T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Türkiye Hudut ve Sahiller Sağlık Genel Müdürlüğü Sayı : 10600330-659/ 9 06 ARALIK 2013 Konu : Gemiadamları Sağlık Yönergesi BAKANLIK MAKAMINA 05/01/2011 Tarih ve B.10.1.HSS.0.61.00.00/01 sayılı onay ile yürürlüğe giren Gemiadamları Sağlık Yönergesi uluslararası düzenlemelerin standartlarına uyum sağlamak, Türk gemiadamı ve gemilerin uluslararası sularda her hangi bir sorun yaşamaması için yeniden hazırlanmıştır. Genel Müdürlüğümüzce hazırlanan Gemiadamları Sağlık Yönergesi nin yürürlüğe konması hususunda; gereğini emir ve müsaadelerinize arz ederim. Uz. Dr. Hüsem HATİPOĞLU Genel Müdür V. Uygun görüşle arz ederim..../.../2013 Prof. Dr. Nihat TOSUN Müsteşar O L U R.../.../2013 Dr. Mehmet MÜEZZİNOĞLU Bakan
(Gemiadamları Sağlık Yönergesi 06 ARALIK 2013 tarihli ve 10600330-659/ 9 sayılı Bakanlık Makamı Onayı) GEMİADAMLARI SAĞLIK YÖNERGESİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1 - (1)Bu Yönerge, gemiadamı adayları ile gemiadamlarının almak zorunda oldukları gemiadamları sağlık raporlarının düzenlenmesi, bu raporları düzenleyecek sağlık kuruluşlarının yetkilendirilmesi, sağlık kurullarının oluşturulması, muayene yapacak tabiplerin tâbi olacakları usul ve esaslar ile denizde çalışmaya engel durumların belirlenmesi amacıyla hazırlanmıştır. Kapsam MADDE 2 - (1) Bu yönerge, denizde çalışacak gemiadamı adayları ile halen çalışmakta olan gemiadamlarının sağlık durumları ve sağlık işlemleriyle ilgili gereklilikleri, sağlık işlemlerini yürütecek yetkili merkez ile sağlık kuruluşlarına ilişkin işlemleri kapsar. Dayanak MADDE 3- (1) Bu Yönerge, 25/06/2003 tarihli ve 4908 sayılı Kanunla kabul edilen Uluslararası Çalışma Örgütünün Gemiadamlarının Sağlık Muayenesine ilişkin 73 sayılı Sözleşmesi, 31.01.2013tarihinde 6404 sayılı Kanunla kabul edilen yenilenmiş Gemiadamlarının Eğitim, Belgelendirme ve Vardiya Standartları Hakkında Uluslararası Sözleşme (STCW-78) nin Kural I/9, 2.11.2011tarih ve 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname nin 28 ve 40. Maddeleri ve 31/07/2002 tarihli ve 24832 sayılı Resmi Gazete de yayımlanarak yürürlüğe giren Gemiadamları Yönetmeliğinin 61 inci maddesine dayanılarak hazırlanmıştır. Tanımlar MADDE 4 - (1)Bu Yönergede geçen; a) Bakanlık: Sağlık Bakanlığını, b) Bölge baştabipliği: Hizmetlerin hızlı, ekonomik, etkin ve verimli bir şekilde yürütülmesi ve denetimi için Genel Müdürlük tarafından Türkiye'nin coğrafi durumu ve hizmetin gerekliliği dikkate alınarak kurulmuş ve görev alanı belirlenmiş bölge baştabiplikleri, c) Çalışma belgesi: İl Sağlık Müdürlüğü tarafından özel sağlık kuruluşlarındaki sağlık çalışanına verilen ve bunların tam veya kısmi zamanlı veya konsültan olarak çalıştıklarını gösteren belgeyi, ç) Denetim raporu: Bölge baştabipliği personeli tarafından sağlık kuruluşlarının yetkilendirilmesi ve iş ve işlemlerinin denetimleri sırasında tutulan raporu, d) Gemiadamı olur sağlık raporu: Gemiadamı adayı veya gemiadamına yapılacak muayene ve tetkikler sonucu denizde çalışmaya uygunluğunu gösterir sağlık raporunu, e) Gemiadamı olamaz sağlık raporu: Yapılacak tıbbi muayene ve tetkikler sonucu sağlık durumlarında denizde çalışmaya engel sakatlık, arıza, hastalık tespit edilen ve denizde çalışmasına izin verilmeyen gemiadamı adaylarına veya gemiadamlarına verilen sağlık raporunu, f) Gemiadamı sağlık raporları: Gemiadamı Olur Sağlık Raporu, Gemiadamı Olamaz Sağlık Raporu ve Periyodik Sağlık Muayene Raporunu, g) Gemiadamları sağlık yoklama belgesi: Yetkili sağlık kurulu kararı sonucu verilen "Gemiadamı Olur Sağlık Raporu" veya sahil sağlık denetleme merkezinde yapılan muayene sonucu düzenlenen "periyodik sağlık muayene raporu sonucu düzenlenen sağlık belgesini, ğ) Gemiadamı Sağlık Kurulu: Gemiadamı adayları ve gemiadamlarının sağlık durumları hakkında karar vermeye yetkili olan İç hastalıkları, Göz, Kulak-Burun-Boğaz, Psikiyatri, Ortopedi ve Travmatoloji uzmanlarından oluşan ve bu Yönergede belirtilen görevleri yerine getiren kurulu, h) Genel muayene: Gemiadamı sağlık kurulu tarafından yapılan sağlık muayenesini, ı) Genel Müdürlük: Türkiye Hudut ve Sahiller Sağlık Genel Müdürlüğünü, i) Kabotaj Seferi: Liman sefer bölgesi sınırları aşılarak Türkiye limanları arasında yapılan seferleri, j)liman seferi: Sınırları belirli limanlar içinde yapılan seferi, k)mesul Müdür: Özel hastanelerde, 2219 sayılı Hususi Hastaneler Kanununun 9 uncu maddesinde; tıp merkezlerinde ve polikliniklerde ise, değişik 6/1/2011-27807 sayılı Resmi Gazete de yayımlanarak yürürlüğe giren Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmeliğin 16 ncı maddesinde tanımlanan mesul müdürü, l) Periyodik muayene: Yetkili merkezlerde yetkili tabipler tarafından yapılan gemiadamı sağlık muayenesini, m)periyodik muayene sağlık raporu: Yetkili merkezlerde yapılan sağlık işlemleri sonucunda düzenlenen sağlık raporunu,
n)sağlık kuruluşu: İlgili mevzuatı uyarınca faaliyet gösteren ve gemiadamlarına bu yönergede belirtilen şartlarda sağlık işlemleri yapmaya ve sağlık raporu düzenlemeye yetkili kılınan kamu veya özel kurum veya kuruluşları, o)sağlık müdürlüğü: Resmi/özel sağlık kuruluşlarının bulunduğu ilin sağlık müdürlüğünü, ö) Uzak sefer: Yakın kıyısal sefer bölgesi sınırları aşılarak yapılan seferi, p)uzman tabip: Gemiadamı sağlık kurulunda görevli veya gemiadamı sağlık muayenesi için konsültasyonuna ihtiyaç duyulan dalında uzman tabibi, r)yakın kıyısal sefer: Kabotaj sefer bölgesi sınırları aşılarak, Karadeniz de, Akdeniz de, Kızıldeniz de ve İspanya nın Fransa sınırına kadar kuzey kıyılarını da kapsayan Finistre Burnu ile Moritanya nın Dakhla Limanı güney sınırını birleştiren çizginin doğusunda kalan deniz alanına yapılan seferleri, s) Yetki belgesi: Genel Müdürlük tarafından gemiadamı sağlık yönergesine göre gemiadamı sağlık işlemlerini yapmak üzere sağlık kuruluşlarına verilen belgeyi, ş) Yetkili merkez: Gemiadamı sağlık yönergesine göre gemiadamları sağlık işlemlerini yürütmek için yetkilendirilmiş Genel Müdürlüğe bağlı gemiadamları sağlık merkezini, t) Yetkili tabip: Genel Müdürlük tarafından, gemiadamı sağlık yönergesine göre gemiadamları sağlık muayene işlemlerini yürütmeye yetkili kılınmış tabibi, u) Yönetmelik: 31/07/2002 tarih ve 24832 sayılı Resmi Gazete de yayımlanarak yürürlüğe giren Gemiadamları Yönetmeliğini, ifade eder. İKİNCİ BÖLÜM Gemiadamlarının Tıbbi Muayeneleri Sağlık şartları MADDE 5-(1) Gemiadamının, gemide rutin ve acil durumlarda yapması gereken görevlerini yerine getirmesine engel olabilecek, denizde hizmet gerçekleştirirken kötüleşmesine veya kişinin hizmet için uygun olmamasına sebep olabilecek veya gemideki diğer kişilerin sağlığını da tehlikeye atacak herhangi bir sağlık problemi olmamalıdır. (2) Gemiadamı adayı ve gemiadamlarının sağlık muayenelerinde, görme, renk görme ve işitme kriterleri, rastlanabilen yaygın tıbbi durumlar, bunlara yaklaşım şekilleri, sınırlama ve yasaklamalar veya denizde çalışmaya engel durumlar ile gemiadamının minimum fiziksel yeterliliklere ait bilgiler Ek-1 bölümünde yer almaktadır. Genel muayene ve gemiadamları sağlık raporlarının düzenlenmesi MADDE 6- (1) İlk kez gemiadamı olmak için başvuran gemiadamı adaylarının, periyodik muayenesini zamanında yaptırmayan gemiadamlarının, periyodik muayene sırasında genel muayene için sağlık kuruluna sevk edilen gemiadamlarının ve sıralı üç periyodik muayenesini yaptırarak periyodik muayene hakkını tamamlamış gemiadamlarının genel muayene için; gemiadamı sağlık kurulu bulunan yetkilendirilmiş sağlık kuruluşuna şahsen başvurmaları gerekmektedir. (2)Gemiadamı olur sağlık raporu ve gemiadamı olamaz sağlık raporu gemiadamı sağlık kurulu tarafından; periyodik muayene sağlık raporu yetkili tabipler tarafından; periyodik muayenede gemiadamı olamaz kararı, yetkili tabip tarafından veya sevk yapılan uzman tabip tarafından verilir. (3) Genel muayenede gemiadamı olur ve gemiadamı olamaz sağlık raporlarının düzenlenmesi sırasındaki işlemler aşağıdaki usule göre yürütülür; a) Gemiadamı adayları ve gemiadamları, geçerli bir kimlik belgesi ile yetkili sağlık kuruluşuna şahsen başvurur. Sağlık kuruluşunca gemiadamının genel muayene formundaki kimlik bilgileri bölümü doldurularak fotoğraf yapıştırılır ve tasdiklenir. Genel muayene formunda belirtilen tıbbi muayene ve tetkikler ilgili uzmanlar tarafından gerçekleştirilir. Yapılan her türlü tetkikin bilgisi ilgili uzman tabip tarafından Gemiadamları Sağlık Muayene Formu" (Ek-3) e işlenir. Bu bilgiler elektronik ortamda da doldurulabilir. b) Gemiadamı sağlık kurulunca gerektiğinde kurulda bulunmayan uzmanlardan da konsültasyon talep edilebilir. c) Muayeneleri tamamlanan gemiadamı adayları ve gemiadamlarından uygun görülenlere, gemiadamı sağlık kurulunca "Gemiadamı Olur Sağlık Raporu'' (Ek-4) düzenlenir. ç) Gemiadamı ya da gemiadamı adayları, sağlık kuruluşundan aldıkları "Gemiadamları Sağlık Muayene Formu" (Ek-3), Gemiadamı olur sağlık raporu (Ek-4) ve yapılan her türlü tetkiklerin(ek1-f) belgesi ile birlikte en geç 30 (otuz) iş günü içerisinde şahsen yetkili merkezlere "Gemiadamları Sağlık Yoklama Belgesi" (Ek-13) düzenletmek için başvururlar. Bu süre geçirildikten sonra getirilen raporlar geçersiz sayılır. Yetkili Merkeze başvuran gemiadamı ya da gemiadamı adaylarının sisteme bağlı olan web cam ile fotoğrafı çekilir. Yetkili tabip tarafından incelenen Ek-3 ve rapor bilgileri eksiksiz olarak Hudut Sahiller Sağlık Bilgi Sistemi (HSSBS) ne girilerek Ek-13 belgesi yazıcıdan çıktı olarak alınır. Çıktı alınan
gemiadamı sağlık yoklama belgesi yetkili tabip ve adına düzenlenen gemiadamı adayı veya gemiadamının imzalaması sonucu ilgiliye teslim edilir. d)genel muayene sonucunda tespit edilen sağlık bilgileri sadece HSSBS de kaydedilir, Ek-13 üzerinde belirtilmez. e)sağlık kuruluşunca "Gemiadamı Olamaz Sağlık Raporu"(Ek-6) düzenlediğinde gemiadamının, bilgilerini en yakın merkeze faks veya elektronik posta ile ivedilikle bildirmek zorundadır. Bildirimin yapıldığı yetkili merkez, sağlık kuruluşundan gelen bu bilgileri elektronik ortamda HSSBS ne kaydeder. Sağlık kuruluşunca düzenlenen Gemiadamı Olamaz Sağlık Raporu ve ekleri, ayrıca sağlık kuruluşu tarafından kapalı zarf içinde en kısa sürede, daha önceden bildirim yapılan yetkili merkeze gönderilir. Bunlar merkeze ulaştığında, HSSBS'de kaydı kontrol edilir. f) Sağlık kuruluşu tarafından hazırlanması gereken "Gemiadamları Sağlık Muayene Formu" (EK 3), Gemiadamı olur sağlık raporu (Ek-4) ve her türlü tıbbi tetkik(ek1-f) sonuçları Mesul Müdür/Başhekim tarafından imza, kaşe, yazı ve mühür bölümleri okunaklı ve eksiksiz olarak düzenlenir. g) Sağlık kuruluşları tarafından gemiadamı adayları ve gemiadamlarına düzenlenen sağlık raporları "Gemiadamları Raporlarının Sağlık Kurul Kayıt Defteri" (Ek 7)'ne işlenir. Ek-7 elektronik ortamda da oluşturulabilir. Gemiadamı Sağlık Kurulu üyeleri deftere kaydedilen kararları imza ederler. Karar oy birliği ile alınır. h) Kamu sağlık kuruluşlarında kullanılan kurul kayıt defteri sağlık kuruluşunun başhekimi tarafından onaylanır. Özel sağlık kuruluşlarında ise gemiadamı kurul kayıt defteri bölge baştabipliği veya yetkili merkez tabipliklerince onaylanır. ı) Sağlık kuruluşlarınca düzenlenen gemiadamı sağlık raporları ve eklerinin bir nüshası kendi kurumlarınca arşivlenir. i) Özel sağlık kuruluşlarının denetimi bölge baştabiplerince görevlendirilecek personel tarafından yılda en az bir kere sağlık kuruluşu denetleme formu (Ek-9) doldurularak yapılır. j)sağlık kuruluşlarında görev yapan tabipler, gemiadamlarına ilişkin muayeneleri sağlık kuruluşu haricinde başka bir yerde yapamazlar. k) Genel Müdürlük çalışanları "Gemiadamları Sağlık Raporu Düzenleme Yetkisi" alan özel sağlık kuruluşlarının her ne sıfatla olursa olsun sahibi, ortağı, yöneticisi olamazlar ve buralarda çalışamazlar. Periyodik muayene ve sağlık raporlarının düzenlenmesi MADDE 7- (1) Yetkili merkez tarafından "Periyodik Muayene Sağlık Raporu (Ek-5) aşağıdaki şekilde düzenlenir: a) Gemiadamları, periyodik sağlık muayenesi için yetkili merkeze geçerli kimliği ile beraber şahsen başvurduğunda HSSBS de kişinin sorgusu yapıldıktan sonra, fotoğrafı yoksa sisteme bağlı web cam ile fotoğrafı çekilir. Yetkili sağlık kuruluşlarında, istenen tetkikleri yaptırabilmeleri için, "Gemiadamı Periyodik Sağlık Muayenesi İçin Tetkik ve Tahlil Talep Formu" (Ek-11) HSSBS de düzenlenir. Yetkili Sağlık kuruluşları, periyodik sağlık muayenesi ile ilgili tetkik ve tahlil yaptırmak için başvuran gemiadamlarının tahlillerini muayene şartı aramaksızın yapar. Gemiadamının periyodik muayenesi için yapılan tetkiklerin sonuçlarının bir nüshası, tetkikin yapıldığı sağlık kuruluşunda arşivlenir. Gemiadamları, yaptırmış olduğu tetkik ve tahliller ile 10 iş günü içerisinde yetkili merkeze başvururlar. Gemiadamının tetkikleri ile beraber genel fizik muayenesi yetkili tabip tarafından yapılır gemiadamları periyodik muayene sağlık raporu (EK- 5) HSSBS de doldurulur ve EK-13 HSSBS de düzenlenir. Yetkili tabip ve gemiadamının imzalaması sonucu Ek-13 ilgiliye verilir. Yetkili tabiplerce yapılan muayene sonucunda gemi adamı olamaz kararı verildiğinde HSSBS ye işlenir. b) Yetkili tabip, periyodik sağlık muayene sonucuna göre gemiadamını, gerekirse Ek-5 ve sevk belgesi (EK-12) ile sağlık kuruluşunun ilgili uzman tabiplerine veya gemiadamı sağlık kuruluna sevk edebilir. Sevk sonucunda gemiadamı olur kararı verilirse EK-13 düzenlenir, gemiadamı olamayacağına karar verilirse, öncelikle elektronik posta veya faks ile en yakın yetkili merkeze bildirilir ve sonuç kapalı zarf içinde en kısa sürede gönderilir. Yetkili tabip gelen sonucu derhal HSSBS' ne kaydeder. c) Gemiadamlarında periyodik muayene sonucu tespit edilen sağlık bilgileri sadece Ek-5 ve HSSBS de işlenir, Ek 13 üzerinde belirtilmez. ÜÇÜNCÜ BÖLÜM Gemiadamı Sağlık Yoklama Belgesi Düzenlenmesi Gemiadamı sağlık yoklama belgesi MADDE 8- (1) Gemiadamlarının, yetkilendirilmiş sağlık kuruluşlarından almış oldukları "Gemiadamı Olur Sağlık Raporuna" veya periyodik muayene sağlık raporuna istinaden yetkili merkezlerce "Gemiadamı Sağlık Yoklama Belgesi" düzenlenir.
(2) İki yıldan daha kısa aralıklarla muayene olmaları gerektiğine karar verilen gemiadamı adaylarına ve gemiadamlarına verilen süre gemiadamı sağlık yoklama belgesinde belirtilir. (3) Gemiadamı sağlık yoklama belgesinin bitimi tarihinden itibaren 3 ay içinde periyodik muayenesini yetkili merkezlerimizde yaptırmayan gemiadamları, genel muayeneye tabi tutulur. (4) Liman başkanlıkları, sağlık durumlarından şüphe edilen veya hasta olduklarına dair ihbarda bulunulan gemiadamlarının sağlık durumlarının, denizde çalışmalarına engel teşkil edip etmediği bilgisini, yetkili merkezlerden resmi yazı ile her zaman isteyebilir. Yetkili tabip tarafından talep incelenir ve gerekirse periyodik muayene hakkı bulunan gemiadamları periyodik muayeneye alınır, periyodik muayene hakkı bitmiş olanlar ise genel muayene için sağlık kuruluşuna sevk edilir. Sonuç ilgili liman başkanlığına bildirilir. Gemiadamı yetiştiren eğitim kurum ve kuruluşlarında öğrenim görecekler MADDE 9- (1) Gemiadamı yetiştiren eğitim kurum ve kuruluşlarında öğrenim görecek olanlar bu Yönerge de belirlenen usul ve esaslara göre alacakları Gemiadamı Olur Sağlık Raporuna istinaden yetkili merkezlerimizden Gemiadamı Sağlık Yoklama Belgesi (EK-13) almak zorundadır. Ancak bunların öğrenimlerine devam etmesi için periyodik sağlık muayenesi yaptırma mecburiyeti bulunmamaktadır. Gemiadamı sağlık muayenelerinde güverte stajyeri güverte sınıfı olarak, makine stajyeri makine sınıfı olarak değerlendirilir. 18 yaşından küçüklerin sağlık yoklamaları MADDE 10- (1) 18 yaşından küçük gemiadamı adaylarının ve gemiadamlarının periyodik sağlık muayeneleri bu Yönerge ve Uluslararası Çalışma Örgütü'nün (77) sayılı "Çocukların ve Gençlerin İşe Elverişlilik Yönünden Sağlık Muayenesine Tabi Tutulmaları Hakkındaki Sözleşmesi" göz önünde bulundurularak yapılır. 18 yaşından küçüklere bir yıldan fazla süreli rapor düzenlenmez. 18 yaşından küçük olanların deniz hizmetinde sürekli çalıştırılmaları ancak "Periyodik Sağlık Yoklamalarının " her yıl yapılması şartına bağlıdır. Mevzuat gereği çocuk sayılan gemiadamı adaylarının ve gemiadamlarının sağlık kurullarında, dahiliye uzmanı muayenesini çocuk hastalıkları uzmanı da yapabilir. DÖRDÜNCÜ BÖLÜM Gemiadamları Sağlık Raporları Düzenleyecek Sağlık Kuruluşları Sağlık kuruluşlarının başvurusu MADDE 11- (1) Özel sağlık kuruluşlarının, ilgili mevzuatına göre faaliyette bulunan hastane, poliklinik veya tıp merkezi olması zorunludur. Yetki belgesi almak isteyen özel sağlık kuruluşunun mesul müdürü; a) Sağlık kuruluşunun adını, adresini, türünü, sahibini ve bu Yönerge de belirtilen şartları yerine getirerek gemiadamı sağlık kurulu oluşturmak istediğini ve kurulunun hangi gün ve saatlerde toplanacağını belirten başvuru dilekçesini, b) Sağlık kuruluşun ruhsatının ilgili sağlık müdürlüğünce onaylı suretini, gemiadamı sağlık kurulunda görev yapacak personelin çalışma uygunluk belgelerini veya eğer sağlık kuruluşunda ilgili dalın uzman tabip kadrosu bulunmuyorsa dışardan bir uzman tabip ile sadece gemiadamı sağlık kurulu işlemleri için yapacağı iş akti sözleşmesinin sağlık müdürlüğünce onaylı suretini, c) Gemiadamı sağlık kurulunda görev alacak mesul müdür, mesul müdür yardımcısı ile uzman tabiplerin imza sirküleri ve kurulda çalıştıklarına dair mesul müdür tarafından düzenlenmiş belgeyi, ç)biyokimya, radyoloji ve mikrobiyoloji laboratuvarlarının Bakanlık ruhsatlarının ilgili sağlık müdürlüğünce onaylı suretlerini, d) Sağlık kuruluşunda biyokimya, mikrobiyoloji laboratuvarı bulunmaması durumunda Bakanlıkça ruhsatlı biyokimya, mikrobiyoloji laboratuvarı bulunan başka sağlık kuruluşu ile yaptığı sözleşmenin ilgili sağlık müdürlüğünce onaylı suretini, e) Sağlık kuruluşunda odyometri cihazı ve bölümü yoksa odyometri cihazına sahip odyometri bölümü bulunan diğer bir sağlık kuruluşu ile yaptığı sözleşmenin onaylı suretinin veya sözleşme yapılan sağlık kuruluşunun sağlık müdürlüğünce düzenlenmiş uygunluk belgesine istinaden yapılan hizmet alım sözleşmesinin ilgili sağlık müdürlüğünce onaylı suretini, içeren dosyayı hazırlayarak yetkili merkeze, bölge baştabipliğine veya Genel Müdürlüğe müracaat eder. f) Sadece gemiadamlarının periyodik muayenelerinde istenen tetkikleri yapmak isteyen sağlık kuruluşu bu maddenin b,ç,d,e bentlerindeki şartlara haiz olduğuna dair belgeler ve başvuru dilekçesi ile yetkili merkeze, bölge baştabipliğine veya Genel Müdürlüğe müracaat eder. Denetimler sonucu uygun görülen sağlık kuruluşu resmi yazıyla yetkilendirilir. (2) Vakıf ve derneklere ait sağlık kuruluşları da özel sağlık kuruluşu kapsamında değerlendirilir. (3) Kamu sağlık kuruluşları gemiadamı sağlık yönergesini uygulamak için gerekli heyete ve tıbbi donanıma sahip olduklarını belirten resmi yazıyla, yetkili merkeze, bölge baştabipliğine veya Genel Müdürlüğe müracaat eder. Yapılan bu resmi başvuru neticesinde yetkilendirme yapılır. Kamu sağlık
kuruluşları gemiadamı olur sağlık raporları düzenlenmesi için yeterli tıbbi cihaz ve donanıma sahip değillerse gerekli tıbbi muayene ve tetkikleri bu donanıma sahip başka sağlık kurumunda yaptırabilirler. Başvurunun değerlendirilmesi MADDE 12- (1) Yetki belgesi almak üzere başvuran özel sağlık kuruluşu, bölge baştabipliği denetim ekibi tarafından başvuru dosyasında beyan edilen bilgilerin doğruluğu ve mevzuat hükümlerine uygunluğu açısından yerinde incelenir. İnceleme neticesinde Gemiadamı Sağlık kurulu listesi (Ek-8) ile Sağlık kuruluşu başvuru denetleme formu (Ek-10) iki nüsha olarak düzenlenir. Başvuru uygun bulunduğunda bu formların birer nüshası, görevli denetim ekibinin uygun görüşünü içeren yazı ekinde Genel Müdürlüğe gönderilir. (2) Genel Müdürlük gerekli incelemeyi yaptırarak, uygun görmesi durumunda yetki belgesi düzenleyerek başvuruyu yapana bildirir. Yetki belgesi tutanakla beraber teslim edilir. (3) Gemiadamları sağlık işlemlerini yapmaya ve sağlık raporlarını düzenlemeye yetkili sağlık kuruluşları Genel Müdürlük internet sitesinde yayımlanır. Yetkileri geçici olarak veya tamamen iptal edilen sağlık kuruluşları da burada duyurulur. Özel sağlık kuruluşlarının çalışma esasları ve uyacakları kurallar MADDE 13- (1) Gemiadamı sağlık işlemleri yapmaya ve sağlık raporlarını düzenlemeye yetkili kılınan özel sağlık kuruluşlarının çalışma esasları ve uyacakları kurallar şunlardır: a)sağlık kuruluşunun isim, adres ve sahiplerinin değişmesi durumunda; il sağlık müdürlüğünden alınan yeni ruhsat, çalışma uygunluk belgesi ile Genel Müdürlükçe verilen eski yetki belgesinin bölge baştabipliği aracılığıyla veya doğrudan Genel Müdürlüğe gönderilerek yeniden başvuru yapılması gerekmektedir. Bu işlemler sonucu yeni yetki belgesi düzenlenir. Yeni yetki belgesi düzenlenip onay verilinceye kadar bu sağlık kuruluşunda gemiadamları sağlık raporu düzenlenemez. Aksi halde verilen raporlar geçerli kabul edilmez. b) Mesul müdür değişikliğinde ise eski yetki belgesinin ve yeni mesul müdüre ait çalışma uygunluk belgesinin bölge baştabipliği aracılığıyla veya doğrudan Genel Müdürlüğe gönderilmesi ve yeni yetki belgesinin talep edilmesi gerekmektedir. Özel Hastaneler Yönetmeliğinin 18 inci maddesinde belirtilen bir aylık süre içerisinde yeni mesul müdür görevlendirilinceye kadar bu görevi geçici olarak mesul müdür yardımcısı vekâleten yürütür ve bu durum dilekçe ile bölge baştabipliği aracılığı ile veya doğrudan Genel Müdürlüğe bildirilir. Bu süre zarfında sağlık kuruluşunda gemiadamları sağlık raporlarını mesul müdür yardımcısı onaylar. Bir ay içerisinde yeni mesul müdür görevlendirilip yeni yetki belgesi onaylanmaz ise yetki belgesi iptal edilir. c) Mesul müdür, gemiadamları sağlık raporları ile ilgili işlemleri konusundaki yetkilerini yazılı olarak mesul müdür yardımcısına devredebilir. Tıp merkezlerinde ise sağlık müdürlüğünce onaylanan mesul müdür vekili bu görevi üstlenebilir. Yetki devri yapılan konularda mesul müdür yardımcısı veya mesul müdür vekili, Genel Müdürlüğe karşı mesul müdürle birlikte sorumludur. Mesul müdür yardımcısının değişmesi halinde yetki belgesi yenilenmez. Ancak, yeni mesul müdür yardımcısının sağlık müdürlüğünden alınan çalışma uygunluk belgesinin bölgedeki en yakın merkeze ulaştırılması gerekmektedir. ç) Gemiadamları sağlık raporu düzenlemeye yetkili kılınan sağlık kuruluşunun sağlık kurulunda görev alan uzman tabiplerin yıllık izin, hastalık gibi nedenlerle kurulda geçici süreli bulunmaması halinde, diğer sağlık kuruluşlarında veya serbest çalışan uzman tabipler, sağlık müdürlüğünden çalışma izni almak şartıyla geçici olarak kurulda görev yapabilirler. Bu Genel Müdürlüğe de bildirilir. d) Sağlık Kurulu üyeleri ile kurulun çalışma gün ve saatlerinde değişiklik olması, mesul müdür yardımcısının değişmesi hallerinde yetki belgesi yenilenmez. Yapılan değişiklik dilekçe ile değişiklikten en az 5 (beş) iş günü öncesi bölge baştabipliğine bildirilir. e) Yetki belgesi devredilemez. Yetki belgesini iptal ettirmek isteyen sağlık kuruluşlarının mesul müdürleri, iptal taleplerini içeren dilekçeye, yetki belgesini de ekleyerek 15 (on beş) iş günü öncesinden Genel Müdürlüğe müracaatta bulunurlar. f) Sağlık kuruluşlarında gemiadamı sağlık kurulunda yapılacak uzman tabip değişiklerinde, çalışma uygunluk belgesi ve yeni kurul listesini Genel Müdürlüğe bildirim yapılarak onay alınmalıdır. BEŞİNCİ BÖLÜM Çeşitli ve Son Hükümler Yetki belgesinin iptali ve diğer yaptırımlar MADDE 14- (1) Yetki verilen sağlık kuruluşlarının bu Yönerge kapsamındaki faaliyetleri Genel Müdürlük birimlerince denetlenir ve bunun sonucuna göre kurallara uymadığı tespit edilenlerin yetkileri geçici veya sürekli olarak iptal edilebilir.
(2) Aşağıda belirtilen durumlarda sağlık kuruluşunun yetkileri iptal edilir: a) Yetkilendirilen sağlık kuruluşunun, yetki belgesinde yer alan adresten başka bir yerde faaliyet göstermesi, b)özel sağlık kuruluşlarında Genel Müdürlüğe bildirilen uzman tabiplerin dışındaki, uzman tabip veya tabiplerce sağlık raporu tanzim edilmesi, c) Mesul müdür/başhekimin gemiadamlarına verilecek sağlık raporları ile ilgili olarak bu yönergede belirtilen sorumlulukları yerine getirmemesi, ç) Sağlık kuruluşunun denetimi engelleyici faaliyetlerde bulunması, (3) Aşağıda belirtilen durumlarda yetki belgesi geçici olarak iptal edilir: a) Bu Yönerge de belirtilen usul ve esaslara aykırı şekilde "Gemiadamları Sağlık Raporu" düzenleyen sağlık kuruluşunun yetki belgesi Genel Müdürlük tarafından 2 (iki) ay süre ile geçici olarak iptal edilir. Bu şekilde rapor tanziminin ikinci kez tespit edilmesi halinde yetki belgesi 6 ay süre ile üçüncü kez tespit edilmesi halinde ise, 5 (beş) yıl süreyle geçici olarak iptal edilir. Söz konusu raporun gerçeğe aykırı şekilde düzenlenmesi hâlinde bu bentte sayılan cezalar sağlık kuruluşu bakımından iki katı olarak uygulanır. b) Bu Yönergenin 6 ncı maddesinin üçüncü fıkrasının (j) bendine aykırı muayene ya da işlem yapan tabibin çalıştığı sağlık kuruluşunun yetki belgesi 2 (iki) ay süre ile geçici olarak iptal edilir. c) Gemiadamı olur sağlık raporunun sağlık bilgilerinden veya sağlık durumunun gemide çalışmaya elverişliliğinden şüpheye düşüldüğünde veya denetim amacıyla gemiadamı, yetkili merkez veya Genel Müdürlükçe hakem hastaneye gönderilebilir. Hakem hastane tarafından verilen rapora göre; sağlık raporunun bu yönerge hükümlerine göre eksik ve gerçeğe aykırı olarak tanzim edildiği tespit edildiğinde, (a) bendi hükmüne göre işlem yapılır. (4) Üçüncü fıkranın (a) bendinde belirtilen; usul ve esaslara aykırı rapor tanzim eden uzman tabipler 1 (bir) yıl süreyle, gerçeğe aykırı rapor tanzim eden uzman tabipler ise, hiçbir surette gemi adamları sağlık kurulunda görev yapamazlar. Aynı fıkranın (b) bendinde belirtilen muayene ya da işlem yapan uzman tabipler ise, bir yıl süre ile herhangi bir sağlık kuruluşunun gemiadamı sağlık kurulunda görev alamazlar. (5) Gerçeğe aykırı şekilde "Gemiadamları Sağlık Raporu" düzenlendiğinin tespit edilmesi halinde ayrıca ilgili Cumhuriyet Başsavcılığına yetkili merkez tarafından suç duyurusunda bulunulur. (6)Yetki belgesi iptal edilen sağlık kuruluşunun başkasına devrinde eski sağlık kuruluşunun yetki belgesinin iptalinden itibaren 1 (bir) yıl geçmeden yeni yetki belgesi düzenlenmez. Muhtelif hükümler MADDE 15- (1) Gemiadamları ve gemiadamı adayları, "Gemiadamları Sağlık Raporlarını" yetki verilen bütün sağlık kuruluşlarından alabilirler. "Gemiadamı Sağlık Yoklama Belgesini " ise yetkili merkezlerden birinde düzenletebilirler. (2) Gemiadamları sağlık yoklama belgesinin kaybolması veya belgenin içeriğinin anlaşılamaması durumunda gemiadamının herhangi bir yetkili merkeze dilekçe ile başvurması halinde, merkez tarafından HSSBS üzerinden kayıt bilgileri teyit edilerek eski Ek-13 ün tarihi ile yenileme nedeni ve yenileme tarihi de sistemde belirtilerek yeni Ek 13 düzenlenir. (3) Gemiadamı adaylarının, gemiadamlarının, liman başkanlıklarının, yetkili tabiplerin ve Genel Müdürlüğün gemiadamı sağlık muayene sonuçlarına itiraz hakkı vardır. Gemiadamı adayları ve gemiadamları itirazlarını dilekçeyle herhangi bir yetkili merkeze yapar. Liman başkanlıkları yetkili merkezlere resmi yazı ile itirazını bildirir. Yetkili tabipler itirazlarla ilgili kesin karar için gemiadamını yetkili merkezin bağlı bulunduğu ilin hakem hastanesi olarak belirlenmiş kamu sağlık kurumuna gönderir. İtiraz edilen raporu veren sağlık kuruluşu o ilin hakem hastanesi olması durumunda; gemiadamı sağlık muayenesi için o ildeki ikinci bir hakem hastanesi niteliğindeki sağlık kurumu varsa ona, yoksa en yakın ildeki hakem hastanesine gönderilir. İki sağlık kurumunun verdikleri sağlık muayene raporları farklı ise, gemiadamı ilgili Sağlık Müdürlüğünün belirleyeceği ihtisas hastanesine gönderilir. İhtisas hastanesinin vereceği sağlık muayene raporu kesindir. Hakem hastane veya ihtisas hastanesine gönderilen gemiadamlarının muayeneleri, yürürlükte olan gemiadamı sağlık yönergesine göre yapılmalıdır. (4) Genel Müdürlükçe gemiadamı sağlık yoklama belgesi vermeye yetkili tabiplerin ve bu belgeyi düzenlemeye yetkili merkezlerin listesi ile yetkileri iptal edilen merkez ve tabiplerin listesi Genel Müdürlüğün "www.hssgm.gov.tr/gemiadamimerkezleri" web sayfasında yayınlanır. (5) Sınıf yükselmelerinde gemiadamları yeniden muayene edilmezler. Belgelerinin süresi varsa sınıf yükselmelerinde eski Ek-13 ün tarihi ile belgenin yenileme nedeni ve yenileme tarihi de HSSBS de belirtilerek yeni Ek 13 düzenlenir. Ancak 2005 yılından sonra renk görme kusurundan dolayı sadece makine tayfası sınıfı gemiadamı olmasına müsaade edilen gemiadamlarından, yürürlükteki mevzuata göre yapılacak ileri renk görme testleri sonucu başarılı olanların makina zabitan sınıfına yükselmesine müsaade edilir.
(6) Gemiadamlarının sınıf değişikliklerinde, geçmek istediği sınıf için yeniden muayene edilerek, yürürlükteki mevzuata göre karar verilir. (7) Yurt dışından alınan gemiadamları sağlık raporları, yenilenmiş STCW 1978 sözleşmesi ve bu yönerge hükümlerine uygun ise muteber kabul edilir. Ancak bu rapora dayanarak periyodik muayene hakkı verilmez. Türk vatandaşı gemiadamlarının yurt dışından aldıkları sağlık raporları, bu Yönerge hükümlerine aykırılık taşıyamaz. Herhangi bir aykırılık şüphesinde itiraza ilişkin hükümler uygulanır. Ülkemizden gemiadamı sağlık yoklama belgesi alacak yabancı uyruklu gemiadamlarına da bu Yönerge hükümleri uygulanır. (8) Bu Yönergede geçen sağlık kuruluşlarının gemiadamları sağlık işlemleri ile ilgili kayıtlarının elektronik ortamda tutulması yürürlükteki ilgili mevzuatlarda belirtilen usul ve esaslara göre yürütülür. (9) Bu yönergenin yürürlük tarihinden önce sağlık kontrolünden geçerek sağlık yeterliliği alan gemi adamlarının çalışmalarına müsaade edilir. Ancak bu kişilere gemiadamı sağlık yoklama belgesi için yapılacak muayenelerde, bu yönerge esaslarına göre sınırlama ve yasaklamalar söz konusu ise bunlar belirtilerek yeni belge düzenlenir. Önceki mevzuat hükümleri uyarınca sağlık yeterliliği almış fakat sağlık şartlarını kaybedenler için düzenlenecek sağlık raporları bu Yönergenin hükümlerine ve ekinde yer alan sağlık şartlarına göre değerlendirilecektir (10) Gemiadamı adayı ve gemiadamına ait tıbbi bilgiler özel hayatın gizliliği kapsamında değerlendirilir. Üçüncü şahıslarla paylaşılmaz. Tıbbi kayıtlar yalnızca gemi adamının iş için uygunluğuna ve sağlık durumunun geliştirilmesine karar verme aşamasında ve de gemiadamlarının tedavilerinin kolaylaştırmak için kullanılmalıdır. Kişisel tıbbi bilgiler gemiadamı sağlık yoklama belgesi üzerinde belirtilmez. Gemi adamı kendi kişisel tıbbi verilerine edinme hakkına sahiptir. (11) 30 günden fazla istirahati gerektiren sağlık problemlerinde gemiadamının mevcut olan sağlık yoklama belgesinin geçerliliğini koruyup korumadığına yetkili tabiplerin yapacağı değerlendirme sonucu karar verilir. Gerekiyorsa yeniden sağlık işlemleri başlatılır. (12) Yetkili sağlık kuruluşları gemiadamı sağlık işlemlerini kendi kalite yönetimlerine entegre bir şekilde yürütecektir. (13) Yönerge yürürlüğe girdikten sonra daha önceden yetki alan özel sağlık kuruluşları yetki belgelerini yenilemesi gerekecektir. Yürürlükten kaldırılan hükümler MADDE 16-(1) 05 OCAK 2011 Tarih ve B.10.1.HSS.0.61.00.00/ 01 onay ile yürürlüğe giren Gemiadamları Sağlık Yönergesi yürürlükten kaldırılmıştır. Yürürlük Madde 17-(1) Bu Yönerge 01/03/2014 tarihinde yürürlüğe girer. Yürütme Madde 18 -(1) Bu Yönerge hükümlerini Sağlık Bakanı yürütür. Eki için tıklayınız