SKS YILLIK EĞİTİM PLANI-2016 in Konusu Tarih Yeri ci Katılımcı Süresi in Amaç ve Hedefleri Yöntemi in İçeriğine İlişkin Genel Başlıklar İçin Gerekli Mataryeller Etkinliğini Yöntemleri 1. SKS i, İndikatör i 2. Hasta Güvenliği 3. Çalışan Güvenliği, Acil Durum Meslek Hastalıkları 05.05.2016 salonu 12.05.2016 salonu 26.05.2016 salonu Kalite İş Güvenliği Uzmanı Kemalettin KANCA 2 saat SKS konusunda tüm çalışanları bilgilendirmek. Hataların; Ortaya çıkmasını engelleyecek tasarımlar. Hastaya ulaşmadan önce yakalanmasını ve düzeltilmesini sağlayacak önlemler. İş yerinde işçi sağlığı ve güvenliğinin sağlanması ile mevcut sağlık ve güvenlik şartlarının iyileştirilmesi için işveren ve çalışanların görev yetki,sorumluluk,hak ve yükümlülüklerini bilmek *Kalitenin tanımı *Akreditasyon *Türkiye'de sağlıkta kalite gelişimi *Komite faaliyet döngüsü *SKS'nin üç ana hedefi *Doküman yönetimi *İndikatör yönetimi *Öz değerlendirme *Kimlik tanılama *Hasta düşmeleri *Hasta transferi *Hareket kısıtlama *Renkli kodlar *İlaç güvenliği *Onamlar *Güvenli raporlama sistemi *Tıbbi cihaz güvenliği *Güvenli cerrahi uygulamaları *Transfüzyon güvenliği *Bası ülseri *İletişim ve sözel order *ların önlenmesi *Radyasyon güvenliği *Bilgi güvenliği *Engelli *İş sağlığı hastalara ve güvenliği yönelik kanunu düzenlemeler *Türkiye'de iş kazası ve meslek hastalığı *Yükümlülükler *İş yeri tehlike sınıfları *Risk değerlendirmesi *Acil durum planları *İşçilerin çalışmaktan kaçınma hakkı - Sonu
4.Akılcı İlaç Kullanımı, İlaç Yönetimi ve Advers Etki, Güvenli İlaç ları 5.El Hijyeni ve Alkol Bazlı El Dezenfektanlarının Kullanımı, Kişisel Koruyucu Ekipman Kul. 6.Hasta Hakları Hasta Memnuniyeti, Hasta Hakları 02.06.2016 salonu 09.06.2016 salonu 16.06.2016 salonu Eczane Mesul Müdürü Nilay AKGÜN,Yem ekhane Kalite Kişilerin klinik bulgularına ve bireysel özelliklerine göre uygun ilacı,uygun süre ve dozajda,en uygun maliyetle ve kolayca sağlayabilmelerini enfeksiyonlarının oluşumunu önlemek,gelişmiş olan enfeksiyonun kontrolünü sağlamak,çapraz bulaşmayı engellemek. *Tanım * *Rehberler *ler *Mevzuat *İlaç kutuları *Atık ilaç imhası *Temsilciler *Ölçme ve değerlendirme *Farmokovijilans *Adver etki *Advers etki bildirim formu *Geçerli olamayan rapor örnekleri *Farmakovijilans irtibat noktası *SKS bizden neler bekliyor? * kontrol programı *Eller ile kontaminasyon *El hijyenine uyumu ve etkileyen faktörleri *Etkili el yıkama *El antisepsisi *İzolasyon nedir? İzolasyon önlemleri nelerdir? *Koruyucu ekipman kullanımı Hasta haklarını somut olarak göstermek,herkesin hasta *Hasta hakları haklarından *Hasta sorumlulukları faydalanabilmesini,sağlamakt ır., mataryeller 7. Kaynaklı lar ve Önlenmesi 23.06.2016 salonu kaynaklı enfeksiyonların önlenmesi ve enfeksiyonlardan korunma yöntemleri * enfeksiyonlarının tanımı,sonuçları,risk faktörleri,mali yük * enfeksiyonları açısından en riskli hastane bölümleri * kontrol programı *El hijyeni *Eldiven kullanımı *İzolasyon önlemleri * çalışanlarında enfeksiyon riski *Riskli yaralanma anında yapılması gerekenler,korunma, mataryeller
8. El Yıkama, İzolasyon önlemleri, Dezenfeksiyon- Sterilizasyon Kuralları 9.Renkli Kodlar i (Beyaz-Pembe- Mavi,Kırmızı Kod) 30.06.2016 salonu 30.06.2016 salonu Kalite enfeksiyonlarının oluşumunu önlemek,gelişmiş olan enfeksiyonun kontrolünü sağlamak,çapraz bulaşmayı engellemek. Hasta ve çalışan güvenliğini sağlamak amacıyla acil müdahaleye ihtiyaç duyulan hallerde ilgili sorumlu ekibin en kısa zamanda olay yerine ulaşmasıdır. *Mavi kod *Pembe kod *Beyaz kod *Kırmızı kod *SKS bizden neler bekliyor? * kontrol programı *Eller ile kontaminasyon *El hijyenine uyumu ve etkileyen faktörleri *Etkili el yıkama *El antisepsisi *Cerrahi el yıkama *İzolasyon nedir? İzolasyon önlemleri nelerdir? *Koruyucu ekipman kullanımı *Dezenfeksiyon ve sterilizasyon talimatı, mataryeller 10.Tıbbi Atık Yönetimi 14.07.2016 salonu Atıkların kaynağında ayrıştırılmasını sağlamak. *Çevre yönetimi *Atık yönetimi *Tehlikeli atık yönetimi *Tıbbi atık yönetimi - Sonu 11.Genel Kuralları ve Solüsyonlarının Hazırlanması 12.Güvenli Cerrahi Hedefleri. Güvenli Cerrahi ları- Güvenlik Raporlama Sistemleri 21.07.2016 salonu 28.07.2016 salonu ların önlenmesine yönelik uyulması gereken temizlik kurallarını belirlemek ve hastanedeki bölümlerin risk durumlarına göre sınıflandırılması ve temizliğin doğru ve etkin yapılmasını amaçlamaktır. *Cerrahi bakım güvenliği, tüm dünya ülkelerinde kanıtlanmış bakım standartlarına dayanarak sağlamaktır. *Güvenlik raporlama sistemi;hastanelerde meydana gelen olaylardan ders çıkartmak ve benzer olayların bir daha yaşanmasını engellemeyi * bölümleri için risk tanımlanması ve temizlik işleyişi *Yüksek riskli alanlar *Orta riskli alanlar *Düşük riskli alanlar *Genel öneriler *Kan ve vücut sıvıları döküldüğünde uyulması gerekenler * malzemeleri ve malzemelerin kullanımı ile ilgili kurallar * solüsyonlarının hazırlanması Güvenli cerrahi uygulama rehberinin kullanımı; *Klinikten ayrılmadan önce *Anestezi verilmeden önce *Ameliyat kesisinden önce *Ameliyattan çıkmadan önce Güvenli raporlama sistemi; Güvenli raporlama sistemi bildirim formu; *İlaç güvenliği *Transfüzyon güvenliği *Cerrahi güvenlik - Sonu
13.Düşme Riski Ölçekleri Hasta kimliği doğrulama- Order Alma 04.08.2016 salonu *Düşme riskini azaltmak için gerekli önlemleri almak,yatan hastalarda düşme riski değerlendirilmesini sağlamak,hastanın düşmelerden kaynaklanabilecek olası zarar görme riskini azaltmak. *Hasta kimliklendirmede amaç kurgulanan bakım ve tedavinin doğru kişi üzerinden uygulanmasını sağlamaktır. *Sözel orderda amaç;doğru hasta,doğru zaman,doğru ilaç,doğru doz ilkesini korumaktır. Düşme riski ölçekleri; * *İtaki hasta düşme riski değerlendirme formu *Harizmi düşme riski değerlendirme formu *Düşme risk faktörleri *Düşmelerde risk grupları Hasta kimliği doğrulama; * *Bilekliklerin kullanımı *Dikkat edilmesi gerekenler *Hasta kimlik doğrulama *Şuuru olmayan hastalarda kimliklendirme *Polikliniklerde kimlik doğrulama ve uygulama Order Alma; *Bir orderda olması gerekenler *Sözel orderda amaç * - Sonu 14. Güvenliği.- Panik Değer Bildirimi-Testlerin İç ve Dış Kalite Kontrol Süreçleri 11.08.2016 salonu Teknisyeni Sultan KÖSE *Tüm laboratuvar personelinin ortak sorumluluğunun hem de her bir personelin bireysel sorumluluğunu *Laboratuvarda çalışılan kritik test değeri (panik değer) alınan sonuçların ilgili kişilere iletilmesini *Panik değer *Panik değer test sonuçlarının bildirilmesi *Bildirimlerin kaydı *Laboratuvar genel kuralları *Alet ve ekipmanın kullanımında uyulması gereken kurallar *Laboratuvar alanının temizliği *Laboratuvarda kullanılan kimyasal maddelerin uyarı işaretleri ve sembolleri *Kişisel koruyucu ekipman kullanımı *İç ve dış kalite kontrol süreçleri Laboratuvar, Bilgisayar 15.CPR i 18.08.2016 Salonu Laboratuvar ve Endoskopi Sorumlu Hemşiresi Nezahat Taş Acil servis, Yoğun bakım, Anestezi, Birim Sorumluları 2.5 saat Yaşamı kesintiye uğramış bir kişide kalbin normal olarak çalışmaya başlamasına kadar vital organ fonksiyonlarının sürdürülmesini sağlayan semptomatik tedavi yaklaşımlarıdır. *Kardiyopulmoner resütasyon *Tarihçe *CPR * *Erken arama zinciri *CPR uygulanması (yetişkin-çocuk-bebek), maketleri,ön test-son test
16. HBTC i - HBTC'yi Kullanacak Çalışanlara Çalışılacak Testlerin Preanalitik, Analitik ve Postanalitik evrelerinde DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR-. Lab. Örneklerinin alınması ve Transferi i, Panik Değer 25.08.2016 salonu Teknisyeni Sultan KÖSE *HBTC için glukometre test cihazlarının kullanım sürecine yönelik faaliyetleri tanımlamak. *Laboratuvar tetkiklerinin en doğru şekilde sonuçlandırılabilmesi için gelen numunelerin kabul kriterlerini belirlemek,numunelerin bina içinde ve odalar arasında güvenli transferini sağlamak. *Laboratuvarda çalışılan kritik test değeri (panik değer) alınan sonuçların ilgili kişilere iletilmesini *Glukometre nedir? *HBTC kuralları *Kan şekeri cihazı günlük temizliği *Laboratuvara gönderilecek örneklere yönelik uygulama *Panik değer *Panik değer test sonuçlarının bildirilmesi *Bildirimlerin kaydı 17.Acil Durum ve Afet Yönetimi 08.09.2016 salonu İş Güvenliği Uzmanı Kemalettin KANCA Yangın,İlkyard ım,kurtarma ve Tahliye Ekibi *Çalışanlar,hastalar ve ziyaretçiler için ölüm ve ciddi yaralanmaya neden olabilecek veya işin durmasına,faaliyetlerin aksamasına,fiziksel veya çevresel olarak zarar görmesine,tesisin yapısının bozulmasına neden olabilecek olaylar karşısında önlemler almaktır. *Acil durumlar hakkında yönetmelik *Acil durumlar (Yangın,deprem,iş kazası vb.) *Tatbikatlar *Acil eylem planı *Acil durum ekipleri ve görevleri *Acil durum telefonları 18.Bilgi Güvenliği ve Bilgi Yönetim Sistemi 22.09.2016 salonu Bilgi Sistemleri ve Teknolojileri Müdürü-Örsay ÇELİKÖRS *Hatalara ve tüm hastane çalışanlara ait bilgilerin doğru olarak toplanmasını,depolanmasını, güvenliği sağlanmış bilgisayar sisteminde ve arşivlerde uygun koşullarda saklanmasını ve hastanenin bilgi güvenliğini sağlamaya yönelik düzenleme yaparak bilgi ağındaki bilgilerin güvenliğini,gizliliğini,erişilebili rliğini ve kişisel mahremiyetinin korunmasını *Bilgi güvenliği prosedürü