YENİDOĞAN BAKIMI HÜLYA CİVELEK YENİDOĞAN YOĞUN BAKIM SORUMLU HEMŞİRESİ
YENİDOĞAN DÖNEMİ Doğumdan sonraki ilk 4 haftaya (0-28gün) yenidoğan dönemi denir. Doğumdan sonra yaşamın ilk günü, ilk haftası ve ilk ayı bebeğin dış ortama uyumunu düzenlemesi bakımından çevrenin yardımına en fazla gereksinim duyduğu ve zararlı etmenlere karşı en fazla duyarlı olduğu dönemdir.
YENIDOĞAN IN GENEL BAKIMI..
GÜVENLI ÇEVRENIN SAĞLANMASı Bebeğin bulunduğu ortamda sigara içilmemesi Enfeksiyondan koruma El yıkama Anne sütü ile besleme Gözlem Vücut ısısını koruma Oda ısısı Giyimi Yatağının yeri Gözlem
. Kazalardan koruma Bebek yüksek bir yerde iken ve banyo yaptırılırken yalnız bırakılmamalıdır. Yatağın yumuşak olmaması ve yastık kullanılmaması
PRİMER İHTİYAÇLARI ISINMAK BOŞALTIM BESLENME SEVGİ UYKU
SORUN SINYALLERI VE NEDENLERI AĞLAMA üşüdüm acıktım altım kirli gazım var sev beni
VÜCUT ISıSıNıN KORUNMASı hipotermiden korumak (36,5!) Oda ısısının 22-28 C olması Nem oranının %30-60 olması Hava akımı olmaması Başlık giydirilmesi Yatağın soğuk duvar, pencere yanına konmaması ISLAK (vernixli) kıyafetlerinin değiştirilmesi, yeni kıyafetlerini oda sıcaklığında ısıtılarak giydirilmesi Bebeğin yüzünün kızarması vücut ısısının yükseldiğini, soluk yada morumsu olası ise vücut ısısının düştüğünü gösterir. Hipotermi oksijen tüketiminde artma(solunum sıkıntısıinleme) ve kalori rezervlerinde tükenme (hipoglisemi ) gibi önemli etkileri vardır.
BESLENMESI İlk beslenme doğum sonu 1.saat içinde yapılmalıdır. Emzirme sıklığı; bebeğin isteğine göre ayarlanmalıdır. 10-12kez/gün Anne sütü dışında su dahil hiçbir besin verilmemelidir. ilk günlerde salgılanan sütün (ağız sütü) 1 damlası bile ziyan edilmemelidir. Kan şekeri 50 nin altında ise çocuk dr. İletilmeldir. Hipoglisemi belirtilerini yakından takip edilmelidir. hipoton, emme refleksinin yetersiz olması, Titreme, apne,tiz sesle ağlama, konvülziyon, laterji, solunum sıkıntısı, koma
GAZ-GAITA TAKIBI Gaz çıkarma pozisyonları 48 saat içinde gaita çıkışı olmaz ise pediatri dr.iletiniz.
YD UYKUSU&YATAĞı,POZISYONU Sırt üstü pozisyon Bebek yattığında çökmeyen yatak Yastık kullanılmaması Uyurken yüzünün direkt örtülmemesi Çok kalın yorgan ve örtü kullanılmaması
25.03.2015 ANI BEBEK ÖLÜMÜ Görünürde sağlıklı olan bir bebeğin uykusu sırasında aniden ölmesi İlk bir yaşta sıktır. Sanıldığından daha sıktır. Neden olan faktörler: Birlikte uyuma Kusma Yüzü koyun uyuma Uygunsuz uyku takımları 12
HIJYEN UYGULAMALARı Göbek bakımı Göz-burun bakımı Alt temizliği Giyim
GÖBEK BAKıMı Doğumdan sonraki ilk saatlerde göbek kordonu kanama ve akıntı yönünden kontrol edilmelidir. Göbeğin etrafı kızarmışsa,şişlik var ise, kötü kokuyorsa veya akıntı varsa enfeksiyon gelişmiştir. Alkol / rif damlatılarak bakım yapılmalıdır.(batikon kullanılmamalıdır.)
GÖZ-BURUN TEMIZLIĞI Yenidoğanın gözlerinde çapaklanma yoksa özel bir bakım gerekmez. Çapaklanma varsa; kaynatılmış ılık suyla ıslatılmış steril gazlı bez ile fazla bastırmadan içten dışa doğru silinir. Her göz için başka bir tampon kullanılır. Burnu tıkalıysa 1-2 cc serum fizyolojik damlatılmalıdır. Burun açıklığı beslenmesindede etkilidir. Burun ve kulağa süt veya yağlı maddeler damlatılmamalıdır. Bunlar solunum yolunu tıkayabilir.
AĞıZ BAKıMı Emzirme öncesi meme ucu kaynamış ılık suyla temizlenmeli Emzirme sonrası yenidoğanın ağzında süt/mama kalıntısı var ise kaynamış ılık suyla ıslatılmış spanç/tülbent ile temizlenmeli Pamukçuk oluşmaya başlamış ise; * Karbonatlı suyla ağız temizlenir (1 çay bardağı kaynamış ılımış suya 1 çay kaşığı karbonat konur)
ALT TEMIZLIĞI Alt temizliği kız ve erkek çocuklarda farklılıklar önemlidir. Erkek çocuklarda;sünnet derisi geriye doğru çekilmeden penis ucu temizlenmelidir. Kız çocuklarda; kıvrım araları ıslak bir bezle önden arkaya doğru bölge temizlenmelidir.
YENIDOĞANıN IDRAR VE GAITA ÖZELLIKLERI; Yenidoğan doğar doğmaz çişini yapar İlk 24 saatte çişini yapmayan bebeklerin idrar yolu ya da böbrek hastalığı olabilir. Bebek günde 6-8 kez idrarını yapar. Günde 6 defadan az idrar yapma yeterli beslenmediğini gösterir.
.. İlk 48 içinde kaka yapmadıysa barsaklarda bir tıkanıklık olabilir. Bebeğin ilk günlerde kakası çok yapışkandır bunun için hemen temizlenmelidir, temizliği gecikirse kurur ve cildi tahriş eder. Kakanın rengi 2-3 günden sonra siyahyeşil den sarıya doğru açılır (geçiş kakası). Daha sonra beslenme şekline göre normale döner. Dışkılama alışkanlığı bireysel farklılık gösterir.
PIŞIK OLUŞUMUNU ENGELLEMEK IÇIN Sık bez değişimi Havalandırma Yüksek emme kapasiteli bez kullanımı Alkol içermeyen su emdirilmiş mendiller kullanımı yada ılık su ile temizleme Koruyucu kremlerin ince bir tabaka halinde uygulanması(bepanthol pomat /cinko oksit içeren)
SıK SORULAN SORULAR..?????
HANGİSİ HİPOGLİSEMİ BELİRTİSİ DEĞİLDİR? A- Emmenin azalması B- hipotermi C- Sürekli huzursuzdur. D- hipoaktivite
YETERLI BESLENDIĞINI NASıL ANLARıM? A- Sakin, huzurlu uyur. B- Günde 6-8 kez idrar yapar. C- ajiete ve huzursuzdur. D- Kan şekeri 50 nin altındadir.
HIPOTERMI SıNıRı KAÇTıR? A- 32 B- 35.5 C- 36 D- 36.5
HİPOGLİSEMİ SINIRI KAÇTIR? A- 30 B- 50 C- 55 D- 65