Form No: 1.Öğrenci Başvuru Dilekçesi.. /../ T.C. YALOVA ÜNİVERSİTESİ YALOVA MESLEK YÜKSEKOKULU MÜDÜRLÜĞÜNE Yüksekokulunuz Programı. numaralı öğrencisiyim. Zorunlu staj yapmak istediğim işletmeye verilmek üzere staj belgelerimin hazırlanmasını saygılarımla arz ederim. Soyadı imza Adres: Tel:
T.C. YALOVA ÜNİVERSİTESİ YALOVA MESLEK YÜKSEKOKULU MÜDÜRLÜĞÜ SAYI: B.30.2.YLV.0.M1.00.00/504/ KONU: Zorunlu staj hakkında.../ /20... İLGİLİ MAKAMA Aşağıda açık kimliği yazılı yüksekokulumuz..numaralı Öğrencisi İşyerinizde staj yapmak istemektedir. Bu nedenle, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu nun 87. Maddesinin (e) bendi hükümleri uyarınca öğrencimizin zorunlu staj olarak yapacağı döneme ilişkin. iş günlük İş Kazası ve Meslek Hastalığı sigorta primi Üniversitemiz tarafından Sosyal Güvenlik Kurumuna ödenecektir Bilgilerinizi ve gereğini arz/rica ederim Yüksekokul Sekreteri ÖĞRENCİ BİLGİLERİ : -------------------------------------------------------------------- ve Soyadı : Baba : Doğum Yeri ve Yılı : T.C. Kimlik no : Fakülte/Yüksekokulu : Bölümü/Programı : Sınıfı : Öğrenci No : EK-1
İŞYERİNE BAŞVURU VE KABUL FORMU... İşletmesi/Birimi Yalova Üniversitesi Meslek Yüksekokulu... no lu programı öğrencisiyim.../.../20. tarihinden başlayarak../.../20. tarihinde tamamlamak üzere... iş günlük sürecek zorunlu stajımı işyerinizde yapmak istiyorum. 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu nun 87. maddesinin (e) bendi hükümleri uyarınca zorunlu olarak staj yapacağım döneme ilişkin iş günlük İş Kazası ve Meslek Hastalığı sigortası primi Üniversitemiz tarafından Sosyal Güvenlik Kurumuna ödenecektir. Kurumunuzda zorunlu stajı yapmam hususunda gereğini arz ederim.../.../20. Öğrencinin ve Soyadı İmzası --------------------/--------------------.. ne Staj için başvuruda bulunan Yalova Üniversitesi Meslek Yüksekokulu.... no lu öğrencisi nın... iş günlük sürecek olan zorunlu stajını../.../20. tarihinden başlayarak../.../20. tarihinde tamamlamak üzere işletmemizde yapması uygun bulunmuştur.../.../20. İşletme Yetkilisi EK-2
FOTOĞRAF ZORUNLU İŞYERİ EĞİTİMİ (STAJ) FORMU İlgili makama,... programı öğrencilerinin öğrenim süresi sonuna kadar kuruluş ve işletmelerde staj yapma zorunluluğu vardır. Bu nedenle, aşağıda bilgileri yer alan öğrencimizin stajını..iş günü süresiyle işyerinizde yapmasında göstereceğiniz ilgiye teşekkür eder çalışmalarınızda başarılar dileriz Soyadı Öğrenci No İkametgah Adresi STAJ YAPILAN YERİN Adresi Faaliyet Alanı Yetkilinin ve Soyadı Görev ve Ünvanı ÖĞRENCİNİN NÜFUS KAYIT BİLGİLERİ T.C. Kimlik No Staja Başlama Tarihi Staj Süresi İŞVEREN VEYA YETKİLİNİN N. Cüzdanı Seri No Soyadı Baba Ana Doğum Yeri ve Tarihi Nüfusa Kayıtlı Olduğu İl Öğrenim Yılı Staj Bitiş Tarihi Haftalık Staj Yapılacak Gün Sayısı İmza ve Kaşe İlçe Mahalle-Köy Cilt No Aile Sıra No Sıra No Verildiği Nüfus İdaresi Veriliş Nedeni Veriliş Tarihi Öğrencinin İmzası Belge üzerindeki bilgilerin doğru olduğunu bildirir, staj yapacağımı taahhüt ettiğim adı geçen işyeri ile ilgili staj evraklarının hazırlanmasını saygılarımla arz ederim Program Staj Fak./Y.Okul SKSDB.'nın Yetkilisi Onayı 5510 sayılı Kanun gereği Sosyal Güvenlik Kurumuna staj Başlama giriş işlemi yapılmıştır Tarih: Tarih: Tarih: Tarih: ÖNEMLİ NOT: (1) Zorunlu Staja Başlama Formunun././2009 tarihinden önce kimlik fotokopisi ve 2 adet vesikalık fotoğraf ile birlikte öğrencinin bağlı bulunduğu ilgili Fakülte/Yüksekokul Program Staj Koordinatörlüğüne teslim edilmesi zorunludur. Teslim edilecek form 3 asıl nüsha olarak hazırlanır. Formun staj başlama tarihinden önce Fakülte/Yüksekokul tarafından Sağlık Kültür ve Spor Daire başkanlığına gönderilmesi zorunludur (2) 5510 sayılı kanun gereği staja başlama ve bitiş tarihi ile haftalık yapılacak staj günü işveren tarafından doldurulacak, işverenin beyanı esas alınacaktır. Beyan eksikliğinden kaynaklanan sorunlardan öğrenci ve işveren sorumlu olup, Üniversitemizin sorumluluğu bulunmamaktadır. EK-3
FOTOĞRAF ZORUNLU İŞYERİ EĞİTİMİ (STAJ) FORMU İlgili makama,... programı öğrencilerinin öğrenim süresi sonuna kadar kuruluş ve işletmelerde staj yapma zorunluluğu vardır. Bu nedenle, aşağıda bilgileri yer alan öğrencimizin stajını..iş günü süresiyle işyerinizde yapmasında göstereceğiniz ilgiye teşekkür eder çalışmalarınızda başarılar dileriz Soyadı Öğrenci No İkametgah Adresi STAJ YAPILAN YERİN Adresi Faaliyet Alanı Yetkilinin ve Soyadı Görev ve Ünvanı ÖĞRENCİNİN NÜFUS KAYIT BİLGİLERİ T.C. Kimlik No Staja Başlama Tarihi Staj Süresi İŞVEREN VEYA YETKİLİNİN N. Cüzdanı Seri No Soyadı Baba Ana Doğum Yeri ve Tarihi Nüfusa Kayıtlı Olduğu İl Öğrenim Yılı Staj Bitiş Tarihi Haftalık Staj Yapılacak Gün Sayısı İmza ve Kaşe İlçe Mahalle-Köy Cilt No Aile Sıra No Sıra No Verildiği Nüfus İdaresi Veriliş Nedeni Veriliş Tarihi Öğrencinin İmzası Belge üzerindeki bilgilerin doğru olduğunu bildirir, staj yapacağımı taahhüt ettiğim adı geçen işyeri ile ilgili staj evraklarının hazırlanmasını saygılarımla arz ederim Program Staj Fak./Y.Okul SKSDB.'nın Yetkilisi Onayı 5510 sayılı Kanun gereği Sosyal Güvenlik Kurumuna staj Başlama giriş işlemi yapılmıştır Tarih: Tarih: Tarih: Tarih: ÖNEMLİ NOT: (1) Zorunlu Staja Başlama Formunun././2009 tarihinden önce kimlik fotokopisi ve 2 adet vesikalık fotoğraf ile birlikte öğrencinin bağlı bulunduğu ilgili Fakülte/Yüksekokul Program Staj Koordinatörlüğüne teslim edilmesi zorunludur. Teslim edilecek form 3 asıl nüsha olarak hazırlanır. Formun staj başlama tarihinden önce Fakülte/Yüksekokul tarafından Sağlık Kültür ve Spor Daire başkanlığına gönderilmesi zorunludur (2) 5510 sayılı kanun gereği staja başlama ve bitiş tarihi ile haftalık yapılacak staj günü işveren tarafından doldurulacak, işverenin beyanı esas alınacaktır. Beyan eksikliğinden kaynaklanan sorunlardan öğrenci ve işveren sorumlu olup, Üniversitemizin sorumluluğu bulunmamaktadır. EK-3
FOTOĞRAF ZORUNLU İŞYERİ EĞİTİMİ (STAJ) FORMU İlgili makama,... programı öğrencilerinin öğrenim süresi sonuna kadar kuruluş ve işletmelerde staj yapma zorunluluğu vardır. Bu nedenle, aşağıda bilgileri yer alan öğrencimizin stajını..iş günü süresiyle işyerinizde yapmasında göstereceğiniz ilgiye teşekkür eder çalışmalarınızda başarılar dileriz Soyadı Öğrenci No İkametgah Adresi STAJ YAPILAN YERİN Adresi Faaliyet Alanı Yetkilinin ve Soyadı Görev ve Ünvanı ÖĞRENCİNİN NÜFUS KAYIT BİLGİLERİ T.C. Kimlik No Staja Başlama Tarihi Staj Süresi İŞVEREN VEYA YETKİLİNİN N. Cüzdanı Seri No Soyadı Baba Ana Doğum Yeri ve Tarihi Nüfusa Kayıtlı Olduğu İl Öğrenim Yılı Staj Bitiş Tarihi Haftalık Staj Yapılacak Gün Sayısı İmza ve Kaşe İlçe Mahalle-Köy Cilt No Aile Sıra No Sıra No Verildiği Nüfus İdaresi Veriliş Nedeni Veriliş Tarihi Öğrencinin İmzası Belge üzerindeki bilgilerin doğru olduğunu bildirir, staj yapacağımı taahhüt ettiğim adı geçen işyeri ile ilgili staj evraklarının hazırlanmasını saygılarımla arz ederim Program Staj Fak./Y.Okul SKSDB.'nın Yetkilisi Onayı 5510 sayılı Kanun gereği Sosyal Güvenlik Kurumuna staj Başlama giriş işlemi yapılmıştır Tarih: Tarih: Tarih: Tarih: ÖNEMLİ NOT: (1) Zorunlu Staja Başlama Formunun././2009 tarihinden önce kimlik fotokopisi ve 2 adet vesikalık fotoğraf ile birlikte öğrencinin bağlı bulunduğu ilgili Fakülte/Yüksekokul Program Staj Koordinatörlüğüne teslim edilmesi zorunludur. Teslim edilecek form 3 asıl nüsha olarak hazırlanır. Formun staj başlama tarihinden önce Fakülte/Yüksekokul tarafından Sağlık Kültür ve Spor Daire başkanlığına gönderilmesi zorunludur (2) 5510 sayılı kanun gereği staja başlama ve bitiş tarihi ile haftalık yapılacak staj günü işveren tarafından doldurulacak, işverenin beyanı esas alınacaktır. Beyan eksikliğinden kaynaklanan sorunlardan öğrenci ve işveren sorumlu olup, Üniversitemizin sorumluluğu bulunmamaktadır. EK-3