SOMNObalance e autocpap Cihazı SOMNObalance e SOMNOaqua ile birlikte SOMNObalance e Ürün Açıklamaları ve Kullanma Kılavuzu WM 27420 WM 27460
Genel Bakış SOMNObalance e 1 Bakteri filtresi 12 Kafa bandı 11 Solunum Maskesi 2 Elektrik bağlantı kablosu 3 Güç adaptörü 10 Solumasistemi 9 Solunum Hortumu 8 Adaptör 5 Kapak 4 Hava nemlendirici cihaz SOMNOaqua 6 Seri arabirim 7 Cihaz çıkışı 13 Hava nemlendirici cihaz etkin 15 Kısık Başlama (Softstart) süresi 19 Terapi basıncı 14 Bakım sembolü 16 Açma/Kapama otomatiği 17 Basınç yükselmesi/ Basınç düşüşü; Soluma kolaylaştırıcısı etkin 18 Filtre değiştirme sembolü 20 Açma/ Kapama düğmesi 21 Kısık Başlama (Softstart) tuşu 22 Nemlendirici tuşu 23 Filtre bölmesi kapağı, Hava girişi 24 Taşıma çantası 25 DC adaptörü 28 Cihaz levhası 27 Gerilim girişi 26 O 2 açma valfı 2 Genel Bakış
Parçalar 1 Bakteri filtresi (Aksesuar) Hastanın, özellikle cihazın birçok hasta tarafından kullanılması halinde bakterilere karşı korunmasını sağlamaktadır. 2 Elektrik bağlantı kablosu Güç adaptörünün elektrik şebekesi beslemesine bağlanmasını sağlamaktadır. 3 Güç adaptörü Cihazın gerilim ile beslenmesini sağlamaktadır. 4 Hava nemlendirici cihaz SOMNOaqua Terapi cihazı tarafından oluşturulan hava akımının ısıtılmasını ve nemlendirilmesini sağlamaktadır. 5 Kapak Cihazın çıkışı ile nemlendirici bağlantısını birleştirmektedir. Bu kapak, hava nemlendirici cihaz kullanılmadığında gereklidir. 6 Seri arabirim Terapi değerlerinin ayarlanmasına, gösterilmesine ve değerlendirilmesine ilişkin cihazlara ve O 2 açma valfına bağlantı kurulmasını sağlamaktadır. 7 Cihaz çıkışı Solunum havası, buradan çıkarak solunum hortumu ve solunum maskesi üzerinden hastaya ulaşmaktadır. 8 Adaptör Solunum hortumunun cihaz çıkışına bağlanmasını sağlamaktadır. 9 Solunum Hortumu Solunum hortumu üzerinden maskeye hava gitmektedir. 10 Solumasistemi (Aksesuar) Terapi sırasında, karbondioksit içeren nefes verme havası dışarıya buradan verilmektedir. 11 Solunum Maskesi (Aksesuar) Gerekli terapi basıncına sahip solunum havası hastaya solunum maskesi üzerinden ulaştırılmaktadır. 12 Kafa bandı (Aksesuar) Solunum maskesinin doğru ve güvenli bir şekilde konumlandırılmasını sağlamaktadır. 13 Hava nemlendirici cihaz etkin Bu sembol, hava nemlendirici cihaz çalıştığında gösterilmektedir. Ayarlanmış olan nemlendirici kademesi gösterilir. 14 Bakım sembolü Bu sembol, her 10.000 işletim saatinden sonra belirmektedir. Bu durumda cihaza bakım yapılması gereklidir. 15 Kısık Başlama (Softstart) süresi Bu sembol, Kısık Başlama (Softstart) süresi ayarlandığında veya Kısık Başlama (Softstart) etkin durumda olduğunda belirmektedir. 16 Açma/Kapama otomatiği "A" sembolü (Otomatik), Açma/Kapama otomatiği etkinleştirilmiş olduğunda gösterilmektedir. "M" sembolü (Manuel), Açma/ Kapama otomatiği devre dışı olduğunda gösterilmektedir. 17 Basınç yükselmesi/basınç düşüşü; Soluma kolaylaştırıcısı etkin Basıncın yükselmesi sırasında yukarı doğru olan ok işareti yanıp söner. Basıncın düşmesi sırasında aşağı doğru olan ok işareti yanıp söner. Her iki ok işareti gösterildiği takdirde, soluma kolaylaştırması etkinleştirilmiş demektir. 18 Filtre değiştirme sembolü Bu sembol, her 250 işletim saatinden sonra veya filtre tıkandığında belirmektedir. Bu durumda hassas filtre değiştirilmelidir. Genel Bakış 3
19 Terapi basıncı Terapi basıncı hpa (hektopaskal) olarak gösterilmektedir. 1 hpa = 1 mbar 1 cm H 2 O. 20 Açma/Kapama düğmesi / + Terapi cihazının açılması ve kapatılmasını ve ayarlanabilir bir değerin yükseltilmesini sağlamaktadır. 21 Kısık Başlama (Softstart) tuşu / Kısık Başlama (Softstart) işlevinin etkinleştirilmesini/ devre dışı bırakılmasını, Kısık Başlama (Softstart) ayarlarının açılmasını (terapi sırasında tuşa uzun süre basılması), 'Hasta' menüsünün açılmasını (bekleme modu sırasında tuşa uzun süre basılması), ayarlanabilir değerin düşürülmesini ve maske testinin zamanından önce sonlandırılmasını sağlamaktadır. 22 Nemlendirici tuşu Hava nemlendirici cihazın etkinleştirilmesini/devre dışı bırakılmasını, nemlendirici kademesinin ayarlanmasını (terapi sırasında tuşa uzun süre basılması), 'Bilgi' menüsünün açılmasını (bekleme modu sırasında tuşa uzun süre basılması) ve SOMNOaqua (opsiyonel) 37 Kapama tapası menüdeki sonraki değer geçilmesini sağlamaktadır. 23 Filtre bölmesi kapağı, Hava girişi Kaba ve hassas toz filtresinin üzerinin kapatılmasına ve sabit bir şekilde konumlandırılmasına yaramaktadır. 24 Taşıma çantası Terapi cihazını taşımaya yaramaktadır. 25 DC adaptörü (Aksesuar) Terapi cihazının, bir doğru akım prizi (12-24 V) üzerinden çalıştırılabilmesini sağlamaktadır. 26 O 2 açma valfı (Aksesuar) Oksijenin solunum maskesine verilmesini sağlamaktadır. 27 Gerilim girişi Bu gerilim girişine harici güç adaptörü veya DC adaptörü bağlanmaktadır. 28 Cihaz levhası Örneğin seri numarası ve üretim yılı gibi terapi cihazına ilişkin bilgiler sunmaktadır. 36 Üst parça 35 Conta 34 Alt parça 29 Isıtma çubuğu 33 Çıkış rakor manşonu 32 Basınç ölçme bağlantı noktası 30 Giriş rakor manşonu 31 Temizlik için tıpa 4 Genel Bakış
Parçalar 29 Isıtma çubuğu Hava nemlendirici cihazdaki suyu ısıtmaktadır. Bu şekilde, solunum havası nemlendirilmektedir. 30 Giriş rakor manşonu Terapi cihazındaki hava, buradan çıkmaktadır ve hava nemlendirici cihaza ulaşmaktadır. 31 Temizlik için tıpa Hijyenik hazırlık işlemi sırasında basınç ölçme bağlantı noktasının kapatılmasını sağlamaktadır. 32 Basınç ölçme bağlantı noktası Güncel terapi basıncının ölçülmesini sağlamaktadır. 33 Çıkış rakor manşonu Nemlendirilmiş solunum havası, buradan çıkarak cihazın çıkışı üzerinden solunum hortumuna gitmektedir. 34 Alt parça Yaklaşık 300 ml su doldurulabilir. 35 Conta Suyun taşmasını önlemektedir. 36 Üst parça Hava nemlendirici cihazı kapatmaktadır, kapama tapası içermektedir. 37 Kapama tapası Hava nemlendirici cihazın doldurma deliğinin kapatılmasını sağlamaktadır. Genel Bakış 5
Cihazdaki İşaretler SOMNObalance e 38 SOMNOaqua 39 40 41 42 SOMNObalance e 38 Sembol Anlamı Cihaz çıkışı: 4-20 hpa basınçla oda havası çıkışı 39 Kullanma kılavuzunu dikkate alın! SOMNOadjust WM 23930 veya SOMNOsupport WM 23975 ile terapi parametrelerinin ayarlanması, en fazla 180 terapi gecesine kadar olan terapi akışına ilişkin ham verilerin uzman personel tarafından okunması veya O 2 açma valfı WM 24042 nin kumanda edilmesi için seri arabirim. Maks. akım sarfiyatı 163 ma. Terapi basıncı, akış, akış kaybı, göreceli dakika solunum volümü ve OPP (obstructive pressure peaks) (0 dan 1 V DC ye kadar) için analog çıkış. 40 Cihaz girişi: Çevre sıcaklığındaki oda havası girişi 6 Cihazdaki İşaretler
Sembol SOMNOaqua (opsiyonel) 42 Anlamı Cihaz ısıtılmıştır! Isıtma çubuğuna dokunmayın. 41 Hava nemlendirici cihazı, solunum yolları bir baypas ile köprülenmiş olan hastalarda kullanmayın. Cihaz levhaları Sembol Anlamı Üretim yılı Elektrik çarpmasına karşı koruma sınıfı: Cihaz Tip B Cihazı evsel atıklar üzerinden imha etmeyiniz! İlgili kullanma kılavuzunu dikkate alınız! SN Cihazın seri numarası Elektrik çarpmasına karşı koruma türü: Koruma sınıfı II olan cihaz Ambalajın Üzerinde Bulunan İşaretler Sembol Anlamı Depolama için izin verilen sıcaklık: -40 C den +70 C ye kadar Depolama için izin verilen nem oranı: Maks. %95 oranında bağıl nem Ambalajın Üzerinde Bulunan İşaretler 7
Bu Kılavuzda Bulunan Güvenlik Uyarıları Bu kullanma kılavuzunda bulunan güvenlik uyarıları şu şekilde belirtilmektedir: Uyarı! Yaralanma tehlikesine ve olası maddi hasarlara karşı uyarmaktadır. Dikkat! Maddi hasarlara ve olası yanlış tedavi sonuçlarına karşı uyarmaktadır. Bilgi: Faydalı öneriler içermektedir. 8 Bu Kılavuzda Bulunan Güvenlik Uyarıları
İçindekiler 1. Ürün Açıklamaları............. 11 1.1 SOMNObalance e Kullanım Amacı........................ 11 1.2 SOMNOaqua Kullanım Amacı... 11 1.3 İşlev Açıklamaları SOMNObalance e............ 12 1.4 İşlev Açıklamaları SOMNOaqua.. 14 2. Güvenlikle İlgili Genel Hükümler. 15 2.1 Güvenlik Uyarıları.............. 15 2.2 Kontrendikasyonlar............. 18 2.3 Yan Etkiler..................... 19 3. Cihazın Kurulumu............. 20 3.1 SOMNObalance e Cihazının Kurulumu ve Bağlanması......... 20 3.2 Hava Nemlendirici Cihaz Olmadan Kullanım İçin.......... 21 3.3 Hava Nemlendirici Cihaz İle Kullanım İçin................... 22 3.4 Solunum Maskesi............... 24 3.5 Diğer Aksesuarların Bağlanması... 25 4. Kullanım..................... 27 4.1 'Hasta' Menüsü................ 27 4.2 Soluma Kolaylaştırması softpap... 28 4.3 Maske Testi................... 29 4.4 Açma/Kapama Otomatiği....... 30 4.5 SOMNObalance e Cihazının Çalıştırılması................... 31 4.6 Kısık Başlama (Softstart)/ Başlangıç Basıncı Ayarı.......... 33 4.7 SOMNOaqua Cihazının Ayarlanması................... 34 4.8 Kullanım Sonrası................ 35 4.9 Terapi Verilerinin Okunması...... 36 4.10 Terapi Cihazları İle Seyahat Edilmesi...................... 39 5. Hijyenik Hazırlık İşlemleri....... 40 5.1 Zaman Aralıkları............... 40 5.2 Solunum Hortumu............... 41 5.3 SOMNObalance e Gövdesinin Temizlenmesi.................. 42 5.4 Aksesuar...................... 44 5.5 SOMNOaqua Cihazının Temizlenmesi.................. 44 5.6 SOMNOaqua Cihazının Kireçten Arındırılması............ 45 5.7 SOMNObalance e Cihazının Dezenfekte Edilmesi............ 45 5.8 SOMNOaqua Cihazının Dezenfekte Edilmesi............ 47 5.9 Hasta Değişimi................. 47 6. İşlev Kontrolü................. 48 6.1 Zaman Aralıkları............... 48 6.2 SOMNObalance e Cihazı İşlev Kontrolü...................... 48 6.3 SOMNOaqua Cihazı İşlev Kontrolü...................... 49 7. Arızalar ve Çözüm Yolları....... 50 7.1 SOMNObalance e............ 50 7.2 SOMNOaqua................ 51 7.3 Isıtma Çubuğunun Contasının Değiştirilmesi.................. 52 7.4 Gövde Alt Parçasının Contasının Değiştirilmesi.................. 52 8. Bakım........................ 53 8.1 Zaman Aralıkları............... 53 8.2 Bakım Kapsamı................ 53 9. İmha......................... 53 10. Teslimat Kapsamı.............. 54 10.1 Standart Teslimat Kapsamı....... 54 10.2 Aksesuar...................... 55 10.3 Yedek Parçalar SOMNObalance e............ 58 İçindekiler 9
10.4 Yedek Parçalar SOMNOaqua... 59 11. Teknik Değerler............... 60 11.1 Ürün Özellikleri................ 60 11.2 Pnömatik Plan.................. 63 11.3 Basınç-Volüm-Eğrisi............. 64 11.4 Emniyet Uzaklıkları.............. 64 12. Garanti...................... 65 13. Uygunluk Beyanı.............. 66 14. Sözlük....................... 67 15. Fihrist........................ 69 10 İçindekiler
1. Ürün Açıklamaları 1.1 SOMNObalance e Kullanım Amacı SOMNObalance e, 12 yaş üzeri insanlarda uykuya bağlı solunum bozukluklarının tedavisine yönelik bir autocpap cihazıdır. Cihaz, hastanın solunum yollarını uyku sırasında açık tutan pozitif bir solunum yolu basıncı (Positive Airway Pressure = PAP) oluşturmaktadır. Aşırı basınç, nazal maske veya ağız-burun maskesi üzerinden giderilmektedir. SOMNObalance e, solunum ile ilgili durumları algılar ve solunum yolu basıncını uygun bir şekilde ayarlar. SOMNObalance e cihazı, hava nemlendirici cihaz SOMNOaqua ile birlikte veya bu cihaz olmadan da çalıştırılabilmektedir. Cihaz, terapi verilerini ekranda göstermektedir. Bilgi: SOMNObalance e solunum yolunun kapanmasını, ancak hastaya özel olarak doktor tarafından belirlenen alt ve üst basınç sınırı, örneğin bir uyku laboratuarında belirlendiği veya uygun bir şekilde ayarlandığı takdirde güvenli bir şekilde önler. SOMNObalance e, bir yaşam destek cihazı olarak kullanılması için uygun değildir. 1.2 SOMNOaqua Kullanım Amacı Hava nemlendirici cihaz SOMNOaqua, WEINMANN terapi cihazı SOMNObalance e için opsiyonel olarak temin edilebilen bir aksesuar parçasıdır. Hava nemlendirici cihaz SOMNOaqua, SOMNObalance e tarafından oluşturulan hava akımının ısıtılması ve nemlendirilmesi için kullanılmaktadır. Böylece, terapi sırasında hastanın üst solunum yolunun kuruması önlenmektedir. Ürün Açıklamaları 11
SOMNOaqua, sadece terapi cihazı SOMNObalance e ile birlikte kullanılabilir. Hava nemlendirici cihazın başka cihazlar ile birlikte kullanılmasına müsaade edilmez. Cihazı, yalnız burada beyan edilen kullanım amacı doğrultusunda kullanınız. 1.3 İşlev Açıklamaları SOMNObalance e Bir fan, filtre üzerinden ortam havasını emer ve cihazın çıkışına aktarır. Hava, cihazın çıkışından çıkarak bir hortum sistemi ve maske üzerinden hastaya ulaşır. Maske öncesindeki soluma sistemi ile, hortum sisteminde CO 2 oranı zengin solunum havasının birikmesi önlenir. Uyku sırasında hastanın solunum yolları, oluşturulan hava basıncıyla açık tutulur. Maskede bulunan basınç, terapi cihazının ekranında gösterilir. Cihaz, bir PSG sistemine aktarılabilen veya ayrıca SOMNOsupport cihazı ile okunabilen bir hava akışı sinyali belirlemektedir. Cihaz, basınç ve hava akışı sinyalini analiz etmektedir ve solunum ile ilgili durumları (örneğin apneler, hipo solunumları, akış sınırlamaları ve horlama) tespit etmektedir. APAP modunda, solunum ile ilgili obstrüktif durumlarda terapi basıncı, doktor tarafından belirlenmiş üst basınç sınırına kadar olmak koşuluğuyla otomatik olarak yükseltilmektedir. Durumlar etkisini kaybettikten sonra, terapi basıncı yavaşça tekrar düşürülmektedir. Cihaz, her birinde opsiyonel olarak soluma kolaylaştırıcısı softpap ile birlikte APAP ve CPAP modlarında çalıştırılabilir. softpap Modu softpap modunda, soluk alma (inspirasyon) ve soluk verme (ekspirasyon) arasındaki geçişlerin zamanında algılanabilmesi için hava akışı eğrisi sürekli değerlendirilir. Soluk vermeyi kolaylaştırmak için ekspirasyona geçiş öncesinde terapi basıncı düşürülür. Basınç düşüş miktarı, iki kademede ayarlanabilir: "Az" (Kademe 1) ve "Normal" (Kademe 2). Bu özellik, hastanın daha çok rahat etmesini sağlamaktadır. Basınç, sonraki inspirasyon öncesinde tekrar terapi değerine yükseltilir. Uyku sırasında apneler veya akış sınırlamaları oluştuğunda, ilgili zaman dilimde softpap modu otomatik olarak devre dışı bırakılır. Ayrıca solunum frekansı çok yüksek olduğu takdirde, softpap modu geçici olarak devre dışı bırakılır. Terapi basıncı, 12 Ürün Açıklamaları
apneler, akış sınırlamaları veya arıza sinyalleri oluşmadığı sürece bu zaman aralığında düşük değerde kalır. Açma/Kapama otomatiği SOMNObalance e cihazında bir Açma/Kapama otomatiği etkinleştirilebilir. Cihaz, maskeye soluk verilerek devreye girer. Yaklaşık 5 saniye boyunca basınç olmadığında (örneğin maskenin çıkartılmasından dolayı), SOMNObalance e otomatik olarak devreden çıkar. Kısık Başlama (Softstart)/Başlangıç basıncı Uykuya dalmayı kolaylaştırmak için iki işlev vardır: Kısık Başlama (Softstart) işlevi ve başlangıç basıncı işlevi. Kısık Başlama (Softstart) işlevi: Cihazın devreye girmesi sırasında basınç, doktor tarafından belirlenen Kısık Başlama (Softstart) basıncına ayarlanır. Basınç sınırları, daha sonra yavaşça olması gereken değerlere yükselir. Basıncın istenen değerlere ulaşması süresi ayarlanabilir. Bu işlev, henüz uykuya dalmamış bir durumda yüksek basınçlardan rahatsız olan hastalar için uygundur. Başlangıç basıncı işlevi: Basınç, başlangıç zamanı sırasında ayarlı değerde sabit kalır. Basınç, başlangıç zamanının sona ermesinden sonra alt basınç sınırına düşürülür. Bu işlev, henüz uykuya dalmamış durumda düşük basınçtan rahatsız olan veya uykuya daldıktan sonra hemen yüksek basınca ihtiyaç duyan hastalar için uygundur. Maske testi SOMNObalance e cihazı ile maskenin yüze doğru bir şekilde oturtturulmuş olup olmadığı kontrol edilebilir. Kötü bir şekilde takılmış maskelerde kaçaklar, çoğu zaman yüksek basınçlarda meydana gelmektedir. Maskenin yüze doğru oturup oturmadığını kontrol etmek için, cihaz çalıştırıldıktan sonra ilk 30 saniye içerisinde daha yüksek değerde bir basınç uygulanabilir. Bu basınç ayarlanabilir. Elektrik kesintisi Elektrik kesintisinde ayarlanmış değerler kaybolmaz. Ürün Açıklamaları 13
1.4 İşlev Açıklamaları SOMNOaqua Isıtılabilir hava nemlendirici cihaz, pass-over olarak adlandırılan prensip ile çalışmaktadır. Terapi cihazından gelen hava, ısıtılmış bir suyun yüzeyinden geçmektedir. Bu sırada bağıl nem oranı ve hava akımının sıcaklığı yükselmektedir. Hava akımını nemlendirme oranı, terapi cihazındaki tuşlar kullanılarak isteğe göre ayarlanabilir. Isıtma çubuğunun ısıtma gücü ve böylece nemlendirici haznesindeki su sıcaklığı, terapi cihazı tarafından elektronik olarak ayarlanmaktadır. Nemlendirici haznesinin şeffaf camı ile her zaman su seviyesi kontrol edilebilir. 14 Ürün Açıklamaları
2. Güvenlikle İlgili Genel Hükümler Kullanma kılavuzunu baştan sona dikkatlice okuyunuz. Kullanma kılavuzu cihazın bir parçası olup her zaman için hazırda bulundurulmalıdır. Cihazı, sadece belirtilen kullanım amacı doğrultusunda kullanınız (bkz. Ürün Açıklamaları Sayfa 11). Kendi güvenliğiniz ile hastalarınızın güvenliği için ve 93/42/EEC yönetmeliğinin gereklilikleri uyarınca, aşağıdaki güvenlik uyarılarını dikkate alınız. 2.1 Güvenlik Uyarıları Cihazın kullanılması Dikkat! Cihaz, teslimat kapsamındaki güç adaptörü ile 115 V ila 230 V arasındaki gerilimler ile çalıştırılabilir. Bulunduğunuz yerdeki şebeke geriliminin, bu değerler ile aynı olduğundan emin olunuz. Cihazı 12 V DC veya 24 V DC'de kullanmak için, aksesuar olarak satın alabileceğiniz DC adaptörü WM 24469 u kullanınız. Cihazı bir arıza durumunda prizden hızla çekebilmek için elektrik fişi kolay ulaşılabilir bir prize takılmalıdır. Solunum havasında ve cihazın iç kısmındaki parçalarda ek bir ısınma gerçekleşebileceği için cihazı, bir ısıtma sisteminin yakınına kurmayın ve doğrudan güneş ışınlarına maruz bırakmayın. Aksi takdirde, hava nemlendirici cihazda oluşan su yoğuşması nedeniyle hortum sisteminde buğulanma meydana gelebilir. Cihazın üzerini battaniye, yatak örtüsü vs. gibi nesnelerle kapatmayınız. Aksi takdirde hava girişi kapanabilir ve cihaz aşırı derecede ısınabilir. Böyle bir durum, terapinin yeterli ölçüde gerçekleşememesine ve cihazda hasarların meydana gelmesine yol açabilir. Terapi cihazına veya hava nemlendirici cihaza kir girmemesine dikkat ediniz. Güvenlikle İlgili Genel Hükümler 15
Taşıma SOMNObalance e ile yüksek frekanslı sinyaller yayan cihazlar (örneğin cep telefonları) arasında emniyet mesafesi bırakılmasına dikkat ediniz (bkz. Sayfa 64). Aksi takdirde işlev bozuklukları meydana gelebilir. SOMNObalance e cihazının başka cihazlara zarar vermesi (örneğin bir radyo) durumunda, SOMNObalance e cihazını bu cihazların daha fazla uzağına konumlandırınız. Cihaz düzgün bir şekilde işlemediğinde, parçalar hasar görmüş olduğunda ve/veya hava nemlendirici cihazın ısıtma çubuğunun kontağı ıslak olduğunda terapi cihazını ve hava nemlendirici cihazı çalıştırmayınız. Hava nemlendirici cihazın çıkış gücü, cihaz müsaade edilen çevre sıcaklıkları dışındaki sıcaklıklarda kullanıldığında değişebilir. Solunum maskesinin kullanma kılavuzunu da dikkate alınız. Maskeyi, cihaz devre dışı kaldığında mümkün olan en kısa zamanda çıkarınız. Öncelikle elektriklerin kesilip kesilmediğini kontrol ediniz. Lütfen soluma sisteminin kullanma kılavuzunu dikkate alınız. Bir enfeksiyonu veya bakteriyolojik kontaminasyonu engellemek için Hijyenik Hazırlık İşlemleri Sayfa 40 bölümünde verilen bilgileri dikkatlice okuyun. SOMNObalance e cihazının birçok hasta tarafından kullanılması öngörüldüğü takdirde enfeksiyonlardan korunmak için bir bakteri filtresi kullanılmalıdır. Bakteri filtresi, solunum hortumu ile adaptör arasına takılır. Cihaz, bakteri filtresi kullanılmadan başka bir hasta tarafından kullanılacağı zaman mutlaka hijyenik hazırlık işleminden geçirilmelidir. Bu hijyenik hazırlık işlemi, üretici WEINMANN firması veya yetkili bir satıcı tarafından yapılmalıdır. Dikkat! SOMNObalance e cihazını, hava nemlendirici cihaz takılı iken taşımayınız veya yana doğru devirmeyiniz. Eğik konumda, hava nemlendirici cihazdan terapi cihazına artık su akabilir ve cihaza zarar verebilir. SOMNObalance e cihazını, cihaza kir girmemesi için sadece kapak takılı olduğunda taşıyınız (bkz. Bölüm 3.2, Sayfa 21). 16 Güvenlikle İlgili Genel Hükümler
Aksesuar/yedek parçalar Onarım Dikkat! Farklı parçaların kullanılması işlev bozukluklarına ve uyumsuzluklara yol açabilir. Kullanma kılavuzunda önerilenlerin dışında aksesuarların veya orijinal olmayan yedek parçaların kullanılması halinde, garanti ve sorumluluk hükümlerinin tamamen geçersiz kalacağını unutmayın. Başka üreticilere ait maskeler, sadece üretici WEINMANN ın izni ile kullanılabilir. İzin verilmeyen maskelerin kullanılması halinde terapinin başarısı bundan olumsuz olarak etkilenebilir. Kullanılan aksesuarın terapi için uygun ve eksiksiz olduğundan emin olun. Bu husus, özellikle soluma sistemi için geçerlidir. Aksi takdirde, nefes verme havasındaki CO 2 oranı soluk alıp vermenizi engelleyebilir. Dikkat! Denetim ve onarım işlerinin, sadece üretici WEINMANN veya uzman personel tarafından yapılmasını sağlayın. SOMNObalance e ve SOMNOaqua cihazından değişikliklerin yapılması yasaktır. Oksijen verilmesi Uyarı! Terapide oksijen verilmesi sırasında sigara içmek ve açık ateş yasaktır. Yangın tehlikesi vardır. Oksijenin giysilerin üzerinde, çarşaflarda veya saçlarda birikmesi mümkündür. Ancak iyi bir havalandırma yapıldıktan sonra uzaklaşmaktadır. Dikkat! Oksijen verilmesine, sadece O 2 açma valfı WM 24042 nin kullanılması halinde izin verilir. Oksijen konusu ile ilgili olarak oksijen verme sisteminizin kullanma kılavuzundaki güvenlik uyarılarını mutlaka dikkate alınız. Güvenlikle İlgili Genel Hükümler 17
2.2 Kontrendikasyonlar SOMNObalance e, bazı hastalıklarda kullanılmamalıdır veya çok dikkatli bir şekilde kullanılmalıdır. Buna dahil olanlar: Kardiyal dekompensasyon İleri derecede kalp ritmi bozuklukları Ağır hipotoni, özellikle intravasküler volümün idamesi ile bağlantılı olarak Şiddetli burun kanaması Yüksek barotravma riski Ağır akciğer hastalıkları (örneğin COPD, akciğer amfizemi) Gün içerisinde hipoksemi OSA haricinde başka nedenden kaynaklanan solunum yetmezliği OSA dan farklı olarak gece gelişen hipoksemi (Adipositas hipo ventilasyon sendromu) Pnömotoraks veya pnömomendiastinum Kafada hava birikmesi (Pneumoencephalus) Kafa travması Beyin ameliyatı ile hipofize veya orta veya iç kulağa cerrahi müdahale sonrası durum Akut sinüzit, orta kulak iltihabı (Otitis media) veya kulak zarı delinmesi Dehidrasyon Bazı istisnai durumlarda, terapide SOMNObalance e cihazının kullanılıp kullanılmayacağı kararını doktor verir. SOMNObalance e cihazının yol açtığı tehlikeli bir durum henüz saptanmamıştır. 18 Güvenlikle İlgili Genel Hükümler
2.3 Yan Etkiler SOMNObalance e cihazının kısa ve uzun süreli kullanımında, aşağıda beyan edilen istenmeyen yan etkiler meydana gelebilir: Yüzde solunum maskesinin ve alın yastığının temas ettiği yerlerde izler Yüzde kızarıklıklar Burun tıkanması Burun kuruması Sabahları ağız kuruluğu Burun boşluklarında basınç hissi Gözlerdeki konjonktif dokuda tahriş Gastrointestinal hava insüflasyonu ("Bağırsaklarda gaz") Burun kanaması Bilgi: Burada söz edilen yan etkiler, CPAP cihazı ile yapılan terapilerde görülen genel yan etkilerdir ve özel olarak SOMNObalance e cihazının kullanılmasından kaynaklanmamaktadır. Güvenlikle İlgili Genel Hükümler 19
3. Cihazın Kurulumu 3.1 SOMNObalance e Cihazının Kurulumu ve Bağlanması Kurulum yeri Cihazı düz bir yüzeye, örneğin komodinin veya yatağın yanındaki zeminin üzerine konumlandırın. Dikkat! Cihazın ve güç adaptörünün üzerini yatak örtüleri vs. gibi nesneler ile örtmeyiniz. Cihazı, bir ısıtma sisteminin yakınında kullanmayınız ve doğrudan güneş ışınlarına maruz bırakmayınız. Aksi takdirde cihaz aşırı ısınabilir. Bu durum, terapinin yeterli ölçüde gerçekleşememesine ve cihazda hasarlar meydana gelmesine yol açabilir. Akım beslemesi Güç adaptörü 1. Öncelikle güç adaptörünün bağlantı kablosunu, SOMNObalance e cihazının gerilim giriş yuvasına takınız. 2. Ardından güç adaptörünün şebeke bağlantı kablosunu kolay erişilebilir bir elektrik prizine takınız. Güç adaptörü, kendisini otomatik olarak şebeke gerilimine (115 V - 230 V) uygun olacak şekilde değere ayarlar. Göstergede, bekleme (çalışmaya hazır) durumu için "0" veya Açma/Kapama otomatiğinin ilgili ayarına göre "A" veya "M"gösterilir. veya: 20 Cihazın Kurulumu
DC SOMNObalance e cihazı 12 V veya 24 V DC lik bir gerilim ile çalıştırılacağı takdirde, güç adaptörü yerine opsiyonel olarak temin edilebilen DC adaptörü WM 24469 u bağlayınız. 3.2 Hava Nemlendirici Cihaz Olmadan Kullanım İçin 1. Gerektiğinde hava nemlendirici cihazı sökmek için cihazı, terapi cihazının nemlendirici yuvasından yana doğru ittirerek çıkarınız. 2. Kapağı, dayanma noktasına kadar ittirerek yuvaya takınız. 3. Solunum hortumunu, cihaz çıkışı için olan adaptöre takınız. 4. Solunum hortumunun adaptörünü, terapi cihazının cihaz çıkışına takınız. Bu sırada, kilitleme düğmesinin yukarı doğru bakmasına ve cihaz çıkışındaki oluğa girmesine dikkat ediniz. Cihazın Kurulumu 21
3.3 Hava Nemlendirici Cihaz İle Kullanım İçin İlk kez kullanmadan önce Hava nemlendirici cihaz, ilk kez kullanılmadan önce bir defa iyice su ile çalkalanmalıdır (bkz. Hijyenik Hazırlık İşlemleri Sayfa 40). Hava nemlendirici cihazın doldurulması Dikkat! Hava nemlendirici cihazı, maksimum dolum seviyesinden daha fazla doldurmayınız. Aksi takdirde, terapi cihazına su ulaşabilir. Bu durum, cihazın zarar görmesine yol açabilir. Hava nemlendirici cihazı, terapi cihazı bağlı olduğunda doldurmayınız. Aksi takdirde, terapi cihazına su ulaşabilir. Bu durum, cihazın zarar görmesine yol açabilir. Hava nemlendirici cihaza sıcak su doldurmayınız. Nemlendiricinin gövdesi ve ısıtma çubuğu hasar görebilir. Böyle bir durum, hatalı işlevlere ve yetersiz terapiye yol açabilir. Bilgi: Destile su kullanınız. Doldurmak için destile su olmadığında, istisna olarak kireçsiz ve kaynatılmış su kullanılabilir. Bu durumda, ısıtma çubuğunun kireçlenmemesine dikkat ediniz (bkz. SOMNOaqua Cihazının Kireçten Arındırılması Sayfa 45). Örneğin okilaptus yağı gibi aromatik katkı maddeleri kullanmayınız. Bu tür katkı maddeleri, hava nemlendirici cihazın plastik parçalarına zarar verebilir. 1. Hava nemlendirici cihazın kapama tapasını açınız. max 22 Cihazın Kurulumu
H2O 2. Hava nemlendirici cihaza, max işaretine kadar destile su doldurunuz. max max 3. Kapama tapasını tekrar hava nemlendirici cihaza takınız. 4. Su doldurduktan sonra hava nemlendirici cihazın sızdırmazlığını kontrol ediniz. Bunun için parmağınızı alt parçanın üzerinde gezindiriniz veya nemlendiriciyi bir kurulama havlusunun üzerine oturtunuz. Bu şekilde, dışarı sızan su kolaylıkla tespit edilebilir. Hava nemlendirici cihazın adapte edilmesi 1. Gerektiğinde adaptörün kilitleme düğmesine basarak solunum hortumunu terapi cihazından çözünüz. Solunum hortumunu ve adaptörü, cihaz çıkışından çekerek çıkartınız. 2. Kapağı, yan tarafa doğru ittirerek terapi cihazının nemlendirici yuvasından çıkartınız. 3. Doldurulmuş hava nemlendirici cihazı ittirerek mümkün olduğu kadar nemlendirici yuvasına yerleştiriniz. click! 4. Solunum hortumunun adaptörünü, terapi cihazının cihaz çıkışına takınız. Bu sırada, kilitleme düğmesinin yukarı doğru bakmasına ve cihaz çıkışındaki oluğa girmesine dikkat ediniz. Cihazın Kurulumu 23
3.4 Solunum Maskesi Solunum maskesinin takılması 1. Solunum maskesinin alın desteğini ayarlayınız (mevcut ise). 2. Başlığı veya kafa bandını maskeye bağlayınız. 3. Maskeyi takınız. 4. Başlığı veya kafa bandını, yüzde muhtemel izleri önlemek için maske lastiği az miktarda basınç yapacak şekilde ayarlayınız. Bilgi: Diğer işlem şekillerini öğrenmek için lütfen ilgili solunum maskesinin kullanma kılavuzuna başvurunuz. Maskenin hava geçirmez bir şekilde oturup oturmadığını kontrol etmek için, maske testini uygulayabilirsiniz (bkz. Maske Testi Sayfa 29). Uyarı! Ağız-burun maskeleri, olası bir cihaz arızasında da burundan veya ağızdan nefes alabilmeniz için bir acil durum soluk verme valfı ile donatılmış olmalıdır. Acil durum soluk verme valfına sahip olmayan ağız-burun maskeleri kullanılmamalıdır! Harici soluma sistemi Bazı maskelerde entegre soluma sistemi bulunmamaktadır. Kullanılmış, karbondioksit (CO 2 ) içeren havanın atılabilmesi için bu maskelerde harici bir soluma sistemine ihtiyaç duyulmaktadır. Maskeye ait kullanma kılavuzunu dikkate alınız. Uyarı! Soluma sistemi olmadığı takdirde, maskedeki ve hortumdaki CO 2 konsantrasyonu kritik değerlere yükselebilir ve böylece solumayı güçleştirebilir. Boğulma tehlikesi vardır! 24 Cihazın Kurulumu
Harici soluma sistemini solunum maskesi ile solunum hortumu arasına monte ediniz. 3.5 Diğer Aksesuarların Bağlanması Bakteri filtresi SOMNObalance e cihazının birçok hasta tarafından kullanılması öngörüldüğü takdirde (örneğin klinikte) enfeksiyonlardan korunmak için bir bakteri filtresi kullanılmalıdır. Oksijen verilmesi Bakteri filtresini solunum hortumu ile adaptörün arasına monte ediniz. Dikkat! Bir bakteri filtresi kullanıldığında basınç sabitliğinde ve akış kapasitesinde düşüş meydana gelebilir. Bir bakteri filtresi bağlı olduğunda basıncı kontrol ediniz. Filtrenin son kullanım tarihi başta olmak üzere üreticinin bilgilerini dikkate alınız. Uyarı! Güvenlik nedenlerinden dolayı (yangın tehlikesi) oksijenin, özel koruma düzeneği olmadan doğrudan solunum hortumuna veya solunum maskesine verilmesi yasaktır. Oksijen açma valfı WM 24042 nin kullanılması durumunda, solunum maskesine dakikada 4 litre oksijen verilmesi mümkündür. Cihazın Kurulumu 25
Bir oksijen yoğunlaştırıcı (örneğin Oxymat), sıvı oksijen veya uygun basınç azaltıcısına sahip bir oksijen tüpü kullanılabilir. Bu uygulama, tedavi eden doktor tarafından uygun görülmelidir. Bunun için oksijen kullanımına ilişkin güvenlik uyarılarını, oksijen valfının ve kullanılan oksijen cihazının kullanma kılavuzunu dikkate alınız. 26 Cihazın Kurulumu
4. Kullanım SOMNObalance e cihazı, bekleme modunda (cihaz kapalıdır) veya terapi sırasında (cihaz açıktır) mümkün olan çeşitli işlevler sunmaktadır. Bekleme modundaki işlevler ('Hasta' menüsü) Soluma Kolaylaştırması softpap Sayfa 28 Maske Testi Sayfa 29 Açma/Kapama Otomatiği Sayfa 30 Terapi sırasındaki işlevler Kısık Başlama (Softstart)/Başlangıç Basıncı Ayarı Sayfa 33 SOMNOaqua Cihazının Ayarlanması Sayfa 34 Bekleme modundaki işlevler ('Bilgi' menüsü) Terapi Verilerinin Okunması Sayfa 36 4.1 Hasta' Menüsü Durum: Cihaz kapalı. 1. Kısık Başlama (Softstart) tuşunu, 'Hasta' menüsü açılıncaya kadar basılı tutunuz. İlk olarak soluma kolaylaştırmasına ilişkin güncel ayar (soft 0, soft 1 veya soft 2) gösterilmektedir. Kısık Başlama (Softstart) tuşunu serbest bırakınız. 2. 'Hasta' menüsünde sayfa değiştirmek ve sonraki parametreye geçmek için, nemlendirici tuşunu k saca basıp bırakınız. Parametre Değer aralığı Açıklandığı bölüm 0 softpap kapalı softpap soft 1 softpap hafif Bölüm 4.2, Sayfa 28 2 softpap normal Kullanım 27
Parametre Değer aralığı Açıklandığı bölüm 0 Maske testi devre dışı 8 Maske testi için basınç 8 hpa Maske testi T: 10 Maske testi için basınç 10 hpa 12 Maske testi için basınç 12 hpa 14 Maske testi için basınç 14 hpa Bölüm 4.3, Sayfa 29 Otomatik başlama (Autostart) Menüden çıkmak için, gösterge kayboluncaya ve ekranda tekrar "0" gösterilinceye kadar nemlendirici tuşuna basınız. veya: A M Otomatik Manuel Bölüm 4.4, Sayfa 30 15 saniye boyunca herhangi bir tuşa basılmadığı takdirde, gösterge kaybolur ve ekranda "0" gösterilir. 4.2 Soluma Kolaylaştırması softpap softpap etkin olduğunda, ekspirasyona geçilmeden önce terapi basıncı geçici olarak düşürülmektedir. Bu basınç düşüşü, rahat soluk vermeyi mümkün kılmaktadır. İki softpap kademesi arasında seçim yapabilir veya softpap işlevini devre dışı bırakabilirsiniz. Bu işlemlerin yapılabilmesi için, doktorunuzun softpap işlevini etkinleştirmiş olmalıdır. softpap kademesinin seçilmesi/ softpap ın devre dışı bırakılması Durum: Cihaz kapalı. 1. 'Hasta' menüsünü açınız. Ekranda soluma kolaylaştırmasına ilişkin güncel ayar (soft 0, soft 1 veya soft 2) yanıp sönerek gösterilmektedir. Bilgi: Güncel softpap ayarı yanıp sönmediği takdirde, bu işlev etkinleştirilmemiştir ve bu durumda ayarı değiştiremezsiniz. 28 Kullanım
2. Ekranda istediğiniz ayar gösterilinceye kadar Açma/Kapama tuşuna (+) veya Kısık Başlama (Softstart) tuşuna (-) basınız. soft 0 soft 1 soft 2 softpap kapalı Soluma kolaylaştırması devre dışıdır. softpap hafif Terapi basıncı, ekspirasyon öncesinde az miktarda düşürülmektedir. softpap normal Terapi basıncı, ekspirasyon öncesinde daha fazla düşürülmektedir. 3. Ayarı kaydetmek ve 'Hasta' menüsünden çıkmak için, gösterge kayboluncaya ve ekranda tekrar "0" gösterilinceye kadar nemlendirici tuşuna basınız. Veya, menü kendiliğinden kapanıncaya kadar bekleyiniz. 4.3 Maske Testi Maske testi etkinleştirilmiş olduğu takdirde, cihaz açıldıktan sonra 30 saniye boyunca yüksek basınç verilmektedir. Böylece terapi başlangıcında maskenin yüze oturmasını kontrol etme ve gerektiğinde düzeltme imkanına sahip olursunuz. Maske testinin etkinleştirilmesi/devre dışı bırakılması Durum: Cihaz kapalı. 1. 'Hasta' menüsünü açınız ve maske testi için olan ayar bölümüne geçiniz. 2. Ekranda istediğiniz ayar gösterilinceye kadar Açma/Kapama tuşuna (+) veya Kısık Başlama (Softstart) tuşuna (-) basınız. T: 0 Maske testi devre dışı T: 8 Maske testi için basınç 8 hpa T:10 Maske testi için basınç 10 hpa T:12 Maske testi için basınç 12 hpa T:14 Maske testi için basınç 14 hpa 3. Ayarı kaydetmek ve 'Hasta' menüsünden çıkmak için, gösterge kayboluncaya ve ekranda tekrar "0" gösterilinceye kadar nemlendirici tuşuna basınız. Veya, menü kendiliğinden kapanıncaya kadar bekleyiniz. Kullanım 29
4.4 Açma/Kapama Otomatiği Otomatik etkin olduğu takdirde SOMNObalance e cihazını, maskede bulunan basınç üzerinden açabilir ve kapatabilirsiniz. Bilgi: Entegre acil durum soluma sistemli bir ağız burun maskesi kullanıldığı takdirde cihaz, ayar A seçili olduğunda bile otomatik olarak açılıp kapanmaz. Maskede bulunan acil durum soluma sistemi nedeniyle cihaz, değiştirme için gerekli basınç değişikliğini algılayamaz. Otomatiğin etkinleştirilmesi/devre dışı bırakılması Durum: Cihaz kapalı. 1. 'Hasta' menüsünü açınız ve Açma/Kapama otomatiği ayarına kadar menüde ilerleyiniz. Ekranda, Açma/Kapama otomatiğine ilişkin güncel ayar (A veya M) yanıp söner. 2. Ekranda istediğiniz ayar gösterilinceye kadar Açma/Kapama tuşuna (+) veya Kısık Başlama (Softstart) tuşuna (-) basınız. A M Otomatik etkin durumda Maskeye nefes verilir verilmez (Basınç > 0,5 hpa) SOMNObalance e cihazı otomatik olarak devreye girer. Maske çıkarıldıktan sonra ise cihaz 5 saniye sonra otomatik olarak devreden çıkar. Otomatik devre dışı Cihaz, sadece Açma/Kapama tuşuna basılarak kapatılabilir. Cihaz 15 dakika boyunca kullanılmadığı takdirde, otomatik olarak devre dışı kalır. 3. Ayarı kaydetmek ve 'Hasta' menüsünden çıkmak için, gösterge kayboluncaya ve ekranda tekrar "0" gösterilinceye kadar nemlendirici tuşuna basınız. Veya, menü kendiliğinden kapanıncaya kadar bekleyiniz. 30 Kullanım
4.5 SOMNObalance e Cihazının Çalıştırılması Maskenin takılması 1. Maskeyi, Solunum Maskesi Sayfa 24 bölümünde tarif edilen şekilde takınız. 2. Solunum hortumunu solunum maskesi ile birleştiriniz (Takma koniği). 3. Solunum hortumunu kafanızdan uzaklaştırınız. Uyarı! Yaralanma tehlikesi! Solunum hortumunu hiçbir zaman boğazınızın etrafından dolamayınız. Cihazın açılması 1. Cihazı açmak için Açma/Kapama tuşuna basınız. veya: Otomatik etkinleştirilmiş olduğunda, SOMNObalance e cihazını maskeye bir soluk vererek çalıştırabilirsiniz. Ekranda yaklaşık 3 saniye boyunca toplam terapi süresi gösterilir. Akış üreteci havayı solunum hortumuna sevk etmeye başlar, hava akımı burunda hissedilir. Maske testi Maske testi etkinleştirilmiş olduğu takdirde, 30 saniye boyunca ayarlanmış yüksek basınç verilmektedir. Örnekte 8 hpa. 1. Maskenin yüze hava geçirmez bir şekilde yerleşip yerleşmediğini kontrol ediniz ve gerektiğinde bandı uygun uzunluğa getiriniz. Kullanım 31
Kısık Başlama (Softstart)/Başlangıç basıncı 2. Maske testini 30 saniye geçmeden durdurmak için, Kısık Başlama (Softstart) tuşuna basınız. SOMNObalance e cihazı şimdi kullanıma hazırdır. Kısık Başlama (Softstart) veya başlangıç basıncı işlevi ayarlanmış olduğu takdirde, ekranda değişerek süre ve basınç değeri gösterilir. Soluma kolaylaştırması softpap işlevi etkin durumda olduğunda, ok sembolleri gösterilir. Otomatik ayarlama Basınç yükselmesi sırasında göstergede sembolü yanıp söner. Basınç düşüşü sırasında göstergede sembolü yanıp söner. Cihazın kapatılması Cihazı kapatmak için Açma/Kapama tuşuna basınız. veya: Otomatik etkinleştirilmiş olduğunda, maske çıkartıldıktan 5 saniye sonra cihaz kapanır. 32 Kullanım
4.6 Kısık Başlama (Softstart)/Başlangıç Basıncı Ayarı Uyumayı kolaylaştırmak için uzman personel tarafından optimum terapi basıncından farklı olması muhtemel bir basıncın ayarlanması mümkündür. Bu basınç, sadece belli bir süre için uygulanır. Cihazınızda Kısık Başlama (Softstart) veya başlangıç basıncı işlevi etkinleştirilmiş olduğu takdirde, bu süre 5 dakikalık adımlarla en fazla 30 dakikaya kadar ayarlanabilir. Sürenin ayarlanması Durum: Cihaz açık. 1. Kısık Başlama (Softstart) tuşunu, süre için olan ayar ekranda yanıp sönerek gösterilinceye kadar basılı tutun. 2. Süreyi değiştirmek için istenilen süre gösterilene kadar Açma/Kapama tuşuna (+) veya Kısık Başlama (Softstart) tuşuna (-) tuşuna basınız. Güncel ayar, 3 saniye sonra kaydedilmektedir. Göstergenin yanıp sönmesi durur. Kısık Başlama (Softstart) veya başlangıç basıncı işlevinin etkinleştirilmesi/devre dışı bırakılması Durum: Cihaz açık. İşlevi etkinleştirmek veya devre dışı bırakmak için kısaca Kısık Başlama (Softstart) tuşuna basınız. Kısık Başlama (Softstart) işlevi etkin olduğunda, ekranda değişerek geri kalan Kısık Başlama (Softstart) süresi ve terapi basıncı gösterilmektedir. Bilgi: Kısık Başlama (Softstart)/başlangıç basıncı ayarları, cihazın kapatılmasından sonra da kayıtlı kalır. Çalıştırılan SOMNObalance e cihazı, işlev etkin olduğunda otomatik olarak uygun ayarlar ile çalışmaya başlar. Kullanım 33
4.7 SOMNOaqua Cihazının Ayarlanması Bir hava nemlendirici cihaz kullanılarak, terapi sırasında hastanın üst solunum yollarının kuruması önlenir. Nemlendirici kademesini altı farklı kademede (1 = düşük ısıtma gücü 6 = maksimum ısıtma gücü) ayarlamak mümkündür. Sizin için en uygun ayarın hangisi olduğu oda sıcaklığına ve havadaki nem oranına bağlıdır. Bu nedenle en uygun ayar şekli mevsime göre farklılık göstermektedir. "Normal" koşullarda nemlendirici kademesi 3 yeterlidir. Sıcaklık 23 C ve havadaki nem oranı %70 olduğunda, nemlendirici kademesi 6 da ve 20 litre/dakikalık bir akışta %100 lük bir nem oranına ulaşılabilir. Hava nemlendirici cihazın açılması 1. Hava nemlendirici cihazı, Bölüm 3.3, Sayfa 22 altında belirtilen şekilde doldurunuz ve adapte ediniz. 2. Terapi cihazını açınız. Nemlendirici kademesinin ayarlanması 1. Terapi cihazını açınız. 3. Terapi cihazındaki nemlendirici tuşuna basınız. Terapi cihazının ekranında nemlendirici sembolü ve nemlendirici kademesi gösterilir. 2. Nemlendirici sembolü ve nemlendirici kademesi yanıp sönmeye başlayıncaya kadar nemlendirici tuşunu basılı tutunuz. Nemlendirici tuşunu serbest bırakınız. 3. Nemlendirici kademesini değiştirmek için istenilen kademe gösterilene kadar Açma/Kapama tuşuna (+) veya Kısık Başlama (Softstart) tuşuna (-) tuşuna basınız. Solunum yollarınızın sabahleyin kuru olması halinde ısıtma gücünün ayarı çok düşüktür. Bu durumda daha yüksek bir nemlendirici kademesi seçiniz. Terapi gecesi sırasında solunum hortumunda yoğuşma suyu oluşması halinde ısıtma gücünün ayarı çok yüksektir. Bu durumda daha düşük bir nemlendirici kademesi seçiniz. Güncel ayar, 3 saniye sonra kaydedilmektedir. Göstergenin yanıp sönmesi durur. 34 Kullanım
Hava nemlendirici cihazın kapatılması Hava nemlendirici cihazı kapatmak için iki seçeneğiniz vardır: Terapi cihazının nemlendirici tuşuna basınız. Ekrandaki nemlendirici sembolü devam eder. veya: Terapi cihazınızın Açma/Kapama tuşuna basınız. kaybolur. Terapi cihazı açık durumda kalmaya Hava nemlendirici cihaz, terapi cihazı ile birlikte kapatılır. Terapi cihazını tekrar açtığınızda, hava nemlendirici cihaz da otomatik olarak açılır ve bir önceki terapideki ısıtma gücü ile çalıştırılır. Otomatik kapanma Terapi cihazı, hava nemlendirici cihazda çok düşük bir dolum oranı tespit ettiğinde, hava nemlendirici cihazı 15 dakika içinde kapatır. Ekrandaki nemlendirici sembolü kaybolur. 4.8 Kullanım Sonrası 1. Başlığı ve kafa bandını solunum maskesi ile birlikte çıkarınız. 2. Cihazı kapatmak için Açma/Kapama tuşuna basınız. veya: Otomatik etkinleştirilmiş olduğunda, cihaz yaklaşık 5 saniye sonra kendiliğinden kapanır. Ekranda, son uygulamanın günlük terapi süresi gösterilir. Ardından ekranda "0" ve "A" veya "M" belirir. 3. Hortum bağlantısını ve soluma sistemini, solunum maskesinden çekerek çıkarınız. 4. Aşağıda belirtilen parçaları temizleyiniz (bkz. Hijyenik Hazırlık İşlemleri Sayfa 40): Kullanım 35
Enerji tasarrufu Solunum maskesi Soluma sistemi Hava nemlendirici cihaz (kullanıldı ise) SOMNObalance e cihazı, güç adaptörü ile bekleme modunda (Standby) yaklaşık 6 Watt elektrik tüketmektedir. Cihazda bir güç şalteri bulunmamaktadır. Elektrikten tasarruf etmek için gün içerisinde elektrik kablosunun fişini prizden çekebilirsiniz. Bunun için cihazı kolay ulaşılabilir bir prize takınız. Kayıtlı değerler ve ayarlar kaybolmaz. Dikkat! Elektrik fişini çekmeden veya açma-kapama düğmeli bir grup prizi ile akım beslemesini kesmeden önce daima SOMNObalance e cihazını Açma/ Kapama tuşu ile kapatınız. Aksi takdirde terapi değerleri eksiksiz olarak kaydedilmez. 4.9 Terapi Verilerinin Okunması SOMNObalance e cihazı, 366 günün terapi verilerini kaydeder. Toplam terapi süresi Toplam terapi süresi, cihaz açıldığında birkaç saniye süreyle gösterilir. Günlük terapi süresi Günlük terapi süresi, cihaz kapatılırken gösterilir. İşletim saatleri İşletim saatleri, cihazı kapatırken uzun olarak Açma/Kapama tuşuna bastığınızda gösterilir. 36 Kullanım
'Bilgi' menüsü 'Bilgi' menüsünde, ayrıca aşağıda gösterilen verileri görüntüleyebilirsiniz: Terapi süresi Aşağıdaki verilerin görüntülenmesi için cihazınız doktor tarafından etkinleştirilmiş olmalıdır: RDI Müsaade edilmeyecek kadar yüksek kaçaklı terapinin yüzdelik oranı %90 basınç persentil değeri 'Bilgi' menüsünün açılması Durum: Cihaz kapalı. 'Bilgi' menüsünde gezinilmesi 'Bilgi' menüsü açılıncaya kadar nemlendirici tuşunu basılı tutunuz. Ekranda değişerek terapi parametreleri ve ilgili tarih veya zaman dilimi gösterilmektedir. Cihazı doktor tarafından etkinleştirilmiş olduğında, ayrıca diğer terapi parametrelerini de görebilirsiniz. Bir sonraki terapi parametresine geçmek için nemlendirici tuşuna basınız. Arka arkaya şu göstergeler gösterilir (Sayısal değerler sadece örnektir): (Ortalama) terapi süresi Ortalama RDI Müsaade edilmeyecek kadar yüksek kaçaklı terapi süresinin yüzdelik oranı %90 basınç persentil değeri Kullanım 37
Terapi parametreleri, ilgili güne (tarih) veya seçilen zaman dilimine ilişkindir. Başka güne veya başka bir zaman dilimine ait verileri görüntülemek için + veya tuşuna basınız. 23.02. Son 6 günün belirli bir günü için tarih bilgisi (buradaki örnekte 23 Şubat) 7 d Son 7 günün ortalama değeri 14 d Son 14 günün ortalama değeri 30 d Son 30 günün ortalama değeri 180 d Son 180 günün ortalama değeri 366 d Son 366 günün ortalama değeri Bilgi: Veriler, ancak cihazda gerçekten mevcut olduğu takdirde gösterilmektedir. Örneğin sadece 34 güne ilişkin değerler mevcut olduğunda, "30d" göstergesinden sonra "34d" göstergesi gösterilir ve ardından başka değer gösterilmez. Bir terapi gününün başlangıç ve bitiş saati, her gün öğlen saat 12.00 dir. Saat 0.00 den (gece yarısı) 12.00 ye (öğlen) kadar kaydedilen veriler, önceki takvim gününe dahil edilir. 'Bilgi' menüsünden çıkılması Menüden çıkmak için, gösterge kayboluncaya ve ekranda tekrar 0 gösterilinceye kadar nemlendirici tuşuna basınız. veya: ""15 saniye boyunca herhangi bir tuşa basılmadığı takdirde, gösterge kaybolur ve ekranda 0 gösterilir. 38 Kullanım
4.10 Terapi Cihazları İle Seyahat Edilmesi Terapi cihazını uzun seyahatlerde yanınızda götürmek için cihazı taşıma çantası (Terapi cihazının teslimat kapsamında dahildir) içine muhafaza ediniz. Cihaza kir girmemesi için taşıma çantasının temiz bir durumda olmasına dikkat ediniz. Taşıma çantasına şu parçaları koyunuz: Cihaz Güç adaptörü Bağlantı kablosu Solunum hortumu Soluma sistemi dahil solunum maskesi Gerektiğinde hava nemlendirici cihaz Yedek filtre Kullanma Kılavuzu DC adaptörü (gerektiğinde, eğer mevcut ise) Bilgi: Terapi cihazını el bagajı olarak yanınızda uçağa almak istediğiniz takdirde, uçuş öncesinde gerekli olabilecek işlemler hakkında havayolu şirketinden bilgi alınız. Kullanım 39
5. Hijyenik Hazırlık İşlemleri Bilgi: Aksesuarların (Soluma sistemi, solunum maskesi, başlık veya kafa bandı) hijyenik hazırlık işlemlerine ilişkin olarak ilgili kullanma kılavuzlarındaki bilgileri dikkate alınız. 5.1 Zaman Aralıkları Günlük Haftalık Aylık Solunum maskesini ve soluma sistemini temizleyiniz. Bkz. ilgili kullanma kılavuzu SOMNOaqua cihazını temizleyiniz. Bölüm 5.5 Kaba toz filtresini temizleyiniz. Hassas toz filtresini kontrol ediniz. İhtiyaç halinde değiştiriniz. Solunum hortumunu kontrol ediniz. İhtiyaç halinde temizleyiniz. SOMNObalance e cihazının gövdesini ve güç adaptörünü siliniz. Başlığı veya kafa bandını yıkayınız. Hassas filtreyi değiştiriniz (kirlenmeye bağlı olarak, ancak en geç 250 saat veya bir ay sonra değiştirilmelidir (filtre değiştirme göstergesi)). Bölüm Bölüm Bölüm 5.2 Bölüm 5.3 Bkz. ilgili kullanma kılavuzu Solunum hortumunu temizleyiniz. Bölüm 5.2 Her 6 ayda bir Kaba toz filtresini değiştiriniz. Bölüm Her 12 ayda bir Solunum maskesini ve soluma sistemini değiştiriniz. Solunum hortumunu değiştiriniz. Başlığı veya kafa bandını değiştiriniz. 40 Hijyenik Hazırlık İşlemleri
SOMNOaqua cihazını kireçten arındırınız. Bölüm 5.6 İhtiyaç halinde SOMNObalance e cihazını dezenfekte ediniz. Bölüm 5.7 SOMNOaqua cihazını dezenfekte ediniz. Bölüm 5.8 Taşıma çantasını temizleyiniz. Hasta değişiminde Gerektiğinde hijyenik hazırlık işlemleri yapılmalıdır Bölüm 5.9 5.2 Solunum Hortumu Dikkat! Solunum hortumu temizlendikten sonra ancak tamamen kurumasının ardından tekrar kullanılmalıdır. Terapi cihazına su kaçması halinde, cihazda kullanıcıyı ve hastayı tehlike altına sokabilecek hasarlar meydana gelebilir. Solunum hortumunun temizlenmesi 1. Solunum hortumunu adaptör ile birlikte cihazdan ve soluma sisteminden çekip çıkarınız. 2. Adaptörü ancak şimdi çekerek çıkarınız. 3. Solunum hortumunu ve adaptörü, az miktarda bulaşık deterjanı kullanarak hiç artık kalmayacak şekilde sıcak su ile yıkayınız. Bu sırada hortumun iç kısımlarını iyice yıkayınız. 4. Ardından hortumun iç ve dış kısmını temiz sıcak su ile iyice yıkayınız. 5. Solunum hortumunu iyice silkeleyiniz. 6. Solunum hortumu asarak içindeki suların akıp gitmesini sağlayınız. 7. Solunum hortumunu terapi cihazının yardımı ile kurutunuz. Solunum hortumunun kurutulması Solunum hortumu, SOMNObalance e cihazının yardımıyla tamamen kurutulur: 1. Gerektiğinde hava nemlendirici cihazı çıkarınız ve kapağı takınız. 2. Adaptörü solunum hortumuna monte ediniz. Hijyenik Hazırlık İşlemleri 41
3. Solunum hortumunun adaptörünücihaz çıkışına takınız. 4. Kurutma işlemini başlatmak için, SOMNObalance e cihazı devre dışı olduğunda aynı anda Kısık Başlama (Softstart) tuşuna ve Açma/Kapama tuşuna basınız. Cihaz şimdi çalışmaya başlar ve solunum hortumunu kurutur (Süre: 30 dakika). Ekranda geriye kalan süre gösterilir. Kurutma işlemi sona erdikten sonra cihaz otomatik olarak kapanır. Kurutma işlemini, Açma/Kapama tuşuna basarak istediğiniz zaman durdurabilirsiniz. Kurutma işleminden sonra solunum hortumunda halen nemli yerler olduğu takdirde, kurutma işlemini yeninden başlatınız. 5.3 SOMNObalance e Gövdesinin Temizlenmesi Uyarı! Elektrik çarpma tehlikesi! Temizlik işine başlamadan önce, güç adaptörünün bağlantı kablosunu terapi cihazının gerilim giriş yuvasından mutlak şekilde çekiniz. Cihazın içine herhangi bir sıvı kaçmamasına dikkat ediniz. Cihazı kesinlikle dezenfeksiyon maddesine veya başka sıvılara daldırmayınız. Aksi takdirde, cihazda hasarlar meydana gelebilir ve böylece kullanıcılar ve hastalar için tehlike doğabilir. 1. Hava nemlendirici cihazı veya kapağı, yan tarafa doğru ittirerek terapi cihazının nemlendirici yuvasından çıkartınız. Dikkat! Basınç ölçme bağlantı noktası üzerinden cihazın içine herhangi bir sıvı kaçmamasına dikkat ediniz. Aksi takdirde işlev bozuklukları meydana gelebilir. Basınç ölçme bağlantı noktası 2. Temizlik için kırmızı tıpayı basınç ölçme bağlantı noktasına takınız. 42 Hijyenik Hazırlık İşlemleri
3. Cihazı, kapağı, güç adaptörünü ve elektrik bağlantı kablosunu yumuşak nemli bir bez ile siliniz. SOMNObalance e cihazı, çalıştırılmadan önce tamamen kuru olmalıdır. Kaba Toz Filtresinin Temizlenmesi, Hassas Toz Filtresinin Değiştirilmesi Filtre değiştirme göstergesinin silinmesi 1. Cihazın arka tarafında bulunan filtre bölmesi kapağını sökünüz. 2. Kaba toz filtresini çıkarınız ve hiçbir artık kalmayacak şekilde akan temiz su altında temizleyiniz. 3. Gerektiğinde hassas filtreyi değiştiriniz. Bu filtre temizlenmez. 4. Kaba toz filtresini kurumaya bırakınız. 5. Kaba toz filtresi, çalıştırılmadan önce tamamen kuru olmalıdır. 6. Kaba toz filtresini tekrar yerine yerleştirip kapağı cihazın arka tarafına takınız. Cihazı çalıştırma sırasında Açma/Kapama tuşunu, filtre değiştirme göstergesi sönünceye kadar basılı tutunuz. Saat sayacının sıfırlanması Hassas filtre, aşırı kirlenme nedeniyle 250 işletim saatinden önce değiştirildiği takdirde, saat sayacı sıfırlanmalıdır. Bunun için, aşağıdaki işlemleri yapınız: 1. Cihazı çalıştırma sırasında Açma/Kapama tuşunu basılı tutunuz. Yaklaşık üç saniye sonra filtre değiştirme göstergesi yanar. Filtre değiştirme göstergesi, yandıktan üç saniye sonra tekrar söner. 2. Açma/Kapama tuşunu serbest bırakınız. Hijyenik Hazırlık İşlemleri 43
5.4 Aksesuar Soluma sistemini, solunum maskesini, başlığı veya kafa bandını temizlemek için ilgili kullanma kılavuzlarındaki "Temizlik" bölümlerini dikkate alınız. 5.5 SOMNOaqua Cihazının Temizlenmesi 1. SOMNOaqua cihazının kilidini açmak için hortum adaptörünü cihazın çıkışından çekerek çıkarınız. 2. Daha sonra SOMNOaqua cihazını sol tarafa doğru ittirerek nemlendirici yuvasından çıkarınız. Uyarı! Yanma tehlikesi! Isıtma çubuğuna dokunmayın. Terapi cihazı çalıştırıldıktan sonra metal sıcak olur ve çok yavaş bir şekilde soğur. 3. Hava nemlendirici cihazı, üst parçayı saatin tersi yönüne doğru çevirerek açınız. max 4. Temizlik için tıpayı basınç ölçme bağlantı noktasına takınız. 5. Üst ve alt parçayı, az miktarda bulaşık deteryanı katılmış ılık su ile temizleyiniz. Bilgi: Cihaz parçalarını, haftada bir defa olmak üzere bulaşık makinesinin üst sepetinde maksimum 65 C de yıkamanızı öneriyoruz. 6. Daha sonra cihaz parçalarını saf su ile iyice çalkalayınız. 44 Hijyenik Hazırlık İşlemleri