06 Mart 2016 Pazar 09:00-14:00 Giriş ve kayıt işlemleri 14:00-19:00 Laparoskopik Sutur Kursu Kurs Yöneticisi : Kemal Özerkan A SALONU Ülkemizde Laproskopi gittikçe daha fazla yapılmakta ve bu bizleri çok mutlu etmektedir. Laparoskopik cerrahide eksik olduğunu düşündüğümüz sutur tekniklerini, uzun yıllardır laparoskopik cerrahi yapan arkadaşlarımızla uygulamalı olarak geliştirebilirsiniz. Kurs Eğitmenleri: Adnan Orhan, Aral Atalay, Evrim Erdemoğlu, Ahmet Kale, Suat Dede, Taner Usta İnfertilitede Ultrasonografi Kursu Kurs Yöneticileri: Gürkan Uncu, Ayşe Seyhan B SALONU Meslek hayatımızın en önemli yardımcı tanı sistemini infertilitede nasıl kullanacağımızı, görsel ağırlıklı olarak sizlerle paylaşmak istiyoruz.
14:00-14:20 Normal Sonografik Anatomi- Transabdominal Bakış, Pozisyonlar, Transducer Hareketleri ile: Uterus, Serviks, Overler, Rektum ve Sigmoid Kolon, Pelvis Yan Duvarlar, Mesane Nicel Taşdemir 14:20-14:40 3D Ultrasonografinin Prensipleri ve İnfertilitede Kullanım Yerleri Nazlı Felek Yenigül 14:40-15:00 Over Rezervinin Değerlendirilmesinde Ultrasonografi - AMH ve AFC İlişkisi, Poor Responder- Normoresponder- High Responder Ön Görmedeki Yeri - PCO Tanısında Önemi Barış Ata 15:00-15:20 Fokal Endometrial Patolojiler, Submüköz Myom, Polipler, Endometrial Kalınlık, Yapışıklık Mutlu Ercan 15:20-15:40 Myom ve İnfertilite Remzi Abalı 15:40-16:00 Konjenital Uterus Anomalileri Süleyman Akhan 16:00-16:30 ARA 16:30-16:50 Endometriozis - DE ve Endometrioma Erbil Doğan 16:50-17:10 Adenomyozis Gürkan Uncu 17:10-17:30 Tubal Bütünlük Göstermede Ultrasonografi Selçuk Ayas 17:30-17:50 HSG Bülent Urman 17:50-18:10 Siklus Monitorizasyonu Tansu Küçük 18:10-18:30 IVF ve US: OPU ve Transfer Ayşe Seyhan 18:30-19:00 Tartışma
07 Mart 2016 Pazartesi A SALONU 08:30-10:30 HER YÖNÜYLE ENDOMETRİOZİS Oturum Başkanı: Engin Oral 08:30 09:30 arasında aşağıdaki konuşmalar yapılacak, 09:30 10:30 arasında olgu sunumları eşliğinde tartışmalar yapılacaktır. 08:30-08:45 Epidemiyoloji ve risk faktörleri bize yol gösterebilir mi? İbrahim Esinler 08:45-09:00 Adölesan Endometriozisine nasıl yaklaşalım? Murat Api 09:00-09:15 Ağrı yönetiminde algoritma nasıl olmalı? Kutay Biberoğlu 09:15-09:30 İnfertilite yönetimi nasıl optimize edilebilir? Bülent Urman 09:30-10:30 OLGU SUNUMLARI VE TARTIŞMA Olgu Sunacaklar: Banu Kumbak, Işıl Kasapoğlu, Aral Atalay, Özlem Moralıoğlu 10:30-10:45 Kahve Arası 10:45-12:30 CANLI CERRAHİ
12:30-13:30 Yemeği 13:30-15:30 PANEL 1: FERTİLİTENİN KORUNMASI Oturum Başkanı: Gürkan Uncu Gürkan Uncu tarafından yönetilecektir ve aşağıdaki soruların yanıtları tartışılacaktır. 15:30-16:00 Kahve Arası Tartışılacak Konular; Türkiye`de Üremenin korunması için endikasyonlar nelerdir? Üremenin korunması hangi hasta grupları için geçerlidir? Kemoterapi ve radyoterapinin over üzerine etkisi nedir? Gonadotoksik tedaviler sonrası over rezervinin azalması ya da kaybı nelere bağlıdır? Kemoterapi ya da radyoterapi sonrası üreme fonksiyonlarında beklenen değişiklikler ve sonuçları nelerdir? Kemoterapi ya da radyoterapi sonrası tekrar gebeliğe ne zaman izin verilir? Üremenin korunması için sunulabilecek seçenekler nelerdir? Üreme yeteneğinin korunmasını gerektirebilecek hastalıklar nelerdir? Panelistler: Hakan Ozan, Aylin Çil, Murat Sönmezer, Özgür Öktem, Gürkan Uncu 16:00-18:00 PANEL 7: LAPAROSKOPİ KOMPLİKASYONLARI Oturum Başkanı: Hikmet Hassa Hikmet Hassa tarafından yönetilecektir. İsmet Gün tarafından 20 dakikalık LAPAROSKOPİK KOMPLİKASYONLARIN ÖNLENMESİ, Evrim Erdemoğlu tarafından 20 dakikalık LAPAROSKOPİK KOMPLİKASYONLARIN TEDAVİSİ konulu sunumları takiben GÖRSEL SUNUMLAR EŞLİĞİNDE TÜM PANELİSTLER TARAFINDAN aşağıdaki soruların yanıtları tartışılacaktır. Tartışılacak Konular; Laparoskopik komplikasyonların sıklığı nedir? Risk grubu var mıdır? Nasıl önlenebilir? Verres ve trocar giriş komplikasyonları nelerdir? Nasıl önlenebilir? Pnömoperitoneum komplikasyonları nasıl olur ve önlenebilir? Anestezi komplikasyonları nelerdir? Barsak komplikasyonları nelerdir ve nasıl önlenir? Üriner system komplikasyonları nasıl önlenir? Büyük-küçük damar komplikasyonları nasıl önlenir? Panelistler: Hikmet Hassa, Murat Api, Evrim Erdemoğlu, İsmet Gün, Ziya Çebi 18:30-19:30 MIJID Olağan Kurul Toplantısı 19:30-22:00 Akşam Yemeği B SALONU 13:30-15:30 PANEL 2: LAPAROSKOPİK MYOMEKTOMİ Oturum Başkanı: Yakup Kumtepe Yakup Kumtepe tarafından yönetilecektir.görsel sunum eşliğinde aşağıdaki başlıklar tartışılacaktır.
15:30-16:00 Kahve Arası Tartışılacak Konular; Laparoskopik Myomektomi yapılmalı mıdır? Morsellasyon konuşulduğu kadar tehlikeli midir? Yeni morsellasyon teknikleri nelerdir? Uterusa kesi nasıl yapılmalıdır? Kullanılan enerji modaliteleri arasında fark var mı? Büyük myomlara nasıl yaklaşalım? Laparoskopik Myomektomi için sınır var mı? Sutur materyalleri sonucu değiştiriyor mu? Myometrium kaç kat kapatılmalıdır? Adezyon bariyeri kullanılmalı mıdır? Görsel Sunum Yapacaklar: Yakup Kumtepe, Murat Naki, Gürkan Zorlu, Onur Topçu, Evrim Erdemoğlu, Aral Atalay, Erdal Sak, Suat Dede 16:00-18:00 PANEL 8: MENOPOZ ve YAŞLANMA Oturum Başkanı: Hakan Seyisoğlu Hakan Seyisoğlu tarafından yönetilecektir. Barış Mülayim tarafından Postmenopozal döneme geçerken neler oluyor? isimli 30 dakikalık, Ümit Sungurtekin İnceboz tarafından HRT ye GÜNCEL BAKIŞ isimli 30 dakikalık konuşma yapılacak ve aşağıdaki soruların yanıtları panelistler tarafından tartışılacaktır. Postmenopozal kadında libido nasıl artırıla bilinir? Menopozla birlikte beyinde neler oluyor? Perimenopozal kontrasepsiyon nasıl yapılmalıdır? Osteoporoz: Yeni ne var? Kalb hastalıklarında primer koruma: HRT işe yarıyor mu? Vasomotor Semptomlarda HRT mi diğerleri mi? Postmenopozal ruh hali değişiklikleri: Menopoz mu depresyon mu? Pre ve Postmenopozal Histerektomi sonrası östroje: Risk ve faydaları? HRT ile ne elde edebiliyoruz? Neleri riske ediyoruz? HRT ile beyin fonksiyonlarını koruyor muyuz, iyileştiriyor muyuz? Panelistler: Hakan Seyisoğlu, Süleyman Akhan, Ümit Sungurtekin İnceboz, Barış Mülayim C SALONU 13:30-15:30 PANEL 3 - IVF STİMULASYON PROTOKOLLERİ Oturum Başkanı: Hakan Yaralı Hakan Yaralı tarafından yönetilecektir. Aşağıdaki sunumların sonrasında olgu sunumlarıyla soruların yanıtları tartışılacaktır.
13:30-13:45 Normoresponder Batuhan Özmen 13:45-14:00 Poorresponder Ayşe Seyhan 14:00-14:15 Hiperresponder İnci Kahyaoğlu 15:30-16:00 Kahve Arası Normoresponder için Gonadotropin başlangıç dozu nedir? Agonist kullanımının sonu geldi mi? Antagonist kullanımının özellikleri nelerdir? Gonadotropinler arasında fark var mıdır? Kimler poor responder kabul edilmelidir? Başlangıç dozu nasıl saptanmalıdır? Hangi protokol? Kime? FSH mı? FSH LH birlikte mi? Androjenler? GH? Aromataz İnhibitörleri? Pooling işe yarıyor mu? PCOS IVF olgularında stimülasyon nasıl yapılmalıdır? Mutlaka Antagonist siklus mu yapılmalıdır? Tetiklemede hcg /agonist kriterleri nelerdir? Freeze all politikası nasıl uygulanmalıdır? Olgu Sunumları: Batuhan Özmen, Ayşe Seyhan, İnci Kahyaoğlu 16:00-18:00 PANEL 9: OVER REZERVİ VE PREMATÜR OVER YETMEZLİĞİ Oturum Başkanı: Engin Oral Engin Oral tarafından yönetilecektir. Erhan Şimşek tarafından 20 dakikalık ESHRE KILAVUZU, Engin Oral tarafından 20 dakikalık DOR ve İnfertiliteye yaklaşım isimli 2 konuşma yapılacaktır. Şafak Olgan tarafından olgu sunumu yapılacak ve sonrasında panelistler aşağıdaki sorulara tartışarak yanıt arayacaktır. Over rezervinin yapı taşları nelerdir? Over yaşlanması nedir, her kadında aynı hızda mıdır? Over rezervini ve tüketimini yönlendiren faktörler nelerdir? Fizyolojik endokrinoloji çerçevesinde over rezervi ölçülebilir mi? Neden ölçülmeli? Over rezervi kimlerde değerlendirilmeli? Over rezervinin değerlendirilmesinde ideal metod ne olmalı? Kantitatif over rezervi yanında kalitatif over rezervi anlam ifade eder mi? Gebelik isteyen DOR olgularında ne yapalım? Gebelik istemeyen DOR olgularında ne yapalım? POI,POF erken menopoz aynı kavramlar mı? POI etyolojisinde genetik ne kadar önemli hangi genetik testler istenmeli? POI li hasta nasıl takip edilmeli? POI li hastada HRT nasıl ve ne kadar süre olmalı? Panelistler: Engin Oral, Tayfun Bağış, Erhan Şimşek, Şafak Olgan
D SALONU 13:30-15:30 PANEL 4: PELVİK ORGAN PROLAPSUSUNA YAKLAŞIM Oturum Başkanı: Fuat Demirci Fuat Demirci tarafından yönetilecektir. Sabri Cavkaytar ve Adnan Orhan tarafından olgu sunumları yapılacak ve tüm panelistler aşağıdaki soruların yanıtlarını tartışacaktır. Pelvik Organ Prolapsusundan korunmak amaçlı yapılabilecekler nelerdir? Pelvik Organ Prolapsusu cerrahisinde Uterusun önemi nedir? Pelvik Organ Prolapsusu cerrahisinde organ koruyucu yaklaşım ne zaman tercih edilmelidir? Pelvik Organ Prolapsusu cerrahisinde organ koruyucu yaklaşım tercih edildiğinde yaklaşım nasıl olmalı? Pelvik Organ Prolapsusu cerrahisinde definitif cerrahi tercih edildiğinde yaklaşım nasıl olmalı? Vajinal? Endoskopik? Pelvik Organ Prolapsusu cerrahisinde yeni tekniklerin yeri ne kadar var? Yeterli data birikimi var mı? Gebelik ve Pelvik Organ Prolapsusu söz konusu olduğunda yaklaşımımız nasıl olacak? Pelvik Organ Prolapsusu sınıflamasında yeni bir şey var mı? Dokümantasyonda sıkıntılarımız nelerdir? Pelvik Organ Prolapsusu değerlendirmesinde kompartman anatomisinin önemi var mı? Pelvik Organ Prolapsusu değerlendirmesinde fonksiyonel ve topografik anatominin önemi? Başa mı dönüyoruz? Pelvik Organ Prolapsusu cerrahisine profilaktik bir inkontinans cerrahisi eklenmeli mi? Pelvik Organ Prolapsusunda nöromuskuler değerlendirme ve fizik tedavinin yeri nedir? Posterior kompartman cerrahisinde defekografinin yeri nedir? Ürojinekologlar olarak bu tanı yöntemini ne kadar tanıyoruz? Pelvik Organ Prolapsusunda obliteratif prosedür tercihi neye göre yapılır? Obez hastada tedavi yaklaşımlarında değişiklik oluyor mu? Pelvik Organ Prolapsusu cerrahisinde mesh? Son durum nedir? Tamamen bırakıyor muyuz? Yoksa söylenecek halen sözümüz var mı? Veriler ne diyor? Prolapsus cerrahisinde eski cerrahi tekniklerin yeri tamamen bitti mi? Seçilmiş vakada kullanım olabilir mi? Gebelik ve POP ilişkisi? Mesele doğum şeklinde mi yoksa gebelikte mi? Cuff Prolapsusunda cerrahi yaklaşım. Datalar ne diyor? Sakrokolpopeksi ve SSLF çatışıyor mu? Birbirlerine üstünlükleri var mı? Hangisini ne zaman yapalım? Sakrokolpopekside yeni teknikler. (CESA-VASA). Robotik/Laparoskopik yaklaşımın farkları. Yeni teknikler uygulanmalı mı? Pelvik Organ Prolapsusu cerrahisinde komplikasyon yönetimi. Mesh komplikasyonlarında sonraki basamak ne olmalı? Rutin histerektomi de POP için koruyucu neler yapılabilir? Panelistler: Fuat Demirci, Kemal Özerkan, Vedat Atay, Sabri Cavkaytar, Adnan Orhan 15:30-16:00 Kahve Arası 16:00-18:00 PANEL 10: OPERATİF HİSTEROSKOPİ Oturum Başkanı: Ümit Göktolga Panel, Ümit Göktolga tarafından yönetilecektir. Suat Dede tarafından 20 dakikalık Operatif Histeroskopiye Genel Bakış ve Aral Atalay tarafından 20 dakikalık Histeroskopinin Komplikasyonları isimli 2 konuşma yapılacaktır. Panelistler tarafından aşağıdaki sorulara yanıt verecek şekilde GÖRSEL SUNUMLAR yapılarak, yanıtlar aranacaktır.
Histeroskopide kullanılan cihazlar nelerdir? Hangi distansiyon solüsyonları kullanılmaktadır? Enerji modaliteleri arasında fark var mı? Asherman operasyon öncesi değerlendirme nasıl yapılır? Asherman operasyonunda hangi teknik ve cihazlar daha iyi sonuç verir? Uterus içinde büyük defect kalan hastalarda adezyon nasıl önlenmelidir? Septum nasıl kesilmelidir? T-Shape kesilmeli midir? Myomektomi tekniği nasıl olmalıdır? Hangi komplikasyonlarla daha fazla karşılaşılır ve nasıl yönetilmelidir? Panelistler: Ümit Göktolga, Suat Dede, Hüseyin Görkemli, Aral Atalay, Nedim Çiçek E SALONU 13:30-15:30 PANEL 5: TEKRARLAYAN GEBELİK KAYIPLARI Oturum Başkanı: Sedat Kadanalı Sedat Kadanalı tarafından yönetilecektir. Bilge Demir tarafından 20 dakikalık nedenler ve tedavi olasılıkları isimli bir konuşma sonrasında, Abdullah Karaer tarafından sunulacak olgu sunumları eşliğinde aşağıdaki soruların yanıtları kanıta dayalı tıp perspektifindeki veriler ışığında tartışılacaktır. Tekrarlayan gebelik kaybı etyolojisine yönelik olarak inceleme kaç düşükten sonra başlamalıdır? Gebelik ürünlerinin genetik incelemesi ne zaman gereklidir? Düşük materyalinin genetik incelemesi için nasıl örnek alınmalı, hangi genetik teknikler kullanılmalıdır? Abortusun kromozom yapısının sonraki gebeliğin prognozuna etkisi nedir? Translokasyon taşıyıcılarının sağlıklı çocuk sahibi olma şansı IVF/PGD ile artırılabiliyor mu? Over rezervi abortus riskini etkiler mi? TGK'lı kadınlarda myomektomi endikasyonu nedir? Konjenital uterin anomalilerincerrahi tedavisi kime ne fayda sağlar? Edinsel trombofili tekrarlayan gebelik kaybı nedeni midir? Doğru trombofili tanısı nasıl koyulur? Konjenital trombofililer TGK bağlamında nasıl değerlendirilir? Düşük molekül ağırlıklı heparin kime, ne zaman, hangi dozda, ne kadar? Natural killer hücre testleri TGK yönetimini nasıl yönlendirir? TGKda faydalı olabilecek immunoterapiler nedir, nasıl yapılır? Uzmanların günlük uygulamaları nasıl? Panelistler: Sedat Kadanalı, Barış Ata, Bilge Çetinkaya Demir, Abdullah Karaer 15:30-16:00 Kahve Arası
16:00-18:00 PANEL 11: PCOS-İNFERTİLİTE Oturum Başkanı: Murat Api Panel, Murat Api tarafından yönetilecektir. Bülent Yılmaz tarafından 20 dakikalık PCOS ve infertilite konuşması yapılacaktır. Panelistler aşağıdaki soruları kanıta dayalı tıp perspektifinde tartışacaklar ve sonrasında TSRM: PCOS ve İNFERTİLİTE KILAVUZU Murat Api tarafından anlatılacaktır. PCOS nedir? Neden önemli? PCOS tanısı nasıl konulmalı? Hangi tanı kriterleri nasıl yorumlanmalı? Pratik yaklaşımlar. AMH PCOS da nerede? PCOS kısır bir döngü mü, tedavi edilebilir mi? Her PCOS lu hastanın yönetimi aynı mıdır? Farklı fenotiplerde metabolik patolojiler dışında PCOS da infertiliteye temel yaklaşım Tedavi sonuçları nasıl optimize edilebilir? Hangi ajan kime, nasıl? Letrazol klomifen sitratın önüne mi geçti? İnsulin duyarlaştırıcı ajanlar kime? Ne kadar süre ile verilmeli? Metformin direnci kavramı Tedavi sikluslarında muhtemel riskler PCO da IVF in yeri PCOS tedavisinde bariatrik cerrahinin yeri Panelistler: Murat Api, Cem Atabekoğlu, Bülent Yılmaz, Esma Sarıkaya F SALONU 13:30-15:30 PANEL 6: OHSS Oturum Başkanı: Cemal Posacı Cemal Posacı tarafından yönetilecektir. Volkan Turan tarafından olgu sunulacak ve panelistlere aşağıdaki sorular yöneltilecek ve tartışılacaktır ve sonrasında Mutlu Ercan tarafından TSRM OHSS KILAVUZU anlatılacaktır. Nasıl tanımlanır? OHSS risk grubu nedir? OHSS önlenebilir bir durum mudur? Riskli hastalarda supresyon nasıl yapılır? Riskli hastalarda hangi stimülasyon? Riskli hastalarda monitörizasyon nasıl yapılır? Coasting etkili midir? Erken hcg önleyici midir? Makromoleküller önleyici midir? Dopamin agonistleri kullanılmalı mıdır? Hastanın hospitalizasyon kriterleri nelerdir? OHSS free klinik gerçek midir hayal midir? Heparinizasyon kriterleri nelerdir Asit drenaj endikasyonları nelerdir? Panelistler: Cemal Posacı, Mutlu Ercan, Mete Işıkoğlu, Volkan Turan
15:30-16:00 Kahve Arası 16:00-18:00 PANEL 18: DERİN ENDOMETRİOZİS CERRAHİSİNE YAKLAŞIM Oturum Başkanı: Bülent Urman Panel, Bülent Urman tarafından yönetilecektir. Çağatay Taşkıran tarafından 20 dakikalık DE Cerrahisine Yaklaşımın Esasları isimli konuşma yapılacaktır. Tüm panelistler tarafında kendi olgularının görsel sunumlarıyla aşağıdaki sorulara yanıtlar aranacaktır. Derin endometriozis tanısını nasıl koyalım? Cerrahi hazırlık nasıl yapılmalı? Barsak rezeksiyonu mu, tıraşlama mı? Üreter nasıl diseke edilir? Hangi elektrik kaynağı kullanalım? Mesane nasıl değerlendirilir? Vajeni açalım mı? Üreter anastomozu nasıl yapalım? Barsak rezeksiyonu mu primer onarım mı? Panelistler:Bülent Urman, Yücel Karaman, Ahmet Göçmen, Çağatay Taşkıran 18:00-18:30 Akılcı İlaç Kullanımı Dr. Işıl Kasapoğlu
8 Mart 2016 Salı A SALONU 08:30-10:30 IVF BAŞARISI NASIL ARTABİLİR? Oturum Başkanı: Gürkan Uncu 08:30 09:30 arasında aşağıdaki konuşmalar yapılacak, 09:30 10:30 arasında olgu sunumları eşliğinde tartışmalar yapılacaktır. 08:30-08:45 Siklus öncesi ne yapılmalı? Barış Ata 08:45-09:00 Stimülasyon protokolleri sonucu değiştiriyor mu? Gürkan Bozdağ 09:00-09:15 Embryoloji daha iyi ne yapabilir? Başak Balaban 09:15-09:30 Luteal faz nasıl desteklenmeli? Bülent Baysal 09:30-10:30 OLGU SUNUMLARI VE TARTIŞMA Olgu Sunacaklar: Koray Elter, Yılmaz Güzel, İnci Kahyaoğlu, Yunus Aydın 10:30-10:45 Kahve Arası 10:45-12:30 CANLI CERRAHİ 12:30-13:30 Öğle Yemeği
13:30-15:30 PANEL 13: ERKEK İNFERTİLİTESİ Oturum Başkanı: Serdar Günalp Panel, Serdar Günalp tarafından yönetilecektir. İdris Koçak tarafından 20 dakikalık Erkek İnfertilitesine tanısal yaklaşım, Cem Çelik tarafından Erkek İnfertilitesinde tedavi prensipleri isimli 20 dakikalık 2 konuşma sonrası panelistler aşağıdaki sorulara tartışarak yanıt arayacaklardır. Semen Analizi nasıl değerlendirilmelidir? Semen analizi hangi sıklıkta yapılmalıdır? Hangi hormone tahlilleri yapılmalıdır? Semen normal olan erkekler muayene edilmeli midir? Ultrasonografi tanıda ne kadar kıymetlidir? Genetik analiz kimlere yapılmalıdır? Karyotipendirme yeterli midir? Varikoselin klinik önemi var mıdır? Ürogenital enfeksiyonlar ne kadar önemlidir? Hipo Hipo erkekler nasıl tedavi edilmelidir? Bu grup TESA gerektirir mi? Diabet, obezite ve testosterone ilişkisi nasıldır? Antioksidanların tedavide yeri var mı? Teratozoospermi tanısı nasıl konulur ve klinik önemi var mıdır? IUI IVF sınırı nedir? Panelistler: Serdar Günalp, Cem Çelik, İdris Koçak, Yaprak Üstün 15:30-16:00 Kahve Arası 16:00-18:00 PANEL 16: OPERATİF HİSTEROSKOPİ Oturum Başkanı: Başar Tekin Panel, Başar Tekin tarafından yönetilecektir. Esra Bulgan Kılıçdağ tarafından 20 dakikalık Operatif Histeroskopiye Genel Bakış ve Özlem Moralıoğlu tarafından 20 dakikalık Histeroskopinin Komplikasyonları isimli 2 konuşma yapılacaktır. Panelistler tarafından aşağıdaki sorulara yanıt verecek şekilde GÖRSEL SUNUMLAR yapılarak, yanıtlar aranacaktır. Histeroskopide kullanılan cihazlar nelerdir? Hangi distansiyon solüsyonları kullanılmaktadır? Enerji modaliteleri arasında fark var mı? Asherman operasyon öncesi değerlendirme nasıl yapılır? Asherman operasyonunda hangi teknik ve cihazlar daha iyi sonuç verir? Uterus içinde büyük defect kalan hastalarda adezyon nasıl önlenmelidir? Septum nasıl kesilmelidir? T-Shape kesilmeli midir? Myomektomi tekniği nasıl olmalıdır? Hangi komplikasyonlarla daha fazla karşılaşılır ve nasıl yönetilmelidir? Panelistler: Başar Tekin, Esra Bulgan Kılıçdağ, Cem Fıçıcıoğlu, Özlem Moralıoğlu, Onur Topçu
18:30-19:30 TSRM Bursa Şubesi Toplantısı 19:30-22:00 Akşam Yemeği B SALONU 13:30-15:30 PANEL 14: İNFERTİLİTE VE UTERUS ANOMALİLERİNE YAKLAŞIM Oturum Başkanı: Cem Demirel Panel, Cem Demirel tarafından yönetilecektir. Yılmaz Güzel tarafından 20 dakikalık Uterus anomalilerin klasifikasyonu ve Ramazan Mercan tarafından Uterus anomalileri ve İnfertilitede kanıt ne diyor isimli 20 dakikalık 2 konuşma yapılacaktır. Tayfun Çok tarafından yapılacak olgu sunumunu takiben başlıca aşağıdaki sorular olmak üzere, diğer sorularla birlikte tartışılacaktır. Uterin anomalilerin klinik prezentasyonu İnfertilite etyolojisinde spesifik uterus anomalilerinin yeri Mevcut klasifikasyon sistemleri beklentileri karşılıyor mu? Tanı için hangi yöntemler kullanılmalı? İnfertil çiftin değerlendirilmesinde rutin histeroskopinin yeri? Hangi uterin anomali ne zaman cerrahi tedavi edilmeli? T shaped uterus tedavi edilmeli mi? Cerrahi tedavi teknikleri infertilitede hangi anomalide ne kadar başarılı? Histeroskopik cerrahi sonrası tedaviye geçmek için optimal süre var mıdır? Panelistler: Cem Demirel, Ramazan Mercan, Yılmaz Güzel, Tayfun Çok 15:30-16:00 Kahve Arası 16:00-18:00 PANEL 19 LAPAROSKOPİK HİSTEREKTOMİ Oturum Başkanı: Kemal Özerkan Panel, Kemal Özerkan tarafından yönetilecektir. Ahmet Kale tarafından 20 dakikalık Laparoskopik Histerektominin Esasları isimli konuşma yapılacaktır. Panelistler tarafından kendi ameliyat olgularını görsel sunumlarıyla aşağıdaki sorulara yanıt bulmaya çalışacaklardır. Laparoskopik histerektomi: Cerrahi anatomi Laparoskopik histerektomi sırasında parametrial-adneksiyel diseksiyon rutin olarak yapılmalı mıdır? Obezite Laparoskopik histerektomi için bir engel midir, yoksa bir endikasyon mudur? Laparoskopik histerektomide zor vakalarla nasıl baş etmeli? (Dar pelvis, derin pelvis, büyük uterus, barsak hipermobilitesi, obezite) TLH öncesinde uterin arter ligasyonu Büyük uteruslar için histerektomide farklı yöntemler /İntraabdominal morselasyon, supraservikal histerektomi, selektif myomektomi Panelistler: Kemal Özerkan, Ahmet Kale, Erdal Sak, Fatih Güçer, Murat Naki, Taner Usta
C SALONU 13:30-15:30 PANEL 15: IUI Oturum Başkanı: Cihat Ünlü Panel, Cihat Ünlü tarafında yönetilecektir. Şahin Zeteroğlu tarafından IUI esasları isimli 20 dakikalık sunum sonrasında panelistler aşağıdaki sorulara yanıt arayacaklardır. Neden IUI yapıyoruz? Hasta seçimi, kimlere IUI yapılmalı? Kimlere yapılmamalı? İyi prognostik hastalarda tedavisiz izlem mi? IUI mı? Tek başına IUI yapılmalı mı? IUI sikluslarda Oİ mu? KOH mu? İnfertilite alt gruplarında IUI da kullanılacak KOH protokolleri ne olmalı? Hangi gonadotropin / hangi dozda, neye göre başlanmalı? Hasta takibi nasıl yapılmalı, nelere dikkat edilmeli? Hcg uygulanmalı mı? Zamanlaması nasıl yapılmalı? LH surge takibi yapılmalı mı? IUI da antagonistlerin yeri? IUI zamanlaması, ne zaman IUI yapalım? Tek IUI mı/iki IUI mı yapılmalı? IUI sonrası immobilizasyonun önemi var mı? Luteal faz desteği nasıl yapılmalı? Başarısız olunduğu takdirde kaç kez IUI denenmeli? Panelistler: Cihat Ünlü, Şahin Zeteroğlu, Ülkü Özmen, Özlem Evliyaoğlu, Talip Gül 15:30-16:00 Kahve Arası 16:00-18:00 PANEL 20: STRES İNKONTİNANSA YAKLAŞIM Oturum Başkanı: Fulya Dökmeci Panel, Fulya Dökmeci tarafından yönetilecektir. Adnan Orhan ın sunacağı olgular ışığında aşağıdaki sorulara yanıtlar aranacaktır. Stres Üriner inkontinansta mini sliglerin yeri nerededir? Kime, ne zaman mini sling yapalım? Stres Üriner inkontinansta cerrahi tedavi öncesi konservatif tedavileri gerçekten uygulamak gerekir mi? Stres Üriner inkontinansta cerrahi tedavi öncesi farmakoterapi mümkün mü? Yeni çıkan ilaçlarla ilgili ne gibi veriler var? Stres Üriner inkontinansta hangi cerrahiyi uygulayalım? Eski perasyonların halen yeri var mı? Marshal-Marchetti Krantz operasyonunun artık sadece tarihi önemi mi var? Burch operasyonunu bilmek gerekiyor mu? Halen altın standart mı? Yerine geçecek operasyonlar var mı? Burch operasyonu için Laparoskopi ve Robotun yeri? Temel anatomik landmark lar için endoskopik cerrahinin önemi nedir? Sling operasyonlarıında seçimimiz nasıl olmalı? TVT veya TOT un birbirlerine ne gibi üstünlükleri var? Stres üriner inkontinansta cerrahın seçimi. Minimal invaziv yaklaşıp ameliyat başarısını düşürürken komplikasyonları sıfıra yakın mı tutalım? Yoksa invaziv girişim yaparak maksimum yüz güldürücü cerrahi sonuçlara ulaşırken, komplikasyonlarla mı uğraşalım? Sling operasyonlarındaki mesh kullanımı da tehlikede mi? Doğal mesh lere bir dönüş olabilir mi? Stress üriner inkontinansta Ürodinaminin yeri nerededir? Standart yaklaşımda kullanılmalı mıdır?
Bir Ürojinekolog Sistoskopi ve Ürodinamiyi yapmalı mıdır? Stres Üriner inkontinansla birlikte prolapsusu da olan hastada yaklaşım nasıl olmalıdır? İşeme günlükleri ve valide anketlerin Stres Üriner inkontinanstaki yeri nerededir. Sadece veri mi topluyoruz? Yoksa sonuca etki edebiliyor muyuz? Gebelik düşünen hastada stres üriner inkontinans tedavisi nasıl olmalıdır? TOT cerrahisinde yeni birşey var mı? Cerrahi teknik değişiyor mu? İç-Dış/Dış-İç TVT/TOT/Minisling... Kime? Ne zaman? Hangisini uygulayalım? Ayarlanabilir slinglerin Stres Üriner inkontinansta ne kadar etkinliği vardır? Mikst tip inkontinans tedavisinde Stres üriner inkontinans tedavisi için ne gibi tedaviler yapılabilir? Önce hangisini tedavi edelim? Panelistler: Fulya Dökmeci, Ömer Tarık Yalçın, Adnan Orhan, Berna Haliloğlu, Abdülaziz Gül 13:30-15:30 PANEL 17: LUTEAL FAZ Oturum Başkanı: Ahmet Zeki Işık D SALONU Panel, Ahmet Zeki Işık tarafından yönetilecektir. Mutlu Ercan Tarafından TSRM-LUTEAL FAZ DESTEĞİ isimli sunum yapılacaktır. Işıl Kasapoğlu nun yapacağı Olgu Sunumunu takiben tartışmacılar, kanıta dayalı tıp perspektifinde aşağıdaki soruların yanıtlarını aramaya çalışacaklardır. Luteal faz desteği (LFD) tedavi vermeme/plaseboya göre canlı doğum oranlarını artırır mı? LFD nde vajinal progesteron verilmesi diğer yöntemlere göre canlı doğum oranlarını değiştirir mi? LFD nde hcg vermek yalnız progesterona göre canlı doğum oranlarını değiştirir mi? LPD ne östrojen eklemek tek başına progesterona göre canlı doğum oranını artırır mı? LPD kapsamında GnRH analoğu eklemek tek başına progesterona göre canlı doğum oranını artırır mı? IVF hastalarında LPD tedavisine OPU günü veya embriyo transferinden sonra başlanılması canlı doğum oranlarını etkiler mi? LFD tedavisinin 12. gebelik haftasına kadar devam edilmesi daha erken kesilmesine göre gebelik oranlarını artırır mı? Endometriyumun hazırlandığı donma-çözme sikluslarında LPD kapsamında sadece vajinal progesteron vermeye göre diğer tedaviler canlı doğum oranlarını artırır mı? GnRH analoğu ile tetiklenen sikluslarda yoğun luteal destek standart tedaviye göre canlı doğum oranlarını artırır mı? LPD kapsamında adjuvan tedavi verilmesi plaseboya göre canlı doğum oranlarını artırır mı? Panelistler: Ahmet Zeki Işık, Mutlu Ercan, Sezcan Mümüşoğlu, Işıl Kasapoğlu 15:30-16:00 Kahve Arası 16:00-18:00 PANEL 22: ADENOMYOZİS Oturum Başkanı: Recai Pabuccu Panel, Recai Pabuccu tarafından yönetilecektir. Temel Ceyhan tarafından 20 dakikalık Adenomyozis ve İnfertilite isimli konuşma yapılacaktır. İlker Arıkan tarafından olgu sunumu yapıldıktan sonra tüm panelistler kanıta dayalı tıp perspektifinde aşağıdaki soruları yanıtlamak amacıyla tartışacaklardır.
- Adenomyozis bir hastalık mıdır? - Adenomyozis bir infertilite nedeni midir? - JZ konuşulduğu kadar önemli bir alan mıdır? - Tanı için US yeterli midir? - Tanı kriterleri nelerdir? - Her hastaya MR inceleme gerekli midir? - Bir infertilite nedeni olarak tedavi edilmeli midir? - Endometriozis ile birlikte olma sıklığı nedir? - Adenomyozsi saptanan infertile olgular, başka neden yoksa endometriozis kabul edilmeli midirler? - Medikal supresyon sorunu çözer mi? - Cerrahi ne zaman gereklidir? - Cerrahide hangi teknik kullanılmalıdır? - IVF hastalarında Adenomyozis sonuca ektili midir? - IFV protokolü nasıl olmalıdır? Panelistler: Recai Pabuccu, Levent Şentürk, Temel Ceyhan, İlker Arıkan 13:30-15:30 PANEL 12: İNFERTİL ÇİFTE MİNİMALİSTİK YAKLAŞIM Oturum Başkanı: Faruk Buyru E SALONU Panel, Faruk Buyru tarafından yönetilecektir. Servet Hacıvelioğlu tarafından olgu sunumunu takiben aşağıdaki soruların yanıtları tartışılacaktır. Kimler Uinfertil çift Ukabul edilmelidir? İnfertil kadınlarda UovulasyonU nasıl tespit edilmelidir? Ovulasyon tespiti için Umid-luteal progesteronu ölçülmeli mi ve değer ne olmalıdır? Ovulasyon tespiti için Ubazal vücut ısısıu kullanılmalı mıdır? Ovulasyon tespitinde Uidrar LH kitleriu kullanılmalı mıdır? Ovulasyon tespitinde UultrasonU kullanılabilir mi? Over rezervi nasıl değerlendirilmelidir? Over rezervinin değerlendirilmesi fertilite ile ilişkili midir? Over rezerv testleri olarak neler kullanılabilir? Anti-Müllerian hormon (AMH), folikül stimüle edici hormonu (FSH)/estradiol (E2) ve antral folikül sayımı (AFC) over rezervi ve overyen stimülasyonuna cevabına öngörmede etkinlikleri ne ölçüdedir? Her kadında over rezerv testi bakılmalı mı? Kimlerde over rezerv testine bakılmalı? İnfertil kadınlarda tüplerin açıklığı en iyi nasıl değerlendirilir? Endometrial kavite nasıl değerlendirilir? İnfertil kadınlarda diğer hormonal değerlendirmeler nelerdir? İnfertil çiftlerde erkeğin değerlendirilmesi nasıl ve ne zaman yapılmalıdır? Semen analizi nasıl yapılmalıdır? Semen analizinde tek değerlendirme yeterli midir? Sperm DNA fragmantasyon ve diğer sperm testleri rutin yapılmalı mıdır? İnfertil çiftlerin değerlendirilmesi esnasında yapılması önerilen prekonsepsiyon tetkikleri neledir? Panelistler: Faruk Buyru, Ercan Baştu, Servet Hacıvelioğlu
15:30-16:00 Kahve Arası 16:00-18:00 PANEL 23: AZ YAPILAN LAPAROSKOPİK CERRAHİLER Oturum Başkanı: Ahmet Göçmen Panel Ahmet Göçmen tarafından yönetilecektir. Laparoskopik Cerrahinin rutin olarak uygulanan ameliyatların dışında nadiren seyrek uygulanan cerrahiler endikasyonlar ve teknik boyutunda tartışılacaktır ve görsel sunumlarla katılımcılara sunulacaktır. Aşağıdaki konular ilgili panelistler tarafından gösterilecek ve anlatılacak olmasına karşın, tüm panelistler farklı görseller sunacaktır. Laparoskopik Tubal reanastomoz Turan Çetin Laparoskopik İsthmosel Bülent Urman Laparoskopik Serklaj Ahmet Göçmen Laparoskopi Bikornus Onarımı Gürkan Uncu Laparoskopik Çeşitlemeler Metin Çapar Panelistler: Ahmet Göçmen, Turan Çetin, Metin Çapar, Gürkan Uncu, Bülent Urman F SALONU 13:30-15:30 PANEL 21- IVF STİMULASYON PROTOKOLLERİ Oturum Başkanı: Erkut Attar 13:30-13:45 Normoresponder Hakan Özörnek 13:45-14:00 Poorresponder Gürkan Bozdağ 14:00-14:15 Hiperresponder Tevfik Yoldemir Erkut Attar tarafından yönetilecektir. Aşağıdaki sunumların sonrasında olgu sunumlarıyla soruların yanıtları tartışılacaktır. Hangi hasta alt gruplarının over stimülasyonuna nasıl yanıt vereceği öngörülebilir mi? Siklusa başlamadan önce over rezerv testlerinin önemi, değerlendirilmesi, güvenilirliği ve protokol seçiminde kullanımı Over stimülasyonunda tedavi başarısı için elde edilmesi beklenen optimal oosit sayısı nedir? Siklus proglamlamada OCP kullanımı Optimal yanıt ve hasta güvenliği için optimal gonadotropin doz seçimi Agonist /Antagonist siklusları farklı hasta alt gruplarında karşılaştırıldığında avantaj ve dezavantajlar Antagonist sikluslarından sonra agonistlerin IVF te yeri? Düşük over yanıtlı olgularda agonist protokol modifikasyonları faydalı mı? Antagonist sikluslarda modifikasyonların yeri? (LH eklenmesi, gonadotropin doz arttırılması, flexible antagonist uygulamaları) Kötü over yanıtlı hastalarda yenilikçi yaklaşımlar (growth hormon veya androjen/androjen modüle edici ilaçların kullanımı, dual stimülasyon) Luteal estrojen kullanımı
Minimal stimülasyon veya doğal siklusların kullanımı Siklus monitorizasyonunda dikkat edilecek kriterler (Folikül başına ortalama estrojen değerlerinin başarıya etkisi?) Modifiye yumuşak IVF protokolleri (oral preparatların eklenmesi) avantaj ve dezavantajları Antagonist sikluslarda Hcg yerine GnRH analog uygulanması avantaj ve dezavantajları Ovulasyonun tetiklenmesi için geciktirilmiş Hcg uygulanmasının yeri Panelistler: Erkut Attar, Hakan Özörnek, Gürkan Bozdağ, Tevfik Yoldemir 15:30-16:00 Kahve Arası 16:00-18:00 PANEL 24: NEDENİ AÇIKLANAMAYAN İNFERTİLİTEYE YAKLAŞIM Oturum Başkanı: Berfu Demir Panel Berfu Demir tarafından yönetilecektir. Panelistlere aşağıdaki sorular yöneltilerek yanıtları kanıta dayalı tıp perspektifinde var olan datalarla hazırlanmış TSRM KILAVUZU: NEDENİ AÇIKLANAMAYAN İNFERTİLİTEYE YAKLAŞIM ile tartışılacaktır. Açıklanamayan infertilite nedir? Açıklanamayan infertilite tanısı konulan hastalarda başlangıç seviyesinde hangi testler yapılmış olmalıdır? Açıklanamayan infertil çifte yaklaşımda kullanılacak diğer testler Açıklanamayan infertilite tanısı koymak için histeroskopi yapılmalı mıdır? Açıklanamayan infertilite tanısı konulan çiftler spontan gebelik açısından bekle-gör yaklaşımı ile en fazla ne kadar takip edilebilir? Açıklanamayan infertilite tanısı konulan çiftlerde; tek başına anti-östrojenler (klomifen sitrat ve letrozol) ile sadece süperovulasyon uygulanması, bekle-gör yaklaşımına göre gebelik olasılığını artırır mı? Açıklanamayan infertilite tanısı konulan çiftlerde; IUI yapılan doğal sikluslarda ovulasyonun hcg ile tetiklenmesi, spontan ovulasyona göre gebelik olasılığını artırır mı? Açıklanamayan infertilite tanısı konulan çiftlerde; superovulasyon (klomifen sitrat, letrozol veya gonadotropin) uygulanan sikluslarda, ovulasyonun hcg ile tetiklenmesi, spontan ovulasyona göre gebelik olasılığını artırır mı? Açıklanamayan infertilite tanısı konulan çiftlerde; doğal sikluslarda IUI uygulaması, zamanlı koitusa göre gebelik olasılığını artırır mı? Açıklanamayan infertilite tanısı konulan çiftlerde; SO+IUI vs. SO+zamanlı koitusa arasında gebelik oranları bakımından fark var mıdır? Açıklanamayan infertilite tanısı konulan çiftlerde; KS+IUI ve aromataz inhibitörleri+iui uygulamaları arasında gebelik açısından fark var mıdır? Açıklanamayan infertilite tanısı konulan çiftlerde; KS+IUI vs. GN+IUI uygulamaları arasında gebelik açısından fark var mıdır? Açıklanamayan infertilite tanısı konulan çiftlerde; aromataz inhibitörleri+iui ile GN+IUI uygulamaları arasında gebelik açısından fark var mıdır? İyi prognozlu kadın faktörünün eşlik ettiği açıklanamayan infertil çiftlerde SO+IUI uygulaması ile IVF uygulaması arasında gebelik açısından fark var mıdır? Kötü prognozlu kadın faktörünün eşlik ettiği açıklanamayan infertil çiftlerde SO+IUI uygulaması ile IVF uygulaması arasında gebelik açısından fark var mıdır? Panelistler: Berfu Demir, Abdülkadir Turgut, Hüseyin Yeşilyurt, Yunus Aydın
08:40-10:30 HER YÖNÜYLE ORAL KONTRASEPTİFLER Oturum Başkanı: Fatih Durmuşoğlu 9 Mart 2016 Çarşamba A SALONU 08:30 09:30 arasında aşağıdaki konuşmalar yapılacak, 09:30 10:30 arasında olgu sunumları eşliğinde tartışmalar yapılacaktır. 08:40-08:50 Anormal Uterin Kanama Tedavisinde Oral Kontraseptifler Şakir Küçükkömürcü 08:50-09:00 Endometriosis ve Oral Kontraseptifler Hüsnü Görgen 09:00-09:10 Hiperandrojenizm ve Oral Kontraseptifler Ercan Aygen 09:10-09:20 Yaş Gruplarına Göre Oral Kontraseptifler Süleyman Akhan 09:20-09:30 PMS-Dismenore ve Oral Kontraseptifler Levent Şentürk 09:30-09:40 Oral Kontraseptif Kullanımı ve Riskler Berna Dilbaz 09:40-10:30 OLGU SUNUMLARI VE TARTIŞMA Panelistler: Şakir Küçükkömürcü, Hüsnü Görgen, Ercan Aygen, Süleyman Akhan, Levent Şentürk, Berna Dilbaz
10:30-10:45 Kahve Arası 10:45-12:30 Canlı Cerrahi 12:30-13:30 Öğle Yemeği 13:30-15:30 TSRM Klavuz Sunumu Nedeni Açıklanamayan Infertiliteye Yaklaşım - Berfu Demir PCOS VE Infertiliteye Yaklaşım - Ayşen Boza Fertilitenin Korunması - Gürkan Uncu OHSS - Barış Ata Luteal Faz - Mutlu Ercan 15:30 Kapanış Töreni