TAKIM ÇALIŞMASI İçeri girdiğinde bağırıp çağırıyordu. Tiz sesi kulaklarımı tırmalarken, benekli suratı daha da çirkinleşmişti. Bu şantiyede hiçbir şey doğru değil! dediğinde artık araya girmeli, bu herifi susturmalıydım. Haklısınız! diye sakince cevapladığımda, şaşkınlıkla bana bakakaldı. Oturduğum koltuk, biraz yüksek olması dışında kusursuzdu. Odanın içindeki loş ışık, yorgun gözlerimi acıtmıyordu. Devam ettim: Haklısınız çünkü sizin şantiyede kim ne iş yapacağını bilmiyor. İtiraz edecek oldu. İzin vermedim. Zira bu her şeyi ben bilirim havalarındaki tuhaf tipe ayıracak çok vaktim yoktu. Bu durumun da tek sorumlusu sizsiniz! Herkesin işine karışıyor, herkese talimatlar vermeye çalışıyorsunuz. Unutmayın. Hiç anlamadığınız bir konuda inşaat başlattınız. Ve siz yalnızca patronsunuz. Parayı verdiniz. Elbette sonuçları eleştirebilirsiniz. Fakat işlemleri, yapılanları, kullanılan malzemeleri, ustaların tekniklerini değil! Suskunluğundan anladığım kadarıyla karışmış zihni söylediklerimi algılamaya başlamıştı.
Dental İmplant uygulamaları bir TAKIM olarak, iş birliği gerektiren çalışmalardır. Tıpkı ağzınızda inşa edilecek bir bina gibi. Önce binayı yükselteceğiniz arsanın incelemesi yapılır. Yıllardır boş bekletilmiş, tedavi edilmemiş ya da eski tarz protezler kullanılmış bir çene kemiğinde orta-ileri seviyede kemik erimeleri olabilir. Komşu dişler devrilmiş, işlem yapılmasını zorlaştırıyordur, belki. Damarlara, sinirlere yakınlığı incelenmelidir. Ya da İnşaatın temelini dökeceğimiz toprak kalitesiz, kaygan, bataklık olabilir. Yani herhangi bir ciddi sistemik hastalığınıza, bölgeden çekilmiş dişten kalan bir zafiyete bağlı yetersiz, kalitesiz kemiğiniz bulunabilir. Doktorunuz bunları inceleyecek ve değerlendirecektir. Bunun için Radyografiler-Tomografiler isteyebilir. Klinik muayene yapmak isteyebilir. Muayeneden sonra PLANLAMA gelecektir. Arsaya istediğiniz inşaatın temeli nasıl olmalıdır? Kaç katlı bina inşa edilecektir? Yük dağılımı ne şekilde tasarlanmalıdır?
Hekiminiz pek çok kriteri değerlendirerek size yapılabilecekleri anlatır. Bölgeye kemik eklemeleri, düzeltme cerrahileri gerekip gerekmediği; kaç implant uygulanırsa istenilen protezi taşıyacağı, hastanın genel sağlık durumu, bölgenin durumu. Düşünülmesi gereken pek çok önemli husus Ve siz bu açıklamaları dinlersiniz. Yapılacak işlemleri, dikkat etmeniz gerekenleri, aklınıza gelen tüm soruları sorarsınız. Kararınızı verirsiniz. 1. TAKIM ÜYESİ FİRMA (İmplant Malzemesi) Başarılı bir inşaat istiyorsunuz. Deniz kumundan yapılan binaların depremde ne gibi sonuçlar doğurduğunu tecrübe etti, bu millet. Ucuz-eksik inşaat malzemesi kullanıldığında neler olabileceğini biliyoruz! Dental implantlar titanyum, zirkonyum, roxolid ya da alaşımlarından üretilmektedir. Bazılarının yüzeyleri kaplamalı olabilmektedir. Tasarımları, platform özellikleri, üst yapıları-bağlantıları çeşitlilik gösterebilmektedir. Diş eksikliği olan bölgeye uygun seçilmiş, doğru tasarıma sahip, kalitesi belli olan bir malzeme olmalıdır. Yüksek biyouyumluluk (vücuda uyumluluk) göstermeli, alerjen olmamalıdır. Ağız içi kuvvetlere dayanıklı olmalıdır.
Yeryüzünde üretilen her ürün gibi pek çok ölçüte göre ucuz ya da pahalıya mal olanları mevcuttur. Değişik markaların başarılı ve başarısız yönleri vardır. Elbette bir kısım sıkıcı insanoğlunun, yan sanayi icatları ve üretimleri konu sağlık olsa dahi- mevcuttur. Dolayısıyla kayıtlı, kayıtsız, belgeli-belgesiz implant markalarının sektörde bulunabildiği bir gerçektir. Kayıtlı olan implant markalarının Ülke ülke, Avrupa Birliği ya da Amerika Birleşik Devletleri olarak değişik kalite standartları belgeleri bulunabilmektedir. FDA (U.S. Food and Drug Administration) (1), CE (Conformité Européenne) (2) belgelerinden bahsedilebilir. Ülkemizde ise UBB (Ulusal Bilgi Bankası/T.C.Sağlık Bakanlığı) (3) vardır. Medikal malzeme üreticilerinin, dağıtıcıların gerekli kalite standartlarında olması, kontrollerden-denetlemelerden geçmesi ve nihayetinde kayıtlı olması gereklidir. Bunlar gibi pek çok hususu değerlendiren hekim, seçtiği malzemeyi uygulayacaktır. 2. TAKIM ÜYESİ CERRAH/OP. HEKİM atılır. İnşaat başlar. Şantiye kurulur. Öncelikle arsa zemini ehlileştirilir, temel
Cerrahi müdahale ile implantlar yerleştirilir. İşlemi gerçekleştirecek doktorun bilgisi, tecrübesi önemlidir. Ameliyat esnasındaki performansı da (Ϛ) en az bunlar kadar önemlidir. Neticede yapılan işlem invaziv yani derinlemesinedir. Komşu dişlerin kökleri, bölgeye yakın damarlar, sinirler risk altındadır. Kemiğin yoğunluğu, inceliği, dikey yüksekliği Yerleştirilecek implantın hayat boyu kullanılması planlanmaktadır. Birkaç hafta sonra; Bu biraz eğri olmuş, düzeltelim! Biraz kısa yerleştirmişim, kusura bakmayın, hadi uzatalım! Pardon! Komşu diş zarar görmüş! denilemeyecektir. 3. TAKIM ÜYESİ HASTA Hasta bu ekibin bir üyesidir. Tüm iyi niyetini, emeklerini tedavi için değerlendirmelidir. MUAYENE Muayene olurken aklınıza gelen her soruyu sorun. İşlem, süreç, olumlu olumsuz tüm durumlar hakkında aklınızda en küçük bir soru işareti kalmamalı. Ben hastalarımdan ilk muayene seansımızda bunu isterim.
Hekim olduğum için hastayı tedaviye ikna etmem. Benim işim açıklamaktır, inandırmak ya da yönlendirmek değil. Cerrahi işlem uygulanacağı seansa hasta geldiğinde aklında soru, kararsızlık, şüphe olmamalıdır. Elbette ufak tefek sorular cevaplanacaktır. Ancak, cerrahi işlem yapacağım seansta hastamın ya da yakınlarının beni ameliyatımla baş başa, rahat bırakmalarını tercih ederim. Küçük veya büyük, yapacağım her işlem önemlidir. Bizler de aynı sizler gibi insanız. Konsantre olmamız gerekiyor. Ameliyat esnasında hastaya düşen, talimatları dinlemek ve hekim ile ekibine rahat çalışabileceği bir durum yaratmaktır. Milimetreler arasında, damarların sinirlerin çevresinde, kesici-delici aletlerle cerrahi müdahale yaparken; Çalan telefonunu cevaplayan bir hastam bile olmuştu. Cidden sinir bozucu oluyor. Lütfen biraz ciddiyet, beyefendi! Dikkat ediniz! Vücudunuza bir şey yerleştiriyoruz. Saçınızı kesmiyoruz! Geri dönüşü yok! Telefonunuzu kapatın. Özel bir durum yoksa ameliyat odasına refakatçi aldırtmak için ısrar etmeyin.
Kaliteli bir hizmet, doğru bir işlem beklentiniz var ise YARDIMCI OLUN! AMELİYAT SONRASI Geçen bu kadar yıllık tecrübemden sonra 2 saatlik tertemiz ve çok zor bir ameliyattan sonra tüm uyarılarımıza rağmen, kapıdan çıkar çıkmaz sigarasını yakan hastalara şahit oldum. Ameliyat sonrası, ilaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde kullanın. Dikkat! Eczacınızın değil. Ameliyatı o yapmadı. Biz yaptık! Yara bölgesinin bakımını doğru yapın. Yasaklara uyun. İşlemi ve aşamalarını ciddiye alın. Kontrol randevularınızı ihmal etmeyin. Önerilen bekleme süresine saygı duyun. Hekimi, zaman başta olmak üzere hiçbir konuda sıkıştırmayın. 4. ve 5. TAKIM ÜYELERİ PROTEZ DOKTORU ve LABORATUVAR yükselecek. İnşaatın temeli tamamlandı. Bekleme süresi geçti. Artık üstüne bina
Dental implantlar uygulandı. Osseointegrasyon implantın kemiğe kaynaması- süresi tamamlandı. Cerrah ve hasta, üstüne düşen işi, iyi yapmıştır. Vücut da sağlıklı bir tepki vermiş ve beklenen iyileşme gerçekleşmiştir. Artık ölçüler alınacak, provalar yapılacak. Sonunda istenilen uyumda bir protez ağza yerleştirilecektir. Protez doktorunuzun bilgisi, tecrübesi çok önemlidir. Bununla birlikte profesyonel destek aldığı diş laboratuarının becerisi, kullanacağı kron/köprü/porselen gibi protetik malzemelerin aynı implant seçiminde olduğu gibi belirli bir kalite standardının üstünde olması gerekir. Evet. Herkes işini gerektiği şekilde yaptı. İnşaat tamamlandı. Ekip işi bitti. Ancak bir hastamın söylediği gibi değil: Tamam. Bu kadar para ödedim. Ameliyat, gel git çektim. Ben daha dişlerimi fırçalamam! HAYAT BOYU Yapılan uygulama siz konforlu şekilde yemek yiyin, konuşun ve estetik görünün diye yapıldı.
Sonunda size tertemiz bir ağız emanet edildi. Bunun bakımını siz yapacaksınız. Sizden beklenilen çok anormal şeyler değildir. Dişlerinizi fırçalamanız, köprü-diş arası iplerini kullanmanız, ağız gargaraları yapmanızdır. Hareketli protez kullanıyorsanız özel ilaçlarıyla temizlemenizdir. Özel bir durumunuz var ve hekiminiz buna yönelik tavsiyelerde bulunmuşsa dikkate almanız, uygulamanızdır. Rutin kontrollerinizi ihmal etmemenizdir. Galeriden SIFIR kilometre, hiç kullanılmamış bir araç aldınız. Düzenli kontrole götürmüyor musunuz? Yağına, motor suyuna dikkat etmiyor, yıkamıyor musunuz? Bir yerinde sizi rahatsız eden bir sorundan şüphelendiğinizde yetkili servise gitmiyor musunuz? Tüm bunları yapmıyorsanız ve aracınızda arıza ortaya çıkarsa kim sorumlu? Sağlıklı Bir Hayat, Güzel Gülüşler Diliyorum.
Saygılarımla. 1: http://www.armabelgelendirme.com/hizmetlerimiz/icerik/4/fdabelgesi-9489 2: http://tr.wikipedia.org/wiki/ce_i%c5%9fareti 3: http://tr.wikipedia.org/wiki/ubb_ulusal_bilgi_bankas%c4%b1