Başlık: Yanık Olgularında Enfeksiyon Gelişim Nedenleri ve Enfeksiyonların Önlenmesi Üzerine Yapılan Çalışmalar Amaç : Bu derlemenin amacı, yanıklı olguların tedavisi surecinde gelişen enfeksiyonların tanımı, nedenleri, tedavisi ve önleyici yöntemler konusunda yapılan araştırmaları incelemektir. Bu derlemede, bu konu ile ilgili son on yılda yapılan çalışmalar incelenmiştir. Konunun Önemi: Yanıklı hastalar yüksek mortalite ve morbidite oranına sahip olmaları nedeni ile kritik hasta grubu içinde yer almaktadır. Yapılan çalışmalar sonucu, mortalite oranının yükselmesinde, enfeksiyon gelişiminin öncül faktörlerden biri olduğu gözlenmiştir. Yanıklı bölgede enfeksiyon gelişimine neden olan etmenleri saptamak ve direnç paterninin bilinmesi; Tedavinin hızlı bir şekilde uygulanması, Mortalite oranının en aza indirgenmesi, İyileşme sürecine etkisi, Enfeksiyon gelişimini önleyici stratejilerin geliştirilmesi konusunda büyük önem taşımaktadır. İÇERİK PLANI Giriş Enfeksiyon Tanısı Enfeksiyona Neden Olan Mikroorganizmalar ve Kaynağı? Mikroorganizmaların Bulaşım Yolu? Mikroorganizmaların Bulaşımını Engellemek Üzerine Geliştirilebilecek Stratejiler? Enfeksiyonların Önlenmesi Enfeksiyonların Tedavisi
KAYNAKLAR 1. Güzel A, Soyaral L, Öncü R, Çakır C. Yanık ünitemize başvuran ve cerrahi müdahale yapılan olguların incelenmesi, Van Tıp Dergisi, 2012; 19(1): 1-7 2. Zor F, Ersöz N, Külahçı Y, Kapı E, Bozkurt M. Birinci basamak yanık tedavisinde altın standartlar, Dicle Tıp Dergisi, 2009; 36(3) : 219-225 3. Sönmezer M, Tezer H, Şenel E, Parlakay A,Yüksek S, Gülhan B, Yakut H. Bir pediatrik yanık ünitesinde gelişen hastane enfeksiyonları, izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik dirençleri, Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi, 2014 4. Özkurt Z, Altoparlak Ö, Yılmaz S, Erol S, Özden K, Akçay M. Reducing hospital infection rates in the burn unit by adherence to infection control measures: a six-year experience, 2012; 42 (1): 17-24 5. Bayram Y, Yıldırım A, Eyi E. Yanıkta acil, acilde yanık, TAF Preventive Medicine Bulletin, 2012; 11(3) 6. Yastı A, Kabalak A. Yanık hastalarda enfeksiyon etkenleri ve mortaliteye etkileri, Yoğun Bakım Dergisi, 2012; 1 : 1-4 7. Polat Y, Karabulut A, Balcı Y, Çilengir M, Övet G, Cebelli S. Yanık olgularında kültür ve antibiyogram sonuçlarının incelenmesi, Pamukkale Tıp Dergisi, 2010;3(3):131-135 8. Gökdemir M. Yanık neden ile acil servise başvuran hastaların sosyodemografik verileri ve mortalite üzerine etkili faktörler, Yayımlanmamış yüksek lisans tezi. Diyarbakır: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD, 2008 9. Şimşek M. Yanık yarası iyileşmesinde koenzim q10 un etkisi, Yayımlanmamış uzmanlık tezi. Bursa: Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi AD, 2013 10. Aslanalp Ç, yatarak tedavi gören yanık hastalarının beslenme durumları ile biyokimyasal bulgularının belirlenmesi, Yayımlanmamış yüksek lisans tezi, Ankara: Başkent Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Beslenme ve Diyetetik Programı, 2013 11. Yaşar Z. Deneysel haşlanma yanık modelinde hiperbarik oksijen tedavisi ve medikal ozon tedavisinin yara iyileşmesinde etkilerinin karşılaştırılması, Yayımlanmamış tıpta uzmanlık tezi. Diyarbakır: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstruktif Ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı, 2011 12. Karataş Z. Yanık hastalarında grelin ve inflamatuar belirteçlerin yanığın yüzdesi ve iyileşme süreciyle ilişkili değişimlerinin incelenmesi, yayımlanmamış tıpta uzmanlık tezi. İstanbul: İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Biyokimya AD, 2011 13. Çolak Ç. Deneysel yanık modelinde omega 3 yağ asidi kullanımının yara iyileşmesi ve sistemik enflamasyon üzerine etkisi, yayımlanmamış tıpta uzmanlık tezi. Mersin: Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Anabilim Dalı, 2010 14. Canpolat D. Pediatrik yanık hastalarının pansuman değişiminde ketamin-propofol ve ketamindeksmedetomidin kombinasyonlarının karşılaştırılması, yayımlanmamış tıpta uzmanlık tezi. Kayseri: Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Anabilim Dalı, 2010 15. Al B, Yıldırım C, Çoban S, Aldemir M,Güloğlu C. Alev ve haşlanma yanıklarında mortalitede etkili faktörler: 816 hastada deneyimlerimiz, Ulus Travma Acil Cerrahi Dergisi, 2009;15(6):599-606 16. Bozkurt M, Öztürk S, Külahçı Y, Deveci M, Serdar M. Yanık sepsisli olgularda prokalsitonin
seviyelerinin sepsisin erken tanı ve takibindeki rolü, Türk Plastik ve Rekonstruktif Ve Estetik Cerrahi Dergisi, 2005; 13(2) 17. Özbek S, Özgenel Y, Etöz A, Akın S, Kahveci R, Heper Y, Ercan İ, Özcan M. The effect of delayed admission in burn centers on wound contamination and infection rates, Turkish Journal of Trauma & Emergency Surgery, 2005 18. Bozkurt M, Kuvat S, Kapı E, Karakol P, Özel A, Baykan H. Pediyatrik yanık olgularının periferik kan yaymasında hücresel morfolojik değişiklikler ve komplikasyonlarla ilişkisi, Ulus Travma Acil Cerrahi Dergisi, 2011;17 (2):128-132 19. Arslan K, Karahan Ö, Okuş A, Ünlü Y, Eryılmaz M, Ay S, Sevinç B. Comparison of topical zinc oxide and silver sulfadiazine in burn wounds: an experimental study, Turkish Journal of Trauma & Emergency Surgery, 2012;18 (5):376-383 20. Ercan G, Özay E, Bombacı E, Çevik B, Çolakoğlu S. Yanık ve yara tedavi merkezi yoğun bakım unitesinde iki yıllık surecte takip edilen hastaların prognozu, Turk Yoğun Bakım Derneği Dergisi, 2012; 10: 110-6 21. Diler B, Dalgıç N, Karadağ Ç, Dokucu A. Bir pediatrik yanık ünitesinde epidemiyoloji ve enfeksiyonlar: üç yıllık deneyimimiz, J Pediatr Inf, 2012; 6: 40-5 22. Öncül O. Yanık enfeksiyonları, Sempozyum Dizisi; 2008;60: 105-109