AKRİLİK TAM PROTEZLERDE KIRIK ACRYLIC COMPLETE DENTURE DAMAGES



Benzer belgeler
AYNI YÖREDE BULUNAN 242 BİREYİN PROTETİK MUAYENE BULGULARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

KOMPOSİTLERİN BAZI ÖZELLİKLERİNİN AKRİL VE SİLİKAT DOLGU MADDELERİ İLE DENEYSEL KARŞILAŞTIRILMALARI* Tamer KINOĞLU** Tuğrul ATINÇ*** Mete AKHUNLAR***

BAZI KLİNİK ÖZELLİKLERİN HAREKETLİ PROTEZ MEMNUNİYETİNE ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

MUHTELİF KUVVETLENDİRİCİ TELLERİN AKRİLİK KIRILMA DİRENCİNE ETKİLERİ GİRİŞ

diastema varlığında tedavi alternatifleri

18 Yaş ve Üzeri Bireylerin DMF-T İndeksi ve Protetik Tedavi Açısından Değerlendirilmesi

Yaş, cinsiyet, eğitim durumu ve gelir düzeyinin, diş kaybı ve protetik tedaviler üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi

DİŞ KESİMİNDE PARALELOMETRELERÎN KULLANILMASI

BİR OLGU NEDENİYLE HASSAS TUTUCU TAMİRİ ÖZET

BİR OVERDENTURE UYGULAMASI

CERRAHİ SONRASI YUMUŞAK DAMAK DEFEKTLERİNİN PROTETİK REHABİLİTASYONU. Yavuz ASLAN* Mehmet AVCI** ÖZET

Biyolojik Biyomekanik İmplant Başarısızlığı İmplant Başarısızlığı Krestal Kemik Kaybı Protez Komplikasyonları Mekanik Süreçler

ÖZGEÇMİŞ. 1. Adı Soyadı: GÜLCE ALP. İletişim Bilgileri: Adres: Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Akfırat-Tuzla/ İSTANBUL

AKRİLİKLERDE SU EMİLİMİNE BAĞLI BOYUTSAL DEĞİŞİMİN FARKLI YÖNLERDEN İNCELENMESİ

Hacettepe Dişhekimliği Fakültesi Dergisi Cilt: 29, Sayı: 2, Sayfa: 16-23, 2005

İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ VE GAZİ ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ PROTETİK DİŞ TEDAVİSİ ANABİLİM DALI ORTAK DOKTORA PROGRAMI

PROTEZ YAPIŞTIRICI MADDELERİN AĞZIN BAKTERİYOLOJİK FLORASINA ETKİLERİ

Çene Eklemi (TME) ve Yüz Ağrıları Merkezi

İKİ FARKLI CO-CR HBP ALAŞIMININ MEKANİK ÖZELLİKLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI. COMPARISON OF MECHANICAL PROPERTIES OF TWO DIFFERENT Co-Cr RPD ALLOYS

Tanı ve Tedavi Planlaması. Prof.Dr. Kıvanç Kamburoğlu Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı

ÖZET. Eğik köklü - izole dişler, okluzal yükler, sonlu elemanlar stres analizi. SUMMARY

SPRİNG KÖPRÜ (Vaka Raporu)* Yavuz BURGAZ** Hüsnü YAVUZ YILMAZ * **

Akdeniz Üniversitesi

ÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl. Diş Hekimliği. Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı

PROTETİK DİŞ TEDAVİSİ ANABİLİM DALI

BİR PSEUDOPROGNATİ VAKASININ PROTETİK YOLLA TEDAVİSİ

TARİHÇE BÖLÜMLER. Fakültemiz Klinik Bilimler Bölümü altında hizmet veren sekiz Anabilim Dalı bulunmaktadır.

DİŞ HEKİMLİĞİ KARAR VERME SÜREÇLERİNDE ETİK

ÖZGEÇMİŞ. 1. Adı Soyadı: ŞEHNAZ KAZOKOĞLU. İletişim Bilgileri: Adres: Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Akfırat-Tuzla / İSTANBUL

ÖZGEÇMİŞ. 1. Adı Soyadı: IŞIL DOĞRUER. İletişim Bilgileri: Adres: İstanbul Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Akfırat-Tuzla / İSTANBUL

ÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl

UST TAM PROTEZLERDE PROTEZ BİTİŞ ÇİZGİSİ VE POSTDAM SAHASINI OLUŞTURAN ÖĞELERİN KLİNİK OLARAK BELİRLENMESİ VE İSTATİSTİKSEL OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ

ESERLER A. ULUSLARARASI HAKEMLİ DERGİLERDE YAYIMLANAN MAKALELER. 1. Guler AU, Ceylan G, Özkoç O, Aydın M, Cengiz N. Prosthetic treatment of a

ÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl Lisans. Protetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı (Çene-Yüz Protezi Bilim Dalı)

Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Yüksek Lisans Diş Hekimliği Fakültesi Ege Üniversitesi 2004 Doktora

FARKLI TOPLUMLARDA YAPILAN SEALANT UYGULAMA SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI

T.M.E. FONKSİYON BOZUKLUĞU AĞRI SENDROMUNA DİŞHEK. FAKÜLTESİ ÖĞRENCİLERİ ARASINDA RASTLANMA SIKLIĞI* Cihan AKÇABOY** Sevda SUCA** Nezihi BAYIK***

ÖZGEÇMİŞ. 1. Adı Soyadı: BAHAR GÜRPINAR. İletişim Bilgileri: Adres: Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Akfırat-Tuzla / İSTANBUL

Ön Derin Çapraz Kapanışla Birlikte Görülen Sınıf III Maloklüzyonun Protetik Tedavisi: Olgu Raporu

Alt Anterior Tek Diş Eksikliklerinden Cam Fiberde Güçlendirilmiş Direkt Kompozit Köprü Uygulamaları: Beş Olgu Sunumu

KURUM İÇİ İŞ TECRÜBESİ Çalışma Süresi(Ay)

Hüma ÖMÜRLÜ 1 Hacer DENİZ ARISU 2 Evrim ELİGÜZELOĞLU 3 Mine Betül ÜÇTAŞLI 1 Oya BALA 1 ÖZET SUMMARY

KUSMA REFLEKSİ VE DENTAL RADYOGRAFİDEKİ ÖNEMİ* Kemal KARAKURUMER * * Sedat Par*** Haluk ÖZTUNÇ***** Tuncer ÖZEN**** ÖZET

Yapay Porselen Diş Kullanılarak Cam Fiberle Güçlendirilmiş Kompozit Rezin Köprü Uygulaması: 3 Olgu Raporu

Sabit Protezlerde İdeal Restoratif Materyal Seçimi

THE IMPACT OF AUTONOMOUS LEARNING ON GRADUATE STUDENTS PROFICIENCY LEVEL IN FOREIGN LANGUAGE LEARNING ABSTRACT

FSMDENTAL. Composite Teeth c Trio Fact Duo Fact - HSIIHH. P Cl \ > > ">.4. - r FORM KATALOĞU. V-t4ggr ' :v... I EC I REPl. 1.i...

YENİ AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI BİLGİ FORMLARI

Alt santral-lateral diş kök kanal tedavisi. Alt kanin diş kök kanal tedavisi. Üst molar diş kök kanal tedavisi. Alt molar diş kök kanal tedavisi

KANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ. Dr. Levent ŞAHİN

KÖK KANAL ALETLERİNDE OLUŞAN HASARLARIN SINIFLANDIRILMASI. Tayfun ALAÇAM*, Esra KÖSELİ** ÖZET

DÜNYADA VE TÜRKİYEDE MESLEK HASTALIKLARI

EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI 2. SINIF RESTORATİF DİŞ TEDAVİSİ TEORİK DERS PROGRAMI

AKRİLİK REZINLERIN GÜÇLENDİRİLME YÖNTEMLERİ

ANKARA ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJELERİ KOORDİNASYON BİRİMİ KOORDİNATÖRLÜĞÜNE

TDB AKADEMİ Oral İmplantoloji Programı Temel Eğitim (20 kişi) 1. Modül 29 Eylül 2017, Cuma

Hacettepe Dişhekimliği Fakültesi Dergisi Cilt: 30, Sayı: 3, Sayfa: 3-14, 2006

Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesine Başvuran Hastaların Mevcut Protezleri Açısından Demografik Verilere Göre Değerlendirilmesi

Dişhekimliği Uygulamalarında Başarıyı Etkileyen Yeni Yaklaşımlar

İSMMMO ÜYELERİNE ÖZEL DENTAL TEDAVİLERDE UYGULANMAK ÜZERE İNDİRİM TEKLİFİ

ÇEŞİTLİ NEDENLERLE UYUMUNU KAYBETMİŞ OLAN BÖLÜMLÜ PROTEZ DESTEĞİ DİŞLER ÜZERİNE KRON YAPIM TEKNİĞİ

HAREKETLİ PROTEZ HASTALARININ BAZI ÖZELLİKLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

ÖZGEÇMİŞ. 1. Adı Soyadı: GÜLCE ALP. İletişim Bilgileri: Adres: İstanbul Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Akfırat-Tuzla/ İSTANBUL

Arş. Gör. Dt. Murat ALKURT*

Hemşirelerin Hasta Hakları Konusunda Bilgi Düzeylerinin Değerlendirilmesi

ÇEŞİTLİ PROTEZ TEMİZLEYİCİ AJANLARIN AKRİLİK KAİDE MATERYALİNİN YÜZEY SERTLİĞİ VE YATAY DAYANIKLILIĞINA ETKİSİ

ÖZGEÇMİŞ. Fakülte Üniversite Yıllar Lisans Diş Hekimliği Gazi Üniversitesi Doktora Sağlık Bilimleri Enstitüsü Cumhuriyet Üniversitesi

ALT TAM PROTEZ İÇİNE YERLEŞTİRİLEN YUMUŞAK ASTAR MADDELERİNDE ELASTİKLİK

SABİT PROTEZLERDE İMPLANT PLANLAMASI

TAM PROTEZ KADE PLAI KIRILMA NEDENLERNN DEERLENDRLMES EVALUATION OF THE REASONS FOR COMPLETE DENTURE BASE FRACTURES

DOKTORA TEZİ PROTETİK DİŞ TEDAVİSİ ANABİLİM DALI

ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ EĞİTİM ÖĞRETİM YILI LİSANS PROGRAMI. KODU DERSİN ADI TE UY AKTS Ders Süresi*

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU. Protetik Diş Tedavisi Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu.

Ondokuz Mayıs Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesinde Yılları Arasında Posterior Restoratif Materyal Seçimi

Nötral Alan Ölçü Tekniği

Hareketli Bölümlü Protezlerin Planlanmasında Diş Hekimlerinin Yaklaşımı

ÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl. Pedodonti Anabilim Dalı

CV - AKADEMİK PERSONEL

Yrd.Doç.Dr. Mesut Korkut PARLAR (Ph.D, DDS)

Prof. Dr. Gökhan AKSOY

Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl Y. Lisans DİŞHEKİMLİĞİ İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ 2002

BİR ÜNİVERSİTE HASTANESİ NDE YAPTIRILAN DOĞUMLARIN İNCELENMESİ

DĠġ SAĞLIĞINDA DĠġ TEKNĠKERLERĠNĠN ROLÜ

Protez Kaide Materyali Olarak Kullanılan Akrilik Rezinlerin Kopolimerizasyon Yöntemiyle Güçlendirilmesi

KISALTILMIŞ DENTAL ARK KONSEPTİ SHORTENED DENTAL ARCH CONCEPT ABSTRACT ÖZET

ÖZGEÇMİŞ. Öğrenim Durumu Derece Alan Üniversite Yıl. Yüksek Lisans Diş Hekimliği İstanbul Üniversitesi 2010

Prof.Dr. MUSA ŞAMİL AKYIL

Komplike kuron kırığının kırık diş parçasının tekrar yapıştırılmasıyla gerçekleştirilen restorasyonu*

DEMOGRAFİK FAKTÖRLERİN HAREKETLİ PROTEZ MEMNUNİYETİNE ETKİSİ

Sabit Protezler BR.HLİ.011

CAM FİBER VE İKİ FARKLI POLİMERİZASYON YÖNTEMİNİN POLİMETİL METAKRİLATLARIN ARTIK MONOMERİ ÜZERİNE ETKİSİ

CV - AKADEMİK PERSONEL

PROTEZLERDE KULLANILAN FARKLI İKİ KAİDE MATERYALİNİN BOYUTSAL STABİLİTE AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ**** GİRİŞ

PALATİNAL KÖKÜNDE DİŞETİ ÇEKİLMESİ BULUNAN ÜST BİRİNCİ BÜYÜK AZI DİŞLERİNİN OKLUZAL TEMASLARININ İNCELENMESİ

ANKARA ÜNİVERSİTESİ FEN BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ DÖNEM PROJESİ TAŞINMAZ DEĞERLEMEDE HEDONİK REGRESYON ÇÖZÜMLEMESİ. Duygu ÖZÇALIK

ULUSLARARASI HAKEMLİ DERGİLERDE YAYIMLANAN MAKALELER. 1- Guler AU, Kurt S, Kulunk T. Effects of various finishing procedures on the staining of

ADANA AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI MERKEZİ

TAM PROTEZLERİN İSTİRAHAT DİKEY BOYUTUNA ETKİLERİNİN YUMUŞAK DOKU VE SEFALOM ETRİ K ÖLÇÜMLERLE İNCELENMESİ

YRD. DOÇ. DR. EBRU HAZAR BODRUMLU

Transkript:

İstanbul Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Dergisi Cilt: 42, Sayı: 1-2 Sayfa: 45-49, 2008 AKRİLİK TAM PROTEZLERDE KIRIK ACRYLIC COMPLETE DENTURE DAMAGES Yasin TÜRK 1, Gül IŞIK 1 ÖZET Protez kırıkları oldukça sık görülen, hasta ve hekim için hem maddi, hem de manevi sıkıntılar getiren sorunlardan biridir. Bu araştırma ile İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Total Parsiyel Protezler Bilim Dalı na protez kırılması şikayeti ile başvuran toplam 150 hasta anket yöntemiyle incelenmiştir. Çalışmanın sonuçlarına gore en fazla kırığa maruz kalan protez tipi üst tam protezlerdir. Kırık ve çatlak protezler genellikle 3 yıldan uzun zamandır kullanılmaktadır. Kırık genellikle çiğneme sırasında ve orta hatta gerçekleşmektedir. Anahtar Kelimeler: Akrilik reçine, Tam protez, Kırık, Çatlak ABSTRACT Denture fracture is one of the most frequent problem that cause financial and emotional consequences for dentist and patient. The present study was conducted to determine the types of fracture by questionnaires to one hundred and fifty patients who apply to Department of Removable Prosthodontics, Faculty of Dentistry, University of Istanbul with damaged denture. Results showed that the upper complete dentures were more prone to denture fracture. Fractured and cracked complete dentures had been in use frequently more than 3 years. Damages mostly occur in the mouth while chewing. The midline fractures were more commonly seen. Key Words: Acrylic resin, Complete denture, Fracture, Damage 1 İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi, Protetik Diş Tedavisi Anabilim Dalı, Total Parsiyel Protez Bilim Dalı.

46 GİRİŞ Diş Hekimliği nde sağlanan tüm gelişmelere rağmen ülkemizde koruyucu diş hekimliği uygulamalarının yetersiz oluşu, diş çürüğü ve periodontal hastalıklar, dişlerin kaybını da beraberinde getirmektedir. Dünyada ve Türkiye de diş hekimlerinin tedavi ettiği hastalar arasında kısmi ve total dişsiz hastalar önemli bir oran teşkil etmektedir. Total protez kullanımı ülkemizde 25-29 yaş grubunda başlamakta, 35-44 gibi total protez kullanımı için genç bir yaş grubunda toplumda yaklaşık %5 gibi bir değere ulaşmaktadır. Ülkemizde 65 yaş ve üstünde kişilerin %61,36 sının üst ve alt total protez kullandığı, yine bu yaş grubunda ilaveten %16,16 lık bir grubun da her iki çene total protez ihtiyacı olduğu saptanmıştır, bu yaş grubunda üst ve alt total protez onarım ihtiyacı ise %14.65 olarak bulunmuştur (1). Protezlerde kırık probleminin büyüklüğü üzerine İngiltere de yapılan araştırma, ulusal sağlık hizmetlerinden her yıl 7 milyon sterlin payın protez tamirine harcandığını göstermiştir. Bu miktar dışarıda devletin karşılamadığı özel kurumlardaki harcanan miktarları içermemektedir (2). Ülkemizde bu türde yapılmış bir istatistiksel çalışma bulunmamasına rağmen kırık tamirinin çok yaygın olduğu bilinmektedir. Akrilik protez kaide maddesinin manipülasyonunun kolay olması, fiyatının uygun olması ve estetik olması gibi çeşitli avantajlarının yanında yorgunluk dayanımı ve darbe dayanımının zayıflığı gibi dezavantajları da vardır (3, 4). Bu araştırmanın amacı, akrilik protezlerde kaide kırığı ve kaide çatlağının sebeplerini çeşitli yönleriyle incelemek ve ülkemiz şartlarında taşıdığı önemi aydınlatmaya çalışmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM İstanbul Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Total Parsiyel Protezler Bilim Dalı na protez tamiri için başvuran 150 tam protez hastasına anket yöntemi ile sorular yöneltilerek ve tamir öncesi ve sonrasında protezleri incelenerek akrilik tam protezlerde kırığın değerlendirilmesi yapılmıştır (Tablo 1). Sonuçların istatistiksel değerlendirmesi Ki-kare ve Fisher testi ile yapılmıştır. Tablo 1: Anket yöntemi ile incelenen veriler (n: 150) A) Hasta ile ilgili a) Hastanın yaşı b) Hastanın cinsiyeti 1) Erkek 2) Kadın B) Protez ile ilgili a) Protez tipi Üst tam protez Alt tam protez b) Karşıt protez tipi Tam protez Parsiyel protez Doğal diş veya sabit protez c) Protezin yaşı < 1-1 yıl 1-3 yıl > 3 yıl C) Kırık ile ilgili a) Kırık tipi Kaide kırılması Kaide çatlaması b) Kırığın yeri Orta hat Protez kenarı c) Kaçıncı kez kırıldığı Bir İki > Üç d) Daha önce kırıldıysa kırığın yeri Aynı Farklı e) Kırık sebebi Çiğneme Kaza sonucu f) Kırığın şekli Dikey Horizontal Oblik g) Frenulum varlığı Labial frenulum Bukkal frenulum Dil frenulumu h) Diastema varlığı Yok Var D) Diğer a) Kötü alışkanlıklar Yok Bruksizm Protez ile uyuma Bruksizm ve protez ile uyuma Diğer Türk, Y. Vaka sayıları 63,54 ±9,98 84 66 100 50 107 34 9 26 21 103 106 44 108 42 78 45 27 129 21 127 23 132 6 12 137 6 7 131 19 99 7 32 8 4

Akrilik Tam Protezlerde Kırığın Değerlendirilmesi 47 BULGULAR Araştırmamızda toplam 150 tamir hastası incelenmiştir. İncelenen hastaların yaş ortalaması 63,5±10 olup, bunların %56 sı erkek %44 ü kadındır. İncelenen protezlerin 100 ü üst total, 50 si ise alt total protezdir. Kırılan protezlerin karşıt protez tipi üst total protezlerde % 61 total, %32 parsiyel iken alt total protezlerde % 92 total protezdir. Kırık tipi %71 oranda kaide kırılması, %29 oranda kaide çatlağıdır. İncelenen protezlerin yaşı %66 oranda 3 yıldan çok iken, %19 oranda da 1-3 yıl arasında ve %15 oranda 1 yıldan azdır (Şekil 1). 70 60 50 40 30 20 10 0 1 yıl 1-3 yıl 3 yıldan çok Protezin yaşı Şekil 1: Kırık protezlerin yaşı. Orta hat kırığı, akrilik tam protezlerde en çok görülen kırık şekli olarak gözlenmiştir (%72) (p<0,001). Tamir edilen protezler genellikle tekrar kırılabilmekte, tekrar kırılan üst tam protezlerin %87 sinde, alt tam protezlerin %82 sinde kırık hep aynı yerden olmaktadır. Üst tam protezlerin %94 ü çiğneme sırasında kırılmaktadır (p:0,00001) (Şekil 2). 100 80 60 40 Üst total Alt total 20 0 Şekil 2: Kırık sebebi. Çiğnerken Kaza sonucu

48 Üst (%89) ve alt (%80) tam protezlerde genellikle kırık hattı dikey seyretmektedir. Üst tam protezlerde kırık hattında frenulum bulunma oranı yüksektir (%55) (p:0,004). Diastema, her iki protez tipinde de kırıkta etkin bir faktör olarak görülmemiştir. Üst tam protez hastalarında %30, alt tam protez hastalarında %17 oranda protezi gece kullanma alışkanlığı vardır. TARTIŞMA Protez kırıklarının muhtemel nedeni çiğneme sırasında oluşan düşük ama periyodik kuvvetler ile materyalin yorgunluğu, okluzal ısırma kuvvetleri ve buna eşlik eden streslerdir (5). Kaide kırılmaları ve çatlamaları total protezlerde parsiyel protezlere göre daha sık görülmektedir. Yine üst total protezlerde kaide kırığı ve çatlağı, alt total protezlerden belirgin olarak fazladır (6). Bizim sonuçlarımız da bu bulguları desteklemektedir. Çalışmamızda kırılan protezlerin karşıt protez tipi üst total protezlerde % 61 total, %32 parsiyel iken alt total protezlerde % 92 total protezdir. Literatürdeki çalışmalar ise en fazla kırığın, antagonist olarak doğal diş bulunan üst total protezlerde olduğunu göstermektedir (7, 8). Bunun en büyük nedeni antagonist doğal dişlerden daha fazla okluzal kuvvet gelmesi ve bu ısırma kuvvetinin akrilik kaide aracılığıyla düzensiz dağılmasıdır. Bizim çalışmamızda kırık protezlerin antagonistinin sıklıkla total protez olması ülkemizde total dişsizlik oranının çalışmaların yapıldığı ülkelere oranla daha fazla olması olabilir. Çalışmamızda kırık tam protezlerin genellikle 3 yıldan fazla süredir kullanımda oldukları bulunmuştur. Literatürde de birçok çalışma üst total protezlerin çoğunun 3 yıldan sonra kırıldığını belirtmektedir (8-11). Çalışmamızın sonuçları bu bulguları desteklemektedir. Total protezlerde kırığın orta hat üzerinde daha fazla görülmesi yorgunluk, kaide içi stres ve dudak frenulumu gibi faktörler sebebiyledir. Üst total protezlerde orta hat kırığı problemi tüm çalışmalarda yaygın sorun olarak gösterilmektedir. Darbar, Huggett ve Harrison ın yaptığı çalışmalarda orta hat kırıklarının, total protez tamirlerinin %29 unu oluşturdukları, bunların da %68 inin üst total protez oldukları gösterilmiştir (12). Çalışmamızda da orta hat kırığı %72 oranda en fazla görülen kırık şekli olarak bulunmuştur. Türk, Y. Çalışmamızda tamir edilen protezlerin genellikle daha önceden tekrarlayan kırıklara sahip olduğu görülmüştür. Protezlerin tekrar ve sıklıkla aynı yerden kırılması sebebiyle, tamir sırasında kırığın sebeplerinin dikkatli değerlendirilmesi gerekir. Çalışmamızda üst total protezlerin tamamına yakınında kırılma çiğneme esnasında oluşmaktadır. Tekrarlayan çiğneme kuvvetleri protez kaide plağında yorgunluk sebebiyle mikro çatlaklara neden olmakta, zaman içerisinde bu mikro çatlaklar birleşerek protez kaide plağında yorgunluk kırıklarına neden olmaktadır. Hargreaves, metilmetakrilat ın fiziksel özelliklerinin zamanla kötüleşmediğini, ama birkaç senelik klinik fonksiyon ile oluşan streslerin materyali bozarak kırığa sebebiyet verdiğini ve bunun orta hatta görüldüğünü belirtmektedir (9). Derin frenulum varlığının streslerden kaynaklanan kırıklarda önemli bir anatomik faktör olduğu bildirilmiştir (6, 13). Çalışmamız da bu sonucu desteklemektedir. Darbar, Huggett ve Harrison a göre frenulum ve diastema stres birikimi nedeniyle kırık için birer risk faktörü (12) olmasına rağmen bizim çalışmamızda diastema varlığı kırıkta etkin bir faktör olarak bulunmamıştır. Çalışmamıza katılan protezlerin yapımı esnasında diastema bırakılmamış olması buna neden olarak gösterilebilir. Çalışmamıza katılan hastalarda protezle uyuma alışkanlığı saptanmıştır. Bu da hekimin protezin kullanımı ve bakımı hakkında hastayı bilgilendirmesinin gerekliliğini ortaya çıkarmaktadır. SONUÇ Bu kısıtlı çalışmamızdan çıkan sonuçlara göre; tam protezlerde en sık görülen kırık tipi kaide kırılmasıdır ve en sık kırığa maruz kalan protez türü üst tam protezlerdir. Kırık ve çatlaklar, genellikle 3 yıldan uzun süredir kullanılan protezlerde görülmüştür. Orta hat kırığı üst tam protezlerde karakteristiktir. Tamir edilen protezlerin genellikle daha önceden tekrarlayan kırıklara sahip olduğu görülmüştür. Üst tam protezlerde kırık sıklıkla çiğneme sırasında oluşmaktadır. Frenulum, üst tam protez kırıklarında etkili bir faktördür. Tam protez hastalarının protezlerini gece kullanma alışkanlıklarının olduğu saptanmıştır.

Akrilik Tam Protezlerde Kırığın Değerlendirilmesi 49 KAYNAKLAR 1. Saydam G, Oktay I, Möller I. Türkiye de Ağız Diş Sağlığı Durum Analizi. Sağlık Bakanlığı ve Dünya Sağlık Örgütü tarafından desteklenen Ulusal Ağız Diş Sağlığı Yönlendirici Araştırmasının Sonuçları. İstanbul: 1990. 2. Basker RM ve Davenport JC. Prosthetic Treatment of the Edentulous Patient. Fourth edition. Oxford: Blackwell Munksgaard, 2002, p. 289-295. 3. Craig RG, Powers JM, Wataha JC. Dental materials. Properties and Manipulation. Seventh Edition. St Louis: Mosby. 2000, p. 257-274. 4. Roberts TA. Dental composites. In: Kelly A, editor. Concise encyclopedia of composite materials. Oxford : Pergamon Pres, 1989, p. 71-3. 5. Matthews E, Wain FA. Stresses in denture bases. Br Dent J, 1956: 100: 167-171. 6. Beyli MS, von Fraunhofer JA. An analysis of causes of fracture of acrylic resin dentures. J Prosthet Dent, 1981: 46: 238-241. 7. Yli-Urpo A, Lappalainen R, Huuskonen O. Frequency of damage to and need for repairs of removable dentures. Proc Finn Dent Soc, 1985: 81: 151-155. 8. Valittu PK, Lassila VP, Lappalainen R. Evaluation of damage to removable dentures in two cities in Finland. Acta Odontol Scand, 1993: 51: 363-369. 9. Hargreaves AS. The prevalance of fractured dentures-a survey. Br Dent J, 1969: 126: 451-455. 10. Smith DC. The acrylic denture: mechanical evaluation mid-line fracture. Br Dent J, 1961: 110: 257-267. 11. Nakazawa I. A clinical survey of removable partial dentures-analysis of follow up examination over sixteen year period. Bull Tokyo Med Dent Univ, 1977: 24: 125-137. 12. Darbar UR, Huggett R, Harrison A. Denture fracture-a survey. Br Dent J, 1994: 176: 342-345. 13. Lamb DJ, Ellis B, van Noort R. The fracture topography of acrylic dentures broken in service. Biomaterials, 1985: 6: 110-112. Yazışma Adresi: Dt. Yasin TÜRK İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Protetik Diş Tedavisi A.B.D., Total Parsiyel Protez Bilimdalı 30390, Çapa-İSTANBUL Telefon: 0 212 414 20 20 / 30256 Fax: 0 212 525 35 85 e-mail: turkyasin@gmail.com