BÖBREĞİN KONJENİTAL ANOMALİLERİ VE CERRAHİ TEDAVİSİ Editör Bülent Altunoluk EYLÜL 2015
Copyright 2015 ISBN : 978-605-5121-24-2 Eser Editör Editör İletişim Bilgileri Dizgi Düzenleme : Böbreğin Konjenital Anomalileri ve Cerrahi Tedavisi : Bülent Altunoluk : Üroloji Anabilim Dalı, Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kahramanmaraş, Türkiye. GSM: +905059523622 E-Mail: drbulenta@yahoo.com : Ülker Bora Basım Tarihi : Eylül 2015 Basım/Yayın/ Dağıtım/Satış : Derman Tıbbi Yayıncılık, Kartaltepe Mahallesi, Atatürk Bulvarı, Belediye İş Hanı, No: 9/9, Bala, Ankara, Türkiye. GSM: +905303042583, E-Mail: info@jcam.com.tr Bu kitabın her türlü yayın hakkı Derman Tıbbi Yayıncılığa aittir. Yazılı olarak izin alınmadan kaynak gösterilmeden kısmen veya tamamen kopya edilemez; fotokopi, teksir veya diğer yollarla çoğaltılamaz.
Önsöz Böbreğin konjenital anomalileri en sık görülen konjenital organ malformasyonlarıdır. Bazı renal anomaliler yaşam boyu bir sorun oluşturmazken, bazıları da ciddi semptomlara yol açabilirler. Bu anomaliler üriner sistem enfeksiyonları, ürolitiazis, hipertansiyon ve böbrek yetersizliğine yol açabilir ve çocuklarda son dönem böbrek yetersizliği nedeninin %30-50 sini oluştururlar. Kitapta böbreğin konjenital anomalileri ile ilgili temel bilgilerin yanı sıra bu anomalili böbreklerde ortaya çıkabilecek (böbrek taşı, böbrek tümörü, darlıklar vb) durumların tedavisinde son yıllardaki teknolojik gelişmelerden faydalanılan cerrahi tedavi yöntemleri gözden geçirilmiştir. Hazırlanan kitabın ana çıkış noktası meslektaşlarımız için bilgilerinin gözden geçirilmesine olanak sağlaması, tıpta uzmanlık öğrencilerinin konuyu anlama ve öğrenmesi açısından destek olması ve tıp öğrencileri için de derinlemesine bir kaynak olabilmesidir. Kitabın hazırlanmasında emeği geçen tüm değerli hocalarım ve meslektaşlarıma, desteklerini hiçbir zaman esirgemeyen aileme sonsuz teşekkür ederim ve bu kitabın üroloji camiasına yararlı olmasını dilerim. Bülent Altunoluk
Yazar ve Adresleri Abdülkadir Tepeler Üroloji AD, Bezmi Alem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul Adem Tok Üroloji AD, Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi, Zonguldak Ali Beytur Üroloji AD, İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Malatya Alpaslan Akbaş Üroloji AD, Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çanakkale Arif Demirbaş Üroloji Kliniği, Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara Aslı Yaylalı Histoloji-Embriyoloji AD, Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kahramanmaraş Bekir Aras Üroloji AD, Dumlupınar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kütahya Berkan Reşorlu Üroloji Kliniği, Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara Bülent Altunoluk Üroloji AD, Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kahramanmaraş Betül Kızıldağ Radyoloji AD, Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kahramanmaraş Ercan Öğreden Üroloji ABD, Giresun Üniversitesi Tıp Fakültesi, Giresun Erhan Demirelli Üroloji ABD, Giresun Üniversitesi Tıp Fakültesi, Giresun Erkan Efe Üroloji AD, Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kahramanmaraş Evren Köse Anatomi AD, İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Malatya Eyüp Burak Sancak Üroloji AD, Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çanakkale Eyüp Koluş Üroloji AD, Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kahramanmaraş Fatih Oğuz Üroloji AD, İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Malatya Fatih Uruç Üroloji Kliniği, Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul
Haluk Söylemez Üroloji AD, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ankara İzzet Çiçekbilek Üroloji AD, Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi, Zonguldak Kadir Yıldırım Üroloji Kliniği, Dr. Yusuf Azizoğlu Silvan Devlet Hastanesi, Diyarbakır Kerem Han Gözükara Üroloji AD, Mustafa Kemal Üniversitesi Tayfur Ata Sökmen Tıp Fakültesi, Hatay Levent Akbulut Üroloji AD, İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Malatya Mehmet Akif Sarıca Radyoloji AD, Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kahramanmaraş Mehmet Yücel Üroloji AD, Dumlupınar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kütahya Murat Baykara Radyoloji AD, Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kahramanmaraş Murat Tolga Gülpınar Üroloji AD, Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çanakkale Mustafa Zafer Temiz Üroloji Kliniği, Bitlis Devlet Hastanesi, Bitlis Mürsel Davarcı Üroloji AD, Mustafa Kemal Üniversitesi Tayfur Ata Sökmen Tıp Fakültesi, Hatay Namık Kemal Hatipoğlu Üroloji AD, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Diyarbakır Nebahat Hatipoğlu Radyoloji Kliniği, Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Diyarbakır Nursel Yurttutan Radyoloji AD, Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kahramanmaraş Selçuk Çakmak Üroloji AD, İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Malatya Süleyman Çakmakçı Üroloji AD, Dicle Üniversitesi, Diyarbakır Soner Yalçınkaya Üroloji Kliniği, Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Antalya Tamer Alışkan Üroloji AD, Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi, Zonguldak Tayfun Şahinkanat Üroloji AD, Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kahramanmaraş Ural Oğuz Üroloji ABD, Giresun Üniversitesi Tıp Fakültesi, Giresun
İçindekiler Böbreğin Embriyolojisi Böbreğin Sayı Anomalileri ve Cerrahi Tedavisi Böbreğin Pozisyon- Yükselme Anomalileri ve Cerrahi Tedavisi Çapraz Ektopik Böbrek Atnalı Böbrekteki Hastalıkların Cerrahi Tedavisi Böbreğin Rotasyon Anomalileri ve Cerrahi Tedavisi Böbreğin Vasküler Anomalileri ve Cerrahi Tedavisi Böbreğin Toplayıcı Sistem Anomalileri ve Cerrahi Tedavisi Otozomal Resesif Polikistik Böbrek Hastalığı Otozomal Dominant (Erişkin Tip) Polikistik Böbrek Hastalığı Medüller Kistik Hastalık Multikistik Displazik Böbrek Hastalığı Multikistik Nefroma Basit Böbrek Kistleri Medüller Sünger Böbrek Üretero-Pelvik Bileşke Obstrüksiyonunda Epidemiyoloji ve Etiyoloji Üretero-Pelvik Bileşke Obstrüksiyonunda Tanı ve Takip Üretero-Pelvik Bileşke Obstrüksiyonunda Açık Cerrahi Yöntemler Üretero-Pelvik Bileşke Obstrüksiyonunda Minimal İnvaziv Yöntemler 1 7 18 30 35 45 54 78 85 98 104 115 122 127 135 143 148 164 172