Terumo Cardiovascular Systems Corporation DUYURU KILAVUZU. 29 Mart 2011. Uluslararası Kullanılacak Sağlıkbilimsel Gereklilik Belgesi ni İçerir.



Benzer belgeler
Atrium Medical Corporation

Bağımsız Fişli Isıtmalı Hortum

400 HbA1c test veya 200 HbA2/F/A1c test D-10 Printer Kağıdı...10 rulo Lyphochek Diabet Kontrol ikiseviye (2 seviyeden 3 adet)...

Dijital Çağda Mendeley ve Siz. Dr.Başak Candemir 1

IvoBase. Kısa kullanım kılavuzu. Injector

İşitme İmplantı Ses Kalitesi İndeksi (HISQUI19) Subjektif Ses Kalitesinin Belirlenmesine Yönelik Anket

DÜNYA İTHALATÇILAR LİSTESİ

The Landolt-Börnstein Database

Yeni Nem Tayin Cihazı MA37 Hızlı Kompakt Hassas

Yeni MA160 Nem Tayin Cihazı Sofistike Görevlerinizi Yönetir

Matrix Tam Kapsamlı Akışkan Yönetim Sistemi

Medya Paylaşım Toplantıları 15

SENSÖRLER SENSORMATE TEKNOLOJİLİ DEFORMASYON VE KUVVET SENSÖRLERİ

Şişe ve Teneke Endüstrisi Güvenli Taşıma Çözümleri

İnovaLİG Rapor Süreci Bilgilendirme Kılavuzu

Çin de e-ticaret ilk kez yılları arasında gelişmeye başladı. Alibaba Group,

Joint Commission International Hastaneler Denetim Süreci

2016 Elektrifikasyon Ürünleri bölümü Profil

TopQM-Systems. Worldwide-Logistic-Support 全 球 物 流 服 务 德 普 恩. Dünya Çapında Destek. Global Logistic Support

İstanbul Menkul Kõymetler Borsasõ. Osman Birsen

WRE2205. Hızlı Kurulum Kılavuzu ve Garanti Kartı WRE2205

LİNİK ARAŞTIRMALARDA NEREDEYİZ? Dr. Ecz. Nihan BURUL BOZKURT Daire Başkanı 9 Mayıs 2018

2013 Steinbeis Partner for innovation Technology.Transfer.Application.

AJANDA. Network & Filo. Turkish Cargo Genel Görünüş. Turkish Cargo nun Gelişimi. Filo. Bölgelerin Tonaj Payları. Afrika Güzergahları

UN SEKTÖRÜ DIŞ PAZAR ARAŞTIRMASI

by Allflex SenseTime TM Yeni Nesil İnek Takip Sistemi

İçecek ve Gıda Sektörü için Güvenli Taşıma Çözümleri

Yumuşak dokunun yeniden yapılandırılması Ürün Klavuzu

kula 2012 ÜRÜN YELPAZESİ

energy for today CSUN Güneş Enerjisi Çözümleri global / yüksek teknoloji / güvenli seçim

İhracat-İthalat

Nederman Talaşlı İmalat Konsepti. Temiz Hava Temiz Çalışma ortamı Temiz Soğutucu Sıvıları Temiz Çevre ve Geri Dönüşüm

$ ሎᇌ 咥ⱑ䲭䴶 ࠋ ᡬݡᇡᡬ 䗴 ˈᡬ ሎᇌ PP

Transfer Fiyatlandırmas

Atradius Kredi Sigortaları Sunumu

Matrix Kapsamlı Akışkan (Yağ) Besleme Sistemi

Otomotiv Sanayii Genel ve İstatistik Bülteni General and Statistical Information Bulletin Of Automotive Manufacturers

DÜNYA, AKSA JENERATÖR İLE HAYATA DEVAM EDİYOR. Benzin, Dizel, Doğal Gaz Yakıtlı Jeneratör Setleri Marin ve Mobil Jeneratör Setleri

İHRACAT-İTHALAT

Cam endüstrisi için üstün karışım ve oranlama güvencesi

Bu sayfa BP madeni yağlar ile ticari iş yaparken beklentilerin yanı sıra sipariş verme ve ödeme yöntemleri hakkında bilgi vermektedir.

Rehabilitation. HISQUI19 İşitme İmplantı Ses Kalitesi İndeksi. Subjektif Ses Kalitesinin Belirlenmesine Yönelik Anket

Matrix. Tam Kapsamlı Akışkan Yönetim Sistemi İSPATLANMIŞ KALİTE. LİDER TEKNOLOJİ.

MEKSİKA KOLOMBİYA. SEKTÖREL TİCARET HEYETİ Mart 2017

Rüzgar Gücü İzleme ve Tahmin Merkezi. Maksut SARAÇ

AdBlue Dağıtım Sistemleri Temiz Dizel Egzoz Akışkan Transferi için Çözümler

Nucleus Freedom. Vücut Tipi Konuşma İşlemcisi Hızlı Başvuru Kılavuzu

ERASMUS+ ÖĞRENCİ DEĞİŞİM PROGRAMI BAŞVURU SİSTEMİ KULLANIM KILAVUZU USERS GUIDE FOR THE ERASMUS+ STUDENT EXCHANGE PROGRAM APPLICATION SYSTEM

Shark Serisi Malzemeye özel uygulama kılavuzları. Yeni Ürünler 2018

Triton. Ahşap ve metal uygulamaları için yüksek kaliteli son kat püskürtme paketleri. İspatlanmış Kalİte. Lİder Teknolojİ.

CHANGE GUIDE BSP Turkey

Kargo Piyasası ve Turkish Cargo. Network & Filo. Filo. Afrika Güzergahları. Amerika Güzergahları. Asya Pasifik Güzergahları

Kullanım kılavuzunuz NILFISK ATTIX 50

Bakım, Onarım ve Yenileme (MRO) Kılavuzları. Yeni ürünler

Rehabilitasyon İşitme İmplantları. Günlüğüm İlk Kelimeler Listesi

İhracat-İthalat

IMPORT RATES DIRECT LANE HAMBURG - MERSIN LATIN AMERICA&CARIBBIAN IMPORT RATES VIA HAMBURG - MERSIN

GEMİ İNŞAAT. Gemilerde ve petrol sondaj kulelerinde kullanılmak üzere IMO sertifi kalı yüksek performanslı zemin döşemeleri

RADYAL YAKLAŞIM THINK RADIAL. DISCOVER MERIT.

Güneş Enerji Santrallerinin Geleceği ve Yatırım Modelleri >Sistem Entegratörlerinin Bakış Açısı

Sertifika Kayýt No /

Dünyada Mobil Devlet Uygulamaları

TÜM ÖĞRENCİ DEĞİŞİM PROGRAMLARI (ERASMUS-MEVLANA-FARABİ) BAŞVURU AŞAMALARI AYNI SÜRECİ TAKİP ETMEKTEDİR.

3 B uçak, kargo uçağına dönüştürülmüştür.

GÜNDEM. Kısaca Turkish Cargo ve Türk Hava Yolları Kargo Piyasası & Turkish Cargo Network & Filo Ürünler Gelişim ve Gelecek Planları

Kargo Piyasası ve Turkish Cargo. Network & Filo. Filo. Afrika Güzergahları. Amerika Güzergahları. Asya Pasifik Güzergahları

İnovaLİG 2016 Tanıtım Dokümanı

ÇELİK YAPILAR SEMPOZYUMU NİSAN 2005

METALPRODEX. Certified Warehouses The English version is for informal use only. Only the German version is legally binding.

Kullanım kılavuzunuz PIONEER PRS-D410

Hazırlık süreni azalt!!

TR robotiz.trafimet.com

the realisation of creativity in glass Türkçe

DURUM İZLEME MAKİNELERİNİZİN ÇALIŞMA SÜRESİNİ UZATIN NSK BÜLTENİNE ABONE OLUN

2500W Yaprak Toplama / Üfleme Makinesi. 2500W Garden Blower Vacuum PAB 2500

Yüksek performanslı karbür matkaplar

Lazer PUNCH BÜKÜM. Sheet Metalworking, Our Passion, Your Solution

Gıda Endüstrisi Için Renk Ölçüm Çözümleri. En iyi 100 Global Yiyecek ve Içecek Şirketleri* nin %70 den Fazlas Taraf ndan Güvenilen

IMDS KURULUM KILAVUZU (AIOS TEDARİKÇİLERİ İÇİN HAZIRLANMIŞTIR)

ERV Çok Uluslu Yetkin Güvenilir

ACİL SAHA GÜVENLİK BİLDİRİMİ: RA

*0701SL* MP

fark var 11.1 kat üst yönetim ile idari seviyeler arasında Türkiye de

Penyeleme. İlk bakış

KONYA MÝMARLAR ODASI. Baðlantýlar


FLIR TERMAL GÖRÜNTÜLEME KAMERALARI FLIR TEST VE ÖLÇÜM CİHAZLARI YAPI DENETİMLERİ VE HVAC

Nucleus Freedom. Kulak arkası Konuşma İşlemcisi Hızlı Başvuru Kılavuzu

SINAİ MÜLKİYET HAKLARINA GENEL BAKIŞ VE PATENT HAKLARI

TurnLine. Tungaloy Report No. 424-Tr. Yüksek rijitli uç sıkma sistemi Olağan üsütü takım ömrü!

TMMOB İNŞAAT MÜHENDİSLERİODASI ANKARA ŞUBESİ

221TE4L 231TE4L. TR Duyuru ve önemli bilgi 2. 5 Sorun Giderme 34. Türkçe

Merkur. İleri teknolojiye sahip üstün performanslı Son Kat Paketleri

Merkur. Yüksek Performanslı Son Kat Paketleri İSPATLANMIŞ KALİTE. LİDER TEKNOLOJİ.

SCR HEATIME HR SİSTEMİ ARTIK 5 YENİ UYGULAMAYA SAHİP

B368TRMS MS SERISI MATKAP UCU GENEL KULLANIM AMAÇLI

HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ PIHTI KAPLI YAPAY KALP KAPAKLARININ PIHTI ERİTİCİ İLAÇ İLE TEDAVİSİ İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ

Vietnam da üretip Dünya Pazarlarına Açılmak

3 B uçak, kargo uçağına dönüştürülmüştür.

Dokusuz (Nonwoven) İlk bakış

Transkript:

Terumo Cardiovascular Systems Corporation DUYURU KILAVUZU 29 Mart 2011 Uluslararası Kullanılacak Sağlıkbilimsel Gereklilik Belgesi ni İçerir. 824240

İÇİNDEKİLER Sayfa 3: Giriş Sayfa 5: Kısıtlı Ürünlerin Yerine Geçebilecek Ürün Seçenekleri Sayfa 7: Kısıtlı Satılan Ürünler ve Sağlıkbilimsel Gereklilik Belgesi Sayfa 9: Kısıtlamasız Satılan Ürünler Sayfa 11: Kullanıcılar İçin Sağlıkbilimsel Gereklilik Belgesine İlişkin Yönergeler Ek A: Sağlıkbilimsel Gereklilik Belgesi Ek B: Terumo Küresel Satış ve Desteği 2 824240

GİRİŞ Terumo Cardiovascular Systems Corporation (Terumo CVS), Amerika Birleşik Devletleri Yiyecek ve İlaç Yönetimi (FDA) ile Kalıcı Yasaklama Uzlaşma Anlaşması (Karar) imzalaması sonucu bazı ürünlerin satışa sunulabilirliği konusundaki değişiklikleri bildirmek için size bu Duyuru Kılavuzu nu sunmaktadır. Kılavuz ayrıca, kullanmakta olduğunuz Terumo CVS ürünlerinin çoğu için kesintisiz ürün desteği almaya devam etmenize yardımcı yönergeler sunmaktadır. Size ve çalışanlarınıza neden olduğumuz herhangi bir rahatsızlık için özür dileriz. Terumo CVS Satış temsilciniz bazı ürünlerin bulunmadığı sıralarda ortaya çıkabilecek konularda size yardım etmeye hazırdır. Buna ek olarak, ABD deki kullanıcılarımız için Terumo CVS Müşteri Hizmetleri 1 800 521 28 18 numaralı telefonda soruları yanıtlamaya hazırdır ve ayrıca www.terumocvs.com/consentdecree adresinde Karar ile ilgili güncel bilgilerin yer aldığı bir ağ sayfası da bulunmaktadır. Uluslararası kullanıcılarımız, yerel Terumo dağıtımcısı ile iletişim kurabilir ya da yukarıda anılan ağ sayfasına bakabilir. (Uluslararası büroların yerleri ve iletişim bilgileri için B Eki ne bakınız.) Konunun Öncesi 29 Mart 2011 tarihinde Terumo CVS, FDA ile bir Karar imzaladı. Bu işlem, 4 Ocak ile 29 Mart 2010 tarihleri arasında FDA nın Terumo CVS nin Ann Arbor tesislerini denetimi sırasında tesiste aygıtların FDA nın sağlık aygıtlarına ilişkin Kalite Sistemi (QS) ve Sağlıkbilimsel Aygıt Bildirimi (MDR) kurallarına göre üretilmediği, işleme konmadığı ve tasarlanmadığını gözlemlemesinin ardından gerçekleştirildi. FDA, başka noktalara ek olarak Terumo CVS nin kurallara uyumsuz ürün, yakınmaların ele alınması, satın alım denetimleri, işlem doğrulama ve tasarım denetimleri konularında önleyici ve düzeltici işlemler alanında eksiklikleri olduğunu saptamıştır. Karar ın maddeleri uyarınca Terumo CVS nin FDA kurallarına uyması için bazı düzeltici işlemler yapması gerekmektedir. Ürün Kısıtlamaları Terumo CVS, Karar ın maddeleri uyarınca ayrıca Ann Arbor tesislerinde üretilen bazı ürünlerinin satışına kısıtlamalar getirmelidir. Karar, Terumo CVS nin CDI 101 Hematocrit/Oxygen Saturation Monitoring System (Hamatokrit / Oksijen Doyumunu İzleme Düzeni) aygıtı FDA tarafından onaylanıncaya dek satışını yasaklamaktadır (5. sayfaya bakınız). Bu Kılavuz da, CDI 101 in satışının kısıtlı olduğu süre içinde kullanılabilecek yerine geçici ürünlerin listesi sunulmaktadır. 3 824240

Karar ayrıca, Terumo CVS nin Tenderflow Pediatric Arterial Cannulae (Çocuk Atardamar Sıvı Akıtma Hortumu) ürününün satışını da yasaklamıştır. Bu kılavuzda bu ürün yerine geçebilecek seçenekler sunulmaktadır. Karar, Terumo CVS nin Ann Arbor tesislerinde üretilen (7. sayfada görülen) diğer aygıtların dağıtımının yalnız ABD de var olan kullanıcıları ( var olan ABD kullanıcıları ) ve uluslararası var olan birinci düzey dağıtımcıları ( var olan uluslararası dağıtımcılar ) desteklemek amacıyla sürmesine izin vermektedir. Karar da destek, Terumo CVS nin yalnız var olan ABD kullanıcılarına ve uluslararası dağıtımcılara 29 Mart 2011 tarihinde veya bu tarihten önce var olan ABD kullanıcılarının ellerinde bulunan ya da var olan uluslararası dağıtımcılar tarafından satın alınmış belli aygıtlar için aşağıdaki desteği verebilmesi anlamında kullanılmıştır: 1) bakım ve onarım; 2) yedek aygıtlar (parça, bileşen ve donatılar gibi); 3) ödünç verilebilecek aygıtlar. Terumo CVS, var olan okyanus aşırı bir tesis, hastane ve / veya kalp akciğer makinesi işletmenleri veya cerrahlar ( var olan uluslararası son kullanıcılar ) tarafından 29 Mart 2011 tarihinden önce satın alınmış ellerindeki aygıtlar için amaçlananlar dışında hiçbir aygıtı var olan uluslararası dağıtımcılara satamaz ve / veya dağıtamaz. Bu tür desteği alabilmek için var olan ABD kullanıcısının ve / veya uluslararası son kullanıcının yetkili temsilcisi, (A Eki nde yer alan) Sağlıkbilimsel Gereklilik Belgesi ni (CMN belgesini) imzalayarak FDA nın Terumo CVS nin Ann Arbor üretim tesislerindeki bulgularını öğrendiğini ve bu aygıtları kullanmanın yararları ve çekincelerini değerlendirdiğini, kullanıcının kalp damarı yan geçit (baypas) ameliyatını gerçekleştirmesi için acil ve sürekli bir sağlıkbilimsel gereklilik olduğunu onaylamalıdır. Var olan ABD kullanıcıları ve uluslararası dağıtımcıların alımına açık aygıtların (ve ilgili parça, bileşen ve donatılarının) bir listesi, Kısıtlı Satılan Ürünler adı altında Kılavuz un 7. sayfasında yer almaktadır. Terumo CVS nin Ann Arbor tesislerinde üretilmeyen, burada işlemlenmeyen, paketlenmeyen, kurulmayan ve / veya etiketlenmeyen ve tesisin pazarlama sonrası herhangi bir işlem sağlamadığı tüm diğer Terumo CVS ürünleri Karar ın maddelerince satış kısıtlamalarının dışında tutulmuştur. Bu ürünlerin bir listesi bu Kılavuz un 9. sayfasında yer almaktadır. Sürekli İletişim FDA Terumo CVS nin ilgili yasa ve kurallarına uyum sağladığını saptayana dek Terumo CVS, 29 Mart 2011 tarihinden bir yıl sonra ve ondan sonra altı ayda bir var olan ABD kullanıcıları ve CMN belgesini imzalamış olan uluslararası dağıtımcıların yetkili temsilcilerine, (FDA tarafından onaylanmış) bir duyuru mektubu gönderecektir. Bu duyuru mektubu, Ann Arbor tesislerinin FDA koşullarına uyum ve uyumsuzluk durumuna ilişkin bir güncelleme sunacaktır. (Telefon) Terumo CVS Müşteri Hizmetleri (ABD için) 1 800 521 28 18 ya da (uluslararası) 1 734 663 41 45. (Elektronik ileti) (Ağ sayfası) cardiovascular@terumomedical.com www.terumo-cvs.com/consentdecree 4 824240

KISITLI ÜRÜNLERİN YERİNE GEÇEBİLECEK ÜRÜN SEÇENEKLERİ Karar ın maddeleri uyarınca Terumo CVS, şu anda aşağıdaki ürünleri 1 hiç bir kişi veya kuruluşa satamaz: CDI 101 Hematocrit/Oxygenation Saturation Monitoring System (Hematokrit / Oksijenleme Doyumu İzleme Düzeni) NOT: Atılır hematokrit / oksijen doyum küvetleri var olan CDI 101 sistemleri veya diğer CDI izleme sistemleri ile kullanılmak üzere bulunmaktadır. TenderFlow Pediatric Arterial Cannulae (Çocuk Atardamar Sıvı Akıtma Hortumu) Kısıtlı ürünlerin yerine geçebilecek, FDA tarafından onaylanmış veya serbest bırakılmış ürünlerin aşağıdaki listesi, CDI 101 sistemi ve TenderFlow Pediatric Arterial Cannulae (Çocuk Atardamar Sıvı Akıtma Hortumu) ürün satışa açık olmadığı süre içinde tesisinizde kullanılmak üzere değerlendirmenize sunulmaktadır. Bu liste, tesislerin bağımsız karar vermelerine yardımcı olmak için geniş bir genel bakış olup, herhangi bir seçenek ürünü önerme amacı gütmez. CDI 101 Hematocrit/Oxygenation Saturation Monitoring System Yerine Geçebilecek Seçenekler Medtronic BioTrend Oxygen Saturation and Hematocrit Monitor (Oksijen Doyum ve Hematokrit İzleyicisi) Sorin Cobe SAT/HCT izleyici Katalog No. 050-280-000 Spectrum Medical System M Model Kodu M2 veya M3 Not: Terumo CVS, ayrıca, CDI 101 aygıtların FDA tarafından satışı serbest bırakılıncaya dek onların yerine CDI 500 aygıtları ödünç verebilir. TenderFlow Çocuk Atardamar Sondası Yerine Geçebilecek Aygıtlar Tanımı TenderFlow Medtronic Edwards Maquet/Polystan 6 Fr, telle sağlamlaştırılmış, ¼ inçlik hava delikli ara parçalı 813567 77006 161406 6 Fr, telle sağlamlaştırılmış, ¼ inçlik hava deliksiz ara parçalı 813568 77106 8 Fr, telle sağlamlaştırılmış, ¼ inçlik hava delikli ara parçalı 813569 77008 161408 8 Fr, telle sağlamlaştırılmış, ¼ inçlik hava deliksiz ara parçalı 813570 77108 PEDA008SB 10 Fr, telle sağlamlaştırılmış, ¼ inçlik hava delikli ara parçalı 813571 77010 161410 10 Fr, telle sağlamlaştırılmış, ¼ inçlik hava deliksiz ara parçalı 813572 77110 PEDA010SB 12 Fr, telle sağlamlaştırılmış, ¼ inçlik hava delikli ara parçalı 813573 77012 161412 12 Fr, telle sağlamlaştırılmış, ¼ inçlik 813574 77112 PEDA012SB 1 Ürünler, başka türlü belirtilmedikçe, adı geçen düzen ile kullanılacak tüm bileşenler ve donatılar anlamında kullanılmıştır. 5 824240

hava deliksiz ara parçalı 14 Fr, telle sağlamlaştırılmış, ¼ inçlik hava delikli ara parçalı 14 Fr, telle sağlamlaştırılmış, ¼ inçlik hava deliksiz ara parçalı 16 Fr, telle sağlamlaştırılmış, ¼ inçlik hava delikli ara parçalı 16 Fr, telle sağlamlaştırılmış, ¼ inçlik hava deliksiz ara parçalı 813575 77014 813576 77114 PEDA014SB 813577 77016 813578 77116 PEDA016SB Ürünün yerine geçebilecek seçenekler olarak listelenen ürünler, tüm pazarlarda bulunmayabilir ya da bazı pazarlarda bulunabilir. 6 824240

KISITLI SATILAN ÜRÜNLER VE SAĞLIKBİLİMSEL GEREKLİLİK BELGESİ Terumo CVS, var olan ABD kullanıcısı ve / veya uluslararası son kullanıcının yetkili temsilcisi, ekte yer alan Sağlıkbilimsel Gereklilik Belgesi ni imzalayarak FDA nın Terumo CVS nin Ann Arbor üretim tesislerindeki bulgularını öğrendiğini ve bu aygıtları kullanmanın yararları ve çekincelerini değerlendirdiğini, kalp akciğer yan geçit (baypas) ameliyatının gerçekleştirilebilmesi için acil ve sürekli bir sağlıkbilimsel gereklilik olduğunu onaylaması koşuluyla, yalnız var olan ABD kullanıcılarını ve uluslararası dağıtımcıları desteklemek üzere bazı aygıtların dağıtımını sürdürebilir. Bu aygıtlar (ve ilgili parça, bileşen ve donatılarının) bir listesi, Kısıtlı Satılan Ürünler adı altında şu ürünleri içermektedir. 2 Kalp Akciğer Makineleri: Terumo Advanced Perfusion System 1 (Gelişmiş Sıvı İçitim Düzeni) Sarns Modular Perfusion System 8000 (Birimsel Parçalı Sıvı İçitim Düzeni) Merkezkaç Düzeni: Sarns Centrifugal System (Merkezkaç Düzen) Not: Sarns Atılır Merkezkaç Pompa, satış kısıtlaması olmadan bulunmaktadır. Soğutma ve Isıtma Aygıtları: HX2 Temperature Management System (Sıcaklık Yönetim Düzeni) Sarns TCMII Cooling and Heating System (Soğutma ve Isıtma Düzeni) İçiçe Çalışan İzleme Düzenleri: CDI 500 Blood Parameter Monitoring System (Kan Değişkenlerini İzleme Düzeni) Not: Atılır yol değiştirici (şant) algılayıcıları ve hematokrit / oksijen doyum küvetleri satış kısıtlaması olmaksızın bulunmaktadır. Göğüs Kemiği Testeresi: Sarns Sternal Saw II System and Replacement Blades (Göğüs Kemiği Testeresi ve Yedek Bıçakları) Veri Yönetim Düzenleri: T-Link Data Management System (Veri Yönetim Düzeni) Sıvı Hortumu (Kanül) ve Sonda (Kateter): Kalp Akciğer Yan Geçit (Baypas) Ameliyatı İçin Sıvı Hortumu (Kanül) Kalp Felci Vermek İçin Sıvı Akıtma Hortumu (Kanül) Hava Delikleri, Emiciler, Damar Genişleticiler, Bağlantı Parçaları ve Küçültücüler Not: TenderFlow Pediatric Arterial Cannulae (Çocuk Atardamar Sıvı Akıtma Hortumları) bulunmamaktadır. 2 Ürünler, başka türlü belirtilmedikçe, adı geçen düzen ile kullanılacak tüm bileşenler ve donatılar anlamında kullanılmıştır. 7 824240

CMN belgesinin başarılı olarak tamamlanması, bir tesisin yukarıda tanımlanan ürünler için destek almasına olanak sağlar. CMN belgesinin bir kopyası bu Kılavuz un A Eki nde yer almaktadır. 8 824240

KISITLAMASIZ SATILAN ÜRÜNLER Terumo CVS nin Ann Arbor tesislerinde üretilmeyen, burada işlemlenmeyen, paketlenmeyen, kurulmayan ve / veya etiketlenmeyen ve pazarlama sonrası tesisin herhangi bir işlem uygulamadığı aşağıda sayılan ürünler 3 Karar ın maddelerince satış kısıtlamalarının dışında tutulmuştur. Teruma CVS nin Ürettiği Ürünler Oksijenleştirme Düzenleri ve Donatıları: CAPIOX SX Oxygenators (SX Oksijenleyicileri) CAPIOX RX Oxygenators (RX Oksijenleyicileri) CAPIOX FX Oxygenators (FX Oksijenleyicileri) ROCSafe Hybrid Perfusion System (Karma Sıvı İçitim Düzeni) Özel Hortum Düzeni Paketleri Not: Teruma Sıvı Hortumları nı içeren Hortum Düzeni Paketleri, kısıtlı satılmaktadır (7. sayfaya bakınız). Atılır Merkezkaç Pompa Sarns Disposable Centrifugal Pump (Atılır Merkezkaç Pompa) CAPIOX Disposable Centrifugal Pump (Atılır Merkezkaç Pompa) Biriktirici / Toplayıcılar: CAPIOX Flexible Venous Reservoirs (Esnek Damar Sıvı Biriktiriciler) CAPIOX Cardiotomy Reservoirs (Kalp Kesiti Ameliyatında Sıvı Biriktiriciler) Kalp Kasını Koruyucu Ürünler: Sarns Cardioplegia Sets with Conducer Heat Exchanger (İletici Isı Değiştiricili Kalp Felci Takımları) ve MP-4 Monitoring Module (İzleme Birimi) Sarns Cardioplegia Sets with PVC Coil (PVC Sarmallı Kalp Felci Takımları) ve MP-4 Monitoring Module (İzleme Birimi) Sarns Cardioplegia Sets with Conducer Heat Exchanger (İletici Isı Değiştiricili Kalp Felci Takımları) ve Bubble Trap (Baloncuk Yakalayıcı) Sarns Cardioplegia Sets with PVC Coil (PVC Sarmallı Kalp Felci Takımları) ve Bubble Trap (Baloncuk Yakalayıcı) CAPIOX CP50 Cardioplegia Set (Kalp Felci Takımı) Süzgeçler: Terumo AL6X Arterial Blood Line Filter (Atardamar Kan Hattı Süzgeci) Terumo AL8X Arterial Blood Line Filter (Atardamar Kan Hattı Süzgeci) CAPIOX Arterial Line Filters (Atardamar Hattı Süzgeçleri) Kan Koyulaştırıcılar: 3 Ürünler, başka türlü belirtilmedikçe, bir düzenle kullanılmaya adanmış tüm bileşenler ve donatılar anlamına gelir. 9 824240

CAPIOX Hemoconcentrators (Kan Koyulaştırıcılar) Baloncuk Yakalayıcılar: CAPIOX Bubble Traps (Baloncuk Yakalayıcılar) Damar Toplama: VirtuoSaph Endoscopic Vein Harvesting System (Endoskopik Toplardamar Toplama Düzeni) VirtuoSaph Endoscopic Vessel Harvesting System (Endoskopik Damar Toplama Düzeni) Terumo Endoscope (Endoskop) Üreteç, Endoskopik Kule Bileşenleri, Arındırma Tepsileri Terumo CVS tarafından dağıtımı yapılan ürünler Kesintisiz Tam Kan Verme Düzeni: Fresenius C.A.T.S Continuous AutoTransfusion System (Kesintisiz Tam Kan Verme Düzeni) Pıhtı Yuvar Tedavisi: SmartPReP 2 Platelet Concentrate System (Pıhtı Yuvar Yoğunlaştırma Düzeni) Süzgeçler: Kalp Akciğer Yan Geçit (Baypas) Ameliyatında Kullanım İçin Örtü Süzgeçleri Kan koyulaştırıcılar: Minntech Hemocor HPH Hemoconcentrators (HPH Kan Koyulaştırıcılar) Diğer Teruma Şirketlerinin Ürettiği Ürünler Terumo Medical Corporation Terumo Medical Corporation şirketinin bir işyeri birimi olan Terumo Interventional Systems Terumo Heart Inc. Vascutek Ltd. MicroVention Inc. 10 824240

VAR OLAN KULLANICILAR İÇIN SAĞLIKBİLİMSEL GEREKLİLİK BELGESİNE İLİŞKİN YÖNERGELER Terumo Cardiovascular Systems Corporation (Terumo CVS), 29 Mart 2011 tarihinde Amerika Birleşik Devletleri Yiyecek ve İlaç Yönetimi (FDA) ile Kalıcı Yasaklama Uzlaşma Anlaşması (Karar) imzaladı. Karar, Terumo CVS nin bir sonraki sayfada açıklanan aygıtlarının dağıtımına yalnız ABD de var olan kullanıcılara ( var olan ABD kullanıcıları ) ve ABD dışında var olan birinci düzey dağıtımcılara ( var olan uluslararası dağıtımcılar ), destek verilecek ürünün 29 Mart 2011 tarihinden önce satın alınmış olması koşuluyla destek vermek amacıyla devam etmesine izin vermektedir. Karar da destek, Terumo CVS nin yalnız var olan ABD kullanıcılarına ve uluslararası dağıtımcılara 29 Mart 2011 tarihinde veya bu tarihten önce var olan ABD kullanıcılarının ellerinde bulunan ya da var olan uluslararası dağıtımcılar tarafından satın alınmış belli aygıtlar için şu tür desteği verebilmesi anlamında kullanılmıştır: 1) bakım ve onarım; 2) yedek aygıtlar (parça, bileşen ve donatılar gibi); 3) ödünç verilebilecek aygıtlar. Terumo CVS, var olan okyanus aşırı bir tesis, hastane ve / veya kalp akciğer makinesi işletmenleri veya cerrahlar ( var olan uluslararası son kullanıcılar ) tarafından 29 Mart 2011 tarihinden önce satın alınmış ellerindeki aygıtlar için amaçlananlar dışında hiçbir aygıtı var olan uluslararası dağıtımcılara satamaz ve / veya dağıtamaz. Aşağıda belirtilen ürünler için destek almak isterseniz; Var olan ABD kullanıcısının ve / veya uluslararası son kullanıcının yetkili temsilcisi, Sağlıkbilimsel Gereklilik Belgesi ni imzalayarak, FDA nın Terumo CVS nin Ann Arbor üretim tesislerindeki bulgularını öğrendiğini ve bu aygıtları kullanmanın yararları ve çekincelerini değerlendirdiğini, kullanıcının kalp damarı yan geçit (baypas) ameliyatını gerçekleştirmesi için acil ve sürekli bir sağlıkbilimsel gereklilik olduğunu onaylamalıdır. CMN belgesi aşağıda sayılan kişilerden biri tarafından imzalanmalıdır: Yönetim Kurulu Başkanı, Genel Başkan, Baş Hekim, İşletme Başkanı, Ameliyathane Müdürü, Kalp Akciğer Makineleri Baş İşletmeni ya da Hastane Yöneticisi. Var olan ABD'li kullanıcılar, destek alabilmeleri için doldurdukları CMN belgesini elden geldiğince çabuk en geç 13 Mayıs 2011 tarihine dek Terumo CVS ye vermelidir. Var olan uluslararası son kullanıcılar, destek alabilmeleri için doldurdukları CMN belgesini ya yerel dağıtımcılarına ya da Terumo bürosuna vermelidir. ABD li kullanıcılar doldurdukları CMN belgesini aşağıdaki adreste Terumo CVS ye göndermelidir: 6200 Jackson Road, Ann Arbor, MI 48103 Ya da aşağıdaki belgegeçer (faks) numarasına göndermelidir: 001 800 292 65 51 ya da 001 734 663 79 81 Elektronik posta ile PDF dosyası şu adrese gönderilebilir: cvscustomerservice@terumomedical.com 11 824240

Uluslararası son kullanıcılar, doldurdukları CMN belgesini yerel dağıtımcıya ya da en yakın Terumo bürosuna gönderebilirler (büroların yerleri ve iletişim bilgileri için B Eki ne bakınız). Belge tamam değilse ya da var olan ABD kullanıcısı 13 Mayıs 2011 tarihine dek belgeyi göndermezse, Sağlıkbilimsel Gereklilik Belgesi ni kabul edemeyiz ve tesislerinde bir sonraki sayfada açıklanan ürünlere destek vermeyi sürdüremeyiz. Var olan uluslararası son kullanıcıya da tam doldurulmuş belgeyi Terumo CVS ye göndermemişse destek veremeyiz. Terumo satış temsilciniz, CMN belgesini doldurmanıza yardımcı olmak ve başka sorunuz varsa yanıtlamak için sizinle iletişim kuracaktır. 12 824240

Terumo CVS, bu ürünleri ve ilgili parça, bileşen ve donatılarını elden geldiğince sorunsuz kullanımınızın devamını, satın alabilmenizi ve onarımını sağlamaya kararlıdır. Sağlıkbilimsel gereklilik nedeniyle bulunan ürünler şöyledir: Kalp Akciğer Makineleri: Terumo Advanced Perfusion System 1 (Gelişmiş Sıvı İçitim Düzeni) Sarns Modular Perfusion System 8000 (Birimsel Parçalı Sıvı İçitim Düzeni) Merkezkaç Sistemi: Sarns Centrifugal System (Merkezkaç Düzeni) Not: Sarns Atılır Merkezkaç Pompa, satış kısıtlaması olmadan bulunmaktadır. Soğutma ve Isıtma Aygıtları: HX2 Temperature Management System (Sıcaklık Yönetim Düzeni) Sarns TCMII Cooling and Heating System (Soğutma ve Isıtma Düzeni) İçiçe Çalışan İzleme Düzenleri: CDI 500 Blood Parameter Monitoring System (Kan Değişkenlerini İzleme Düzeni) Not: Atılır yol değiştirici (şant) algılayıcıları ve hematokrit / oksijen doyum küvetleri satış kısıtlaması olmaksızın bulunmaktadır. Göğüs Kemiği Testeresi: Sarns Sternal Saw II System and Replacement Blades (Göğüs Kemiği Testeresi ve Yedek Bıçakları) Veri Yönetim Düzenleri: T-Link Data Management System (Veri Yönetim Düzeni) Sıvı / Gaz Hortumları (Kanül) ve Sondalar (Kateter): Kalp Akciğer Yan Geçit (Baypas) Ameliyatı İçin Sıvı Hortumu (Kanül) Kalp Felci Vermek İçin Sıvı Akıtma Hortumu (Kanül) Hava Delikleri, Emiciler, Damar Genişleticiler, Bağlantı Parçaları ve Küçültücüler Not: TenderFlow Pediatric Arterial Cannulae (Çocuk Atardamar Sıvı Hortumları) bulunmamaktadır. 13 824240

Ek A: SAĞLIKBİLİMSEL GEREKLİLİK BELGESİ ULUSLARARASI KULLANICILAR Aşağıda bilgileri doldırınız: Kullanıcı adı (kurum veya hastane): Adres: Şehir: Ülke: Terumo CVS nin Ann Arbor üretim tesisinde FDA bulguları ile ilgili 29 Mart 2011 tarihli kullanıcı Duyuru Kılavuzu nu okuduktan sonra, bu sağlık tesisinin ilgili yararları ve çekinceleri değerlendirdiğini ve 13. sayfada sıralanan Terumo CVS ürünlerinin ve ilgili parça, bileşen ve donatılarının kullanımının ve satın alımının sürdürülmesi için acil sağlıkbilimsel gereklilik olduğunu, çünkü bu ürünlerin bize kalp-damar yan geçit (baypas) ameliyatlarını gerçekleştirmemiz için gerekli olduğunu onaylıyorum. Yetkili İmza: Kurum / Hastane: Ad Soyad (harfle): Unvan: Tarih: Tel: E-posta (varsa): Lütfen doldurmuş olduğunuz CMN belgesini yerel dağıtımcıya ya da en yakın Terumo bürosuna gönderiniz (büroların yerleri ve iletişim bilgileri için B Eki ne bakınız). 14 824240

Appendix A: CERTIFICATE OF MEDICAL NECESSITY (CMN) FORM INTERNATIONAL USERS Provide the following information: User name (institution or hospital): Address: City: Country: After reading the 29 March 2011 user Notification Guide regarding the FDA findings at the Terumo CVS Ann Arbor manufacturing facility, I certify that this medical facility evaluated the relevant risks and benefits and concluded that it has an immediate medical need for the continued use and purchase of the Terumo CVS products lısted on page 13 and their associated parts, components, and accessories, because these products are necessary for us to perform cardiovascular bypass procedures. Authorized Signature: Institution/Hospital: Name (print): Title: Date: Telephone: E-mail (if available): Please return the completed CMN form to your local distributor or the closest Terumo office (see Appendix B for office locations and contact information). 15 824240

Ek B: Küresel Satış ve Destek - Avrupa Terumo Europe N.V. Interleuvenlaan 40 3001 Leuven, Belgium Tel: +32 16 38 12 11 Fax: +32 16 40 02 49 Terumo Europe N.V. Cardiovascular Systems Liaison Office Ludwig-Erhard-Strasse 6 65760 Eschborn, Germany Tel.: +49 6196 8023 500 Fax: +49 6196 8023 555 Terumo Deutschland GmbH Ludwig-Erhard-Strasse 6 65760 Eschborn, Germany Tel: +49 6196 80 230 Fax: +49 6196 80 23 200 Terumo Deutschland GmbH Zweigniederlassung Spreitenbach Bodenäckerstrasse 3 8957 Spreitenbach, Switzerland Tel: +41 56 419 10 10 Fax: +41 56 419 10 11 Laboratoires Terumo France S.A. Parc Ariane - Bât. Uranus 1, rue Hélène Boucher 78284 Guyancourt Cedex, France Tel: +33 130 96 13 00 Fax: +33 130 43 60 85 Terumo Italia SRL Via Simone Martini, 143 / 145 00142 Roma RM Italy Tel: +39 0651 96 14 20 Fax: +39 0650 30 407 Terumo Europe España SL Avda. Juan Carlos I, Nº 13-7ª Planta Edificio Torre La Garena 28806 Alcalá de Henares (Madrid) Spain Tel: +34 9021 01 298 Fax: +34 9021 01 358 16 824240

Terumo UK Ltd. Tamesis The Causeway Egham, Surrey TW20 9AW, United Kingdom Tel: +44 1784 476 200 Fax: +44 1784 476 201 Terumo Europe N.V. Benelux Sales Division Interleuvenlaan 40 3001 Leuven, Belgium Tel: +32 16 39 25 80 Fax: +32 16 39 25 99 The Netherlands: Tel: 0800 0220396 Fax: 0800 0220414 Terumo Europe N.V. Emerging Market Division Interleuvenlaan 40 3001 Leuven, Belgium Tel: +32 16 38 13 08 Fax: +32 16 38 16 01 Terumo Europe N.V. Moscow Representative Office JSC Northern Tower 13Fr., 10 Testovskaya Street Moscow 123317, Russia Tel: + 7 495 988 4740 Fax: + 7 495 988 4739 Terumo Sweden AB Nya Varvet, Byggnad 90 Sven Källfelts Gata 18 426 71 Västra Frölunda Sweden Tel: +46 3174 85 880 Fax: +46 3174 85 890 Terumo Denmark Filial of Terumo Sweden AB Tel: +45 7020 93 80 Fax: +45 7020 94 80 17 824240

Küresel Satış ve Destek - Asya Terumo Corporation Headquarters 44-1, 2-chome, Hatagaya, Shibuya-ku Tokyo, 151-0072, Japan Tel: +81-3-3374-8111 Fax: +81-3-3217-6010 Terumo Corporation Singapore Branch 300 Beach Road #32-06 The Concourse Singapore 199555 Tel: +65-6-291-3603 Fax: +65-6-291-2696 Terumo Corporation Kuala Lumpur Suite C405, 4th Floor Centre Tower Wisma Consplant 1 No. 2 Jalan SS 16/4 47500 Subang Jaya Selangor Darul Ehsan Malaysia Tel: +60-3-5880 8898 Fax: +60-3-5880 8891 PT.Terumo Indonesia Wisma Kyoei Prince 5th Floor JL. Jend. Sudirman KAV. 3 Jakarta 10220, Indonesia Tel: +62-21-572-4071 Fax: +62-21-572-4072 Terumo (Thailand) Co., Ltd. #1206, 12th Floor 54 B.B. Building Asoke Road (Sukhumvit 21) Kwaeng Klongtoeynua, Khet Wattana Bangkok 10110, Thailand Tel: +66-2-260-7020 Fax: +66-2-260-7019 Terumo (Thailand) Co., Ltd. Hanoi Representative Office International Centre 17 Ngo Quyen str., Unit 05, 6th Floor Hanoi, Vietnam Tel: +84-4-3936-1643/1644 Fax: +84-4-3936-1641 Terumo (Thailand) Co., Ltd. Ho Chi Minh City Representative Office HOANG ANH SAFOMEC Office Building, Room No. 505, 5th Floor 549-551 Nguyen Tri Phuong Street, Ward 14, District 10 Ho Chi Minh City, Vietnam Tel: +84-8-3866-9263/4 Fax: +84-8-3866-9261 18 824240

Terumo Corporation Taipei Branch 7A-1, No.170 Tun-Hwa North Road Taipei, Taiwan, R.O.C. Tel: +886-2-2545-1250 Fax: +886-2-2545-1251 Terumo Korea Corporation 6F, Shinwon Building, 823-14 Yeoksam dong, Kangnam-gu Seoul, 135-933, Korea Tel: +82-2-565-9225 Fax: +82-2-565-9224 Terumo Marketing Philippines Inc. 3203 West Tower, Pse Centre, Exchange Road Ortigas Center, Pasig City Philippines Tel: +63-2-632-1674/+63-2-632-1675/+63-2-632-6147 Fax: +63-2-632-7966 Terumo China (Hong Kong) Ltd. 13-14/F., King's Commercial Centre, 25 King's Road North Point, Hong Kong Tel: +852-2866-0811 Fax: +852-2529-0451 Terumo Medical (Shanghai) Co., Ltd. Rm.1881, Tower B, City Center of Shanghai, No.100 Zun Yi Road Shanghai, 200051, China Tel: +86-21-6237-1155 Fax: +86-21-6237-1150 Terumo Medical (Shanghai) Co., Ltd. Beijing Branch Room 801, PICC Building, 2 Jianguomenwai Street, Chaoyang District Beijing, 100022, China Tel: +86-10-6409-6685 Fax: +86-10-6409-6689/6956 Küresel Satış ve Destek - Avustralya Terumo Corporation Australian Branch Level 4, Building B, 11 Talavera Road Macquarie Park NSW 2113, Australia Tel: +61-2-9878-5122 Fax: +61-2-9878-5085 19 824240

Küresel Satış ve Destek Orta Doğu, Afrika ve Hindistan Terumo Corporation Dubai Branch AL MASRAF Tower, 22nd Floor, Deira P.O. Box 20291 Dubai, U.A.E. Tel: +971-4-2212220 Fax: +971-4-2213330 Terumo Corporation South Africa Representative Office 1st Floor, Building 11, Pinewood Office Park 33, Riley Road, Woodmead Johannesburg 2052, South Africa Tel: +27-11-234-4515/+27-11-234-4516 Fax. +27-11-8075242 Terumo Corporation Chennai Branch Alexander Square, 4th Floor, No. 34 & 35 Sardar Patel Road, Guindy Chennai 600 032, India Tel: +91-44-22201119/+91-44-22300634/+91-44-22300635 Fax: +91-44-22300622 Küresel Satış ve Destek Latin Amerika Terumo Latin America Corporation Doral Corporate Center I 6th Floor 8750 NW 36th Street Miami, FL 33178 U.S.A. Tel: +1-305-477-4822 Fax: +1-305-477-4872 Terumo Medical de Mexico S.A. de C.V. Av. Prolongacion Paseo de la Reforma No. 1236 Piso 6. Colonia Santa Fe. C.P. 05348 Delegacion Cuajimalpa, Mexico, D.F., Mexico Tel: +52-55-1085-0770 Fax: +52-55-1085-0771 Terumo Medical do Brasil Ltda. Rua Gomes de Carvalho, 1507 - cj. 151 e 152 - Vila Olimpia CEP: 04547-005, São Paulo, SP - Brazil Tel: +55-11-3594-3800 Fax: +55-11-3594-3829 Terumo Chile Ltda. Carmencita 25, Oficina 22 piso 2, Edificio Central Park, Las Condes Santiago 755-0157, Chile Tel: +56-2-480-9600 Fax: +56-2-480-9608 Terumo Colombia Andina SAS Edificio Bogota Business Center, Calle 103, No.14A-53, Oficina 307 Bogota, D.C., Colombia Tel/Fax: +57-1256-8400 20 824240