Sünneti ne zaman yaptırmalıyım? Çocuğun ruhsal yönden zarar görmemesi için ya 2 yaşından önce ya da 4 yaşından sonra yapılmalıdır. (5 yaşından gün almalı) 2 ila 5 yaş arasında çocuğun cinsel organına yönelik bir uygulama (bu dönem çocuğun kimlik gelişimi) çocuklarda iğdiş edilme (cinsel organını kaybetme, hadıl edilme) korkusuyla önemli psikolojik sorunlara neden olabilir. Sünnet ne zaman zorunludur? Sünnet derisinde darlık varsa (fimozis), sık idrar yolu enfeksiyonu geçiriyorsa, pipisi iltihaplanıp şişiyorsa (balanit), idrar yapma zorluğu varsa, idrar yollarında tıkanıklık varsa bu çocukların en kısa zamanda sünnet yapılması gerekiyor. Tedavi ile iyileşemiyorsa yaş sınırı gözetmeksizin sünnet yapılmalıdır. Sünneti kime yaptırmalıyım? Sünnet, birçok erkek çocuk için hayatının ilk ve son ameliyatı oluyor. Bu derece önemli bir organa yapılan cerrahi müdahalenin mutlaka konunun uzmanına yaptırılması gerekiyor. Sünnetin riskleri nelerdir? Her cerrahi müdahalenin olduğu gibi sünnetin de kendine göre bazı riskleri bulunuyor. Kanama ve enfeksiyon, en sık görülen komplikasyonlar arasında. Ancak bu tür riskler, gelişen tıp teknolojisiyle birlikte artık görülmemektedir. Toplu sünnet zararlı mı? 1 / 5
Yüzlerce hatta bazen binlerce çocuğu bir arada sünnet etmeye yetecek cerrahi sünnet aletlerini temin etmek mümkün değil. Eldeki setleri sterilize etmek için de yeterli vakit çoğu zaman imkan olmuyor. Bu nedenle toplu sünnetleri önermeyiz. Doğru olan, sünnetin hijyenik ve steril bir ortamda, uzman bir sünnetçi tarafından yapılmasıdır. Evde veya salonda yapılan sünnetler sağlıklı mı? Bu gibi ortamlarda, sünnet ailesinin ve cemiyetin sünnet mahalline dolarak çocuğa psikolojik korku ve stres yaşattığı, hijyen yönünden de çanta ile seyyar sünnetçiliğin günümüz şartlarında yeterli hijyeni sağlanamadığından sünnetlerin kliniklerde steril, konforlu ve çocukların yönden olarak rahat edebilecekleri ortamlarda sünnet edilmesi doğru olur. Sünnet öncesi neler yapmam gerekiyor? Plastik kıskaç yöntemiyle yapılan sünnet öncesinde yapılması gereken hiçbir hazırlık bulunmuyor. Çocuğun aç kalmasına gerek yok, aileler çocuklarını yedirip gelebilirler. Özel bir malzeme getirmelerine gerek yok. Çocuğumu sünnete nasıl hazırlamalıyım? Bu konuda kesin belirlenmiş standartlar ve yazılı kurallar bulunmuyor. Çocuğun yaşı ne olursa olsun, sünnete bakış açısı ve düşünce tarzı erişkinlerden farklıdır. Çocukların hayal dünyası oldukça geniştir. Çocukların dünyaya ve sünnete bakış açıları bizimkinden oldukça farklı olduğu için kendisine anlatılanları bir erişkin gibi değerlendirmeyecektir. Sünnet konusunda arkadaşlarından duydukları veya büyüklerin şaka olarak söylediği birçok şeyi (örneğin baltayla kesilecek esprisi) çocuklar ciddiye alır ve kafalarında çok farklı bir sünnet portresi çizer. Bu nedenle, çocuklara sünneti en ince detaylarına kadar anlatmak birçok kez ters etkiye yol açar. Çocuklarda en fazla tepki yaratan ve korkuya yol açan iki kelime kesme ve iğne dir. Doktor amca pipine küçük bir iğne yapacak ve sonra ucunu kesecek şeklinde bir açıklama, biz erişkinlere son derece mantıklı gelse de çocukların hayal dünyasında oldukça farklı algılanıyor. Daha önce başka yerlerine iğne yapılmış olan bir çocuk daha bu acıyı hatırlarken şimdi en hassas yerine bunu yapılacağını öğrenince korkusu 10 kat artıyor. Bir de pipisinin tümden kesileceğini zanneden çocuk için sünnet tam anlamıyla korkunç bir olay haline geliyor. Hele bu tür bilgiler sünnetten birkaç ay önce çocuğa verilmeye başlanınca, çocuğun kabusu oluyor. 2 / 5
Sünneti, evdeki en önemli gündem maddesi haline getirmemek ve bu konunun çocuğun yanında fazla konuşulmaması da çok önemli. Çocuğa yapılacak tüm açıklamaların sünnetten çok kısa bir süre önce, sünnetçi tarafından, sünnetçi ile çocuğu tanıştırarak yapılmalı. Yapılacak işlemin basit ve kolay olacağı sünnetçisi tarafından açıklanarak çocuk ikna edilmeli. Bu durumda, çocuğun korkusu ve steresi en aza indirilecektir. Çocuğum sünnet sonrası ne zaman banyo yapabilir? Sünnetten 1 hafta sonra genel banyo yapılmalı. Ancak sünneti takip eden 1 hafta içinde sünnet bölgesine su değmemek şartıyla vücut temizlenebilir. Sünnet sonrası ne zaman okula gidebilir? Sünnetten ilk günden itibaren çocuklar gündelik kıyafetlerini giyebilir ancak 4. günden sonra okula gitmesinde sakınca yoktur. Fakat, arkadaşlarıyla şakalaşırken pipisine darbe alma ihtimali olduğu için çocuğun 7. günden sonra okula gitmesi daha doğru olacaktır. Okula gitmediği süre içerisinde, pipisine darbe almamak kaydıyla, sokağa çıkması, gezmesi, oyun oynaması yasak değil. Pansuman yapmamız gerekiyor mu? Evet, ancak basit bir yöntemle önce antiseptik solüsyonla pipinin çevresi temizlenir. Ağrı kesici ve antibiyotikli kremleri sabah akşam ilk 4 gün sürülmeli, diğer 3-4 gün ise sadece antiseptik solüsyonla sabah akşam kuru pansuman yapılarak yaranın kuruması sağlanmalı. Bez bağlayabilir miyiz? Evet. Sünnet sonrası ufak bebeklerde bez bağlanabilir. 3 / 5
Sünnet sonrası ateş olur mu? Hayır. Sünnet sonrasında ateş olursa, birkaç gün önce kaptığı bir mikroba bağlı ateşli bir hastalık geçiriyor olabilir. Ateş devam ederse, sebebini anlamak için çocuk uzmanına gösteriniz. İdrar yaparken ağrısı olur mu? İlk 3 veya 4 gün yara kapanana kadar hafif ağrı olabilir. 4. günden sonra artık ağrı olmaz. İdeal sünnet yaşı nedir? Sağlık açısından bir mecburiyet varsa (derinin dar olması nedeni ile idrara çıkamama) veya gelenek ve töre olarak düşünülmüyorsa, doğumundan itibaren 2 yaşlına kadar bebek sünnet edilebilir. 2-5 yaşlar arasında erkek çocuklarında oluşabilecek kastrasyon anksiyetesi ( hadım edilme, cinsel organını kaybetme korkusu ) nedeniyle çocuk psikiyatristleri tarafından sünnet önerilmemektedir. Aksi takdirde 5 ile 10 yaş arası psikolojik açıdan ideal sünnet yaşıdır. Sünnetin mevsimi var mıdır? Hayır, yoktur. Sünnetin genellikle yaz aylarında yapılmasının 2 ana nedeni vardır. İlki, ekonomik nedendir. Anadolu'da düğünler hasatın toplanması ve halkın gelir elde etmesi nedeni ile yazın yapılır. İkincisi sağlık nedeniyledir. Eskiden sünnet yarasının uzun sürede iyileşmesi sebebiyle sünnet, okulların tatil olduğu yaz aylarına denk getirilirdi. Ancak günümüzde gelişen teknoloji, Cumartesi sünnet olan bir çocuğun Pazartesi günü okula gidebilmesine olanak sağlamaktadır. Bu nedenle sünnetin mevsimi yoktur. Sünnette lazer veya koter (bipolar sistem) kullanmanın sakıncası var mıdır? 4 / 5
Kesinlikle yoktur. Sünnet, çakmak taşı ile başlamış ve günümüze kadar çeşitli aletler kullanılmıştır. Sünnette lazer, Kemal ÖZKAN tarafından kullanılmış ancak çalışma sistemi halka açık olduğundan verimli olamamıştır. Zira lazer kullanılan alanda herkesin özel bir gözlük kullanması gerekmektedir ve her kişiye gözlük verilmesi maddi açıdan mümkün olmayacaktır. Bugün kullandığımız alet, Bipolar Koter olarak adlandırılan 3,5 volt enerji kullanan bir alettir. 1984 yılından beri tarafımdan kullanılan Bipolar Koter (termal sistem), sünnet işlemini kısaltmakla kalmayıp, çocuğun gözünde işlemin sevimsizliğini büyük ölçüde azaltmakta, kanamanın en aza indirilmesi sayesinde çocukla çok daha sağlıklı bir iletişim kurulmasına olanak sağlamaktadır. Kamuoyunda yanlış bilgilendirme soncu ailelerin korkulu rüyası haline gelen bu basit cihaz, günümüzde üniversite hastaneleri de dahil olmak üzere, birçok klinikte tercih edilir duruma gelmiştir. Hemofilili hastaların sünnetinde mutlaka bipolar koter kullanılması, kanama olmaması için şarttır. Genel anestezi mi, lokal antestezi mi? Günümüz tıp dünyasında her işlem bir yarar / risk oranı göz önüne alınarak uygulanmaktadır. Asepsi antisepsi kurallarına riayet edilerek lokal anestezi altında çocukla iletişim kurularak kısa sürede yapılabilecek bir işlem için genel anestezi riskini almak ( özel bir durum söz konusu olmadığı takdirde ) pek uygun görülmemektedir. Hangi durumlarda sünnet yapılmamalıdır? - Aktif idrar yolu iltihabı varlığında. - Operasyonla düzelmesi mümkün olan erkek genital sistem anormalileri varlığında ( Hipospadias, Epispadias, Chordee, Gömük penis vb. ). 5 / 5