1 Firma Adı 2 Firma Adresi Kuruluş Yılı Ödenmiş Sermaye 5 Telefon Numarası İnternet Sayfası Genel E-Posta Adresi 8 Vergi Dairesi 9 Vergi Numarası 10 Ticaret Sicil Numarası 11 Firma Ortakları 11.1 Şahıs / KURUM 1 Şahıs Adı Soyadı / Kurum Adı TC Numarası / Kurum Adresi Doğum Tarihi / Telefon Doğum Yeri / İnternet Sayfası Mezun Olduğu Okul / Yetkili Adı Soyadı Eğitim Seviyesi (Son Mezun Olduğu Okul) Mezuniyet Tarihi Türü (Akademisyen, Öğrenci, Yabancı vb.) Ortaklık Yüzdesi 12 Firma Yetkilileri 2 Adı Soyadı TC Numarası Doğum Tarihi Doğum Yeri Türü (Akademisyen, Öğrenci, Yabancı) Eğitim Seviyesi (Son Mezun Olduğu) Mezuniyet Tarihi (Son Mezun Olduğu) Mezun Olduğu Okul (Son Mezun Olduğu) Ortaklık Yüzdesi BÖLÜM A) FİRMA KÜNYESİ 1 Şahıs ya da Kurum İçin Doldurulacaktır. Birden fazla ortak varsa aynı bilgiler ortakların hepsi için ortaklık oranı yüzde yüz oluncaya dek doldurulacaktır. 2 Birden fazla yetkili varsa ayı bilgiler diğer yetkililer için doldurulacaktır.
BÖLÜM B) YAPILAN ÇALIŞMALAR 1 Personel Kaynağı Ar-Ge Çalışmaları ve Sahip Olunan Kaynaklar Mevcut Personeller için doldurulacaktır. Niteliği Ar-Ge Ar-Ge Dışı Firma İş Deneyimi İş Deneyimi Doktora Yüksek Lisans Lisans Mes. Yük. Okulu 2 2.1 2.2 2. 2. Geçmiş Ar-Ge Çalışmaları Proje Adı Kısa Özet Başlangıç - Bitiş Tarihi Bütçe 2.5 Adam-Ay 2. 2..1 Alınan Destekler Projeden Elde Edilen Gelir (Yurtiçi/Yurtdışı) Piyasaya Sunulmuş Ürünler Adı Başarı ile bitirilmiş projeler bu bölüme eklenecektir. Birden fazla projeniz varsa o projeleri de bu bölüme eklenebilir. Piyasaya sunulmuş ürünler bu bölüme eklenecektir. Birden fazla ürününüz varsa o ürünleri de bu bölüme ekleyebilirsiniz..2 Ürün açıklaması. Piyasaya Çıkış Yılı..5.1.2. Üründen Elde Edilen Gelir (Yurtiçi/Yurtdışı) Seri Üretim mi? İhtiyaca Yönelik miçalışma mı? Son Yıl Ciro Yurtiçi (TL) Yurtdışı ($) Lütfen firmanızın son yıl cirosunu ekleyiniz 1 / 5
Ar-Ge Birikimi 5 5.1 5.2 5. 5. 5.5.1.2...5..1 Araştırma Altyapısı Yapılan Lisans üstü çalışmalar Yayımlanan makale, tez, bildiri vb. Kullanılan üniversite altyapısı (lab, araştırma merkezi, vb.) Sahip olunan altyapı (lab., ekipman, vb.) Üniversite ile yürütülmüş ortak projeler Başvurusu Yapılan Ya da Alınan Tescil ve Belgeler (Ulusal ve Uluslararası) Belge Türü (Patent, Marka, Faydalı Model vb.) Ulusal/Uluslararası Başvuru Adı Başvuru Numarası Başvuru Tarihi Alınma Tarihi Alınan Ödüller ve Başarılar Yurtiçi Başvurusu yapılan ya da alına tescilleri (özellikle Fikri Mülkiyet Hakları belgeleri) bu bölüme girmeniz gerekmektedir. Bu bölüme girilen belgelerin CBÜTEK yönetimine iletilmesi gerekmektedir. Aksi takdirde bu belgeler geçersiz sayılacaktır. Elde etmiş olduğunuz başarıları ve ödülleri bu bölüme girebilirsiniz..2 Yurtdışı 8 8.1 9 9.1 9.2 10 Mevcut İş Geliştirme Faaliyetleri İş Geliştirme Personel Bilgileri Firma/ Kurumlarla İşbirlikleri Yurtiçi Yurtdışı Yenilikçi, Girişimci ve Pazar Odaklı Kültür İş Geliştirme Altyapısı Lütfen diğer kurumlar ve firmalarla oluşturmuş olduğunuz işbirlikleri hakkında bilgi veriniz. İş Geliştirme adına yürütmüş faaliyetleriniz bildirmeniz beklenmektedir. Firmanızın yenilikçi, girişimci ve Pazar odaklı kültüre sahip olmak için yapmış olduğu şirket içi faaliyetleri açıklamanız beklenmektedir. 2 / 5
1 Projenin Genel Bilgileri 1.1 Proje Adı 1.2 Süresi (ay) 1. Bütçesi Varsa Destek Alınacak 1. Kurum ve Miktarı 1.5 Adam-Ay 1. Projenin müşterisi 1. Sektörü 1.8 Anahtar Kelimeler 1.9 Proje Konusu Gerekli Sertifikasyonlar ve 1.10 Testler 1.11 Teknoloji Hazırlık Seviyesi 5 BÖLÜM C) CBÜTEK TE YAPILACAK FAALİYETLER CBÜTEK te Yürütülecek Ar-Ge Projeleri Lütfen proje hakkında açıklayıcı bilgiler veriniz. Birden fazla proje başvurunuz varsa aynı bilgiler o projeler için de doldurulacaktır. FMH veya Standart Alınması 1.12 Planlanıyor mu? 2 Projenin Teknik Bilgileri Lütfen proje nin teknik yönünü ele alan bilgiler giriniz. Proje Kapsamında Yapılacak 2.1 Teknik Çalışmalar Projenin Yenilikçi ve Özgün Yönü (alternatiflerden 2.2 farklılıkları, ithalatı engelleyici olması vb.) Üniversite ile Yapılması 2. Planlanan İşbirlikleri Firmalarla (başta teknokent firmaları) ile 2. Yapılması Planlanan İşbirlikleri 2.5 Çıktılar ve Kullanım Alanları 2. İş Paketi-Zaman Çizelgesi İş Paketi Zaman Çizelgesi n CBÜTEK Yönetimi ne iletmeniz gerekmektedir. Projenin Maliyet Analizi Projenizin maliyet kalemleri, üretim aşamasında karşılaşılacak maliyetler, ürün fiyatı ve iş modeline etkisi vb. konularda açıklama yapmanız beklenmektedir..1 Maliyetler Fiyat/Maliyet (Karlılık).2 Analizleri. İlk yatırım maliyeti Çıktı Pazar Analizi Ürünün pazara sunuş aşamasında karşılaşılacak zorluklar, ürünün pazara sunuş şekli, rakiplerin analizi vb. konularda açıklama yapmanız beklenmektedir. Müşteri Segmentleri ve.1 Hedef Pazarlar, Potansiyel Müşteriler Rakipler (Mevcut ve Olası),.2 üstün ve zayıf yönleri 5 Projenin hangi aşamada olduğu hakkında fikir verir. (Fikir aşamasında, prototip hazır, ürünleşmeye yakın vb.) Gives information on the level of the project (İdea stage, prototype ready, close to production stage, etc.) / 5
Ürün Konumlandırma. Stratejisi (Açıklanma eklenecek) Fırsatlar (Pazarın bu ürünü. besleme süresi ne kadardır? Proje Çıktısı Satış.5 Yöntemleri 5 Çıktı İş Potansiyeli Ürünün iş potansiyeline, topluma ve çevreye etkisini açıklamanız beklenmektedir. İstihdam artış/ciro beklenti 5.1 potansiyeli İhracat potansiyeli ya da 5.2 ithal ikamesi Toplum ve çevre bazında 5. katacağı katma değer.1 Neden CBÜTEK te yer almak istiyorsunuz? Ekosisteme (CBÜ ve CBÜTEK ) Yapılacak Katkı CBÜ Genel Bilgiler / General Information.2. 8 9 Niteliği Doktora CBÜTEK Firmanız Neden Ar-Ge Faaliyetlerine Önem Veriyor? CBÜTEK te Çalışacak Personel Bilgileri CBÜTEK te yürütüelecek Ar-Ge projelerinde çalışacak personellerin bilgilerini girmeniz beklenmektedir. Özgeçmişini sunmak istediğiniz kritik Ar-Ge personellerinizin özgeçmişlerini sunabilirsiniz. İş Deneyimi Ar-Ge Ar-Ge Dışı Firma İş Deneyimi Y. Lisans Lisans M.Y.O. CBÜ ile geliştirilecek olan işbirliklerini açıklamanız beklenmektedir. CBÜTEK firmaları ve CBÜTEK yönetimi ile geliştirilecek olan işbirliklerini açıklamanız beklenmektedir. / 5