T.C SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

T.C SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü SAYI : B.13.1.SGK.0.1/GSS/207 25.06.2007 KONU : Sağlık Uygulama Tebliğine ek Genelge GENELGE 2007/ 54 Bilindiği üzere, Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği 15/06/2007 tarihinden itibaren yürürlüğe girmek üzere 25/05/2007 tarihli ve 26532 mükerrer sayılı Resmi Gazete de yayımlanmış bulunmaktadır. 22/06/2007 tarih ve 26560 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde değişiklik yapılmasına dair Tebliğin 1. Maddesinde yer alan Kurum bu Tebliğ hükümlerinde yapacağı değişiklikleri Genelge ile duyurur. hükmüne istinaden; aşağıda belirtilen değişikliklerin ve düzenlemelerin yapılması gerekli görülmüştür. 1. Tebliğin eki Sistemik Antimikrobik ve Diğer İlaçların Reçeteleme Kuralları Listesi ne (EK 2/A) 150. Esomeprazol etken maddesinin kaydı UH-P olarak, 151. Rabeprazol etken maddesinin kaydı KY olarak düzeltilmiştir. 2- Tebliğin eki Sistemik Antimikrobik ve Diğer İlaçların Reçeteleme Kuralları Listesi ne (EK 2/A) 190. Alfa Lipoik Asit etken maddesinin Periferal Diabetik Polinöropati semptomlarının tedavisinde, nöroloji, beyin cerrahisi, fiziksel tıp ve rehabilitasyon, anestezi ve reanimasyon, immünoloji, romatoloji veya endokrinoloji ve metabolizma hastalıkları uzman hekimi tarafından veya bu uzman hekimlerden birinin düzenlediği ilaç kullanım raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edildiğinde bedeli ödenir kaydı ilave edilmiştir. 3- Tebliğin eki Sistemik Antimikrobik ve Diğer İlaçların Reçeteleme Kuralları Listesi ne (EK 2/A) 191. Valgansiklovir etken maddesinin yalnızca CMV endikasyonunda EHU kaydı ilave edilmiştir. 4- Tebliğin eki Sistemik Antimikrobik ve Diğer İlaçların Reçeteleme Kuralları Listesi ne (EK 2/A) 192. Pantoprazol etken maddeli ilaçların 20 mg. formlarının H. pylori endikasyonunda kullanılmaması ve diğer endikasyonlarında günde en fazla 2x1 dozda kullanılması kaydı ilave edilmiştir. 5- Tebliğin eki Sadece Yatan Hastalarda Kullanımı Halinde Bedelleri Ödenecek İlaçlar Listesi ne (EK-2/B) 42. Ziprosidon etken maddesinin ampul formu (madde 12.7.2 ye göre) ilave edilmiştir.

6- Tebliğin eki Ayakta Tedavide Sağlık Raporu (Uzman Hekim Raporu/Sağlık Kurulu Raporu) ile Verilebilecek İlaçlar Listesi ne (EK-2/C) 65. Teriparatid etken maddesinin 65 yaş üstü kadınlarda; T skoru -4 ve daha az olan (L1-L4 veya kalça total) ve 2 veya daha fazla kırığı olduğu röntgenle kesin tanı konulmuş hastalarda, bunların belirtildiği 6 ay süreli Endokrinoloji uzmanının bulunduğu sağlık kurulu raporu ile kullanılabilir. Tedavinin devamı için; ilk 6 ayda tedaviye cevap verildiğinin kanıtlandığı endokrinoloji uzmanının bulunduğu en fazla 12 ay süreli yeni bir sağlık kurulu raporu ile kullanılabilir. Toplam tedavi süresi ömür boyu 18 ayı geçmeyecektir. Sağlık kurulu raporuna dayanılarak diğer uzman hekimler tarafından da reçete edildiğinde bedeli ödenecektir. kaydı ilave edilmiştir. 7- Tebliğin eki Ayakta Tedavide Sağlık Raporu (Uzman Hekim Raporu/Sağlık Kurulu Raporu) ile Verilebilecek İlaçlar Listesi ne (EK-2/C) 66. Silostazol etken maddesinin 1. İleri evre Periferik arter hastalığı olup (Dopler veya Anjiyografik olarak hastalığı tespit edilmiş ve klas 3 veya klas 4 semptomları olan) operasyon yapılamayan hastalarda, 2. Dopler veya Anjiyografi ile Periferik arter hastalığı tespit edilmiş olan ve eşlik eden hastalıklar nedeniyle operasyonu yüksek riskli olan hastalarda, Kalp Damar Cerrahi uzman hekiminin bulunduğu sağlık kurulu raporuna dayanılarak uzman hekimlerce reçete edildiğinde bedeli ödenecektir. kaydı ilave edilmiştir. 8- Tebliğin eki Ayakta Tedavide Sağlık Raporu (Uzman Hekim Raporu/Sağlık Kurulu Raporu) ile Verilebilecek İlaçlar Listesi ne (EK-2/C) 67.Pegaptanib Sodyum Sağlık kurulu raporunda en az üç göz hastalıkları uzmanı imzası ile hasta anamnezi, FFA ve renkli resim rapora eklenerek, klinik koşullarda 6 haftada bir yılda en fazla 9 enjeksiyon uygulanabilir. kaydı ilave edilmiştir. 9- Tebliğin eki Ayakta Tedavide Sağlık Raporu (Uzman Hekim Raporu/Sağlık Kurulu Raporu) ile Verilebilecek İlaçlar Listesi ne (EK-2/C) 68. Efalizumab (madde 12.7.1 e göre) ve Tebliğin 12.7.1. Altın preparatları, biyolojik ajanlar, leflunomid ve subkutan metotreksat kullanım ilkeleri başlığına Efalizumab etken maddesinin eklenmesi ve aynı başlıklı maddenin sondan dördüncü fıkrasına Efalizumab; psoriyazis hastalığının tedavisinde hastanın klinik durumuna göre öncelikle topik tedaviler (topik steroidler, topik.. v.b.) bunlardan cevap alınamadığında sistemik tedavilerin (retinoik asit, metotreksat v.b.) kullanılması ve bu tedaviden de cevap alınamaması durumunda bunların belirtildiği Üniversite hastaneleri ve Eğitim ve Araştırma hastanelerinde Dermatoloji uzman hekiminin bulunduğu en fazla 6 ay süreli ilaç kullanım raporu ile yalnızca dermatoloji uzman hekimlerince reçete edilebilecek, 6 aylık sürede tedaviye cevap alınması durumunda, tedavinin devamı için, bu durumun bir sonraki ilaç kullanım raporunda belirtilmesi gerekmektedir. Rapor süreleri 6 ayı geçmeyecektir. kaydı ilave edilmiştir. 10- Tebliğin 12.7.2. Antidepresanlar ve antipsikotiklerin kullanım ilkeleri başlıklı maddesinin (b) bendine Sertindol etken maddesi ilave edilmiştir. 11- Tebliğin 12. 7. 14. Kanser ilaçları verilme ilkeleri başlıklı maddesinin (c) bendinin (2) numaralı alt bendine İbandronik Asit etken maddesi ilave edilmiştir. 12- Tebliğ eki Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi nde (EK-2/D) yer alan WIN-Rho SDF Flakon 1500 IU isimli ilacın eşdeğer grubu E370A olarak değiştirilmiştir. Sadece ITP endikasyonunda eşdeğer grubunda değerlendirilmemesi için eczane provizyon sisteminde düzenleme yapılacaktır.

13- Tebliğ eki Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi nde (EK-2/D) yer alan ilaçlardan, iskonto oranlarını artırma taleplerinde bulunulanlar, barkod numaralarında değişiklik olanlar, eşdeğer gruplarında düzenleme yapılan ilaçlar için, bu Genelgenin eki (EK-1) sayılı listede belirtildiği şekilde değişiklik yapılmıştır. 14- Tebliğ eki Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi ne (EK-2/D) bu Genelgenin eki (EK-2) sayılı listede yer alan ilaçlar ilave edilmiştir. 15.Bu Genelge ekleri ile birlikte 26/06/2007 tarihinde yürürlüğe girer. Bilgilerinizi ve gereğini rica ederim. EK: 2 adet liste

BEDELİ ÖDENECEK İLAÇLAR LİSTESİ (EK-2/D)'DE DÜZENLENEN İLAÇLAR EK-1 Kamu No: Güncel Barkod Ürün Adı Eski Barkod-1 Eski Barkod-2 A B C D E F G H I J K L M N O A08969 8699535691913 %3 HIPERTONIK NACL 150 ML SOL (KANSUK SETLI TORBA) E391A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A08970 8699535690916 %3 HIPERTONIK NACL 150 ML SOL (KANSUK SETSIZ TORBA) E391B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A08767 8699788691757 %3 HIPERTONIK NACL 150 ML SOL (BIOSEL SETSIZ TORBA) E391B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A00088 8699556691163 %3 HIPERTONIK NACL 150 ML SOL (ECZ SETSIZ TORBA 8699556691150 E391B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A00090 8699556691255 %3 HIPERTONIK NACL 250 ML SOL (ECZ SETSIZ TORBA 8699556691249 E391D 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A00091 8699788695243 %3 HIPERTONIK NACL 500 ML SOL (BIOSEL SETLI SISE E391E 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A08768 8699788690248 %3 HIPERTONIK NACL 500 ML SOL (BIOSEL SETSIZ SISE E391F 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A00086 8699788691559 %3 HIPERTONIK SODYUM KLORUR 150 ML SOL (BIOSEL SETLI TORBA) E391A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A00087 8699556691149 %3 HIPERTONIK SODYUM KLORUR 150 ML SOL (ECZ SETLI TORBA) E391A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A00089 8699556691248 %3 HIPERTONIK SODYUM KLORUR 250 ML SOL (ECZ SETLI ) E391C 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A00425 8699570570147 A-FERIN PLUS 100 ML PED SURUP E395A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A00780 8699823980075 ANTI RHESUS D 1.000 IU 1 FLK 8697425560077 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A00921 8699519700031 ASIDOPAN PLUS 540/20 MG 200 ML SUSP E246B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A01087 8699579090141 AZOMAX 500 MG 3 FTB 8699828090625 8699579090141 E009B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A01994 8699708340253 CONTRACTUBEX 50 GR JEL E384A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A02071 8699673098067 CYNT 0.2 MG 30 FTB 4% -24,28% 05.06.2002 0,00% 0,00% 3,0-4,5% A02072 8699673098074 CYNT 0.3 MG 30 FTB 4% -26,11% 05.06.2002 0,00% 0,00% 3,0-4,5% A02073 8699673098081 CYNT 0.4 MG 30 FTB 4% -26,01% 05.02.2002 0,00% 0,00% 3,0-4,5% A02090 8699760610042 DACROLUX 3 MG/ML 10 ML GOZ DAMLASI E250A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A02276 8699525590435 DEVIT-3 50000 IU 15 ML DAMLA E389A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09554 8699536090788 EKLIPS 100 MG 28 FTB E272C 20.11.2006 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09289 8699546095933 ELEVIT PRONATAL 60 FTB E011C 11% 12,00% 4,00% 3,0-4,5% A02992 8699514655657 FERPLEX 40 MG 15 ML 10 FLK E388A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A02993 8699514592556 FERPLEX-FOL 40/0.235 MG 15 ML 10 FLK 11% -13,73% 0,00% 0,00% 3,0-4,5% A03468 8699777790126 GONAL-F 150 IU 1 AMP 11% -32,16% 0,00% 0,00% 3,0-4,5% A03469 8699777790133 GONAL-F 37.5 IU 1 AMP 11% -24,95% 0,00% 0,00% 3,0-4,5% A04143 8699587751461 JETOKAIN 2 ML 20 AMP E387A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A04150 8699788751420 JETOSEL 2 ML 20 AMP (BIOSEL) E387A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% Eşdeğer (Benzer) Ürün Grubu Yüzde 22 barajı için 5 aylık sürenin başlatılacağı satış izni tarihi Baz İndirim Oranı Referans Fiyata Göre Azaltma Ruhsat Tarihi KDV'li Perakende Fiyatı 3.56 YTL'den FAZLA ise KDV'li Perakende Fiyatı 3.56 YTL'den AZ ise 2007'de 6 Yaşını Dolduruyorsa, bu tarihten sonra 2007'de değişim tarihinden sonraki indirim Eczacı indirim Oranı (Tebliğin 14.1. maddesine göre) Sayfa 1

A B C D E F G H I J K L M N O A04471 8699760440052 LACRYVISC 10 GR STERIL OFTALMIK JEL E133A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A04562 8699564613300 LARMABAK %0.9 10 ML GOZ DAMLASI E250A 11% -16,31% 0,00% 0,00% 3,0-4,5% A04691 8699704611098 LIQUIFILM TEARS %1.4 15 ML GOZ DAMLAS 8699514611097 E250A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A04822 8699797940013 MAGNESIE CALCINE LAFAR 8699511940015 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A04823 8699797940020 MAGNESIE CALCINE NANELI 8699511940022 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A04887 8699633091480 MEGADYN PRONATAL 30 FTB E011C 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09693 8697621790018 MENOPUR 75 IU 5 FLK E165A 4% 4,00% 4,00% 3,0-4,5% A04983 8699777790027 METRODIN HP 75 IU 1 AMP 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09585 8697637691064 NEOFLEKS %5 DEKSTROZ %0,45 SODYUM KLORUR SUDAKI SOL 1000 ML SETLI E319L 21.12.2006 11% 15,00% 4,00% 3,0-4,5% A05400 8699786040014 NEXIUM 20 MG 14 ENT KAPLI PELLET TB E337A 4% 21.02.2003 46,00% 4,00% 3,0-4,5% A05401 8699786040021 NEXIUM 40 MG 14 ENT KAPLI PELLET TB E337B 4% 21.02.2003 46,00% 4,00% 3,0-4,5% A09083 8699786040038 NEXİUM 20 MG ENTERİK KAPLI PELLET 28 TABLE E337A 01.08.2005 4% 21.02.2003 46,00% 4,00% 3,0-4,5% A09085 8699786040045 NEXİUM 40 MG ENTERİK KAPLI PELLET 28 TABLE E337B 01.08.2005 4% 21.02.2003 46,00% 4,00% 3,0-4,5% A05634 8699504610758 OCULOTECT FLUID %5 10 ML GOZ DAMLAS E250A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A05635 8699504610857 OCULOTECT FLUID SINE %5 0.4 ML GOZ DAM 20 TU E250B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A05636 8699504610802 OCULOTECT FLUID SINE %5 0.4 ML GOZ DAM 60 TU E250B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A06102 8699788691160 PERIFERAMIN AMINO ASIT 1.000 ML SOL (BIOSEL SETLI SISE) E397A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A06103 8699788695342 PERIFERAMIN AMINO ASIT 500 ML SOL (BIOSEL SETLI SISE) E397C 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A08862 8699788690866 PERIFERAMIN AMINOASIT 1.000 ML SOL (BIOSEL SETSIZ SISE) E397B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A08863 8699788690347 PERIFERAMIN AMINOASIT 500 ML SOL (BIOSEL SETSIZ SISE) E397D 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A06366 8699556696717 PROCALAMINE %3 1.000 ML SOL (ECZ SETLI E397A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A06367 8699556696625 PROCALAMINE %3 1.000 ML SOL (ECZ SETSIZ 8699556696718 E397B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A06368 8699556696441 PROCALAMINE %3 500 ML SOL (ECZ SETLI E397C 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A06369 8699556696540 PROCALAMINE %3 500 MLSOL (ECZ SETSIZ 8699556696442 E397D 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A06444 8699510611206 PROTAGENT %2 10 ML GOZ DAMLAS E250A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A06445 8699510611237 PROTAGENT-SE %2 0.4 ML 20 TEK DOZ GOZ DAMLAS E250B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A06580 8699704611302 REFRESH TEARS LUBRIKANT %0.5 15 ML GOZ DAMLAS E250A 11% 22.09.2004 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A06581 8699704611371 REFRESH TEK DOZ 0.4 ML 30 FLK GOZ DAMLAS E250B 11% 04.04.2002 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A06720 8699654770968 RHESUMAN BERNA 1.500 IU 2 ML 1 FLK 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A07228 8699564343344 SICCAFLUID %0.25 10 G GOZ JELI E133A 11% -11,19% 0,00% 0,00% 3,0-4,5% A07229 8699702441109 SICCAPOS %0.2 10 GR GOZ JELI E133A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A07230 8699702611090 SICCAPROTECT 10 ML GOZ DAMLASI E250A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A07363 8699542010701 SOLIAN 200 MG 60 TB 8699639010034 11% 25.03.2003 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A07365 8699639090043 SOLIAN 400 MG 30 FTB 8699542090253 11% -0,01% 21.12.2000 11,00% 3,99% 3,0-4,5% A07544 8699505093086 SUPRADYN PRONATAL 30 LAK TB E011C 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A07695 8699760610240 TEARS NATURALE FREE 0.8 ML 32 TUP GOZ DAMLAS E250B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A07696 8699760610233 TEARS NATURALE II 3 MG/ML 15 ML GOZ DAMLAS E250A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A07873 8699510440202 THILO-TEARS 10 GR OFT JELI E133A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A07874 8699510611534 THILO-TEARS-SE 0.5 GR 20 TEK DOZ OFT JEL E133A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A08434 8699504440027 VISCOTEARS %0.2 10 GR GOZ JELI E133A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A08516 8699733980011 WIN-RHO SDF 1.500 IU 1 FLK E370A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09530 8699517091421 XETANOR 30 MG 30 FTB 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A08548 8699786510012 XYLOCAINE %10 50 ML SPREY 8699586510014 E160D 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% Sayfa 2

BEDELİ ÖDENECEK İLAÇLAR LİSTESİ (EK-2/D)'YE İLAVE EDİLEN İLAÇLAR EK-2 Kamu No: Güncel Barkod Ürün Adı Eski Barkod-1 Eski Barkod-2 A B C D E F G H I J K L M N O % 5DEKSTROZ %0,45 SODYUM KLORUR SOL. 500 A09740 8699606692638 CC CAM ŞİŞE SETLI POLIFARMA E319J 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% %3 SODYUM KLORUR SOL. 1000 ML CAM ŞIŞE A09742 8699606693055 SETLI POLIFARMA E391G 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% %3 SODYUM KLORUR SOL. 500 ML CAM ŞIŞE A09743 8699606693031 SETLI POLIFARMA E391E 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% %3 SODYUM KLORÜR SOL. 1000 ML CAM ŞIŞE A09744 8699606693062 SETSIZ POLIFARMA E391H 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% %5 DEKSTROZ %0,9 SOD.KLO. 1000 CC CAM SOL. A09745 8699606692614 SETLI POLIFARMA E211D 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% %5 DEKSTROZ %0,9 SOD.KLO. 1000 CC CAM SOL. A09746 8699606692621 SETSIZ POLIFARMA E211C 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% %50 DEKSTROZ SUDAKI SOL. CAM ŞIŞE 1000 CC A09753 8699606692119 SETLI POLIFARMA 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% %50 DEKSTROZ SUDAKI SOL. CAM ŞIŞE 500 CC A09754 8699606692096 SETLI POLIFARMA E317B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% %50 DEKSTROZ SUDAKI SOL. CAM ŞIŞE 500 CC A09755 8699606692102 SETSIZ POLIFARMA E317A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% %50 DEKSTROZ SUDAKİ SOL. CAM ŞIŞE 1000 CC A09756 8699606692126 SETSIZ POLIFARMA 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% 1/3 POLIDEKS %3,33DEKS+%3 SOD.KLO.) 1000 CC A09757 8699606692898 CAM ŞIŞE SETLI POLIFARMA 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% 1/3 POLIDEKS %3,33DEKS+%3 SOD.KLO.) 1000 CC A09758 8699606692904 CAM ŞIŞE SETSIZ POLIFARMA 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% 1/3 POLIDEKS %3,33DEKS+%3 SOD.KLO.) 500 CC A09759 8699606692874 CAM ŞIŞE SETLI POLIFARMA E321D 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% 1/3 POLIDEKS %3,33DEKS+%3 SOD.KLO.) 500 CC A09760 8699606692881 CAM ŞIŞE SETSIZ POLIFARMA E321C 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09762 8699543010779 ACARIS 50 MG 90 TABLET E120A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09763 8697927020048 ALLES 600 MG. 10 EFERVESAN TB. E252A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09764 8697927020055 ALLES 600 MG. 20 EFERVESAN TB. E252A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09769 8699543010649 ARLEC 12,5 MG 28 TABLET E340B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09770 8699543010656 ARLEC 25 MG 28 TABLET E340C 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09771 8699543010632 ARLEC 6,25 MG 28 TABLET E340A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% Eşdeğer (Benzer) Ürün Grubu Yüzde 22 barajı için 5 aylık sürenin başlatılacağı satış izni tarihi Baz İndirim Oranı Referans Fiyata Göre Azaltma Ruhsat Tarihi KDV'li Perakende Fiyatı 3.56 YTL'den FAZLA ise KDV'li Perakende Fiyatı 3.56 YTL'den AZ ise 2007'de 6 Yaşını Dolduruyorsa, bu tarihten sonra 2007'de değişim tarihinden sonraki indirim Eczacı indirim Oranı (Tebliğin 14.1. maddesine göre) Sayfa 1

A B C D E F G H I J K L M N O A09773 8699569090755 ATOPRAN 20 MG 28 FTB E098A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09774 8699536090757 ATOR 10 MG 90 FTB E008A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09775 8699536090764 ATOR 20 MG 90 FTB E008B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09776 8699536090771 ATOR 40 MG 90 FTB E008C 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09777 8699536090962 ATOR 80 MG 30 FILM KAPLI TABLET E008D 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09778 8699536090979 ATOR 80 MG 90 TB E008D 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09781 8699729090168 BIOFENAC 100 MG 20 FİLM TABLET E014B 4% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09782 8699623121142 BIOPHEN 400 MG 20 DRJ E026A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A01422 8699704611142 BLEPHAMIDE LIQUIFILM 5 ML GOZ DAMLASI 8699514611141 E204A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09783 8699505761695 BONDRONAT ROCHE 6 MG/6ML IV İNF. İÇİN KONS. SOL. İÇEREN 1 FLK. 4% 10,00% 4,00% 3,0-4,5% A09786 8699821610042 BRUMETON 5 ML GÖZ DAMLASI 4% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09787 8697928020139 CEC 1000 MG 10 EFF TB 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09788 8697928020146 CEC 1000 MG 20 EFF TB 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09790 8697928020122 CEC 500 MG 20 EFF TB E054C 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09791 8699546280408 CEFTİNEX 125 MG/5 ML 100 ML ORAL SÜSPANSİYON 11% 40,00% 4,00% 3,0-4,5% A09792 8699578090449 CHOLVAST 10 MG 30 FTB E008A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09793 8699578090456 CHOLVAST 20 MG 30 FTB E008B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09796 8699624030016 CIRRUS UZUN SALINIMLI 14 FTB 4% 14,20% 4,00% 3,0-4,5% A09797 8699540093089 CO-HILOS 100/25 MG 28 FTB E272D 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09798 8699540093058 CO-HILOS 50 MG/12,5 MG 28 FTB E272B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09801 8699525093530 COLASTIN-L 40 MG 30 FTB E008C 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09803 8699525013866 CONIEL 4 MG 20 TB 4% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09804 8699708340468 CONTRACTUBEX 100 GR JEL E384A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09805 8699508090532 CROXILEX-BID 625 MG 14 FTB E004A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09806 8699591571390 DEKOFERIN 30 MG/5 ML 100 ML SURUP E266C 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09807 8699606692959 DEKSTRAN 70 IZOTONIK %6 500 ML (POLI SETLI ŞİŞE) E323B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09808 8699606692966 DEKSTRAN 70 IZOTONIK %6 500 ML (POLI SETSIZ ŞİŞE) E323A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09809 8699606692980 DEKSTRAN 70 IZOTONIK SOL. 1000 CC ŞIŞE SETSZ 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09810 8699606692973 DEKSTRAN 70 IZOTONİK SOL. 1000 CC ŞIŞE SETLI 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09811 8699525093714 DEVASID 375 MG 14 FTB E006A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09814 8699517011702 DIAGLIN 3 MG 30 TB E264C 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09815 8699517011719 DIAGLIN 4 MG 30 TB E264D 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09816 8699704106990 DONAXYL 6 VAGİNAL TABLET 11% 50,00% 4,00% 3,0-4,5% A09819 8699830770010 DOXORUBICIN-DABUR 10 MG 1 FLK E379A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09822 8697511020034 EXTAL 600 MG 10 EFF TB E252A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09823 8699828340058 FEMIJEL 1.5 MG/2.5 G 80 GR JEL 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09826 8699569750215 FERIMAX 100 MG./2 ML IM 5 AMPUL E301B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09827 8699591570324 FERROZINC 100 ML ŞURUP 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09830 8699673954233 FORSTEO 750 MCG/3 ML ENJEKSİYONLUK SOLÜSYON İÇEREN KULLANIMA HAZIR KALEM 4% 15,00% 4,00% 3,0-4,5% A10027 8699745001858 FORTINI ÇİLEK 200 ML 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A10028 8699745001834 FORTINI MULTIFIBER ÇİKOLATA 200 ML 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A10029 8699745001810 FORTINI MULTIFIBER ÇİLEK 200 ML 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A10030 8699745001827 FORTINI MULTIFIBER MUZ 200 ML 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A10031 8699745001803 FORTINI MULTIFIBER VANİLYA 200 ML 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% Sayfa 2

A B C D E F G H I J K L M N O A10032 8699745001841 FORTINI VANİLYA 200 ML 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09831 8699636010785 FOSAVANCE 70 MG/2800 IU 4 TB 4% 35,00% 4,00% 3,0-4,5% A09832 8699830770034 FYTOSID 100MG/5 ML İNFÜZYON İÇİN ENJEKTABL SOLÜSYON İÇEREN 1 FLAKON E143A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09833 8699702980844 GAMUNEX %10 100 ML IV ENJEKSİYONLIK SOLUSYON 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09834 8699702980851 GAMUNEX %10 200 ML IV ENJEKSİYONLIK SOLUSYON 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09835 8699702980820 GAMUNEX %10 25 ML IV ENJEKSİYONLIK SOLUSYON 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09836 8699702980837 GAMUNEX %10 50 ML IV ENJEKSİYONLIK SOLUSYON 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09837 8699543010434 GLİMAX 4 MG 30 TABLET E264D 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09838 8699708200519 HEPA-MERZ 3 GR GRANUL 30 POŞET 4% 4,00% 4,00% 3,0-4,5% A09839 8699508750627 IECAIN 40 MG/0.025 MG 2 ML 20 AMPUL E387A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A10033 8697927090010 INFEX 100 MG. 20 FİLM TB. 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09840 8697927090027 INFEX 200 MG. 15 FİLM TB. 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09841 8697927090034 INFEX 200 MG. 20 FİLM TB. 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09842 8699769650056 ISOFLUDEM 250 ML İNHALASYON ÇÖZELTİSİ E302A 11% 11,00% 4,00% 0,0% A09843 8699606692812 IZOLEN-M %5 DEKSTROZLU SOL. 1000 CC CAM ŞIŞE SETLI POLIFARMA E325F 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09844 8699606692829 IZOLEN-M %5 DEKSTROZLU SOL. 1000 CC CAM ŞİŞE SETSIZ POLIFARMA E325E 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09845 8699606692799 IZOLEN-M %5 DEKSTROZLU SOL. 500 CC CAM ŞIŞE SETLI POLIFARMA E325D 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09846 8699606692805 IZOLEN-M %5 DEKSTROZLU SOL. 500 CC CAM ŞIŞE SETSIZ POLIFARMA E325C 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09847 8699606692775 IZOLEN-P %5 DEKSTROZ ELEKTROLIT SOL.1000CC CAM ŞIŞE SETLI POLIFARMA E324E 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09848 8699606692782 IZOLEN-P %5 DEKSTROZ ELEKTROLIT SOL.1000CC CAM ŞIŞE SETSIZ POLIFARMA E324F 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09849 8699606692751 IZOLEN-P %5 DEKSTROZ ELEKTROLIT SOL.500CC CAM ŞIŞE SETLI POLIFARMA E324D 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09851 8699830770058 KEMOPLAT 50 MG/ 100 ML ENJEKTABL SOLÜSYON İÇEREN FLAKON E107C 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09852 8699569090694 KLAMOKS BID 1000 MG 14 FİLM TABLET E004B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09853 8699580090161 KLASOL 500 MG 14 FTB E032B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09854 8699587512680 KLODAMIN ORAL SPREY 30 ML. E080A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09858 8699569090779 LOSIRAM 10 MG 14 FİLM TABLET E349A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09860 8699578092467 LOXIBIN PLUS 100/25 MG 28 FİLM TABLET E272D 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09862 8699532958488 MACUGEN 0,3 MG/90MCl INTRAVITREAL TEK KULL. CAM ENJ. 4% 19,72% 4,00% 3,0-4,5% A10034 8699607751532 MAGNEZYUM SÜLFAT 100 AMPÜL 11% 11,00% 4,00% 0,0% A09863 8699636110126 MAXALT 10 MG RAPİDİSC AĞIZDA ERİYEN 3 TABLET 4% 26,00% 4,00% 3,0-4,5% A09864 8699580090277 MAXIMUS 100 MG 15 FTB E330A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09865 8699580090185 MAXIMUS 100 MG 30 FTB E330A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09866 8699543790121 MERIONAL 150 IU LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN 1 FLK. E165B 4% 4,00% 4,00% 3,0-4,5% A09867 8699543790107 MERIONAL 75 IU LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN 1 FLK. E165A 4% 4,00% 4,00% 3,0-4,5% Sayfa 3

A B C D E F G H I J K L M N O A09868 8699831090148 MIGREX 2.5 MG 6 FTB E396A 4% 7,00% 4,00% 3,0-4,5% A09869 8699523010287 MIKONAFIN 250 MG 14 TABLET E263A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09870 8699523010294 MIKONAFIN 250 MG 28 TABLET E263A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09871 8699650272046 MITOMYCIN-C KYOWA 20MG FLAKON 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09872 8699516017194 MOLSICOR 2 MG 30 TB 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09873 8699516017224 MOLSICOR 4 MG 30 TABLET 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09874 8699569350095 MOMECON KREM %0.1 E222A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09875 8699828590026 MONOVİT D3 50.000 IU/15ML ORAL DAMLA E389A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09878 8697929020015 MUCOPLUS 1200 MG 20 EFF. TABL 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09879 8697929020022 MUCOPLUS 900 MG 20 EFF. TABL 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09882 8699730540126 NAZE MIKRODOZORLU BURUN SPR 10 ML E240B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09906 8699578012854 NIPIDOL 10 MG 30 TB E002B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09907 8699578012847 NIPIDOL 5 MG 30 TB E002A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09908 8699704152522 ONE-ALPHA 0,25 MCG 50 KAPSÜL E237A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09909 8699772646824 OROHEKS PLUS 200 ML GARGARA E080B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09912 8699525043924 PANDEV 20 MG ENTERİK KAPLI 28 TB 11% 52,00% 4,00% 3,0-4,5% A09913 8699525043931 PANDEV 40 MG ENTERİK KAPLI 14 TB E267A 11% 52,00% 4,00% 3,0-4,5% A09915 8699638772094 PLATOSIN-S 0.5 MG/ML 100 ML FLK E107C 11% 15,00% 4,00% 3,0-4,5% A09916 8699638772087 PLATOSIN-S 0.5 MG/ML 20 ML FLK E107A 11% 15,00% 4,00% 3,0-4,5% A09917 8699704016695 PLETAL 100 MG 60 TB 4% 20,00% 4,00% 3,0-4,5% A09918 8699704016671 PLETAL 50 MG 60 TB 4% 20,00% 4,00% 3,0-4,5% A09971 8699599010136 PROFEN 400 MG 20 TABLET E026A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09972 8697529380410 PSORCUTAN BETA %0.005 GR/GR 30 GR POMAD 4% 41,00% 4,00% 3,0-4,5% A09973 8699512380025 PSOVATE MERHEM 50 GR E108A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09974 8699777790317 RAPTİVA 100 MG/ML ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇİN TOZ VE ÇÖZÜCÜ 4 FLAKON 4% 4,00% 4,00% 3,0-4,5% A09975 8699543090320 RECOSIDE 4 MG 20 FTB E111B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A10035 8699704616666 REFRESH LİQUİGEL LUBRİCANT 15 ML GÖZ DAMLASI E250A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09976 8697884270043 REKSON 1 G IM ENJEKTABL TOZ İÇEREN FLAKON E061B 11% 17,00% 4,00% 3,0-4,5% A09977 8697884270050 REKSON 1 G IV ENJEKTABL TOZ İÇEREN FLAKON E061A 11% 28,00% 4,00% 3,0-4,5% A09978 8697884270036 REKSON 500 MG IM ENJEKTABL TOZ İÇEREN 1 FLAKON E061D 11% 17,00% 4,00% 3,0-4,5% A06591 8699513095706 REMERON 30 MG 14 FTB E351A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09979 8699504990546 RESOURCE GLUTAMIN 100 G (5 GRX20 SAŞE) 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09980 8699504990508 RESOURCE SUPPORT ÇIKOLATA AROMALI 200 ML 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09981 8699504990515 RESOURCE SUPPORT KAHVE AROMALI 200 ML 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09982 8699504990522 RESOURCE SUPPORT VANILYA AROMALI 200 ML 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09986 8699606692850 RINGER SOL. 1000 CC CAM ŞIŞE SETLI E218D 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09987 8699606692867 RINGER SOL. 1000 CC CAM ŞIŞE SETSIZ E218C 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09988 8699606692836 RINGER SOL. 500 CC CAM ŞIŞE SETLI E218B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09989 8699606692843 RINGER SOL. 500 CC CAM ŞIŞE SETSIZ E218A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09995 8699543090276 SARILEN 100 MG 28 FİLM TABLET E272C 11% 15,20% 4,00% 3,0-4,5% A09996 8699543090252 SARILEN 50 MG 28 FİLM TABLET E272A 11% 14,00% 4,00% 3,0-4,5% A09998 8699543090115 SARILEN PLUS 100/25 MG 28 FİLM TABLET E272D 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A09999 8699543090214 SARILEN PLUS 50/12,5 MG 28 FİLM TABLET E272B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% Sayfa 4

A B C D E F G H I J K L M N O A10000 8699502092129 SERALIN 100 MG ÇENTİKLİ 28 FTB E064A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A10001 8699517091247 SERDEP 100 MG 28 FİLM TB. E064A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A10002 8699795090581 SERDOLECT 12 MG 28 FILM TABLET 4% 30,00% 4,00% 3,0-4,5% A10003 8699795090598 SERDOLECT 16 MG 28 FILM TABLET 4% 30,00% 4,00% 3,0-4,5% A10004 8699795090604 SERDOLECT 20 MG 28 FILM TABLET 4% 30,00% 4,00% 3,0-4,5% A10005 8699795090574 SERDOLECT 4 MG 30 FILM TABLET 4% 30,00% 4,00% 3,0-4,5% A10006 8699516098032 SEROTOP 100 MG 14 FİLM TABLET E064A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A10007 8699516096847 SEROTOP 50 MG 28 FİLM TABLET E064B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A10008 8699630467356 SMOFLİPİD %20 INFÜZYON İÇİN EMÜLSİYON 250 ML 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A10009 8699542650181 SOLIAN 100MG/ML 60 ML SOLUSYON 11% 30,00% 4,00% 3,0-4,5% A10010 8699636010273 STOCRIN 600 MG FİLM TABLET 4% 4,00% 4,00% 3,0-4,5% A10011 8699508090570 SULCID 375 MG. 14 FİLM TB. E006A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A10012 8699508090594 SULCID 750 MG. 14 FİLM TB. E006B 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A10014 8699760610387 SYSTANE LUBRİKANT 15 ML. GÖZ DAMLASI E250A 4% 50,00% 4,00% 3,0-4,5% A10015 8699572790086 TAZOCIN EF 2.25 GR IV FLK 4% 4,00% 4,00% 3,0-4,5% A10016 8699572790093 TAZOCIN EF 4.5 GR IV FLK 4% 4,00% 4,00% 3,0-4,5% A10017 8699502510043 TERBIN %1 SPREY 30 ML E263C 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A10018 8699783090012 THIOCTACID 600 MG HR 30 FİLM TABLET 4% 25,00% 4,00% 3,0-4,5% A10019 8699505093482 VALCYTE ROCHE 450 MG 60 FİLM TABLET 4% 20,00% 4,00% 3,0-4,5% A10036 8699844510046 VEMCAINE % 10 PUMP SPREY E160D 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% A10020 8699532275097 ZELDOX IM 20MG/ML ENJEKSİYONLUK SOL. İÇİN KURU TOZ İÇEREN FLK. 4% 33,50% 4,00% 3,0-4,5% A10022 8699587572677 ZINVITAL 100 ML ŞURUP E345A 11% 11,00% 4,00% 3,0-4,5% Sayfa 5