CO₂RE Fraksiyonel CO₂ Cilt Soyma Sistemi Fraksiyonel & Klasik Cilt Soyma Cerrahi Uygulamalar
CO₂RE Geliştirilmiş Fraksiyonel CO₂ performansı Dokuda minimum ısı oluşumuyla geniş uygulamalar Fraksiyonel ablatif cilt yenileme, ablatif, non-ablatif cilt yenileme, striae, scar ve daha bir çok uygulama için ideal çözüm
Teknik Özellikler Laser Tipi CO₂ Dalga Boyu 10,600 nm Laser Emisyonu Modu Pulsed Çıkış Gücü 60 Watt (Maksimum Tepe Noktası) Laser Işın Enerjisi 1-90 mj arası değişken Atım Tekrar Oranı 16,7 khz e kadar Atım Süresi 20 3000 µsn Güç Stabilitesi ± 1,5 watt (±5%) Mod Kalitesi < 1,2 Işın Çapı Ø 1,8 ± 0,5 mm Işın Dağılımı 7,5 ± 0,5 mrad (Tüm Açıda) Polarizasyon > 100:1 Lineer (Montaj Yastıklarına Dik)
Maksimum Tarama Alanı Hedefli Laser Masfallı Kol 10 mm Çapında 5 mw, 650 nm (Kırmızı) Diode Laser Hafif, Aluminyum Fiber, 7-Bağlantılı, Pünomatik Denge Kontrolü, Tüm Kol Uzantısı için Tedavi Alanı Yarıçapı: 85 cm (33,5 ) Yatay Dönüş 360 Lens Seçenekleri Başlıklar Kullanıcı Arayüzü Laser Emisyon Kontrolü Laser Emisyon Endikatörü 150 µm Spot Büyüklüğü 120 µm Spot Büyüklüğü 195 µm Spot Büyüklüğü Çok Kullanımlık 10,4 Yüksek-Çözünürlüklü Renkli LCD Dokunmatik-Ekran Teknolojisi Ayak Pedalı Bekleme ve Hazır Modları için Katı Amber LED Flashing Red LED During Laser Emission Elektriksel 40 cm x 44 cm x 177 cm (15,75 x 17,3 x 70 ) Ağırlığı 58 Ibs (26 kg)
Modlar Mod Enerji Ayarları Fraksiyonel Kaplama Beklenen Ablasyon Derinliği CO₂ RE Hafif 30 60 mj 30 50 % 30 60 µm CO₂ RE Orta 60 90 mj 20 40 % 60 100 µm CO₂ RE Derin 50 80 mj 1 5 % 500 750 µm CO₂ RE Fusion 60 90 mj 20 40 % 60 100 µm & 500 750 µm Klasik Cilt Soyma 1 10 mj Tüm Alan 100 200 µm Dermal Eksizyon 10 50 mj -- Çizgi: 6 x 0.2 mm
CO₂ Tarihi 1964 te üretildi. İlk CO₂ laserleri sürekli yayılım yapıyordu. (CW) 10,600nm dalga boyunun su tarafından emilimi yüksektir. Ablatif!!! Cerrahi Amaçlar: Kesme & Koagüle etme 1980 de Cilt Soyma Hala CW kontrolünde 1990 ların ortasında atımlı ve taramalı oldu.
CO₂ İçeriği İYİLEŞME SÜRESİ! Hasta Tutumu Fayda Oranı Riski CO₂ Cilt Soyma Komplikasyonları Uzun İyileşme Süresi Enfeksiyonlar/Yaralar Diskromi Hasta Tarafından Kabul Edilemez Şartlar
Su Emilim Katsayıları Er:YAG @2.94μm CO2 @10.6μm
Laser-Doku Etkileşimi CO₂ öncelikli kromofor Su dur Ciltte bulunan yüksek seviyedeki H₂O Cilt yüzeyindeki ilk 20-30µm de suyun 90% emilimi sağlanır. Isı 40-120µm deki termal nekrozlarda kalıntı bölgesi oluşturur. Bu küçük kan kanalları oluşumuna neden olur.
Laser-Doku Etkileşimi Laser Işını Buharlaşma Soğuk Tutma Koagülasyon Hipetermi Doku
Etki Mekanizması Işınla hasar gören katmanın giderilmesi Kolajen oluşumu Mikrovasküler koagülasyon Yeni kolajen tabakası
Atış Türleri
Super Pulse Nedir? Super Pulse Epidermal nekrozlardaki limitler CO₂RE sistemindeki Super Pulse diğerlerinden neden farklıdır? Dijital Super Pulse laser çok hızlı ve devre dışı bırakılmasına olanak sağlayan RF kontrolündedir. Hareketli Vs DC
RF vs. DC (CO₂) RF Hareketli DC Hareketli
RF vs. DC (CO₂) Klinik Olarak Ne Demek? DC hareketli SP ucunda yarı ablatif olan fakat hala ısı depolayan sistem vardır. RF hareketli SP temizdir. Daha çok hasta konforu ve daha kısa iyileşme süresi sağlar.
İdeal Oluşum Düzenli Enerji Dağılımı Laser ışını genişliği Fraksiyonel % = ΣSpot alanı İdeal alan 150μm Ablatif alan Spot genişliği Fraksiyonel alan ~1000 μm
Rekabet Karşılaştırması - Temel Avantajları Sadece 4 fraksiyonel modu aynı handpiece leri kullanır Yeni kullanıcılar için Light modu vardır Tescilli teknoloji> Küçük spot büyüklüklerinde bile homojen enerji dağılımı Azaltılmış eritem> Square Crater vs. Gaussian ablasyonu Hafif handpiece > En az fiziksel güç kullanımı RF Excited SP DC Excited SP
Fraksiyone Cilt Soyma Nedir? CO₂ ışınımının pikselleştirilmiş dağılımı Rasgele veya Sıralı Daha küçük termal yaralı alan Kısa iyileşme süresi Daha az komplikasyonlar Koyu cilt tipleri için tedavi olanağı
Kısa İyileşme Süresi Nasıl Olur? Sadece küçük yüzdeli (5%-40%) doku ablasyonu Kalan etkilenmemiş epithelium zarar gören yerleri tedavi eder ve kısa sürede iyileşme olanağı sunar.
Tarama Metodu 3 Metod vardır Dairesel Derin Nokta Birleşik (Kombinasyon)
Klinik Son Nokta Dairesel ve/veya cildin pikselleştirilmiş dondurulması Eritem Ödem
Doku Tepkisi CO₂RE Hafif CO₂RE Orta CO₂RE Derin CO₂RE Birleştirilmiş
1.Gün Hafif Orta Derin Birleştirilmiş
2.Gün Hafif Orta Derin Birleştirilmiş
3.Gün Hafif Derin Orta Birleştirilmiş
4.Gün Hafif Orta Derin Birleştirilmiş
5.Gün Hafif Derin Orta Birleştirilmiş
6.Gün Hafif Derin Orta Birleştirilmiş
7.Gün Hafif Derin Orta Birleştirilmiş
CO₂RE İyileşme süresi kısa bir tedavidir. Geleneksel cilt soyma tekniklerini sadece hekimlerin yapması önerilir.
Endikasyonlar Kırışıklıklar Yaralar Akne Yaraları Gözenek Büyüklüğü Diskromi Epidermal Melazma Yaygın kırmızılık Seboreik Keratoz Yağlı Hiperplazi Angiofibroma Basit Lentigo Rinofima
Hasta Muayenesi
Hasta Muayenesi Hastalara süreci açıklayın. 3-5 gün iyileşme süreci Gerekli seans sayısı Agresif veya agresif olmayan Gerçekçi beklentiler oluşturun. Cerrahi müdahale yerini almaz. Kontraendikasyonları açıklayın.
Kontraendikasyonlar Accutane Gebelik Emzirme Aktif Enfeksiyon Gerçekçi Olmayan Beklentiler Uyumsuz Hastalar Yeni Güneş Yanığı Genel Sağlık Zayıflığı Önemli Göz Hastalığı Keloid Zayıf veya İnce ten HIV veya Sarılık Enfeksiyonu
Tedavi Parametreleri
Tedavi Öncesi Hastadan İzin Alınmalı Not: Sedasyon olacaksa imza alınmalı Koruyucu Antibiyotikler En az 50+ güneş koruyucu SPF Koruyucu Anti-viral Bölgesel Anestezik Antibakteriyel sabun ve suyla temizlenmiş alan
Tedavi Süresince Uygun tedavi parametrelerini seçin. Tedavi dışı alanları nemli bezle koruyun. Tedavi göz bölgesindeyse gözü koruyun. Deriyi gerdirin. Duman giderici gerekebilir. Gözlük koruması gereklidir. (O.D. 5)
Potansiyel Tehlikeler Yansıtıcı Metal Objeler Mücevher Ayna Mat ekipmanlar kullanın. Saçı Koruyun!!! Tüyün üzerinde partiküller olabilir,koku giderici bu yüzden gereklidir.
Tedavi Sonrası İnce tabaka nemlendirici krem sürülebilir. Gerekirse soğuk uygulama Su!!! Hasta yarı arkasına yaslanmış şekilde uyuyabilir. Güneş koruyucu (50+ SPF)
Tedavi Sonrası 5% sirkeli suyla ıslatılmış bez kullanılabilir. İnce tabaka nemlendirici krem tekrar uygulanabilir. Tedaviden 5 gün sonraya kadar güneş ışından koruyun.
Geçici Yan Etkiler Epidermal Bronzlaşma Akneler Peteşi Ödem/Eritem İltihaplı Hiper-pigmentasyon (PIH)
Tedaviler
Tedavi İlerlemesi
Tedavi İlerlemesi #1 İlk gün 4-7 gün sonra 4-6 hafta sonra 12 hafta sonra
Tedavi İlerlemesi #2 İlk gün 4-7 gün sonra 4-6 hafta sonra 12 hafta sonra
Tedavi İlerlemesi #3 İlk gün İlk gün 4-6 hafta sonra 4-6 hafta sonra
Tedavi İlerlemesi #4 İlk gün 4-7 gün sonra 4-6 hafta sonra
Tedavi İlerlemesi #5 İlk gün İlk gün 4-6 hafta sonra 4-6 hafta sonra
Tedavi İlerlemesi #6 İlk gün 4-7 gün sonra 4-6 hafta sonra 12 hafta sonra
Tedavi İlerlemesi #7 İlk gün 4-7 gün sonra 4-6 hafta sonra
Tedavi İlerlemesi #8 İlk gün 4-7 gün sonra 4-6 hafta sonra
Tedavi İlerlemesi #9 İlk gün 4-7 gün sonra 4-6 hafta sonra 12 hafta sonra
Parametreler
Deri Anatomisi
Spot Büyüklükleri Hand Piece Lens Sistemi **150 µ,120µ (opsiyonel) lens sistemleri vardır. ***120µ Aynı enerji seviyesinde 60% derine nüfuz eder.
Enerji/Atım Süresi mj (Enerji) 1 90 mj aralığı Yüksek Enerji = Derin Tedavi Atım Süresi (Dokudaki Zaman) µs 3000 µs aralığı Daha Uzun Atım Süresi = Daha yanal ısı zararı
Fraksiyonel Yüzde Tarama sırasındaki geçilmi alan yüzdesini gösterir Aşağıdaki detaylara ayarlanabilir: Tedavi alanı ve spot büyüklüğü opsiyoneldir. 1-50% Aralığı 100% = Full Ablasyon
Ne Kadar Derine? Diskromi: 100 150 µm (Orta) İnce Çizgiler: 350 µm (Derin/Birleştirilmiş) Derin Çizgiler: 400 600 µm (Derin/Birleşik) Akne Yaraları: 800 µm (Derin/Birleştirilmiş)
Tedavi Önerileri** Mod Enerji Ayarları Fraksiyonel % Beklenen Ablasyon Derinliği CO₂RE Light 30-60 mj 30-50% 20-40 µm CO₂RE Mid 60-90 mj 20-40% 100-200 µm CO₂RE Deep 50-80 mj 1-5% 500-750 µm CO₂RE Fusion*** 60-90 mj 20-40% 100-200 µm / 500-750 µm **Derinlik Opsiyonel ***CO₂RE Fusion,CO₂RE Mid & CO₂RE Deep birleşimidir.
Tuşlar
Kullanıcı Arayüzü
Spot Büyüklüğü Onayı **Spot büyüklüğü onayını sorar.
CO₂RE Light
CO₂RE Mid
CO₂RE Deep
CO₂RE Fusion
Araçlar Ekranı
Bakım
Temizlik/Dezenfeksiyon Dezenfeksiyon bezleriyle silinebilir. Handpiece ler gazlı bez veya soğuk dezenfeksiyon bezleriyle silinebilir. Lensler etil alkollü bezlerle silinebilir. Dikkat: Lenslere su vb. gelmemesine dikkat edin.
Ürün Tasarımı
Sistem Ön Görünüm Hareketli Kol Tek Kullanımlık Hand Piece, ABS Alüminyum Ön Kol Acil Durdurma Düğmesi Alüminyum Arka Kol 10.6 diyagonal dokunmatik LCD ekran Soğutma Fanı Kaldırmak İçin Alt Tutamaç Alüminyum Alt Kol
Sistem Arka Görünüm Hareketli Kol Gövdesi Alüminyum Arka Kol Elektrik Giriş Paneli Kaldırmak İçin Alt Tutamaç Laser Soğuma Fanı
Elektrik Paneli 1. Elektrik Kablo Yeri 2. Ana Güç Düğmesi 3. Ayak Güç Dümesi 4. Kumanda Düğmesi 5. Sigorta 6. Servis Bilgi Kanalı 7. Yazılım Güncelleme Kanalı
Diğer Uygulamalar
Klasik Cilt Soyma Diğer fraksiyonel cihazlarla benzer Mükemmel yara bakımı Çok koyu cilt tiplerinde kullanılmamalı
Klasik Cilt Soyma Arayüzü
Cerrahi Uygulamalar Ablasyon: SKs Deri Türleri Kesme
Cerrahi Arayüz
Serbest
Teşekkürler