BAY BROWN'IN HASTALIK SEYRİNİN TABLO HALİNDE ÖZETİ HASTALIK EVRESİ EVRE 1 ERKEN AŞAMA EVRE 2 TEDAVİ ÖNCESİ EVRE 3 TEDAVİ SONRASI KLİNİK SEMPTOMLAR Levodopa ile mükemmel kontrol İyileşme ve nüksetme semptomları başladı; Entakapona başlandı; 1 yıl sonra kabergoline başlandı; iyileşme ve nüksetme semptomları kötüleşti; diskinezi yok Apomorfin PRN verildi; günde ortalama 4,5 doz; Nüksetme süresi günde 2,5 saatten 0,5 saate geriledi DOĞRUDAN TIBBİ MALİYETLER (İLAÇLAR, DOKTOR/HASTANE ZİYARETLERİ) Levodopa 300 mg 6 ayda 2 doktor ziyareti Günde 6 kez levodopa 100/25 + prn Kabergolin günde 6 mg Günde 6 kez entakapon 200 mg Selejilin günde 10 mg 10 gün için nöroloji bölümüne yatma 6 ayda 4 doktor ziyareti Apomorfin testi için hastaneye yatma Günde ortalama 4,5 apomorfin enjeksiyonu Günde 6 kez levodopa 100/25 Ropinirol ER günde 16 mg Günde 6 kez entakapon 200 mg Selejilin günde 10 mg 6 ayda 2 doktor ziyareti DOĞRUDAN TIBBİ OLMAYAN MALİYETLER (EVDE YARDIM, BAKIMEVİ) DOLAYLI MALİYETLER (ÇALIŞMA SÜRESİNDE AZALMA/ HASTALIK İZNİ) %100 çalışıyor 9 ay boyunca yalnızca %50 çalışıyor %100 çalışıyor BAKICIYLA İLİŞKİLİ MALİYET Haftada 5 saat bakıcı yardımı H&Y AŞAMASI İYİLEŞME/NÜKSETME I/II I/IV I/IV
HASTALIK EVRESİ EVRE 1 ERKEN AŞAMA EVRE 2 TEDAVİ ÖNCESİ EVRE 3 TEDAVİ SONRASI PDQ-39 SKORU 3 24 2 MALİYETLER (GBP) 226.85 GBP 19,444.28 GBP 11,116.42 GBP (1. yıl) 8,256.42 GBP (1. yıldan sonra istikrarlı durumda) MALİYETLER (EUR*) 283,56 EUR 24.305,35 EUR 13.895,52 EUR (1. yıl) 10.320,52 EUR (1. yıldan sonra istikrarlı durumda) *döviz kuru 1 EUR = 0.7999 GBP
BİRLEŞİK KRALLIK - BAY BROWN - MALİYETLER (GBP) DOĞRUDAN TIBBİ MALİYET EVRE 1 EVRE 2 EVRE 3 GÜN/YIL (365) YIL 3 2,25 1 5 İLAÇLAR (GÜNLÜK) Selejilin - 134.81 134.81 134.81 Levodopa/benserazid (100 mg/25 mg) 94.61 189.22 - - Kabergolin - 2,881.78 - - Entakapon - 1,314.00 - - Apomorfin 3 mg kalem - - 4,070.12 4,070.12 Ropinirol ER - - 2,333.70 2,333.70 Stalevo (levodopa/karbidopa/entakapon 100/25/200) - - 1,585.56 1,585.56 TEDAVİ MALİYETLERİ Doktor ziyaretleri 132.24 264.48 132.24 132.24 Hastanede yattığı günler - 2,860.00 2,860.00 - DOĞRUDAN TIBBİ OLMAYAN MALİYETLER Bakımevi - - - - Evde tıbbi bakım - - - - DOLAYLI MALİYETLER Hastanın kaybettiği çalışma saatleri - 11.800,00 - - BAKICIYLA İLİŞKİLİ MALİYET Bakıcının kaybettiği çalışma saatleri - - - - TOPLAM 226.85 19,444.29 11,116.43 8,256.43
BİRLEŞİK KRALLIK - BAY BROWN - MALİYETLER (EUR)* DOĞRUDAN TIBBİ MALİYET EVRE 1 EVRE 2 EVRE 3 GÜN/YIL (365) YIL 3 2,25 1 5 İLAÇLAR (GÜNLÜK) Selejilin - 168,51 168,51 168,51 Levodopa/benserazid (100 mg/25 mg) 118,26 236,52 - - Kabergolin - 3.602,22 - - Entakapon - 1.642,50 - - Apomorfin 3 mg kalem - - 5.087,64 5.087,64 Ropinirol ER - - 2.917,12 2.917,12 Stalevo (levodopa/karbidopa/entakapon 100/25/200) - - 1.981,95 1.981,95 TEDAVİ MALİYETLERİ Doktor ziyaretleri 165,30 330,60 165,30 165,30 Hastanede yattığı günler - 3.575,00 3.575,00 - DOĞRUDAN TIBBİ OLMAYAN MALİYETLER Bakımevi - - - - Evde tıbbi bakım - - - - DOLAYLI MALİYETLER Hastanın kaybettiği çalışma saatleri - 14.750,00 - - BAKICIYLA İLİŞKİLİ MALİYET Bakıcının kaybettiği çalışma saatleri - - - - *döviz kuru 1 EUR = 0.7999 GBP TOPLAM 283,56 24.305,35 13.895,52 10.320,52
BİRLEŞİK KRALLIK KAYNAKLARI DOĞRUDAN TIBBİ MALİYETLER REFERANS Doktor ziyaretleri PSSRU 2007 Hastanede yattığı günler NHS referans maliyetleri 2006 DBU maliyetleri McInto E. Hareketi Hastalıkları 2003; 18 (9) PEG girişi için hastanede kalma NHS HRG Kodları DOĞRUDAN TIBBİ OLMAYAN MALİYETLER Evde yardım Bakımevi 2006'da yaşlılar için Yerel Yönetim yatılı bakım PSSRU Ortalama maliyeti Evde tıbbi bakım PSSRU 2006: 1 saatlik ev ziyareti için semt hemşiresinin ortalama maliyeti DOLAYLI MALİYETLER Hasta maaşı Ulusal İstatistik Dairesi: http://www.statistics.gov.uk/pdfdir/ashe1006.pdf Bakıcı maaşı Ulusal İstatistik Dairesi: http://www.statistics.gov.uk/pdfdir/ashe1006.pdf
MALİYETLER İLAÇ MALİYETLERİ MARKA REFERANS Apomorfin Apo-go BNF.com Mart 2008, BNF 55 Apo-go Pen BNF.com Mart 2008, BNF 55 Kabergolin jenerik BNF.com Mart 2008, BNF 55 Sitalopram jenerik BNF.com Mart 2008, BNF 55 Entakapon Comtess BNF.com Mart 2008, BNF 55 Levodopa/bensera zid Madopar BNF.com Mart 2008, BNF 55 pa Sinemet 110 BNF.com Mart 2008, BNF 55 pa Sinemet 275 BNF.com Mart 2008, BNF 55 pa Duodopa BNF.com Mart 2008, BNF 55 pa/entakapon Stalevo BNF.com Mart 2008, BNF 55 Pramipeksol Mirapexin BNF.com Mart 2008, BNF 55 Ropinirol ER Requip BNF.com Mart 2008, BNF 55 Selejilin jenerik BNF.com Mart 2008, BNF 55 DBU maliyetleri McIntosh E. Establishing the costs of surgical innovations: the case for subthalamic nucleus stimulation in the treatment of advanced Parkinson s disease. Mov Disord. 2003; 18(9): 993-999