Özel Sayı DENTAL TRIBUNE The World s Dental Newspaper Turkish Edition İSTANBUL, TEMMUZ-AĞUSTOS 2013 ISSN: 1304-6098 Fiyatı: 10.00 TL CİLT: 10 SAYI: 4 Kısa Kısa Derleme Olgu Sunumu Röportaj Ajanda Fotoğraflarla Diş Hekimim Aynı Ben Yeditepe Üniversitesi DHF öğrencileri, çocuklara yönelik bir resim sergisi açtı. Diş Hekimim Aynı Ben konulu fotoğraf sergisi fakülte yerleşkesinde 5-27 Haziran tarihleri arasında ziyarete açık tutuldu. Çocuklardaki diş hekimi korkusunun önlenebilmesi amacı ile diş hekimlerinin de çocuklar gibi aynı hobi ve etkinlikleri yapabileceğini anlatmak ve çocuklardaki beyaz önlük korkusunun giderilebilmesi amacı ile düzenlenen sergi, 18 ay 14 yaş arasında çocuklarla gerçekleştirildi. Serginin açılışını Dekan Prof. Dr. Türker Sandallı yaptı. 50 diş hekimi ile organize edilen proje kapsamında 39 fotoğrafın çekimi, konsept oluşturulması, kostüm seçimi, dekor düzenlenmesi, mekan belirlenmesi ve ışık düzeni 3. sınıf öğrencilerinden oluşan bir ekip tarafından gerçekleştirdi. Çocuklar, sergiyi diş hekimleri ile birlikte gezerek eğlenceli vakit geçirdi. Kırşehir de ADSM ye Yeni Hizmet Binası Kırşehir de eğitim-öğretim faaliyetlerini devam ettiren Ahi Evran Üniversitesi, günümüzde Eğitim ve Araştırma Hastanesi ek binası çatısı altında hizmet veren Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi ni yeni binasına taşıyacak. Kamu Hastaneleri Hizmet Birliği Başkanı Ekrem Öztürk, açıklamasında, Eski Devlet Hastanesi binasında hizmet veren Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi yeni binasına Eylül ayında geçecek. Yeni bina Türkiye de çok az olan modern bina donanım ve cihazları ile birlikte günümüzün beklentilerini karşılayabilecek bir merkez oluyor. Merkezimiz; yılda 57 bin poliklinik yaparken yılda bin 500 cerrahi müdahale yapan, 23 bin dolgu ile birlikte yılda 23 bin ile 15 bin arasında protez yapıyor. Yeni binamızla bu sayılar daha da artacak. Amacımız Kırşehir halkının beklentilerine cevap vermek. ifadelerini kullandı. www.dental-tribune.com Kısa İmplantların Başarısı Kısa dental implantlar boyu 10 mm den az olan implantlardır. Bu prospektif çalışmada, anatomik yapıların uzun dental implant yapımına izin vermediği olgularda, kullandığımız kısa dental implantların klinik başarısının 11 yıllık değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Dental Tribune Türkiye Sesil Kocar Diş hekimliği sektörünün her yıl düzenlenen üç büyük kongresi arasında yer alan Dental İstanbul Kongre ve Fuarı nın bu yıl 7-8 Aralık tarihlerinde yapılacağı geçtiğimiz günlerde resmen ilan edildi. Duyuruda, her yıl Ekim ayında düzenlenen kongrenin DİŞSİAD ın organize edeceği İstanbul İmplant Fuarı nedeniyle bu yıl Aralık ayına ertelendiği, bu süreçte de Vestiyer Yayın Grubu nun (VYG) implant fuarına kesintisiz destek vereceği açıklandı. Dental Tribune Türkiye Sesil Kocar Submental Absenin Tedavisi Diş üzerinde küçük bir girintiden, köke kadar uzanan bir katlantıya kadar değişen görünümleri olan dens invaginatus (Dİ), mine ve dentinin dişin gelişimi sırasında pulpaya doğru göstermiş olduğu invaginasyon ile oluşan gelişimsel bir anomalidir (1,2). Sayfa 6 Sayfa 8 Sayfa 14 Camianın yayıncılık, eğitim ve organizasyon anlamında lider konumunda bulunan Vestiyer Yayın Grubu; 7-8 Aralık günlerinde gerçekleştireceği Dental İstanbul 2013 Kongresi için çalışmalarını yoğun bir şekilde sürdürüyor. İstanbul Grand Cevahir Otel ve Kongre Merkezi nde organize edilecek Dental İstanbul Kongresi, Ekim ayı yerine bu yıl Aralık ayında gerçekleştirilecek. Tarihin ertelenme nedeninin; DİŞ- SİAD tarafından 25-27 Ekim de DT Sayfa 2 Diş Malzemeleri Sanayici ve İş Adamları Derneği (DİŞSİAD), CNR Fuarcılık işbirliğiyle, 25-27 Ekim tarihlerinde yeni ve büyük bir organizasyona imza atacak. Vestiyer Yayın Grubu nun da desteklediği fuarla eşzamanlı olarak bir de kongre düzenleniyor. İstanbul İmplant Fuarı 2013 ve İmplant İstanbul Kongresi şemsiyeleri altında diş hekimliği sektörünü bir araya getirecek organizasyonlarda dental implantolojiye dair birçok konu konuşulacak. Gözü İmplant ta Olanlara Fuar, Türkiye nin en seçkin ticari platformlarından CNR EX- PO Fuar Merkezi nde gerçekleştirilecek ve 3 bin m 2 alan üzerine kurulacak. Türkiye den ve yurt dışından implant alanında faaliyet gösteren firmaların ürünlerini ve yeni teknolojilerini sergile- DT Sayfa 2 İnci den Profeyonel Hizmet Yaklaşık on yıldır diş hekimliği sektörüne hizmet sunan İnci Dental in Genel Koordinatörü Mehmet Altunbaş ile yaptığımız röportajda firmanın 1994 yılından bugüne geldiği noktayı, geleceğe yönelik planlarını, sektörel ürünlerini ve faaliyetlerini konuştuk. VESTA Eğitim Takvimi VESTA Vestiyer Akademi, yeni sezon için hazırlıklarını tamamladı. VESTA yetkilileri tarafından yapılan açıklamada gülüş tasarımından implantolojiye, yardımcı personel seminerinden botoks ve dermal dolgu eğitimlerine kadar birçok kurs gerçekleştirileceği duyuruldu. Sayfa 20 Dental İstanbul, 7-8 Aralık 2013 te Sektörde 24 yıldır başarılı çalışmalara attığı imzalarla güven kazanan Vestiyer Yayın Grubu, bu yılki Dental İstanbul Kongresi ni Aralık ayında düzenleyecek. Kongre için sektör seçkinlerinin katılımıyla zengin bir bilimsel program hazırlandı. İmplanta Dair Her Şey Bu Fuarda
2 Haber & Yorum DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı DT Sayfa 1 den: İmplanta Dair Her Şey Bu Fuarda yecekleri fuar alanına yaklaşık 3 bin ziyaretçi bekleniyor. Sektörde yer alan yerli-yabancı firmalar, üç gün boyunca implant uygulamaya başlamak isteyen, hâlihazırda uygulayan ve gelişmelerden haberdar olmak isteyen tüm katılımcıları ağırlayacak. Küresel anlamda gelişen implant teknolojilerine uyum sağlayarak diş hekimlerine yenilikler sunan firmalar, çeşitli özelliklerdeki implantlarını ve ilgili malzemelerini hekimlere sunarak detaylı tanıtımlarını yapacak. VYG den Fuar ve Kongreye Tam Destek Kongrede üç gün boyunca bilimsel kongre de yapılıyor. Konu ile ilgili CNR EXPO ve VYG, ortak bir protokolde anlaşmaya vardıklarını bildirdi. İşbirliği neticesinde VYG, implantoloji alanında yaptıkları başarılı çalışmalarla tanınan bilim insanlarını hekimlerle buluşturacak. VYG nin Bilim Sahnede sloganıyla duyurduğu kongre ve kurslar hakkında daha detaylı bilgi yakında kamuoyuna sunulacak. Fuar alanının ortasında kurulacak kongre merkezinde, dünya genelinden konuşmacılar implantoloji tekniği ve pratiğine yönelik sunumlar gerçekleştirecek. VYG nin aktif bir şekilde etkin rol alacağı fuarda tam anlamıyla implanta dair bilgi ve teknoloji şöleni yaşanacak. DT Sayfa 1 den: Dental İstanbul, 7-8 Aralık 2013 te Dental Tribune International Yayıncı: Torsten Oemus Grup Editörü Daniel Zimmermann newsroom@dental-tribune.com Tel.: +49-341/4 84 74-107 Klinik Editörü Magda Wojtkiewicz Online Editör Yvonne Bachmann Claudia Duschek Baskı Editörleri Sabrina Raaff Hans Motschmann Uluslararası Yayın Kurulu Dr. Nasser Barghi, Ceramics, U.S.A. Dr. Karl Behr, Endodontics, Germany Dr. George Freedman, Esthetics, Canada Dr. Howard Glazer, Cariology, U.S.A. Prof. Dr. I. Krejci, Conservative Dentistry, Switzerland Dr. Edward Lynch, Restorative, Ireland Dr. Ziv Mazor, Implantology, Israel Prof. Dr. Georg Meyer, Restorative, Germany Prof. Dr. Rudolph Slavicek, Function, Austria Dr. Marius Steigmann, Implantology, Germany Yayıncı, CEO Torsten Oemus Finans Direktörü Dan Wunderlich İş Geliştirme Müdürü Claudia Salwiczek Medya Satış Müdürleri Matthias Diessner Melissa Brown Peter Witteczek Maria Kaiser Weridiana Mageswki Hélène Carpentier Pazarlama & Satış Servisi Esther Wodarski Nicole Andra Muhasebe Karen Hamatschek Anja Maywald Üretim Müdürü Gernot Meyer İmplantoloji & Estetik Sahnede Bilim Sahnede sloganı ile kongrenin bilimsel ayağını düzenleyen VYG, fuar esnasında gerçekleştireceği İmplant İstanbul Kongresi nde implantoloji ile estetiği tek çerçeve içine alacak. İmplantoloji Estetik ile Buluşuyor kapsamındaki kongrenin üç günlük yoğun bilimsel programında yerli ve yabancı konuşmacılar, ilgi çekici bilimsel sunumlar, uygulamalı ve teorik kurslar, implantolojiye dair farklı bakışlar yer alacak. Etkili Tanıtım, Yoğun İlgi Bu büyük kongre organizasyonu için genel olarak her açıdan faaliyette bulunan VYG ayrıca, kongrenin tanıtım çalışmalarını da hızla sürdürüyor. Çalışmalar neticesinde 3 bin m 2 fuar alanını yaklaşık 3 bin ziyaretçi dolduracak. DT DENTAL TRIBUNE The World s Dental Newspaper Turkish Edition Sahibi Editör Yayın Kurulu Kurumsal Satış Müdürü CNR EXPO Fuar Merkezi nde gerçekleştirilecek İstanbul İmplant Fuarı için Vestiyer Yayın Grubu ile DİŞSİAD arasındaki centilmenlik mutabakatı olduğu ifade ediliyor. Karşılıklı İşbirliği Protokolü ile Tam Destek DİŞSİAD ile CNR Fuarcılık ın ortaklaşa hayata geçirdiği İstanbul İmplant Fuarı nın tanıtım çalışmalarını yürütmek ve bilimsel etkinlikleri organize etmek üzere Vestiyer Yayın Grubu yetkilendirildi. Vestiyer Yayın Grubu ve CNR Fuarcılık, bu doğrultuda bir işbirliği protokolü imzaladı. VYG, sektörde kanıtladığı başarısını bir yandan DİŞSİAD ın organizasyonuna verdiği tam destekle bir yandan da hazırlıklarını sürdürdüğü Dental İstanbul Kongresi ile sürdürüyor. Dental Tribune Türkiye Cilt: 10 Sayı: 4 Genel Sayı: 58 Yayıncı: Vestiyer Yayın Grubu Bülent Manav Prof. Dr. Cem Şener Prof. Dr. Ateş Parlar Prof. Dr. Ender Kazazoğlu Prof. Dr. Haldun İplikçioğlu Prof. Dr. Faruk Haznedaroğlu Doç. Dr. Enis Güray Derya Arslan Sorumlu Yazı İşleri Rahmi Çelikağ Müdürü Yazı İşleri Sesil Kocar Tercüme Nilgün Kayhan Abone Servisi İlhan Köse, Ergül Kaya, Mehmet Özbilen Dental Tribune Grafik Hakan Zengin Dağıtım Mehmet Özbilen İdare Yeri Meridyen Plaza, Çırpıcı Yolu No:1/523 34173 Merter / İstanbul / Türkiye Telefon +90 212 481 02 20 Faks +90 212 481 02 46 internet e-posta Basım Yeri www.vestiyer.com.tr / www.dentiss.com bilgi@vestiyer.com.tr Elma Basım, İkitelli/İstanbul Tel: 0212 697 30 30 İmplant İstanbul Kongresi: Bilim Sahnede Üç tam gün boyunca sürecek fuar esnasında VYG, Bilim Sahnede sloganıyla İmplant İstanbul Kongresi gerçekleştirecek. Hazırlanan bilimsel programda İmplantoloji Estetik ile Buluşuyor çatısında bilimsel sunumlar, uygulamalı ve teorik kurslar ile implantolojiye dair a dan z ye her unsur ve farklı bakış açıları ele alınacak. 3 bin metrekare üzerine kurulu fuar alanın ortasında dizayn edilecek kongre merkezinde katılımcı hekimler diş hekimliği implantolojisi teori ve pratiğinde gelinen son noktayı, güncel gelişmeleri ve implantolojinin yol haritasını öğrenme imkânı yakalayacak. Fulpaket Abonesi Diş Hekimleri, bu yıl iki kongreye birden katılıyor Diş hekimleri için sektörün her alanında hizmet veren Vestiyer Yayın Grubu, diş hekimliği bilimi için yine büyük bir fırsat sunuyor. VYG dergilerine Fulpaket abonesi olan hekimler hem 7-8 Aralık taki Dental İstanbul 2013 Kongresi ne hem de 25-27 Ekim deki İmplant İstanbul Kongresi ne ücretsiz olarak katılabiliyor. Bir yıl boyunca süren Fulpaket aboneliği, periyotlar halinde yayınlanan şu dergileri içeriyor: Dişhekimliği Dergisi, Türk Dişhekimliği Dergisi, Dental Tribune, Estetik & İmplant, Roots, Dental Labor. Vestiyer Yayın Grubu na abonelik kaydını yaptıran diş hekimleri, bu iki kongreye davetiyelerini anında kazanabilecek ve tüm imkanlardan faydalanabilecek. Bu konuda daha geniş bilgi almak için 0212 481 02 20 no lu telefondan Vestiyer Yayın Grubu yla irtibat kurulabilir. DT Dental Tribune International Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany Tel.: +49 341 4 84 74 302 Fax: +49 341 4 84 74 173 www.dental-tribune.com info@dental-tribune.com Bölge Ofisleri Asya Pacific Dental Tribune Asia Pacific Limited Room A, 20/F, Harvard Commercial Building, 111 Thomson Road, Wanchai, Hong Kong Tel.: +852 3113 6177 Fax +8523113 6199 The Americas Tribune America, LLC 116 West 23rd Street, Ste. 500, New York, N.Y. 10011, USA Tel.: +1 212 244 7181 Fax: +1 212 224 7185 2013, Dental Tribune International GmbH Bütün hakları saklıdır. Dental Tribune klinik bilgileri ve yapımcıların haberlerini doğru olarak yayınlar, fakat ürün talebinin geçerliliğinden ve dizgi hatalarından sorumlu değildir. Ayrıca, yayıncı ürün isimlerinden, isteklerinden ya da reklamverenler tarafından verilen beyanlardan sorumlu değildir. Yazarların görüşleri onlara aittir ve bunlar Dental Tribune International ı yansıtmaz. Dergi Adı Dental Tribune Türkiye, Yayın Türü Süreli - Yaygın, Basım Tarihi: 26.08.2013 Abone ücreti: 1 Yıllık (6 Sayı) 60,00 TL Dental Tribune Türkiye, Dişhekimliği Dergisi abonelerine ücretsiz olarak gönderilir.
4 Haber & Yorum DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Diş Hekimi Gözüyle Hayattan Kareler Yarışıyor Ankara Dişhekimleri Odası (ADO), her yıl 22 Kasım haftasında kutlanan Dişhekimliği Günü ve Haftası dolayısıyla fotoğraf yarışması düzenliyor. Son katılım tarihinin 20 Ekim olarak duyurulduğu yarışmanın bu yılki teması Dişhekimi Gözüyle Güzel Ülkemizden Kareler. Fotoğraf sanatı ile ilgilenen diş hekimleri ve diş hekimliği öğrencileri, hayata bakış açılarını aktarabileceği kareler ile yarışmaya katılabiliyor. Ülkemizin güzelliklerini yansıtan doğa, an ve insan unsurlarının ana tema olarak işleneceği yarışmada birinciye ödül olarak Canon 1100D DSLR fotoğraf makinesi, 18-55 mm lens, 50 mm lens ve 8 GB SD kart takdim edilecek. Yarışmayı ikinci olarak kazanan hekime Canon PowerShot SX500 IS DSLR like fotoğraf makinesi ve 8 GB SD kart verilecek. Dereceye üçüncü sırada giren hekime Canon PowerShot A 4050 IS Kompakt Fotoğraf Makinesi ile 8 GB SD kart sunulacak. Mansiyon ödülü ise DÖRR tripod. Bir hekimin en fazla beş fotoğraf ile katılabileceği bildirilen yarışma şartnamesinde fotoğrafların çerçeve ve paspartusuz 300 piksel ile jpeg formatında olması, özgün bir eser olması, dijital ortamda bulunması, rakamlarla rumuzlandırılması gibi maddeler yer alıyor. Ayrıca kısa kenarın 20 santimetreyi geçmemesi gerekiyor. Yarışmanın sonuçları 1 Kasım da açıklanacak. Kazanan diş hekimlerinin ödülleri ise 22 Kasım Diş Hekimleri Günü nde düzenlenecek olan ödül töreni esnasında takdim edilecek. DT Dünya Hekimleri İtalya da İmplantoloji Konuştu İmplatech firması, 5-10 Haziran tarihleri arasında İtalya'da geniş çaplı bir kongre düzenledi. 11. İmplatech İmplantoloji Günleri başlığı altındaki uluslararası etkinliğe, Türkiye den diş hekimleri de katıldı. Padova şehir merkezinde yer alan en büyük ve eski saraylardan Palazzo Della Regione'de gerçekleştirilen 12. Premium Day Kongresi ile başlayan bilimsel etkinlikler, sunumlarla devam etti. Sweden & Martina nın Kurucu Başkanı Sandro Martina ve Başkan Enrico Gherlone tarafından yapılan açılış konuşmasının ardından kongrede Niclaus Lang, Ignazio Loi, Ugo Covani, Ferdinando D'Avenia gibi ortaya koydukları çalışmalarla dünya çapında tanınmış isimler konuşma yaptı. Kongreye 26 ülkeden 1465 katılımcı diş hekimi iştirak etti. Diş hekimliği implantolojisi alanındaki gelişmelere mercek tutulduğu eğitimlerin yanı sıra katılımcılara yönelik kurslara da yer verildi. Oturumların ardından Türkiye nin çeşitli illerinden organizasyona katılan hekimler Parma ya geçti. Omnia S.P.A. nın düzenlediği, Prof. Dr. Ferdinado D'Avenia nın sunumuyla İleri Cerrahi Semineri nde Titanyum mesh ile alveol inşa tekniğinin biyolojik temeli, tekniğin limitleri ve vaka sunumu, cerrahiye hazırlık aşamaları ve planlama, kemik ogmentasyonunda flap yönetimi, 2. cerrahi ve mesh sökümü, post-operatif komplikasyonlar ve çözümleri, iyileşme süreci ve aşamaları ile güncel yenilikler gibi konulara açıklık getirildi. Organizasyonun son aşamasını ise Omnia S.P.A. fabrikası gezisi oluşturdu. DT
6 Derleme DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Kısa Dental İmplantların Başarısı: Retrospektif Çalışma Prof. Dr. Hakkı Tanyeri, Doç. Dr. Meltem Koray, Dt. Fulya Üçem, Dt. Selin Saygınsoy Resim 1. Mandibulada yetersiz vertikal kemiği olan hastaya ait OPG. Resim 3. Kısa dental implantların paralellik kontrolü. Resim 5. Primer sütürler. Resim 7. Protetik rehabilitasyon. Resim 2. İntraoral görüntü. Özet Günümüzde diş eksikliklerinin dental implantlar ile rehabilitasyonu yaygın bir tedavi yöntemi haline gelmiştir. Vertikal kemik yetersizliğinin bulunduğu, anatomik durumlarda alternatif olarak kısa dental implantlar kullanılmaktadır. Bu prospektif çalışmada, anatomik yapıların uzun dental implant yapımına izin vermediği olgularda, kullandığımız kısa dental implantların klinik başarısının 11 yıllık değerlendirilmesi amaçlanmıştır. 2001-2012 yılları arasında İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız Diş, Çene Cerrahisi Anabilim Dalı nda, yaş ortalaması 48±7,19 olan 52 (kadın=30, erkek=22) hastaya uygulanan 154 adet kısa implantın (<10 mm) başarı oranları klinik ve radyografik olarak değerlendirilmiştir. İmplantlar, 1 yıldan 11 yıla kadar değişkenlik Resim 4. Kısa dental implantların kapama vidası uygulaması. Resim 6. Kısa dental implantların operasyon sonrası OPG gürüntüsü. Resim 8. Hastanın 1 yıl sonraki radyolojik kontrolü. gösteren sürelerde takip edilmiştir. 52 hastaya yapılan 154 adet kısa dental implantların başarı oranı %92 olarak tespit edilmiştir. Bulgularımıza göre kısa dental implantlarda başarı oranı yüksek olmasına rağmen implant uzunluğu arttıkça başarı oranı da artmıştır. Giriş Dental implanlar, diş eksikliklerinin sabit veya hareketli protezlerle tedavi edilebilmesi için komşu doğal dişlerde herhangi bir preparasyon gerektirmeden kullanılabilen, bir tedavi prosedürüdür (1,2). Günümüzde diş eksikliklerinin dental implantlar ile rehabilitasyonu yaygın bir tedavi yöntemi haline gelmiştir. Alveol kemiğinin yetersiz olduğu veya anatomik yapılar nedeniyle uzun dental implantların yerleştirilmesi mümkün olmayan vakalarda implant tedavisinden önce, sinüs tabanı yükseltilmesi, inferior alveol sinir repozisyonu veya vertikal kemik augmentasyonu gibi ileri cerrahi tedaviler yaygın olarak kullanılmaktadır. Ancak bu işlemler komplikasyon riskini, maliyeti ve tedavi süresini arttırmaktadır (3-5). Kısa dental implantlar boyu 10 mm den az olan implantlardır. Vertikal kemik yetersizliğinin bulunduğu, anatomik durumlarda kullanılmakla birlikte, uzun dental implanlara kıyasla başarı oranının düşük olduğu ileri sürülmektedir. Ancak bu tür olgularda alternatif olarak kısa dental implantlar yaygın olarak kullanılmaktadır (6-8). Bu prospektif çalışmada, anatomik yapıların uzun dental implant yapımına izin vermediği olgularda, kullandığımız kısa dental implantların klinik başarısının 11 yıllık değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem 2001-2012 yılları arasında İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız Diş, Çene Cerrahisi Anabilim Dalı nda, yaş ortalaması 48±7,19 olan 52 (kadın=30, erkek=22) hastaya uygulanan 154 adet kısa implantın (<10 mm) başarı oranları klinik ve radyografik olarak değerlendirilmiştir. Çalışmaya bruksizmi olmayan, implant cerrahisini kontrendike kılan bir sistemik hastalığı bulunmayan, günde 10 adetten az sigara içen ve ağız hijyeni iyi hastalar dahil edilmiştir. Cerrahi sınırlarda enfeksiyon bulunan, sinüs lift operasyonu veya augmentasyon gereksinimi olan vakalar çalışmaya, dahil edilmemiştir. İmplantların tümü, lokal anestezi altında ve tam kalınlıklı mukoperiostal flep kaldırılarak uygulanmıştır. Takip süresi, 1 yıldan 11 yıla kadar değişkenlik göstermektedir, Hastaların takipleri klinik ve radyolojik olarak yapılmıştır. Bulgular Tüm hastalarda postoperatif iyileşme sorunsuz bir şekilde gerçekleşmiştir. 52 hastaya yapılan 154 adet kısa dental implantların başarı oranı %92 olarak tespit edilmiştir. 7 mm uzunluğundaki implantlarda başarı oranı %92,1; 8 mm uzunluğundaki implantlarda başarı oranı %93,7; 8,5 mm uzunluğundaki implantlarda başarı oranı %94,4 ; 9 mm uzunluğundaki implantlarda başarı oranı %95,6 ve 9,5mm uzunluğundaki implantlarda başarı oranı %100 olarak bulunmuştur. Tartışma Birçok araştırıcı, kısa dental implant uygulamasının ileri cerrahi tekniklerine gerek olmadan, etkili bir alternatif olacağını bildirmişlerdir.(6,9,10). Bulgularımıza göre kısa dental implantlarda başarı oranı yüksek olmasına rağmen implant uzunluğu arttıkça başarı oranı da artmıştır. Misch ve ark. 1991-2003 yılları arasında posterior bölgede uyguladıkları 2837 adet kısa dental implantın başarı yüzdesini %85.3 olarak bildirmişlerdir (11). Kotsovilis ve ark. kısa dental implantların, parsiyel veya total dişsiz hastalarda, 10 mm den daha uzun implantlar kadar başarılı olduğunu ortaya koymuşlardır (12). Le BT ve ark. diğer dişlere splint edilmeden tek kuronla restore edilen kısa dental implantlarda, 37 ay süresince yapılan takip sonucunda başarı oranını %94.1 olarak bulmuşlardır (13). Bizim çalışmamızda başarı oranı %92 olarak bulunmuştur. Bunu sebebi seçilmiş vakalarda çalışmamız ve sinüs lift operasyonu veya augmentasyon gerektiren durumları çalışmaya dahil etmememiz olabilir. Ayrıca uzun dental implantların başarı oranının kısa dental implanlara kıyasla yüksek olduğu görüşüne rağmen, son yıllarda yapılan bazı çalışmalar implant üstü restorasyonun başarısında implant çapının, boyundan daha önemli olduğunu ileri sürülmektedir (4,5). Primer stabilite, implant yerleşimini takiben istenilen biometrik stabilite olarak tanımlanmıştır. Uygulanan implantların uzun dönem başarısında majör faktörler arasında yer alır (14). Bizim çalışmamızda değerlendirdiğimiz tüm kısa dental implantlarda primer stabilite mevcut olduğu için başarı oranımız bu kadar yüksek olabilir. Sonuç olarak, çalışmamızın sınırları dahilinde, kısa dental implantların alveol kemiği vertikal yüksekliği yetersiz olan vakalarda, ileri cerrahi teknik gerektirmeden güvenilir bir şekilde kullanılabileceğini söyleyebiliriz. Ancak bununla birlikte, daha fazla sayıda vaka ve implant içeren ve daha uzun süreli takip uygulanmış klinik çalışmalara gereksinim vardır. DT Kaynakça istenildiği takdirde yayıncıdan temin edinilebilir. İletişim Prof. Dr. Hakkı Tanyeri İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi, Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi AD. 34093 Çapa/İstanbul e-posta: tanyerih@istanbul.edu.tr Tel: 0212 414 20 20 / 30233
8 Olgu Sunumu DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Dens Invaginatus Görülen Mandibular Süt Lateral Dişe Ait Submental Absenin Tedavisi: Vaka Raporu Doç. Dr. Meltem Koray, Dt. Beril Alkan, Dr. Duygu Ofluoğlu, Prof. Dr. Hakkı Tanyeri Dens invaginatus (Dİ); mine ve dentinin kalsifikasyon tamamlanmadan pulpa odası içine doğru ilerlemesi sonucu oluşan, nadir rastlanan gelişimsel bir anomalidir. Bu malformasyon; süt dişleri, daimi dişler veya supernumere dişlerde oluşabilir. Sıklıkla sürekli maksillar lateral dişlerde görülüp nadiren sırasıyla maksiller santral, premolar, kanin ve molar dişlerde Özet Resim 1. Submental bölgedeki ekstraoral fistül. Resim 3. Dİ nin periapikal radyografisi. görülebilir. Mandibulada görülme sıklığı oldukça azdır. Etyolojisi halen tartışmalıdır. Bu vaka sunumunda submental abseye bağlı ekstraoral fistül görülen ve geç teşhis edilen mandibular lateral süt dişindeki Dİ nin cerrahi tedavisi anlatılmıştır. Anahtar kelimeler: Dens invaginatus, submental abse. Resim 2. Mandibular süt lateral dişteki Dİ nin OPG görünümü. Resim 4. Çekimden sonra Dİ. Resim 5. Operasyon sonrası. Giriş Diş üzerinde küçük bir girintiden, köke kadar uzanan bir katlantıya kadar değişen görünümleri olan dens invaginatus (Dİ), mine ve dentinin dişin gelişimi sırasında pulpaya doğru göstermiş olduğu invaginasyon ile oluşan gelişimsel bir anomalidir (1,2). İlk defa Socrates isimli bir diş hekimi tarafından 1856 yılında insan dişinde tanımlanmıştır (3,4). 1957 yılında Oehlers tarafından geliştirilen klasifikasyona göre 3 tip Dİ bulunmaktadır. Tip I olgularda katlantı, kron kısmında sınırlanmıştır. Tip II olgularda katlantı, sement-mine birleşiminin apikaline devam ederek pulpayla temas ederek veya etmeden sonlanır. Tip II- I olgularda katlantı, kök ucuna kadar devam edip pulpayla temas etmeden apikalden çıkarak periradiküler dokulara ulaşır (4,5). Etiyolojileri kesin olarak bilinmemesine rağmen oluşum mekanizması diş germi üzerine çevre dokulardan gelen anormal basınçların etkisi, minenin lokal gelişim yetersizliği, diş mine organı hücrelerinin ani ve anormal gelişim göstermesi, odontojenik epitelyumun beslenme bozukluğu ve genetik faktörlerin anomalinin oluşumunda etkili olduğu öne sürülmektedir (6,7,8). Genellikle maksiller yan keserlerde %42,2 gibi çok yüksek oranda ortaya çıktığı bildirilmiştir. Daha sonra sırasıyla maksiller orta keserler, kaninler, küçük azılar ve büyük azılarda görülmektedir. Nadir olarak mandibulada ortaya çıkar (3,6,9). Dİ tedavi seçenekleri; restoratif tedavi, cerrahi olmayan endodontik tedavi, cerrahi endodontik tedavi ve diş çekimi olarak sıralanabilir (10-14). İnvaginasyonun görüldüğü dişlerde arka yüzeydeki pitlerin proflaktik olarak erken dönemde örtülmesi tavsiye edilmektedir. Özellikle Tip III Dİ de bakterilerin peridontal ligamente penetre olabilmeleri için gerekli geçiş yolu bulunmaktadır. Böylece periodontal bölgede patolojik lezyonlar oluşma riski yüksektir. Bu nedenle Dİ nin erken teşhis ve tedavisi invajinasyon nedeniyle oluşacak pulpal enfeksiyonların ve buna bağlı periapikal abselerin engellenmesi açısından önemlidir (15,16). Vakamızda Dİ görülen mandibular lateral süt dişinden kaynaklanan submental abse ile kliniğimize gelen 5 yaşındaki erkek hastanın tedavisi anlatılmaktadır. Vaka Ağrı, ödem, submental bölgede abse ve ekstraoral fistül ağzı (Resim 1) ile kliniğimize gelen 5 yaşındaki hastadan alınan radyografilerde, mandibular sol lateral süt dişinde minenin singulumdan apikale kadar uzandığı ve mandibular sol süt molar dişlerinde derin dentin çürüğü olduğu görülmüştür (Resim 2,3). Alınan anamnezde hastanın sistemik herhangi bir rahatsızlığı olmadığı öğrenilmiştir. Tip III Dİ oluşumu görülen sol lateral dişe erken teşhis ve müdahale yapılamadığından invaginasyonun submental bölgede ekstraoral abseye neden olduğu anlaşılmıştır. Konservatif yaklaşım mümkün olmadığından tedavi seçeneği olarak lokal anestezi uygulanarak lateral süt dişinin ve aynı bölgedeki geniş çürük kaviteleri bulunan süt molar dişlerinin çekilmesine ve çekim bölgesindeki granulasyon dokularının küretajından sonra primer kapatılmasına karar verilmiştir (Resim 4,5). Çekim öncesi hastaya preoperatif olarak antibiyotik tedavisine (amoksisilin+klavulanik asit 400 mgx2) başlanmış ve çekimden sonra DT Sayfa 9
DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Olgu Sunumu 9 DT Sayfa 8 günde 2 defa olacak şekilde 6 gün devam edilmiştir. Tartışma Dişlerin gelişimi sırasında mine ve dentin çeşitli sebepler sonucu diş içine invaginasyon gösterebilir (1,7,17). 3 tipi bulunan Dİ; Tip I, Tip II, Tip III olarak sınıflandırılır. Görülme sıklığı olarak maksiller lateral dişler, santral dişler, kaninler, küçük azı ve büyük azı dişleri olarak sıralanan Dİ nın, nadiren alt çenelerde de görüldüğü bildirilmiştir (4,9,18). Bizim vakamızda da mandibular sol lateral süt dişinde tespit edilmiştir. Minenin malformasyon yapısında olması, kanalların ve çatlakların bulunması nedeniyle bu anomalili dişlerde herhangi bir çürük veya travma olmaksızın bakteriyel enflamasyon gelişmekte ve bunun takibinde erken pulpal patolojik oluşumlar, apse formasyonları, kistler ve internal patolojik oluşumlar meydana gelmektedir (19). Bizim vakamızda da erken teşhis edilemeyen kök malformasyonu nedeni ile submental bölgede oluşan ekstra oral abse tespit edilmiştir. Koronal defektlere sealant uygulanması, endodontik tedavi gibi konservatif yaklaşımlardan cerrahi rejeneratif tekniklere kadar değişik tedavi seçenekleri vardır (10-12). Vakamızda erken teşhis ve tedavi uygulanamamasından dolayı tedavi seçeneği olarak dişin çekimine karar verilmiştir. Sonuç olarak, Dİ olgularında erken teşhis oldukça önemlidir. Erken teşhis ve konservatif tedavi yapılmayan dişlerde travma olmaksızın bakteriyel enflamasyon gelişmekte ve pulpal, periapikal patolojik oluşumlar görülmektedir. Bu nedenle Dİ nin erken teşhis ve tedavisi, dens invaginatus nedeniyle oluşacak pulpal enfeksiyonların engellenmesi açısından önemlidir. DT teristics of dens invaginatus in a sample of the Turkish population. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2013 Jan 1;18(1):e27-32. 10. Steffen H, Splieth C. Conventional treatment of dens invaginatus in maxillary lateral incisor with sinus tract: one-year follow-up. J Endod 2005;31:130-3. 11.Ortiz P, Weisleder R, Villareal de Justus Y. Combined therapy in the treatment of dens invaginatus: case report. J Endod 2004;30:672-4. 12.Kato H. Non-surgical Endodontic Treatment for Dens Invaginatus Type III Using Cone Beam Computed Tomography and Dental Operating Microscope: A Case Report. Bull Tokyo Dent Coll. 2013;54(2):103-8. 13. Tsurumachi T, Hayashi M, Takeichi O. Non-surgical root canal treatment of dens invaginatus type 2 in a maxillary lateral incisor. Int Endod J. 2002 Jan;35(1):68-72. 14. Ma R, Kaiwar A, N M, Kumari R A, Shetty A, Dn N, N S. Nonsurgical endodontic treatment of type II dens invaginatus. J Conserv Dent. 2009 Apr;12(2):73-6. 15. Travano SMR, Desousa SMG, Bramante CM. Dens invaginatus in first mandibular premolar. Endod Dent Traumatol 1994; 10: 27-9. 16. Odabaş M.E, Bodur H. Üst Orta Kesici Dişte Tip III Dens İnvaginatus'un Enodontik Tedavisi: Olgu Raporu 17. Nalawade TM, Pateel D, Mallikarjuna R, Gunjal S. Dens invaginatus type II associated with an impacted mesiodens: a 3-year follow-up. BMJ Case Rep. 2013 Jul 26;2013. 18.Jiménez-Rubio A, Segura JJ, Jiménez-Planas A, Llamos R. Multiple dens invaginatus affecting maxillary lateral incisors and a supernumerary tooth. Endod Dent Traumatol 1997;13: 196-8. 19. Roland NM. Periapical lesions associated with dens in dente Oral Surg Oral Med Oral Pathol 48;190-193, 1979. İletişim Doç. Dr. Meltem Koray İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi AD. 4093 Çapa/İstanbul Tel: 0212 414 20 20 / 30350 e-posta: mkoray@istanbul.edu.tr Kaynaklar 1. Shafer, W.G., Hine, M.K., Lew, B.M. Textbook of Oral Pathology, 4th.ed., Philadelphia, W.B. Saunders, 1983, sayfa 41-42. 2. Mishra S,Mishra L,Sahoo SR. Type III Dens Invaginatus with Unusual Helical CT and Histologic Findings: A Case Report. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2012 November, Vol-6(9): 1606-1609. 3. Hulsmann M. Dens invaginatus: aetiology, classification, prevalence, diagnosis, and treatment considerations. Int Endod J 1997; 30: 79 90. 4. Kallianpur S,US S,Kasetty S, Joshi S. Dens invaginatus (Type II- I B). Journal of Oral and Maxillofacial Pathology:2012;16:262-5. 5. Altunbulak H, Lomcalı G, Ergün N. Dens invaginatus (12 Olgu raporu) EUDF 12(4); 288-292,1991. 6. Banner H. Bilateral dens in dente in mandibular premolars. Oral Surg Oral Med Oral Pathol45; 827-828,1978. 7. Morfis AS, Lentzars A. Dens invaginatus with an open apex; a case report. Int Endotol J,22;190-192,1989. 8. Khan SA, Khan SY, Bains VK, Bains R, Loomba K. Dens invaginatus: review, relevance, and report of 3 cases. J Dent Child (Chic). 2012 Sep- Dec;79(3):143-53. 9. Gündüz K, Çelenk P, Canger EM, Zengin Z, Sümer P. A retrospective study of the prevalence and charac-
10 Estetik DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Tam Ark Restorasyonunda Estetiği Düzeltme Amacıyla Değiştirilmiş Klinik Yaklaşım Dr. Henriette Lerner, Almanya; Prof. Dr. Z. Jacobson & Dr. Hugh Flax, ABD Şekil 1. İmplantların platform-switching tasarımı, boyundaki kemiğin korunmasını ve suprakrestal liflerin kazanılmasını kolaylaştırmaktadır. Şekil 3. Nihai tek dayanağın konveks profili. Şekil 2. Geçici dayanağın konkav profili. Şekil 4. Nihai kuronlar arasındaki dar üçgenler fizyolojik ve estetik temas noktalarını restore etmektedir. Giriş Modern diş hekimliğinin hedefi; uygun bir süre içinde, minimal invaziv ve maksimal etkin olan tekniği kullanarak doğal bir estetik sonucu fonksiyon ve stabilite elde etmektir. Bu vaka çalışması; implant tasarımı, geçici ve nihai dayanak tasarımı ile ilgili yeni görüşlerin yanı sıra tedavi yaklaşımlarındaki üstün estetik sonuçlar veren paradigma değişimlerini de göstermektedir. Tam ark implant destekli restorasyonda, immediyat yükleme ile yapılan immediyat yerleştirme detaylı olarak anlatılmıştır. Literatür bu tedavi türü için mandibulada11-17 %97 ve maksillada18-20 %96 ile oldukça yüksek bir başarı oranı göstermektedir. İmplantların osseointegrasyonu, düzenli ve yüksek bir başarı derecesi ile sağlanmıştır. Modern implant diş hekimliği, fonksiyonel sonuçlar bir kenara estetik başarıya odaklanmaktadır. Bitişik implantlardaki estetik ödünlerden biri, iki implant arasındaki maksimum elde edilebilir uzunluğu 3,5 mm olan kısa papilladır.1 Bu, interimplant kaybı ile açıklanabilmektedir. Platform switched implant tasarımının kemik ve doku stabilitesi ile ilgili sağladığı avantajlar literatürde çok detaylı olarak anlatılmıştır. 2-6 Elde edilen kemik stabilitesi mikro-boşluğun kemiğe olan mesafesinin artması ile (minimum 0,45 mm yeterlidir) açıklanmıştır. Uzun vadede kemiği korumanın başka bir yolu da boyun üzerinde yapılacak mikro-iplik tasarımlı bir implant tasarımını seçmektir. Boyunda mikro-iplik tasarımlı implantın olumlu etkisi biyomekanik olarak Steigenga ve ark. tarafından açıklanmıştır.7 Kemik kompresyon altında yüklendiğinde daha güçlüyken, çekme kuvvetlerine maruz kaldığında %30 daha zayıftır. İşlev sırasında, kesme kuvvetleri küçük kompresyon ve çekme kuvvetlerine dönüştürülmektedir. Platform switching in görülen bir başka yararı da iyileşme aşamasında doku hacminde cerrahi olmayan bir artış sağlamasıdır. Papiler Alan Buna ek olarak, Gargiulio8 tarafından gösterilmiştir ki periimplant yumuşak doku ne kadar yüksek olursa, biyolojik genişliğin artışı sırasında oluşacak kemik kaybı riski o kadar düşük olacaktır.8 Azaltılmış kemik kaybı ve bunun sonucunda hem kemik instabilitesinde azalma hem de artan doku kalınlığı ile daha çok suprakrestal fiberler elde DT Sayfa 11 Şekil 5. Periodontal olarak hasarlı diş, mobilite Sınıf II. Şekil 6. Yatay kemik kaybı. Şekil 9. Konkav çalışma odalı geçici PEEK dayanağı. Şekil 11. İyileşme / osseointegrasyon sonrasındaki durum. Şekil 10. Postoperatif tedavi boyunca iyodoformlu geçici köprü. Şekil 12. İyileşme sonrası. Şekil 7. İmmediyat yükleme ile immediyat implant yerleştirme. Şekil 8. PEEK dayanaklar.
DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Estetik 11 Şekil 13. Yumuşak doku biyotipinin düz veya hafif konveks bir profile modifikasyonu. Şekil 14. Diş eti marjının 0,5 mm altında bir hazırlık limiti ile ayrı ayrı üretilmiş zirkon dayanaklar (LAVA) bir titanyum taban üzerinde. DT Sayfa 10 edilebilmektedir (Şekil 1 ve 2). Geçici, nihai dayanak ve kuron tasarımındaki bu felsefe sayesinde yumuşak doku değiştirilebilmiş (Şekil 3) ve iki doğal diş arasındaki papilla uzunluğu ile karşılaştırılabilir bir interimplant papilla uzunluğu elde edilebilmiştir (5 mm, Şekil-4). Dayanak Geçici dayanak için olan çalışma odası konkavdır (Şekil 1 ve 2).9 Osseointegrasyon sonrası, çalışma odasını özellikle approksimal olarak düz veya hafif konveks bir profil ile (Şekil 3) değiştirdik. Doku 0,5 mm den temas noktası yönünde 1 mm'ye kadar uzatılmıştır. Chu ve ark.10 tarafından tanımlandığı gibi nihai konstrüksiyon doğal diş yapısı içindeki interdental temas noktalarının doğal parametreleri tarafından takip edilmiştir. İnterdental alanların hafif konveks bölümlerden oluşan dar üçgenler olarak tasarımı ile bu dokuyu ideal bir temas noktasına 0,5 ile 1 mm daha ilerletmeyi ve tüm yapıma doğal bir görünüm vermeyi başardık. Klinik Vaka Örneği 50 yaşındaki bir hasta Sınıf II ile III (Şekil 5 ve 6) diş mobilitesi nedeniyle başvurmuştur. Estetik restorasyonunun sabit olmasını istemiştir. Bu gibi durumlarda, alternatif hastabaşı ve laboratuvar iş akışı tedavimize rehberlik etmektedir. Hastabaşı iş akışı; estetik analiz, ölçümler, fonksiyonel bir analiz, X-ışınları, CT, sert ve yumuşak doku değerlendirmelerini içermektedir. Tedavi planı en iyi estetik sonucu amaçlamalı, minimal invaziv ve maksimum etkinlikte olmalıdır. Bu da immediyat implant yerleştirme ve immediyat yükleme anlamına gelmektedir. Laboratuvarda, amaçlanan sonuca ait bir maket oluşturulmuştur. Daha sonra, maket hasta ile tartışılmış ve hastabaşı deneme yapılmıştır. Bir sonraki randevuda, laboratuvar tarafından önceden estetik odaklı geçici ve cerrahi kılavuz kullanılarak imal edilmiş olan, implant yerleştirme ve bunu hastabaşı immediyat restorasyon izlemiştir. İmplantlar immediyat yüklemeye olanak sağlayacak şekilde seçilmiştir (Şekil 7). İmmediyat yükleme için implantın özellikleri ve yerleştirme protokolü yüksek oranda stabilite sağlamak zorundadır. Bu nedenle, normalden daha küçük implant alanının hazırlanması için eri- DT Sayfa 12
12 Estetik DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Şekil 15. Ayrı ayrı imal edilmiş zirkon CAD / CAM dayanaklar ve IPS e-maks lityum disilikat (Ivoclar Vivadent) seramik kuronlar. Şekil 16. İstenilen estetik sonucu elde etmek için yapılan yumuşak doku manipülasyonu. Şekil 17. Estetik gingival sonucun gösterildiği model. Şekil 18. Dayanakların yerleştirilmesi, bir dakika kompresyona izin vermektedir. Şekil 19. Papilla uzunluğu üzerindeki olumlu etki. Şekil 20. Bir dakika sonrasında revaskülarizasyon. 2. İmplantın immediyat yüklemesinin başlangıçtaki stabil şartlarda yapılması 3. Platform-switching tasarımlı implant sistemlerinin kullanımı 4. Konveks profilli geçici dayanakların kullanımı 5. Düz profilli geçici kuronların kullanımı 6. Kazanılan dokunun interdental alana taşınması için hafif konveks profilli nihai dayanakların kullanımı 7. İnterdental alanların ve temas noktalarının doğal oranının restorasyonu 8. Papilla için alan oluşturan dar üçgenlerin oluşturulması Şekil 21. Kuronlar yerleştirilmiş. Şekil 23. Restorasyon. DT Sayfa 11 yen iplikler ve bir delme protokolü gerekli olmuştur. Ayrıca, implant omzunun yüzeyinin pürüzlü olması ve implant boynunda mikro iplik tasarımı uzun süreli kemik ve yumuşak doku stabilitesi için önemlidir. PEEK ten (polieter eter keton) yapılmış ve konkav çalışma odalı platformswitched geçici dayanaklar immediyat yükleme için seçilen uygun implantın ek özellikleridir (Şekil 8 ve 9). Bir diğer önemli konu da ekstraksiyon soketlerine yerleştirilen implantların immediyat yüklemesi sırasında uygulanan Şekil 22. Kuronlar yerleştirildikten sonraki durum. parametrelerdir. Primer stabilite 35 Ncm yerleştirme torku ile sağlanmıştır. İmplant yüzeyinin yaklaşık dörtte üçü konakçı kemik tarafından kaplanmalıdır. İmplant ve bukkal kemik arasındaki boşluk, en fazla 1.5 mm (Tarnow 1997) (Şekil 7) arttırılmıştır. Bu koşullar sayesinde, immediyat implantı yerleştirmemiz ve sağlam sabit bir köprü ile immediyat yükleme yapmamız sağlanmıştır (Şekil 10). Osseointegrasyon sonrası (Şekil 11 ve 12), CAD / CAM dayanaklar tek tek zirkondan (LAV, 3M ESPE) imal dilmiştir. Çalışma odası ayrı olarak, hafif konveks veya düz bir profil (Şekil 13-15) ile değiştirilmiş, böylece doku interdental olarak kaydırılmıştır (Şekil 18-20) ve bir diğer 0,5 ile 1 mm papilla uzunluğu elde edilmiştir. Dişin yeniden yapımı kuron üretmek amacıyla kullanılmıştır. Diş eti marjındaki kuron konturunun konveks bölümleri pembe ve beyaz estetik uyumu (Şekil 16 ve 17) ile üretilmiştir. Simetri, altın oran ve hastanın bireysel ihtiyaçları özellikle göz önüne alınmıştır (Şekil 21-23). Sonuç Bu tedavi yöntemi, doğal dişleri taklit etmek ya da geliştirmek temel amacı ile son iki yılda 12 tam ark vakası için kullanılmıştır. Artık, iki implant arasındaki kısa papilla paradigması sona ermiştir. İmplantlar arasında doğal bir gingival mimarisi elde etmek aşağıdakilere bağlıdır: 1. İmmediyat implant yerleştirmenin mükemmel implant konumunda yapılması Yazarlar, usta teknisyen Roland Danneberg e prostetik çalışmaları için teşekkür ediyor. Dr. Lerner, Dr. Morton Perel e profesyonel desteği için teşekkür etmek istemektedir. Tüm görüntüler DentalMaster da oluşturulmuştur. Materyal telif hakkı, MD Simülasyon LTD ye aittir (www.dentalmaster.net). DT Editoryal Not Referansların tam listesi yayıncıdan edinilebilir. İletişim Dr. Henriette Lerner Implantologie, Parodontologie, Oral Chirurgie & Ästhetische Zahnheilkunde HL-DENTCLINIC Ludwig-Wilhelm-Straße 17 76530 Baden-Baden, Almanya Tel.: +49 7221 398730 Faks: +49 7221 3987310 info@hl-dentclinic.de www.hl-dentclinic.de
14 Röportaj DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Öncelikli Vizyonumuz Profesyonel Hizmet Yaklaşık on yıldır diş hekimliği sektörüne hizmet sunan İnci Dental in Genel Koordinatörü Mehmet Altunbaş ile yaptığımız röportajda firmanın 1994 yılından bugüne geldiği noktayı, geleceğe yönelik planlarını, sektörel ürünlerini ve faaliyetlerini konuştuk. Kendinizi tanıtır mısınız? Mehmet Altunbaş, 1985 İstanbul doğumluyum. 3 erkek kardeşiz, en büyükleriyim. Halen Marmara Üniversitesi Fransızca Kamu Yönetimi Bölümü öğrencisiyim. Evli, iki çocuk babasıyım. Peki İnci Dental? İnci Dental bizim aile şirketimiz. 2009 senesinde şirkette yer almaya başladım. İnci Dental 1994 yılında kurulmuş olan, o tarihten itibaren ithalatını yaptığı ve yurt içinden tedariğini sağladığı ürünlerin toptan bazda satışını gerçekleştirmektedir. Şirkete başladıktan sonra hangi birimlerde görev aldınız? Neler yaptınız? Sektörün değişimlerine göre, yönelimlerine göre bir değerlendirme yaptık tabii. İlk olarak ithal ürün grubumuzun çeşitliliğini arttırmaya karar verdik. 2009 IDS fuarı bizim için çok verimli geçti bu bağlamda. Biraz önce belirttiğim gibi sektörün yönelimlerini irdelediğimizde güçlü bir ihale departmanımızın olması gerektiğine karar verdik ve ihale birimi kurduk. Şu anda devletimizin önemli tedarikçilerinden biriyiz. Aynı zamanda, hedefimizde yerli üretim, yerli malzeme vardı. Bu hedef doğrultusunda Sanayi Bakanlığı (San-Tez) ile bir çalışma yürüttük. Amalgam üretim tesisi kurduk. Yaklaşık dört senedir Türkiye deki tek amalgam üreticisiyiz. Bununla birlikte hali hazırda dental akrilikler, laboratuvar metalleri, parlatma fırçaları gibi kendi ürettiğimiz malzemelerimiz vardı. Şu an itibariyle bu ürünlerimizi dünyada 27 ayrı ülkeye satıyoruz. Tabi bunun mutluluk ve gururunu yaşamaktayız. Genel işimiz içerisindeki oranına baktığımızda hala bence çok az olan bir yer kaplasa da ihracat; şirket olarak çok önem verdiğimiz, günden güne artan işimiz. Çünkü ülkemizin artık sadece ithalat yapan değil, üreten ve ürettiği kalite ile dünyaya kendini kabul ettiren ülkeler arasında olması gerektiğini düşünüyorum. Sorumluluk almalıyız! Önümüzdeki ay içerisinde TÜBİTAK a sunulacak bir proje ile Türkiye de yine ilk olacağımız kompozit üretimine başlayacağız. Diş hekimlerimize bu vesileyle duyurmuş olalım. Bu da çok önem verdiğimiz ve üzerinde hassasiyetle çalıştığımız bir proje. İmplantla da ilgileniyorsunuz. İmalatı ile alakalı ne düşünüyorsunuz? İmplantı yurt dışından ithal ederek devam etmek istiyoruz. Ama sarf malzeme konusunda -ki bizim uzman olduğumuz nokta aslında bu- belirli deneyimlere sahip olmamız, çıkış noktamız oldu. Porselen tozu ile ilgili bir çalışma yaptık. Yaklaşık üç ay önce dünyadaki en büyük porselen tozu üreticilerinden bir tanesi ile anlaştık. Önce paketlemeyle yöntemiyle pazarlamaya başladık. Şu anda laboratuvarların hizmetine sunuyoruz. Bu ay içerisinde lansmanı yapılacak. Kardeşim Oğuzhan Altunbaş proje yöneticisi. Kendisine bu vesileyle buradan başarılar diliyorum. Büyüyecek bir iş gözüyle bakıyoruz. Yurt dışındaki firmayla anlaşma noktasında teknoloji transferine gidilmesi öngörülüyor eğer istediğimiz rakamlara 3 senelik bir perspektifte ulaşabilirsek. Umarım bu hedefimizi de gerçekleştireceğiz. Yerli üretime önem veriyoruz ve ciddi yatırımlar yapıyoruz. Şimdiye kadar bahsettiğim işlerimizin (ithalat, ihracat, üretim) hepsi ile alakalı ayrı birimler oluşturduk. Her birim ile alakalı sorumlularımız var ve çok güzel işler çıkartıyorlar. Ben son kullanıcılar olan diş hekimlerimize dokunmak istediğim için kurduğum, artık çok yeni projelerimizden biri olmayan RESİS- TA-WIS implantları ile Signal ürünlerimizin tanıtım ve pazarlamasını gerçekleştiren ekibimizi yönetiyorum. Bu projenizden biraz bahseder misiniz? Memnuniyetle. Biz hep yurt dışından ithal edip toptan bazda depolara dağıtarak ürünlerimizi pazara sunan bir firmaydık. Yani diş hekimlerine hiç değmiyorduk. Paketine dokunmadan sattığımız ürünlerimiz var. Bunun yanında standart sarf malzemelerimizle bir perakende ağ kurmak da istemiyorduk; çünkü bayilerimiz var ve onlarla çalışmaya devam etmek istiyoruz. Araştırmaya başladım ve implant sektörünün ciddi oranlarda büyüdüğünü gördüm. Sonrasında hemen dünyadaki implant üreticileri ile görüşmelerimizi başlattık ve İtalyan RESISTA grubu ile implantları olan WIS in (World Implant System) Türkiye distribütorlüğü için protokol imzaladık. 2009 senesinin nisan ayında ürünümüzün lansmanını yaptık. Memnun musunuz? Dört senelik zaman dilimine baktığımızda hemen hemen her sene yüzde 100 büyüdük. İnci Dental in toplam cirosuna baktığınızda genel çerçevede yüzde 15 lik bir oranda; ama bunun daha da artacağını öngörüyoruz ve çok ciddi yatırım yapıyoruz. İstanbul, Ankara, İzmir ve Antalya da ekiplerimizi kurduk. Aynı zamanda Konya ve Adana bayilerimiz var. Diş hekimlerine direkt, birebir hizmet veriyoruz. Neden WIS-RESİSTA İmplant ı seçtiniz? İmplant işine başlamadan önce tabi birçok firma ile görüştük. WIS İmplantı seçme sebebimiz kesinlikle ekonomik nedenlerle olmadı; çünkü implant dediğimiz zaman daha fazla uzmanlık isteyen, nispeten sarf malzemeden daha farklı, daha zor bir iş. Cerrahi olduğu için daha fazla sorumluluk isteyen bir iş. Takdir edersiniz ki İnci Dental ismine zarar gelmemesi için de çok önemli bir seçimdi bu; çünkü biz 3-5 sene geçtikten sonra bu iş olmadı, diyip çıkabilecek bir firma değiliz. Dolayısıyla önemli olan şey, üretici firmaya güven ve firmanın sahip olduğu güç ile üretim teknolojisinin yeniliği idi. RESiSTA firmasını seçme sebebimiz tamamıyla kendi bünyesinde implantlarını üretiyor ve çok spesifik, son teknoloji olan üretim bantları var. Benim en çok ektilendiğim nokta, üretilen implantların her birinin tek tek kontrol edilmesi oldu. Yani toplamdaki bir lot değil, tüm üretilen implantların hepsi tek tek kontrol ediliyor. Yüzde 100 kalite kontrolü var. Diğer firmaların birçoğunda bunu maalesef görememiştim. Bizim RE- SİSTA firmasını seçmemizdeki en önemli etken buydu. İşlerine tamamen sahip çıkıyorlar ve müşteri memnuniyetini çok çok önemsiyorlar. Her daim gelişmelere ve yeniliklere açık olan, Türkiye de marka olabilecek potansiyele sahip, güçlü bir firma. Pazarlama faaliyetleriniz nasıl gidiyor? Neler sunuyorsunuz hekimlerinize? İlk olarak en çok önem verdiğimiz nokta reprezant kalitemiz. Çok kıymetli, çok kaliteli bir ekibimiz var. Hepsi iyi eğitimli ve işlerinde çok bilgili arkadaşlar. İkincisi implant gibi bir işten basediyorsan, sunulacak en hassas ve önemli nokta malzeme (özellikle üst yapı) çeşitliliğin ve yeterli stoğun elinizde bulunması. Bunlar çok önemsediğim noktalar. Pazarlama faaliyeti olarak ciddi eğitimler yapıyoruz. Yurt içinde ve dışında kurslar düzenliyoruz. Ekim ayı içerisinde yine bir yurt içi kursumuz olacak. Prof. Dr. Cüneyt Karabuda ile 14-15 Eylül de Bakırköy Titanic Otel de bir eğitim düzenleyeceğiz. Katılacak hekimlerimize implant hediye edeceğiz. Burdan tekrar duyuralım. Kursların yararı oluyor mu? Kesinlikle. Yaptığımız eğitimler ile hekimlerimizle hem tanışma hem de implantımızı tanıtma fırsatı buluyoruz. Zaten eğitimlerimize katılan hekimlerimiz WIS implantlarını kullanmaya başlıyorlar. Yurt dışı seminerlerimiz ile alakalı da bilgi vermek isterim. İlk olarak İtalya ile başladık tabi. Fabrika gezileri düzenledik; önemli İtalyan profesörlerle, üretici firmanın bilimsel komitesi ile hekimlerimizi buluşturduk. Bu sene daha farklı yurt dışı seminerleri yapalım istedik. Hem diğer implant firmalarından farklı olsun hem de diş hekimleri için daha cazip, daha ilgi çekilebilir olsun diye. Haziran ayı içerisinde Brezilya (Fortaleza) ya gittik. 3-8 Aralık tarihleri arasında da Tayland-Phuket e 75 kişilik bir grupla gideceğiz. Çok özel bir eğitim olacak. Çok değerli profesörlerimiz sunumlarını gerçekleştirecekler. Bunlar tabii etkili oluyor. Phuket e inanılmaz bir rağbet var. Yurt dışı seminerlerinde; özellikle Uzak Doğu, Güney Amerika, Güney Afrika gibi ülkelerdeki eğitimlerimiz oldukça fazla talep görüyor. Güney Afrika ve Küba da da yapmayı düşünüyoruz; çünkü bunlar çok fazla rağbet göreceğine inandığımız lokasyonlar. Hekimlerimiz mesleki açıdan kendilerini geliştirmenin yanı sıra aynı zamanda bir nevi turistik seyahat yapmış oluyorlar. Yapmış olduğumuz kampanyalarla yani fazladan bir bedel ödemeden bu eğitimlerden faydalanmalarını hedefliyoruz hekimlerimizin. DT Sayfa 15
DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Röportaj 15 DT Sayfa 14 Amacımız mümkün olduğu kadar yeni hekime ulaşmak. Zaten kursu veren hocalarımızın kalitelerini gördükten sonra implantımıza inanmaya devam ediyorlar ve sunduğumuz servis ile sadık müşterilerimiz oluyorlar. Bizim için çok değerliler. İmplant sektörünü nasıl değerlendiriyorsunuz? Ciddi bir rekabet var, tabi olmazsa olmaz. Günümüz çağı, artık iletişim çağı. Rekabet artık çok yükseldi. Bu yüzden daha iyi hizmet eden, ekstra çözümlerle hekimlere gidebilen firmalar büyüyecekler. Biz aslında sadece malzeme satmıyoruz, ardındaki hizmeti de satıyoruz. Özel bir GPS sistemi kurduk mesela. Arkadaşların hepsi birbiri ile koordineli. Dolayısıyla diş hekimimizin acil bir ihtiyacı olduğunda biz o haritayı açıp hangi arkadaşımız yakınsa yönlendirebiliyoruz. Bu tarz farklı hizmet anlayışlarıyla öne çıkmaya çalışıyoruz. Servis almak çok önemli ve diş hekimlerinin fiyattan daha fazla birinci önceliği haline geldi. Bunun yanında 2014 yılı içerisinde daha farklı çözümlerle hekimlerimize gideceğiz. Müsadenizle burada bahsetmek isterim. Arma Dental firması ile yapacağımız bir iş birliği var. Bu iş birliği implant üstü çözümler ile alakalı. Ne yazık ki ülkemizde hala eski döküm teknikleri kullanıldığı için istenilen başarı ve estetik elde edilememekte. Arma Dental bu noktadan yola çıkarak, yapmış olduğu teknolojik alt yapı yatırımı sayesinde, son nesil CNC tezgahlarda işlenecek custom abutment, screw retained bridge, implant barları üretimine başladı. Aynı zamanda monolitik zirkonya olarak adlandırılan tek parça zirkon üye üretimine başladılar. Bu bağlamda dünyanın önde gelen firması olan Glidewell firması ile (BruxZir) anlaşmalarını tamamladılar. Özel anlaşmamız gereği WIS implant kullanan ve Arma Dental'den monolitik zirkonya talebinde bulunan hekimlerimize custom abutment ücretsiz olarak temin edilecek. Bunun çok efektif bir promosyon olduğunu düşünüyoruz. Çok iyi sonuç elde edeceğimize eminim. Tüm düşüncemiz Neden WIS İmplantı kullanayım? diye soran hekimlerimize rahatlıkla sebebini sayabileceğimiz avantajlarımızı arttırabilmek. Zaten var, arttırmaya çalışıyoruz. Bunun üstünde duruyoruz. Yurt içi ve yurt dışı kurs promosyonları, her an ulaşılabilir servis, mümkün olduğu kadar fazla üst yapı çeşitliliği ve stoğu; iyi yetiştirilmiş, bilgili, donanımı olan reprezant grubumuz ve son olarak da şimdi bahsettiğim implant üst yapı çözümleri. FDI kongresinde bunun ilk lansmanı yapılacak. Hekimlerimizi standımıza bekleriz. FDI Kongresi nin bu yıl İstanbul da yapılmasını nasıl değerlendiriyorsunuz? FDI Kongresi, her sene farklı ülkelerde yapılan bir etkinlik, biliyorsunuz. Çok önemli bir organizasyon. Yükselen bir değer Türkiye son yıllara baktığımızda. Bunun tabii ki ülkemizde, özellikle İstanbul da yapılması, Türkiye açısından baktığımızda reklam yönünden son derece önemli. Avrupa perspektifinden Türkiye ye baktığımızda artık bazı şeylerin değiştiğini insanlara göstermemiz lazım. Bunların son senelerde farkına varmaya başladılar. Böyle organizasyonlar da buna kesinlikle çok büyük katkı sağlayacaktır. Bu bağlamda Türk Dişhekimleri Birliği ne teşekkür ederiz, iyi iş çıkardılar. Kongrenin kesinlikle başarılı geçeceğine inanıyorum. Yapılacağı yer de konum olarak gayet güzel. Konferans alanları da çok güzel. Avrupa daki salonlardan aşağı kalır hiçbir yanı yok, fazlası var. Bilimsel programa baktığınız zaman bence fantastik. Gelecek hekimler, orada konuşacak isimler, yapılan program Bence hepsi çok özel; çünkü çok emek verilmiş. Ayrıca, yurt dışı firmalarından çok ciddi bir katılım var. Türkiye deki firmalar da aynı şekilde. Dolayısıyla ben başarılı bir kongre olacağını ve Türkiye açısından iyi bir tanıtım olacağını düşünüyorum. 3 binin üzerinde sadece yabancı katılımcı olacağını öğrendim. Bu da önemli bir rakam. 2013 yılı içerisinde hangi kongrelere katılacaksınız? Başta Dental İstanbul 2013 Kongresi; çünkü sizin Vestiyer Yayın Grubu olarak yaptığınız organizasyonlar gerçekten beğendiğimiz, kaliteli gördüğümüz, kalburüstü organizasyonlar. Ve sizle çalışmaktan dolayı da çok mutluyuz. Bu imkânları sunduğunuz için teşekkür ederiz. Bunun yanı sıra EDAD ile ilgili bir çalışmamız var. EDAD'a katılacağız. FDI a zaten katılıyoruz. Her sene ocak ayında düzenlenen TOİD kongresine zaten her sene gold sponsor olarak katılıyoruz. Umuyorum ki bu sponsorluk anlaşmamız önümüzdeki yıllarda da devam edecek. Böyle kongrelerle çalışmalarımızı mümkün olduğunca duyurmaya çalışıyoruz. İnci Dental in yakın ve uzak dönemdeki hedeflerinden bahseder misiniz? İnci Dental nerede, ne olacak, ne olmayı umuyor? Son beş senede İnci Dental in ciddi bir atılım yaptığını söyleyebiliriz. Dışarıdan aldığımız bildirimler de bunu destekliyor. Peki, İnci Dental ne yapmaya çalışıyor? Birincisi, artık sadece yurt dışından malzeme getirip depolar aracılığıyla diş hekimlerine satan bir firma değiliz, olmak istemiyoruz, daha doğrusu sadece bunu yapmak istemiyoruz. Dolayısıyla imal ettiğimiz ürünler ile alakalı daha çok çalışan bir ihale departmanı kuruldu. Bu departman ile devletin en önemli tedarikçilerinden olmak istiyoruz. İkincisi, yerli üretim vizyonu ile alakalı olarak önemli arkadaşlarımızı istihdam ettik. Bu arkadaşlarımız özenle çalışıyorlar. Bahsettiğim gibi amalgam dolgu üretimine başladık. Önümüzdeki sene içerisinde mutlaka kompozit dolgu ile beraber bu yerli üretimleri yurt dışına satma, hem yurt içinde hem de yurt dışında önemli pazarlamalar yapma konusundaki çalışmalarımız devam ediyor. Bu bağlamda zaten 2013 senesi içerisinde toplamda 14 yurt dışı fuarına katılımcı olarak katıldık, katılacağız. Afrika dan Çin e, Orta Doğu'dan Avrupa ya kadar çok geniş bir alan bu. Zannetmiyorum ki bizden başka bir Türk firmasının bu kadar yurt dışı fuarına katılımcı olarak katılıyor. Üçüncüsü, diş hekimlerine artık dokunuyoruz. Artık tanıyoruz. Daha iyi anlıyoruz. Burda bir atılımımıza daha parantez açmak isterim. WIS implantları ile alakalı kurmuş olduğumuz ekibimiz sadece implant pazarlaması gerçekleştirmiyorlar. Aynı zamanda Unilever (Signal) ile bir anlaşma gerçekleştirdik. Yaklaşık bir sene oldu. Signal in professional ürün grubu var. Nedir bu grup? Sadece diş hekimlerinin kullandığı ofis beyazlatma, hassasiyet giderici, kloroksidin ağız gargarası ve sealent ile diş hekimlerinin tavsiyesi ile halkımızın gidip eczanelerden alabileceği özel diş macunları ve ağız gargaraları. Biraz eczane ürün gurubundan bahsetmek gerekirse Signal markalı kloroksidinli ve C vitaminli ağız gargaraları ile diş macunları. Bu ürünleri ithal eden distribütör firma İnci Dental. Ekibimiz içerisinde sadece Signal çalışan ve hem Signal hem de WIS çalışan arladaşlarımız var. Bu da, bizim çok önem verdiğimiz projelerden biri. Dolayısıyla biz bu üç saç ayağı üzerinde duruyoruz. Birincisi; Signal ve implant konusunda kurmuş olduğumuz ekip, zaten büyüyerek devam ediyor. Buna bahsettiğim porselen tozu ekibi de eklendi. İkincisi, yerli üretimle alakalı, hem üretim hem de pazarlama ile alakalı ciddi faaliyetler yapıyoruz. Bunu da iki ayağa ayırıp bahsettiğim gibi bir ihale departmanı ile yurt içine, ihracat departmanı ile yurt dışına pazarlanması. İhracat departmanımızın başında da firma ortaklarından Emin Demir Bey'in oğlu Mustafa Demir var. Kendisine burdan tekrar başarılar diliyorum. Kuzenim aynı zamanda. Tam aile firmasıyız gördüğünüz gibi. Firmamızın yurt dışı vizyonu zaten bizim önümüzde hazırdı. IDS'e -ki biliyorsunuz 2 senede bir düzenlenen dental sektörün en büyük fuarı, 1999 senesinden beri katılımcı olarak katılıyoruz. O seneden bu yana her iki senede bir katılan Türk firması çok az. İnci Dental önem verdiği bu projelerle büyümek istiyor. Son olarak eklemek istediğiniz şeyler var mı? Buradan kendime örnek aldığım canım babama çok teşekkür ediyorum. O olmasaydı ve bizi böyle yetiştirmeseydi buralarda olamazdık. İnsan ayrıca baba olunca, baba olmanın değerini daha iyi anlıyor! Ayrıca bende çok özel bir yeri olan dünyalar güzeli anneme, bir miktar başarım varsa bundan desteği dolayısıyla benden çok hak sahibi olan biricik eşime yine çok teşekkür ediyorum. İki çocuk sahibiyim; onları büyütmek, vatanımıza, milletimize hizmet eden düzgün insanlar olması için çabalamak zaten en büyük hedefim. Bu paragrafdan anlayabileceğiiz gibi harika bir ailem var. Çok şanslıyım. Aynı zamanda çalışma arkadaşlarımın hepsine sonsuz teşekkür ediyorum. Geldiğimiz noktada çok büyük emekleri, gayretleri var. Hepsi benim için çok özel. Onlarla çalışmak büyük keyif. Emek, başarıyı getirir. Onların verdiği emek çok değerli! Ve tabi ki kendimizi tanıtmamız için sunduğunuz bu imkan dolayısıyla Vestiyer Yayın Grubu na da teşekkür ediyorum. Bir de okuyanlara tabi... DT
18 Ürün Tanıtımı DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Yumuşak Doku Diş Lazeri Biolase 10 Watt tepe gücü ile daha kısa süreli ConfortPulse ve daha düzenli ve temiz insizyonlar sağlar. Biolase in özgün bir özelliği olan ConfortPulse doku tahribatını azaltır ve cerrahi alanda ağrıya neden olan ısı yükselişini engelleyerek hastalara daha konforlu bir tedavi sağlar. ConfortPulse, lazerin Kavo Gendex GXDP-300 Standart panoramik, çocuk panoramik, TMJ ve Bitewing görüntülerin alınmasına yardımcı olur. 0,5 mm fokal spotu ile detaylar mükemmel bir şekilde görüntülenir. Üç lazer rehber ışık sayesinde hastanın doğru ve tekrarlanabilir pozisyonlanması sağlanır. Isodensity özelliği gri gölgeleri renklendirilmesini sağlayarak daha net bir görüntü alınmasını sağlar. Emboss aracı ise görüntüyü 3B olarak simule edip, en ince ayrıntıya kadar hekime müdahale şansı tanır. CCD sensör ile yüksek kalitede detaylı görüntü sağlar. 5 farklı yerden alın ve kafa sabitleme desteğine sahiptir. Hep hazır modu ile aktivasyona gerek kalmadan çekim yapabilme imkanı sağlar. Fokal açık olduğu ve kesmekte olduğu süreyi 0.00001 saniyeye kadar düşürür ve lazerin kapalı olduğu off aralıklarını dokunun soğumasına imkan verecek şekilde uzun tutar. 10 Watt tepe gücü Epic in daha kısa ve daha konforlu puls lar kullandığı anlamına gelmektedir. Cihaza entegre şarjlı batarya ile gün boyu prize takmadan kullanma imkanı sunmaktadır. Eğilebilir uçlar ile ulaşılması güç bölgelere kolay erişim sağlar. Hızlı ve kolay tedavi için tek kullanımlık uçlara sahiptir. Disposable uçlar hasta güvenliğini sağlar. BI- OLASE dalga boyu, diğer dalga boylarına göre hemoglobin ve oksihemoglobin tarafından daha iyi emilmektedir. DT Unimed, Tel: 0212 589 73 00 spot 0,5 mm dir. Piksel büyüklüğü 96 mikrondur. Sensör aktif alan 147,5 x 6,1 mm dir. DT Gülsa, Tel: 0232 469 00 33 Parasorb ve Genta-Cool HD Cone İki parçalı Champions (R)Evolutions İki parçalı Champions (R)Evolution 2011 implantoloji ve protetiğinde kaliteli bir üründür. Cerrahi ve protetik uygulamadaki eşsiz, inovatif özellikler tam olarak zamanın ruhuna hitap etmektedir. İç tasarım özelliği ise denenmiş, mikro yoğunluktaki iç koni içerisindeki yeni geliştirilen ve rotasyona karşı emniyetli Hex adaptörüdür ve mikro aralığını 0,6 μm'in altına düşürmektedir. Cerrahi: Cerrahi prosedür, aynı tek parçalı Champions implantlarında olduğu gibi gerçekleştirilir, ambalajından çıkarılan implant doğrudan uygulanır. Yüzeyin kirlenmesine karşı dayanıklıdır. Burada, patent kaydı yaptırılmış olan implant, Gingiva- Shuttle ın implante edilmesidir. Bu malzeme fabrikadan gönderilirken implant ekine ayrıca bakteri geçirmez Planmeca Compact i C1-Master toplayıcısı, ücretsiz motor teknolojisi Schick ile diş uzun süreli deneyime dayalı bir kompakt sisteme sahiptir. 40.000 rpm hız ve 5,0 Ncm bir tork çalışan son teknoloji el parçası, C1-Master motorlu el parçaları diş laboratuvarı çalışmaları orta ışık için idealdir. Kullanımı kolaydır. Yeni, modern tasarım ile optimum Galileos Comfort Plus biçimde sadece 10 Ncm'lik tork ile vidalanmıştır. Bu sayede implantasyondan sonra bile vidanın iç dünyasında kontaminasyon riski oluşmaz. İmplant içerisinde vida dişinin şekli bozulmaz veya bollaşma görülmez. Uygulamada, Gingiva- Shuttle implant edilir. DT Champions İmplant, Tel: 0539 338 83 31 / 0049 (0) 176-934 53 039 Planmeca Compact i, diş üniteleri diş hekiminin tercihlerine bağlı olarak özelleştirilebilir benzersiz seçeneklere sahiptir. Diş hekimlerinin ihtiyaçlarına cevap verebilmek için yeni entegre seçenekleri tek birim içinde kullanılmaktadır. Planmeca Compact i ünitlerde kablosuz ayak kontrolü ve optik kalitesi ile bir state-ofthe-art, Panasonic ağız içi kamerası yer almaktadır. Bu sistem dijital görüntü sinyali ile gürültüsüz görüntü aktarımı sağlamaktadır. Toz boyalı Planmeca diş ünitelerinin alüminyum yüzeyleri dış etkenlere karşı dayanıklıdır. Planmeca, yüzey dezenfektanlarına ve aşınmaya karşı, Planmeca Kompakt i ana alüminyum parçalar için özel yüzey işlemi uygulamıştır. DT Ünaldı Medikal, Tel: 0212 621 32 71 Yeni Teknoloji C1-Master HD moduna sahip Galileos Comfort Plus DVT (Dijital Volumetrik Tomografi) cihazı, geniş FoV ve isteğe bağlı entegre edilebilen Face Scanner özelliği ile radyolojistlere, çene-yüz cerrahlarına, ortodontistlere ve KBB uzmanlarına modern ve entegre bir çalışma akışı sağlar. Büyük tarama hacmi sayesinde artan çene ve sinüs bölgesi dâhil olmak üzere tüm maksillafasial ve dentisyon alan,15,4 cm 3 küresel görüntünün içerisinde yer alır. İhtiyaç olan en düşük dozu kullanarak, Galileos etkileyici detayda mükemmel görüntü ile yeni geliştirilen MARS-Metal Artifak Engelleme Sistemi ile metal parlamayı engeller. HD mod seçildiğinde görüntünün kalitesi artar. 56-154 μsv aralığında düşük doz, 125 / 150 μm değerlerinde yüksek çözünürlük, FaceScan özelliğiyle entegre yumuşak doku taraması. DT Sirona, Tel: 0216 688 36 72 sonuçlar garanti eder. Entegre sızdırmazlık sistemi ile kirlenme ve erken aşınmalara karşı mükemmel koruma sağlar. En yüksek hızda hafif ve sessiz çalışma içerir. 1 yıl tam garanti, armatür ve sargılar ile ömür boyu garantilidir. DT Dişmat, Tel: 0212 343 81 73 Parasorb HD Cone ve Genta-Cool HD Cone ile soket koruma mümkündür. Çekim sonrası self-koagulatif hemostası oluşturma amaçlı kullanılmaktadır. Maksillar cerrahilerde kemik rejenerasyonuna yardımcı olmaktadır. Tüm yara alanlarına uygun ölçülerde kesilerek esnek bir şekilde kullanılabilir. Yara alanındaki salgılar ve kan tarafından absorbe edilir. Antigenetik (alerjik) hiçbir etki göstermeksizin yüksek tolerasyon sergiler. EO yöntemi ile steril edildiği için ikincil sterilizasyona uygun değildir. Hızlı ve güvenilir hemostas sağlayarak 2-4 hafta içerisinde reabsorbe olur. Çekim boşluğunun stabilizasyonunu sağlar ve bu sayede hassas vestibüler lamelleri muhafaza eder. Alveoler iyileşme sürecinde kemik hacmi korunmaktadır. Çekim sonrası dönemde daha hacimli kret yapısının oluşmasını sağlar. Uzun vadede daha üstün estetik ve fonksiyonel sonuçlar elde edilir. DT İdealdent, Tel: 0216 337 13 36 LightWalker AT Standart Yüksek performanslı 15W Nd:YAG ve 20W Er:YAG lazer ışınını cihaz çıkışından hedefe taşıyan ve kullanımı oldukça kolay bir üründür. Patentli bir OPTOflexMafsallı kol ve limitsiz mobilite için cihazla entegre halde kompressör Bms Steril Maksimum Otoklav ve su/sprey rezervuarına sahiptir. Kolay sterilizasyonu ve kullanım özelliği ile yeni Fotona HC14-C handpiece üstün özellikli koruyucu lazer gözlüklerin dâhil olduğu yüksek performanslı bir üründür. DT İdealdent, Tel: 0216 337 13 36 23 litre kapasiteli ve printer dahildir. Elektronik kontrollü micro işlemcidir. Otomatik motorize kapı ve elektronik kontrollü çifte kilitleme sistemine sahiptir (mekanik+basınçlı). 11 program (4 temel, 6 ileri, 1 özel) ve çift vakum (sterilizazyon öncesi kademeli vakum sonrası hızlı vakumlu kurutma), 4 standart tepsi (sepet-raf sistemi) ile kısa programda 16 dakikada tam sterilizasyon özelliklidir. Lcd ekran 4x40 karekter, uyarı ikonları ve ergonomik kumanda paneline sahiptir. Paslanmaz çelik yekpare kazan ile sıvı sterilizasyon 121 ve 134 derecede poşetli-poşetsiz sterilizasyon yapılabilmektedir. Vakum test, HE- LIX/BD test vardır. Garanti süresi iki yıldır. DT Kent Dental, Tel: 0212 247 29 77
DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Ürün Tanıtımı 19 BruxZir-Solid Zirconia Carara Mermeri, kolay işlenen prozite içermeyen, korozyona karşı dirençli ve estetik bir üründür. Kuron ve köprü restorasyonları için ideal bir üründür. BruxZir Katı Zirkonyum implant, inley ve onleyde endikedir. Bu metal dilli / oklüzal veya tam döküm restorasyonlar pfm bir estetik alternatiftir. BruxZir bir çip kanıtı dayanıklılık doğal diş veya önceki PFM restorasyon bruksizmi olan için idealdir. BruxZir restorasyonlar onları da ön bir restoratif seçenek yapma, doğal dişlenme benzer gelişmiş saydamlık ve renk gösterirler. Komple renk penetrasyon restorasyonlar tüm yol boyunca büyük gölge tutarlılık sağlar ve oklüzal düzeltme yapıldıktan sonra herhangi bir gölge değişiklini önler. DT Arma Dental, Tel: 0262 678 89 85 Enamel Plus HRI kompozitleri, Lorenzo Vanini tarafından Dişin beş boyutu ele alınarak, anatomik tabakalama tekniği kullanılarak geliştirilmiştir. Vanini ye göre dişin 5 boyutu: dentin, mine, Opalesenct mine, yoğun mine ve karekteristik mine. Enamel Plus HRI kompozit sistemleri içerindeki dişin beş boyutu ile gerçek dişe en yakın en estetik restorasyonları yapma imkanı sağlıyor. Enamel Plus Enamel Plus HRI Kompozit Sistemleri HRI kompozitlerindeki değerler, organik matris ile aynı değerleri veriyor. Ürün, doğal minedeki translüsınt ile aynı kırılma özelliği gösteren tek kompozittir (Natural Enamel = n1,62* ; Universal Enamel: Enamel Plus HRI = n1,62*) Enamel Plus HRI'ın optik özellikleri sayesinde estetik restorasyon yapmak çok kolaylaşıyor. Çok rahat tabakalama yapılabiliyor. Bu kompozit ile doğal dişteki bütün kopyalamaları yapmak mümkün oluyor. Enamel Plus HRI'n viskozitesi çok yüksek olduğundan posterior bölgelerde ve endirekt restorasyonlarda kullanılabiliyor. İçinde zirkonyum, cam ve translüsıntlığı en iyi şekilde harmanlayıp partiküllerini en küçük parçacıklardan alan, dentin kompozit içeriğinde Macro, mine kompozit içeriğinde Nano Hybride kompoziti kullanan ve bu iki materyali mükemmel bir şekilde harmanlayıp tek bir materyal haline getiren dünyadaki tek kompozittir. Fiziksel Özellikleri: %12 zirkonya oksit, %68 yeni stil cam dolgu (nanomacro hybride), %30 translüsınt. DT Esas Group Medikal Dental, Tel: 0212 525 46 46 Dentimplant Bone Trust İmplantları İki parçalı (standart) Bone Trust plus implantlarında, implantın boyun bölgesi uzun dönemde kemiği rezorpsiyona karşı korumak için platformswitching bağlantıya uyum sağlayacak ölçülerde dizayn edilmiştir. Tek parça (monoblok) Bone Trust one implantlarında ise dış konik bağlantı mevcuttur ve CAD-CAM üst yapılar için özel olarak geliştirilmiştir. İsteğe göre açılı, locater, standart üst yapı seçenekleri de mevcuttur. DT Dentimplant, Tel: 0312 424 10 28 Geçici Kuron için Provi Cool İki komponentli, kartuş içinde, otomatik karışan bir geçici kuron materyalidir. Kuron ve köprülerde geçici üye üretimine yarayan, toz/likit ürünlere oranla daha çabuk kullanılan ve ısı çıkarmayan bir malzemedir. Yüksek seviyede estetik ve zaman kazandırır. Bilinen herhangi bir alerjik reaksiyona yol açmaz. Öjenollü preparatlarla birlikte uygulanmamalıdır. DT Sarp Dental, Tel: 0212 225 69 08
20 Ajanda DENTAL TRIBUNE Türkiye Baskısı Ajanda VESTA, Yeni Dönem Eğitim Takvimini Açıkladı FDI 2013 Dünya Diş Hekimliği Kongresi, Yer: İstanbul Tarih: 29.08.2013 01.09.2013 Ayrıntılı Bilgi: www.tdb.org.tr Uluslararası Dijital Diş Hekimliği Kongresi, Yer: Kitzbühel, Avusturya Tarih: 06.09.2013 07.09.2013 Ayrıntılı Bilgi: www.icdd-2013.com 16. ESE Bienal Kongresi, Yer: Lizbon Kongre Merkezi, Portekiz Tarih: 12.09.2013 14.09.2013 Ayrıntılı Bilgi: www.e-s-e.eu 34. Uluslararası Moskova Dental Forumu, Yer: Crocus Expo, Moskova Tarih: 16.09.2013 19.09.2013 Ayrıntılı Bilgi: www.dental-expo.com Amerikan Periodontoloji Akademisi 99. Philadelpia Kongresi 2013, Yer: Philadelpia, Amerika Tarih: 28.09.2013 01.10.2013 Ayrıntılı Bilgi: www.perio.org VESTA Vestiyer Akademi, yeni sezon için hazırlıklarını tamamladı. VESTA yetkilileri tarafından yapılan açıklamada gülüş tasarımından implantolojiye, yardımcı personel seminerinden botoks ve dermal dolgu eğitimlerine kadar birçok kurs gerçekleştirileceği duyuruldu. Mezuniyet sonrası eğitimin tartışmasız öneminden yola çıkarak 2006 yılından bu yana diş hekimleri, yardımcı personel ve diş teknisyenlerine bilimsel ve teknolojik gelişmeler ışığında eğitim seminerleri ve kurslar düzenleyen VESTA, yeni dönem takvimini açıkladı. Bu yıl da yurt içi ve yurt dışında çok sayıda eğitimin altına imzasını atmaya hazırlanan VESTA, alanlarında uzman isimlerle işbirliği yaparak Daha iyi bir diş hekimliği için mezuniyet sonrası eğitim felsefesini gerçekleştirmeye devam ediyor. Kayıtların alınmaya başlandığı eğitimler hakkında daha detaylı bilgi için 0212 481 02 20 no.lu telefondan İlhan Köse ile irtibata geçilebilir. Bu zamana kadar binlerce dental sektör mensubunun iştirak ettiği eğitimlerin ilan edilen yeni takvime göre bir bölümü şu tarihlerde gerçekleştirilecek: 2. Uluslararası CAD/CAM ve Dijital Diş Hekimliği Asya Pasific Konferansı, Yer: Singapur Tarih: 04.10.2013 05.10.2013 Ayrıntılı Bilgi: www.capp-asia.com New York Üniversitesi Diş Hekimliği Okulu Programı, Yer: New York, Amerika Tarih: 14.10.2013 25.10.2013 Ayrıntılı Bilgi: www.cappmea.com 22. Avrupa Osseointegrasyon Birliği Toplantısı, Yer: Dublin, İrlanda Tarih: 17.10.2013 19.10.2013 Ayrıntılı Bilgi: www.eao.org DenTech China Sergi ve Sempozyumu, Yer: Şangay, Çin Tarih: 23.10.2013 26.10.2013 Ayrıntılı Bilgi: www.dentech.com.ch Amerikan Diş Hekimliği Derneği Kongresi, Yer: San Francisco, ABD Tarih: 31.10.2013 03.11.2013 Ayrıntılı Bilgi: www.ada.org 13. Uluslararası Türk Ortodonti Derneği Sempozyumu, Yer: İstanbul, Türkiye Tarih: 03.11.2013 05.11.2013 Ayrıntılı Bilgi: www.tod.org.tr 5. Uluslararası Diş Hekimliği Yüz Kozmetiği Kongresi ve İmplant Diş Hekimliği Amerikan Akademisi, Yer: İstanbul, Türkiye Tarih: 08.11.2013 09.11.2013 Ayrıntılı Bilgi: www.cappmea.com 17. Uluslararası EDAD Kongresi, Yer: İstanbul, Türkiye Tarih: 15.11.2013 17.11.2013 Ayrıntılı Bilgi: www.edad.org.tr VESTA Eğitim Takvimi Gülüş Tasarımında Porselen Lamina Veneerler 28-29 Eylül 2013, İstanbul Prof. Dr. Yasemin Kulak Özkan Kemik ve Doku Rejenerasyonu 28-29 Eylül 2013, İstanbul Dr. Orcan Yüksel Yardımcı Personel Temel Eğitimi 05-06 Ekim 2013, İstanbul Dt. Mustafa Bekerecioğlu İmplantoloji Temel Eğitimi 04-05 - 06 Ekim 2013, İstanbul Prof. Dr. Bahadır Giray, Prof. Dr. M. Kemal Ünsal İmplant İstanbul Kongresi 25-26 - 27 Ekim 2013, İstanbul www.implantistanbulkongresi.com Botoks ve Dermal Dolgu Eğitimi 01-02 - 03 Kasım 2013, İstanbul Dr. David Taylor, Lady Lisa Moore Gülüş Tasarımında Porselen Lamina Veneerler 02-03 Kasım 2013, İstanbul Prof. Dr. Yasemin Kulak Özkan Sert ve Yumuşak Doku Cerrahisi 02-03 Kasım 2013, İstanbul Dr. Orcan Yüksel İleri Seviye Cerrahi ve İmplantoloji Eğitimi 02-03 Kasım 2013, İstanbul Prof. Dr. Bahadır Giray, Prof. Dr. M. Kemal Ünsal Hipnoz Temel Eğitimi (Uygulamalı) 03 Kasım 2013, İstanbul Prof. Dr. Muzaffer Ateş İmplantoloji ve Cerrahi Operasyonlar Öncesinde Kliniğin ve Hastanın Hazırlanması 24 Kasım 2013, İstanbul Dt. Mustafa Bekerecioğlu Kadavra Uygulamalı İmplantoloji ve Cerrahi Kursu 05-09 Aralık 2013, Viyana Prof. Dr. Serhat Yalçın, Dr. Norbert Fock Camlog Sempozyumu 07 Aralık 2013, İstanbul www.camlogsempozyumu.com Dental İstanbul Kongresi 07-08 Aralık 2013, İstanbul www.dentalistanbul.com İleri Seviye Hipnoz Eğitimi (Uygulamalı) 08 Aralık 2013, İstanbul Prof. Dr. Muzaffer Ateş Yumuşak Doku Cerrahisi 14-15 Aralık 2013, İstanbul Dr. Orcan Yüksel Ortodonti Uygulamalarında Yardımcı Personel 16 Aralık 2013, İstanbul Dt. Mustafa Bekerecioğlu, Doç. Dr. Orhan Meral GNYDM 2013, Yer: New York, Amerika Tarih: 29.11.2013 04.12.2013 Ayrıntılı Bilgi: www.gnydm.com WIS Geleneksel Yurt Dışı Seminerleri, Yer: Phuket, Tayland Tarih: 03.12.2013 08.12.2013 Ayrıntılı Bilgi: www.wisturkiye.com Kadavra Uygulamalı İmplantoloji ve Cerrahi Kursu, Yer: Viyana, Avusturya Tarih: 05.12.2013 09.12.2013 Ayrıntılı Bilgi: www.dentiss.com / 0212 481 02 20 Dental İstanbul 2013 Kongresi, Yer: İstanbul, Türkiye, Tarih: 07.12.2013 08.12.2013 Ayrıntılı Bilgi: www.dentalistanbul.com / 0212 481 02 20 25. Türk Oral İmplantoloji Derneği Uluslararası Bilimsel Kongresi, Yer: İstanbul Tarih: 17.01.2014 18.01.2014 Ayrıntılı Bilgi: www.toid.info AAEDC 18. UAE Uluslararası Dental Konferansı ve Arap Diş Hekimliği Sergisi, Yer: Dubai Tarih: 04.02.2014 06.02.2014 Ayrıntılı Bilgi: www.aeedc.com Pasifik Diş Hekimliği Kongresi, Yer: Vancouver, Kanada Tarih: 06.03.2014 08.03.2014 Ayrıntılı Bilgi: www.pdconf.com 12. İstanbul Ağız-Diş Sağlığı Cihaz ve Ekipmanları Fuarı, Yer: CNR Expo, İstanbul Tarih: 03.04.2014 06.04.2014 Ayrıntılı Bilgi: www.cnridex.com Amerikan Periodontoloji Akademisi 2014 Bahar Konferansı, Yer: Chicago, Amerika Tarih: 26.04.2014 27.04.2014 Ayrıntılı Bilgi: www.perio.org 12. EAPD Kongresi, Yer: Sopot, Polonya Tarih: 05.06.2014 08.06.2014 Ayrıntılı Bilgi: www.eapd.gr 36. IDS Fuarı, Yer: Köln, Almanya Tarih: 10.03.2015 14.03.2015 Ayrıntılı Bilgi: www.ids-cologne.de 21. Uluslararası TAOMS Kongresi, Yer: Antalya Tarih: 18.05.2014 22.05.2014 Ayrıntılı Bilgi: www.taoms.org.tr Europerio 8, Yer: Londra, İngiltere Tarih: 03.06.2015 06.06.2015 Ayrıntılı Bilgi: www.efp.org İmplant ve Lazer İş Birliği Protokolü İmzalandı Üyeleri arasında eğitsel ve sosyal dayanışma ağı oluşturmak ve diş hekimliği mesleğine katkıda bulunmak amacıyla kurulan Global Dişhekimliği Derneği (GDD), 1-2 Kasım da kongre düzenleyecek. WALED ile yaptığı iş birliği neticesinde 1. Uluslararası İmplant ve Lazer Kongresi ni gerçekleştirecek olan Dernek, geçtiğimiz aylarda imza töreni düzenledi. AALZ Aachen Üniversitesi Lazer Bölümü Başkanı Prof. Dr. Norbert Gutknecht, Bezmialem ADA, Kapsamlı Bir Kongre Hazırlıyor Amerikan Dişhekimliği Derneği bu yıl 31 Ekim ile 3 Kasım günleri arasında New Orleans Morial Kongre Merkezi nde yeni kongresini düzenlemeye hazırlanıyor. Yüksek kalite, en iyi buluşlar ve hasta memnuniyetini arttırmak için etkin sürekli eğitim anlayışını benimseyen dernek, bu amaç doğrultusundaki diş hekimlerini ve sektör profesyonellerini davet ediyor. Ayrıca hijyenistler, asistanlar ve teknisyenler de kongreye katılabiliyor. Vakıf Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dekanı Prof. Dr. Serdar Üşümez ve GDD Başkanı Dt. Zafer Kazak tarafından imzalanan sözleşme protokolü sayesinde üçlü grup arasında ortaklaşa eğitimler düzenlenecek, çeşitli konularda iş birliği yapılacak. AALZ nin de desteklediği kongrede GDD ve WALED farklı program akışlarıyla katılımcıları buluşturacak. Kongre kapsamında implantolojide planlama püf noktaları, CAD/CAM ve lazer destekli diş hekimliğinden estetik bölgede tek diş uygulamasına kadar çok sayıda konu başlığı bilim insanlarının sunumlarıyla ele alınacak. Periodontoloji, implantoloji, endodonti ve oral cerrahide lazer anlatılacak programda sunum esnesında simultane tercüme yapılacak. DT Kongrede çok sayıda konuşmacı, birçok konuya değinecek; ama içlerinden en şaşırtıcı nokta kongrenin bu yılki başkanlığını yapacak ve 2013 yılı Seçkin Konuşmacı olarak listede yer alan isim: Bill Clinton. New Orleans Ernest N. Morial Kongre Merkezi'nde 2013, Ekim 31-3 Kasım tarihlerinde yapılacak ADA 3.Yıllık Toplantısında, birbirinden ilginç konular, etkili sürekli eğitim programları ile diş hekimlerine kapsamlı bir program sunuyor. Kongre kapsamında yapılacak Dünya Pazarı Sergisi tüm dental sektörden ve her ülkeden ziyaretçilere açık olacak. DT