleri oklüzal bölgede silindirik tungsten frez, aproksimal bölgede cila diskleri kullanılarak tamamlanmıştır. Bitirme ve cila işlemlerinin ardından bütün örneklere 5-55 C DE 500 kez termal siklus uygulanmıştır. Sonrasında örneklerin kök uçları kakıcı bir kompozit rezin ile kapatılmış böylece foramen apikale den gümüş penetrasyonu engellenmiştir. İki tabaka trırnak cilası, restorasyon sınırlarına 1mm kalacak şekilde uygulanmıştır. Bu işlemden sonra örneklerin tümü %50 ammoniacal gümüş nitrat solüsyonunda bekletilmiştir. Daha sonra dişler Mikro Bilgisayarlı Tomografi ye yerleştirilmiş ve elde edilen görüntüler ile restorstorasyonların gingival majinlerinin adaptasyonları incelenmiştir (Resim 1-2). Örneklerin incelenmesi için yüksek çözünürlüklü Micro-Ct sistemi (skyscan 1172,skyscan Kontich, Belçika) kullanıldı. Işınlamalar 100 KVP, 100 ma gücünde 0,5 mm Al/Cu filtreleme kullanılarak, her 0,5 adımda rotasyon uygulanarak yapıldı. Ring artifaktını minimalize etmek için her ışınlama öncesi sensörün hava kalibrasyonu yapıldı. Her bir numune, 5 dakika bir entegrasyon süresi içinde 360 döndürüldü. Bir örneğin taraması yaklaşık 2 saatte tamamlandı. Diğer ayarlar gibi beam hardening önceden anlatıldığı gibi, optimum kontrast sınırları ( 0-,0005) içerisinde dişlerin ön taraması ve rekonstrüksiyonundan önce yapıldı. Mikro-Ct görüntülerinin analizi Feldkamp ve arkadaşlarının oluşturduğu bir modifiye algoritmin kullanıldığı NRecon programı ( v 1.6.7.2., skyscan, Kontich, Belçika) ve CtAn programları ( v 1.12.9, Skyscan, Kontich, Belçika) görüntüleme,örneklerin ölçümü ve 1000X1000 pikselde 2 boyutlu aksiyel görüntülerin elde edilmesi için kullanıldı. Rekontrüksiyon parametreleri olan Ring artefakt düzeltmesi ve keskinleştirme sıfıra sabitlendi ve beam hardening sonrasında %40 olarak ayarlandı. Kontrast sınırları SKYSCAN yönergeleri izleyerek uygulandı. X-y taramaların, 2D tamamlanmasından sonra her restorasyon dan penetrasyon derinliklerini gösteren 3D görüntü oluşturuldu. IV. Analiz ve Bulgular kesitsel boşluk % değerleri açısından gruplar arasında anlamlı bir farklılık görülmemektedir (p>0,05). İstatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte birinci grubun değerinin diğer grupların değerine göre daha yüksek görülmektedir. (Tablo 3) V. Sonuç ve Öneriler Yerçekimin Bulk-fill kompozit restorasyonların marjinaş adaptasyonuna etkisi yoktur.
VI. Kaynaklar 1. S. Heintze, M. Forjanic, A. Cavalleri Microleakage of Class II restorations with different tracers--comparison with SEM quantitative analysis J Adhes Dent, 10 (4) (2008), pp. 259 267. 2. N.J. Opdam, J.J. Roeters, T.C. Peters, R.C. Burgersdijk, M. Teunis. Cavity wall adaptation and voids in adhesive Class I resin composite restorations. Dent Mater, 12 (4) (1996), pp. 230 235. 3. L.L. Otis, M.J. Everett, U.S. Sathyam, B.W. Colston Jr. Optical coherence tomography a new imaging technology for dentistry J Am Dent Assoc, 131 (4) (2000), pp. 511 514. 4. T.A. Bakhsh, A. Sadr, Y. Shimada, J. Tagami, Y. Sumi Non-invasive quantification of resindentin interfacial gaps using optical coherence tomography validation against confocal microscopy Dent Mater, 27 (9) (2011), pp. 915 925. 5. P. Senawongse, P. Pongprueksa, C. Harnirattisai, Y. Sumi, M. Otsuki, Y. Shimada, et al. Non-destructive assessment of cavity wall adaptation of class V composite restoration using sweptsource optical coherence tomography Dent Mater J, 30 (4) (2011), pp. 517 522 VII. Ekler a) Mali Bilanço ve Açıklamaları ektedir. b) Makine ve Teçhizatın Konumu ve İlerideki Kullanımına Dair Açıklamalar. c) Teknik ve Bilimsel Ayrıntılar d) Sunumlar (bildiriler ve teknik raporlar) e) Yayınlar (hakemli bilimsel dergiler) ve tezler