Prostat Rezeksiyon Yöntemleri ve Endikasyonları

Transkript

1 Prostat Rezeksiyon Yöntemleri ve Endikasyonları Editörler Nevzat Can Şener Kürşad Zengin Nisan 2015

2 Copyright 2014 ISBN : Eser Editörler : Prostat Rezeksiyon Yöntemleri ve Endikasyonları : Nevzat Can Şener, Kürşad Zengin Editör İletişim Bilgileri : Nevzat Can Şener, Üroloji Kliniği, Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Yüreğir, Adana, Türkiye. T.: [email protected] Kürşad Zengin, Üroloji AD, Bozok Üniversitesi, Yozgat, Türkiye. T.: [email protected] Dizgi Düzenleme : Ülker Bora Basım Tarihi : Nisan 2015 Basım/Yayın/ : Derman Tıbbi Yayıncılık, Kartaltepe Mahallesi, Atatürk Bulvarı, Belediye İş Hanı, No: 9/9, Dağıtım/Satış Bala, Ankara, Türkiye. T.: , E-posta: info@ jcam.com.tr Bu kitabın her türlü yayın hakkı Derman Tıbbi Yayıncılığa aittir. Yazılı olarak izin alınmadan kaynak gösterilmeden kısmen veya tamamen kopya edilemez; fotokopi, teksir veya diğer yollarla çoğaltılamaz.

3 Önsöz Üroloji pratiğini ne tanımlar diye sorulursa, hem ürologlardan hem de üroloji ile ilişkisi olmuş kişilerden ilk gelecek cevaplardan birisi prostat olacaktır. Üroloji asistanının rüyası, yaşı ilerlemeye başlayan erkeğin kabusu... Prostat ameliyatları, ürolojinin önemli bir yapıtaşını oluşturur. Bu konuda pek çok çalışmalar yapılmış, kitaplar yazılmış ve seriler oluşturulmuştur. Biz bu kitabı oluştururken tıp öğrencisinden, asistana, uzmana ve hatta eğitim/öğretim görevlisine kadar herkesin faydalanabileceği bir eser oluşturmayı amaçladık. TUR dan açık prostatektomiye, laparoskopiden, TUR-pasaj a kadar prostat rezeksiyonu ile ilgili bilgiler vermeye çalıştık. Nevzat Can Şener / Kürşad Zengin

4

5 Takdim Güncel üroloji pratiğinde prostat ve prostata bağlı semptomlar nedeniyle uygulanan cerrahiler oldukça sık uygulanan prosedürlerdir. 20. yüzyılın başında endoskopik yöntemle prostat rezeksiyonunun yapılabileceği fikri oluştuktan sonra özellikle Stern ve McCarthy nin yaptığı rezektoskop günümüzün rezektoskoplarının atası sayılabilir. Bundan sonra da Nesbit ve Barnes transüretral rezeksiyon tekniklerini tanımlamıştır. Harold Hopkins ve Karl Storz un endoskop-teloskop materyallerine getirdikleri yenilikler sayesinde günümüz rezektoskoplarına kavuşmuş olduk. Son 20 yılda özellikle lazer yöntemlerinin gelişmesi ile özellikle büyük prostatlarda lazer prostatektomi açık prostatektomi ile benzer başarı oranlarına ulaşmış oldu. Tarihsel süreçte bu yenilikler hep daha başarılı ve daha az komplikasyona ulaşmamızı sağlamıştır. Bu yeni gelişen tekniklerin orta yaş üstü hekimlere tanıtılması ve eski tekniklerin de yeni meslektaşlarımıza ulaştırılması açısından, kişisel cerrahi bilgiye katkısı olacağını düşündüğüm bu kitabın değerli meslektaşlarımız için bir kaynak haline gelmesini sağlayan tüm bölüm yazarları nezdinde editörler Dr. Nevzat Can Şener ve Dr. Kürşad Zengin e teşekkür ederim. M. Abdurrahim İmamoğlu Üroloji AD, Bozok Üniversitesi

6 Yazar İsim ve Kurumları Ahmet Nihat Karakoyunlu Üroloji Kliniği, Dışkapı Yıldırım Beyazıd EAH, Ankara Aykut Buğra Şentürk Üroloji AD, Hitit Üniversitesi, Çorum Ferhat Ortoğlu Üroloji Kliniği, Adana Numune EAH, Adana Hakan Erçil Üroloji Kliniği, Adana Numune EAH, Adana İbrahim Halil Bozkurt Üroloji Kliniği, Bozyaka EAH, İzmir İsmail Nalbant Üroloji Kliniği, Dışkapı Yıldırım Beyazıd EAH, Ankara Musa Ekici Üroloji AD, Hitit Üniversitesi, Çorum Nevzat Can Şener Üroloji Kliniği, Adana Numune EAH, Adana Okan Baş Üroloji Kliniği, Dr. Abdurrahman Yurtaslan Onkoloji EAH, Ankara Taha Numan Yıkılmaz Üroloji Kliniği, Dr. Abdurrahman Yurtaslan Onkoloji EAH, Ankara Tarık Yonguç Üroloji Kliniği, Bozyaka EAH, İzmir Umut Ünal Üroloji Kliniği, Adana Numune EAH, Adana Volkan Şen Üroloji Kliniği, Bozyaka EAH, İzmir

7 İçindekiler Prostat Anatomisi, Embryoloji ve Fizyolojisi 1 Prostatta Cerrahi Etiyoloji 5 Transüretral Prostat Rezeksiyonunda Kullanılan Yöntemler 9 Transüretral Prostat Rezeksiyonunda Kullanılan Enstrümanlar 16 Transüretral Prostatektomi Komplikasyonları 23 Benign Prostat Hiperplazisinin Cerrahi Tedavisinde Lazer Kullanımı 29 Açık Prostatektomi Teknikleri 37 Prostat Kanserinde Transüretral Rezeksiyon 43 Benign Prostat Hiperplazisi Tedavisinde Laparoskopik Yaklaşım 48

8