SKS YILLIK EĞİTİM PLANI-2017 in Konusu Tarih Yeri ci Katılımcı Süresi in Amaç ve Hedefleri Yöntemi in İçeriğine İlişkin Genel Başlıklar İçin Gerekli Mataryeller Etkinliğini Değerlendirme Yöntemleri 1. SKS i, İndikatör i 2. Hasta Güvenliği 3. Çalışan Güvenliği, Acil Durum Meslek Hastalıkları 4.05.2017 salonu 11.05.2017 salonu - Kalite - İlknur KONCA - 2 saat SKS konusunda tüm çalışanları bilgilendirmek. Hataların; Ortaya çıkmasını engelleyecek tasarımlar. Hastaya ulaşmadan önce yakalanmasını ve düzeltilmesini sağlayacak önlemler. Sonu Testi Sonu Testi *İş sağlığı ve güvenliği kanunu İş yerinde işçi sağlığı ve *Türkiye'de iş kazası ve meslek hastalığı güvenliğinin sağlanması ile İş Güvenliği *Yükümlülükler mevcut sağlık ve güvenlik Uzmanı *İş yeri tehlike sınıfları 18.05.2017 salonu şartlarının iyileştirilmesi için Sonu Testi işveren ve çalışanların görev yetki,sorumluluk,hak ve yükümlülüklerini bilmek *Kalitenin tanımı *Akreditasyon *Türkiye'de sağlıkta kalite gelişimi *Komite faaliyet döngüsü *SKS'nin üç ana hedefi *Doküman yönetimi *İndikatör yönetimi *Öz değerlendirme *Kimlik tanılama *Hasta düşmeleri *Hasta transferi *Hareket kısıtlama *Renkli kodlar *İlaç güvenliği *Onamlar *Güvenli raporlama sistemi *Tıbbi cihaz güvenliği *Güvenli cerrahi uygulamaları *Transfüzyon güvenliği *Bası ülseri *İletişim ve sözel order *ların önlenmesi *Radyasyon güvenliği *Bilgi güvenliği *Engelli hastalara yönelik düzenlemeler *Risk değerlendirmesi *Acil durum planları *İşçilerin çalışmaktan kaçınma hakkı
4.Akılcı İlaç Kullanımı, İlaç Yönetimi ve Advers Etki, Güvenli İlaç ları 5.El Hijyeni ve Alkol Bazlı El Dezenfektanlarının Kullanımı, Kişisel Koruyucu Ekipman Kul. 1.06.2017 salonu 8.06.2017 salonu Eczane Mesul Müdürü Müge Aydemir Temizlik,Yem ekhane Kişilerin klinik bulgularına ve bireysel özelliklerine göre uygun ilacı,uygun süre ve dozajda,en uygun maliyetle ve kolayca sağlayabilmelerini enfeksiyonlarının oluşumunu önlemek,gelişmiş olan enfeksiyonun kontrolünü sağlamak,çapraz bulaşmayı engellemek. *Tanım * *Rehberler *ler *Mevzuat *İlaç kutuları *Atık ilaç imhası *Temsilciler *Ölçme ve değerlendirme *Farmokovijilans *Adver etki *Advers etki bildirim formu *Geçerli olamayan rapor örnekleri *Farmakovijilans irtibat noktası *SKS bizden neler bekliyor? * kontrol programı *Eller ile kontaminasyon *El hijyenine uyumu ve etkileyen faktörleri *Etkili el yıkama *El antisepsisi *İzolasyon nedir? İzolasyon önlemleri nelerdir? *Koruyucu ekipman kullanımı, mataryeller Sonu Testi Sonu Testi 6.Hasta Hakları Hasta Memnuniyeti, Hasta Hakları 7. Kaynaklı lar ve Önlenmesi 15.06.2017 salonu 22.06.2017 salonu Hasta İletişim Birim Arzu ÇEVİK Didem ÜNVER Hasta haklarını somut olarak göstermek,herkesin hasta *Hasta hakları haklarından *Hasta sorumlulukları faydalanabilmesini,sağlamakt ır. kaynaklı enfeksiyonların önlenmesi ve enfeksiyonlardan korunma yöntemleri * enfeksiyonlarının tanımı,sonuçları,risk faktörleri,mali yük * enfeksiyonları açısından en riskli hastane bölümleri * kontrol programı *El hijyeni *Eldiven kullanımı *İzolasyon önlemleri * çalışanlarında enfeksiyon riski *Riskli yaralanma anında yapılması gerekenler,korunma *Koruycu ekipman kullanımı *Cerrahi el yıkama, mataryeller Sonu Testi Sonu Testi
8. Dezenfeksiyon- Sterilizasyon Kuralları 29.06.2017 salonu enfeksiyonlarının oluşumunu önlemek,gelişmiş olan enfeksiyonun kontrolünü sağlamak,çapraz bulaşmayı engellemek. *Dezenfeksiyon ve sterilizasyon talimatı, mataryeller Sonu Testi 9.Renkli Kodlar i (Beyaz-Pembe- Mavi,Kırmızı Kod) 6.07.2017 salonu - Kalite - İlknur KONCA Hasta ve çalışan güvenliğini sağlamak amacıyla acil müdahaleye ihtiyaç duyulan hallerde ilgili sorumlu ekibin en kısa zamanda olay yerine ulaşmasıdır. *Mavi kod *Pembe kod *Beyaz kod *Kırmızı kod Sonu Testi 10.Tıbbi Atık Yönetimi 13.07.2017 salonu Temizlik Atıkların kaynağında ayrıştırılmasını sağlamak. *Atık yönetimi *Tehlikeli atık yönetimi *Tıbbi atık yönetimi Sonu Testi 11.Genel Temizlik Kuralları ve Temizlik Solüsyonlarının Hazırlanması 20.07.2017 salonu Temizlik Ameliyathane Yardımcı Yoğun Bakım Ünitesi Yardımcı ların önlenmesine yönelik uyulması gereken temizlik kurallarını belirlemek ve hastanedeki bölümlerin risk durumlarına göre sınıflandırılması ve temizliğin doğru ve etkin yapılmasını amaçlamaktır. * bölümleri için risk tanımlanması ve temizlik işleyişi *Yüksek riskli alanlar *Orta riskli alanlar *Düşük riskli alanlar *Genel öneriler *Kan ve vücut sıvıları döküldüğünde uyulması gerekenler *Temizlik malzemeleri ve malzemelerin kullanımı ile ilgili kurallar *Temizlik solüsyonlarının hazırlanması Sonu Testi 12.Güvenli Cerrahi Hedefleri. Güvenli Cerrahi ları 27.07.2017 salonu *Cerrahi bakım güvenliği, tüm dünya ülkelerinde kanıtlanmış bakım standartlarına dayanarak sağlamaktır. Güvenli cerrahi uygulama rehberinin kullanımı; *Klinikten ayrılmadan önce *Anestezi verilmeden önce *Ameliyat kesisinden önce *Ameliyattan çıkmadan önce Sonu Testi
13.Güvenlik Raporlama Sistemi 28.07.2017 salonu 2 saat *Güvenlik raporlama sistemi;hastanelerde meydana gelen olaylardan ders çıkartmak ve benzer olayların bir daha yaşanmasını engellemeyi *Güvenli raporlama sisteminin amacı,önemi ve sorumluluklar *Sistem çalışanlarının kendilerini güvende hissetmelerine yönelik kurgulanmış yapı *Sistemin odağı olan hatalardan öğrenme ve sürekli iyileştirme amacının vurgulanması *Güvenli raporlama sisteminde hangi olayların bildirim kapsamında ele alınacağı *Bildirim yapılma şekli,uyulması gereken kurallar ve gizlilik *Örnek olaylar üzerinden bildirim formlarını nasıl dolduracağı *Bildirimlerin nasıl değerlendirildiği ve analiz edildiğine ilişkin genel bilgi Sonu Testi 14.Düşme Riski Ölçekleri 3.08.2017 salonu *Düşme riskini azaltmak için gerekli önlemleri almak,yatan hastalarda düşme riski değerlendirilmesini sağlamak,hastanın düşmelerden kaynaklanabilecek olası zarar görme riskini azaltmak. Düşme riski ölçekleri; * *İtaki hasta düşme riski değerlendirme formu *Harizmi düşme riski değerlendirme formu *Düşme risk faktörleri *Düşmelerde risk grupları Sonu Testi 15.Hasta kimliği doğrulama 4.08.2017 salonu 2 saat *Hasta kimliklendirmede amaç kurgulanan bakım ve tedavinin doğru kişi üzerinden uygulanmasını sağlamaktır. Hasta kimliği doğrulama; * *Bilekliklerin kullanımı *Dikkat edilmesi gerekenler *Hasta kimlik doğrulama *Şuuru olmayan hastalarda kimliklendirme *Polikliniklerde kimlik doğrulama ve uygulama Sonu Testi 16.Order Alma 4.08.2017 salonu 3 saat *Sözel orderda amaç;doğru hasta,doğru zaman,doğru ilaç,doğru doz ilkesini korumaktır. Order Alma; *Bir orderda olması gerekenler *Sözel orderda amaç * Sonu Testi
17. Güvenliği.- Panik Değer Bildirimi-Testlerin İç ve Dış Kalite Kontrol Süreçleri 10.08.2017 salonu Recep ÇAMKERTEN *Tüm laboratuvar personelinin ortak sorumluluğunun hem de her bir personelin bireysel sorumluluğunu *Laboratuvarda çalışılan kritik test değeri (panik değer) alınan sonuçların ilgili kişilere iletilmesini *Panik değer *Panik değer test sonuçlarının bildirilmesi *Bildirimlerin kaydı *Laboratuvar genel kuralları *Alet ve ekipmanın kullanımında uyulması gereken kurallar *Laboratuvar alanının temizliği *Laboratuvarda kullanılan kimyasal maddelerin uyarı işaretleri ve sembolleri *Kişisel koruyucu ekipman kullanımı *İç ve dış kalite kontrol süreçleri Laboratuvar, Bilgisayar Sonu Testi 18.CPR i 17.08.2017 Salonu Laboratuvar Sorumlu Hemşiresi Nezahat TAŞ Acil servis, Yoğun bakım, Anestezi, Birim Sorumluları 3 saat Yaşamı kesintiye uğramış bir kişide kalbin normal olarak çalışmaya başlamasına kadar vital organ fonksiyonlarının sürdürülmesini sağlayan semptomatik tedavi yaklaşımlarıdır. *Kardiyopulmoner resütasyon *Tarihçe *CPR *Değerlendirme *Erken arama zinciri *CPR uygulanması (yetişkin-çocuk-bebek), maketleri Sonu Testi 19.HBTC i 24.08.2017 salonu Recep ÇAMKERTEN *HBTC için glukometre test cihazlarının kullanım sürecine yönelik faaliyetleri tanımlamak. *Glukometre nedir? *HBTC kuralları *Kan şekeri cihazı günlük temizliği Sonu Testi 20.Lab. Örneklerinin alınması ve Transferi i, Panik Değer 24.08.2017 salonu Recep ÇAMKERTEN *Laboratuvar tetkiklerinin en doğru şekilde sonuçlandırılabilmesi için gelen numunelerin kabul kriterlerini belirlemek,numunelerin bina içinde ve odalar arasında güvenli transferini sağlamak. *Laboratuvarda çalışılan kritik test değeri (panik değer) alınan sonuçların ilgili kişilere iletilmesini *Laboratuvara gönderilecek örneklere yönelik uygulama *Panik değer *Panik değer test sonuçlarının bildirilmesi *Bildirimlerin kaydı Sonu Testi
21.Acil Durum ve Afet Yönetimi 7.09.2017 salonu İş Güvenliği Uzmanı Yangın,İlkyard ım,kurtarma ve Tahliye Ekibi *Çalışanlar,hastalar ve ziyaretçiler için ölüm ve ciddi yaralanmaya neden olabilecek veya işin durmasına,faaliyetlerin aksamasına,fiziksel veya çevresel olarak zarar görmesine,tesisin yapısının bozulmasına neden olabilecek olaylar karşısında önlemler almaktır. *Acil durumlar hakkında yönetmelik *Acil durumlar (Yangın,deprem,iş kazası vb.) *Tatbikatlar *Acil eylem planı *Acil durum ekipleri ve görevleri *Acil durum telefonları Sonu Testi 22.Bilgi Güvenliği ve Bilgi Yönetim Sistemi 14.09.2017 salonu Bilgi Sistemleri ve Teknolojileri Müdürü-Örsay ÇELİKÖRS *Hatalara ve tüm hastane çalışanlara ait bilgilerin doğru olarak toplanmasını,depolanmasını, güvenliği sağlanmış bilgisayar sisteminde ve arşivlerde uygun koşullarda saklanmasını ve hastanenin bilgi güvenliğini sağlamaya yönelik düzenleme yaparak bilgi ağındaki bilgilerin güvenliğini,gizliliğini,erişilebili rliğini ve kişisel mahremiyetinin korunmasını *Bilgi güvenliği prosedürü Sonu Testi